פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
יש לי קשת גבוהה, אבל נוח לי ללכת יחף, רק נעליים מכאיבות, האם זה משנה את הטיפול? האם יש סוג מסויים של נעליים רגילות שיתאימו לי? כי פעם מצאתי לי נעליים והיום משום מה אני כבר לא מצליח. האם יש מדרסים שונים למצב כזה? שמעתי ממישהו שיש מדרסים שנותנים רק תמיכה מינימלית
שלום משה! אם אתה מצליח למצוא נעל איתה אתה מרגיש נוח - מצויין! אם לא - אז יש מקום להתאים מדרסים בברכה
שלום, לפני שבוע רצתי וכנראה שעיקמתי את הרגל, יומיים אחרי זה התחילו לי כאבים עזים בכף רגל ליד האצבעות. עשיתי צילום ואין שבר, וקיבלתי רק כדורים לכאבים, אבל עבר שבוע ונראה שהמצב רק מחמיר.. אני פשוט לא מסוגלת ללכת, הכאבים ממש חזקים, ועכשיו ראיתי שזה ממש התנפח. מה עושים? תודה
את ההודעה היא ממשיכה - עם שאלות
יש לי כאבים כבר בערך שנה. הכאבים הם בשני הרגליים באיזור העצם שמעל העקב וכן בשני כפות היד (קרוב לאצבעות) בשני הידיים, הכאבים מאוד חזקים לפעמים אני לא יכול ללכת ויש ימים שלא כואב בכלל, (בתחילת הכאבים הלכתי לרופא כף יד שאבחן לי דה קרוון ועשה לי זריקת קורטיזון כי אז היה לי שם כאבים ממש חזקים ואמר שיש לי גם טריגר פינגר) בבדיקת דם יצא סוכר תקין וללא ממצא דלקתי, מה אפשר לעשות - לאיזה רופא ללכת?
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של קרסול וכף רגל שמאל : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: מעקב לאחר ניתוח שאילה של הרס גרמי . ממצאים: מצב לאחר הוצאת קיבוע פנימי וארתרודזיס טיביו-טלרי סובטלרי וטלו נביקולרי . באספקט הלטרלי של טלוס וקלקנאוס מודגם הרס גרמי עם סקרסטרציה בצקת ברקמות הרכות - חשוד לאוסטאומיאליטיס . מודגמים שינויים אוסטאופניים דיפוזיים עקב חוסר שימוש מהלך גידים חוצי הקרסול הודגם רציתי לשאול משהו קודם כל נאמר שכל הניתוחים שעברתי נכשלו 9 במספר הועברתי לרופא שיקום שאמר לי שהמצב שלי מבחינתו מוגדר כקטוע רגל ששיקום לא יעזור במצב כזה הוא שלח אותי לתל השומר קבעו לי תור לרופא שמתעסק עם קטיעות רגל רציתי לדעת האם במצב כזה מדובר בקטיעה ודאית והאם אפשר לבצע ניתוח החלפת קרסול והאם הזיהום באמת הרס לי את העצם ברגל
שלום חן! CT מראה סמנים לזיהום בעצם. טרם החלטה על ניתוח כמו קטיעה ( שזה בלתי הפיך בעליל ) צריך לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ( ואולי לא אחד, אלא לקבל גם חוו"ד שנייה ואף שלישית ) בברכה
היי , בת 22 סובלת ממש מכאבים מתחת לעצם הקרסול החיציני, עשיתי mri והרופא כף רגל קרסול אמר שבסבירות גבוהה זה שבר מאמץ בראש הטאלוס ולא AVN והמליץ ללכת עם מגף לחודש, עשיתי את זה וזה לא עזר , לאחר שהוצאתי את המגף הכאבים חזרו... דיברתי עם הרופא שוב ואמר לשים את המגף עוד הפעם , אני מסרבת לשים את המגף משום שזה מחליש לי את השרירים ברגל. האם יש טיפול נוסף מומלץ? האם אפשר לשים גבס לשבועיים ולגמור מהעניין?
שלום אלי! יש חשיבות עליונה במקרה שלך להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול להתאמת תכנית טיפול מתאימה . בברכה
בן 46 בריא. נפל לי חפץ על הבוהן .רנטגן ואולט': שבר בבסיס הגליל הדיסטלי נוזל בתוך מפרק ipj כביטוי לסינוביטיס הגיד המיישר והמכופף הודגם תקין . עבר חודש . קצת השתפר נפיחות לא יורדת למרות שרגל למעלה ועם קרח,ניסיתי להזיז אותה בעדינות וזה החזיר נפיחות ברקסין שבועים , ארקוקסיה שבוע ואנטיביוטיקה שבוע,מה עוד אפשר לעשות? ניקוז נוזל? זמן שהבוהן תחזור לתפקד?
שלום גיא! קודם כל צריך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה. אין שום טעם להמשיך ליטול טיפול תרופתי על דעת עצמך. בברכה
הלכתי לרופא כף רגל ולאורטופד כללי שניהם נתנו לי את הטיפול התרופתי לא לקחתי על דעת עצמי. הם הגיוני שאחרי חודש עדיין תהיה נפיחות ? אולי כדאי להזכיר סטרואידים או לנקז את הנוזל? אני פשוט טס לחול עוד שבוע וזה מבעס אותי
לפני 4 חודשים עברתי ניתוח כריתת רחם לא יודעת אם יש קשר אבל החמיר לי כאבים ברגל שמאל תוצאות אולטרסאונד בצקת תת עורית במרווח בין אצבעות 2-3 הודגם ממצא היפואקואי באורך 0.44 ס״מ רוחב 0.20 יכול להתאים לנוירומה ע״ש נורטון להמשך בירור אובחנתי גם עם אוסטאופורוזיס סובלת מכולסטרול שומנים בדם מה זה יכול להיות
לפני 3 חודש פענוח רנטגן ראשוני היה ללא ממצא לאחר שבועיים פענוח חדש יש שבר בפטישון . הרופא לא עדכן אותי אני ראיתי במקרה כשפניתי אליו הא שלח אותי לCT וזה היה הפענוח: מצב לאחר שבר תלישה במלאולוס לטרלי, שבר לא מאוחה, עמדה סבירה של קטעים כשחזרתי אליו עם התוצאה אמר שאין מה לעשות עכשין עבר זמן מאז ונתאם תור לעוד תקופה של כחודש ונבדוק שוב. בינתיים אני סובלת אני כואבת מה עושים
בת 50 עם דורבן מעל 3 שנים ולפעמים אני קמה בבוקר עם כאב פסיכוטי בכף רגל השמאלית לסירוגין והולכת על מדרסים שזה מופיע אאוט אוף דה בלו מה זה אומר?
