פורום שיקום הפה וכירורגיית פה ולסתות
מנהל פורום שיקום הפה וכירורגיית פה ולסתות
שלום, הייתי היום בבדיקה בעקבות מקרים של חריקה של כמה שיניים טוחנות, מדי פעם, בזמן לעיסה של מזון כמו קציצות, סלק וכו'. ידוע שיש לי קרוס-בייט קל. הרופא הסתכל קודם על הצילומים ואז על הפה וביקש ממני קודם לסגור את השיניים חזק ואח"כ ביקש להזיז את השיניים ימינה/שמאלה (כשהשיניים סגורות), נראה לי מוזר, זה לא פוגע בשיניים ושוחק אותן להזיז ימינה שמאלה במצב כזה? תודה
מזה שבוע סובלת מתחושה כמו של כוויה/עקצוץ בצד שמאל בלשון נראה שיש שלפוחיות קטנות שקופות מה זה יכול להיות ? רופא אף אוזן גרון רופא משפחה לא ראו כלום רופא שיניים אמר שיש מעין שלפוחיות קטנות ושזה יעבור לבד אני לא יכולה לסבול את התחושה הזו האם זה יכול להיות הרפס ? ומה הטיפול לזה?
כמה זמן לוקח לקבל תשובות של ביופסיה מהפה והאם זה משנה במהירות אם הם חיוביות או לא
יש כתם לבן במקום שעקרו את שיני הבינה וגם בלחי אם כצת כתמים אדןמים וכן בגג הפה [זה נראה אולי כמו שגשוג] יש לי תור לביופסיה השאלה אם יש לי ממה לחשוש לממאירות
היי יש לי שן בינה תחתונה חצי כלואה קרובה לעצב מאוד, מצב זה מסוכן לפגיעה בעצב ולכן עד כה לא עקרתי אותה. אשמח להמלצה לסירוגין פה ולסת תותח שיציע לי פתרון ולא יגיד לי זה מה יש ואולי יפגע העצב. לגבי קיטום השן הבנתי שהיא לא מספיק בחוץ ולכן יש קושי. מה עוד האפשריות שלי? ואיזה כירוג פה ולסת טוב אתה ממליץ? תודה רבה אשמח ממש לעזרה כי סובלת ומאיושת.
שלום,הייתי חולה לפני בערך חודש בכאבי גרון ולקחתי אנטיביוטיקה ואדוויל למשך כמה ימים אחרי שהטיפול נגמר שמתי לב ללשון לבנה ופצעים בפה הלכתי לרופא שיניים כי הייתי לחוץ מהנגעים והוא אמר שזה מרגיש כמו בלוטת רוק ולהישאר במעקב הפצעים עדיין לא עברו אני רוצה לציין ש2 הפצעים נמצאים ברירית הרכה ממש אחד מול השני איפה שנמצא הבלוטת רוק והם גם נראים אותו הדבר קטנים ולא מציקים שמרגישים אותם רק במגע עם היד קבעתי תור לרופא משפחה וגם לאף אוזן גרון להמשך בירור רציתי לשאול את דעתך מה זה יכול להיות ואם זה קשור לאנטיביוטיקה שלקחתי?
התפתחות קנדידה בפה אינו דבר נדיר לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך ( לרוב אצל מטופלים עם מערכת חיסון חלשה או מחלות רקע ). רצוי בהחלט לוודא שזה אכן המצב ואם כן אזי טיפול תרופתי בהתאם.
נוצר צורך דחוף במתן אקלסטה iv בגלל ריבוי שברים לאחרונה. קיים חשש לשבר נוסף לאחר שבר אי ספיקה בירך. העירוי ינתן בשבוע הבא. שאלתי: אם אצטרך לעבור בעוד 3-4 שבועות אחר כך הקצעת שורשים, האם הרופא שיניים שיקום פה ולסתות יאשר לי לבצע את האקלסטה בשבוע הבא? ואחרנכך את הקצעת השורשים?(העירוי דחוף) כרגע רופא השיניים לא נגיש ואני מתוחה עד שאוכל להגיע אליו לשאול. תודה. ברור לי שאתה אינך יכול להחליט מה הוא יחליט אבל מה דעתך ליצור ניסיונך? תודה רבה
תרופות כדוגמת אקלסטה משפיעות על ריפוי העצם. כך למעשה טיפולים שמערבים את העצם צפויים להיות בעייתיים. ההחלטה לאשר טיפול שיניים בסמיכות לנטילת התרופה הינה של הרופא האנדוקרינולוג. אציין שההשפעה של התרופה הינה ארוכת טווח.
עקרתי שם בינה בצד השמאלי העליון. העקירת היתה קשה נמשכה הרבה זמן והעוקר הסתבך במהלך העקירה. יום לאחר מכן היתה התנפחות עזה בכל הצד השמאלי. היום זה היום השני שלאחר העקירה ונראה שהנפילות ממש ירדה לכיוון שמתחת ללסת התחתונה. האם זה לגיטימי? האם אני צריך לבדוק את זה? תודה מראש.
נפיחות והימטומה ( סימני ניקוז הדם ) הם חלק מהתופעות הצפויות. לרוב מגמת עלייה עד יומיים שלושה אחרי העקירה ואז התמתנות.. תוך שבוע צפויה ירידה ( גם אם לא מלאה) של הנפיחות. מעורב לרוב טיפול תרופתי מתאים כדוגמת אנטיביוטיקה וסטירואידים לפי המקרה. אם הנפיחות באזור הלסת התחתונה כה משמעותית ו/או מפריעה לך אזי יש להגיע לביקורת לרופא המטפל .
מדי פעם כשיש לי איזה וירוס מתלווה לזה גם כאב בלסת זה נמצא בצד של הפנים קרוב לאוזן למה זה קורה? האם יש לזה טיפול?
אם הכוונה לשפעת וכן מעורבות של הסינוסים אזי התופעה של רגישות בשיניים בקרבת הסינוסים מוכרת. בנוסף צפוי חוסר נוחות מסויים באזורי הסינוסים לרבות הסינוס/ים המקסילארי שנמצא בשני הצדדים השל הלסת העליונה. בעניין הקרבה לאוזן שווה בדיקה עי אאג.
שלום, השיניים שלי במצב טוב באופן כללי וללא כתרים/ציפויים וכו', קורה לי אחת לשבוע בערך, מקרה שבו בעת לעיסת אוכל, יש חיכוך/"החלקה" של השיניים הטוחנות ורעש קצר של חריקה, אני לא יודע האם זה קשור לחוסר תשומת לב בלעיסה או עניין של מנשך (התייעצתי עם רופא שיניים שאמר שיש לי קצת קרוס-בייט אבל שהוא לא היה עושה כלום במצב הזה), האם זה סביר/תקין שיש חריקה לעיתים? האם תהיה שחיקה לשיניים כתוצאה מכך? תודה
קרוס בייט בפני עצמו אינו טריגר לתופעה המתוארת. כן חשוב לעבור בדיקה סגרית יסודית על מנת לוודא שאין הפרעות ( מגעים לא תקינים) בעת סגירה ובעת הזזת הלסת לצדדים ( מדמה מצב לעיסה במידה מסוימת).
