פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

שלום.אובחנתי ב MACULODEGENERATION שמעתי על מחקר על טיפול בתאי גזע אשמח לקבל פרטים בנושא, מה הסיכוי לקבל טיפול הנ"ל תודה מראש בברכה ד"ר יורי רחבלסקי

ניוון מרכז הראיה היא המחלה שפוגעת בראיה המרכזית. רבות נכתב גם בפורום ובאתרי האינטרנט על פגיעה זו אך אין עדיין טיפול בתאי גזע במחלה אלא רק תחילת המחקר בלבד בתחום הזה

אני בת 26 , לא סובלת ממחלות בעינים ,מרכיבה עדשות מגע דקות לרחוק יומיומית ולפעמיים משקפיים .... מאיתמול חשתי מין גןף זר בעין שמאל עם דקירות , דמעות ... הלכתי לרופא משפחה שהפנה אותי למיון בחשד לאבצס בקרנית... במיון - אובחן אבצס עם תסנין במעגל קוטר 0.95מ"מ בקרנית, ארוכה אינטלרוקנית מעליו .... תרופות : ATROPIN 1? פעמיים ביום Vigamox כל שעה Erythromycin 3 פעמיים ביום וכמובן לחזור מחר להם ... מה זה בכלל אבצס ותבנין בקרנית ? והאם זה הגינוני לשים טיפות כל שעה כולל בלילה ? תודה והשבת שלום

אמנם אין השאלה בתחום הפורום אך אבצס בקרנית הוא הפגיעה הנפוצה כשמרכיבים עדשות מגע. פגיעה זאת עלולה להביא לעכירות בקרנית ופגיעה בראיה, אכן כדי להרפא יש לזלף טיפות עיניים בצורה שציינת ולהיות בביקורת ארופא בכל יום עד שהאבצס נעלם וגם מעקב לאחר מכןץ 

שלום, מה פירוש המושגים/הקיצורים האלה ברפואת עיניים, בין היתר בתוצאות בדיקת OCT : OD OS תודה!

OS היא עין שמאל ו OD היא עין ימין

שלום, בבדיקת מעקב רשתית נמצא איזור ברשתית שמוגדר כ white without pressure והרופא אמר שאין זה חשוב. מה המשמעות של הממצא? האם האיזור הזה נמצא בסיכון לקרע? עברתי היפרדות רשתית שטופלה בחיגור וקריו(לפני כחמישה חודשים) והוצאת חיגור וטיפול בלייזר סביב איזור ההיפרדות(לפני כחודש). תודה רבה, מיכל

WWP כפי שציינת הוא בדרך כלל ממצא אקראי ללא משמעות קלינית, אין הוא מהווה סכנה להפרדות רשתית, לאור הניתוח שעברת יש מקום לבדוק את העיניים למציאת אזורים נוספים שיכולים להיות בסיכון גבוה לקרעים ללא קשר ממצא שציינת

תודה

שלום פרופסור גיל של 45 סובל מי NF1 ואני קבלתי תיפול של רדיוכרוגיה בגלל גידול של מניגיומה לפני חודש בMRI רוש למעכב הנגה גדל אופנתי לרופה עיניים שדרש OCT בשתי העיניים פרופסור מה זה הבדיקה הזו בבקשה הרופה המר שיש גם נודלים בשתי העיניים מה הקבנה תודה פרופסור

לאחר הקרנה לראש יתכן ומופיעה פגיעה ברשתית הגורמת לדלף נוזלים ברשתית וירידה בראיה, בדיקת OCT מראה ממצאים אלה

לפרופסור וינברגר - שלום רב . אצל אימי , בת 61 , התגלה לפני שנה ניוון רשתית בעין ימין ( יבש )כושר הראיה למרחק בעין זו, עם גילוי המחלה , היה 6/30. במהלך השנה מאז , התפתח קטרקט . כיום מוגדר "ירוד +3" והרופא ממליץ על ניתוח .אעיר כי בשל מצב הקטרקט הנוכחי אין לרופא אפשרות לבדוק קרקעית העין ולקבוע התפתחות הנמ"ג . שאלתי : מה ההגיון בביצוע ניתוח קטקרט בעין שהראיה בה אבודה בשל ניוון הרשתית ושאותה לא ניתן לשקם . בתודה ובברכה . שרה

לפי התיאור שכתבת נראה לי שנכון לנתח את ניתוח הקטרקט, הדבר בדרך כלל מביא לשיפור בראיה וכמו כן ניתן לעקוב ולטפל בניוון הרשתית ולהעריך את תוצאות הטיפול

נננננ0000524782842שלום רב אני בת 65 ולפני למעלה משנה עברתי ניתוח להסרת erm שלאחריו חייב נתוח קטרק בעיין שמאל. לאחר הנתוח נוצרה בצקת בוהק רב וסנוור והגדרת צבעים בפזה שונה מעיין ימין. בעצת הרופא עברתי טפול לייזר לפתיחת הקופסית אך ללא הועיל. לאור בדיקת oct שעברתי לאחרונה אבקש את סיועך למשמעות הפענוח. od אי רגולריות של קונטור הפובאלי מסביב erm עדין. יש לראות ציסטות קטנות מאוד בשוליים של הפובאה עובי מרכזי עד 200 מיקרון. os erm עם אי סדירות בצד של הזגוגית אובדן קונטור של הפובאה עדיין בצקת עד עובי של 290 מיקרון מודאגת מהבאות ומחכה לתשובתך בתודה רות

בהסתמך על מה שכתבת בפיענוח ה OCT יתכן ויש חור מקולרי שמצריך טיפול נוסף. מכל מקום עדיין קיימת בצקת ברשתית

תודה

עברתי ניתוח קאטארקט בשתי העיניים בחודש אוגוסט האחרון בתחילה ראיתי מצוין ולאט לאט הדרדרה הראיה והרופא המטפל מצא קאטארקט משני שאותו הוא ניקה עם לייזר.הראיה לא חזרה להיות חדה ואז נשלחתי ל oct שבו נמצא חור במקולה בשתי העיניים. שאלתי היא מה היא הפרוצדורה לטיפול בבעיה זאת? ומה ההשלכות ? בתודה.

