פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

להלן פענוח בדיקת OCT שנעשתה לאימי בת ה-85:עין ימין--צלקת אטרופית גדולה, מתאים לאטרופיה גיאוגרפית, משקעים תת רטינלים היפר אקוגנים באספקט הטמפורלי של האזור האטרופ, וכן אזור מורם המתאים ל-CNV, אשר היה קטן יותר ב-OCT מאפריל 2009. עובי הרישתית המקולרית מגיע ל-282 מיקרון. האם אפשר במקרה זה להזריק אווסטין לזגוגית של העין

כמובן שהתשובה תלויה במצב הקליני, עובי הרשתית די תקין, השאלה אם קיימים נוזלים תוך ותת רשתיים

שלום סבתי כבת 75, לפני כ-4 שנים אובחן AMD רטוב בעין אחת - שמאל. בעין ימין - המחלה היתה בשלב יבש, והיא קיבלה המלצה לפורמלת הויטמינים (אופטיסייף AREDS), שלפי מה שהוסבר בזמנו נועדו למנוע את החמרת המחלה בעין עם הניוון היבש. מאז נטלה את הויטמינים באופן יומי קבוע. לאחרונה התקדמה המחלה לשלב הרטוב בעין השניה - קיבלה כבר הזרקות לעין. האם יש מקום בהמשך נטילת הויטמינים כשהמחלה כבר בשלב רטוב? האם זה יכול תאורטית (גם אם לא מבוסס מחקרית) לעכב את התקדמות המחלה בעין? תודה רבה!

אין מקום להמשך נטילת ויטאמינים, יש כמובן להקפיד על מעקב צמוד לגבי מצב העיניים מבחינת מועדי ההזרקות

במקביל לקפסולןת OPTI-SAFE AREDS, קיימות תרופות דומות בחו"ל. (פרט ל-LUTEIN.) אך המינון בחו"ל בדיוק פי ארבעה מזה בארץ. איל ייתכן?

אני בת 67, סובלת מ AMD יבש וחור ברשתית. אני רוצה להתעמל בשיטת פלדנקרייז. יש לי מכשיר של בעלי להתעמלות פסיבית, המאפשר היפוך הגוף עם הראש למטה. הוא השתמש בו שנים וזה עזר לו בכל מיני בעיות. האם תנוחה כזאת עלולה לגרום לבעיות נוספות בעיניי, כמו הזרמה מוגברת של דם וכתוצאה מכך, שטפי דם נוספים?

התעמלות אינה יכולה לסכן את העין למעט סוגי ספורט שיש בהם אפשרות לחבלה ישירה לעין(איגרוף למשל)

בניגוד לטיפות עיניים, שם רושם היצרן "לזרוק חודש לאחר הפתיחה", על מישחת הויט א פוס,היצרן אינו רושם כמה זמן ניתן להשתמש לאחר הפתיחה, לא על האריזה, וגם לא בעלון המצורף, אז לכמה זמן לאחר הפתיחה ניתן להשתמש בה?

במידה ואין הוראת יצרן אתה יכול להשתמש עד פקיעת תוקף התרופה

תודה.

לאימי יש ניוון רישתית AMD.היא בת 85. האם זה משנה אם יש לה ניוון רטוב או יבש, על מנת להזריק לה אווסטין לזגוגית של העין.

בוודאי שאין להזריק אווסטין ל AMD יבש, במידת הצורך יש לקחת ויטמינים מתאימים

בעקבות תלונות שלי על נקודות ושלג ו"מעין זבובים" "בעיניים הלכתי לבדיקה. אובחן התנזלות הזגוגיח. הלכתי אחר כך להתייעצות נוספת אצל רופא אחר רק ככה ליתר ביטחון. והוא עשה לא הרחבת אישונים ואחר כמה זמן טיפות הרדמה ואחר כך הכניס לי מעין עדשה לעין ובדק אותי והאיר לי חזק בתוך העין. קצת פחדתי מהבדיקה הזאת. אחר כך הרגשתי טשטוש בעיין שאף פעם בחיים שלי לא זכור לי טשטוש כזה. בקושי הצלחתי לחזור הביתה עד שהטשטוש עבר בהדרגה תוך מספר שעות. בבדיקה נמצא שאיו קרעים ברשתית ברוך השם. הרופא אמר לי שמטרת הבדיקה לבדוק את העניין הזה. שאלתי היא מה זה הבדיקה שמכניסים עדשה לעין . מדוע הרופאים הקודמים לא עשו לי דבר כזה. עברתי כבר כמה וכמה פעמים הרחבת אישונים אבל הטשטוש שאחרי הבדיקה של הכנסת העדשה לעיין לא זכור לי דבר כזה. האם יש סיכון בבדיקה כזאת? האם מדובר בבדיקה שגרתית? אודה לתשובתך

בדיקת הרשתית עם עדשת שלוש מראות היא חשובה ונכונה כאשר רוצים לבדוק בקפדנות את היקף הרשתית, אמנם לאחר הבדיקה מרגישים טשטוש קל אך הבדיקה יסודית

מאיזו סיבה אתה לא יכול לענות לי? הרי זה חוקי מה שאני עושה אם אני הולכת לרופא אזרחי פרטי זה אפשרי לגבי חיילים

אינני עונה לשאלות ברפואה כללית משום שזה אינו תחום התמחותי

הייתי היום בבדיקת רשתית דו צדדית ע"י עדשת גולדמ (זה מה שנרשם בדף מהרופא), מאחר שאני רואנ מידי פעם נקודה שחורה מרצדת בתוך עין שמאל. אך מאז הבדיקה העין שהוא בדק אותי ממש כואבת, מרגישה תחושת אי נעימות ולא תחושה רגילה כאילו שמשהו זז או נלחץ שם, כי הבדיקה עצמה הייתה מאוד לא נעימה. האם זה טבעי שאני מרגישה את זה או שייתכן שמשהו זז בתוך העין?