יש לי נגע קטן בלחי הפנימי שלא עובר רופא השיניים שראה אמר שזה בעקבות חיכוך של השן .אני לא מרגישה שום חיכוך . מה לדעתך זה יכול להיות ? זה יכול להיות גם סרטני? אני חוששת מאוד
חיכוך מכני יכול בהחלט להתבטא ברקמה הרכה גם אם המטופל לא מרגיש את החיכוך. אין סיבה לרוץ ישר למחשבות על נגעים סרטניים. קיים מגוון ומספר רב של ממצאים בחלל הפה שיכולים להתאים לתיאור והם לא סרטניים. בהחלט יש צורך בבדיקה יסודית במיוחד לאור העובדה שזה לא עובר. יש לגשת למומחה לרפואת הפה או מומחה לפה ולסת.
אתמול שמתי לב שלבן שלי בן 3 חודשים יש ממש חלל בחניכיים התחתונים. כמו חור בחניכיים. רופא הילדים ורופאת שיניים שהתייעצתי איתם לא ידעו במה מדובר וטענו כי לא ראו דבר כזה מעולם. האם זה דבר ידוע? מטריד? מה ניתן לעשות
מומלץ להיבדק עי רופא שיניים מומחה לכירורגיה של פה ולסתות או עי רופא שיניים מומחה לילדים. היות ואין בפניי נתונים קליניים אמתיים קשה להבין במה מדובר. לא להתרגש. פשוט להבידק.
לפני כחודשיים בעלי עבר 2 עקירות טופל באנטיביוטיקה (לפני השתלת שיניים ). ביום שישי האחרון אבחנו בנפיחות קטנה ככל שנגע ומשש זה גדל בבוקר התעורר עם לחי נפוחה - פנינו לטרם ושוב הרופא משש וזה שוב התנפחות נוספת - קיבל אוגמנטין 875 ל 7 ימים . ולא נתן הנחיות נוספות , לא בוצעו בדיקות מבקשת הכוונה - תודה 🙏
הנתונים עקרונית לא מאפשרים תיאור סיבות.. אין ביכולתי לקשור זאת לעקירות שבוצעו אך לא שולל. יתכן בהחלט ממקור של שיניים נוספות או רקמה רכה או בלוטות רוק למשל. כן מומלץ להיבדק עי הרופא המטפל כולל הדמיות ( צילומי רנטגן/ סיטי..) לפי הצורך..
שלום, לפני כשבוע התחילה בעיה מוזרה, בפתיחה מלאה של הפה אני שם לב שצד ימין תחתון לא נפתח עד הסוף (ואז זה יוצר מעין אלכסון בשפה מצד ימין למעלה לצד שמאל למטה). זה יוצר בעיות בעיקר בשטיפה של הפה עם מים מבפנים (למשל אחרי צחצוח שיניים) כי המים פשוט "בורחים" מצד ימין, הפעם בעיקר מלמעלה. כמה דברים: 1. יצא לי לקבל מכה בסנטר כמה פעמים בחיים בתאונות שונות, אבל זה היה במרווחי זמן גדולים מאוד והפעם האחרונה שזה קרה הייתה ככל הנראה לפני כחודש. 2. בחודשים האחרונים אני לועס מסטיק פעם ביום, במידה ורלוונטי. 3. אני חושב שיש גם איזשהי מגבלה בלשון, שהוא פחות מגיע לאזורים שונים בפה (במיוחד צד ימין תחתון) אבל לא בטוח בכך. אשמח לדעת למה דבר כזה יכול לקרות, האם זה יכול לעבור לבד, ואם לא מה ניתן לעשות. בנוסף, במידה ומצריך טיפול, לאיזה רופא ניתן לפנות? תודה רבה!
הנתונים מחשידים בבעיה במפרק בצד ימין ככל הנראה. לא מן הנמנע שיתכן וקשור לחבלה טריה. להימנע מלעיסה של מזון קשה. יש להיבדק עי מומחה לפה ולסת .
שלום, אתמול התחילה לי תופעה מוזרה של קליקים מהלסת בפתיחה מלאה של הפה או תזוזה מימין לשמאל (למשל בלעיסה של אוכל גדול) ליד אוזן שמאל, ללא כאבים כלשהם, ללא משהו משמעותי שקרה לפני. תחילה ראיתי סרטונים שמראים תרגילים של פתיחה מלאה וסגירה של הפה כשהלשון מוצמדת מעלה והזזה עדינה ימינה-שמאלה, כמובן שהיו קליקים בתרגילים, המשכתי 10 חזרות והפסקתי, אח"כ קראתי שאם אין כאב פשוט לתת למקום לנוח ו/או לעשות קומפרסים חמים כלומר בדיוק להפך. מה נדרש לעשות? והאם התרגילים שביצעתי (פעם אחת) פגעו/הזיקו? תודה רבה
קליקים עדינים ללא סימפטומים או הגבלה בתנועת הלסת אינם מטרידים באופן כללי. מעידים על תנועה לא חלקה של הרכיב הסחוסי במפרק אל מול רכיבי העצם. אך במצב המתואר ישנו תיקון ספונטני והתנועה מתקיימת כנדרש. חשוב לוודא שלאורך זמן אין החמרה בקליקים, בסמפטומים או הגבלה כלשהי בתנועות ( פתיחת הפה, סגירת הפה, תנועות לצדדים). מומלץ להימנע ממזון קשה במיוחד, הרגלים כדוגמת לעיסת מסטיק לאורך זמן. חשוב לוודא שאין הרגל ממושך של הידוק שיניים לילי או יומי. אגב קומפרסים חמים משפיעים על השרירים ולא עם הרכיבים הגרמיים עצמם.. כן יש לכך השפעה על טווח התנועה של המפרק. לסכם- רצוי בדיקת רופא שיניים למען הסדר הטוב ומעקב.
עשיתי ניתוח לסת תחתונה אורתוגנטי מסוג IVRO. יש לי כאבים בלסת ומפרקים. דפורמציה של הפוסה המנדיבולרית ימין - בפה סגור נראית פריקה קדמית של הקונדיל, הדיסק לא נצפה. בפתיחת הפה תנועה קדמית חלקית של הקונדיל. משמאל- פריקה קדמית של הקונדיל בפה סגור. דפורמציה של הפוסה המנדיבולרית . בפתיחת הפה תנועה קדמית חלקית של הקונדיל. הדיסק לא נצפה. סיכום: פריקה קדמית של הקונדיל הימני והשמאלי ודפורמציה של הקונדיל המנדיבולרי.
