פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
מצב נוכחי אחרי ביקורת מנתח הרגל באיקוינוס אינה פונקוציונלית בכלל אין תנועות אקטביות ופסיביות בקרסול הצלקת מדיאלת ולטרלית לא נראית טוב למרות שהיא סגורה אך הלטרית מעוותת עם שקע ( מציין שמתביש במראההרגל) לא מניע אצבעות בכלל לא מסוגל לשאת משקל על הרגל בכלל ( יש לציין קיצור של6.5 ס" מ ברגלשמאל) כעת במצבו הנוכחי הוסבר לו שאין כעת ניתוח שאנחנו יכולים להציע לו שיכול להחזיר את התנועות של הקרסול לכן ממליץ להמשיך להיעזר בכסא גלגלים היי דר רציתי שאלה במצבי אחרי כל הטיפולים הפנו אותי למרפאת שיקום בשיבא נאמר לי שעליי לנסות סד AFO .PTB שעליי להיות איתו כל החיים בגלל המצב של הרגל בשיקום נאמר לי שאני לא בר שיקום ועליי להתחיל ניסיון פיזו לשפר טווחי תנועה וללמוד הליכה על סד ולהתחיל הידותרפיה מציין שכף הרגל שמאל ללא תחושת מגע וכאבים פניימים בעצמות במיוחד בלילה מציין בצקת כרונית נפוחה מאוד שינוי צבע בעור עם צלקת גדולה ושקועה רציתי לדעת עם סד כזה יכול להחזיר שגרת חיים כי רופא שיקום ספקטי לגבי זה והאם המצב שלי צמית מבחינת ביטוח לאומי והאם אני יצטרך להישאר עוד הרבה זמן עם כיסא גלגלים כי אחרי טיפולי פיזו אני עם כאבי תופת אגב מטופל בכדור שנקרא סיבלטה שנאמר שזה עוזר לכאבים בעצמות
שלום חן! האם הוצע לך לעבור ניתוח קטיעת הרגל מתחת לברך? האם שקלת את זה? ייתכן וניתוח קטיעת הרגל יחזיר לך לתפקוד טוב הרבה יותר. בברכה
לא המנתח שלי הוריד את מהפרק
היי כף רגל שמאל שלי נוטה קצת החוצה, ואיתה גם קצת מהרגל התחתונה, אחרי שביצעתי תנועה חדה איתה בזמן ריקוד. זה לא חדש לי לסבול מכאבים בתנועות חדות, אבל כן חדש שהזווית השתנתה. משיטוט באינטרנט ראיתי שלפעמים הרגל קצת מתעקמת לצד מסויים ואז מתיישרת לבד מעצמה. זה נכון? מה שבטוח לא שברתי את הרגל וגם אין סימן של נקע תודה רבה
במהלך משחק כדורגל לפני שבוע וחצי בערך כף הרגל שלי נתקעה וקצת עיקמתי אותה. הכל בסדר עכשיו רק מה שנשאר לי זה קליק כשאני מסובב את כף הרגל, קליק חלש ולא מכאיב. אבל קליק שאין אותו ברגל השנייה. תוך כמה זמן זה אמור לעבור ולמה בעצם יש קליקים?
שלום נתי! לקליקים שלא מלווים בכאב או הגבלה בתנועה בד"כ אין משמעות. מומלץ לחזור בצורה הדרגתית לפעילות מלאה. בברכה
אהלן מה נשמע, אני ב21 עם קואליציה פיבורוטית סימפטומתית והבעיה אצלי היא כאבים, הציעו לי על ניתוח התרייה ואני מפחד לעשות כי שמעתי שזה 80 אחוז הצלחה. ואני לא רוצה לעשות איחוי כי זה מבטל תנועה לגמרי והשאלה שלי היא אם ניתוח התרייה הוא טוב ויכול לעזור?
שלום רב! כל מקרה לגופו, צריך לבדוק את הרגל והצילומים / CT ניתוח הטרייה עשוי לתת מענה הולם ברוב המקרים ( בו הוא מתאים ) בברכה
שלום רב אני מתאמן חדר כושר ולפני שבועיים בערך נקעתי את כף הרגל. האם אני יכול להמשיך להרים משקולות יד בעמידה?
נכון לאולטסראונד לפני חודשיים הזכוכיות היו תקועות עמוק קרוב לעצם
לפני קרוב לחצי שנה נכנסו לי לבוהן שני רסיסים סכוכית, 2 ו3 ממ, אחד ליד המפרק ואחד באמצע הבוהן. ראו באולטרסאונד וכעת מחכה לתוצאות mri שאמרו שליד המפרק יש אי סדירות קורקטלית והרופא רצה לברר מה יש שם. בכל מקרה כל האותרופדים שפגשתי בדרך ניסו להניע אותי מהניתוח, אומרים איזור רגיש יכול לגרום לפגיעה עצבית, יכול לא להצליח והכי גרוע ליצור צלקות כואבות לכל החיים. אני מרגישה נורא שאין דרך מוצא... כל צעד כואב לי כבר חצי שנה ואין שיפור משמעותי בכלל והחיים שלי נעשו מוגבלים בעקבות כך בהרבה בחינות. מצד שני אם ניתוח יצור צלקות כואבות לכל החיים... נשמע שאין אלטרנטיבה טובה אני סובלת ובאמת אובדת עיצות תודה
שלום רב! הכל תלוי במיקום הגופים. אם ניתן להוציאם בקלות - אז אולי אפשר לשקול התערבות ואם צריך לפרק חצי בוהן כדי להשיג את גוף זר - אז הסיכון עולה על התועלת. יש מקום להתייעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול . בברכה
אוקיי ואם לא ניתוח אז מה? סובלים כל החיים?