הבדיקה אינה מזיזה שום חלק בתוך העין . לעיתים התחושה הלא טובה נובעת מגירוי או דלקת המופיעים לאחר הבדיקה בעדשת גולדמן ,

שלום רב יש לי שאלה דיי כללית..לא קשורה להתמחות שלך אך מכיוון שאתה פרופסור אני בטוחה שיש לך תשובה אני חיילת ועוד לפני שהתגייסתי הייתה לי בעיית אנמיה, היה לי חוסר ברזל כולל המאגרים לקחתי במשך כמעט חצי שנה כדורים ואחרי כחצי שנה הפסקתי ולאחר מכן שעשיתי שוב בדיקות הן לא יצאו תקינות ולקחתי שוב עד כשהתגייסתי והפסקתי כי הרופא הצבאי אמר לי להפסיק מכיוון שעשיתי שוב בדיקות דם לפני כחודשיים הרופא הגיע להחלטה שאני צריכה ליטול כדורים ,את אותם כדורים שלקחתי באזרחות, עשיתי לפני כשבועים שוב בדיקות דם והרופא טוען שהבדיקות הן לא תקינות בכלל,וצריך לטפל בזה,הרופא לא כ"כ עוזר הוא רק אומר שנמשיך עם הכדורים כי הוא לא יודע איך לטפל בי.. ואני לא סומכת על דעותיו מכיוון שהוא לא רוצה להפנות אותי דרך הצבא לרופא מומחה כי כמו שאתה יודע זה עולה כסף והם לא מוכנים לתת לכל חייל את האפשרות הזאת, השאלה היא אם אני יכולה ללכת לרופא אזרחי אך פרטי,באיזה סוג התמחות אני צריכה לפנות ואיפה..כי לקופ"ח שלי באזרחות אין להם תשובה ולכן נשארתי בלי שום ידע לגבי זה, אודה לך אם תוכל לעזור לי לגבי זה

איני יכול להשיב על שאלתך

שלום שמי עומר אני בן 13 ולפני שמונה שבועות עברתי ניתוח לאיחוי הרשתית. בניתוח עשו לי חגורה והחדירו לי גאז. מאז אני במעקב אחת לשבוע בבית החולים סורוקה. לפני יומיים התחלתי לראות נקודות שחורות האם יכול להיות שזה עדיין הגאז שבעין? האם אתה מציע לי לחכות לתור שלי בסורוקה או שעלי לפנות לבית החולים?

הנקודות השחורות שהופיעו לאחרונה יכולות להיות שארית הגאז או שינויים בזגוגית . מכל מקום מציע שתיגש לבדיקה

שלום! אני בת 35 והרופא איבחן תחילת קרע ברשתית ושלח אותי בדחיפות למכון עיניים ברצוני לדעת איזה טיפול נעשה? האם זה דחוף מאוד כמו שהרופא אמר או שניתן לחכות וכמה זמן? האם הטיפול מצריך אישפוז ו/או תקופת החלמה? תודה.

הטיפול שנעשה בקרע ברשתית הוא הגבלה בלייזר , הטיפול אינו מצריך אשפוז או תקופת החלמה

בוצע לפני 5 חודשים-ניתוח רשתית שכלל חיגור והזרמת גז. הניתוח עבר בהצלחה ולאחר איסור הרופאים לטוס לחול במשך כחודשיים עד שיצא הגז מהעין -הותר לי לטוס. טסתי לאירופה ולאחר שבועיים חזרו לי ההבזקים שהיו הסימן לקרע ברשתית-טרם הניתוח. בבדיקה רפואית-עכשוית נמסר לי ,כי אין קרע, הניתוח תקין ולהיות במעקב לגבי טיב ההבזקים. האם יתכן שהנסיעה לחול-גרמה להבזקים לשוב לעין המנותחת? בדעתי לטוס שוב ואיני יודע אם יש סיכוי כלשהוא שזה יגרום לי להרעה נוספת? אודה -על חוות דעתך בנידון

אין הטיסה משפיעה על הרשתית למעט בעת הימצאות גאז בעין ולכן אם נבדקת ובכל תקין , אזי אין מקום לדאגה

לפני כחודש התחיל להתנפח לי העפעף מעל העין ונהיה לי ממש בלוטה, הרופאת עיניים נתנה לי טיפות ומשחה ואמרה שאני ישים במשך חודש, עבר חודש וזה לא ירד הרופאה אומרת שזה יכול לקחת גם חצי שנה !! האמנם?? האם יש פיתרון? אולי לפתוח ולנקז?. תודה על תשובתך

כנראה מדובר בשעורה , ובמידה ואינה חולפת אכן הפתרון הוא הוצאה כירורגית.

שלום רב אני בן 78 חולה סכרת מסוג 2. בבדיקה האחרונה אצל רופא העיניים לא נמצא נזק סכרתי אך הרופא המליץ על לקיחת 2 כמוסות אופטיסייף ביום לשמירה מפני ניוון מקולרי. האם זה מינון נכון? על הקופסה כתוב 1 כמוסה ליום בלבד.האם יש נזק במינון של 2 כמוסות ביום? תודה אסף

אין צורך ומיותר להשתמש באופטיסייף להגנה כנגד הסכרת. אם במקרה יש גם ניוון מרכז הראייה של הגיל המבוגר אכן דרך אופטיסייף.

