פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

שלום, עברתי בדיקת OCT לאחר ניתוח קטרקט ובעיות ראייה ותוצאות הבדיקה לגבי עין שמאל הינן: תמונה אופיינית ל ERM. קרום מעובה ע"פ הרשתית עם אזורי חיבור והפרדה הגורמים לצורה גלית של פני הרשתית. הרשתית המלקולרית מעובה וקיים איבוד של השקע הפוביאלי. באזור התת פוביאלי קיים עיוות של השכבות הפנימיות ברשתית כלפי מעלה עקב משיכת ERM. עבי הרשתית המלקולרית מגיע ל 335 מיקרון בספקטרליס (מעובה מעט) אשמח לדעת מה אומרות התוצאות הנל והאם יש צורך בטיפול כלשהו

התוצאות הנ"ל אומרות שיש משיכה של הרשתית ע"י קרום שהטיפול במחלה זו הוא ניתוח קילוף הקרום

שמי אסתר כפיר, אני בת 61. לפני כשבוע אובחן אצלי בעין ימין חור מוקולרי ברשתית וזאת בעקבות ירידה בראיה. כתם שחור. רופא ממליץ על ניתוח בסורוקה. השאלה שלי היא - מהם הסיכונים בניתוח כזה? מה ההשלכות של הניתוח על הראיה\? ומה סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה? והאם מומלץ הרדמה כללית או מקומית ? אודה לתשובתך בהקדם. תודה

הסיכויים בניתוח לסגירת החור ולשיפור הראיה נעים בכ- 85% , השאלה כמובן משך הזמן שהחור קיים. ניתוח כזה מבוצע בהרדמה מקומית ברוב המקרים

תודה רבה על תשובתך שבכתבת: "סביר מאוד להניח שמדובר אצלך ב CNV מיופי , או לחילופין דימום במרכז הראיה היכול להופיע בקוצר ראיה גבוה ולהיעלם ספונטנית . במידה ואין דלף מCNV אין מקום להזרקה תוך עינית , אין שום דרך למניעה ואין בהכרח התדרדרות " אבל לא הבנתי האם יש לי דלף לפי הנתונים האלה: "צביעת אטרופיה פריפפילרית צביעת שינוי RPE ואטרופיה לא גיאוגרפית פרי מקולרית."

לפי הממצאים שאתה מתאר אין דלף

שלום , בצילום OCT אובחנה ממברנה על פני המקולה עם עיבוי ואידוי הקונטור המקולרי התקין. עובי מרכז המקולה כ 370 מיקרון. מדובר באבי, בן 75, סוכרתי type 2. מהו הניתוח אותו יש לבצע ומהי מידת דחיפותו. תודה , אילת.

הניתוח הנו קילוף המבברנה. הניתוח מומלץ רק אם חדות הראיה יורדת ואכן רואים משיכת המקולה. ממליץ להתייעץ עם רופא מומחה רשתית

מתאר לעצמי עד כמה אתה עסוק, אך ריאתי שבד"כ לקח לך עד 10 ימים לענות ועכשיו זה כבר מגיע לחודש ולא יודע אם כדאי לחכות. התשובות שלך חשובות מעוד לאנשים שלעתים גם אין להם יכולת להפגש אתך. ברור לי שמה שאתה עושה זה בהתנדבות ואנו מודים לך על כל דקה שתדגיש לנו.

מצטער על ההמתנה ועוגמת הנפש, אני עושה את המיטב וככל יכולתי

בן 24 סכרתי 10 שנים. היתי אצל רופא עיניים עקב כך ,שלאחרונה ראיתי שאני רואה בעין ימין מן סימן של יתוש שעוקב אחר הראיה שלי,כלומר שכאשר אני מסתכל למעלה למטה,ימינ ,שמאלה,הסימן המעצבן הזה עוקב אחרי הראייה. הרופא בדק אותי ,ואמר לי שהלחמית תקינה עדשה תקינה ,הכול תקין הוא אמר שזה תופעה נפוצה ושאני אהיה אצלו במעקב. השאלה שלי האים זה קשור לסכרת? ממה זה קורה,איך אפשר למנוע את סימן היתוש חס וחלילה בעין שמאל,כלומר מה צריך לעשות שלא יהיו לי עוד סמנים כאלה. האים יש לזה טיפול.

תופעה זו קורית בדרך כלל שהזגוגית ניתקת מהרשתית ומופיע "זבוב או יתוש" כפי שתארת, אם עברת בדיקת עיניים ואין קרע ברשתית אזי התופעה נורמאלית ויכולה לקרות גם בעין השניה, אין צורך לנקוט בשום צעדים מיוחדים

שלום ד"ר אבא שלי בן 61 הוא עשה בדיקת OCT שתוצאותיה: ימין- עובי הרשתית הסנסורית בגבולות הנורמה, אולם חלה העלמות של השקע הפובאולרי. בשכבות שמתחת לרישתית נראית גליות מופרזת המתאימה ל- DRUZEN גדולים. עין שמאל- גם כאן תמונה דומה- אובדן השקע הפובאולרי, ללא עיבוי משמעותי ואי סדירות במבנה ה-RPE. בבדיקת פיענוח צילומי עיניים- פלורסצאין: בשתי העיניים נראים פגמים נרחבים ב-RPE בקטבים האחוריים, הפובאות עצמן די שמורות, לא הודגמה פתולוגיה פעילה כלשהיא. האם לפי הבדיקות הנ"ל יש לאבי AMD? אם לא מה יש והאם ניתן לתקן? תודה רבה

כפי שתארת יש לאביך AMD יבש , אלה הסימנים וזו הצורה בהדמייה, לפי התיאור מתאים שיקח ויטאמינים לפי המלצות רופא העיניים