מה הופך את זה לקל להוצאה או לא? אחת באמצע הבוהן ואחת ליד המפרק, עמוקות
מה זה אומר? ממצאים: קרסוליים במכשיר טלוס AP+LAT דו"צ - מבנה גרמי שמור. מימין מודגמת פחיחה של 8 מעלות ומשמאל פתיחה של 9 מעלות.
היי שוב ד"ר כתבתי לך פוסט בשבוע שעבר וכנראה לא ראית את התגובה שלי. בכל אופן בקצרה - עשיתי תנועה חדה בכף הרגל וכתוצאה מכך התנפח לי האזור שמתחת לקרסול הפנימי. ייעצת לי להגביה את הרגל ולנוח וכך עשיתי. עבר שבוע והנפיחות לא ירדה בכלל. זו לא נפיחות שמשאירה גומה אחרי שלוחצים עליה, אבל מצד שני גם לא נפיחות קשה לחלוטין. אין כאב אין כחול והרגל גמישה כרגיל. התחושה בלחיצה מזכירה את התחושה שלוחצים על שטף דם רק בלי כאב והכחול. האם זה נורמלי שהנפיחות עוד לא ירדה? וכמו מה זה נשמע לך? נקע או משהו אחר תודה רבה :) נ.ב - הנפיחות יותר בולטת בעמידה על הרגל.
שלום דנה! הייתי ממליץ לך לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויהיה מקום גם לבדיקות דימות כגון אולטרסאונד. בברכה
שלום דוקטור, אני בת 35 בריאה בד"כ, אובחנתי עם נוירומה ע"ש מורטון בכף רגל. הרופא המליץ לי על מדרסים ונעלי ספורט של הוקה. בשימוש בהם, הכאבים חלפו לחלוטין בהליכה, אבל עדיין סובלת מאד מכאבים בנהיגה- זו הרגל שלוחצת על הדוושות בנהיגה. האם יש פיתרון נוסף לבעיה?
שלום רב! קודם כל כדאי להשלים בירור הדמייתי לאיבחון מדוייק ( לשקול ביצוע MRI ), במידה ואכן מדובר ב Morton's neuroma - ניתן לשקול ביצוע הזרקה ממוקמת של DepoMedrol על כל פנים צריך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
היי, אתמול התעקמה לי קצת כף הרגל (הלכתי בבית בחדר חשוך וכנראה בחפץ על הריצפה). ברגע ההתעקמות היה כאב סביל, ולאחר מכן הכאב היה ממש קטן אך ורק בנגיעה באזור. בעמידה והליכה אין כאב כלל וכלל. העניין הוא שמאז אתמול יש נפיחות נוזלית כזאת בצד פנימי של כף הרגל, נראה לי קוראים לזה קרסול פנימי. זו נפיחות שאפשר ללחוץ עליה ולא נפיחות קשה. כמו כן הנפיחות בולטת בעיקר בעמידה. השאלה שלי היא מה זה יכול להיות? והאם זה יעבור לבד? כמעט ואין לי כאבים תודה
שכחתי לציין שהצבע עור רגיל ואין סימנים כחולים
שלום דנה! אם אין כאבים בדריכה ובמנוחה הייתי ממליץ לך להמתין ימים מספר , רוב הסיכויים שהכל יעבור לך. תשתדלי להחזיק את הרגל מורמת מעל פלס הגוף ( רוב הזמן ) במידה ויש כאבים וקושי בדריכה מומלץ לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד בברכה
ד"ר ברשותך רציתי לתקן את עצמי, הנפיחות היא מתחת לקרסול הפנימי באזור שבין הקרסול הפנימי לתחתית כף הרגל.. עשיתי מה שהמלצת לי והנפיחות לא יורדת. עברו 4 ימים מאז המקרה. האם הנפיחות הייתה אמורה כבר לעבור? יש ממה לדאוג או שזה טבעי? שוב אציין שהנפיחות מופיע רק כשאני עומדת על הרגל תודה רבה לך!
מה יכול למנוע קרע בנעל +גרביים שקורה בכף רגל ספיציפית שמגיע מהבוהן והיא עושה את זה כמה שנים בעוד שבשמאלית לא קרה אף פעם?
שלום רביב! אני ממליץ לך לגשת לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן וקיים עוות אנטומי בכף הרגל אשר גורם לבעיה זו. בברכה
היי, לאחר יותר מחודש וחצי , כף רגל נפוחה. כאבים דווקא מהצד השני של הקרסול ולא הצד המנותח. האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש
היי, אני חודש וחצי לאחר ניתוח קרסול. בביקור אחרון אמרו לי להתחיל לדרוך עם קביים. היום עשיתי הליכה קצרה אבל ארוכה ואיטית והתחילו כאבים חזקים יותר בקרסול כמו כן הרגל עדיין נפוחה .היא תמיד הייתה נפוחה זה לא משהו חדש. האם תקין. מאוד קשה לי לעלות על מדרכה או לרדת ממנה בכללי. אציין שהיום הוא היום השלישי לדריכה עם קביים. נלחצתי מהכאבים והפחד שאצטרך לעלות או לרדת ממדרכה. תודה מראש נטעלי
שלום נטעלי! התופעה היא מוכרת וטבעית. בד"כ 6 שבועות מהשבר / ניתוח אפשר להתחיל דריכה חלקית, על כל פנים יש להתייעץ עם האורטופד המנתח לגופו של העניין. בברכת החלמה מלאה
שלום, אני עומד לעבור ניתוח TTC ,כאמור, בגלל קרע מלא ברצועות ועוד מספר קרעים חלקיים פנימיים וחיצוניים, אבל אני חושש מאוד כי נאמר לי שמצד אחד, לא בטוח שהכאבים יחלפו ומצד שני, אומרים לי שהרגל תתקצר, אצטרך ללמוד ללכת מחדש ולא אוכל להזיז את כף הרגל הימנית קדימה ואחורה. מעונין לשמוע דעה של מומחה בתחום, אבל גם, אם יש מישהו שעבר סוג כזה של ניתוח שייצור איתי בבקשה קשר בפרטי ויספר לי מעט איך הוא מתמודד עם החיים אחרי הניתוח.