שלום דניאלה! ייתכן ואת סובלת מדלקת ברצועה הפלנטארית בכף הרגל. מומלץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שבר בחלק הדיסטלי של מסרק 5, צילום רנטגן אחרי 6 שבועות, מה פירוש פיענוח: הודגמו סימני התאחות חלקיים תודה
שלום רב, בת כחמישים, מזה כעשור נקעים חוזרים בקרסול ימין. אתמול נקיעה נוספת ובעקבותיה לראשונה סחרחורת קשה, בחילה וצלצולים באזניים למשך כמה דקות. מה משמעות הסחרחורת, האם יוצר נזק כשלעצמו והאם משליך על אופי וחומרת נקעים עתידיים? האם מעיד על דחיפות ניתוח, שכבר לפני כמה שנים הוצע לי? אם כן- איזה ניתוח ומה משך ההחלמה עבןר עבןדה ונהיגה? תודה מראש
שלום מיכל! אין שום קשר בין נקע בקרסול לאירוע של סחרחורת וצלצולים באוזניים. ( פרט לכך שאירוע סחרחורת עלול לגרום למדעיה וחבלה בקרסול ) בברכה
דוקטור שלום אני אחרי 11 שבועות משבר פסאדוג'ונס. בצילום נראה איחוי חלקי הרופא אמר כמעט מלא ומהלחץ לא שאלצי והוא היה לא נחמד כמה זמן אמור להיות איחוי מלא כי עדיין יש לי כאבים קלים באזור השבר כשאני דורך הרבה זמן או מעמיס עליה קניות וכו ומה ההמלצות לזרז או להקל את התהליך תודה ממש אשמח אם תסייע לי בהבנה מה לעשות
שלום יעקב! סמני שבר עלולים להיראות בצלומי רנטגן עד שנתיים מהחבלה. במידה ואין כאבים ונפיחות ניתן להשיג שתהליך האיחוי מתקדם באופן תקין בברכה
השבוע ביצעתי צילום ועדיין יש סימני שבר לא מובהק אך אני הולך ללא כאבים עולה מדרגות וכו אך בריצה מרגיש כאב - ופה הבעיה הקשה שלי ללא ריצה לא עשיתי פיזותרפיה אינטסיבית הרופא שראה אמר לי לעשות סיטי ואז ניתן עוד חודשיים - ואם לא אולי ניתוח( למען האמת מה ניתוח? האיחוי מתקדם ועל פי מה שכתבת לי שרואים עד שנתיים נתת לי תקווה ) האמת אולי אגיע אלייך אני מהשרון לחדרה אולי גם ארכוש נעליים סלמון עם סוליה קשיחה מאוד ואלך איתם? אני אנסה להגיע ולתאם למרפאה בחדרה בכל מקרה
שלום ד''ר לפני 8 חודשים התמתחתי בשכיבה בקימה בבוקר והרגשתי כאב מאוד חזק לאח'כ מכן בגב כף רגל ימין עם בצקת מסיבית. עשיתי צילומים ובדיקות הכל יצא תקין. הכאב המשמעותי חלף והבצק פחתה אך עדיין מאז ו8 חודשים אחרי יש בצקת לאחר עמידה/ישיבה ומדי פעם כאב. עשיתי צילום רנטגן,u.s שיצאו תקינים,פיזיותרפיה שלא עזרה ,פניתי לכירורג כלי דם שאמר שהכל נראה לו תקין ואם הבעיה הייתה קשורה לכלי דם אז הבצקת הייתה נראית לאורך השוק בנוסף לגב כף רגל. רציתי לשאול מה זה יכול להיות לדעתך? תודה רבה !
שלום רב! ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול, בלי בדיקה גופנית קשה מאוד לחשוב אפילו על אבחנה מבדלת. ניתן להיעזר בבדיקת MRI במידת הצורך ( במידה והאורטופד יחליט על כך ). בברכה
לפני כשנה נתקע בי קורקינט חשמלי והרגשתי מין תחושה כשף הרגל יצאה ממקומה עכשיו יש לי כאבים כרוניים רציניים באיזור ויש לי גם תחושה של חוסר יציבות ממה זה כלומר האם יש שם דלקת אושזה כואב בגלל הפצע שהיה שם? ומה ניתן לעשות? והאם ניתוח יכול לעזור?
שלום, יש לי כאבים בכף רגל שמאל עקב בליטה ונוצר עומס רב על האזור. הרופא שלי אמר שאם הבעיה ממשיכה יש לשקול ניתוח. אני עוזבת את הארץ עוד חודשיים. האם יש לי בכלל מה לברר על ניתוח או שלא רלוונטי? בנוסף האם יש הצעות נוספות לכאבים? אני כבר שנים עם מדרסים ואין שיפור.