אבא שלי בן 61 כמעט ולא רואה בעיניים הוא עשה בדיקת OCT לפני שנתיים שתוצאותיה: עין ימין- עובי הרשתית הסנסורית בגבולות הנורמה, אולם חלה העלמות של השקע הפובאולרי. בשכבות שמתחת לרישתית נראית גליות מופרזת המתאימה ל- DRUZEN גדולים. עין שמאל- גם כאן תמונה דומה- אובדן השקע הפובאולרי, ללא עיבוי משמעותי ואי סדירות במבנה ה-RPE. בבדיקת פיענוח צילומי עיניים- פלורסצאין: בשתי העיניים נראים פגמים נרחבים ב-RPE בקטבים האחוריים, הפובאות עצמן די שמורות, לא הודגמה פתולוגיה פעילה כלשהיא. אבי עשה אתמול בדיקת MRI שבה גילו מניגיומה שלוחצת על עצבי הראיה ומחר הוא מוזמן לרמבם להתייעצות כנראה לניתוח השאלה שלי- האם לפי בדיקות העיניים יש טיפול כלשהוא? האם יכול להיות שבגלל הגידול הוא לא רואה טוב וכשהוא יוסר הראיה תשתפר? או שלאור הממצאים הבעיות בעיניים אין להם טיפול ללא שום קשר לגידול תודה רבה

לפי הסברך הפגיעה בראיה אינה בגלל העיניים אלא מערכת ההולכה במח , סביר להניח שהגידול הלוחץ על עצבי הראיה הביא לירידה בראיה

בעין ימין-במרכז אני לא רואה כלום כך יוצא שבעצם את העיקר כמו:זיהוי אנשים,קריאה וכו'-איני יכולה לעשות בעין ימין.מכיוון שהעין לא סגורה-אני רואה עדיין בהיקף.וכששתי העיניים פקוחות-זה משגע אותי ויוצר לי טשטוש גדול.קשה לי לקרוא קשה לי לתפקד ביומיום.אני מתעייפת מהר וכואב לי הראש.כמו"כ אין לי חשק לצאת החוצה-אפילו שופינג שעד עתה אהבתי-נראה לי משימה כמעט בלתי אפשרית-כי קשה לי לצאת ביום שיש שמש.בקיצור-קשה מאוד לחיות כך וגם איני יוצאת לעבוד עקב כך.בטחוני ירד פלאים.ערכו לי בביה"ח בדיקת סי טי וגם פלורוציסין.אך הרופא טען שכך עלי להשאר ואין לזה פתרון-העין יצאה בריאה בסי טי וכל הבעיה מתרכזת בראיה שירדה עקב ניוון רשתית.שאלתי:מה עוד ניתן לנסות כדי לעזור לי?אני אמא לארבעה ילדים ואני מתוסכלת מהמצב שנוצר...

אוסיף בקשר לניוון הרשתית-שעד לפני כחודשיים לא היתה לי הבעיה הנ"ל.גיליתי אותה במקרה עקב סחרחורות וכאבי ראש רבים.ועוד אוסיף:לפני כחצי שנה קניתי משקפיים וראיתי את המספרים בשתי העיניים.וכיום בעין ימין אין לי אפשרות בכלל לזהות מספרים.

שלום אימי בת 65, ניתגלה אצלה חור מקולרי, אינה זוכרת בוודאות כמה זמן יש לה את זה , אנו מעריכים שיש לה את זה כ - 4 ח'. בייעוץ אצל רופא מומחה נאמר לה כי אם לא עברו 6 חודשים - מומלץ ניתוח בו מחדירים גז ויש להיות עם הפנים למטה 3 שבועות דבר שיהיה לה מאוד מאוד קשה. שאלתי היא מה קורה במידה ונחליט לא לעשות ניתוח לגבי החור, האם יגדל, האם יכול לגרום לעיוורון? כמה עוד יכול להידרדר המצב (עין שניה בריאה). מה קורה אם ועשינו ניתוח והיא לא מצליחה להקפיד על המנח המסויים הזה? בכמה הניתוח יכול לשפר את הראיה? מתלבטים קשות. אודה לעצתך.

הטיפול בחור מקולרי הוא ניתוח שבסיומו מזריקים גאז לעין ויש צורך להיות עם הפנים כלפי מטה למשך כשבוע. אם לא עושים את הניתוח החור גדל והראיה יורדת אך אין המצב מביא לעיוורון, אם עושים ניתוח ולא מקפידים על מנח נכון הניתוח נכשל כי תפקיד הגאז לסייע בסגירת החורץ במידה והחור יחסית קצר או בשלבי התהוות התחלתיים הראיה יכולה להשתפר אם אם החור גדול ומורם סיכויי שיפור הראיה נמוכים

לפני כחודש עברתי ניתוח ויטרקטומיה עם סיליקון בגלל חור מקולרי.עדיין משתמשת בטיפות מקסיטרול X3 1. העישון בעין המנותחת נשאר מורחב (כפול מהעין הבריאה), מה הסיבה לכך? . 2. במידה והכל כשורה מהו הזמן המהיר ביותר האפשרי להוצאת הסיליקון?.

כבר עניתי על שאלתך וכנראה שהתשובה לא הגיעה. יש אפשרות להוציא את הסיליקון לאחר כחודש, ואז לנסות לתקן את האישון המוגדל

שלום, שאלתי תעסוק בנושא רישתית העין, איזה סוג מגבלות קימות לאנשים הסובלים מבעיות ברישתית ברמה גבוה? האם מותר לעבוד בעבודה פיזית כגון הרמת משאות מעל 30 ק"ג, האם יש הגבלה כל שהיא לגבי קריאה מרובה? או עבודה מול מחשב? אשמח לקבל מידע מפורט על הנושא, תודה רבה!

אין כל מגבלה לאנשים עם בעיות רשתית , ניתן לבצע פעילות יומיומית מלאה מכל סוג כולל מאמצים פיזיים , ספורט והרמת משאות . כמו כן קריאה מרובה רצויה להרחבת אופקים ואין שום מחלת עיניים שמגבילה קריאה

שלום רב, אני בן 45 מיאופיה כ-15 בשתי העינים (שמאל קצת יותר גרוע) היה לי דימום בעין שמאל שאחריו נוצר לי עיוות קטן במרכז הרעיה בעין. נשלחתי לצילום FA ולהלן הממצאים בשתי עיניים: צביעת אטרופיה פריפפילרית צביעת שינוי RPE ואטרופיה לא גיאוגרפית פרי מקולרית. האם מדובר בCNV או AMD? שלב רטוב או יבש? האם ניתן לעשות מהשהו למניעת התדרדרות המצב?