לפני מס ימים החלה מן הפרעה קלה בזוית העין כמו שערה שניתפסה לאחר מכן זה עבר לכמו ברקים קטנים ולאחר מכן עבר למן קורי עכביש שכבר יומיים עברתי בדיקת עיניים מיוחדת לקרקעית העין כולל לחץ עיני כולל הרכבת עדשה מיוחדת אצל הרופא ובדיקה תוך כדי סיבוב הזגוגית העדשה תוצאה:אין היפרדות צריך מנוחה לעין לא ניתן כיסוי או אחר.. נכון להיום הצריבה הקלה והעין הדומעת הפסיקו לחלוטין רק קורי העכביש מעט מטרידים אבל אני חי עם זה יש לי 3 שבועות לביקורת חוזרת אני בן 60 -בעבר אירוע לבבי נוטל אספירין וליפיטור האם יש מקום לדאגה? האם זה עיניין של גיל או מתח? או פעילות פיזית מאומצת? בקשה דחופה לתשובה מתי ישתפר המצב ולמה יש לצפות

אין מקום לדאגה אם בדקו לך את הרשתית והכל תקין. כל הסימנים שציינת אינם מסוכנים . אין זה עניין של גיל ולא של מתח או פעילות פיזית.

תודה בבדיקה נוספת נאמר לי כי אכן אין מקום לדאגה עדיין קיימים קורים עד מתי? מפריע בעבודה אל מול מחשב. האם עלי לחיות עם זה או שזה יעבור וכמה זמן יש לצפות לכך? ושוב תודה

שלום לפני 3 שבעות חלה התדרדרות בראיה של אימי. צילום רשתית הראה שטף דם מאחד הורידים, והתפשות דם בנוזל של גלגל העין. באיכילוב אמרו שיעבור לבד תוך כמה שבועות או שצריך ניתוח. מדובר בעין ימין. בעין שמאל עיוורון מלפני 20 שנה. שלשום חלה החמרה והיא רואה ענן לבן ומבחינה רק בדמויות. האם זה חלק מהתהליך? אבחנה ראשית של הרופאה הרופאה: RE UH mlp arterial macroaneurism או macular scar

אם יש דם בזגוגית העין היחידה במשך תקופה ארוכה , אני מציע לנתח ולסלק את הדימום. לזהות את המוקד המדמם ולטפל בו אם נדרש.

אני שירתתי בצבא 28 שנים מחפש מידע למציעת קשר נסיבתי למחלת עינים אבואיטיס לשירותי בצבא.במהלך השרות אושפזתי כארבע פעמים לתקופות של שבוע. מחפש מידע על המחלה ומציאת קשר כל שהו לשרות הצבאי

לא ידוע לי על קשר בין בין שרות צבאי לאובאיטיס . הנושא נבדק מספר פעמים ולא נמצא קשר.

אני לא הישכלתי להבין למה הרופאים מתעקשים לעשות לייזר בנורופטייה שגשוגית במה עוזר הלייזר אם בסכרת תמיד גדלים כלי דם ובסופו של דבר ובמבחן התוצאה אתה בסוף מתעוורו,וזאת אם עשית לייזר או לא. בלייזר של 360 מעלות אין סיכויי שלא תתעוור. ללא לייזר אתה לפחות דוחה את העיוורון בכמה שנים טובות ,ושלא תספר לי שזה למנוע נזקים נוספים אין נזק גדול יותר מלא לראות. וכשכבר היתעוורת מה איכפת לך לעבור ניתוח ולמנוע נזקים אחרים? הרי מימלא כבר לא תראה יותר .את החוש הכי חשוב כבר איבדת מה אפשר לאבד יותר? אולי זה חלק ממגבלות הרפואה שלא מצאו פתרון כל כך הרבה שנים? הסבר לי שאני טועה? תודה משה

לייזר ברטינופטיה הוא טיפול מקובל וחובה לבצעו ברטינופטיה שגשוגית , למרות הטיפול לעיתים מתעוורים ממחלה זו . אין זה אומר שלא לבצע את הטיפול המומלץ ומוכח בכל המחקרים.

בן 71 באפריל 07 הופיעו אצלי הבזקים חזקים בעיניים בבדיקות תקופתיות אצל רופא עיניים פרט לחור זעיר ללא משמעות רפואית לא נמצא הפרדת רישתית אלא תהליך התרחקות הזגוגית,.במשך הזמן הלכו ופחתו ההבזקים אך נותרו הבזקים קטנים וחלשים בהרבה מצבים כאשר אני מנענע את הראש ימינה ושמאלה. שאלותיי. 1)האם התופעה הזו שכיחה. 2)מה מעיד הסמפתום הנ"ל. 3)האם כל חיי ארגיש בהבזקים. 4)האם יש טיפול כדי להעלים את ההבזקים לגמרי. אוסיף כי לפני שבוע בדקה אותי רופאת עיניים ומצאה שהכל תקין,למרות זאת התופעה מטרידה אותי אשמח לקבל חוות דעת נוספת בתודה, ארנון.

התופעה שכיחה ומעידה על מציאת גופים צפים בזגוגית שמושכים מעט את הרשתית, אין צורך בטיפול מיוחד , התופעה תפסיק להטריד אותך עם חלוף הזמן

אישתי יפה עברה בדיקת OCT לאחר ניתוח קטרקט שלא היתה שבעת רצון ממנו. אבחנות : V719 בדיקת OCT של המקולה וקימין אחר תמונה דומה בשתי העיניים:שטח המגע בין הרשתית לזגוגית ללא ERM. האנטומיה של הפוביאה מעוותת מאוד עם חורים למלריים. קיימת הצטלקות מתחת לשכבת ה-RPE' הרשתית עצמה אינה מעובה ואין בה או מתחתיה נוזלים.שכבת הפוטורצפטורים פגומה בשטח נרחב של עומק המקולה. זה סיכום הביקור מילה במילה מבדיקת עיניים כללית ברמב'ם אישתי נבהלה מאוד כי הרופאה ב"מכבי"אמרה לה שאין מה לעשות ונתנה לה ויטמינים אנחנו שואלים מה אפשר לעשות כדי לשפר עד כמה שאפשר את הראייה ולמי אפשר לפנות .בתודה מראש

יש לפנות למומחה רשתית במקביל ל- OCT שיבדוק את אשתך , ורק כך אפשר לדעת אם ניתן לטפל ,במידה ולא ניתן אפשר לבדוק אמצעים אופטיים.