שלום גל! צריך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. יש מקום לבדיקה מעמיקה. הניתוח יכול להיות די מוגבל ( ואז ניתן לתכנן אותו גם לתקופה הקרובה ). בברכה
הלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של קרסול וכף רגל שמאל : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: מעקב לאחר ניתוח שאילה של הרס גרמי . אין בדיקה קודמת להשוואה ממצאים: מצב לאחר הוצאת קיבוע פנימי וארתרודזיס טיביו-טלרי סובטלרי וטלו נביקולרי . באספקט הלטרלי של טלוס וקלקנאוס מודגם הרס גרמי עם סקרסטרציה בצקת ברקמות הרכות - חשוד לאוסטאומיאליטיס . מודגמים שינויים אוסטאופניים דיפוזיים עקב חוסר שימוש מהלך גידים חוצי הקרסול הודגם שמור. סיכום: ממצאים כמתואר היי דר אשמח לעזרתך מזה אומר האם יש פה משהו חריג
שלום חן! ממצאים ב CT מחשידים לזיהום כולל מעורבות זיהומית של העצם. יש צורך בהערכת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
לפני שנתיים נקע חמור . הודגם נזק אוכיאונדלי בטאלוס . לאחר MRI נוסף - ממצא חדש - בצקת בשומן תת עורי בעקב . לעיתים תנועה / תזוזה בעקב גורמת לכאב חד רגעי שעובר . מה המשמעות הקלינית - מה זה בצקת בשומן תת עורי בעקב ?
שלום ענת! אין הרבה משמעות קלינית לממצא של בצקת תת עורית. על כל פנים יש מקום לבדיקה של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
לפני כשנתיים נקע בקרסול . בMRI הודגם ocd דרגה 3 . פרגמנט בבסיס המכתש . מאז הנקע כאבים בהליכה ובתנועות חדות מתקשה לעמוד על קצות האצבעות . האם הממצא מולד או שזה כתוצאה חד משמעית מהנקע . לפני הנקע לא היו לי אף פעם כאבים או מגבלה בתנועה .
שלום אורן! ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ולשקול התערבות ניתוחית ( ארטרוסקופיה ) . בברכה
שלום! כבר שאלתי בפורום לפני כשבועיים..התקדמתי אחרי 5 שבועות גבס למגף. בצילום איחוי חלקי בשבר פטישון מידאלי. הרגל נראה מתקדמת יפה... אבל רגל שמאל שהיתה עם נקע מיום הפציעה, וביום הורדת הגבס שוב מעדתי ורגל שמאל שוב קיבלה סיבוב ומאז כואבת יותר. אני מן הסתם גם מעמיסה עליה הרבה מאז הפציעה, והתחלתי לחוש כאבים עזים במפרק הקרסול השמאלי. שמתי תחבושת אלסטית ויותר נעזרת בכסא גלגלים בבית כדי לתת לה לנוח. חוששת שאולי מתפתחת שם דלקת. האם אפשר לבדוק את זה בצילום רנטגן רגיל? האם יש לחוש לבדוק או לתת לרגל לנוח..
שלום אפשר בבקשה הסבר על הפענוח ואם יש צורך בהמשך טיפול אשמח לדעת איזה גיד A.T-תקין ללא קרע או בצקת סביבו גיד T.P תקין ללא קרע או בצקת סביבו הגידים הפרונטליים תקינים ללא עדות לקרע,או קולקציה מסביב ליגמנטום ATFL-תקין EHL-הודגם נוזל בכמות משמעותית
שלום סטס! לפי US יש חדש לתהליך דלקתי של גיד מיישר בוהן 1. מוןמלץ להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
עברתי ניתוח בקרסול לפני שנה ו 5 חודשים עקב שבר טרימולארי. ביצעתי היום ct ואלה התוצאות: בדיקת ct קרסול רגל ימין והשוואה מתאריך 26/8/24 מצב לאחר דבר טרימולארי ותיקון שבר על ידי הכנסת פלטה וברגים לטיביה ופיבולה. השברים מאוחים. דיפורמציה קלה.מדרגה קלה בפלפונד של הטיביה. היצרות מרווח מפרק טביו- טלרי בולט באספקט הליטרלי. בורג הדיסטאלי מגיע עד גבול חיצוני של הקורטקס של טיביאל פלפונד באספקט ליטראלי. שינויים סקלרוטיים וציסטה סקורטיקלית קטנה באספקט ליטראלי של כיפת הטאלוס- ממצאים חדשים הבולטים יוצר בהשוואה לבדיקת ct קודמת. סימני אוסטאופוניה בעצמות אין סימן להרס גרמי אין עדות לעודף נוזל אין עדות לגושים פתולוגיים! יש לציין שאני בן 45 ושאני מודאג מאוד לאור הממצאים הנל מה היית ממליץ לעשות?
שלום רב! לפי תוצאות CT קיים חשד להתפתחות שנויים נווניים בעקבות החבלה והתחלת שחיקת מפרק הקרסול. צריך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול, ייתכן ויש מקום להוצאת בורג רחיקני. בברכה
אני סובל כ 20 שנה בגיד אכילס מכאב בהליכה ללא מדרס והליכות ארוכות עם מדרס. אבחנה: Achilles Tendinitis Insertional Lt באולטרא סאונד: גיד אכילס מעובה סימני דלקת באזור אינסרציה וסימני RETROCALCANEAL BURSITIS השאלה: האם יש טעם לנסות טיפול נוגד דלקת כדוגמת תערובת צמחים no.7 (uc-ii and aflapin) או שהדלקת לא פעילה?