סביר מאוד להניח שמדובר אצלך ב CNV מיופי , או לחילופין דימום במרכז הראיה היכול להופיע בקוצר ראיה גבוה ולהיעלם ספונטנית . במידה ואין דלף מCNV אין מקום להזרקה תוך עינית , אין שום דרך למניעה ואין בהכרח התדרדרות

שלום, אני מכירה בחור בן 29 שגילו אצלו את חיידק הCNV. לדעת הרופאים אין מה לעשות בנידון למעט זריקות אחת לכמה חודשים. הבחור סובל מכאבים חוזרים ונשנים ואיבוד הראייה. אני מאמינה שחייבת להיות דרך לטפל בחיידק. אשמח לקבל את תשובתך בהקדם שכן אני מסרבת להאמין שחיידק שתוקף כה רבים לא זוכה לפתרון. תודה

CNV איננו חיידק אלא כלי דם פתלוגי הצומח באזור מרכז הראייה , זהו מצב הנגרם אצל מטופלים עם קוצר ראייה גבוה והטיפול בו הוא ע"י הזרקת חומר נוגד צמיחה כגון אבסטין ו/או טיפול לייזר פוטודינמי

פרופ' וינברגר שלום רב, אימי, בת 67, רופא העיניים אצלו נבדקה , שלח אותה להתייעצות עם מומחה רישתית, בהפנייה כתב : בצילום FA , בעין ימין נראה פגם חלון עגול במרכז הפוביאה. בעין שמאל אנגיוגרפיה תקינה. יכול להתאים לחור מוקולרי בעין ימין. עברה OCT - בעין ימין תמונה מתאימה לחור מוקולרי בעובי מלא דרגה 4 , בקוטר אופקי 573 מיקרון ורוחבי 623 מיקרון, נראית גם בצקת ציסטואידית בשולי החור. לאחר ביקור אצל הרופא המומחה, הבנו כי קיים ספק אם הראייה בעין זו תשתפר לאחר ניתוח. וכן, כי תהיה חייבת לעבור לאחר זמן מה, ניתוח להסרת קטרקט. כמו כן, תהליך ההחלמה ארוך וכרוך בסבל. לאור המידע הנ"ל, אמא "מוותרת" על התהליך. הרופא אמר שבמידה ולא תנותח, הראייה עלולה להתדרדר אך לא קיימת סכנת עיוורון. הפרדות רישתית, לדבריו, נדירה. אשמח מאד לשמוע את חוות דעתך . אנחנו די מבולבלים. איכות החיים כרגע נפגמת. קושי בקריאה ובכל פעולה הדורשת מיקוד עיניים, וכן, באור יום. כן, אשמח מאד אם למישהו /מישהי יש עצות מנסיון אישי. תודה רבה לך פרופסור ,מצטערת שהכברתי במילים...

אכן כפי שציינת ניתוח החור המקולרי בדרגה 4 בגודל זה אינו מביא לשיפור משמעותי בראיה , מאידך לא נראה לי שהירידה בראיה תהייה באופן משמעותי נמוכה יותר במידה ולא תנותח

שלום רב, לפני כשבועיים היה לי אלרגיה שסימניה היו עין דומעת, נזלת(מים) מרובה הרופא שבדק אותי נתן לי לוקלין. האלרגיה גרמה לי לסינוזיטיס ופוניתי לבית החולים בשל כאבי ראש חזקים וכאבי עיניים שאובחנו כסינוזיטיס. בבדיקה בבית החולים ציין בפני רופא העיניים להפסיק להשתמש לאלתר בטיפות אלו שכן זה יכול לגרום לי לנזק בלתי הפיך בעין. מתחילת השימוש בתרופה אני מרגיש את העין עושה "תיקים" עד כדי כך שהעין נתפסת לי. 1.מדוע רופא העיניים כ"כ "נבהל" ששמע שאני משתמש בטיפות אלו? 2.האם יכול להיות קשר בין שני המקרים? תודה מראש

אמנם שאלתך אינה בתחום הפורום , הדן במחלות רשתית אבל אכן לא מקובל לתת טיפות לוקלין משום שטיפות אלה גורמות לאלחוש של הקרנית והמטופל יכול שלא לחוש בנזקים הנגרמים.

שלום! בן 59, בשנה האחרונה עברתי שני ניתוחי ויטרקטומיה , אחד בכל עין, בגלל בעיית סכיזיס שהתקרב וסיכן את מרכז הראייה. הניתוח האחרון- לפני כחצי שנה. הניתוחים עברו בהצלחה, הרישתית צמודה ואין כעת סכיזיס. באחת העיניים הפכתי לקצר ראייה, מה שלא היה קודם. הבנתי שניתוח ויטרקטומיה יכול לגרום לשינויים כאלה או אחרים, ושונה מאדם לאדם ולא ממש ברור ההסבר לכך. התחיל כבר להתפתח קטרקט . שאלתי: לא קיבלתי תשובה חד משמעית לשאלה האם עלי להימנע מהרמת או סחיבת דברים כברים? האם עלי לנהוג בחומרה, ולהימנע ממאמץ כזה? ואם כן, באיזה משקל בערך מדובר? האם נכון שכל מאמץ גופני חריג, גם העיניים 'משתתפות' במאמץ הזה? מודה לך , יעקב

אין כל השפעה על ההחלמה או הבראת הרשתית לאחר ניתוחי ויטרקטומיה למאמצים גופניים. העיניים אינן משתתפות המאמצים פיזיים

שלום רב, אני מטופלת כרגע ב-avastin וקבלתי בהפרש של כ-6 שבועות כבר 4 זריקות. בהתחלה הייתה הטבה אך כעת נאמר לי שהבעיה היא כרונית ואאלץ לקבל כל 5-6 שבועות את הזריקה באופן קבוע. האם כדאי לעבור לזריקת ה-LUCENTICS האם הוכחה כיעילה יותר? תודה

בדרך כלל רוב המטופלים בזריקות תוך עיניות מפסיקים לקבל זריקות לאחר כ 6-10 זריקות,אין לי אפשרות לענות לך אם לוסנטיס יותר טוב כי הדבר לא נבדק בצורה יסודית, רק נסיון הזרקה עם לוסנטיס יוכל לתת את התשובה לשאלתך

נאמר לי ע"י רופא עיניים שאני סובלת מניוון רשתי התחלתי. האם ניתן לעצור זאת תופעה זו ע"י קפסולות "אופטי סייפ" של ד"ר פישר? אודה לך על קבלת תשובה.