שלום רב! לא ניתן להעביר את פרטי החולים, ולגבי הניתוח מומלץ להתייעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול ( פגישה פרונטלית ) בברכה
אשמח לקבל תשובה בנוגע לגלי הלם בשילוב עם אוסטרופראוזיס מתקדם. מכיוון שהתור שלי למומחה כף רגל דיי רחוק רק בינואר ואני בטיפולים במכון לפזיותרפייה ולא יודעת אם כדאי ורצוי להמשיך עם גלי הלם. כפי שציינתי טופלתי בזריקות, ובכדורי נקסין 1000 מ"ג ליום.
שלום רותי! אם התחלת טיפול בגלי הלם - ניתן להמשיך, אין קשר בין טיפול מקומי בגלי הלם ל Plantar Fasciitis לאוסטאופורוזיס. בברכה
שלום, מזה 3 שבועות כואב לי בין אצבע שלישית רביעית בכף רגל ימין. כאב בהליכה. במנוחה גם נימול. לאחר צילום נאמר שיש לי נגע גרמי עם תגובה קורטירלית מסרק 3. ונאמר שיש לבצע mri כף רגל דחוף האם לדעתך ברוב המקרים זה שבר מאמץ?
האם השיטה של ד"ר רון נמרוד להכניס רזמל מחט ולחתוך את הגיד אכן יעילה הוא פרסם בזמנ ו שהשיטה עוזרת לעומת זאת פרופ ניסקה אומר שמדובר בסיכון לפגיעה עצבית-מה דעתך
שלום נוני! מניסיון רב שהצטבר תוך ביצוע ניתוח Percutaneous Partial Plantar Fasciotomy ( "שיטת ד"ר נמרוד" ) ניתן להשיג שאחוז הסיבוכים היה נמוך ביותר עם בכלל ולא נצפו מקרים של פגיעה עצבית. בברכה
מרפאה: שיקום אורתופדי, המרכז הרפואי שיבא – תל השומר רופא מטפל: ד"ר אורן ברזל אבחנות עיקריות: Arthrodesis קרסול שמאל (Tibiotalar/Fibulotalar arthrodesis) – קיבוע מפרק הקרסול השמאלי. Osteomyelitis כרונית (OM) – דלקת עצם כרונית לאחר הניתוח, עם חיידק MRSA. Equinus deformity – מנח אקווינוס של כף רגל שמאל. קיצור גפה תחתונה שמאלית –6.5 סנטימטרים Obesity – משקל עודף (BMI גבוה, מעל 40). הפרעה תפקודית ניכרת בהליכה ובניידות. מהלך המחלה: המטופל סבל מקואליציה טארזלית (tarsal coalition), ככל הנראה מולדת או התפתחותית, ועבר ניתוח בבית החולים השרון. בעקבות נפילה באמבטיה נגרם ריסוק של עצם הטאלוס (Talus) בדרגה 4 וכן פגיעה בעצם הנביקולר (Navicular). בהמשך בוצע קיבוע של מפרק הקרסול (arthrodesis) בתאריך 11/05/2023. לאחר הניתוח התפתחה חשיפת בורג וזיהום קשה של מפרק הקרסול, עם אבחנה של osteomyelitis בחיידק MRSA, ופצע קשה ריפוי שנמשך כשנתיים, במהלכן עבר מספר ניתוחי הטריה חוזרים. כיום נצפית צלקת סגורה וללא הפרשה, עם הגבלה קשה בתנועת הקרסול ומנח אקווינוס של כף הרגל. המטופל מדווח על כאבים חזקים, קושי בהעמסה על הרגל, וניידות מוגבלת מאוד. משתמש בכיסא גלגלים, מתקשה לדרוך על הרגל השמאלית סיכום והתרשמות: הממצא תואם בעיה כרונית מורכבת על רקע osteomyelitis כרונית לאחר קיבוע הקרסול, עם מגבלה תפקודית ניכרת ונכות תנועתית קשה. המטופל זקוק לשיקום רב-תחומי במסגרת אשפוז יום לצורך ניסיון שיקומי אמבולטורי. נכון לשלב זה – אינו מועמד לקטיעה. המלצות: התאמת מקבע AFO-PTB דרך מכון לואיס. לאחר התאמה – התחלת תהליך שיקום אמבולטורי באשפוז יום הי דר רציתי לדעת האם אני בר שיקום במצבי מציין שאני סובל מכאבים חזקים בלילה ומיוחד בבוקר אחרי שינה כאבי עצמות מציין שכף הרגל בנפיחות גדולה וחוסר תחושה חלקי האם בסוף זה יגיע למצב קטיעה
שלום חן! צריך לבדוק את החולה ואת ממצאי דימות עדכניים, אך הסיכוי שהמצב יתפתח עד כדי צורך בקטיעת הרגל הוא לא נמוך... בברכה
היי דר בהמשך לתשובתך מצורך פה פענוח סיטי שנעשה בחודש האחרון הלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של קרסול וכף רגל שמאל הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: מעקב לאחר ניתוח שאילה של הרס גרמי . אין בדיקה קודמת להשוואה ממצאים: מצב לאחר הוצאת קיבוע פנימי וארתרודזיס טיביו-טלרי סובטלרי וטלו נביקולרי . באספקט הלטרלי של טלוס וקלקנאוס מודגם הרס גרמי עם סקרסטרציה בצקת ברקמות הרכות - חשוד לאוסטאומיאליטיס . מודגמים שינויים אוסטאופניים דיפוזיים עקב חוסר שימוש מהלך גידים חוצי הקרסול הודגם שמור. סיכום: ממצאים כמתואר.