לאימי בעין ימין יש באזור מסוים בעין CNV. האם אפשר להזריק אווסטין באזור זה או לשם כך צריך להיות CNV בכל העין.

יש להזריק אווסטין לחלל הזגוגית , אין צורך לכוון ישירות ל- CNV

יש לי גלאוקומה -ובעין זו עברתי ניתוח קטראקט ולפני מס' חודשים ניתוח קרע ברשתית- בו בוצע חיגור והזרקת גז. הניתוח עבר בהצלחה והראייה בעין שבה לי כעבור כחודשיים.עתה כ-4 חודשים לאחר הניתוח -שוב חזרו לי הבזקי אור שהן היו הסימן לקרע והתחלת היפרדות הרישתית. בבדיקה שערכתי עם רופא הרשתית נמסר לי, כי הניתוח בסדר ואין שום קרע או הפרדות רשתית. "תצטרך לחיות ולהתרגל להבזקי האור ורק אם תרגיש מסך -תגיע אלינו בדחיפות!" האמנם ?-כך צריך להיות המצב שמא עלי לפנות לאפיקים אחרים?

הבזקי אור יכולים להיות גם אחרי ניתוח רשתית ללא היפרדות ובדרך כלל הם נעלמים לאחר תקופה מסויימת

שלום, שמי דנה ואני חולת סכרת נעורים מעל 22 שנה ( מגיל 3). לפני פחות משנה התגלתה אצלי רטינופתיה סכרתית ב2 העניים וכן בצקות מקולריות בשתיהן (ובשמאלית יותר) אשר פוגעות לי באופן ניכר בראייה.( כיום הראייה שלי היא 15/6 בימין ו20/6 בשמאל). בעקבות ההבחנה נערכה סדרה של טיפולי לייזר הן הקיפיים והן באיזור המקולה, נערכו כבר כ20 טיפולים כאלו בהפרשים של שבועיים בממוצע במשך כ6 חודשים אך ללא הטבה משמעותית, והבצקת אפילו מראה סימני החמרה ולא שיפור. כמו כן, בעקבות הטיפולים אני מבחינה בשינוי דרסטי לרעה בראיית הלילה שלי וכן מעין עמימות בצבעים. נאמר לי שהצעד הבא בהמשך הטיפול יהיה זריקות אבסטין, אך שבמצבי יכול להיות שהזריקה תדרדר את מצב הבצקת עד למצב שידרוש ניתוח רציני הרבה יותר. שאלותיי הן אלו: 1- מדוע בוחרים להשתמש בזריקת האבסטין גם כאשר אין שום בסיס לכך שהיא תעזור ולא תועיל? 2- בהנחה שרמת הa1c ירדה בתקופה האחרונה מ13.6 ל' 8.6 , האם יש טעם בהמתנה לפני נקיטת צעדים כמו זריקה או ניתוח כדי לראות האם איזון הסכרת ישפר את מצב הבצקת 3-חשוב ביותר: קראתי על מחקרים במצב מתקדם שנושאם חומר לוואי של אינסולין בשם C-peptied, האם קיימים מחקרים אשר מגייסים מחנדבים בנושא זה גם בארץ? כמו כן, האם ידוע לך על מחקרים חדשים נוספים אליהם ניתן להצטרף כמתנדבת בעניין זה בארץ? תודה מראש, דנה

הבסיס לזריקות האווסטין הוא נסיון קליני, חלק מהחולים כן נהנים משיפור בראייה . ייתכן ואיזון ההמוגלובין והסוכרת ישפר את הראיה, אך מדוע להמתין אם אפשר לטפל בשתי הגישות בארץ , אינני מכיר כל מחקר המגייס חולים לטי]ול בעיניים

שלום רב, אמי בת 84 חולת סוכרת ולחץ דם גבוה. לפני כשנה עברה ניתוח קאטארקט בעין השמאלית ויום לאחר הניתוח עברה התקף לב קל (אוטם) ללא אישפוז. לפני כשבועיים עברה בעין המנותחת לייזר יאג קפסטולומי. לפני כיומיים ישבה וקראה בעיתון ואחר כך הרימה עיניים והסתכלה בטלויזיה ופתאם בעין הימנית(שלא עברה ניתוח)ראתה חושך ומספר נקודות חשמל (זהו התאור שנתנה לארוע). היא מאד מבוהלת מאז ורוצה לדעת את הסיבה לארוע כזה ואילו בדיקות צריכה לעשות.