בתנאים מסויימים של מחלת ניוון מרכז הראיה של הגיל המבוגר ניתן לעצור את המעבר לשלב הרטוב ע"י ויטאמינים ונוגדי חימצון מסויימים

1. האם 2 קפסולות של אפטיסייפ של ד"ר פישר מספיקות לעצירת הניוון? 2. מה פירוש השלב הרטוב?

שאלה לפרפ' וינבג. היום אני בת 62 לפני כ-10 שנים אובחן אצליניוון רישתית שהחל כבצקת במקולה דו צדדית,עם הזמן הנוזלים נספגו ונותרו הצתלקויות,הראיה שלי נשמרה כאשר אני משתמשת בשתי העניים יחד,אולם כאשר אני משתמשת בכל עיןבנפרד אני רואה תמונה מעוותת. במעקבים בכל שנה מאז לא נצפה שינוי. שאלותי לאור מצבי: האם ניתן לחזות פרוגנוזה לעתיד ,החמרה וכ"ו האם יש טיפולים למצב שלי. האם תוסף ויטמין אופטיסייף עשוי לעצור במשהו את ההתקדמות תודה על התיחסותך יעל

לפי הנראה מתאורך המצב כעת יציב וצלקתי ובדרך כלל אין הישנות ממצב צלקת למצב רטוב חוזר אלא במקרים נדירים לכן אין מקום להמשיך לקחת ויטאמינים והטיפולים היחידים הם אמצעי ראיה אופטיים

האם חדות ראייה של 6/35 מזכה בתעודת עיוור? תודה משה

חדות ראיה של 6/35 אינה מזכה בתעודת עיוור

שלום וברכה, לבחור בן 35 שיש עין אחת עם ניוון מקולרי כתוצאה מ CNV רטוב, לדברי הרופאים כתוצאה מקוצר ראיה. מה ההסתברות שגם העין השניה תחלה? (בעין השניה הבריאה קוצר הראיה זהה, לקוצר הראיה שהיה בעין עם ה-CNV) תודה מראש אלמוני

CNV מיופי היא תופעה העלולה להווצר בשתי העיניים במידה והדמית (כורואיד) העלת אותו מבנה של קוצר ראיה ופגמים בשכבה שבין הרשתית לדמית. נראה לי שאין סטטיסטיקה מדוייקת בנושא אך במידה וקוצר הראיה זהה, מחלה דו עיינית יכולה להראות במספר אחוזים בודדים

שלום רב, עברתי לפני כשבועיים ניתוח חיגור ועדיין יש לי נוזלים. תוך כמה זמן זה אמור להיספג? האם ישנן מקרים שזה לא נספג באופן טבעי? אם כן,מה עושים?

הנוזלים אמורים להיספג בדרל כלל תוך ימים ספורים ובמידה ולא נספגו , יש לעשות ניתוח נוסף על מנת לסגור את הקרע שכנראה לא נסגר

שלום רב, האם יתכן שיש קשר בין היפרדות רשתית לטיפולי הפריה - הורמונים, הרדמות מלאות? תודה

שלום רב , אין כל קשר בין טיפולי הפריה לבין היפרדות רשתית , וכן אין קשר בין הרדמות כלליות להיפרדות רשתית . פרופ' וינברגר

שלום רב, כמה זמן אחרי הניתוח ניתן לחזור לתפקוד מלא: נהיגה,הרמת דברים, ספורט?

שלום רב , אין שום מגבלה לשום מאמץ גופני לאחר ניתוח עיניים

שלום רב, לפני כשבוע עברתי ניתוח חיגור בעקבות הפרדות רשתית. רציתי לדעת האם מותר לי להיחשף לשמש (לזמן מוגבל) כמובן עם משקפי שמש וכובע?

מותר לעשות כל פעילות ,אין הגבלה לשהות בשמש , משקפי שמש אינם הכרח

אני בן 29 והתגלה אצלי CNV בעין שמאל לפני חצי שנה הזריקו לי 2 זריקות של אבסטין האם יש פתרון אחר? האם מוכר בארץ מקרה כזה בגיל כזה?

המקרה שלך איננו נדיר והטיפול בדרך כלל כולל הזרקה של לוסנטיס או אבסטין ולעיתים שילוב של טיפול פוטודינמי PDT המטרה היא לסגור את הCNV ולעצור את הדלף

לאחר 2 זריקות של אבסטין עדין הרעיה שלי גרועה הרופאים לא כל כך יודעים מה יהיה איתי לגבי העתיד! האם ידוע לך אדוני אם יש אפשרות לקבל על בעיה כמו שיש לי נכות? אני כבר חצי שנה לא עובד ושום מקום לא מקבל אותי אם הבעיה שיש לי אני לא מתפקד ולא עובד כבר המון זמן החיים שלי שוט נהרסו!!! יש לך אולי הצעה בשבילי מה אני יכול לעשות למה לפנות??? תודה רבה רבה לך

לחמותי יש ניוון רשתית שהתגלה לפני כשנה וחצי בעין אחת ולפני חצי שנה בערך הצטרפה גם השנייה,חמותי התחילה טיפולים מאז בהזרקת לוסנטיס תחילה בעין אחת ואז בשניהם לאחר בדיקות שנערכו התגלה כי המצב לא מזהיר כלל וכי הם רואים שאין שיפורמשמעותי ולכן החליטו ב2 ההזרקות האחרונות לעבור לאווסטין. עד כמה שאני יודעת ומבינה הלוסנטיס היא תרופה מתקדמת ובאה לשפר את האווסטין אז למה לחזור אחורה? אודה לך באם תעדכן אותי אם קיימות שיטות חדשות מאז כדי שאוכל להתייעץ עם הרופא שלי. תודה מראש

