פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול
אני סובל כ 20 שנה בגיד אכילס מכאב בהליכה ללא מדרס והליכות ארוכות עם מדרס. אבחנה: Achilles Tendinitis Insertional Lt באולטרא סאונד: גיד אכילס מעובה סימני דלקת באזור אינסרציה וסימני RETROCALCANEAL BURSITIS השאלה: האם יש טעם לנסות טיפול נוגד דלקת כדוגמת תערובת צמחים no.7 (uc-ii and aflapin) או שהדלקת לא פעילה?
שלום' רשמתי בעבר ושואלת שאלה נוספת ברשותך: אובחנתי עם מורטון נוירומה 9*5 מ״מ ובנוסף בכרית כף הרגל לובולציה שומנית מתחת לאצבעות 4,5 בגודל 2.6*0.4 סמ. כאבים כרוניים ממורטון ולפי דעתי גם מהגוש שומן הזה. עשיתי זריקה למורטון לפני כשבוע. אין שיפור משמעותי כרגע, זה לוקח זמן? או אולי לא עזר לי? יותר מדאיג אותי כרגע הלובלציה השומנית כי לפעמים ממש כואב לי מתחת לאצבעות 4,5. האם היא אמורה לכאוב? האם אפשר להסיר גודל כזה? תודה
שלום דנה! דווקא ללובולציה שומנית אין שום משמעותית . תמשיכי במעקב וטיפול אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום רב, עברתי לפני כ־8 שבועות ניתוח לקיבוע עצם הטלוס לעצם העקב. בימים אלה אני כבר דורך/ת על הרגל, אך עדיין קיימת נפיחות משמעותית באזור הקרסול והרגל. הנפיחות משתנה מעט לאורך היום, אך לא נעלמת לחלוטין. אשמח לדעת: • האם רמת הנפיחות הנוכחית עדיין נחשבת לתגובה תקינה בשלב זה לאחר הניתוח? • מהו משך הזמן הצפוי לירידת הנפיחות? • האם יש דרכים מומלצות לזרז את התהליך או להפחית את הנפיחות (למשל גרב לחץ, פעילות מסוימת, עיסוי)? • האם יש סימנים שצריכים לעורר דאגה (כגון כאב, אודם, חום מקומי)? תודה
שלום רוני! 1. נפיחות תישאר חודשים רבים 2. ככל שתהיה עם רגל מורמת מעל פלס הגוף - כך הנפיחות תפחת 3. במידה ומתווסף אודם / החמרה בכאבים / עליה חדה בנפיחות - יש לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד בברכה
שלום, בן 28, עברתי עקירת ציפורן מלאה בבוהן ברגל לאחר שהיה לי שם שטף דם גדול ודלקת כתוצאה מלחץ חזק בנעל בעת כדורגל. תוך כמה זמן אמורה לגדול הציפורן? איך אפשר לעזור לה לגדול בצורה טובה וחלקה? האם יש דרך לזהות מראש אם היא תגדל?
שלום מזה למעלה משנה שאני סובל מכאבים לכול אורך היום בכף הרגל ובקרסול לאחר מעידה בה התעקמה לי הכף רגל, בדיקת EMG הראתה כי אכן יש פגיעה בעצב בקרסול. צילומי MRI לא הראו משהו חריג למעט 2 ציסטות. אני לא מסוגל לעמוד או ללכת למרחקים מבלי להרגיש את הרגל. אורטופד אחד אמר לי שמדובר בCRPS, מה שנשמע לי הגיוני כי קראתי על התופעה ועל התסמינים שלה ואני עונה על כולם למעט הדברים הברורים כמו נפיחות וצבע. לאחרונה הכאבים והשריפה בכף הרגל אף החלו להתפתח ברגל השנייה, מה שעוד יותר מגביר את האישור לכך מבחינתי. אורטופד מומחה אחר שראיתי לאחר מכן אמר במילותיו שמדובר בקשקוש מוחלט, שבדיקות EMG הם הונאה ובצורה אלגנטית יותר חושב שאני משקר. כמו שאמרתי אני עונה כמעט על כל התסמינים למעט הברורים מביניהם, אבל לצערי אני לא מצליח להבין איך אני יכול להגיד אותם מבלי להישמע כאילו אני ממציא סיפור. בבדיקות אצל האורטופדים (גם זה שאמר לי שזה CRPS) הם רושמים כח גס / טמפרטורה / הזעה תקינים, שבלשון המעטה זה פשוט לא נכון ולא ברור לי איך אפשר לאבחן את זה מבדיקה של פחות מדקה ונגיעה ברגליים... כל האזור הזה ברגל אצלי חלש לחלוטין, מרגיש קר יותר ובעיקר בחורף, ואף לפחות כמה פעמים בנגיעות ברגליים לח לעומת הרגל המקבילה. יתר על כך, אני חווה אובדן שערות ברור באזור הזה ברגליים, משהו שאותו אורטופד גם נפנף ואמר לי שתקין. התורים אצל רופאי כאב במפראות ציבוריות הם עד לשנה קדימה ואף יותר מזה, לא נשאר אופציה אחרת אלא פרטית, אבל גם אז אני לא רוצה לשלם המון כסף ולבסוף לקבל תשובות אטומות כמו מאותו אורטופד. אז לכן לשאלה שלי, איך אני אומר את כל התסמינים ומספר את מה שאני חווה מבלי להישמע כאילו אני ממציא סיפור? תודה
שלום רב! במידה ועולה חשד להתפתחות CRPS יש להגיע ללא דיחוי לבדיקת מומלןה בתחום. מדובר בסיבוך קשה עם ההשלכות ... בברכה
היי, תודה על התגובה. כמו שאמרתי העניין זה שאין לי את התסמינים ה"ברורים" כמו נפיחות ושינוי צבע.. למעט איבוד שיער, הרגליים שלי נראות תקינות לחלוטין. אם רופא אחד אומר לי שEMG זה קשקוש אז איך אני בידיוק אמור להוכיח את זה? פגישה פרטית עם רופא כאב זה סכום לא מבוטל ואני לא רוצה שזה יתבזבז על פשוט עוד מאותו הדבר, הרי אין לזה גם באמת טיפול...השאלה איך אני מעביר את מה שאני חווה בצורה שיאמינו לי ולא יחשבו שאני שקרן? אני רוצה לקבל אבחנה על מנת שאהיה זכאי לקצבה גם אם חלקית בשביל שאוכל להתקיים.... תודה
שלום וברכה, לפני כחודש שברתי קרסול ימין, אחרי 10 ימים עברתי לגבס קל אצל אורתופד מומחה מנהל מחלקה באחד מבתי החולים. אמורה לעבור למגף בשבוע הבא. עדיין כשמורידה את הרגל האצבעות משנות צבע לאדום סגלגל ואם מורידה לזמן יותר ממושך האצבעות גם מתנפחות. כשאני מעלה את הרגל בחזרה למצב ישר תוך רגעים הצבע מסתדר. האצבעות חופשיות ואני במהלך היום מניעה אותן לא מעט. האם השינוי בצבע תקין?