שלום רב! ניתן לנסות טיפול בנוגדי דלקת טבעיים , אך יעילותם מאוד מוגבלת במקרה זה. הייתי ממליץ פיזיותרפיה אינטנסיבית , כמובן יש להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום' רשמתי בעבר ושואלת שאלה נוספת ברשותך: אובחנתי עם מורטון נוירומה 9*5 מ״מ ובנוסף בכרית כף הרגל לובולציה שומנית מתחת לאצבעות 4,5 בגודל 2.6*0.4 סמ. כאבים כרוניים ממורטון ולפי דעתי גם מהגוש שומן הזה. עשיתי זריקה למורטון לפני כשבוע. אין שיפור משמעותי כרגע, זה לוקח זמן? או אולי לא עזר לי? יותר מדאיג אותי כרגע הלובלציה השומנית כי לפעמים ממש כואב לי מתחת לאצבעות 4,5. האם היא אמורה לכאוב? האם אפשר להסיר גודל כזה? תודה
שלום דנה! דווקא ללובולציה שומנית אין שום משמעותית . תמשיכי במעקב וטיפול אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום רב, עברתי לפני כ־8 שבועות ניתוח לקיבוע עצם הטלוס לעצם העקב. בימים אלה אני כבר דורך/ת על הרגל, אך עדיין קיימת נפיחות משמעותית באזור הקרסול והרגל. הנפיחות משתנה מעט לאורך היום, אך לא נעלמת לחלוטין. אשמח לדעת: • האם רמת הנפיחות הנוכחית עדיין נחשבת לתגובה תקינה בשלב זה לאחר הניתוח? • מהו משך הזמן הצפוי לירידת הנפיחות? • האם יש דרכים מומלצות לזרז את התהליך או להפחית את הנפיחות (למשל גרב לחץ, פעילות מסוימת, עיסוי)? • האם יש סימנים שצריכים לעורר דאגה (כגון כאב, אודם, חום מקומי)? תודה
שלום רוני! 1. נפיחות תישאר חודשים רבים 2. ככל שתהיה עם רגל מורמת מעל פלס הגוף - כך הנפיחות תפחת 3. במידה ומתווסף אודם / החמרה בכאבים / עליה חדה בנפיחות - יש לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד בברכה
שלום רוני! נפיחות בקרסול לאחר קיבוע סאב טלרי עלולה להימשך תקופה ארוכה ( חודשים מספר ). רצוי להחזיק רגל מורמת כדי להוריד את הנפיחות. במידה ומופיעה הפרשה מהפצע / אודם מקומי / עליה חדה בכאבים - יש לפנות לבדיקה אורטופד ללא דיחוי. החלמה מהירה!
שלום, בן 28, עברתי עקירת ציפורן מלאה בבוהן ברגל לאחר שהיה לי שם שטף דם גדול ודלקת כתוצאה מלחץ חזק בנעל בעת כדורגל. תוך כמה זמן אמורה לגדול הציפורן? איך אפשר לעזור לה לגדול בצורה טובה וחלקה? האם יש דרך לזהות מראש אם היא תגדל?
שלום מזה למעלה משנה שאני סובל מכאבים לכול אורך היום בכף הרגל ובקרסול לאחר מעידה בה התעקמה לי הכף רגל, בדיקת EMG הראתה כי אכן יש פגיעה בעצב בקרסול. צילומי MRI לא הראו משהו חריג למעט 2 ציסטות. אני לא מסוגל לעמוד או ללכת למרחקים מבלי להרגיש את הרגל. אורטופד אחד אמר לי שמדובר בCRPS, מה שנשמע לי הגיוני כי קראתי על התופעה ועל התסמינים שלה ואני עונה על כולם למעט הדברים הברורים כמו נפיחות וצבע. לאחרונה הכאבים והשריפה בכף הרגל אף החלו להתפתח ברגל השנייה, מה שעוד יותר מגביר את האישור לכך מבחינתי. אורטופד מומחה אחר שראיתי לאחר מכן אמר במילותיו שמדובר בקשקוש מוחלט, שבדיקות EMG הם הונאה ובצורה אלגנטית יותר חושב שאני משקר. כמו שאמרתי אני עונה כמעט על כל התסמינים למעט הברורים מביניהם, אבל לצערי אני לא מצליח להבין איך אני יכול להגיד אותם מבלי להישמע כאילו אני ממציא סיפור. בבדיקות אצל האורטופדים (גם זה שאמר לי שזה CRPS) הם רושמים כח גס / טמפרטורה / הזעה תקינים, שבלשון המעטה זה פשוט לא נכון ולא ברור לי איך אפשר לאבחן את זה מבדיקה של פחות מדקה ונגיעה ברגליים... כל האזור הזה ברגל אצלי חלש לחלוטין, מרגיש קר יותר ובעיקר בחורף, ואף לפחות כמה פעמים בנגיעות ברגליים לח לעומת הרגל המקבילה. יתר על כך, אני חווה אובדן שערות ברור באזור הזה ברגליים, משהו שאותו אורטופד גם נפנף ואמר לי שתקין. התורים אצל רופאי כאב במפראות ציבוריות הם עד לשנה קדימה ואף יותר מזה, לא נשאר אופציה אחרת אלא פרטית, אבל גם אז אני לא רוצה לשלם המון כסף ולבסוף לקבל תשובות אטומות כמו מאותו אורטופד. אז לכן לשאלה שלי, איך אני אומר את כל התסמינים ומספר את מה שאני חווה מבלי להישמע כאילו אני ממציא סיפור? תודה
שלום רב! במידה ועולה חשד להתפתחות CRPS יש להגיע ללא דיחוי לבדיקת מומלןה בתחום. מדובר בסיבוך קשה עם ההשלכות ... בברכה
היי, תודה על התגובה. כמו שאמרתי העניין זה שאין לי את התסמינים ה"ברורים" כמו נפיחות ושינוי צבע.. למעט איבוד שיער, הרגליים שלי נראות תקינות לחלוטין. אם רופא אחד אומר לי שEMG זה קשקוש אז איך אני בידיוק אמור להוכיח את זה? פגישה פרטית עם רופא כאב זה סכום לא מבוטל ואני לא רוצה שזה יתבזבז על פשוט עוד מאותו הדבר, הרי אין לזה גם באמת טיפול...השאלה איך אני מעביר את מה שאני חווה בצורה שיאמינו לי ולא יחשבו שאני שקרן? אני רוצה לקבל אבחנה על מנת שאהיה זכאי לקצבה גם אם חלקית בשביל שאוכל להתקיים.... תודה
שלום וברכה, לפני כחודש שברתי קרסול ימין, אחרי 10 ימים עברתי לגבס קל אצל אורתופד מומחה מנהל מחלקה באחד מבתי החולים. אמורה לעבור למגף בשבוע הבא. עדיין כשמורידה את הרגל האצבעות משנות צבע לאדום סגלגל ואם מורידה לזמן יותר ממושך האצבעות גם מתנפחות. כשאני מעלה את הרגל בחזרה למצב ישר תוך רגעים הצבע מסתדר. האצבעות חופשיות ואני במהלך היום מניעה אותן לא מעט. האם השינוי בצבע תקין?