שלום רב, סובלת מדורבן בכף רגל ימין ומכאבים לאורך כל כף הרגל, כמו כן כאבים בכף רגל שמאל. הומלץ.על טיפול בגלי הלם. האם ניתן לבצע היות ואני סובלת.מאוסטרופרזיס מתקדם? תודה
שלום רותי! בהחלט ניתן לקבל טיפול בגלי הלם, אך לפני זה ישנם טיפולים יותר פשוטים שכדי למצותם ( כגון מדרסים / פיזיותרפיה / הזרקת מקומית וכו' ) ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לקבלת טיפול נאות בברכה
תודה רבה על המענה, קיבלתי שתי זריקות וכדורי נקסין יש לי מדרסים. אני מטופלת במכון לפזיותרפיה. שם יש גם גלי הלם לכן שואלת.. האם כדאי ורצוי בהתאם לבעיה של בריחת הסידן?
היי ד"ר לפני 8 שנים בערך קיבלתי מאחותי מתנה זוג נעליים מאוד יקרות כמתנה ליום הולדת. הנעליים היו נעלי ספורט רגילות, אך מידה אחת פחות מהמידה שלי. לא יכלתי להחליף, ולא רציתי להעליב את אחותי , ויצא שבמשך חצי שנה לבשתי את הנעליים האלו. זכור לי שהן לחצו לי בעיקר באצבעות, ולא בצדדים, ופשוט בטמטומי לבשתי אותן וסבלתי בשקט. למה אני נזכרתי בזה כעת? כי במקרה קראתי כתבה על "בוהן קלובה", וגיליתי שהיא יכולה להגרם מחבישת נעליים שלא במידה, ושהיא מופיעה בגילאים מאוחרים. אז שוב אציין שעברו 8 שנים מאז (הייתי בת 21) , ושמעולם לא הרגשתי כאבים מיוחדים, חוץ מהחוסר נוחות בעת הלבישה עצמה באותם זמנים. האם בעתיד יכול להתפתח לי בוהן קלובה בגלל התקופה של החצי שנה שלבשתי את הנעליים הללו? תודה :)
שלום ליאת! התשובה היא מאוד קצרה - לא! אין שום סיכוי שבעתיד תתפתח בוהן כלובה בעקבות נעילת נעל הדוקה למשך זמן מוגבר בגיל 21 בברכת בריאות איתנה
שלום דוקטור, אני סובל כבר שנים מכאבים באזור השכמות שמקרינים לצוואר ולחלק האחורי של הראש. לאחרונה המצב החמיר – כמעט כל בוקר אני קם עם סוג של נוקשות וכאב בצוואר ובראש האחורי. בנוסף, אני **מרגיש כל הזמן משהו בשכמות**, גם אם עוצמת הכאב משתנה במהלך היום. בחלק מהזמן יש תחושה שורפת או מיוחדת במקום מסוים בראש האחורי. הכאב נמשך רוב היום ולעיתים משתפר חלקית עם משככי כאבים (לקחתי זלדיאר, רוקסט, טרמדקס – הכאב פחת בכ־70%, אך לא נעלם לגמרי). יחד עם הכאב מופיעות סחרחורות, טשטוש ראייה לכמה דקות בבוקר, בחילות וחולשה בגלים. בדיקה נוירולוגית כללית לא הראתה משהו חשוד. עשיתי MRI מוח וצוואר וגם CT מוח וצוואר – הכל תקין. פיזיותרפיה ובדיקות דם אצל ראומטולוג לא עזרו ולא הראו בעיה. נוירולוג הפנה אותי ל‑EMG ליידים ורגלים בעקבות תחושת כבדות ברגליים שמתחילה מהברכיים(לא קשור לצוואר). יש לי גם חשד גנטי לסוכרת מסוג MODY. בנוסף, במיון נאמר לי שאולי מדובר בכאב ראש מסוג מתח/שרירי (“tension-type headache”). אשמח לדעת מה עוד יכול להסביר את מצב השכמות–צוואר–ראש- והכבדות ברגליים?, אילו בדיקות נוספות כדאי לשקול, ואיזה טיפול יכול להתאים.
רומטולאג לא מצא ממצא , נירולג המליץ על emg ליידים ורגליים האם זה יעזור וישפוך אור? מה לגבי הצוואר והשכמות והראש איך זה יעזור לזה?