שלום כרמית! אני ממליץ לך לשאול את האורטופד שלך לגבי אופציה של פיזיותרפיה אינטנסיבית להפעלת הקרסול. זה אמור לשפר את המצב. בברכה
תודה רבה! בריאות איתנה לכולם!
בס"ד שלום שוב, היום הסירו לי גבס קל, צילום הראה שיש איחוי חלקי (אחרי 5 שבועות מהפציעה) ועברתי למגף אפולו. הרופא המליץ על דריכה חלקית בתמיכת קב שמאלי. כרגע אני דורכת בזהירות רבה מפאת הכאב וחייבת 2 קביים כדי לנוע ביציבות. הרגל נראית ממש מנוונת עם יכולת תנועה ממש מזערית. האם זה בסדר להפסיק עם תנועה מוגבלת את זריקות ה40 מ"ג קלקסן שהזרקתי בחודש האחרון? האורתופד אמר לי שברגע שאני מתחילה לדרוך על הרגל, אפשר להפסיק עם הזריקות בפרט שמדובר במינון כה נמוך אין חשש להיווצרות קרישי דם. ושאלה אחרונה, תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש שהדריכה יותר קלה ופחות כואבת? צפויה להתחיל פיזיותרפיה בימים הקרובים, תודה רבה!!
שלום ד"ר נכבד, במרץ 2023 התגלה מורטון נוירומה כף רגל שמאל. בוצע US- מרווח בין אצבעות 3-4 ממצא היפואקואי אורך 0.4 סמ ורוחב 0.2 סמ. ובנוסף ממצא היפואקואי תת עורי בעל גבולות סדירים ללא זרימת דם בתוכו באורך 2.6 סמ ורוחב 0.4 סמ ועומק 0.8 סמ. ממצא לא ברור. בוצע MRI לאחר 3 חודשים- בWEB3 מלאות רקמתית אותות בינוניים בכל התהודות בגובה וקוטר קדמי-אחורי כ1 סמ ורוחב צדדי 0.4 סמ עם האדרה קלה לאחר הזרקת גדוליניום. ובכרית שומן פלנטרית לובולציה שומנית בין סיבי הפסיה הפלנטרית וגידים מיישרים לבהונות הרביעית וחמישית קוטר מירבי כ1.7 סמ ללא אותות חריגים אינה עוברת האדרה פתולוגית. אתמול- עשיתי זריקת דיפרוספאן 2.0 ולידוקאין 1% 2.0 לתוך WEV3 תחת US למורטון. וממצאי US של אתמול- הודגם נגע היפואקוגני כ- 9*5 ממ בתוך WEB מתאים למורטון. ומתחת לMTPJ תהליך מעורב מרכיב נוזלי 1.7*0.3 סמ כנראה בוקסיטיס סובמטטרסלית. שאלות בבקשה: 1. האם הייתכן שהמורטון נוירומה גדלה ? והאם יש קשר להליכות מהירות שאני עושה מידי ערב?זה מה שיכול לגרום למורטון לגדול והאם להפסיק עם ההליכות בגלל זה? לא ברור לי אם הזריקה שעשיתי אתמול תעזור בכלל ושילמתי סכום נכבד. ולגבי הממצא השני, מה זה בורסיטיס סוסמטטרסלית? משהו שניתן לעשות או לא להתייחס? לקחתי בעבר סוגי כדורים להכל ביחד - אתופן, ארקוקסיה. לא שעשה משהו מיוחד. תודה רבה אשמח למענה לשאלותיי בזמנך הפנוי.
בנוגע לממצא השני בתוצאות הUS שהיה אתמול- רשמו כנראה בורטיטיס כפי שציינתי.. ו-ב-MRI שהיה ב3/2024 לפני שנה רשום לובולוציה שומנית ליפומה.. אז להתייחס לזה בעיקרון.? זאת אומרת איזו בדיקה הכי אמינה? מניחה שלובולוציה שומנית זה לא בורטיטיס?
שלום רב! נוירומה ע"ש מורטון כמובן יכולה לגדול. לא ברור מהם הגורמים המביאים להופעתה וגדילתה. מומלץ מאוד להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על אופי המשך הטיפול. בברכה
שלום לכם אשמח להבין את הממצאים איפה זה ממוקם? האם יש צורך בטיפול? אני לא חשה כאב חריג מאוד או הגבלה מיוחדת. באוגוסט: הודגם מבנה צסטי באספקט קדמי חיצוני של הקרסול בגודל 0.6 ס"מ ללא זרימה בדופלר, מדובר בגיליון ציסט. לאחרונה באפריל: באספקט חיצוני קדמי הודגם גינגליון ציסט בגודל 1.4* 0.3 ס"מ הודגם גנגליון ציסט קטן ללא מחיצות בתוכו.