הטעות שלך , שאת מסווגת את הלוסנטיס ואווסטין כאחת טובה ואחת רעה , שתי התרופות יעילות על הלוסנטיס יש מחקרים מבוקרים ועל אווסטין יש ניסיון קליני בלבד . השאלה היא רק שאלה כלכלית ולא שאלה של יעילות כי אין מספיק ידע להשוואה בין שתי התרופות , רק התרשמות של קהילת רופאי העיניים

1. האם מותר לטוס במצב של חור מוקולרי? 2. האם יש סכנה בדחיית הניתוח לתיקון החור?

שלום , מותר לטוס עם חור במקולה , ההגבלה היחידה בטיסה היא בתקופה שמיד אחרי הניתוח שבה יש גז בתוך העין , לא רצוי לדחות טיפול בחור מקולרי

המקרה המדובר הוא על חולה סכרת בן 58 עם צמיחת כלי דם פתלוגיים בעין שמאל. נתת לנו המלצות טיפול ומידע על מטפלים מומחים באזורינו, בלוח זמנים מצומצם של טיפול תוך חודש בלייזר ואבסטין. הבעיה שכל המטפלים המומחים הללו יהיו פנויים לקבל בעוד חודש וחצי חודשיים לפחות, והשאלה מה עדיף מטפלים מומחים, או דחיפות בטיפול? וחוצמזה אולי יש דרכים לקדם טיפולים דחופים? שוב המון תודה על הההאבחנות וההסברים המורחבים.

שלום רב , יש לטפל בשני סוגי הטיפולים במקביל , לייזר והזרקת אבסטין בנושא הקדמת תורים עליך לפנות לרופא המטפל

בניתוח ויטרקטומיה ישנה אפשרות להשתמש בגז או בשמן סיליקון. שאלתי היא איזה מהשיטות היא הטובה ביותר ולמה?. אשמח לשמוע מאנשים שעברו ניתוח זה על תהליך החלמתם. תודה

אכן משתמשים בשני חומרים אלה ליצור סגירה של חורים ברשתית במידה וצריך סגירת החורים לתקופה קצרה יותר משתמשים בגז שנספג לבד, ולתקופה ארוכה יותר משתמשים בשמן סיליקון , אותו צריכים להוציא בניתוח נוסף

שלום רב יש לי לחץ תוך עיני בשתי העיניים 26 ,ומקבלת תרופה בשם קוסופט-טיפות השאלה אם אין לתרופה תופעות לואי? לאחרונה אני סובלת מכאבי ראש,האם יש קשר בין הכאבים לתרופה? בתודה לתשובה גלית

שלום רב , אמנם שאלתך אינה בתחום הרשתית אך לתרופה אין תופעות לוואי כמו כאבי ראש, לעיתים יש דלקת עיניים מרגישות לחומרי התרופה

אבי חולה סוכרת בשנות ה 60 לחייו. בשנה האחרונה הוא סובל מדימומים בעיניים ןמטופל בעיקר ע"י לייזר. לאחרונה המצב החמיר והרופא המליץ על חוות דעת שנייה לפני קביעת תור לניתוח. * היכן מומלץ לדעתך לקבל חוות דעת שנייה של מומחה במחלה זו ? * האם ניתן למזער את תופעות המחלה ע"י תזונה נכונה/ פעילות גופנית ? * האם יש טיפול תרופתי אחר (מלבד לייזר) המטפל במחלה ביעילות ? תודה ויום מקסים

חוות דעת ניתן לקבל ממומחה רשתית שמנתח ניתוחי ררשתית וזגוגית, ניתן למזער את התופעה ע"י מאזן הסוכרת ,לחץ דם ורמת שומנים בדם וכן ע"י פעילות גופנית,טיפול תרופתי קיים (לא במקום לייזר )ע"י הזרקת תרופות לתוך העין שמסייעות לעצירת צמיחת כלי הדם הפתולוגיים

שלום רב, בני נטולד עם קולובומה של עצבי הראיה והרשתית דו צדדית עם ירידה בראיה.. יש לו 10% ראיה בעין. לפני 11 חודשים היתה לו הפרדות רשתית מוחלטת והוא נותח, עבר חיגור ויטרקטומיה והזרקת שמן סיליקון. עם הצמדות הרשתית. ההיה נמצא במעקב לאורך כל התקופה. עכשיו יש לחץ ת.ע. 20 ויש התחלת אמופסיפיקציה עליונה. הוא מופנה להוצאת שמן הסיליקון. הוסבר לנו שיש סיכון של היפוטוניה והפרדות רשתית והסיכוון הוא 50%. שאלתי היא האם יש אופציה אחרת? האם ידוע על מקרים בעולם או על מומחים בנהושא הספיציפי הזה מאחר ונמסר לנו שאין הרבה נסיון . בני חושש מאוד לאבד את הראיה בכלל בעין . הוא בן 31. אודה לך על תשובתך בהקדם כי כבר נקבע מועד לניתוח. תודה הניה

אין כל אפשרות אלא להוציא את הסיליקון ואולי להחלופו אם נוצרת היפוטוניה או היפרדות חוזרת, שמן סיליקון שעבר אמולסיפיקציה עלול לגרום לעלית לחץ שבעיקבותיה יגרם עיוורון, אין בעולם מומחים לבעיה זו שבידיהם תרופת "פלא אחרת"