לפני כשבוע נפילת סיר על הרגל על הכף מאז כאבים כרית הרגל והקרסול נפוח
שלום ענת! יש להגיע ללא דיחוי למוקד טראומה או מיון לצורך ביצוע בדיקת אורטופד, צלומים והמשך הטיפול בהתאם לממצאים בברכה
שברתי את האצבע השניה ברגל (mp2) חזרתי לאחר חודש עדיין עם נפיחות וכאבים והרופא שלח אותי לאולטרסאונד רקמות רכות קיבלתי תשובות הודגם נוזל בכמות קטנה באספקט הפלנטרי של הפלנקס הפרוקסימלי אשמח לדעת מה זה אומר ומה אני צריכה לדעתך לעשות עם זה כרגע
אני אחרי ניתוח הלוקס ולגוס ורציתי לדעת האם צריך להביא צילום בביקורת שבועיים אחרי הניתוח או רק לביקורת 6 שבועות אחרי?
שלום גלית! בד"כ נהוג לבצע צלום כף רגל בתום הניתוח על כל פנים זאת החלטה של האורטופד המנתח. כולל גם צילומי ביקורת בהמשך המעקב. בברכה
שלום תודה על המענה הקודם רציתי לציין שנעלתי את הנעל במשך כמה שעות שגרמו לי לכאבים באצבע שלוש וארבע בכף הרגל ולאחר מכן המשיכו הכאבים ואז התחיל הנימול כובד זרמים באותם אצבעות לאיזה כיון זה יכול להיות?
שלום דנה! זה אכן נראה כפגיעה בעצב תחושתי ורוב הסיכויים להחלמה מלאה והעלמות התסמינים תוך ימים מספר בברכה
שלום לפני שבוע וחצי נעלתי נעל סגורה ובמהלך היום הרגשתי כאבים חזקיםב2 אצבעות כף רגל שמאלית אחרי כמה ימים התחלתי להרגיש כמו זרמים לחץ באותם אצבעות ובאזור מתחת של של כרית כף הרגל צמוד לאצבעות כמו תחושת כובד מה זה יכול להיות?
שלום דנה! ככל הנראה בעקבות לחץ של הנעל על עצב תחושתי התפתחה התופעה, במידה ובמהלך ימים הקרובים היא לא תיעלם - יש מקום לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת שנה טובה!
8 חודשים לאחר ניתוח בוהן קלובה ועדיין יש כאבים עזים. בבדיקת ct : "מודגמות ארוזיות והסתיידויות גסות במסרק 1 דיסטלי אספקט המפרקי עם תפיחות רקמות רכות מסביב מדיאלי ולטרלי ." מה זה אומר והאם יש מה לעשות?
שלום, אני בת 29 ולאחרונה התחילו כאבים בכף הרגל לאחר הליכה לא מאוד ארוכה. אורתופד המליץ על מדרסים. עשיתי מדרסים בהתאמה אישית,אחרי שבועיים הסתגלות אמנם המדרסים כבר לא מכאיבים אבל כפות הרגליים עדיין כואבות בהליכה. האם יש עוד זמן עד להסתגלות? האם יש תרגילים שניתן לעשות כדי להקל על הכאבים?
שלום אילנית! השפעה של מדרסים באה לידי ביטוי בד"כ אחרי חודש חודש וחצי של שימוש בהם. ניתן בינתיים להשתמש בתרופות נוגדות כאב. כמובן שרצוי להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול בברכת שנה טובה ובריאה!
שלום ד ר אורי היקר רציתי לשאול האצבע השניה בכף רגל ימין היא יותר ארוכה משאר האצבעות וזה מאוד מפריע לי כשאני קונה נעליים זה לוקח לי מידה בנעל השאלה אם אפשר לעשות ניתוח לקצר את האצבע ואם כן מה הסיכון בניתוח כזה אשמח לתשובה תודה רבה
שלום גיא! כעקרון ניתן לבצע קיצור הבוהן. ישנם גורמים מרובים שיש לקחת בחשבון, לכן כל ההחלטה אמורה להיתבצע רק לאחר בדיקה מעמיקה. בברכה, ד"ר מקסים גורביץ ( ד"ר אורי כעת אינו זמין לתשובות באתר )
תודה רבה על העזרה
עשו לי לפניי כמה ימים ניתוח ביד שמאל באצבע 2 , התחלתי לחזור לתפקד לאט לאט עדיין עם משכחים. כמה זמן אמורים ממש הקלה להרגיש. ושאלה שניה אחריי כמה זמן כדאי לגשת לאחות בקופת.חולים שתחליף חדש בכל מקרה רק מניחים על שולחן ועוד עובדת בעבודה משאדית קצת מתבלה אבל לא רוצה שיכאב או יזיק והביקורת רק בעוד קרוב ל3 שבועות , אז מה סדר גודל שכדאי לגשת שיחליפו לי , תודה רבה.
שלום שירה! אני ממליץ לך לפנות לכירורג כף יד. חשוב גם לפרט מה סוג הניתוח אותו עברת בברכת החלמה מהירה
שלום חודשיים אחרי ניתוח לב כאב ( שריפה ) בקרסול ימין בשל זרימת דם איטית מה ניתן לעשות להקלה תודה
שלום מישל! 1. לבצע בדיקת EMG כדי לשלול פגיעה עצבית בעקבות ניתוח לב ( מניח שמדובר בניתוח מעקפים בו נלקח וריד מהרגל ) 2. לבצע בדיקת דופלר עורקים ( לבדיקת זרימת דם ברגל ) אבל קודם כל יש להגיע לבדיקת אורטופד בברכה
אני סובלת מהברך מכאבים ושלחו אותי לצילום. התשובה היא: פרגמנט גרמי לא מחובר בגודל כ 10*20 מ"מ בתוך רקמה רכה צמוד לחלק קדמי של קצה פרוקסימלי עצם טייבה האם מרכז התגרמות לא מחובר?
