פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום רב אימי מקבלת תרופות להורדת כולסטרול. לאחרונה חשה בעייפות שרירים,קשה אך נסבלת. ידוע לי כי כאבי שרירים זוהי אחת התופעות של התרופות הנ"ל. האם, לאור תחושותיה עליה לפנות לרופא ולהחליף התרופות? האם זהו מצב לא בריא שחייב להיות מטופל?האם זה גורר נזק לתווך רחוק? או שאפשר "לחיות" על זה במידה וזה לא מפריע לאימי כמובן... בתודה
מיכל שלום, אכן חולשה בשרירים היא אחת מתופעות הלוואי של חלק מתרופות לטיפול בכולסטרול(משפח' הסטטינים), את לא הזכרת שם התרופה שאמך מקבלת. במקרים כאלה המלצת היצרן לפי העלון לצרכן יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא המטפל להמשך בירור ולהחלפת הטיפול.(יש לעיין בעלון המצורף לתרופה בסעיף תופעות הלוואי). תופעת לוואי זו יכולה להחמיר במקרה וממשיכים את הטיפול ויכולה לגרום לסיבוכים נוספים. בברכה, כמאל
שלום רב, רציתי לברר אם מותר ליטול בו זמנית חומצה פולית ואומגה שלוש והאם מותר להמשיך עם זה בזמן הריון? דבר נוסף האם מותר להשתמש בשמן שקדים , עץ התה ומשחת אוקסי 10 בזמן הריון? תודה מראש.
רז שלום, אין אינטראקציה בין נטילת חומצה פולית ואומגה 3 . בזמן הריון ההמלצה היא לקחת רק את חומצת השומן DHA ללא ה- EPA מכיוון שהאחרון יש לו השפעה על דילול הדם.(DHA ו EPA הם מרכיבים של כדורי האומגה 3 ) כמו כן יש להמשיך ליטול בזמן ההריון חומצה פולית. עץ התה - מומלץ לא להשתמש בזמן היריון . שמן שקדים- בשמוש חיצוני-אין מניעה להשתמש אוקסי 10- אין להשתמש בתרופה מבלי להתיעץ ברופא. בברכה מוחמד
האם גלולות נחשבות לתרופה במידה והן לטיפול בפצעים?
ל שלום, אני לא בטוח שהבנתי את שאלתך? גלולות הם תרופות קשר בסוג הטיפול שמקבלים (הגדרה). אם הכוונה להכללת הגלולות בסל התרופות (מחיר מסובסד) אז טיפול בפצעים מקנה מחיר מוזל יותר מאשר לטיפול למניעת הריון. בברכה, כמאל
שלום רב, אני מעוניינת ליטול את תוסף התזונה בן חרצית להקלה על מיגרנות. אשמח לדעת אם עלול להיות סיכון לתגובה בין תרופתית כלשהי עם תרופות אחרות שאני נוטלת: לוסטראל (לדיכאון), גלוקופאז' (לטיפול באינסולין גבוה שקשור לתסמונת השחלה הפוליציסטית) ורילרט (למיגרנות) תודה רבה
לילו שלום, לפי בדיקתינו באתר מיקרומדקס אין תגובה בין תרופתית בין תוסף התזונה בן חרצית לבין שאר התרופות שאת נוטלת. יש לשים לב כי ישנה אינטראקציה בין התרופה לוסטראל לבין התרופה רילרט, השילוב בין השתיים יכול להגביר את ההשפעה של הלוסטראל ולגרום לתופעה הקרויה "סרטונין סינדרום" שסימניה הם הזעה מרובה , עליה בלחץ דם, עליה בדופק וחום. עליך לפנות לרופא המטפל להתאמת טיפול תרופתי מתאים. בברכה,
שלום, אני חוששת שנדבקתי מבתי בכינים ורציתי לברר איזה תכשיר לטיפול בכינים מותר לשימוש בהריון? תודה מראש נירה
נירה בוקר טוב, לפי בדיקה באתר של משרד הבריאות התכשיר היחיד שמותר לשימוש בנשים בהריון הוא שמפו חפיף. בכל מקרה את יכולה לחפוף את השיער יום יום עם שמפו המכיל רוזמרין והכי חשוב לסרק מדי יום את השיער עם מסרק צפוף. בברכה,
שלום רב לרוקחים באתר מזה כחודשיים אני נוטלת אומפרדקס,תקופה ארוכה שניים ביום ותקופה של בערך 3 שבועות ירדתי לפעם ביום היות וזה גרם לי חולשה רבה וכאבים חזקים בבטן עליונה. הרגשתי טוב במשך 3 השבועות שבהם ירדתי לאחד ביום אך לאחר תקופה זו, החלו לחזור הצרבות ולכן חזרתי לפעמיים ביום. עליי לציין שבמשך כל זמן השימוש היו תופעות של כאבים ואי נוחות אך צרבות לא היו. לאחרונה, בשבוע האחרון, ישנן צרבות למרות שחזרתי לשניים ביום.שאלותיי הן כדלקמן: 1.האם האומפרדקס מאבדת את השפעתה על הקיבה במהלך הזמן?? 2.האם מלבד האומפרדקס אני יכולה לנטול גם סותר חומציות כלשהו נוסף? 3. האם יתכן שהתרופה משפיעה על התחושות במעיים וגורמת למצב של אי נוחות גם בבטן תחתונה? 4.מה ההבדל בין לנטון לאומפרדקס מבחינת ההשפעה? והאם לוסק, שהבנתי שהיא תרופת המקור לאומפרדקס, משפיעה אחרת? עליי לציין שבבדיקת גסטרוסקופיה נמצאה הקיבה תקינה. אודה לכם על הייעוץ התרופתי ועל המענה לשאלותיי בברכה איריס