לא חושב שזו הדרך/ הבמה הנכונה .. יש לחזור להשלמת הבדיקה מול הרופא המפנה. עקרונית מתואר מצב של בעיה במפרק בשני הצדדים שכוללת שינוי בצורה של הקונדילים ( רכיב המפרק שבלסת התחתונה שהינו בפועל עצם. ) בנוסף מתואר שבשני הצדדים הרכיב של הסחוס במפרק לכאורה לא נצפה בצילום. יכול להעיד על פגיעה גם ברכיב סחוסי זה/ בתפקוד שלו. מה שחשוב בסופו של יום זה איך הממצאים האלה באים לידי ביטוי ביום יום וכן מהו הפתרון המוצע. יש להשלים את הבדיקה עי מומחה פה ולסת שעוסק במפרקים.
רופאה משפחה הפנתה אותי לבדיקה mri. אם יש המלצות על מומחה פה ולסתות עוסק במפרקי לסתות?
סליחה, התכוונתי שאשמח לקבל המלצות על שמות רופאים פה ולסתות מומחים במפרקי לסתות
שלום זאת לא הפעם הראשונה שזה קורה לי (מאחר ועקרתי 10 שיניים), אני 4 ימים אחרי עקירה כירורגית של שן 22, עדיין יש כאבים במקום העקירה שקצת נחלשים עם הזמן, אבל יש גם כאב בלסת בצד שמאל ואני תוהה אם זה בגלל שפתחתי את הפה בזמן הטיפול כשאני בלחץ או שהכאב פשוט מקרין לשם. תודה.
שלום רב, 10 ימים אחרי עקירה כירורגית של שן טוחנת בשל דלקת וסדק. לא היו כאבים משמעותיים מייד אחרי העקירה אבל מאז העקירה יש כאב בחניכיים מתחת לשן העקורה שמתגברים כשאני מפעיל לחץ על החניכיים עם היד מחוץ לפה (לחיצה על הלסת במקום העקירה). אני מרגיש דופק באותו כשאני מניח את היד מבחוץ (ללא לחיצה) . בנוסף יש שקע במקום העקירה שהיה עם שכבה לבנה ועכשיו נשאר פתוח עם צבע שחור בתוכו (מקווה שרואים בתמונות). https://ibb.co/YQ7LJXj https://ibb.co/WDg3thH https://ibb.co/GPw5jWP האם זה תקין? יכול להיות שהתפתחה / נשארה דלקת במקום? מה לעשות? האם דורש פנייה לעזרה ראשונה? תודה!!!
לא ״ להתעסק״ באזור העקירה בתוך הפה או מחוצה לו… שווה בדיקה ע״י הרופא המטפל. לא מן הנמנע שהאזור אינו מחלים כנדרש וצריך לעזור לרקמות להגיע להחלמה..
תודה! מה לעשות בינתיים? האם להמשיך אם קורסודיל ומיי מלח? (מוקסיפן לקחתי שבוע וסיימתי לפני 4 ימים ). כמו כן - כמה זה דחוף?
יש חתך עמוק בשפה עליונה .בן 8 .האם תופרים?
עשיתי עקירה של שן בינה תחתונה חצי כלואה לפני 3 שבועות. ההחלמה היתה סבירה אבל אחרי שבועיים עדיין נשארתי עם מגבלה קשה בפתיחה של הפה. הכירורג אמר לי לעשות תרגילים מאז שהתחלתי לעשות תרגילים התחילו כאבים חזקים במהלך כל היום וגם נפיחות קלה ותחושה של בצקיות כזאת בכל החלק של הפנים. הכאבים מחמירים כל יום וגורמים לי לא לישון בלילה גם עם משככי כאבים והתרגילים שהרופא הביא כואבים בצורה בלתי נסבלת וגורמים להחרפת הכאבים. בצילום נוסף שבוצע הרופא לא ראה בעיה. בנוסף בגלל הנפיחות הרופא אמר לי לקחת פעם שנייה אנטיביוטיקה למרות שהוא לא מבין מאיפה הנפיחות אחרי 24 שעות אין שום שיפור רק החמרה מה יכולה להיות הבעיה? האם באמת חייבים לעשות את התרגילים בצורה כל כך אגרסיבית וכואבת?
סימפטומים ביתר וכן ״ סיבוכים״ לאחר עקירת שיני בינה אינם דבר נדיר… בין השאר וכתלות במורכבות העקירה ומידת המעורבות של הרקמות הסובבות ( הרקמה הרכה וכן רקמת העצם) מצפים לביטוי יותר משמעותי של הסימפטומים , ואף הסיבוכים שלאחר הטיפול- נפיחות, סימני דמם ( הימטומה), כאבים, הגבלה בפתיחת הפה, זיהום , פגיעה עצבית וכו׳. אין זה אומר שכל אלה יתקיימו אצל כל מטופל מטבע הדברים. בנוגע להגבלת הפתיחה של הפה, ההמלצה כי עם ירידת הפאזה המשמעותית של הנפיחות , יש לתרגל את השרירים על מנת שיהיה ניתן לחזור לפעילות נורמלית. ככל וההגבלה נמשכת יותר ( בין אם ישנה סיבה אמתית לכך או מתוך הימנעות על רקע כאב) כך יותר ״קשה״ להחזיר את השרירים לפעילות הנדרשת. יתכן וזה אכן המצב אצלך. ברור שיש צורך לפסול זיהום פעיל ובמידה וקיים אזי לטפל בו. יש לשלול מצב של מכתשית יבשה.. סיבוך שמוכר לרופאים המטפלים. פרוטוקול הטיפול הינו תרופתי בעיקרו. ממליץ לשוב לבדיקה חוזרת עי הרופא המטפל…
שלום ד"ר, אני מגיע לשיננית כל 4 חודשים לניקוי אבן, לאחרונה שמתי לב שלא נבדקתי ע"י רופא בשנים האחרונות, קבעתי בדיקה, עשו לי צילומי נשך, הרופא בדק אותי ואמר שהשיניים "מאה אחוז", האם נדרש/מומלץ לעשות בדיקות שגרתיות אצל הרופא אחת לתקופה או שהביקורים אצל השיננית מספיקים? (כמובן בהנחה ואין כאב או תופעה אחרת), האם השיננית גם בודקת אם יש חורים חדשים או שזה לא מתפקידה? תודה רבה
התדירות של בדיקת מעקב שגרתית ע״י רופא משתנה בהתאם לנתוני המטופל: בעוד שכחוק אצבע רצוי להיבדק אחת לחצי שנה, ישנם מטופלים שיש צורך לבדוק אותם בתדירות יותר גבוהה. מטופל עם סיכון גבוה לעששת, או מטופל עם מחלת חניכיים יתכן ונדרשים למעקב יותר צמוד. השיננית אינה מחליפה את הרופא . היא כן מסוגלת להבחין בממצאים חדשים שלא היו בעבר, ואזי להפנות לרופא. כל זאת בתנאי שיש לה את היכולת/ הזמן/ הרצון לבצע השוואה כזו. לסכם כי רצוי לעבור טיפול תחזוקתי עי שיננית וכן בדיקת רופא אחת לחצי שנה. כל אחד מהם ימליץ על התאמת התדירות לפי נתוני המטופל.