שלום שרונה! ייתכן , אבל נדרשת בדיקה כולל בדיקת גופנית וייתכן גם צורך בהשלמת CT ברך או MRI ברך בברכה
איך ייתכן שמנהל מחלקת אורתופדיה בהלל יפה נטל הלוואות ממתמחים -יצא למחלקה הזו שם גרוע !
לד"ר גורביץ וד"ר חדש שלום רב. מאוד אשמח אם אחד מכם יוכל לענות על שאלותיי. אני גבר בן 66 במצב בריאות רגילה לגילי. אני משתדל לשמור על רמת פעילות ספורט סבירה ולאחרונה אני מרכז מאמץ בעיקר בתרגילים לחיזוק שרירי הברך, על מנת להרחיק ככל האפשר את הצורך בניתוח החלפה (TKR). מזה כ3 חודשים אני סובל מדלקת בגיד האכילס בקרסול ימין שמסרב לחלוף. בדיקת אולטרסאונד שעשיתי מדגים גיד אכילס מעובה, לא אחיד, ללא נוזל מסביב, עם הסננה של שומן על שם קגר. אציין שמעולם סבלתי מדלקת כזו בעבר, גם לאחר המון שנים של פעילות ספורטיבית סדירה. בנוסף לאימונים בחדר כושר אני גם עושה צעידות ארוכות שחשובות לבריאותי עקב ההשפעה החיובי על סוכרת, לחץ דם, ובריאות קרדיווסקולרית באופן כללי. הדלקת המתמשכת שיש לי בגיד בקרסול משבית אותי מפעילות זו ולכן מקשה עליי באופן משמעותי. שאלותיי הן: כמה זמן לוקח בד"כ לדלקת כזו – Achilles tendinitis – לחלוף, והאם יש אפשרות שנגרם נזק כלשהו לגיד מביצוע אחד מהתרגילים לשיפור הbalance שקיבלתי מצוות הפיזיותרפיסטים בקופת חולים שלי. בנוסף האם קיים טיפול מקומי כלשהו שאפשר להיעזר בו, מלבד זריקת Cortizone שאינו מומלץ עבור הקרסול עקב הסכנה של גרימת קרע בגיד ועלייה בערכי סוכר ולחץ הדם. בתודה מראש ובברכה, אליהו
שלום אליהו! מומלץ לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית, כמו כן ניתן לשקול הזרקת PRP / PRPF וכמובן יש להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
תודה רבה על תשובתך. הוצע לי ע"י אורתופד טיפול עם זריקות אורתוקין (Orthokine) שהוא דומה לPRP , אך הרופא טען שעליו לבדוק קודם את ההתאמה שלי לטיפול עם החברה מפני שיש לי T-Cell lymphoma עורית. עד כה לא קיבלתי תשובה. לידיעתך קיים גם סוג שלישי של זריקה ביולוגית בשם n-Stride APS (שזה קצר לAutologous Protein Solution) אשר טרם הגיע לארץ.
המטופל אחרי ניתוחים חוזרים ברגל כמתואר ,היה לו פצע קשה ריפוי שכעת נסגר ,אך הרגל אינה פונקציונלית בכלל הוסבר למטופל שכעת אין ניתוח שאני יכול להציע לו שיגרום לו ללכת על הרגל לכן מופנה להמשך בירור בתל השומר יש לציין שהמטופל אינו כשיר לעבודה בכלל (עם BMI גבוה) קרסול לא מתפקד ומתנייד כל הזמן עם כסא גלגלים מופנה לביטוח לאומי למיצוי זכויות הי דר המשך לתגובתך קיבלתי חוות דעת האם המצב הזה יוביל להחלטות קשות מציין שאני סובל בלילות בעיקר כאבים חזקים מאוד אפילו משכך כאבים הכי חזק טרמדקס לא מסייע והאם בתל השומר יש פתרונות למצב
יש לי מורטון נורומה 4 שנים בשתיי כפות הרגליים , פגיעה בעצב נעל ספורט ומדרס עשו את העבודה , כמובן רק עם נעל ספורט ומדרס ,שום נעל לא יכולה לנעול אם אין מדרס , שלשה חודשים אחרונים כאב בדריכה ברגל אחת כמו דריכה על זכוכית עם זרם חשמל , כאב נוראי , שלחו אותי לבה"ח לכף רגל , הרופא אמר ישר עם יצא בmri מורטון נעשה לך ניתוח , החלפתי אותו ישר , הרופא השני לא נתן לי לדבר ישר אמר ננסה זריקה אחת אבל תקחי בחשבון שיכול לפגוע לך ברקמות והאצבע תתרומם , אחר"כ ניתוח , כמו שהוסבר לי יש סיכון בניתוח , הכאב יכול להיות יותר חזק ההחלמה ארוכה , הבנתי שיש טיפולים כמו גלי רדיו , פיזוטרפיה עם לייזר , מה שבבה"ח שוללים , עם יש כאן מישהו שעבר טיפול שעזר לו לכאב הנוראי הזה אשמח לדעת
שלום איריס! מומלץ לשקול הזרקת סטרואידים ובמידה ואין שיפור - לבצע ניתוח הוצאת נוירומה. כמובן יש להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
בתחילת מאי השנה, סובבתי את הקרסול ולאחר איבחון במוקד, נקבע נקע קל ללא שבר (צילום רנטגן), הרופא אמר שתוך שבועיים שלושה יעבור לי ונתן הוראות טיפול הבייתה. מאז המקרה, עברו חודשיים, יש לי הגבלת תנועה עם כאב בקרסול, בעיקר עם אני עושה פוינט. משתדלת לעשות תרגילים ומעט גדל הטווח תנועה. באיזשהו שלב התרגלתי לכאבים, אבל מרגיש שמשהו בקרסול כלל לא תקין, באיזור הרצועה החיצונית. בקרוב יש לי תור לאורתופד מומחה כף רגל וקרסול. תוהה כמה עלי להילחם לבקש mri, בעיקר שההגבלות בתנועה מפריעות לי בעשייה בספורט (ריצות ופילאטיס). תודה
שלום סוון ! לא מתחילים בירור מבדיקת MRI. יש להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול עם תוצאות של צלום רנטגן ואולטרסאונד קרסול ( זה בשלב הראשון ) בברכה
שלום, אודה להתיעצות - בן כ 50, משחק כדורסל, סובל משבר במסרק 5 , פעם ראשונה שנשבר היתה לפני כשנה- עברתי תהליך של החלמה, הליכה עם קורקינט ומגף גבס. פעם שניה שוב נשבר, עברתי ניתוח קיבוע עם בורג. לאחר שנאמר לי כי ניתן לחזור לפעילות, שוב נפתח השבר, מבקש להתיעץ מה לעשות כעת? מהן האפשרויות העומדות בפני ומה מומלץ, תודה רבה !