הטיפול בחור מקולרי הוא ניתוח שבמהלכו כורתים את הזגוגית מסלקים קרופ המצוי על פני הרשתית ומזריקים גאז, על המנותח להמצא מספר ימים עם פנים כלפי מטה כדי לסגור את החור הניתוח בדרך כלל מבוצע בהרדמה מקומית

שלום רב! שאלה : האם נהוג בארץ להזריק אווסטין לחולה רטינופטיה סכרתית חוזרת בשלב פרוליפארלי (cell growth) עם היווצרות ממברנה ן=vascularization מקומי.אם כן, מהם התוית נגד הטיפול? תודה רבה.

בשלב הפרוךיפרטיבי בחולי סכרת בחלק מהמקרים נהוג להזריק אווסטין כדי להקטין את המרכיב השגשוגי אך ראוי לציין שהטיפול הדרוש הוא טיפול לייזר מקיף על כל אזורי הרשתית

שלום רב מזה שבועיים יש לי כאבי עניים , אני חולה סכרת האם יש קשר בין הדברים ? לפני חצי שנה עשיתי בדיקת עניים הכל היה תקין 6/6 . , אני מפחד ללכת לרופא ממה זה נובע , יכול להיות עיפות , מזג אוויר , מסך המחשב או מכלול סיבות ,????? תודה רבה

מחלת הסוכרת אינה מתאפיינת בכאבי עיניים במיוחד אם ציינת שלפני חצי שנה הכל היה תקין. יש סיבות רבות לכאבי עיניים ואין לך מה לחשוש מבדיקה, איבחון נכון וטיפול יכולים רק לסייע לך.

מודה לך על העידוד המון תודה על מצב הרוח :)

לד"ר שלום רב, בצעתי גם oct,fa ותוצאות הבדיקה: אבחנה מבדלת או של csr אטיפי או cnv. יש ped ברור עם הפרדות סרוזית. מומלץ ביצוע icg ויתכן הזרקת אווסטין לאחר מכן או מעקב בלבד distance sc 6/24 distance ph 6/9 ------------------ אני בלחץ ונראה שהראיה לא משתפרת אם לא אף החמירה. מה דעתך? בברכה

לפי התיאור שכתבת לא ניתן לומר לך מהי המחלה כי בגילאים שונים יש סיבות שונות לאותם סימנים, מכל מקום ל?ICG היא בדיקה שתוכל אולי לתת מאפיינים נוספים, לא ציינת אם יש לך בצקת ברשתית ועוד פרטים כדי שאוכל לחחוות דעתי אם מעקב או הזרקת אווסטין

והאם אווסטין מסוכן למי שיש נטיה לקרישיות יתר.apla פקטור 2

שלום פרופ' וינברגר, אני בת 26, בגיל 15 עברתי שני ניתוחי ויטרקטומי בגלל מחלה די נדירה שהתגלתה לי ברשתית. לצערי הייתי צעירה מדי בשביל לשאול, אני יודעת שמדובר בבעיה של כלי הדם, בכל מקרה לאחר הניתוח הראשון הוצא הסיליקון מהעין והרשתית למעשה לא החזיקה מעמד. הוכנסתי לניתוח נוסף והסיליקון הושאר בעין עד היום. מצבי נשאר יציב בשנים האחרונות (טפו טפו), עשיתי לייזר די הרבה פעמים אבל בשנים האחרונות הכל בסדר וגם הלחץ התוך עיני יציב. אני נמצאת בביקורת מתמדת. אני שואלת לגבי הסיליקון- המנתח שלי אומר שיש סיכוי שאם נוציא את הסיליקון הרשתית עלולה להתכווץ ואז אאבד לגמרי את הראייה בעין זו, מה גם שקוסמטית העין עשויה להתכווץ וזה לא יראה טוב. מבחינתי אני לא רוצה להוציא את הסילקון, אם אלו ההשלכות, השאלה היא מה הסיכון של השארת סיליקון בעין למשך שנים? בתודה, שני.

השאלה החשובה היא האם העין רואה, אם העין אינה מתפקדת והסיליקון משמש רק לשמירה על צורת העין אזי ניתן להשאיר את הסיליקון תקופה ארוכה תוך מעקב, במידה והעין מתפקדת, אזי רצוי להוציא את הסיליקון כי השארות ארוכת טווח של החומר יכולה לגרום לסיבוכים כמו לחץ תוך עייני גבוה, עכירות קרנית וכד,

אני בת 54 ובעקבותמכה בעין הלכתי לרופא עיניים וגילה אצלי RPE CHANGES MACULAARY DRY מה זה אומר

שינויי RPE הם תהליך טבעי המופיע עם ההתבגרות, בדרך כלל אין הוא גורם לירידה בראיה ואין הוא מצריך טיפול כלשהו רק מעקב לראות את מידת התקדמותו או אם חלים בו שינויים המחייבים בדיקות נוספות או טיפול

לפני כחודשיים אובחנה אצלי הפרדות זגוגית ללא פגיעה ברשתית. אני בת 56 - אני מבינה שזה מוקדם - האם יש משהו לעשות כדי למנוע התדרדרות של העין לפגיעה ברשתית? האם קריאה רבה או עבודה מול מחשב מזיקה? האם יש ויטמין או תוסף מזון שכדאי לקחת?