שום אילת! מדובר בציסטה שהיא למעשה בליטת מעטפת המפרק או מעטפת הגיד. במידה ואת לא חשה כאבים ולא נגרמת אי נוחות - אין צורך התערבות. במידה וישנן תלונות - ניתן בד"כ להוציא את הציסטה בניתוח. בכל מקרה נדרשת בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך אבחון מדויק והחלטה על אופן המשך הטיפול. בברכה
אשמח להבין איפה בדיוק המיקום שלה. תוכל לסייע לי בכך? שוב תודה רבה.
נמצאת כבר שלושה שבועות עם גבס לאחר שבר בקרסול( נותרו עוד שלושה שבועות להיות איתו). בימים האחרונים אני חווה כאבים באיזור השבור. לא מרגישה לחץ ויכולה להזיז את אצבעות הרגליים. ממה יכול לנבוע הכאב?
שלום מירב! כדאי לשקול ביצוע צלום חוזר, בשלב ראשון הייתי גם ממליץ להרים את הרגל מעל פלס הגוף כדי להוריד בצקת. בברכה
היי, אני שואל את השאלה הזאת פה כי כל הפורומים פה סגורים, אולי בבקשה תוכלו לעזור לי. הייתי אצל אורטופד בגלל כאבים ביד הוא חשב שיש לי דלקת אז הפנה אותי לאולטרסאונד ששם לא מצאו כלום. לאחר מכן הלכתי לאורתופד כף היד, ולפי ההסברים שלו הוא גם חושב שיש לי דלקת במפרק היד איפה שהגידים, והוא היה בטוח בעצמו להביא לי זריקה depo-medrol 40mg/ml 2ml (methylprednisolone) אני קיבלתי את הזריקה לפני שלושה ימים ועדיין יש לי כאבים במפרק, עדיין עם אותן תנועות שכאב לפי לפני הזריקה, גם היום כואב לי. האם יכול להיות שלוקח לזריקה יותר משלושה ימים להשפיע? איך אני יכול לדעת בוודאות שהזריקה שהוא נתן לי בעצם לא פתרה כלום? אי אפשר לדבר עם הרופא, הוא נמצא רחוק ממני אין לי את מי לשאול. ועדיין כואב לי, השאלה אולי הזריקה בכלל לא עזרה. או שפשוט לוקח לזה הרבה זמן להעביר את הדלקת? תודה רבה
שלום אורן! ממליץ לך לקחת בשלב זה טיפםול בנוגדי כאב ובמידה והכאבים יימשכו מעבר לשבוע - לחזור לאורטופד כף יד. בברכה
לפני 7 שבועות שבר פאסדו'גונס הייתי כשבועיים עם נעל דארקו אחר כך עברתי לנעל ספורט קשיחה. ב 6 שבועות עשיתי צילום ורשום איחוי מצב טוב הרגשתי סביר עם כאבים כאשר הלכתי יותר מידי לפני יומיים סחבתי את הנכד שלי מרחק רבע שעה הליכה וחזור עוד רבע שעה משקלו כ 9 קילו למחרת כאב לי יותר אני נח כבר יומיים ממש כמעט לא עומד כמה זמן עד שהכאבים במאמץ יעלמו? ומתי לדעתך אוכל להתחיל לריצות קלות?האם כדאי להתחיל פיזוטרפיה ואם כן איזו? האם מנוחה יתרה תשפר את המצב מהר יותר והאם כדאי לחזור לנעל דארקו לעוד קצת זמן בזמן הזה? דוקטור אני ממש אודה לך על תשובות לשאלות הרבות האלו תודה מראש
שלום, יעקב! קודם כל כדי לחזור על צלום ולעבור גם בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לתת מנוחה לרגל בשלב ראשון ( להימנע ממאמצים באופן מוחלט ) בברכה
היי עברתי 8 ניתוחים בכף הרגל שמאל אחרי נפילה במקלחת בעת אישופזי בבית חולים אחרי ניתוח שחיקת סחוס עקב הנפילה ריסקתי את הטאלוס בשבר מרוסק מתוכם 4 ניתוחי הטריה והוצאת עצם נמקית היום הייתי בביקורת ונאמר לי שכל הניתוחים כשלו מציין שעברתי גם זיהום קשה עם פצע ניתוחי שלא נסגר כבר קרוב לשנתיים מזה כשבועיים אני סובל מכאבים בכף רגל כף הרגל נפוחה כמו ביצה מציין שאני לא יכול לדרוך על כף הרגל עקב מצב אקיונס עיוות חמור נאמר לי היום שיש לי הרס גרמי בכף הרגל נשלחתי לסיטי על מנת שאלה הרס גרמי ניתוח עיוות כף רגל רציתי לדעת מזה אומר והאם ישלי זכות בתור מטופל לעבור טיפול לבית חולים אחר
שלום חן! אתה זקוק להערכה של אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על אופן המשך הטיפול. במצב אותו תיארת לעתים הפתרון הוא קטיעת הרגל. לכן צריך שיקול דעת מקצועי מאוד. בברכת ההחלמה
שלום בן 37 וסובל מהלוקס ריגידוס בדרגה מתקדמת עם כאבים בזמן הליכה וטווח תנועה מוגבל. לא מעוניין באיחוי. מה לגבי Silk toe cartiva כילקטומיה תודה!