שלום כרמית! אני ממליץ לך לשאול את האורטופד שלך לגבי אופציה של פיזיותרפיה אינטנסיבית להפעלת הקרסול. זה אמור לשפר את המצב. בברכה
תודה רבה! בריאות איתנה לכולם!
בס"ד שלום שוב, היום הסירו לי גבס קל, צילום הראה שיש איחוי חלקי (אחרי 5 שבועות מהפציעה) ועברתי למגף אפולו. הרופא המליץ על דריכה חלקית בתמיכת קב שמאלי. כרגע אני דורכת בזהירות רבה מפאת הכאב וחייבת 2 קביים כדי לנוע ביציבות. הרגל נראית ממש מנוונת עם יכולת תנועה ממש מזערית. האם זה בסדר להפסיק עם תנועה מוגבלת את זריקות ה40 מ"ג קלקסן שהזרקתי בחודש האחרון? האורתופד אמר לי שברגע שאני מתחילה לדרוך על הרגל, אפשר להפסיק עם הזריקות בפרט שמדובר במינון כה נמוך אין חשש להיווצרות קרישי דם. ושאלה אחרונה, תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש שהדריכה יותר קלה ופחות כואבת? צפויה להתחיל פיזיותרפיה בימים הקרובים, תודה רבה!!
שלום ד"ר נכבד, במרץ 2023 התגלה מורטון נוירומה כף רגל שמאל. בוצע US- מרווח בין אצבעות 3-4 ממצא היפואקואי אורך 0.4 סמ ורוחב 0.2 סמ. ובנוסף ממצא היפואקואי תת עורי בעל גבולות סדירים ללא זרימת דם בתוכו באורך 2.6 סמ ורוחב 0.4 סמ ועומק 0.8 סמ. ממצא לא ברור. בוצע MRI לאחר 3 חודשים- בWEB3 מלאות רקמתית אותות בינוניים בכל התהודות בגובה וקוטר קדמי-אחורי כ1 סמ ורוחב צדדי 0.4 סמ עם האדרה קלה לאחר הזרקת גדוליניום. ובכרית שומן פלנטרית לובולציה שומנית בין סיבי הפסיה הפלנטרית וגידים מיישרים לבהונות הרביעית וחמישית קוטר מירבי כ1.7 סמ ללא אותות חריגים אינה עוברת האדרה פתולוגית. אתמול- עשיתי זריקת דיפרוספאן 2.0 ולידוקאין 1% 2.0 לתוך WEV3 תחת US למורטון. וממצאי US של אתמול- הודגם נגע היפואקוגני כ- 9*5 ממ בתוך WEB מתאים למורטון. ומתחת לMTPJ תהליך מעורב מרכיב נוזלי 1.7*0.3 סמ כנראה בוקסיטיס סובמטטרסלית. שאלות בבקשה: 1. האם הייתכן שהמורטון נוירומה גדלה ? והאם יש קשר להליכות מהירות שאני עושה מידי ערב?זה מה שיכול לגרום למורטון לגדול והאם להפסיק עם ההליכות בגלל זה? לא ברור לי אם הזריקה שעשיתי אתמול תעזור בכלל ושילמתי סכום נכבד. ולגבי הממצא השני, מה זה בורסיטיס סוסמטטרסלית? משהו שניתן לעשות או לא להתייחס? לקחתי בעבר סוגי כדורים להכל ביחד - אתופן, ארקוקסיה. לא שעשה משהו מיוחד. תודה רבה אשמח למענה לשאלותיי בזמנך הפנוי.
בנוגע לממצא השני בתוצאות הUS שהיה אתמול- רשמו כנראה בורטיטיס כפי שציינתי.. ו-ב-MRI שהיה ב3/2024 לפני שנה רשום לובולוציה שומנית ליפומה.. אז להתייחס לזה בעיקרון.? זאת אומרת איזו בדיקה הכי אמינה? מניחה שלובולוציה שומנית זה לא בורטיטיס?
שלום רב! נוירומה ע"ש מורטון כמובן יכולה לגדול. לא ברור מהם הגורמים המביאים להופעתה וגדילתה. מומלץ מאוד להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על אופי המשך הטיפול. בברכה
שלום לכם אשמח להבין את הממצאים איפה זה ממוקם? האם יש צורך בטיפול? אני לא חשה כאב חריג מאוד או הגבלה מיוחדת. באוגוסט: הודגם מבנה צסטי באספקט קדמי חיצוני של הקרסול בגודל 0.6 ס"מ ללא זרימה בדופלר, מדובר בגיליון ציסט. לאחרונה באפריל: באספקט חיצוני קדמי הודגם גינגליון ציסט בגודל 1.4* 0.3 ס"מ הודגם גנגליון ציסט קטן ללא מחיצות בתוכו.