אני מאיזור המרכז לאיזה מייל לשלוח צילומים.יש לי צילום סטטוס.
ראשית תודה על תשובתך המהירה. הרופא המטפל אינו מעוניין להתיחס ולטפל. בבתי החולים אינם מוכנים לטפל בשתלים שנעשו לא על ידם. וברפואה הפרטית איני עומדת בהוצאות ואני פשוט במצב הכי גרוע. תוכל ליעץ לי לאן ליפנות כי המצב נורא. אודה לתשובתך.
העמדה של מרפאה/ רופא במסגרת כזו או אחרת לא לטפל או לשקם ע״ג שתלים שלא בוצעו על ידם יש בה הגיון רב ובריא, בין השאר משיקולים של הצלחת הטיפול ושרידותו לאורך זמן וכן מטעמי אחריות כלפי המטופל. את מוזמנת לפנות אלינו למייל עם פרטי אזור מגורים ואולי אולי יהיה ניתן לעשות חיבור בינך לבין מרפאה מתאימה. אינני מבטיח. יש לשלוח צילום עדכני בנוסף.
שלום יש לי כעשרים שתלים בפה ולדעתי שיניים שנעקרו לחינם בגלל חוסר ההבנה שלי והאמון ברופא. היום מצבי רע מאד כאבים חזקים בלסתות גשרים שאינם מתאימים וגורמים לי חוסר נוחות.והרופא שעשה את כל זה מתעלם ואומר שארד ממנו. שאלתי האם ניתן לשקם פה על ידי עקירת השתלים והשתלת עצם מה הם סיכויי ההצלחה ולאן עלי לפנות אודה לתשובתך. אם יש צורך יכולה לשלוח צילום
יש להעריך בצורה אוביקטיבית הן את מצב השתלים והן את מצב השיקום ( הגשרים שהורכבו). במידה והבעיה הינה בשיקום אזי ניתן לשקול שיקום זמני שיאפשר תפקוד ראוי ויציב ואסתטיקה שעונה על הציפיות ולפיו לגזור ולהשליך על צורת השיקום הסופי. בעניין השתלים אם הנתונים לגבי כל שתל ושתל הינם מספקים אזי אין בהוצאתם. הוצאת שתל הינו מוצא אחרון. הדבר ישים ומצריך בחלק מהמקרים השתלות עצם. במקרי קיצון לא ניתן לבצע שתלים חוזרים. אנא פני לרופא המטפל עם הסבר לגבי תלונותייך. במידה ואין מענה ופתרון ניתן תמיד לשקול לפנות לחוות דעת נוספת.. ממליץ על מומחה בשיקום הפה.
לפני קצת יותר מחודש עברתי עקירה כירורגית של שן בינה כלואה והשתלת עצם בלסת התחתונה. הכאב התחיל מיד לאחר העקירה, אבל לא בצורה בלתי נסבלת אלא החלמה של הניתוח. לאחר כמה ימים התחילו כאבים שאין לי מילים לתאר אותם. בוכה כל היום עם קומפרסים של קרח על הלחי וכמויות של משככי כאבים. כאבים עצביים המקרינים לי לאוזן, לראש, לגרון וגורמים לי להתפתל מרוב כאב ונלווים לזה תחושות של התכווצויות שרירים בלחי ובלסת. לא מצליחה לישון, סובלת וממש נושכת שפתיים יום יום. אחרי בערך שבועיים של סבל לא יתואר (ועדכון תדיר של המרפאה הפרטית שלי) הלכתי למרפאת חירום בערב כי כבר התחלתי להיפרד מהעולם מרוב כאב ושם הרופאה אבחנה את הכאבים כ”מכתשית יבשה” (על אף שרופא השיניים שלי לא הסכים עם אבחנה זו ואמר לי לפני כמה ימים שאין לי מכתשית). אנסה לסכם את הטיפולים והאירועים: 12.09 העקירה הכירורגית של שן הבינה הכלואה (שפשוט הרסה לי את החיים😭). אנטיביוטיקה אוגמנטין 2 ליום לשבוע, סטרואידים כדור ליום 3 ימים, אתופן 400 מ"ג 3 פעמים ביום ל-10 ימים, אומפרדקס פעם ביום לשבוע ושטיפות פה. 22.09 ביקור במרפאת חירום. אבחנו מכתשית יבשה וביצעו חבישה. 23.09 ביקור במרפאת השיניים הפרטית. בוצע ניקוי ושטיפה באזור, הונח ג׳ל קרוסודיל והונחתי להמשיך עם אוגמנטין 2 ליום לשבוע ואתופן 400 מ"ג 3 פעמים ביום לעוד שבוע. לאחר הביקור במרפאה הפרטית למשך יומיים-שלושה הסתמן מעין שיפור קטנטן (כשעדיין כואב לי ואני מתפתלת ובוכה, אבל במקום כאב 10 אז 8 ). חזרו הכאבים ההיסטריים והגעתי כבר למצב שמרוב כאב נהיות לי מחשבות אובדניות. זה כאב שאני כל יום מתפללת שאלוהים ייקח אותי ולא יכולה לשאת אותו עוד ואז מגיע יום חדש והוא עדיין שם. 30.09 עשיתי צילום C.T ולא רואים כלום… ב-01.10 הוחלט לבצע ניקוי נוסף ושטיפות ולא פתיחה מחדש של המקום משום שהיו אזעקות באותו היום מאיראן אז ניסינו להסתפק בניקוי מקומי ובהתחלת סבב נוסף של אנטיביוטיקה. ב-09.10 עברתי ניתוח נוסף בו הרופא פתח את האזור, הסיר את העצם המושתלת, ביצע הליך PRF (הזרקת דם לרקמה להאצת ההחלמה) וניקה את האזור. לאחר הניתוח המשכתי עם האנטיביוטיקה: אוגמנטין פעמיים ביום, אתופן 400 מ”ג 3 פעמים ביום, סטרואידים במינונים יורדים (8, 6, 4, 4) ושטיפות פה. בהתחלה הייתה הקלה די משמעותית ושוב ניצתה בי התקווה, אך כעבור 4 ימים חלה רגרסיה והכאבים העצביים חזרו בעוצמה גבוהה. המקום עדיין קצת נפוח והכאבים נמשכים בעוצמות שונות ובמיוחד אחרי אוכל. אני נוטלת את כל התרופות ומבצעת קומפרסים חמים במקום, לפי הנחיית הרופא. לפני יומיים במהלך צחצוח הבחנתי בדימום קל באזור התפרים והרופא ציין שזה תקין. קניתי גם שמן ציפורן ומשלבת אותו בצחצוח (מצחצחת קבוע עם פרדונטקס). אני מתחננת לעזרה. כבר חודש ויומיים אני סובלת כמו שלא סבלתי מימיי ומפחדת שבסוף משהו רע יקרה לי אם זה בגלל החלמה שאינה מבוצעת כראוי ואם זו אני שאאבד את זה (ואני כ״כ קרובה לשם ונושכת שפתיים!!!!!!!!) וכבר אפגע בעצמי כי אני לא מסוגלת להרגיש עוד כאב נוסף בתוך הראש, בתוך האוזן ואת הכאבים העצביים האלו שגורמים לי לצרוח ולהתפתל על הרצפה. מתחננת מתחננת מתחננת לעזרתכם!!!!!!!!