שלום רועי! קודם כל צריך להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ולפני התערבות ניתוחית ניתן לבצע הזרקת חומצה היאלורונית או PRP. במידה ואתה לא מעוניין בניתוח קיבוע מפרק - ניתן לשקול ביצוע Cheilectomy בברכה
שבוע שעבר נפלתי במדרגות לפני יומיים התחזק לי מאוד כאב בעכוז מורגש בעיקר בעת קימה מכסא כואב גם להתיישב וללכת יש איך לעזור לכאב ? נדרש טיפול? מלחיץ? (אני 5 שבועות אחרי לידה)
שלום, מקווה שאוכל לקבל מענה כאן. אני מחפשת כיסוי שיגן על הבוהן ברגל מפני מים בזמן שאני מתקלחת כי אסור לי להרטיב אותה. ראיתי שקיים מגן סיליקון אטום אבל אני לא מצליחה למצוא כזה. חיפשתי בחנויות הפארם ואין. חיפשתי בחנויות לציוד רפואי (אצלי בחיפה) ואין. בנתיים ניסיתי פתרונות אחרים אבל זה לא עוזר והאצבע נרטבת. מה אני יכילה לעשות? איפה אפשר למצוא דבר כזה?? תודה
היי לפני חודשיים נקעתי את הקרסול בתאונת קטנוע ומאז יש לי כאבים שלא עוברים בגב כף הרגל ליד החיבור. הרדיולוג של האולסטראסאונד: גידים פרוניאלים - הודגם טנוסינוביטיס קל הרדיולוג של הCT: מודגם קו שבר עדין באספקט דורזלי דיסטלי של עצם הקוניפורמית הלטרלית (חתך (061-102 . פרט לכך ללא עדות לקו שבר. מזוהות ציסטות סוב כונדרליות זעירות לאורך משטח הפרקי של המפרק טאלו-נביקולרי כביטוי לשינויים ארטרוטים התחלתיים. פרט לכך מרווחים משטחים פרקיים שמורים. ללא ממצא גס ברקמות הרכות. האורתופד הסתכל על התמונות של הCT ולטענתו לא ראה כלום..יש לי תור לאורתופד אחר מה אומרים הפענוחים כי לא הבנתי כלום ומה השלב הבא?
שלום ליטל! יש לגשת לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש פעא לא מבוטל בין פיענוח לתמונת האמת. לכן יש גם לעבור בדיקה גופנית קפדנית על ידי מומחה בתחום בברכה
הייתי אצל שני אורתופדים שונים שניהם אמרו לי מנוחה ופיזיותרפיה , המנוחה עד עכשיו כנראה לא עזרה כי הכאבים קיימים, השאלה אם הפיזיותרפיה באמת עוזרת
שלום, קיבלתי תוצאות MRI של כף רגל אודה לך אם תסביר לי אותם, תודה! בוצע: ת.מ. MRI גפה תחתונה. ת.מ. MRI קרסול/ כף רגל/ אצבעות שמאל ממצאים: ת.מ. לכף רגל שמאל: נעשו סריקות בשלושה מישורים ברצפי T1 בלי דיכוי שומן ו- PD בלי ועם דיכוי שומן. לא הוזרק חומר ניגודי. עיון בבדיקת CT מתאריך 6.12.24 ציסטות תת כונדראליות בודדות בראשי העצמות המטה - טרסאליות 2 ו3. השטחה של המשטח המפרקי בעצמות הנ"ל. פרט לכך - לשד העצם בעצמות הטרסאליות בעצמות המסרקים ובגלילים - עם אות שומני שמור. מפרק ליס פרנק - תקין. מפרקי הTMT, ה- MTP והמפרקים הבין גליליים - שמורים. לא הודגם נוזל בכמות מוגברת. לא הודגם תהליך רקמתי, החשוד לנוירומה ע"ש מורטון (בהסתייגות, שלא הוזרק חוזה אוויר). הפלטות הפלנטאריות נראות שמורות ללא עדות לקרעים חלקיים או מלאים. הגידים הפלקסוריים האקסטנסוריים וגיד ה - FHL נראים שמורים. סיכום: שינויים ניווניים קלים במפרק ה - MCPJ של הבהונות ה3 ו2, כמתואר. ייתכן שמדובר בתהליך ישן בראשי העצמות המטה-טרסאליות 2 ו3 (כגון AVN בעבר)
שלום רב! קיימת עדות לשחיקת מפרקים בין עצם מסרק לבוהן 2 ו 3 ככל הנראה בעקבות תהליך ישן בראשי עצמות המסרק ( ייתכן Avascular Necrosis ) אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד כף רגל וקרסול כשי להבין את התמונה המלאה. בברכה
תודה לך, יש לי רק עוד חצי שנה אורטופד כף רגל. האם זה מה שנקרא פרייברג? זה יכול להחלים? איך מונעים שחיקה נוספת , מדרסים? אני שמה מדרסים. האם צריך ניתוח? ממה זה נוצר? מאיזה פעילות ספורטיבית עלי להמנע?
היי, אני בת 31 אמא ל3 ילדים. בריאה בדרכ למעלה משנה בשתי בהונות הרגליים בחצי החיצוני של הבוהן מרגישה שיש לי תחושה של רדימות, כמו תחושה עמומה כשנוגעת- התחושה היא רק בחלק החיצוני של הבהונות(זה לא התרחב לחלקים אחרים בתקופת זמן זו) מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי … האם עליי לחשוש ממחלה מסוכנת שקשורה לזה? מה יכולה להיות הסיבה לתחושה זו? מציינת שאני לא תמיד דורכת בצורה תקינה על הרגליים כי יש לי הרבה סדקים כואבים בכף הרגל עקב יובש חמור, וגם באזורים שציינתי יש יובש, אולי זה יכול להיות קשור? לרוב לא הולכת עם נעליים לוחצות… הלכתי לאורתופדית לפני כמה חודשים שלא התרגשה…
שלום וברכה שברתי את כף הרגל. האורתופד אמר שעם מגף הליכה אני יכולה ללכת. בפועל כואב לי מי שאני מנסה ללכת. האם אני עלולה לעשות נזק לרגל? אולי להמשיך לנסות כל יום עוד קצת?