הפרדות זגוגית היאתהליך נורמאלי שעובר על רוב האנשים עם ההתבגרות. התהליך נורמאלי ואין בו סכנה, אין זה מעיד על התדרדרות מצב הרשתית ולכן אין צורך בטיפול. אין כל צורך להגביל קריאה או שימוש במחשב ואין כל צורך להשתמש בויטאמינים

שלום ד"ר לפני מספר שנים הובחנה אצלי בעניים רשתית דקה בעין ימין עברתי הלחמה מונעת לפני כשנתיים אין לי ירידה בראיה ואני לא משתמש במשקפיים באופן קבוע. שמתי לב בעבר ולאחרונה יותר,שכשיש חושך מוחלט אני רואה סוג של ברקים קטנים בזמן מבט לצדדים. בעבר כבר נבהלתי מזה ובבדיקה לא נמצאו קרעים או חורים האם מדובר בתהליך של הדרדרות? האם יש מקום לבדיקה חוזרת? יש אפשרות לברקים גם אם אין קרעים תודה מראש על תשובתך רני :)

בדרך כלל מבוצע לייזר בהיקף הרשתית כאשר יש חשש להווצרות קרעים ברשתית , הבזקי האור נובעים בדרך כלל ממשיכות של הזגוגית על היקף הרשתית. בדרך כלל אין הסימנים מהווים עדות למחלה כלשהי אך אם בוצע לייזר בעבר נראה לי שכדאי להבדק שנית

תודה

0528354924לפני יומיים רופא גילה אצלי סימן לניוון רישתית ושלח אותי לעשות בדיקת OCT לשתי עניים. מה זה הבדיקה הזאת? מה זה ניוון רשתית?

ניוון רשתית הוא שם כולל למחלות שונות ולכן לא אוכל לענות לך בפירוט. בדיקת OCT היא בדיקת הדמיה לא חודרנית הסורקת את מרכז הראיה ומראה לרופא פרטים על מבנה הרשתית והאם קיימת מחלה כלשהי.

לה קרישי דם על עצב הראיה היא מקבלת זריקות לתוך העין ואין שיפור אלה ההפך העין הצטמצמה וניסגרה אנא אני רוצה חוות דעת נוספת למי לפנות ומה לעשות אמי בת 80

העין כנראה נסגרה בשל דלקת קלה שיכולה להגרם ע"י הזריקה. המונח שטפי דם על עצב הראיה אינו ברור לי, יתכן ויש לה חסימת וריד ברשתית חלקית או מלאה אך אם תכתבי לי אץ האבחנה של הרופא אשמח לעזור ביעוץ נוסף איני נוהג להמליץ על רופאים מסויימים בפורום

שלום לד"ר הנכבד אודה לך על תשובתך. אני בגיל 57 , ואובחנה אצלי בעין ימין הפרדות זגוגית. יש לי כתמים שחורים וגם הבזקי אור בשעות החשכה. מלפני כשבוע יש לי גם כתם לבן שקוף אותו אני רואה כשאני מסתכלת מולי בזוית מסויימת. על מה הסימפטום הזה מעיד? יש לי בקורת בעוד חודש. האם למהר לרופא או לחכות לביקור בעוד חודש? בברכה ליאורה

התיאור שתארת אכן מעיד על היפרדות זגוגית, תופעה שקורית עם ההתבגרות ומלווה בכל הסימנים שתיארת, מכיוון שהסכנה היחידה במצב זה שבשלב האקוטי יכול להווצר קרע ברשתית אני מציע לך להבדק שוב בעוד כ10 ימים ואם אכן הכל תקין להבדק שוב בעוד חודש. הסימנים בדרך כלל חולפים תוך מספר שבועות

שלום.! אני חולת סכרת. כיום אני במצב כמעט מאוזן אך דוקא עכשיוזה קרה. קמתי בבוקר ולא יכולתי לראות בעין ימין. לןאחר צילום אובחן שטף דם ברשתית. אמרו לי שיש סיכוי לספיגה טבעית, אך לא כדאי לחכות, כי צריך לטפל בלייזר בנימיםהפתוחים אי אפשר, כל עוד היא מכוסה בדם. אי לכך הומלץ ניתוח. כרגע, כשבועיים אחרי הארוע,עדיין אין ראיה בעין, דבר הגורם לי סבל רב וירידה באיכות החיים. שאלותי: א. מהם הסיכויים להחזרת הראיה לאחר הניתוח? ב. האם יש טעם לזרז את מועד הניתוח? או לחכות כחודש וראות מה קורה? ג. האם הטיפול בלייזר לאחר הניתוח יגרום לשינויים בראיה?

סביר להניח ששטף הדם בעין נובע משינויים מסכרת ברוב המקרים אך יש גם סיבות אחרות שאותן חייבים לשלול כמו קרע ברשתית. יש לבצע אולטרסאונד של העין כדי לזהות את הסיבות לדימום. אכן יש סיכוי לספיגה אך הדבר יכול להמשך זמן רב. בדרך כלל מחכים 2-3- חודשים אלא אם יש היפרדות רשתית. הסיכוייםלהחזרת הראיה טובים ויש לטפל ברשתית בהקדם בלייזר. מכיוון שהמחלה בדרך כלל דו עיינית מציע מאד לבדוק ביסודיות גם את העין השניה 

שלום, עברתי טראומה קשה בימים אלו..טהייתי שרויה במתח. לפני 3 ימים הרגשתי טשטוש בעין באופן פתאומי ואני רואה במטושטש(נראה שמחמיר) וכתם חום מול העין. נבדקתי והאבחנה csr ונשלחתי לאו סי טי.בהקדם. האם יש קשר לapla? קראתי באינטרנט שיתכן קשר. האם אין טיפול?האם אחזור לראות? תודה מראש?