שלום מאיה! קרוב לוודאי יש מקום לניתוח קיבוע חוזר ותקופה ארוכה של שיקום תוך הימנעות מפעילות שעלולה לגרום לחבלה נוספת. בברכה
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של קרסול וכף רגל שמאל : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: מעקב לאחר ניתוח שאילה של הרס גרמי . אין בדיקה קודמת להשוואה ממצאים: מצב לאחר הוצאת קיבוע פנימי וארתרודזיס טיביו-טלרי סובטלרי וטלו נביקולרי . באספקט הלטרלי של טלוס וקלקנאוס מודגם הרס גרמי עם סקרסטרציה בצקת ברקמות הרכות - חשוד לאוסטאומיאליטיס . מודגמים שינויים אוסטאופניים דיפוזיים עקב חוסר שימוש מהלך גידים חוצי הקרסול הודגם שמור. סיכום: ממצאים היי דר הגבתי לי על זה בתגובה אבל רציתי לברר משהו האם מזה אומר הרס גרמי וסקרציה האם העצם מתה פה והזיהום אכל אותה והאם הזיהום כרוני הזה ממשיך להיות פעיל גם עם אין הפרשות ועם במצב כזה אפשרי לבצע שיקום כי אני סובל מכאבים חזקים במיוחד בלילה עד כדי כך שאני יושן בישיבה מרוב כאב והרגל נפוחה כמו כדור כדרוגל ועם מלא שטפי דם האם במצב כזה הדם עוד זורם כי הרגל כל הזמן קרה ואין תחושה בכלל רק אצבעות עובדות בקושי והאם פריחה היא תסמין לזיהום
שלום רב! אכן ניתן להסיק מתוצאות ה CT שיש הרס עצם זיהומי. תהליך זיהום בעצם עלול להימשך תקופה ארוכה ולעתים בצורה שקטה. כפי שכבר כתבתי יש צורך במעקב אורטופד כף רגל וקרסול ולקיחת החלטות מורכבות. בברכה
שלום רב, מזה זמן מה שאני מתפנה (סובלת ממעי רגיז) קצת לאורך זמן יש לי מעין חוסר תחושה בקרסוליים, בעבר, התעלפתי שברתי את d9 שהחלים אך עדיין כאב לא מניח דעת. התחושה היא לא הירדמות, אלא מעין חוסר תחושה וחוסר הבנה של חוסר תחושה רק שאני מתרוממת רגליי בוגדות בי, התיאור זה כמו שדוגמניות מסלול חוות רגלי פלסטלינה שמתקפלות כך אני חווה. האורתופד לא מכיר את התופעה והציע לי ללכת לנוירוכירוג. אגב, סובלת מפיברומיאלגיה, תסמונת ריינו ואנמיה אשמח להכוונה
שלום טלוש! ככל הנראה בעקבות ישיבה על מצע קשיח נגרם לחץ על עצב סיאטי , דבר שגורם לתופעות אותן תיארת. תשתדלי לא לשבת על מצע קשיח ( לשים תמיד כרית רכה מתחת ) בברכה
היי, אז ככה, שאני מתפנה אני לא יכולה לשים כרית, אממה השבוע לראשונה הייתה לי נסיעה ארוכה ובדרך בעלי עצר להפסקת קפה ושוב קרסוליים עם אותה התחושה
שלום ד״ר! אני בן 35 ובריא לגמרי. כבר שנים שיש לי ציסטה גנגליון בשורש כף היד ובשתי הידיים: אחת ניתחתי בעבר והשנייה לא. לאחרונה בבדיקה שגרתית בברך התגלתה ציסטה על שם בייקר. להבנתי זה בערך אותו דבר. איך יכול להיות שיש לאדם אחד כל כך הרבה ציסטות מהמפרקים? אני צריך להיבדק? אולי עושה משהו לא בסדר? תודה!