ברור מדברייך שהכאב עוצמתי ושאת במצוקה קשה. מרחוק אין כל דרך לתת אבחון ראוי לבעיה. עקרונית כתיאור כללי הרושם שבוצעה התערבות כזו או אחרת שיתכן והייתה אמורה להטיב איתך. מכיוון שזה לא קורה הייתי מציע להגיע למחלקה לכירורגיה של פה ולסתות לצורך הערכה של המצב. יש להצטייד בצילומים שבוצעו לפני ואחרי. על מנת לא להמתין ולאור הכאבים הממושכים ניתן דרך המיון בהפנית רופא …בריאות רבה .
מה איתך היום ?
בת 70. לפני חצי שנה עברתי עקירת כל השיניים, השתלות עצם והרמת סינוס . מיזה חודש וחצי סובלת מאד משפתיים יבשות ושורפות וגם הפה יבש. עשו לי צילום בלוטת הרוק ובלוטת התריס והיה תקין. בדיקות דם כלליות תקינות. זה סבל שקשה לתאר. כל הזמן עסוקה בלמרוח קרם על השפתיים. הפה, השפתיים והעיניים יבשות מאד. מה עושים אני מאד סובלת. יש לי תור לראומוטולוג בעוד חודשיים. אודה על עזרתך.
עקרונית אין קשר בין הטיפול שעברת לבין היובש הקיים. יש לבדוק האם התלונות הסובייקטיביות שלך ( שהן בעלות חשיבות ומשקל משמעותיים) מגובות בממצאים אוביקטיביים כמו כמות הרוק המופרשת, איכות הרוק וכו׳. לצורך כך נדרשת בדיקה מקיפה ויסודית עי מומחה ברפואת הפה שעוסק בבלוטות רוק. יש כאלה במספר בתי חולים בארץ. אך גם במסגרות פרטיות. יש לזכור כי באופן כללי ככל שאנחנו מתבגרים הן הכמות והן האיכות של הרוק יורדות. מזכיר כי ישנן תרופות מסוימות שעלולות להשפיע ולתרום ליובש פה. האם קיים קשר בין היובש בפה לבין היובש בשפתיים? יתכן. יתכן שגם לא ממש. יש לשים לב שזו תקופה שבה באזורים לא מעטים בארץ הסביבה ומזג האוויר תורמים ליובש בשפתיים . ממליץ בשלב הזה להרבות בשתיית מים בצורה של לגימות קטנות (מספר פעמים בשעה למשל), וכן לנסות סוכריות עם חמיצות מסוימת שמעודדות הפרשת רוק. ממליץ להיבדק עי מומחה כפי שתיארתי. בהצלחה.
שלושה ימים לאחר טיפול שיניים הכולל 2 סתימות. תחושת ההרדמה בשפה העליונה לא עברה. והבוקר קמתי עם כל השפה עליונה נפוחה. מה יכול להיות הגורם לכך?
הסבירות הגבוהה טראומה מקומית ( נשיכה של האזור הרדום למשל). אפשרות שניה הימטומה ( שטף דם) שקשור לכלי דם כלשהו רלוונטי לאזור מתן הזריקה. כמובן שיש לפסול גורמים זיהומיים ממקור השיניים. מומלץ לחזור לבדיקה עי הרופא המטפל.
הבן שלי בן 15 סבל מריח רע מהפה. היינו אצל רופא א.א.ג. הוא ראה שיש לו שכבה לבנה על הלשון ובלוע. הוא נתן לו מרשם לחומר לשטיפת וניקוי הפה במשך 10 ימים, ואמר שאם זה לא יעזור, נצטרך לפנות לרופא פה ולסת. אחרי השטיפות שהוא עשה במשך 10 ימים נראה שהשכבה הלבנה כבר ירדה כמעט לחלוטין. הבן מודאג ותוהה איך הוא ידע אם זה עזר והריח אכן עבר. מה המדד לדעת אם הטיפול שעשינו הספיק או שהוא צריך לפנות לרפואת הפה?
המדד בראש ובראשונה סובייקטיבי- האם הוא עצמו עדיין מזהה את התחושה הלא הנעימה בפה כפי שתואר. וכמובן האם בסביבה הקרובה שלו הדבר עודנו מורגש. לציין מי שמטפל בבעיות הליטוזיס ( ריח רע מהפה) לרוב הינו מומחה לרפואת הפה ולא לכירורגיה של פה ולסתות. כהמלצה כללית: להתחיל מתחזוקה נאותה של צחצוח, שימוש בכלים בין שיניים, מנקה לשון, להגיע למצב של משנן מטופל ללא מוקדי עששת ודלקת בחניכיים. כך ניתן להוריד מהדיון את הגורמים המשניים לתופעה ולהתמקד באבחון נכון האם בפועל קיימת בעיית הליטוזיס אמתית או לא.
בני בן 18 פלוס מטופל תרופתית פסיכיאטרית מתלונן כל הזמן על לחץ בראש, עשינו סיטי ראש וכתוב שם שורה אחרונה - חללי האויר בגלגלת מאוררים הטב פרט לעיבוי רירית בסינוס המקסילרי מימין. מה זה? מדאיג?
עיבוי ברירית הסינוס הינו לרוב תגובתי לתהליך זיהומי/ דלקתי שהיה או עודנו קיים. שווה בדיקת מומחה אאג. בחלק מהמקרים לא מחייב התערבות…
שלום. שן קידמית תחתונה נוגסת. השורש בפנים. כאילו מישהו ניסר את כותרת השן והשורש במקומו עד לקו החניכיים. האם להישאר עם השורש בפנים? כך ששומר מקום לשתי השיניים הסמוכות? או יש להוציאו בכל מקרה?
יש להחליט האם השורש הזה בר שיקום ושחזור או לא. ככל שכן אזי לטפל ולשמר. במידה ולא אזי עקרונית הרופא המטפל ישקול להוציא ויציע חלופה במקום. שורש ללא כותרת לא ישמור בצורה מלאה את הרווח בין השיניים הסמוכות כיוון שמשטחי המגע עם השיניים הסמוכות אבדו..