לדעתי ראוי לבצע גם בדיקת צילום פלואורסצאין כדי לאשר את האבחנה גם כדי לשלול קשר למצב האחר שתיארת, לעיתים אם המצב נמשך זמן ממושך ומקור הדלף אינו במרכז הראיה אפשר לטפל בלייזר

לדר שלום רב, בצעתי גם fa ותוצאות הבדיקה: גם לפי oct,אבחנה מבדלת או של csr אטיפי או cnv. יש ped ברור עם הפרדות סרוזית. מומלץ ביצוע icg ויתכן הזרקת אווסטין לאחר מכן או מעקב בלבד distance sc 6/24 distance ph 6/9 ------------------ אני בלחץ ונראה שהראיה לא משתפרת אם לא אף החמירה. מה דעתך? בברכה

פרופסור שלום רב אני בן 33 במאי האחרון עברתי קרע ברשתית בעיקר בעין ימין בשעות 11-12 וטופלתי בלייזר כמו כן בעין הזאת היה לי דימום פנימי שעם הזמן נספג כמעט לחלוטין לדברי הרופאה נשאר מעט מאוד ... כמו כן בעין הזאת יש וויזייל ברייג' . אני מתאמן במכון כושר בצורה הדרגתית ובעזרת מאמן כושר אישי . רופאת העיניים שלי מפחדת על העין הזאת ואני מבין שוויזייל ברייג' מלחיץ אותך שמא הוא יסחוב ויצור קרע נוסף . שאלתי היא האם יש אפשרות שוויזייל ברייג' יתנתק מעצמו באיזה שהוא שלב ותוך כמה זמן זה לוקח אם בכלל בתודה על תשובתך המהירה

אם הקרע הנוכחי הוגבל בלייזר הוא ככל הנראה לא יקרע שוב, אין אפשרות לעשות שום פעולה לשחרר את הגשר שנוצר ואת המשיכה על הרשתית והוא יכול לעשות קרע נוסף, ניתוח זגוגית לשחרור לא מקובל בתיאור שתיארת אבל יש להבדק ולראות אם יש התפתחות חדשה במצב העין או דימום חדש

שלום פרופ' ברצוני לחדד את השאלה טיפה יותר באם אפשר , האם תתכן אפשרות שגשר (וויזיול ברייג') באיזה שהוא שלב יתנתק בעצמו באופן טבעי ללא שום התערבות שהיא ?

מה זו מחלת הרשתית? כיצד היא נגרמת ומה השלכותייה? תודה

יש מחלות רשתית רבות ולכן אין באפשרותי לענות תשובה לשאלתך. אם תוכל/י לציין את האבחנה

הרופאה כתבה באבחנה PRESBYOPIA מה זה אומר? תודה

פרופ וינברגר שלום, בהמשך לשאלתי קודמת , אני רצה 3 פעמים בשבוע , האם יש סכנה לעין בזמן ריצה ? הרופא אמר לי שאסור לי לעשות ספורט במשך שלושה שבועות עד שהחור יסגר, האם לאחר מכן אוכל לחזור לפעילות רגילה , או שעלי להמנע מריצ בשל טלטלות הראש ? בברכה יפעת בר

אכן בדרך כלל אין סכנה להמשך פעילות גופנית במצב שתארת. יש רופאים שמגבילים פעילות זו לאחר טיפול בלייזר עד להווצרות צלקות לאחר טיפול הלייזר שמחזקות את הקשר בין הרתית לשכבה שמתחתיה. אין עדות מדעית ברורה להנחייה אך כל מקובל להנחות לאחר הטיפול

שלום, אני בת 40 עם קוצר ראייה גבוה. לפני שנה עברתי בעין ימין ניתוח חיגור עקב הפרדות רשתית בהיקף העין. לפני מ"ס ימים ראיתי בעין שמאל רק בזמן שיעול הבזק קטן של אור, היום הייתי במיון ונאמר לי שיש לי חור קטן בהיקף הרשתית, בוצע לייזר. יש לי מספר שאלות : א. מה ההבדל בין קרע לחור ? ב האם הסיכויים גדלים לקרע/חור גם בעין השנייה ? ג.האם יש דרך למנוע בעתיד הישנות מקרים אלו ? אולי כדאי להלחים את כל היקף הרשתית בעין שלא נותחה ? האם יש פרוצדורה שיכולה להקטין את הסיכון ? תודה יפעת

השכיחות לפתח קרעים ברשתית בעין שניה אצל קצרי ראיה, בעיקר אם עברו היפרדות רשתית בעין אחת, הוא גבוה יותר. ההבדל בין חור לקרע הוא שחור הוא תהליך כרוני וקרע הוא תהליך אקוטי, בדרך כלל נכון להגביל חור ברשתית גם אם התגלה באקראי למרות שהסכנה להפרדות רשתית קטנה יותר. בדרך כלל אם יש שינויים ניווניים ברשתית עם סיכון גבוה לקרעים מגבילים גם אותם בלייזר כדי להקטין את הסיכון. אין דרך לעצור את התהליך אך לאחר היפרדות שלמה של הזגוגית התופעות חולפות והסיכון יורד.

יש לי בצקות מסוכרת אני מטופל בלליזר שנה, אך המצב מחמיר. והציעו לי גם זריקות. האם יש טיפול נוסף לעשות ?? אני רגע לפני תעודת עיוור. אנא עזור לי !

עניתי לך בתשובה הקודמת לגבי האפשרויות הטיפוליות, אני חושב שלאחר שנה של טיפולי לייזר ראוי לנסות הזרקות לעיניים, אין קשר בין הטיפולים לתעודת עיוור הניתנת כאשר הראיה מאד לקוייה ומאפשרת הטבות ראויות לאוכלוסית העיוורים בישראל.

יש לי בצקות מסכרת אני מטופל בלליזר האים יש טיפןל נןסף לעשות יש לי ירידה חזקה בראייה האים ניתן לשפר את הראייה

לפי התיאור יש לך בצקת ברשתית כתוצאה מסכרת ואכן הדבר מוריד את הראיה, הטיפולים המקובלים הם טיפול לייזר, הזרקות חומרים מורידי בצקת לתוך העין ולעיתים גם ניתוח. במידה וכל הטיפולים לא משפרים את הראיה ניתן להשתמש בעזרים אופטיים המשפרים את הראיה  

הייתי בבדיקה אצל רופאת עיניים והיא שלחה אותי לצילום כלי דם פלורוסצין. מה זה אומר?מה המשמעות? הרופאה אמרה שראתה משהו ברשתית אבל זה לא חריג. אם כך לשם מה הבדיקה? אני מאוד מוטרדת. אנא תשובתכם המהירה. תודה Beagle

צילופ פלואורסצאין נועד להדגים דלף או פגיעה בכלי הדם של הרשתית. מבצעים אותה כשיש חשד למחלת רשתית, אין בידי את הממצאים הקליניים כדי לחוות דעתי אם הבדיקה נדרשת

תודה על התשובה המהירה.לאילו נתונים אתה זקוק? מה זו מחלת רשתית ?כיצד היא נגרמת ומה השלכותייה?