הגברת חייבת להבדק בהקדם, הפרעה שתיארת יכולה להיות מסיבות שונות כולל חסימה זמנית של עורק או וריד

שלום לפני כ7 חודשים הובחנתי כחולה CSR במרכז עין ימין. נאמר לי שייתכן והבעיה תחלוף מעצמה אך לפני כשבוע הבחנתי בהחמרה וניגשתי לבדיקות אכן כך איבחנו לי הרופאים לאחר צילום OCT וFA. הם הציעו לי לבצע זריקות אווסטין בעין. האם טיפול זה מוכח כיעיל? תודה

אווסטין אינה תרופה מוכחת ל CSR , יש אפשרות לטפל בלייזר או לעקוב . המחלה בדרך כלל מבריאה מעצמה,

שלום ד"ר אני בחור צעיר ובריא לפני מספר שנים בבדיקה שגרתית גילו שיש לי רישתית דקה בשתי העניים עברתי טיפול מונע באחת העיניים וכרגע המצב ללא שינוי מזה מספר שנים אין קרעים אין שינוי בראיה והכל סה"כ יציב האם יש חשש בשימוש בויאגרה? תודה מראש על תשובתך

אין חשש לשימוש בויאגרה וכן אין כל מגבלה לאורח חיים נורמלי

פרופ' וינברגר שלום, לפני כשבוע הוצא מעיני השמאלית שמן סיליקון שהוכנס לאחר היפרדות רישתית והוחלף בגז. הוסבר לי שלא אוכל לטוס בתקופה הקרובה אולם עבודתי מצריכה נסיעה דחופה למדי לאירופה. שאלתי היא האם טיסה פרטית בגובה נמוך יכולה להיות פתרון עבורי? תודה מראש, מיכל.

אסור לטוס בשום אופן גם בטיסה נמוכה משום שהבועה מתפשטת ברום והלחץ התוך עיני עולה מאוד

לפני כ- שלוש שנים וחצי, 5 חודשים לאחר הלידה הראשונה שלי חליתי בניוון רשתית בעין ימין על רקע אדיופטי (לא ידוע לטענת הרופאים). עברתי טיפולי לייזר וזריקות אבסטין, כרגע אין פעילות. אני בת 39 ורוצה להיכנס להריון.רוצה לדעת,האם יש סיכונים לגבי העין הבריאה? האם הריון יכול להדליק את העין החולה.

איני חושב שהלידה גרמה לניוון שהזכרת ולכן אין סיבה להימנע מהריון גם להבא

בבדיקת עיניים שיגרתית בדקה הרופאה לחץ תוך עיני שנמצא תקין והיא בדקה את הרשתית ושלחה אותי לאסותא בת"א לייעוץ רשתית. הם נתנו לי תור רק בעוד חודש ואני מאוד מוטרדת. הרופאה רשמה : קרקעית-דסקיות תקינות, שינויים ב- PE במקולות ובקוטב אחורי. אבחנה: RETINAL DIS UNS אציין כי אני בת 49 בריאה, רואה טוב למרחוק ולקריאה יש לי משקפיים מס' 1 שאיתם אני רואה טוב. אודה מאוד לתגובתך.

לדעתי , אין לך מה לדאוג ולפי מה שציינת במכתבך אין לך מחלת עיניים

האם מומלץ לחולה ניוון ברשתית מחמת גיל, להמנע משימוש קבוע באספירין, בכדי שבמקרה של דימום בעין, עקב הניוון המקולרי, לא יגביר את הדימום, וכך ייגרם לעין פחות נזק, במקרה כזה ?

אין קשר בין ניוון מרכז הראייה לבין אספירין , לא נמצא קשר בין נטילת אספירין ודימום כתוצאה מניוון כזה.

לפרופסור וינברגר - מודה לך על התשובה !

שלום אני בת 60 סובלת מסוכרת לא מאוזנת, כתוצאה מכך נפגעתי בעיניים. יש לי קרעים ברישתית, דימומים, בצקות וקטרקת בשני צידי העניים. בעבר עשו לי שלוש טיפולי לייזר בכל עין, חדות הראיה נפגע, ולא ניתן להגיע לבצקות במרכז העין. הייתי האופטיקנה, והאופמטריסט אמר שלא ניתן להתאים לי משקפי קריאה בגלל שחדות הראיה ירדה. אודה לך אם תוכל ליעץ לי מה ניתן לעשות הנוסף.

ללא בדיקה איני יכול לומר לך מה עוד ניתן לעשות , יש כיום טיפולים שונים שיכולים אולי לשפר ראייתך

שלום ד"ר עברתי ניתוח חיגור לאחר היפרדות רשתית לפני שלושה שבועות,ניתוח שעל פי הרופא המנתח, עבר בהצלחה.לפני הניתוח נאמר לי שאם יעבור בהצלחה הראיה תחזור לתפקד עם ירידה של כ3-4 מספרים מהמספר הקודם (שעמד על 5.5-). לאחר הניתוח נאמר שלוקח כשבועיים עד שהעין מתאוששת מהניתוח (דובר על הנפיחות, אדמומית והכאבים) וכחודשיים עד שמבנה העין מתייצב ואפשר לעדכן את המספר החדש.כעת, לאחר 3 שבועות העין התאוששה בחלקה אך אני סובל עדיין מנפיחות, אדמומיות, כאב ברמה לא אחידה (בינונית בדרך כלל, אך לעיתים איני חש כאב ולעיתים הכאב חזק), דקירות,דימוע ולחץ תוך עיני. בנוגע לאיכות הראיה: בעין הפגועה שעברה את הניתוח אני מזהה פרטים בד"כ וצבעים, אך לעיתים בצורה מטושטשת, אך איני רואה כלל אותיות והבעות פנים (מול כתב רואה אזור שחור על הדף אך לא את תבנית האותיות). בנוסף, גם עם מספר גבוה משלי איני רואה חד יותר (שוב, תבנית אותיות או הבעות פנים), ובכלל שדה הראיה עכור כמו ביום אובך או ערפל. הביקורת הבאה שלי היא בעוד חודש. שאלותיי: מהו טווח הזמן שתאי הרשתית שלא נפגעו חוזרים ל'פעול' ועד כמה זמן מהניתוח ניתן לקוות שהראיה תשתפר? האם העובדה שאיני רואה תבניות מצביעה על פגיעה במרכז הראיה שמספר גבוה יותר לא יוכל לתקן (והאם זה מצביע על פגיעה גדולה יותר או אחרת שחורגת מההערכה של ירידה של 3-4 מספרים?). האם הכלים האופטיקאיים בד"כ מאפשרים לחזור לרמת ראייה תקינה ושוטפת לאחר ניתוח חיגור (שינוי מס', האם צילינדר מסייע בכך וכו') או שצריך להסתגל לראייה לא אחידה וצמצום פעילות בשדה הראיה. ואחרונה.. האם מהנתונים שמסרתי כדאי לבקש בדיקת מעקב מוקדם יותר? בתודה מראש מאיר