שום אילת! מדובר בציסטה שהיא למעשה בליטת מעטפת המפרק או מעטפת הגיד. במידה ואת לא חשה כאבים ולא נגרמת אי נוחות - אין צורך התערבות. במידה וישנן תלונות - ניתן בד"כ להוציא את הציסטה בניתוח. בכל מקרה נדרשת בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך אבחון מדויק והחלטה על אופן המשך הטיפול. בברכה
אשמח להבין איפה בדיוק המיקום שלה. תוכל לסייע לי בכך? שוב תודה רבה.
נמצאת כבר שלושה שבועות עם גבס לאחר שבר בקרסול( נותרו עוד שלושה שבועות להיות איתו). בימים האחרונים אני חווה כאבים באיזור השבור. לא מרגישה לחץ ויכולה להזיז את אצבעות הרגליים. ממה יכול לנבוע הכאב?
שלום מירב! כדאי לשקול ביצוע צלום חוזר, בשלב ראשון הייתי גם ממליץ להרים את הרגל מעל פלס הגוף כדי להוריד בצקת. בברכה
היי, אני שואל את השאלה הזאת פה כי כל הפורומים פה סגורים, אולי בבקשה תוכלו לעזור לי. הייתי אצל אורטופד בגלל כאבים ביד הוא חשב שיש לי דלקת אז הפנה אותי לאולטרסאונד ששם לא מצאו כלום. לאחר מכן הלכתי לאורתופד כף היד, ולפי ההסברים שלו הוא גם חושב שיש לי דלקת במפרק היד איפה שהגידים, והוא היה בטוח בעצמו להביא לי זריקה depo-medrol 40mg/ml 2ml (methylprednisolone) אני קיבלתי את הזריקה לפני שלושה ימים ועדיין יש לי כאבים במפרק, עדיין עם אותן תנועות שכאב לפי לפני הזריקה, גם היום כואב לי. האם יכול להיות שלוקח לזריקה יותר משלושה ימים להשפיע? איך אני יכול לדעת בוודאות שהזריקה שהוא נתן לי בעצם לא פתרה כלום? אי אפשר לדבר עם הרופא, הוא נמצא רחוק ממני אין לי את מי לשאול. ועדיין כואב לי, השאלה אולי הזריקה בכלל לא עזרה. או שפשוט לוקח לזה הרבה זמן להעביר את הדלקת? תודה רבה
שלום אורן! ממליץ לך לקחת בשלב זה טיפםול בנוגדי כאב ובמידה והכאבים יימשכו מעבר לשבוע - לחזור לאורטופד כף יד. בברכה
לפני 7 שבועות שבר פאסדו'גונס הייתי כשבועיים עם נעל דארקו אחר כך עברתי לנעל ספורט קשיחה. ב 6 שבועות עשיתי צילום ורשום איחוי מצב טוב הרגשתי סביר עם כאבים כאשר הלכתי יותר מידי לפני יומיים סחבתי את הנכד שלי מרחק רבע שעה הליכה וחזור עוד רבע שעה משקלו כ 9 קילו למחרת כאב לי יותר אני נח כבר יומיים ממש כמעט לא עומד כמה זמן עד שהכאבים במאמץ יעלמו? ומתי לדעתך אוכל להתחיל לריצות קלות?האם כדאי להתחיל פיזוטרפיה ואם כן איזו? האם מנוחה יתרה תשפר את המצב מהר יותר והאם כדאי לחזור לנעל דארקו לעוד קצת זמן בזמן הזה? דוקטור אני ממש אודה לך על תשובות לשאלות הרבות האלו תודה מראש
שלום, יעקב! קודם כל כדי לחזור על צלום ולעבור גם בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לתת מנוחה לרגל בשלב ראשון ( להימנע ממאמצים באופן מוחלט ) בברכה
היי עברתי 8 ניתוחים בכף הרגל שמאל אחרי נפילה במקלחת בעת אישופזי בבית חולים אחרי ניתוח שחיקת סחוס עקב הנפילה ריסקתי את הטאלוס בשבר מרוסק מתוכם 4 ניתוחי הטריה והוצאת עצם נמקית היום הייתי בביקורת ונאמר לי שכל הניתוחים כשלו מציין שעברתי גם זיהום קשה עם פצע ניתוחי שלא נסגר כבר קרוב לשנתיים מזה כשבועיים אני סובל מכאבים בכף רגל כף הרגל נפוחה כמו ביצה מציין שאני לא יכול לדרוך על כף הרגל עקב מצב אקיונס עיוות חמור נאמר לי היום שיש לי הרס גרמי בכף הרגל נשלחתי לסיטי על מנת שאלה הרס גרמי ניתוח עיוות כף רגל רציתי לדעת מזה אומר והאם ישלי זכות בתור מטופל לעבור טיפול לבית חולים אחר
שלום חן! אתה זקוק להערכה של אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על אופן המשך הטיפול. במצב אותו תיארת לעתים הפתרון הוא קטיעת הרגל. לכן צריך שיקול דעת מקצועי מאוד. בברכת ההחלמה
שלום בן 37 וסובל מהלוקס ריגידוס בדרגה מתקדמת עם כאבים בזמן הליכה וטווח תנועה מוגבל. לא מעוניין באיחוי. מה לגבי Silk toe cartiva כילקטומיה תודה!