שלום, לפני כחודשיים וחצי אובחנתי כסובל מ CSR הרופאה שאיבחנה אותי נתנה לי הפניה לבצע OCT חודש וחצי אחרי ההבחנה ולחזור אליה. אבל - את הטור קבעו לי לשלושה חודשים וחצי אחרי האיבחון (ניסיתי לדבר איתם אבל הם פשוט שלחו אותי לתלונות הציבור שהתעלמו ממני לחלוטין). בינתיים אני לא מרגיש החמרה, ולכן מחכה לטור שלי בעוד כחודש. השאלה שלי - אני כן רואה שינוי איטי. הכתם בראיה מתפשט (או נסחף למרכז) באיטיות. זה לא שינוי משמעותי אבל הוא בהחלט קיים. האם אני צריך לזרז את הOCT? כייצד? עם מי אפשר לדבר?? תודה רבה!

הבדיקה הנדרשת במקרה שלך היא גם צילום פלואורסצאין וגם OCT, לדעתי רצוי להקדים את בדיקות ההדמיה בעיקר אם לדבריך ה"כתם מתפשט" יתכן ואחרי חודשיים וחצי יש מקום לטיפול בלייזר

שלום רב, אני בת 56 בריאה בדרך כלל. לפני שבועיים התחלתי לראות נקודות שחורות והבזקים בשעות החשכה בעין ימין.לפני יומיים אבחן אצלי רופא עיניים הפרדות רשתית ואמר שאין טיפול. אני נוסעת בעוד יומיים לחול. האם כדאי לבטל את הנסיעה בגלל שיכול להיות שהמצב עוד בלתי יציב? מה הסיכון שייגרם לי קרע ברשתית? בתודה גליה

להפרדות רשתית יש טיפול והוא ניתוח, בהפרדות רשתית שמתחילה בנקודות שחורות והבזקי אור בדרך כלל נוצר קרע ברשתית ולאחריו הרשתית נפרדת, זה מצב שמחייב טיפול מיידי.

יש לי נוון מקולרי אך נאמר לי כי זה קרטונואידיס.מה הקשר

לא ידוע לי על מחלה באיות כתבת, אולי תעתיק בלטינית את שם המחלה במדוייק ואוכל לענות

שלום אני בת 56 בריאה בדרך כלל. פתאום לפני שבוע הופיע לי כתם שחור.בעין ימין. אחרי יום התחילו הבזקים באותה עין. ההבזקים הופיעו בעיקר בחדר חשוך או חשוך חלקית, כאשר אני מזיזה את העין למעלה ולמטה , גם בעת פעילות טבעית של העין ולא כתוצאה של גלגול עיניים מכוון. לאחר עוד יומיים הופיעו קורים עדינים ליד הכתם השחור. אתמול הופיע כתם שחור נוסף. מה האבחנה של דבר כזה? זה מדאיג. בתודה על תשובה בהקדם

התיארו שכתבת מתאים לשינויים בזגוגית העין ואולי הופעת חור ברשתית, אני ממליץ לך להבדק מיד אצל רופא עיניים על מנת לשלול פגיעה ברשתית

לפרופ' וינברגר שלום רב. אימי, בת 67. ברקע: א. השמנת יתר בינונית. ב. עישון כבד בעבר עד לפני מספר שנים. ג. יל"ד ידוע מספר חודשים דרגה I לכאורה. הוחל טיפול במעכבי ACE.ל"ד בבית סביב 140/90. לאחרונה פנתה לבדיקה אופטומטרסיטית ונמצאה ראייה ירודה מימין ועל כן הופנתה לרופא עיינים.(לציין שהאנמנזה כאן לגבי משך הבעיה בעייתי). בבדיקתה מדווח על חור מקולרי דרגה IV מימין וכן הצרות A/V דו"צ. בסיכום הבדיקה אבחנתה סוכמה כ- macular cyst hole - pseudohole. היא הופנתה ל- OCT להמשך בירור. לציין כי נאמר לה שתזדקק לניתוח. אודה על עזרתך בנבני האופטלמולוגיה.(לפנימאית ונפרולוגית אובדת עצות) האם מדובר wet AMD? אם כן האם ניתוח הוא הפתרון במקרה זה (למרות שעדין חסרים נתונים לאבחון סופי). (ע"פ ה- uptodate הטיפול העיקרי ב- wet AMD מסתמך על מעכבי VEGF - האם במקרה זה זהו הטיפול??) האם הרטינופאתיה המתוארת יכולים להחמיר את מחלתה / את תלונותיה? האם למעכבי ACE (והשפעתם על TGF-B) תתכן השפעה כלשהי? אודה מאד על עזרתך. בכבוד רב. פז אגמון

התיאור אותו נתת אינו מתאים לניוון רטוב אלא לחור או ציסטה מקולרית , אם מדובר בחור או משיכת הרשתית מומלץ ניתוח ואין קשר בין נוגדי VEGF לטיפול בחור המקולרי. הפרט החשוב של חדות הראיה לא צויין, אני ממליץ מעקב אצל מומחה רשתית

שלום רב, אצל בני בן השנתיים ו-10 חודשים התגלה גידול נדיר ברשתית מסוג combined hamartoma of the retina RPE. נראית בבדיקה גם הרמה של הרשתית בשל הגידול. בשנה וחצי האחרונות הוא טופל רק בסגירות יומיות בנות שעה של העין הבריאה; כעת הומלץ לנו ע''י הרופא להתחיל גם שימוש יומי (!) באטרופין בעין הבריאה, ע''מ לטשטש דרך-קבע את הראיה בעין הבריאה ולאמץ את הפגועה. אנחנו חוששים מאוד מהתחלת השימוש באטרופין; אישית ניסיתי לשים טיפה אחת בעיני וזה היה די נורא. הטשטוש הקבוע, הסנוור הקשה וכיו''ב. אנחנו חוששים הן מפגיעה בתפקוד היומיומי שלו (הראיה בעין הפגועה נפגעה בוודאות. ממרחק של כמטר הוא התקשה לזהות את הצורות בבדיקת הראיה). כמו כן אנחנו חוששים מאוד שהשימוש היומיומי באטרופין עוד עלול חלילה לפגוע לו בעין הבריאה. נשמח לשמוע דעתך בתודה! יעקב.