אם מרכז הראייה נפרד לפני הניתוח זמן ההתאוששות של תאי הרשתית הוא מספר חודשים , ההתאוששות תלויה במשך הזמן שבו הרשתית הייתה מופרדת , ככל שהזמן ארוך יותר כך הסיכוי לשיפור הראיה קטן יותר. אכן עזרים אופטיים יכולים לשפר את הראייה משמעותית . מעקב לאחר ניתוח אם הרשתית צמודה הוא רק לבחון שאין היפרדות חוזרת או זיהומים

לפני מספר ימים אובחנה אצלי היפרדות זגוגית שמתבטאת בחוטים שחורים בעין. יש לי מספר שאלות: 1. האם אני צריכה להיות במעקב אצל רופא עיניים בכל מיקרה? הרופא שלי אמר לחזור אליו רק אם אני אראה ניצוצות או ברקים (מה שיורה על פגיעה ברשתית). 2. האם יש פעולות שאני צריכה להימנע מהם על מנת שלא תהיה פגיעה ברשתית? קריאה ממושכת, צפייה בטלוויזיה? עבודה מול מחשב?פעילות גופנית אינטנסיבית? 3.האם הבעיה יכולה להיעלם והזגוגית תחזור לעצמה או שזו תופעה בלתי הפיכה? 4.האם אני אמורה לחיות מעכשיו בפחד מתמיד מפני קרע ברשתית? תודה מראש

לאימי כפי שציינתי בעבר יש AMD מהסוג היבש. בבדיקת OCT האחרונה גילו כי אזור מסויים בעין שמאל עבר למצב CNV. האם במצב כזה אי אפשר להזריק אווסטין.

במצב כזה בהתאם לבדיקות OCT וצילום מומלץ להזריק , כמובן שהמלצתי מסוייגת כי היא מבוססת על התיאור שקיבלתי

אמא שלי עברה טיפולי ליזר לבצקת בעיינים בגלל הסכרת, לאחר טיפולי הלייזר הומלץ לה בבי"ח סורוקה לעבור טיפולים של זריקת אבסטין לתוך העין. את הטיפול הראשון קיבלה לפני שלושה שבועות, מאז הטיפול היא טוענת שיש לה כמו מסך שחור ונצנוצים שחורים בעין שעברה את הטיפול שמונעים ממנה את הראיה. רצינו לברר אם זה תקין וזו תופעה של הטיפול ואמורה לעבור במשך הזמן (כמו שהזכרתי הטיפול היה לפני שלושה שבועות) או שעלינו לפנות חזרה לבדיקה. תודה.

התופעה אינה תקינה ועליה לפנות לבדיקה חוזרת בהקדם. בדרך כלל אחרי זריקה הראיה משתפרת

עשיתי 2 צילומים בעין ימין אובחן מיסוך דימומים רבין היפרפלרוסצנציה של הדיסקה מתאים לCRVO ללא כלי דם חדשים ללא בצקת במקולה הוזמנתי לבקורת רשתית אצל הרופאה עניים במכון עניים בעוד כ- חודש בבית חולים אסותא,השאילה שלי אני עומדת לנסוע לחול בעוד שבוע לשבועים,הרופאה אמרה שעל פי הממנצאים אני יכולה לנסוע מה אתה חושב בנדון? ושאילה הבאה האם יכול לקרוא שההדימום יעלם והראיה יחזור לקדמותה בלי טיפול ? ומה הטיפול כיוון שלא קבלתי כלום.

1. את יכולה לנסוע לחו"ל ללא חשש ,יש לעבור מעקב אחר התפתחות סיבוכים מהמחלה 2. במקרים נדירים הדימום יכול להיעלם והראיה תשתפר

אני נסעתי וחזרתי והראיה לא משתפרת, האם אין טיפול כדי לטפל בבעיה ?

ערב טוב, אני מאד מודה לפרופסור וינברגר על התשובה. כרגע, אני מטופל בזריקות אווסטין. האם הזריקות לוסנטיס, שהן יקרות מאד, יכולות לעזור יותר מהטיפול באווסטין? אשמח לקבל כתובות אינטרנט של בתי החולים שמשתמשים בטיפולים חדשנים. תודה רבה מאד

לאבא שלי יש אותה בעיה והוא עבר לשימוש בלוסנטיס. למיטב ידעתי אתה יכול לקבל את הלוסנטיס בתי חולים ממשלתיים כגון בני ציון ורמב"ם בחיפה אם מדובר בקופות חולים כללית, מאוחדת ולאומית אפשר גם סניף מכבי בהדר אם מדובר במכבי מגן זהב ( אז העלות עומדת על 300 ש"ח). בהצלחה. אצלו זה מאד עזר