נפיחות פתאומית בלחי שמאל מתחת לעצם הלחי קרוב לאוזן מה זה?
הדבר מצריך בדיקה קלינית . מה מאפייני הנפיחות? האם מדובר בנפיחות עם כאב במגע? חום מקומי? אדמומיות כלשהי? לחלופין האם האזור ללא סמפטומים? יש לזכור כי האזור המתואר עשיר בבלוטות . נפיחות כזו יכול להעיד על תהליך דלקתי ממקור דנטלי או ממקור אחר, אך לא רק. שווה בדיקה בנחת.
עברתי עקירה כירורגית לפני שישה ימים שן בינה 47 היום הרופאת שיניים הוציאה לי את התפרים השאלה תוך כמה זמן הפתח אמור להיסגר . האם מספיק מים ממלח לחטא או גם טרודנו
מבחינת מספור - שן הבינה נושאת את המספר 48.. ללא קשר ריפוי רקמה רכה חל לאחר כשבועיים. שטיפות לחיטוי עי מי מלח אמורות לתרום לריפוי . שטיפה ע״י תרודנט עדיפה ( שימוש עד שבועיים בלבד).
ארבעה ימים לאחר עקירה כירורגית של שן47.. התחילו לי נפיחות בלחי עליונה ובעיניים עם קצוצים הלכתי לטרם והוא אמר שזה כתוצאה מהעקירה מכיוון שאינני יכולה לקבל אנטיביוטיקה כרגע הוא נתן לי סטרואידים לשלושה ימים להקל על הנפיחות והכאבים 1.האם זה תקין 2. האם זה יכול לזרז את ההחלמה של העקירה והזיהום אם נוצר
עקירה כירורגית של שן 47 עקרונית אינה גורמת לנפיחות בלסת העליונה או לתגובה עינית. האם נפסלה אלרגיה? מכל מקום- הפניה לרופא במקומה. סטירואידים משפרים את סוגיית הבצקת. אנטיביוטיקה תעזור לטפל בזיהום ככל שהוא באמת קיים. בריאות…
שלום, הייתי אצל רופא שיניים ומומחה ברפואת הפה אך שניהם לא מצאו פתרון לבעיה שלי: אני בן 26 וסובל כ 4 שנים מרגישות חריפה, נפיחות, כאבים ולפעמים גם דימום בחלל הפה. הבעיה הופיעה אחרי כחצי שנה של טיפול בפרדניזון שנמשך שנה וחצי עד למינון של 60 מ"ג. הטיפול הופסק לפני כ3 שנים והבעיה נותרה ואף החמירה עם זמן. ישנה החמרה משמעותית בסימפטומים לאחר כל אכילה ובדגש על מאכלים המכילים פחמימות/ סוכרים. לאחר חיטוי הפה (צחצוח שיניים) ישנה הקלה. מה אפשר לעשות? תודה מראש.
מציע לפנות שנית למומחה נוסף ברפואת הפה .
ד״ר שלום רב, היום במקרה הרגשתי והבחנתי בנקודה קטנה מתחת ללשון, בתחתית הפה, מעין שלפוחית שקופה עם מעט דם בפנים… לא כואב… זה בטוח לא היה שם לפני, ממה זה יכול להיות? האם יש צורך ללכת לרופא שיניים? תודה מראש
יתכן ומדובר במקור מבלוטת רוק או אף מטראומה מקומית. מומלץ להיבדק ע״י רופא שיניים.
שלום. השורש נשאר בתוך החניכיים, וכרגע האזור חשוף. אין שן מעל. צריך כירורגיה לחילוץ השורש? לשם עקירה. הרי אי אפשר להשאירו? והאם ניתן אח"כ לשים מבנה מסורתי, או שתל? מה חזק יותר. אלו שיניים חותכות
ההמלצה הכללית הינה לא להשאיר שורש ״ קבור״ בתוך העצם בין השאר משיקולים של סיכון לזיהום עתידי. לחסר שן חותכת תחתונה ישנן מספר אפשרויות טיפול: שתל כתלות במקום הזמין ובמצב העצם גשר מירלינד ( מודבק על שן אחת סמוכה או על שתיים אחת מכל צד לפי שיקולו של הרופא.. השלמת החסר ע״י שחזורים מרוכבים שנסמכים על תשתית מתאימה מסיבי זכוכית.. ועוד אפשרויות נוספות.. יש לדון בכל אחת מהאפשרויות עם הרופא המטפל.. בהצלחה.
שלום ד"ר האם ייתכן שבשתלי שיניים ו/או בתהליך ההשתלה יש שימוש בחומר 2Hydroxyethyl methacrylate?
החומר המתואר שמוכר לנו בקיצור 2HEMA משמש בעיקר לשיפור יכולות ותכונות אדהזיה ( קישור) בתחום חומרים על בסיס פולימרים וחומר השן. השימוש בו בפני השטח של שתלים אינו מוכר ( לי)..,
הגעתי לרופא לשם הרמת מנשך. יש לי שני גשרים בלסת תחתונה אחד של 3 אחד של 4. ההצעה שלו היא פלטפורמה ניבית 2 ניבים בלסת עליונה והרמת גשרים בלסת תחתונה אחד של 3 ואחד של 4. האם זה מספיק כדי להרים מנשך? אני רוצה להיות בטוחה.
אני מנסה להבין את השאלה שלך- אם כוונתך שהתוכנית המוצעת מאפשרת הרמת מנשך. אז התשובה הכללית היא שכן. ישנם מקרים שמחייבים התערבות רק בלסת אחת, וישנם מקרים שמחייבים התערבות בשתי לסתות. כל מקרה לגופו…
מעוניינת לדעת אם זה הכרחי באמת לעקור שן מציקה שעשיתי לה עזרה ראשונה ועכשיו היא במצב הרבה יותר נורמלי/אני יכולה להסתכן בזה?
ההמלצה לעקור שן תלויה בגורמים ושיקולים רבים. עקרונית עולה השאלה האם השן ניתנת לשימור או לא? האם השארת השן גורמת נזק? עזרה ראשונה שהקלה על הכאבים , כשמה היא.. והיא נועדה להקל. יש להשלים טיפול בצורה יסודית . אינני יכול כמובן להתייחס להמלצה הטיפולית לעקור או לא לעקור.
היי כבר זמן מה שיש לי כאבים בלחי הפנימית שנגרמים מתוך לחץ של השיניים (טוחנות ושיני בינה) אני חושבת שהחמיר אחרי סתימה שעשיתי. הכאב נסבל אבל לא נעים האם כדאי לעקור? יש דרך להקל?