הטיפול שתיארת נועד לגרום לעין החלשה לתפקד כדי למנוע מהעין החולה להיות עין עצלה, אני ממליץ לפעול לפי הוראות הרופא המטפל ואין זו דרך נכונה לבדוק את איכות ונכונות הטיפול ע"י כך שתנסה אותו

שלום פרו' וינברגר, אבי עבר לפני 3 ימים ניתוח לחור ברשתית בעין. מאז הניתוח העין מאוד אדומה, האם זה תקין? יש לציין שהוא גם חולה סוכרת, כך שהבנו שההחלמה איטית יותר. הוא התבקש להיות עם ראש מורכן למשך כשבוע ימים. כיצד עליו להתנהג על מנת לגרום להצלחת הניתוח פרט להרכנת הראש? תודה מראש, מירי.

לאחר ניתוח חור מקולרי בו מוזרק גאז לעין יש צורך להיות בתנוחה בה הגאז יסגור את החור עד להצמדתו, מובן שהעין אדומה מספר ימים, מצב זה חולף עם ההחלמה

האם כאשר יש ראיה 6/6 זה אומר שאין מחלות או בעיות עיניים ? לדוגמא התלוננתי אצל רופא עיניים על טשטוש בראיה בעין שמאל מידי פעם ושזה נמשך כמה שנים ושהיה פעם אחת כפל ראיה.עשיתי צילום צבעוני ביוזמתי לפני הביקור אצל הרופא ושם נמסר לי שרואים בצילום איזשהי בליטה ושלפעמים זה רק המבנה של העין ואין מה לדאוג אבל בכל זאת רצוי לגשת לרופא עיניים. בדיקת ראיה 6/6/ גם אצל רופא עינים וגם במקום שנעשה הצילום. הרופא עיניים מסר שאם זה גידול הכפל ראיה לא היה משתחחר מעצמו והטשטוש ראיה בעין אחת לא רלוונטית כי הראיה שלי היא 6/6 וזה גם כמה שנים. מה דעתך על כל זה ? תודה מראש וחג שמח.

כפל הראיה המתואר יכול לנבוע מפזילה קלה שמופיעה במצבים מסויימים. חדות ראיה 6/6 היא נורמאלית לחלוטין, יתכן וכל הסימנים המתוארים מצריכים התאמת משקפיים

אני בת 34, ללא משקפיים, ולפני כחודש התחלתי להרגיש ירידה קלה בחדות הראייה בעיניים. בדיקת שדה ראייה שעברתי תקינה, בבדיקת קרקעית העין נמצא נזלי לפובאה עם אזור קטן של שינוי ב-RPE שיכול להתאים ל-PED קטן (רשתית צמודה ללא חורים וקרעים). בבדיקת OCT בעין ימין 220 FAT ו-326 RETING ובעין שמאל 210 FAT ו-320 RETING בשבוע האחרון התחלתי להרגיש גם כאבים בעיניים,נפיחות,אדמומיות וצריבה במיוחד לקראת סוף היום או כשאני רואה טלוויזיה בחושך (תחושה כאילו העיניים מתאמצות). מה הבדיקות אומרות? האם יש לי בצקת? ממה זה יכול לנבוע? אודה על תשובתך המהירה כי אני קצת מודאגת...

PED קטן סמוך לפוביאה אינו מצריך טיפול אלא רק מעקב, לפי התיאור של ה OCT אין לך בצקת . הסימנים שתיארת מתאימים יותר להפרעה במיקוד, צורך במשקפיים או ליובש בעיניים ולא לבצקת ברשתית

תודה על התייחסותך! אני אכן מרגישה לאחרונה קושי במיקוד וטשטוש ראייה מועט,אולם בבדיקת עיניים נאמר לי ע"י הרופאה שאין לי צורך במשקפיים. האם הדבר מסוכן? מה יכולות להיות הסיבות לכך? האם זה מקושר למחלה מסויימת? מה עליי לבדוק והאם עליי לגשת לבדיקות נוספות? אודה לך על תשובתך...

שלום רב . בראשית חודש יולי אובחן אצלי נמ"ג יבש בשלב מתקדם בעין שמאל ובשלב התחלתי בעין ימין . הטיפול המומלץ - ויטמינים ! כפי שמסר לי הרופא המטפל - אין טיפול אחר . כיום , חודשיים לאחר תחילת הטיפול , הראיה בעין ימין דועכת במהירות . השאלות : האם בשלב של נמ"ג יבש אין כל טיפול רפואי מלבד ויטמינים ? האם על החולה להמתין להחמרת המחלה לשלב הרטוב על מנת לקבל טיפול בזריקות ? ולבסוף , האם טיפול בזריקות ישיב את הראיה ? בתודה ובברכה .

אכן הטיפול בניוון יבש הוא מתן ויטאמינים וגם זאת אם המחלה מתאימה לקריטריונים של המחקר עליו ההמלצה מבוססת. בדרך כלל בניוון יבש אין ירידה מהירה בראיה ולכן יש צורך בבדיקות הדמיה כדי לשלול התקדמות למצב הרטוב, אין להזריק לעיין בניוון יבש. ההזרקה בדרך כלל עוצרת את המחלה ולעיתים אף משפרת רת הראיה

בבדיקה שגרתית, כתבה הרופאה חשד לסכיזיס קל בשעה 1 (אני עברתי ניתוח לייזר בעבר להורדת מספר 11-) מה הכוונה?