שלום רבי! הכל תלוי בסוג השבר, יש מקום להתיעצות עם אורטופד כף רגל וקרסול טרם החלטה על המשך הטיפול. בברכה
דוקטור שלום לפני חמישה שבועות שבר פאודוג'ונס שבוע לא יכולתי לדרוך לאחר מכן התחלתי עם נעל דארקו השטפי דם חלפו והתחלתי ממש ללכת כולל מעקב אצל רופא קרסול לפני שבוע בצילום לאחר חודש הוא אמר לפי התוכנית כרגע אני מידי פעם עם כאבים א. האם כתוצאה מהליכה ממושכת ב. הרמת משקל? הנכד שלי שוקל 9 קילו ואני מרים מידי םעם ג. מתי הכאבים אמורים לחלוף אני ממש רוצה להתחיל הךיכות ולחזור לרוץ דוקטור ממש אשמח לתשובה כולל טיפים אם יש מודה לך מראש
שלום יעקב! השבר אמור להגיע לאיחוי ראשוני בטוחח של 6 שבועות מהחבלה. ברגע שהכאב פוחת עד כדי יכולת ללכת אפשר להתחיל ללכת ובהדרגה להתחיל הפעלה מאומצת של הגפה. כמובן צריך להישאר במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום שבר בקרסול ימין פטיש לטראלי webber b . כבר חודש וקצת עם גבס. עוד שבועיים מסירים. עד לפני יומיים ישבתי בכסא גלגלים, לפהע יומיים התחלתי להתנייד עם סקוטר. שינה לי את הפרספקטיבה ויצאתי מהדכאון שהייתי שרויה בו. הבעיה שהתחילו לי כאבים. במקום השבר ויותר בברך. מה עושים? להפסיק שימוש? לשאול אורתופד? מפחדת שחלילה לא אסתבך. אודה על מענה וחג שמח!
שלום דניאלה! אמח ממליץ לך להתאים את גובה בכרית ב Rolator , ייתכן והכאבים נובעים משימוש לא מותאם במכשיר, צריך גם לראות באין לחץ על הגפה המגובסת. בברכת החלמה מהירה
תודה רבה דוקטור. אין לחץ על הגפה. רק על הברך כי אני נשענת עליה בנסיעה. אני משתמשת בזה למרחקים קצרים בלבד. פוחדת על השבר. כל כך רוצה שזה ייגמר כבר
האם יש בארץ מטפל לתופעה זו בהן מס 4 מאוד קצרה ברגל ימין.
שבועיים וחצי לאחר ניתוח רביזיה של החלפת מפרק הקרסול: בעוד 4 אצבעות נעות בחופשיות האגודל כאילו נעולה/מקובעת,תחושת קשיון. האם מצב זה תקין או שמא מדובר בפגיעה עיצבית בת חלוף או שאליי להתרגל למצב זה ?
שלום עופר! ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד כף רגל וקרסול שניתח אותך, יכולות להיות סיבות שונות למצב אותו אתה מתאר בברכה
לפני חמישה חודשים עשיתי את הניתוח עדיין כאבים בלתי ניסבלים מטופל ב טרגין 10
סיבבתי את הקרסול ושברתי אותו.. אבחנו 2 שברים יציבים ללא תזוזה פטישון פנימי וחיצוני... הייתי שבועיים עם גבס קל ללא דריכה ובביקורת אתמול אמרו לי להחליף לתומך קרסול אירקאסט ( לא המגף אלה 2 פלסטיקים כאלה בצדדים עם כריות אוויר) תקין ?
שלום רב! נשמע מעט בעייתי. בד"כ שבר דו פטישוני מצריך או התערבות ניתוחית לקיבוע פנימי או לפחות קיבוע בגבס. על כל פנים מומלץ להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
הייתי עם גבס שבועיים וחצי ... זה לא שלא הייתי בכלל עם גבס .. ועל סמך הביקורת והצילום אמר לי או להישאר עוד שבועיים עם הגבס הקל או להחליף לתומך אירקאסט ההוא שכתבתי ...אין צורך ניתוחי כי לא הייתה תזוזה ולפי מה שאומר האורטופד זה יציב ובעמדה טובה כמובן שאני ללא דריכה
היי, מזה שבועיים אני סובל מכאב בכף רגל שמאל ובשריר התאומים, ללא הקלה עם משחה וכדורים. ידוע על פס קבוס ועל קיצור בשחרור התאומים, והכאב מוחמר יותר בלילה ובבוקר לאחר שינה. כבר ביקרתי אצל אורתופד והוא המליץ על מדרסים וגם ביצעתי צילום שהיה תקין. אך לא חושב שהבעיה היא רק במדרסים (בלי קשר אעשה אותם). מה יכול להיות הבעיה אם הכאב מוחמר יותר בלילה או בבוקר?
שלום רועי! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול, כמו כן ייתכן ויש צורך בביצוע בדיקת מוליכות עצבית - EMG ובדיקת דופלר עורקי הרגליים ( בדיקת זרימת דם ) בברכת חג שמח
לפני שישה ימים התחלתי הליכה אחרי ניתוח טרימלאו לרי ב"ה ללא קביים ביציבות לפי הוראת הרופא, ובהליכה כואב כל איזור מפרק הקרסול וקצת מעליו כמה זמן עד שהכאבים חולפים?
אמן בעזרת ה' תודה לך מקסים
מה מידת ההליכה המומלצת
לאחר החלפה חוזרת של מפרק הקגסול. נתבקשתי לנוח כשבועיים עם רגל מורמת כשהיא מגובסת. כאשר אני יורד מהמיטה ומוריד את הרגל אל מתחת לגובה הלב ,מתחילים זרמים,תחושת שריפה בגב הקרסול,בצד המנותח. אשמח להבין האם זוהיא תחושה טבעית לאחר ניתוח זה או שמא עליי לפנות לבית החולים ?