שלום רב! האמת שאין שום קשר בין גנגליון בשורש כף היד וציסטה ע"ש בייקר בברך. ממליץ לך להיות במעקב כירורג כף יד ( עקב גנגליון בפרק כף היד ) ואורטופד ספורט ( עקב ציסטה בייקר בברך ) בברכה
בן 70 ברך התחילה לכאוב כתוצאה מתנועה לא נכונה. אחרי חודשיים קיבלתי כדור ברקסין פעם ביום ל 10 ימים. השפיע מאד לטובה מיידית. האם אפשר להפסיק נטילה בחלוף 4 ימים
שלום רוני! כעקרון ניתן להפסיק את הטיפול יום לאחר שהכאב פסק. כמובן שיש להמשיך מעקב אורטופד בברכה
יש לי קשת גבוהה, אבל נוח לי ללכת יחף, רק נעליים מכאיבות, האם זה משנה את הטיפול? האם יש סוג מסויים של נעליים רגילות שיתאימו לי? כי פעם מצאתי לי נעליים והיום משום מה אני כבר לא מצליח. האם יש מדרסים שונים למצב כזה? שמעתי ממישהו שיש מדרסים שנותנים רק תמיכה מינימלית
שלום משה! אם אתה מצליח למצוא נעל איתה אתה מרגיש נוח - מצויין! אם לא - אז יש מקום להתאים מדרסים בברכה
שלום, לפני שבוע רצתי וכנראה שעיקמתי את הרגל, יומיים אחרי זה התחילו לי כאבים עזים בכף רגל ליד האצבעות. עשיתי צילום ואין שבר, וקיבלתי רק כדורים לכאבים, אבל עבר שבוע ונראה שהמצב רק מחמיר.. אני פשוט לא מסוגלת ללכת, הכאבים ממש חזקים, ועכשיו ראיתי שזה ממש התנפח. מה עושים? תודה
את ההודעה היא ממשיכה - עם שאלות
יש לי כאבים כבר בערך שנה. הכאבים הם בשני הרגליים באיזור העצם שמעל העקב וכן בשני כפות היד (קרוב לאצבעות) בשני הידיים, הכאבים מאוד חזקים לפעמים אני לא יכול ללכת ויש ימים שלא כואב בכלל, (בתחילת הכאבים הלכתי לרופא כף יד שאבחן לי דה קרוון ועשה לי זריקת קורטיזון כי אז היה לי שם כאבים ממש חזקים ואמר שיש לי גם טריגר פינגר) בבדיקת דם יצא סוכר תקין וללא ממצא דלקתי, מה אפשר לעשות - לאיזה רופא ללכת?
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של קרסול וכף רגל שמאל : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: מעקב לאחר ניתוח שאילה של הרס גרמי . ממצאים: מצב לאחר הוצאת קיבוע פנימי וארתרודזיס טיביו-טלרי סובטלרי וטלו נביקולרי . באספקט הלטרלי של טלוס וקלקנאוס מודגם הרס גרמי עם סקרסטרציה בצקת ברקמות הרכות - חשוד לאוסטאומיאליטיס . מודגמים שינויים אוסטאופניים דיפוזיים עקב חוסר שימוש מהלך גידים חוצי הקרסול הודגם רציתי לשאול משהו קודם כל נאמר שכל הניתוחים שעברתי נכשלו 9 במספר הועברתי לרופא שיקום שאמר לי שהמצב שלי מבחינתו מוגדר כקטוע רגל ששיקום לא יעזור במצב כזה הוא שלח אותי לתל השומר קבעו לי תור לרופא שמתעסק עם קטיעות רגל רציתי לדעת האם במצב כזה מדובר בקטיעה ודאית והאם אפשר לבצע ניתוח החלפת קרסול והאם הזיהום באמת הרס לי את העצם ברגל
שלום חן! CT מראה סמנים לזיהום בעצם. טרם החלטה על ניתוח כמו קטיעה ( שזה בלתי הפיך בעליל ) צריך לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ( ואולי לא אחד, אלא לקבל גם חוו"ד שנייה ואף שלישית ) בברכה
היי , בת 22 סובלת ממש מכאבים מתחת לעצם הקרסול החיציני, עשיתי mri והרופא כף רגל קרסול אמר שבסבירות גבוהה זה שבר מאמץ בראש הטאלוס ולא AVN והמליץ ללכת עם מגף לחודש, עשיתי את זה וזה לא עזר , לאחר שהוצאתי את המגף הכאבים חזרו... דיברתי עם הרופא שוב ואמר לשים את המגף עוד הפעם , אני מסרבת לשים את המגף משום שזה מחליש לי את השרירים ברגל. האם יש טיפול נוסף מומלץ? האם אפשר לשים גבס לשבועיים ולגמור מהעניין?
שלום אלי! יש חשיבות עליונה במקרה שלך להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול להתאמת תכנית טיפול מתאימה . בברכה
בן 46 בריא. נפל לי חפץ על הבוהן .רנטגן ואולט': שבר בבסיס הגליל הדיסטלי נוזל בתוך מפרק ipj כביטוי לסינוביטיס הגיד המיישר והמכופף הודגם תקין . עבר חודש . קצת השתפר נפיחות לא יורדת למרות שרגל למעלה ועם קרח,ניסיתי להזיז אותה בעדינות וזה החזיר נפיחות ברקסין שבועים , ארקוקסיה שבוע ואנטיביוטיקה שבוע,מה עוד אפשר לעשות? ניקוז נוזל? זמן שהבוהן תחזור לתפקד?
שלום גיא! קודם כל צריך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה. אין שום טעם להמשיך ליטול טיפול תרופתי על דעת עצמך. בברכה
הלכתי לרופא כף רגל ולאורטופד כללי שניהם נתנו לי את הטיפול התרופתי לא לקחתי על דעת עצמי. הם הגיוני שאחרי חודש עדיין תהיה נפיחות ? אולי כדאי להזכיר סטרואידים או לנקז את הנוזל? אני פשוט טס לחול עוד שבוע וזה מבעס אותי