אימי חולת סכרת מזה 20 שנה, והיא במעקב אצל רופא עיניים מזה 20 שנה. לפני כחצי שנה בערך החלה לראות מעט נקודות שחורות בעיניים. הרופא המטפל הסביר לה את התופעה, הרגיעה וטען שעדיין לא מנתחים. לפני כשבועיים במהלך בדיקה שגרתית גילה הרופא ממברנה ( ? ) על הרשתית יש לציין שבקושי ראו זאת בבדיקה, צילום אימת את חששותיו. כעת, הרופא ממליץ על ניתוח, הוא טוען שלא כדאי לחכות, כמוכן הסביר לנו את הסיכונים הנלווים לניתוח. שאלות: עד כמה מסוכן הניתוח לאימי? לבל נשכח שהיא סכרתית מזמן. עד כמה הראייה עשויה להפגע? באיזו מידה? ( אימי ואני מאוד חוששות שלא תוכל לתפקד אח"כ ועצמאותה תפגע. האם לא היה צורך לנתח, כשגילו את הנקודות השחורות? האם תוכל להמליץ על מומחים בתחום? בתודה מראש לרנר דורית

הממברנה בדרך כלל גורמת למשיכות הרשתית , בצקת וירידה בראיה. מומלץ לנתח רק אם מתקיימים הסימנים הללו

בעלי סכרתי אבד ראייה כתוצאה של חסימת עורק עקב נורופטיה שגשוגית ,ממשיך לקבל טיפולי לייזר.זקוק לטיפולי הידרותרפיה עקב אירוע מוחי. האם מותר לו טיפול הידרותרפי בשל הכלור בבריכה? וטיפולי הלייזר? האם לא יגרם נזק לעיניים? תודה גיה

חסימת עורק ברשתית אינה מטופלת בלייזר. בדרך כלל אין טיפול לפגיעה כזו בעין . מותר טיפול הידרותרפי והדבר לא יגרום לנזק בעין.

אימי בת ה85 סובלת מAMD הסוג היבש. היא עשתה בדיקת OCT והרי הפענוח: עין ימין-צלקת אטרופית גדולה, מתאים לאטרופיה גיאוגרפית, משקעים תת רטינלים היפר אקוגנים באספקט הטמפורלי של האזור האטרופ, וכן אזור מורם המתאים ל-CNV, אשר היה קטן יותר בOCT מאפריל 2009, עובי הרישתית המקולרית מגיע ל282 מיקרון. עין שמאל-הדגמת אטרופיה גיאוגרפית במקולה, עם הידקקות הרישתי באזור זה והדגמת דרוזן ומשקעים סוברטינלים. עובי הרישתית המקולרית מגיע ל183 מיקרון. אימי חשה ירידה גדולה בראיה בזמן האחרון. האם יש קשר לבדיקה והאם יש טיפול שיכול להואיל במצב מעין זה.

הירידה בראיה היא מהניוון שנראה יבש או רטוב לא אקטיבי. אלא אם כן יש עדיין נוזלים , כי ציינת הימצאות CNV האופייני לניוון רטוב . מכל מקום במצב זה נראה שאין טיפול,

פרופסור, רציתי לשאול, אם בבדיקת הOCT האחרונה שציינתי יש סימנים לOCT חלקי, האם אפשר להזריק זריקת אווסטין במצב זה.

שלום ד"ר, אני אשה בת 60 הסובלת מלחץ דם המאוזן ע"י כדורים וכן מרמת סוכר מעט גבוהה המאוזנת ע"י דיאטה. בבדיקה אצל רופא עיניים, הוא מצא דרוזן בעיניים שלי והמליץ לי לקחת 2 כדורי ויטמינים בכל יום, בכדי למנוע מצב של ניוון רשתית ח"ו. האם עדיף לקחת כדורים מסוג OPTI-SAFE פורמולת AREDS פלוס, או כדורים מסוג אופטי-סייף מולטי ויטמינים (שניהם של ד"ר פישר)? תודה מראש, לאה

החשוב ביותר שתקחי את הויטמינים כי הוכח שהם מהווים טיפול מונע ממעבר בין AMD יבש לרטוב !

האם יש קשר בין ניוון רשתית רטוב ו-CNV

ניוון רשתית רטוב מוגדר ככזה שמופיע בן CNV בצורותיו השונות

אימי בת ה85 סובלת מניוון רישתית מהסוג היבש בשתי העיניים. בבדיקת ה-OCT האחרונה מופיע המונח CNV בעין שמאל. מה פירוש והאם ניתן לטפל.

CNV הוא למעשה הגורם העיקרי למאפיין מעבר מ- AMD יבש לרטוב

הברקים בצדהימני שלעין ימין ורק כאשר אני מזיז את הראש ימינה בחוזקה.ולפעמים נדמה לי כאילו אני צריך להזיז שערה שגולשת מעל העין.

מדובר בשינויים בזגוגית שהם תהליך טבעי המופיע בגיל המבוגר יותר ,

שלום, לפני שלושה-ארבעה ימים התחלתילראות ברקים בעין שמאל כשאני מזיז את הראש ימינה בחוזקה. עברתי ביום חמישי בדיקה עם חומר שמרחיב את האישון ונאמר לי להמתין כשבועיים, ובמידה וזה יחמיר המצב, לפנות מיד למיון בבית חולים.לא כל הבנתי מההסבר מה קורה והאם זה יכול להפסק, ללא כל טיפול.אני חיפאי, ומטופל בקו"ח כללית, לאן כדאי לי לפנות? נ.ב. אני בן 71, תודה.