שלום עופר! אכן כשמורידים את הרגל עולה הנפיחות ועלולות להופיע תחושות שונות. במידה ואחרי הרמת הגפה מעל פלס הגוף - תחושה של לחץ ושריפה עוברת - הכל בסדר. כמובן צריך להיות במעקב צמוד של האורטופד המנתח. בברכה
שלום רב, אני בת 43, ברקע יל"ד. לפני 3 חודשים נפלתי ושברתי את כף רגל שמאל בבסיס מסרק 5. הטראומטולוג שטיפל בי החליט לתת מגף דריכה ולא גבס. מזה תקופה של 3 חודשים ללא שינוי במצב השבר, ללא איחוי. כמו כן, CT כף רגל מעיד על שבר לא מאוחה, אך ללא פגיעה בגידים. עם זאת, איני יכולה ללכת או לחזור לעבודה, הדריכה כואבת מאוד, גם תחת משככי כאבים. הרגל נוטה לכאוב ולהירדם גם במצב של ישיבה, כשהרגל כלפי מטה. הביקורת אצל אורטופד, נאמר לי שתיאורתית ניתן לנתח שבר כזה, אך כרגע אין מה לעשות, שכן ניתן לנתח שבר כזה רק כעבור כחצי שנה ממועד השבר. האם אכן אין אפשרות לנתח במקרה כזה? האם הניתוח מסוכן? מדוע צריך להמתין עוד שלושה חודשים, אם כרגע אין שום דינמיקה במצב השבר? תודה מראש על התשובה.
שלום מירה! עקרונית ניתן לנתח את השבר כבר כעת, אך בד"כ לפני שמחליטים על ניתוח בעקבות חוסר איחוי השבר ממתינים כחצי שנה. בברכה
ערב טוב, הבת שלי שברה את הזרת לפני שנה וחצי. היה לה שבר עם תזוזה קלה. השבר התאחה. היא טוענת כבר זמן רב שיש לה גירוד מתמשך מעל הזרת שהיה בה שבר. יש קשר בין הדברים? תודה רבה
שלום רב! קשה להאמין שקיים קשר. על כל פנים רצוי לעבור בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ואלי גם רופא עור ( ייתכן וקיים גרוי עורי ? ) בברכה
שלום us של כף הרגל תוצאות - פסיה פלנטרית אינה מורחבת, רוחב עד 0.32 ס"מ, מרקם מעט בלתי אחיד ללא קרע". הטכנאי אמר שזה נראה דלקת. הביאו לי כדורים ל30 יום, זה עזר ואז מייד חזר. מה בעצם יש לי, ואיך אני יוצא מזה?
לפני עשרות שנים, רכב עלה על כף רגלי. האבחנה היתה התמוטטות קשת כף הרגל, ומאז, השתמשתי במדרסים. לאחרונה, שכחתי אותם במלון בחו"ל, אך אין לי כל כאב או אי נוחות, בלעדיהם. האם ללכת לאורטופד לברר האם יש לי צורך במדרסים? תודה
שלום רב! במידה ואת מסתדרת ללא מדרסים ( אין כאב / אין הגבלה תפקודית ) אז אין צורך להוציא כסף על רכישתם. בברכה
לאחר צילום ובירור במסגרת רפואת חירום נשלל שבר , הוחל טיפולי בפיזיותרפיה AFTL שהדגימה קרע חלקי בליגמנט US לאחרונה חבלה חוזרת , בוצעה כמו כן אי סדירות גרמית בפטישון מדיאלי עם נוזל מסביב , עדות לטנסוסיביטיס TP סימני דלקת בגיד – בשל אי סדירות כמתואר נשלים הדמיה מתקדמת – כף רגל וקרסול רגל שמאל MRI בדיקת בוצעה לא הודגמו קווי שבר, בצקות לשדיות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. שינויים ציסטיים תוך גרמיים קלים בהיקף מדיאלי של ראש עצם המסרק הראשונה לא הודגם נזק אוסטאוכונדרלי בכיפת הטלוס או ללא אותות חריגים מסביב. קרועה עם שינויים צלקתיים קלים במיטת הקרע. ATFL - רצועת ה בפלפונד. ללא הדגמת קרע בשאר הרצועות, ללא הרחבה פתולוגית של המרווח הסינדסמוטי, בליווי נוזל יתר בכמות PB - עיוות דיפוזי קל של גיד ה לטרלי. - ללא עדות לתפס אנטרו קרע מוגדר/ניתוק, קטנה במעטפת הגידים הפרונאלים בחלקם הפרוקסימלי, ללא לא הודגם נזק/קרע בשאר הגידים. עמדת הגידים תקינה. בחלקו הפרוקסימלי ובחלקו הפלנטרי. FHL ללא ממצא חריג בגידים המיישרים או בגיד - מתונה במעטפת גיד ה - נוזל בכמות קטנה המדיאלים. ללא נוזל יתר בשאר הגידים האכילס. 1 - בתוך התעלה הטרסלית מודגמים שינויים ציסטיים ללא גבולות חדים, משוער כ וסקולרי בתוך התעלה וגם - חריגים/בצקת סביב האגד הנוירו ס"מ וקיימים אותות דיסטלית לתעלה. שינויים ציסטיים בתעלה הטרסלית עם אותות חריגים/בצקת לאורך האגד - לסיכום של רצועת , כמו כן עדות לקרע ישן ודיסטלית לתעלה הנוירו וסקולרי בתוך התעלה - ATFL
לאחרונה אבחנו לי ב MRI מורטון נוירומה. הוצע לי לעבור סדרת טיפולים בגלי הלם כטוענים במכון ששיעור ההצלחה 90% ! האם זה מבוסס באמת ?
ילדה בת 12 רוקדת כ6 פעמים בשבוע בלט קלסי ומודרני עם קואליציה חלקית בכף רגל שמאל חיבור סחוסי בין 2 עצמות סובלת בעיקר בעליה על הכרית לזמן ממושך מה ניתן לעשות על מנת להקל על הכאב ?