מתוארות כאן שתי סוגיות שיתכן שהן קשורות או שלא- כאב ברקמה הרכה כתוצאה מטראומה מכנית שנובעת מהידוק/הרגל שחיקה בצורה כזו אחרת אינו מטופל על ידי עקירת שיניים אלא ע״י שימוש בכלים כמו סד ( לילה), מיתון גורמי סטרס וכו׳. שן בינה ( בהיותה בעלת חשיבות לא גבוה לרוב) שנמצאת במנח לא תקין וכתוצאה מכך גורמת לחיכוך ברקמה או לדלקת מקומית בחניכיים יתכן ויש מקום לעקור אותה. נשיכה של הלחי כתוצאה מטיפול של שחזור שן בין אם על ידי ״סתימה״ או כתר או כל שחזור כותרתי אחר, מחייב בדיקה על מנת לוודא שהטראומה הזו אכן לא קשורה לצורת השחזור שבוצעה.
אני עשיתי כתר+מבנה לשן ומעוניין לדעת אם אני ירגיש כאבים אחרי הטיפול כמו אלה שהיו לפניו בעוצמה לא נורמלית?
ביצוע מבנה לשן משמעותו שהשן עברה כבר טיפול שורש שעקרונית אמור לפתור את בעיית הכאב שהייתה. אחרי טיפול שורש באופן כללי צפויה רגישות או חוסר נוחות שעלולה להמשך מספר ימים. במקרי קיצון למשל כאשר קיים זיהום בשן יתכנו כאבים שיחייבו טיפול תרופתי להורדת הכאבים.. כל מקרה לגופו.
היי דוקטור, ברצוני להסיר את ציפוי השיניים (קומפוזיט) מהשן הקדמית(שמעתי שזה לא בריא, וזה גם לא כל כך מוסיף ליופי) רציתי לדעת האם אתה מכיר מומחה שיודע להסיר את זה מבלי להכניס את החומרים לגוף(כמו נגיד שיש מומחה להסרת אמלגם) או שכל רופא שיניים יכול לעשות את זה בדרך בטוחה לדעתך? בנוסף בזמן האחרון שמעית גם דברים לא טובים על המשחות שיניים, האם הם באמת מזיקות לנו?והאם אתה מכיר משחת שיניים טבעית מומלצת?
בעניין המשחות אינני מכיר משחות טבעיות. הנזק המתואר לא מוכר לי מעבר לפוטנציאל הקיים בשימוש חורג מההנחיות. לגבי הורדת ציפוי מחומר מרוכב ( קומפוזיט)- אם הציפוי כבר נעשה ואין מתחתיו או בגבולותיו עשתת והוא אינו גורם לגירוי החניכיים, אזי ברמה תפקודית אין סיבה להוריד. אם הוחלט להוריד יש לחשוב על החלופה! לזכור כי אם השן מתחת לשחזור עברה הכנה ( הורד חומר שן ממנה) , המשמעות הינה שיהיה צורך בשחזור כותרתי אחר בין אם מקומפוזיט או מחומר אחר כמו ציפוי חרסינה. הסרת ציפויים כאלה אין בה סכנה מיוחדת לבריאות האדם.
שלום ד"ר חוסיין, בן 35, בימים האחרונים, חווה כאבים באיזור הלסת- קשה למקד אבל די בטוח שזה משם, הכאבים מקרינים לכל איזור הראש והפנים, מאתמול הכאב כבר היה חריג מאוד, התעוררתי בבוקר עם כאבים פשוט מטורפים, לזה התווסף לחץ בחזה. כרגע וולטרן ( כדור), עוזר בקטנה, אבל אני ברמת כאבים שאני לא זז מהמיטה, אין קליקים, אין מגבלת תנועה. אשמח להכוונה- תודה !
נדרשת בדיקה קלינית אין ספק. נא לזכור שכאב הינו כלי אבחנתי שעוזר לנו להבין במה מדובר: האם קיימת סיבה דנטלי לכאב ( כאב מקרין ממקור שיניים) האם מדובר בכאב שרירי האם מדובר בבעיה של המפרק עצמו.. וכן הלאה. ממליץ לפנות לרופא מומחה בתחום לצורך בירור יסודי בהקדם.
שלום רב וחג שמח, אני חיילת בת 19, סובלת כמעט שנה מכל התסמינים של סינוסיטיס, מכאבי שיניים עד לסחרחורות ובחילות. קיבלתי אבחון באזרחות שמדובר בסינוסיטיס פעמיים, ובפעם השלישית בכלל בנזלת אלרגית… בצבא רופאי אף אוזן גרון לא חשדו שמדובר בסינוסיטיס, או בשום בעיה בכלל כי במקרה תמיד הגעתי אליהם כמעט בסיום המחלה, אך התעקשתי בטענה שאני כבר שנה נאלצת לקחת משככי כאבים ולא מפסיקה לחלות ונשלחתי לצילום סינוסים. להלן ממצאי ct סינוסים; מלאות תת שלמה בסינוסים מקסילארים דו-צדדי. עיבוי רירית קל בתא ימני של סינוס פרונטלי. עיבוי רירית היקפי קל בסינוס ספנוידאלי. מחיצת האף ישרה. עיבוי רירית קל של הקונכות התחתונות. היפרטרופיה של רקמה לימפטית בקיר אחורי של הנזופרינקס מבנה תקין של ארובות העיניים. אשמח להסבר על הממצאים והמלצה לטיפול, תודה
מדובר בתחום מומחיות של רופא אף אוזן וגרון. בריאות רבה..
שלום רב אני בן 24 ולפני 5 שנים ביצעתי בדיקת מיפוי עצמות על מנת לשלול היפרפלזיה קונדלירית פעילה, התשובה הייתה אז שלילית. היום אחרי 5 שנים ביצעתי בדיקה חוזרת אחרי שהרגשתי בהחמרה של המצב הקיים והתוצאה הייתה חיובית.(הודגמה אסימטריה בעוצמת הקליטה). השאלה שלי היא איך זה יכול להיות שלפני כמה שנים התשובה הייתה שלילית(סוג הבדיקה-הפעם בוצע spect ct?) ושאלה שנייה מה הפרוצדורה שצריך לעבור על מנת לפתור את המצב? הבנתי שיש ניתוח שעוברים על מנת לעצור את הגדילה. אבל השיניים העליונות והתחתונות שלי יושבות טוב אחת על השניה(צריך לעבור יישור שיניים אחר כך?) מה קורה אם מתעלמים מזה? אני כל השנים הייתי בטוח שאחרי גיל 18 ההתפתחות של הלסת מפסיקה כי זה מה שאמרו לי בבית חולים בנוסף יש הדיסק של המפרק בצד הנגדי לגדילה המואצת לא יושב במקומו
התופעה אכן מתחילה לרוב בתחילת גיל ההתבגרות. נעצרת עם סיום הגדילה כאשר ישנם דיווחים על גילאים 18-25. ההדמיה המתוארת שהשתמשו בה נחשבת למאוד מדויקת. הקצב של הגדילה הוא איטי לרוב ועל כן לוקח זמן עד שמבחינים בשינויים חיצוניים של חוסר סימטריה או בסגר. הטיפול הינו ניתוחי והוא נקרא קונדיליקטומי בו מבוצעת הורדה של מספר מ״מ מראש המפרק דבר שמביא לעצירת הגדילה . כתלות במקרה נדרשים לפעמים טיפולים משלימים: אורתודונטיה ( יישור שיניים) וניתוח אורתוגנטי. מציע לפנות למומחה לפה ולסת בתחום המפרקים לאבחון וטיפול בהתאם.