שלום רב אבי סובל ממחלת הסוכרת לפני שנה וחצי בערך החלה הידרדרות בראייה בשני עיניו עכב סיבוכי סוכרת מתוך בחירה הוא טיפל רק בעין שמאל בלייזר עכב CATARACT ALL TYPES RETINOPATHY DIABETIC לאחרונה חלה הידרדרות קשה בעין שהוא טיפל וכיום הוא כמעט לא רואה בה כלום "הנ"ל סובל מniddm לא מאוזן.על רקע סוכרת יש PDR ועבר PRP LE אבל לא מלא! לפני חודשיים דימום בזגוגית קטע את טיפולי הלייזר בעין שמאל עד היום דימום נימצא בזגוגית מבקש ייעוץ לגבי ניתוח ויטראקטומיה בעין שמאל והמשך טיפול בלייזר אבי היום דיי אובד עצות (בן 59) במצב נפשי ירוד יחסית מצבו מבחינת סוכר מיוצב , רק לאחרונה הייתה עלייה הייתי רוצה לדעת האם לאור מצבו ניתוח מומלץ??? לאור המצב נראה שאין הרבה בררות אבל הייתי רוצה להפנות לטיפול הטוב ביותר מקווים לטוב

אין ספק שניתוח מומלץ גם קטרקט וגם ויטרקטומיה, הניתוחים הללו בדרך כלל מצליחים ואין סיבה לעכב החלטה משום שאביך אינו רואה והמצב עלול להחמיר

תודה רבה על תגובתך העניין כרגע מתעכב כי הרופא של אבא שלי ביקש ייעוץ מרופא מנתח במונחים של זמן כמה אני צריך לדאוג ולזרז את העניין! בכבוד רב

אני בת 26 , לאחר טיפולי לייזר בעין סביב חורים בהיקף הרישתית, יש לי תופעה מאוד מוזרה אני לפעמים רואה אור כחול ולא ברור לי מה זה, כבר חלפו כמה חודשים טובים מטיפול הלייזר, איני יודעת אם זה קשור לכך, אבל אני ממש רואה לשניות מין אור כחול בצורה נקודתית שנעלם באופן מיידיעל כל מיני חפצים, בעיקר באור, האם התופעה מוכרת?

לדעתי מדובר בעכירות בזגוגית המתבטאת כאור כחול וחולפת תוך הסטתה מציר הראיה, אם אין לך חורים חדשים ברשתית אזי אין מקום לדאגה

שלום רב, אצל אימי נתגלה חור מקולרי המחייב ניתוח. הבנו כי הניתוח מורכב ולא תמיד בעל תוצאות משביעות רצון. הייתי רוצה לדעת , מה עלול לקרות אם אימי לא תעבור את הניתוח ? האם המצב עלול להחמיר עד כדי עיוורון ? אשמח לשמוע את חוות דעתך, וכן, אם יש מישהו שעבר ניתוח זה ומוכן לחלוק , אשמח לשמוע... תודה רבה מראש, מיכל

אם אמך לא תעבור את הניתוח החור עלול לגדות והראיה תרד עוד יותר. חור מקולרי לעולם אינו גורם לעיוורון אלא אם הרשתית נפרדת, (מצב נדיר), איני יודע את דרגת החור המקולרי לכן לא יכול לענות לגבי התומאות הסופיות

שלום יש לי אחות שחולה במחלה (זה התגלה ממש לפני כמה חודשים)ואנחנו עדין לא יודעים באיזה שלב היא נמצאת, האם יש טיפול שאפשר לעשות, דיקור טיפול אלטרנטיבי שאתה מכיר כל דבר שיוכל לעזור או לשפר את איכות הראיה? בבקשה זה דחוף....

לא ברור באיזה מחלה אחותך חלתה, איני מכיר דיקור המשפר את הראיה

היא חולה ברטיניטיס פיגמנטוזה....יש טיפול לזה? משהו שאפשר לעשות בנידון כדי למנוע הדרדרות?

ד"ר ויינברגר הנכבד אני עומדת לעבור ניתוח הרמת סינוס והשתלת שיניים בלסת עליונה. האם יש לכך השלכות כלשהן על העיניים? תודה

לטיפולי השתלת שיניים אין השלכה על העיניים במידה ואין סיבוכים שפוגעים בסינוס ומגיעים לארובת העין

יש לי אחות בת 28 ילדת cp שהתעוורה בגיל 5 אמרו לנו שנפלו לה הרישתיות מכיוון כשהיא הייתה מתעצבנת היא הייתה נותנת מכות ברכות בצג ימין ושמאל . שאלותיי הן : 1. האם הגיוני שהרישתיות נפלו? 2.אם כן האםמ יש ניתוח לזה? 3.ואם יש ניתוח כמה הוא עולה פחות או יותר?!

אכן הגיוני שהרשתיות נפרדו ממכות בראש, אין כל סיכוי לתקן את המצב במידה והעיוורון נגרם בגיל חמש והיא כעת בת 28, אין ניתוח שיוכל לשפר מצב זה

שלום רב מזה כשנה יש לי תופעות מוזרות בעיניים זה החל בהילה שאני רואה סביב מקור אור,לאחר מכן תופעה שכשאני מסתכל על אובייקט מסוים ואח"כ אני מסתכל על קיר אני רואה את אותו אובייקט לכמה שניות אפילו אם ההסתכלות לא הייתה ארוכה כמו כן יש לי רגישות לאור ומול מסך מחשב אני רואה כאילו המסך מרצד לי לאחרונה כשאני קם בבוקר קשה לי לפתוח עיניים באור אפילו חלש ואני רואה כמו נקודות רבות עד שעין מתרגלת לאור. יש לציין שיש לי עכירויות בשתי העיניים וכן פלאוטרס ומשיכות קלות של הרשתית בעין שמאל. נבדקתי אצל מיטב הרופאים גם בקופה וגם פרטיים כולל מומחי רשתית כולל אצלך ולא נמצא הסבר לתופעה אני די מיואש ומפחד ולא יודע מה עוד ניתן לעשות והאם יש מה לעשות והאם זה מסוכן? לאחרונה אני מרגיש שעין שמאל רואה פחות טוב למרחקים גדולים למרות שבבדיקת ראייה אני רואה 6.6 כל הרופאים שללו מחלות רשתית אבל לדעתי יש משהו ולא עולים עליו תודה וסליחה על האורך

אני חושב שיש מקום לבדיקה נוירו אופטלמולוגית מקיפה כולל הדמיה משום שתלונותיך ממושכות וכן בדיקת עיניים חוזרת לשלול דלקת כרונית בעין

תודה רק ברצוני לציין שנבקדתי בעבר ע,י נוירואופטמולוג כולל הדמייה MRI ולא נמצא כלום.האם ייתכן מהרשתית?