שלום, אני עם שני שברים קטנים בקרסול(שבוע וחצי) כרגע עם מגף דריכה שואלת האם ניתן להוריד את המגף בלילה וכן בשאר היום אם אני רק שוכבת בלי תזוזה ניתן להסירו גם? או שהוא תורם לאיחוי השברים גם כאשר הרגל בלי תזוזה אודה למענה, תודה רבה
שלום אלישבע! הכל תלוי בסוג השבר ובעוד גורמים נוספים, על כל פנים בשלב ראשון של האיחוי רצוי לא להוריד את המגף. בביקורת הראשונה אצל אורטופד שלך תשאלי האם כבר ניתן להתחיל להוריד את המגף לפחות בשכיבה ושינה. בברכה
דוקטור שלום לפני שבוע מעדתי האורטופד איבחן פאדוג'ונס מסרק חמישי המליץ על נעל עם סוליה קשיחה /שמתי דרקו עבר, שבוע הנפיחות חלפה נשאר שטפי דם הייתי במנוחה מוחלטת ארבעה ימים ולאחר מכן ממש מעט הליכה עם דרקו כיצד אדע מתי אפשר להתחיל להתחיל לרוץ? ומהי הערכתך ומה ניתן כדי לזרז את התהליך בן 58 תודה
שלום יקי! כחודש לאחר השבר כדאי לגשת לבדיקת אורטופד. בד"כ ניתן לחזור לפעילות מאומצת כ 6 שבועות מהשבר ובתנאי שאין כאבים. בברכה
סיבת ההפניה: כאבים ממושכים בקרסול ימין אין צילומים קודמים להשוואה ממצאים: US קרסול ימין מפרק טיביוטלרי – ללא נוזל יתר. גידים קדמיים – ב.מ.פ- מעט נוזל במעטפת לאורך הגידים גידים לטרליים – ב.מ.פ, נוזל במעטפת לאורך הגידים גידים מדיאליים – ב.מ.פ רצועה ATFL – בלתי הומוגנית ומעובה רצועה דלטואיד – ב.מ.פ הערות: סימני מתיחה בATFL סיכום: סימני מתיחה ונוזל סביב הגידים הלטרליים וATFL נוזל לאורך הגידים הקדמיים מב
שלום רב! יש להגיע להמשך טיפול אצל אורטופד כף רגל וקרסול. ב US הודגמו ממצאים מתאימים למצב של נקע קרסול. בברכה
שלום הבת שלי בת 11 יש לה בליטה בצידי שתי כפות רגלים זה מסוכן?
בת 48 התעלפתי ושברתי את קרסול ימין. בעת הגיבוס הרופא אמר שהעצם יושבת במקום טוב. האם יש מקרים שבהם מורידים גבס לפני חודש וחצי? אודה על תשובה
שלום דניאלה! בהחלט. הכל תלוי בסוג השבר וגורמים נוספים. מומלץ להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
תבורך ד"ר. אמן על זה
שלום אני סובלת מכאבים בכף רגל מזה שנתיים עברתי בדיקת אולטרסאונד ואלה ממצאים: מפרק טיביוטלארי-ללא נוזל יתר גידים קדמיים-ב.מ.פ גידים לטראליים-ב.מ.פ גידים מדיאליים-הודגמה תפיחות ניכרת והדיות בלתי אחידה בחלק הדיסטאלי של ptt כוללנוזל יתר במעטפת רצועה atfl-ב.מ.פ רצועה דלטוייד-הודגמו סימני קרע חלקי באורך 0.7 ס"מ בחלק קידמי של הרצועה גיד אכילס תקינה לסיכום-סימני קרע חלקי של רצועה הדלטוייד וסימני טנובינוביטיס דיסטאלרית של ptt מה סוג טיפול מתאים במקרה זה? אשמח לקבל תשובה תודה ענת
שלום ענת! קודם כל מנוחה לרגל, שנית צריך להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך התאמת תכנית המשך טיפול נאותה. ייתכן ויש מקום להשלמת בירור הדמייתי עם MRI קרסול. בברכת החלמה מהירה
שלום החלקתי לפני שבועים ויש לי כאב בכף הרגל)ללא שבר(. כף הרגל עדין נפוחה וכואבת. יש עדין סימנים כחולים. מה עלי לעשות? תודה
שלום בלה! במידה ונבדקת ע"י אורטופד ונשלל שבר מומלץ להיות עם רגל מורמת ( לצורך הורדת הנפיחות ), ניתן להיעזר בתרופות נגד כאבים, במידה והכאבים לא עוברים - שי לחזור לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
שלום רב, כחצי שנה סבלתי מכאבים בבוהן רגל ימין, לא נבדקתי עד שהכאב היה נסבל יחסית. לפני כשבועיים הופיע אותו כאב גם בבוהן ברגל השניה. גזרתי ושייפתי אולי חזק מידי ומאז הכאבים רק החמירו , האזור דלקתי ללא מוגלה. ניגשתי לכירורג שאמר שמדובר בפרונוכיה ונתן לי משחה אנטיביוטית ואוגמנטין דרך הפה. לאחר שבוע לא הרגשתי הטבה והופנתי לרופא עור. הוא אמר שבשתי האצבעות מדובר בציפורן חודרנית והחליף משחה לבטאקורטן g. אמר שאם המצב לא ישתפר תוך שבועיים, לחזור לכירורג עם הפניה לעקירה. לא הצלחתי להבין מה הבדל בין ציפורן חודרנית לפרונוכיה, והאם יש קשר בין שניהם? כמו כן, האם יכול להיות מצב של ציפורניים חודרניות בשתי הבהונות? אשמח לתשובה תודה מראש
שלום אירית! צפורן חודרנית עלולה לגרום לפרוניכאה ( זיהום במיטת הצפורן ). ממליץ לך להגיע ללא דיחוי לבדיקה וטיפול של פודיאטר או אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום רב, אני סובל מזה כשבועיים מכאבים בקשת כף רגל שמאל. בבדיקת אורתופד עלתה היתכנות לפלנטר פצאיטיס אך טרם עשיתי בדיקת אולטראסאונד לצורך בירור. אולי בטיפשותי, עשיתי טיפול בגלי הלם (אחד בלבד) מתוך מחשבה והמלצה שאולי תהיה הטבה. לצערי, הכאבים החמירו ואני חושש שנגרם לי נזק קשה יותר. האם במצב של טיפול בגלי הלם בדלקת יחסית טריה יכול להיגרם נזק? אני מאוד חושש
שלום שי! קודם כל טיפול בגלי הלם כלל לא מבוצע כקו ראשון בטיפול ב Plantar Fasciitis חוץ מזה אם כבר עושים את הטיפול הוא צריך הליות מבוצע בידי איש מקצוע , רצוי אורטופד, ובמכשיר איכותי. על כל פנים כדאי להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך התאמת טיפול נאות. בברכה
לפני שנה וחודשיים עברתי שבר טרימולארי בקרסול. היום עדיין צולע והולך לאט. לא יכול לרוץ ויורד לאט מדרגות. ב ct לפני כמה חודשים..היצרות ניכרת בפרק עם שינויים ניווניים. מה אתה ממליץ לעשות? האם זריקות בקרסול(חומצה הילרונית יש דבר כזה) יעזרו? מתי עושים? אני בן 40 וממש בדיכאון. קבעתי עוד שבוע פגישה עם אורטופד כך רגל. מה היית ממליץ לעשות? להוריד את המתכות והברגים מהרגל? זריקות? משהו?