אני בתהליך של הרמת מנשך. הרופא שם לי גשר זמני בכל צד בלסת תחתונה. התרגלתי מיד לשינוי בגובה המנשך אך אני לא יכולה ללעוס כי אין מגע בין השיניים. אני רק בולעת. הרופא אומר שיש מגע אבל אני מאוד סובלת. אני מפחדת שגם את הגשרים הקבועים הרופא יעשה אותו דבר. מבקשת ייעוץ. בתודה מראש.
במצב שמחייב הרמת מנשך ע״י שחזורים ( זמניים בהתחלה ואחרי כן סופיים) נדרש כי יתקיימו מגעים של השחזורים האלה מול הלסת הנגדית. כתיאור כללי: אם הרמת המנשך מבוצעת ע״י גשרים דו״צ באזור האחורי הרי ש״ מאבדים מגעים״ באזור הקדמי. יש לוודא שהמגעים באזור זה מושגים בהתאם למה שנהוג טיפולית ( מגעים קלים באזור הקדמי לעומת יותר משמעותיים באזור האחורי). ההרגשה הסוביקטיבית של המטןפל חשובה. ממליץ לדווח ולשתף את הרופא המטפל על מנת שיוכל לוודא כי אכן חלה הסתגלות מספקת לשינוי שבוצע. בכל מקרה ההמלצה הכללית היא שלא עוברים לגשרים סופיים עד שלא מגיע המטופל למקסימום נוחות ותפקוד. בהצלחה..
היי יש לי סדקים כאלה בלשון מעין חורים כבר כמה שנים, זה לא ממש מפריע לי לאכול, האם יש פרוצדורה להעלמת החורים ? שתיהיה לשון רגילה ..
במגבלות התיאור סביר כי מדובר בתופעה שנקראת לשון גיאוגרפית. חסרת משמעות ואינה דורשת טיפול עקרונית. מומלץ להימנע ממזון חם במיוחד ומאכלים עם תיבול משמעותי.. במקרה קיצון במידה ומתפתחים כאבים אזי טיפול תרופתי להקלה על הכאב לפי הצורך.
לפני מספר ימים עברתי ניתוח הרמת סינוס, השתלת עצם ושיניים ביום אחד. מדוע יש לי כאבי ויובש בלשון. כיסו לי את השיניים הזמניו בסד לחצי שנה בלתי אפשרי ללעוס על פלסטיק. מקבלת מוקסיפן וסטרואידים יש נפיחות ושטף דם בצד אחד של הפנים.
הטיפול המתואר בוצע בלסת העליונה ואינו קשור בצורה ישירה ללשון. אך לא מן הנמנע שעצם העובדה שמדובר בכירורגיה לא קטנה קיימת איזשהי טראומה לרקמות נוספות כמו הלשון. לא כל כך הבנתי מה תפקידו של הסד כאן ולאיזה פלסטיק מתייחסים- האם הכוונה שהוא ממוקם ע״ג הלסת הנגדית ( התחתונה)? אם כן אז אין המטרה ללעוס כאשר הוא נמצא בתוך הפה. מציע בכל מקרה להגיע לבדיקת ביקורת לרופא המטפל לוודא מהלך ריפוי תקין וכן לשתף בקושי/ מגבלות הקיימות בלעיסה.
היי דר אשמח למענה , כבר כמה חודשים אני מרגישה ושומעת כאבים באיזור הלסת מעין קנאקים כאלה כנראה מהידוק שיניים . הבעיה היא שזה מקרין לי לאיזור גלגל העין , גשר האף , מצח , רקות ממש לכמה חלקים בפנים ומוביל לכאבי ראש ומסתמכת על משככי כאבים … בנוסף רציתי לדעת אם יכול לגרום לטנטון כאבי צוואר ואי יציבות בעמידה כמו דיזניס . מה אוכל לעשות בנידון תופעה זו ממש מטרידה אותי . אשמח למענה תודה לך !
רגישות או כאבים בשרירים אכן עלולים להתפתח כתוצאה מהרגל של הידוק שיניים או חריקת שיניים. לרוב מורגשים שרירי הלעיסה שחלקם נמצאים גם באזורי הרקות ( פחות מתאים לכאב באזור גלגל העין, האף והמצח). קליקים או קנאקים במפרק כפי שתיארת עלולים להתפתח בעקבות עומס יתר על המפרק. בד״כ משתמשים בסד לילה שעוזר להוריד את העומס מהשרירים והמפרק כקו ראשון של טיפול. יתכן ויהיה צורך בטיפולים נוספים כמו זריקות בוטוקס לתוך השרירים . אם אותם קליקים מגבילים את תנועת הלסת יתכן ויהיה צורך בהתערבות שמרנית בהקשר של המפרק. תיארתי כאן קווים כלליים. כל מקרה לגופו. מתחילים מבדיקה מסודרת ע״י מומחה פה ולסת שעוסק בתחום. טנטן ובעיות מפרק לאו דווקא קשורים גם אם ישנם תיאורים פה ושם של התופעה בספרות הרפואית.
בוצע לי גשר 3 כתרים למטה, הרופא סגר את הרווחים מבחוץ שלא יכנס דחיסת מזון, אחרי שאמרתי לו כמובן, בפנים הגשר יש מעין רווח שנכנס לתוכו קיסם ויש דימום במקום אם הקיסם נכנס, האם זה תקין? לא אמור להיות סגור גם בפנים ולא צריך להיות אפיחו רווח קטן?
כל צורת שיקום ( כדוגמת הגשר המתואר) חייבת לאפשר תחזוקה וניקוי ע״י המטופל בעזרת כלים ייעודיים מתאימים. ההגיון אומר שהגישה לשימוש באותם עזרים ( לניקוי בין השיניים ואין הכוונה על צחצוח במברשת רגילה) יותר נוחה למטןפל מהחלק החיצוני הפונה ללחי. לסכם כי הגשר חייב לאפשר כניסה של מברשיות דקות/ קיסמים דנטליים או דומיהם. הגשר לא אמור לגרום להצטברות מוגברת של שאיריות מזון. הקביעה מחייבת בדיקה והתיאור שהעליתי הינו כללי.