הברקים בעין נגרמים בדרך כלל מהיפרדות זגוגית , אין קשר לצילום שעשית . במקרה כזה יש לבדוק את הרשתית אם לא נוצרו חורים

שלום רב. עקב יובש בעיניים משתמשת בטיפות גנטיל, לרב העיניים עיפות ושורפות. יש לי סכרת לכן מקבלת טיפת לומיגן שגורמת הילה אדומה סביב לעין. השבוע הייתי אצל האופטומטריס שאמר לי שמתחיל קילוף של הקרנית בעין שמאל. מבהיל, למי לפנות (רופא עיניים לא ראה זאת) תודה

הלומיגן הוא טיפול נגד לחץ גבוה בעין (גלאוקומה) ולא טיפול בסכרת. איני מכיר מונח של קילוף קרנית , ואין מה להיבהל . עליך לפנות לרופא עיניים טוב

לאימי , בגיל 67 , אובחן ( בעקבות צילום העיניים ) , נמ"ג בשלב היבש. עין ימין - שלב מתקדם – ירידה חדה בראיה . עין שמאל - בעקבות הצילום התברר כי גם רשתית של עין זו נפגעה ( שינוי RPE ). הוחל בטיפול בויטמינים . שאלתי : באשר לעין ימין , מהו טווח הזמן המינימלי והמקסימלי - שעלול לעבור עד להופעת השלה הרטוב ( באם חלילה הויטמינים לא יועילו ) . בתודה ובברכה .

אין טווח זמן מדוד , יש AMD יבש שלא עובר לרטוב לעולם

שלום לך פרופ וינברגר לפני כשלוש שנים עשיתי ניתוחי קטרקט בשתי העיניים יש לי עין אחת עצלה בעין השנייה התפתח קטרקט משני(אני יודעת שזה לא השם המדוייק) זה גורם למעט טשטוש בראייה ומפריע לי בעיקר בלילה השאלה היא האם כדאי לעשות טיפול בלייזר ואם יש בכך סיכונים.

זה כן השם הנכון "קטרקטה משנית" . כדאי לעשות טי]ול לייזר . הסיכונים מאוד נמוכים והם בעיקר פגיעה בעדשה המושתלת בזמן הטיפול.

פרופסור וינברגר שלום רב, לאימי בת ה-53 גילו וירוס בעין שגרם לדלקות חוזרות בחגורה. אמי עברה ניתוח אחד שבו ניקו את המוגלה. לאחר מכן הדלקות חזרו ואמרו לה שצריך להוריד לה את החגורה. בניתוח השני, שזו היתה מטרתו, הרופא נמנע מלהוריד את החגורה. הוא אמר שהיא דקה מאוד ויש חשש לאיבוד העין. בינתיים מטופלת אימי בסוגים שונים של טיפות עיניים. כיום מעבר לדלקת שאינה פוסקת, התגלתה אצל אמי מעין יבלת בעין.שאלתי היא האם ישנו טיפול למקרה זה או שכבר אין מה לעשות ותישאר כך? (כפי שרופא אמר לה) האם ישנו טיפול חוץ מניתוח, שהרי ישנה סכנה לאיבוד העין? תודה רבה, שירן.

לפי תיאורך , יש הכרח להוציא את החגורה בהקדם ונראה לי שכל הבעיות תפתרנה

שלום שוב, אין אפשרות להוציא את החגורה מכיוון שהיא "דבוקה" מאוד לרשתית, שדקה מאוד מאוד. נאמר לאמי שיש חשש שהעין "תתפוצץ" אם יוציאו את החגורה. בנוסף החלו להופיע אצלה שתי בלוטות, כנראה ציסטות והמליצו לה להסירן בתהליך שנקרא הקפאה. בנוסף מידי פעם מופיעים אצלה דימומים בעין. 1. נשמח אם תוכל לתת לנו עוד פרטים לגבי תהליך ההקפאה. 2. האם יש עוד משהו לעשות בנוגע לדלקות חוץ מלהוריד את החגורה, שכאמור אי אפשר לעשות זאת. תודה רבה, שירן.

אני בן 52 חולה סכרת 10 שנים. לפני שלוש שנים התגלה בשני העניים שלי סימני רטינופתיה סוכרתית לא שיגשוגית. המצב הוחמר בעיין ימין ויש מיקרואניאוריזמות ובפובאה ציסטה. אני רואה בעיין בחדות 6/6. נשלחתי לבצע בדיקת צילום אנגיוגרפיית פלורסאין FA. המלצת הרופא המטפל לבצע לייזר למרות הראיה החדה, האם מומלץ לבצע לייזר בשלב זה. היכן נמיתן למצוא מומחים במלה זו. לקבלת חוות דעת נוספת האם יש טכנולוגיות מתקדמות בעולם לטיפול במחלה זו - או מומחה ברמה בינלאומית. מודה מראש על התשובות - עזרא

אין לי כמובן אפשרות לענות של שאלתך אלא לאחר בדיקה. האינדיקציות לטיפול לייזר היא קיום בצקת במרכז הראייה . המומ חים בארץ הם מומחים בינלאומיים

ב-21/07/08 הובחן PED ללא שהודגם CNV ומקבל זריקות אווסטין. לאחר שיפור ניכר(מ-6/120 ל-6/30 DISTANCE CC)ו-5 זריקות ב-OCT אחרון-6/7 לפני הזריקה השישית יש החמרה, בצקת קשה עליה של 400 מיקרון בעובי הרשתית. הובחן,חדש, דימום תת רתינליבקוטב אחורי לא עבה, מקולה חופשיה מדימום. עשיתי זריקה שישית. אבקש מאד הסבר, המלצה מה לעשות להמשיך? תודה

כנראה שההרעה האחרונה נבעה מדימום על רקע CNV שהתפתח ואפשר לראותו בצילום פלואורסצאין .הטיפול היחידי הוא הזרקות או אפשרות להכלל במחקרים חדשניים הנערכים בבתי החולים הגדולים

תודה רבה לפרופ' וינברג על התשובה. הייתי מבקש להוסיף, שלא הובחן אצלי CNV (כתוב: לא הוגדם CNV)בצילומים קודמים. אני שוב מבקש פרטים נוספים על המחקרים החדשניים ואם יש הבדל משמעותי בין זריקות אווסתין ולוסנטיס. אני מודה על התשובה העתידית.