שלום רב! קודם כל צריך לעבור הערכת אורטופד כף רגל וקרסול. לפי CT כבר ישנם שינויים שחיקתיים במפרק הקרסול, ייתכן ויש מקום להוצאת המתכות, אך זה כבר לא ישפר את השחיקה. בהחלט ניתן לחשוב על הזרקות חמוצה חיאלורונית או PRPF בשלב הראשוני. בברכה
שלום ד ר, אני בת 25 ,מזה תקופה סובלת מכאבים בגב כף הרגל בעת כפוף כף הרגל בהליכה , אחרי פעילות ספורטיבית(טניס) או אחרי הליכה ממושכת. אם אני נחה תקופה ללא פעילות ספורט הכאב נעלם וכבר לא כואב ברגע ההליכה . אם אני חוזרת לשחק טניס או הליכה ממושכת , הכאב חוזר והוא מתחיל לכאוב כל פעם בעת כיפוף כף הרגל בהליכה . חשוב לציין שאם אני לא מעמיסה על עף הרגל ולא הולכת ( יושבת) אז אין כאבים, כמו כן היא לא נפוחה ואין שתפי דם. בעבר לא סבלתי מבעיות בכף הרגל והכאבים התחלו להופיע עוד לפני שהתחלתי לשחק טניס . אחר אימוני טניס התחלתי למאוחר משחה לכאבים (סטילאר) ולשים גרב לחץ , ואני מרגישה שיום למחרת נהייה פחות כואב בהליכה . רציתי לשאול קודם כל מה זה ? והאם ישנם טיפולים ?האם יש איזה שהוא משהו שאוכל לעשות כדי לפחות את הכאבים גם כשאני עושה ספורט ?
שלום מארג! אני ממליץ לך לעבור בדיקת צלום רנטגן של קרסול וכף הרגל ובדיקת אולטרסאונד של קרסול וכף הרגל ולפנות לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
דקירות חזקות מהבליטה שמעל לקרסול
בת 40. ביצעתי צילום כף רגל וקרסול מאחר וחשבתי ששברתי את הזרת לאחר מכה חזקה. אמנם הסתבר שהזרת לא שבורה אך נמצא ברנטגן hv ושינויים oa קלים. אני מודאגת מהשלכות הממצאים על העתיד ותוהה עד כמה הדיאגנוזה חמורה להמשך החיים. האם oa מוביל בהכרח בהמשך לכסא גלגלים? האם מצריך ניתוח בהמשך?
שלום דנה! OA לא מביא ברוב המוחלט לכיסא גלגלים, במיוחד לא OA בכף הרגל. אותו הדבר לגבי HV... מומלץ להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום, שברתי את את עצם המסרק בסוף אוקטובר והכאבים והרגישות ממשיכים גם לאחר הורדת מגף דריכה והופניתי ל-mri ולהלן הממצאים: שבר לא מאוחה עם מרכיב של דחיסה בראש המסרק השני. אות T2 גבוה באזור האחז של גיד הפלקסור הלוציס ברביס לסיסמאויד המדיאלי מתאים לסטריין דרגה 1 . עיבוי קל ברצועה הססמואידופלינגיאלית הלטרלית מתאים ל-SPRAIN דרגה 1 . שינויים שחיקתיים קלים בין במפרק הטרסמטטרסלי הראשון. אודה לקבלת הכוונה אך להמשיך בטיפול זה. האם נדרש הליך כול שהוא או פשוט להמשיך להמתין, האם פיזותרפיה רלוונטית? מאוד מתסכל אותי, קיוויתי אחרי ארבעה חודשים כמעט אוכל לחזור לרוץ ולתפקד כרגיל. מה הצפי להחלמה במידה ונדרש עוד זמן ? תודה מראש זוהר
שלום זוהר! קודם כל צריך להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול כולל ביצוע צלום רנטגן רגיל. בד"כ צריך לתת לזמן לעשות את העבודה, להמשיך פיזיותרפיה והליכה רגילה ללא מאמצים חריגים. בברכה
אני שישה ימים לאחר הניתוח א. מה מינון המומלץ של מנוחה ופעילות ב. הכאבים יורדים ולפעמים בלילה בוקר עולים זה תקין?
שלום מנחם! קודם כל צריך לשאול את האורטופד המנתח. הכל תלוי בסוג השבר, סוג הקיבוע , יציבות ועוד גורמים נוספים רבים. לגבי הכאב - טבעי שבלילה אתה מרגיש יותר כאב. מומלץ להיות עם רגל מורמת מעל פלס הגוף כדי להואדי את הנפיחות. בברכה