שלום רועי! קודם כל צריך להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ולפני התערבות ניתוחית ניתן לבצע הזרקת חומצה היאלורונית או PRP. במידה ואתה לא מעוניין בניתוח קיבוע מפרק - ניתן לשקול ביצוע Cheilectomy בברכה
שבוע שעבר נפלתי במדרגות לפני יומיים התחזק לי מאוד כאב בעכוז מורגש בעיקר בעת קימה מכסא כואב גם להתיישב וללכת יש איך לעזור לכאב ? נדרש טיפול? מלחיץ? (אני 5 שבועות אחרי לידה)
שלום, מקווה שאוכל לקבל מענה כאן. אני מחפשת כיסוי שיגן על הבוהן ברגל מפני מים בזמן שאני מתקלחת כי אסור לי להרטיב אותה. ראיתי שקיים מגן סיליקון אטום אבל אני לא מצליחה למצוא כזה. חיפשתי בחנויות הפארם ואין. חיפשתי בחנויות לציוד רפואי (אצלי בחיפה) ואין. בנתיים ניסיתי פתרונות אחרים אבל זה לא עוזר והאצבע נרטבת. מה אני יכילה לעשות? איפה אפשר למצוא דבר כזה?? תודה
היי לפני חודשיים נקעתי את הקרסול בתאונת קטנוע ומאז יש לי כאבים שלא עוברים בגב כף הרגל ליד החיבור. הרדיולוג של האולסטראסאונד: גידים פרוניאלים - הודגם טנוסינוביטיס קל הרדיולוג של הCT: מודגם קו שבר עדין באספקט דורזלי דיסטלי של עצם הקוניפורמית הלטרלית (חתך (061-102 . פרט לכך ללא עדות לקו שבר. מזוהות ציסטות סוב כונדרליות זעירות לאורך משטח הפרקי של המפרק טאלו-נביקולרי כביטוי לשינויים ארטרוטים התחלתיים. פרט לכך מרווחים משטחים פרקיים שמורים. ללא ממצא גס ברקמות הרכות. האורתופד הסתכל על התמונות של הCT ולטענתו לא ראה כלום..יש לי תור לאורתופד אחר מה אומרים הפענוחים כי לא הבנתי כלום ומה השלב הבא?
שלום ליטל! יש לגשת לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש פעא לא מבוטל בין פיענוח לתמונת האמת. לכן יש גם לעבור בדיקה גופנית קפדנית על ידי מומחה בתחום בברכה
הייתי אצל שני אורתופדים שונים שניהם אמרו לי מנוחה ופיזיותרפיה , המנוחה עד עכשיו כנראה לא עזרה כי הכאבים קיימים, השאלה אם הפיזיותרפיה באמת עוזרת
שלום, קיבלתי תוצאות MRI של כף רגל אודה לך אם תסביר לי אותם, תודה! בוצע: ת.מ. MRI גפה תחתונה. ת.מ. MRI קרסול/ כף רגל/ אצבעות שמאל ממצאים: ת.מ. לכף רגל שמאל: נעשו סריקות בשלושה מישורים ברצפי T1 בלי דיכוי שומן ו- PD בלי ועם דיכוי שומן. לא הוזרק חומר ניגודי. עיון בבדיקת CT מתאריך 6.12.24 ציסטות תת כונדראליות בודדות בראשי העצמות המטה - טרסאליות 2 ו3. השטחה של המשטח המפרקי בעצמות הנ"ל. פרט לכך - לשד העצם בעצמות הטרסאליות בעצמות המסרקים ובגלילים - עם אות שומני שמור. מפרק ליס פרנק - תקין. מפרקי הTMT, ה- MTP והמפרקים הבין גליליים - שמורים. לא הודגם נוזל בכמות מוגברת. לא הודגם תהליך רקמתי, החשוד לנוירומה ע"ש מורטון (בהסתייגות, שלא הוזרק חוזה אוויר). הפלטות הפלנטאריות נראות שמורות ללא עדות לקרעים חלקיים או מלאים. הגידים הפלקסוריים האקסטנסוריים וגיד ה - FHL נראים שמורים. סיכום: שינויים ניווניים קלים במפרק ה - MCPJ של הבהונות ה3 ו2, כמתואר. ייתכן שמדובר בתהליך ישן בראשי העצמות המטה-טרסאליות 2 ו3 (כגון AVN בעבר)
שלום רב! קיימת עדות לשחיקת מפרקים בין עצם מסרק לבוהן 2 ו 3 ככל הנראה בעקבות תהליך ישן בראשי עצמות המסרק ( ייתכן Avascular Necrosis ) אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד כף רגל וקרסול כשי להבין את התמונה המלאה. בברכה
תודה לך, יש לי רק עוד חצי שנה אורטופד כף רגל. האם זה מה שנקרא פרייברג? זה יכול להחלים? איך מונעים שחיקה נוספת , מדרסים? אני שמה מדרסים. האם צריך ניתוח? ממה זה נוצר? מאיזה פעילות ספורטיבית עלי להמנע?
היי, אני בת 31 אמא ל3 ילדים. בריאה בדרכ למעלה משנה בשתי בהונות הרגליים בחצי החיצוני של הבוהן מרגישה שיש לי תחושה של רדימות, כמו תחושה עמומה כשנוגעת- התחושה היא רק בחלק החיצוני של הבהונות(זה לא התרחב לחלקים אחרים בתקופת זמן זו) מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי … האם עליי לחשוש ממחלה מסוכנת שקשורה לזה? מה יכולה להיות הסיבה לתחושה זו? מציינת שאני לא תמיד דורכת בצורה תקינה על הרגליים כי יש לי הרבה סדקים כואבים בכף הרגל עקב יובש חמור, וגם באזורים שציינתי יש יובש, אולי זה יכול להיות קשור? לרוב לא הולכת עם נעליים לוחצות… הלכתי לאורתופדית לפני כמה חודשים שלא התרגשה…
שלום וברכה שברתי את כף הרגל. האורתופד אמר שעם מגף הליכה אני יכולה ללכת. בפועל כואב לי מי שאני מנסה ללכת. האם אני עלולה לעשות נזק לרגל? אולי להמשיך לנסות כל יום עוד קצת?