סכיזיס הו סוג של היפרדות שכבה מסויימת של הרשתית, התופעה בדרך כלל אינה מסוכנת ואינה מצריכה טיפול אלא אם היא מתקרבת למרכז הראיה או אם היא גדולה ופוגעת משמעותית בשדה הראיה. מומלץ במצב המתואר לעקוב בלבד

יש לי לראשונה CSR בעין אחת (אובחן בצילום קרקעית העין) - ראיה מטושטשת הרופא המליץ על טיפול בלייזר. האם יש סיכון בטיפול? האם הטיפול מורכב? מה מרגישים? תודה

בדרך כלל בהופעה ראשונה של המחלה נהוג לעקוב, הטיפול בלייזר אכן יעיל אם מוקד הדלף אינו נמצא במרכז הראיה ומומלץ לטפל אם המחלה חוזרת. בעת הטיפול לא מרגישים דבר, כמובן כמו בכל טיפול קימים סיכונים אך הם מועטים

שלום פרופסור דב וינברגר רציתי לשאול לגבי תשובות בדיקת עיניים אטרופיה פריפפלירית שינוי RPE מינימליים ללא עדות לפתלוגיה גסה FA עין שמאל אטרופיה פריפפלירית צביעה עדינה פוביאלית המתאימה לשינויRPE ללא דלף מה זה אומר ? והאם יש צורך בטיםפול מיוחד תודה זיוה

לפי מה שתארת אין למעשה כל מחלה פעילה בעין ואין צורך בטיפול רק במעקב

חג שמח ! ענת מגבעת שמואל -דרורי לאחר הזרקת אווסטין לאמא מהביקור האחרון (ללא הזרקה - ביקורת חג שמח! ענת גבעת שמואל - דרורי שאלה לגבי אמא , מאז הביקור האחרון בעין ימין יש קצת נפיחות ואודם בעפף- אולי דלקת? האם להשתמש בטיפות אוקסין או המלצה אחרת לתשובתך אודה, ענת .

עדיף להשתמש בדקסמיצין כנראה דלקת קלה לא בהכרח מההזרקה

לאימי יש ניוון רישתית יבש. ידוע שאין תרופות לכך. קראתי על השתלץ שתל טלסקופי זעיר שאפשר להשתיל לבעלי AMD יבש ויכול לשפר את ההרגשה שלהם. האם יש אמת בידיעה ואם כן איפה. קראתי כי נעשה ניסוי מעין זה בבית חולים מאיר.

השתלת טלסקופ בעיניים נמצא בשלבי מחקר, עד כמה שידוע לי אין בארץ מרכז פעיל כרגע לניסוי זה אך בעולם ישנם מספר מרכזים המבצעים ניתוח זה. המוצר עדיין לא בטיפול קליני רוטיני

שלום! אני בת 31. לפני כשנתיים עברתי ניתוח חיגור בעין ימין עקב היפרדות רשתית שנוצרה כנראה בגלל מספר גבוה מאוד (13 בעין ימין ו-14 בעין שמאל). בעין שמאל עברתי טיפול מונע בליזר. לפני כשבועיים נבדקתי אצל הרופא והוא אמר שמצב העניים שלי תקין לחלוטין. אני מתכננת בסוכות לעשות אטרקציות ימיות: אופנוע ים, בננה (סירה מהירה מאוד ששטה בזיגזג) ומצנח רחיפה (מועלים לגובה רב באמצעות מצנח שמחובר בחבל לסירה, ומורדים באיטיות או במהירות, תלוי בעצמת הרוח). האם האטרקציות האלה מסוכנות לעיניים שלי ועלולות לגרום לחורים ברשתית או להיפרדות?

לא נראה לי שיש כל סכנה באטרקציות ימיות, פעילות זו איננה מסוכנת לעיניים ,יש להשמר רק ממכה ישירה לעיין או טלטלה חזקה של הראש

שלום רב, אני מעוניין לדעת איך אפשר להגיע אליך לבדיקה באופן פרטי, מספרי הטלפון שרשומים תחת שמך באתרי הרופאים הם ללא מענה. התור הוא לאישה בת 68. תודה מראש, פליקס

הטלפון לקביעת תור הוא במכון מור אך אני אעדר מהארץ למספר חודשים הקרובים

אני סובל מניוון רישתית יבשה של העין (כנראה תורשתית) . הרעיה הולכת ונחלשת אם הזמן ובמשך השנים . אני בן 79 יליד הונגריה , אני מבקש אם אפשר שתמליצו לי על רופא מומחה לבעיות רשתית .

גם לאימי יש ניוון רישתית יבש. פרופסור ענת לוינשטיין מבית חולים איכילוב מתמחה בתחום

שלום רב אני סובלת ממחלה אוטואימונית " שיוגרן " וסובלת מיובש בעיניים ומקבלת טיפול יומי בטיפות ומשחה , בבדיקת רשתית צוין כי מקולה בעין ימין תקינה אבל בעין שמאל נמצאו מעט שינויים ברמת rpe , דיסקה בשתי העיניים 0.3 , לחץ תוך עיני בשתי העיניים 10 , בבדיקת רפרקציה : ספרה +.25 -1.25 צילנדר -.50 זוית 150 בבדיקת חדות הראיה בשתי העיניים : ללא תיקון 6/10 עם תיקון 6/7.5 אני רוצה הסבר לתוצאות אלו " יש לציין שבשדה ראייה אחרון נמצא פגם מרכזי בעין ימין וארבעה פגמים לא ספציפיים בעין שמאל " " האם אני צריכה משקפיים ? איזה טיפול אני צריכה ? האם יש משהו לא בסדר ברשתית ? יש לציין גם שאני בתקופה האחרונה סובלת מטשטוש ראייה ולפעמים אני רואה את החלל שחור ואני מאוד דואגת לכך . אנא תשובתך ד"ר והרבה תודה לך מראש בכבוד רב לילי