אני לאחר טיפול לייזר להקפת חור ברישתית , ( הטיפול היה לפני כחודשיים), אני סובלת מתופעה מוזרה באותה העין , אני רואה בצד שמאל למעלה מין אורות לא ברורים, מין תנועות מוזרות של אורות מוחלשים, כשנבדקתי נאמר לי שמדובר בתנועה של נוזל העין בשל היפרדות זגוגית שעברתי, והתנועה של נוזלי העין היא שגורמת לי לראת מה שאני רואה, שאלתי היא האם ייתכן כי מדובר בדבר אחר ומתי זה יעבור, זה יחסית קבוע מזה חודשיים (בנוסף להבזקי אור קטנים שאני רואה , אך הם עוברים תוך שניות ספורות לעומת מה שתיארתי שיחסית קבוע)...?!

תנועות והבזקי אור נגרמים מתנועת הנוזל בתוך העין וכן משיכות של הרשתית, תופעה זו שכיחה ויש לבדוק אם לא נוצרים חורים חדשים.במידה והרשתי צמודה ואין חורים חדשים אזי הכל תקין

עין ימינית מפריעה לי לקרוא ביצעתי צילום בעין נמצא חור ברשתית אבקש לדעת מה זה חור ברשתית הרופא הציע ניתוח לתיקון המצב ואז חזר בו ואמר נמתין עוד חודשיים ונראה כי זה גבולי מה סכנות הניתוח האם ניתוח כגון זה מורכב האם ניתן לתקן את החור לחלוטין והראיה תחזור לתקניה כמה זמן החלמה כמה ימי אישפוז נחוץ האם בניתוח כזה יש סכנה לאיבוד הראיה עיוורון. אנא מכם אני מאד מודאגת אני אשה בת 65 מרכיבה משקפיים העיניים בדרך כלל בריאות מודה לכם על התשובה הדחופה מודאגת ביותר

חור מקולרי נגרם כאשר קיימת משיכה על פני הרשתית באזור מרכז הראיה שגורמת לחור. יש מספר שלבי התפתחות של החור עד להפיכתו לחור מלא, אכן ההתוויות לניתוח הן בדרך כלל חדות הראיה והבדיקה הקלינית, הטיפול היחיד הוא ניתוח שהו מסלקים את הקרום המושך את הרשתית ומזריקים גאז לעין על מנת לשטח את החור. אחוזי ההצלחה יחסית גבוהים וגם הראיה משתפרת אך לא באופן מלא (בהתאם לגודל החור).אין צורך באישפוזאך יש לציין שקיימים סיכויים מעטים לסיבוכים בניתוח זה כולל אבדן הראיה .

לד"ר דב וינברגר שלום רב, אצל ביתי אובחן CRVO לאחר בדיקה בעקבות כתמים כההים שהופיעו בעיניה לפני כחודש עם לקיחת גלולות. לאחר סדרת בדיקות כמו US , צילומים עם צבע בשתי העיניים, בדיקת שדה ראייה, הרופא הגיע למסקנה שאמנם חסימת הוריד הופסקה והדם זורם אולם נותרה בצקת והיא גורמת לכתמים הכהים שהיא רואה בצד העין.נאמר כי יקח הרבה זמן עד שזה יעבור מעצמו ועליה להיות במעקב רופא רשתית + המטולוג.את הגלולות הפסיקה מיידית. לצערינו הרב, כ- 6 ימים לאחר הבדיקה הופיעה אצלה דלקת בעין עם הבצקת והעין השניה הודבקה מיידית. קיבלה טיפות דמעה + טיפות עם אנטיביוטיקה ונאמר שבעוד 3 שבועות זה אמור לחלוף. לבינתיים נאמר לה לעשות קומפרסים עם מים קרים. העיניים אדומות ונפוחות. האם יש פתרון אחר למצב מלבד להמתין לזמן שיעבור ? אודה לחוות דעתך בתודה מראש ליאור.

שלום רב, כנראה שאין קשר בין החסימה הורידית בעין לבין הדלקת למעט הדבר שיתכן ונדבקה בדלקת במהלך הבדיקה, ישנן דלקות עיניים המועברות לחולים דרך מכשירי הבדיקה, מכל מקום למרות שאין קשר בין דלקת העיניים החיצונית לבין הCRVO יש לבדוק עוד דברים כמו הפרעה בתפקודי קרישה, אולי החסימה הורידית היא בשל הפרעה בזרימת דם בסינוס, ממליץ בדיקה מעמיקה.

שלום לפרופסור דב וינברגר לאבי אובחן היפרדות רשתית ממה שהבנתי יש כמה פתרונות ניתוח חיגור או הזרקת גז שמעתי איפלו על החדרת שמן איזה מבין הפתרונות עדיף? מה הסיכונים שקימיים בניתוח כזה? אם תוכל להוסיף עוד מידע על הניתוח? ומה הסיכוי להצלחה של ניתוח כזה כיום במדינת ישראל? האם קיים בישראל רופא מומחה לנושא הזה שמבצע את הניתוח באחוזי הצלחה גבוהים? תודה מראש על התשובות ושיהיה לך חג שמח דוד

היפרדות רשתית חייבת להיות מטופלת מיד, במידה ומרכז הראיה עדיין לא נפרד הניתוח הוא מיידי ואם כבר נפרד יש אפשרות לבצע בימים הקרובים, מכל מקום אין להשהות היפרדות רשתית חדשה תקופה ארוכה, אכן קיימות מספר שיטות לניתוח ולעיתים משתמשים במספר שיטות ביחד. אין אפשרות לומר מה הניתוח העדיף, כל אמצעי שיגרום לרשתית להצמד למקומההוא המומלץ. בניתוח קיימים סיכונים רבים אך היפרדות רשתית היא מחלה העלולה להביא לאובדן הראיה ולכן חייבים לטפל בה. בארץ יש רופאים מצויינים לניתוחים אלה אך אני נמנע בפורום לתת שמות רופאים. אוכל לציין שמרבית הניתוחים הללו בארץ מצליחים בצורה מושלמת

שלום, עברתי לפני יותר מחודש טיפולי לייזר סביב איזור של היפרדות מקומית עם חור, נבדקתי ונאמר לי כי בנוסף יש לי היפרדות זגוגית ולכן אני רואה הבזקים. התהליך נמשך למעלה מחודשיים , השאלה כמה זמן עוד זה יימשך?כמה זמן עוד אני יראה את ההבזקים האלו, כמה זמן נשמך תהליך היפרדות זגוגית ומה זמן תדירות הבדיקה שעליי לבצע על מנת לוודא כי אין נזק לרשתית?