שלום רבי! הכל תלוי בסוג השבר, יש מקום להתיעצות עם אורטופד כף רגל וקרסול טרם החלטה על המשך הטיפול. בברכה
דוקטור שלום לפני חמישה שבועות שבר פאודוג'ונס שבוע לא יכולתי לדרוך לאחר מכן התחלתי עם נעל דארקו השטפי דם חלפו והתחלתי ממש ללכת כולל מעקב אצל רופא קרסול לפני שבוע בצילום לאחר חודש הוא אמר לפי התוכנית כרגע אני מידי פעם עם כאבים א. האם כתוצאה מהליכה ממושכת ב. הרמת משקל? הנכד שלי שוקל 9 קילו ואני מרים מידי םעם ג. מתי הכאבים אמורים לחלוף אני ממש רוצה להתחיל הךיכות ולחזור לרוץ דוקטור ממש אשמח לתשובה כולל טיפים אם יש מודה לך מראש
שלום יעקב! השבר אמור להגיע לאיחוי ראשוני בטוחח של 6 שבועות מהחבלה. ברגע שהכאב פוחת עד כדי יכולת ללכת אפשר להתחיל ללכת ובהדרגה להתחיל הפעלה מאומצת של הגפה. כמובן צריך להישאר במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום שבר בקרסול ימין פטיש לטראלי webber b . כבר חודש וקצת עם גבס. עוד שבועיים מסירים. עד לפני יומיים ישבתי בכסא גלגלים, לפהע יומיים התחלתי להתנייד עם סקוטר. שינה לי את הפרספקטיבה ויצאתי מהדכאון שהייתי שרויה בו. הבעיה שהתחילו לי כאבים. במקום השבר ויותר בברך. מה עושים? להפסיק שימוש? לשאול אורתופד? מפחדת שחלילה לא אסתבך. אודה על מענה וחג שמח!
שלום דניאלה! אמח ממליץ לך להתאים את גובה בכרית ב Rolator , ייתכן והכאבים נובעים משימוש לא מותאם במכשיר, צריך גם לראות באין לחץ על הגפה המגובסת. בברכת החלמה מהירה
תודה רבה דוקטור. אין לחץ על הגפה. רק על הברך כי אני נשענת עליה בנסיעה. אני משתמשת בזה למרחקים קצרים בלבד. פוחדת על השבר. כל כך רוצה שזה ייגמר כבר
האם יש בארץ מטפל לתופעה זו בהן מס 4 מאוד קצרה ברגל ימין.
שבועיים וחצי לאחר ניתוח רביזיה של החלפת מפרק הקרסול: בעוד 4 אצבעות נעות בחופשיות האגודל כאילו נעולה/מקובעת,תחושת קשיון. האם מצב זה תקין או שמא מדובר בפגיעה עיצבית בת חלוף או שאליי להתרגל למצב זה ?
שלום עופר! ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד כף רגל וקרסול שניתח אותך, יכולות להיות סיבות שונות למצב אותו אתה מתאר בברכה
לפני חמישה חודשים עשיתי את הניתוח עדיין כאבים בלתי ניסבלים מטופל ב טרגין 10
סיבבתי את הקרסול ושברתי אותו.. אבחנו 2 שברים יציבים ללא תזוזה פטישון פנימי וחיצוני... הייתי שבועיים עם גבס קל ללא דריכה ובביקורת אתמול אמרו לי להחליף לתומך קרסול אירקאסט ( לא המגף אלה 2 פלסטיקים כאלה בצדדים עם כריות אוויר) תקין ?
שלום רב! נשמע מעט בעייתי. בד"כ שבר דו פטישוני מצריך או התערבות ניתוחית לקיבוע פנימי או לפחות קיבוע בגבס. על כל פנים מומלץ להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
הייתי עם גבס שבועיים וחצי ... זה לא שלא הייתי בכלל עם גבס .. ועל סמך הביקורת והצילום אמר לי או להישאר עוד שבועיים עם הגבס הקל או להחליף לתומך אירקאסט ההוא שכתבתי ...אין צורך ניתוחי כי לא הייתה תזוזה ולפי מה שאומר האורטופד זה יציב ובעמדה טובה כמובן שאני ללא דריכה
היי, מזה שבועיים אני סובל מכאב בכף רגל שמאל ובשריר התאומים, ללא הקלה עם משחה וכדורים. ידוע על פס קבוס ועל קיצור בשחרור התאומים, והכאב מוחמר יותר בלילה ובבוקר לאחר שינה. כבר ביקרתי אצל אורתופד והוא המליץ על מדרסים וגם ביצעתי צילום שהיה תקין. אך לא חושב שהבעיה היא רק במדרסים (בלי קשר אעשה אותם). מה יכול להיות הבעיה אם הכאב מוחמר יותר בלילה או בבוקר?
שלום רועי! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול, כמו כן ייתכן ויש צורך בביצוע בדיקת מוליכות עצבית - EMG ובדיקת דופלר עורקי הרגליים ( בדיקת זרימת דם ) בברכת חג שמח
לפני שישה ימים התחלתי הליכה אחרי ניתוח טרימלאו לרי ב"ה ללא קביים ביציבות לפי הוראת הרופא, ובהליכה כואב כל איזור מפרק הקרסול וקצת מעליו כמה זמן עד שהכאבים חולפים?
אמן בעזרת ה' תודה לך מקסים
מה מידת ההליכה המומלצת
לאחר החלפה חוזרת של מפרק הקגסול. נתבקשתי לנוח כשבועיים עם רגל מורמת כשהיא מגובסת. כאשר אני יורד מהמיטה ומוריד את הרגל אל מתחת לגובה הלב ,מתחילים זרמים,תחושת שריפה בגב הקרסול,בצד המנותח. אשמח להבין האם זוהיא תחושה טבעית לאחר ניתוח זה או שמא עליי לפנות לבית החולים ?
שלום עופר! אכן כשמורידים את הרגל עולה הנפיחות ועלולות להופיע תחושות שונות. במידה ואחרי הרמת הגפה מעל פלס הגוף - תחושה של לחץ ושריפה עוברת - הכל בסדר. כמובן צריך להיות במעקב צמוד של האורטופד המנתח. בברכה