חדות הראיה אותה ציינת היא תקינה לחלוטין ומאפשרת את כל פעילויות היום יום, שינויים ברמת ה RPE נמצאים הרבה כממצא אקרעי ובלתי מסוכן, אינם קשורים כלל למחלת הסיוגרן, הדבר היחיד שאת מציינת הוא הצורך במשקפיים + על מנת להמנע מטשטוש ראיה בעיקר לקריאה 

האם יתכן שמי שיש לו גלאוקומה-ערכי הלחץ התוך עיני יהיו שונים בלילה-היה 7 וביום 15? שאלה נוספת האם יתכן שבעין זו הסובלת מגלאוקומה ועברה לפני כ-4 חודשים ניתוח רשתית-בגין קרעים (בוצע חיגור+הזרמת גז) וכעת אני לוקח פעמיים ביום קוסופט+פעם קסלטן-נוצרים בגין כך-דלקות בעין ויובש/עכירות לעתים תכופות-בגין הקוסופט?-(לקסלטן העין היתה רגילה מאחר וקסלטן אני נוטל מס' שנים). יש לציין שהדלקת מדביקה גם את העין השנייה שסובלת מגלאוקומה!

אכן גם באופן נורמלי קיימים שינויים בלחץ התוך עייני במהלך היום והלילה אך הערכים אותם ציינת נורמאלים, כמו כן ידוע שבמקרים מסויימים הקוסופט גורם לאודם גירוי ומצב דלקתי בעין ואם הדבר בלתי נסבל ניתן להחליף לתרופות נגד גלאוקומה אחרות

FLOTTERS והבזקים בלילה בעין ימין - בן 60 רופא עיניים ראשון הרחיב אשונים ולא זיהה בעיה , הכל תקין כולל צינורות הדם ברישתיות . נשלחתי לבדיקת דופלר ונוירולוג , הכל תקין , זומנתי לביקורת בעוד 4 חודשים . הלכתי לרופא נוסף אשר קבע שאני מתחיל AMD יבש בשתי העיניים הקשור בגיל . קבלתי הפניה לבדיקות הנ"ל . אינני יודע דבר על ההבדל בין מאפייני התוצאות של שתי הבדיקות הללו . האם אפשר להסתפק בבדיקת OCT לקביעת מצב העיניים בהסתמך על חוות דעתו של הרופא הראשון . אינני מאוהב בהזרקת חומר ניגוד .

בחרתי בחוות הדעת המחמירה , עברתי FA OCT , ואכן אני עם AMD יבש בשתי העיניים . מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים . האם עובי רישתית יכול להצביע על קרבת ה- AMD הרטוב ? אצלי 230 מיקרון .

אני בן 43 בריא. לאבא שלי יש גלאוקומה ולאמא שלי ניוון של הרשתית. במרץ הרגשתי שמשהו לא רגיל בעיניים שלי. הלכתי לרופא עיניים שבדק את הראייה שלי שהיתה 6/6 בשתי העיניים והלחץ היה תקין. לפני מס' שבועות כשקראתי ספר שמתי לב שבעין ימין אני רואה את הכתב מטושטש ומעוות. בלילה למשל כשהירח מלא, עם שמאל ימין אני רואה כתמים אפורים והירח לבן והראייה חדה כלומר רגיל לחלוטין אבל בעין ימין אני רואה את הירח לבן מרוח עם מן מריחות של לבן מסביבו (כתוצאה מהאור שיוצא מהירח. אני גם לא יכול למשל לזהות מספרי רכב שנמצאים במרחק של כ 15 או 20 מטר ממני עם עין ימין. אבל עם שמאל אין בעיה. הלכתי לרופאת עיניים, בבדיקה ראשונית הראיה שלי כבר 6/7 ו6/9. בהרחבת אישונים הרופאה חשבה שאולי יש לי ציסטה מקולרית ושלחה אותי לבדיקות צילום עיניים ופלואורסיןA התוצאות ב OCT הן : "בשתיהן קיים עיבוי ואי סדירות בשכבת הפוטורצפטורים באיזור סב פוביאלי. עם דילדול בתאים בשכבה זו. מבנה כללי של הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. בתהתיך קיים ב2 העיניים אך מתקדם יותר בעין ימין." בFA "הרשתית בהיקף נראות - BE בנורמה, במרכז המקולות היפו FA, המצביע על חסר רקמה במרכז המקולות ללא קלף מאוחר." מה זה אומר? אם זה תהליך האם המצב יחמיר? האם ניתן לתקן זאת, או להאט את התהליך? מה יכול לגרום לזה? תזונה לא מאוזנת? מתח ולחץ נפשי? או גורמים שלא ציינתי? מה זאת אומרתחסר רקמה?העין מתפוררת? מה גורם לעיבוי ואי סדירות?

יתכן ויש לך תחילת ניוון מקולרי שלא מסיבת גיל, יש מצבים של ניוון קולטני הראיה המתאימים לגילך, מכל מקום ללא בדיקה קלינית קשה לומר לך בודאות מהי הבעיה ובוודאי מה העתיד. בנוסף יש בדיקות אלקטרופיזיולוגיות שיכולות לסייע באבחנה

אני בן 54, הובחן אצלי AMD יבש קל, אני לוקח באופן קבוע opti safe . מצאתי שיותר נוח לי לקחת את תוכן הקפסולה ללא הציפוי. זה לא גורם לבחילה וגם הטעם סביר. השאלה האם בכך אני פוגע ביעילות ה "תרופה"

אשאלה היחידה שאין לי תשובה עליה האם מיצי הקיבה הורסים את הויטאמינים שבדרך כלל נספגים במעי והקופסית מגינה על החומרים במעבר בקיבה,