הפרדות זגוגית יכולה להמשך מספר שבועות ואכן מלווה בהבזקי אור, הדבר בד"כ מעיד על משיכות הזגוגית על הרשתית, כל עוד התהליך נמשך יש להבדק לעיתים קרובות, איני יכול לומר לך את תדירות הבדיקה באופן מדוייק

שלום רב,בשנת 2000 עברתי ניתוח להסרת משקפיים,כאשר המספרים עמדו על -25, -18 בעיניים (עובי הקרנית היה 555 מיקרון).כיום אני בערך -6.אפשרות ראייה למרחק לא השתנתה. מאז הניתוח אני לא מזהה עצמים ודמויות בחשיכה.גם לא את הבן שלי שנמצא בחדרי כשאור נובע ממרקע הטלוויזיה. אני לא מבחינה במעבר בין המדרגות עצמן ולכן מבצעת עיקופים רבים. בנוסף, בעין שמאל יש לי צלקת ברשתית ונהנית מ"זבובונים" קבועים (נולדתי פגית והייתי באינקובטור).שתי שאלות לי אליך ד"ר: אחת - מה ניתן לעשות בנוגע לשיפור הראייה בחשיכה (גם בשעות היום,כאשר נמצאת בחדר חשוך)? שתיים מה החידושים בנוגע לטיפול בצלקת (השתלת תאים כדי ליצור עודף?)? תודה מראש להתייחסותך. חג פסח שמח וכשר!

מספר הדיופטרי אותו ציינת נדיר שמטפלים בו בלייזר, כמו כן בדרך כלל אין אפשרות לתקן את הליקוי בראיה במלואו. לצערי אין אפשרות לשפר את מצב הצלקת וכן לא את הפגם בראית לילה וכיום עדיין אין תאים שאפשר להשתיל לצורך כך

אמי בת 80, לאחרונה אובחנה כסובלת מבצקת מקולרית ציסטואידית והידרציה בעומק הרשתית בעין שמאל.עובי רשתית מקולרית מגיע ל-357 מיקרון, דלך אינפריורי לפוביאה החשוד ל-BVO עם סעיף מקולרי קטן. ראיה בכל עין עם משקפיים 6/15 לחץ תוך עיני בכל עין 16 מה משמעות המימצאים ומהו הטיפול המומלץ למצב הנ"ל?

אכן לפי תיאורך קיימת בצקת במרכז הראיה, הטיפולים המומלצים הם טיפול בלייזר ו/ או הזקרות אווסטין לתוך העין המביאים לשיפור הראיה

שלום. ברצוני לקבל תשובות לכמה שאלות: אבי סובל מרטינופטיה סוכרתית קשה בעין. והוא אמור לעבור ניתוח בעין אחת. רציתי לדעת, מהם אחוזי ההצלחה להציל עין בניתוח כזה? ומה קורה לאחר הניתוח במידה וזה מצליח. הוא יצא מכלל סכנה של עיוורון? הוא יראה טוב? הוא יצטרך להמשיך לעשות טיפוליי לייזר? בתודה מראש תהילה.

ניתוחי עיניים במצב שתיארת מתבצעים בדרך כלל כדי לסלק דימומים מן העין או לטפל ברשתית מופרדת ולעיתים רחוקות גם לבצקת רשתית שאינה מגיבה לטיפולים אחרים, אכן קיימת סכנה לראיה עד לעיוורון במחלה זו. הראיה לאחר הניתוח משתפרת, הדבר תלוי במצב הרשתית ומהי מידת פגיעתה מהסוכרת. בדרך כלל משלימים את טיפולי הלייזר במהלך הניתוח

שלום פרוספסור וינברגר! אמי סובלת כבר 20 שנה מסוכרת ולחץ דם גבוה ומטופלת בכדורים ובאינסולין (זריקה אחת ליום). היום התחילו טיפול הזרקת אווסטין בביה"ח בלינסון בעין שמאל ואני אשמח אם תוכל להסביר לי את המונחים שנכתבו בסיכום הבדיקה: בצקת ניכרת במקולה, דימומים רבים בעיקר באזור ארקדיות טמפורליות. וורידים גדושים ומסולסלים (אגב, זה כבר 3 שנים אם אינני טועה, שהיא מטופלת בלייזר ועכשיו הוחלט על אווסטין). MAS+HE+CSME וחשד ל-CRVO. המלצות הרופאה לאזן את לחץ הדם והסוכר, ואת ההמוגלובין- לרמה של 6.5 והיא ממליצה גם על עוד 3 זריקות אווסטין בעוד כחודש וחצי. מה תוכל להסביר לי בקשר לעניין זה? כי אני ממש מודאגת ומקווה לטוב... בתודה מראש ולילה טוב... אושר

התאור שנתת מתאים למחלת הסוכרת עם בצקת במרכז הראיה (מקולה) ודימומים, כלי דם מסולסלים וכד' ואולי גם חשד לחסימת וריד המרכזי של הרשתית, ראייתך בוודאי בעין זו אינה טובה והטיפולים המומלצים הם אלה שנמסרו לך כולל טיפולי לייזר אם צריך וכן זריקות אווסטין. מקווה שהטיפולים ישפרו את ראייתך