איריס שלום, 1- במאגר המידע (מיקרומדיקס) ישנם מחקרים שמסקנותיהם הן ש"אומפרזול" (החומר הפעיל באומפרדקס) יעיל ובטוח בשימוש לצרבת לאורך זמן. 2- בהוספת סותר חומצה ישנו סיכון להתפתחות זיהומים בקיבה כתוצאה מהבסיסיות הגבוהה של הקיבה, בכל אופן להוספת תרופה כלשהיא יש להתייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג. 3- אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא כאבי בטן ולכן יכול להיות שהתרופה היא הסיבה לכאבי הבטן שלך. 4- שתי התרופות הן מאותה המשפחה , ברוב המחקרים שהשוו בין שתי התרופות בטיפול בצרבת נמצא כי שתי התרופות יעילות במידה שווה בהקלה בתחושת הצרבת. החומר הפעיל ב"אומפרדקס" ו"לוסק" הוא "אומפרזול" לכן לשתי התרופות יש אותה השפעה, כמובן שבמקרה של מטופל אחד ייתכן מאוד שהוא ירגיש שתרופה א' תעזור לו יותר מתרופה ב' אך במידה שווה זה יכול להיות גם להיפך. בהצלחה אליאס
אימי בת 82, ולפני מספר שנים עברה התקף לב, צינטור ובלון. הומלץ לה לקחת ליפידל 40 מ"ג. מיוזמתה היא הורידה מינון ל - 20 מ"ג, והשבוע החליטה להפסיק לקחת את התרופה שלהערכתה גורמת לה לכאבים חזקים בגוף. באופן עקרוני, האם מסוכן עבורה להפסיק לקחת את הליפידל ללא התיעצות עם רופא? והאם יש תחליף?
נירה שלום, ייתכן שאימך אכן מרגישה כאבים עזים בגוף התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי מסוג זה, במצבים מסוג זה ולאור בדיקות מעבדה מסוימות הרופא אכן יפסיק את הטיפול. בד בבד לאור ההיסטוריה הרפואית שלה היא זקוקה לתרופה להורדת שומנים אשר מפחיתה גם את הסיכון ללקות בהתקף לב נוסף. מומלץ כי תראה את הקרדיולוג או הרופא המטפל כדי לערוך ברור מקיף יותר ובמידת הצורך החלפת התרופה. בברכה, איל בברכה,
שלום רב, אמי נוטלת את התרופה איזיטרול להורדת כולסטרול. אני מבין שניתן לקחת תרופה זו יחד עם סטטין. מתי מומלץ לשלב בין השניים? האם תוכלו להפנות אותי למחקרים עדכניים הבודקים את השפעת השילוב לעומת נטילה יחידה של איזיטרול? בבדיקת דם אחרונה רמת ה- ALT שלה עלתה מעט מעבר למקסימום והרופאה המליצה כי תמשיך בתרופה. תודה מראש.
שלום דני, התרופה איזיטרול היא תרופה אשר מעכבת ספיגת כולסטרול. התרופה משמשת לטיפול בהיפרכוליסטרולמיה כמונותרפיה או כשילוב עם תרופה אחרת ממשפחת הסטטינים. בד"כ משלבים עם תרופה ממשפחת הסטטינים אצל מטופלים אשר לא הצליחו להגיע לערכי המטרה של ה- LDL (הכולסטרול הרע) בטיפול עם סטטין לבד. השילוב נעשה גם כאשר רוצים להפחית את המינון של התרופה ממשפחת הסטטינים (מחשש לתופעות לואי למשל). מחקרים מראים ששילוב של איזיטרול עם סטטין משפרת את ההיענות הטיפולית ומשפרת את רמות הכולסטרול. דוגמא למאמר בנושא אתה יכול למצוא בקישור הבא- http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/01.CIR.0000068312.21969.C8v1 לגבי רמות ה- ALT שלה, כדאי לעשות בירור מעמיק יותר בנושא ורופא יכול לקבוע אם להמשיך או להפסיק בטיפול. יש לזכור שהמון תרופות עלולות להשפיע על תפקודי הכבד, לכן יש לעקוב אחר הבדיקות שלה ולהיות במעקב עם הרופא המטפל. בברכה, מוחמד
תודה רבה, מוחמד. בתשובתך תיארת את המצב בו נעשה שימוש באיזיטרול כתוספת לנטילת סטטין. מצבה הוא הפוך: היא התחילה עם נטילה של איזיטרול. האם יש במונותרפיה פחות תופעות לוואי ומומלץ להישאר עם טיפול כזה ולא לשלב, בשלב זה, את הסטטין? בנוגע ל-ALT אני רוצה להבהיר שהיא נוטלת רק את התרופה איזיטרול לכן העליה ב-ALT לא יכולה להיגרם מתרופה אחרת. תודה, דני
שלום, אני נוטלת גלולות "פמינט" במשך 10 חודשים בערך. בשבת בערב התחלתי חבילה חדשה של גלולות, (נטלתי גלולה ראשונה מהחבילה). אתמול, יום א', שכחתי ליטול את הגלולה (שהיא הגלולה ה2 בחבילה. נזכרתי רק היום, יום ב', בשעה 7 בערב, כלומר 21 שעות אחרי המועד הדרוש. נטלתי את הגלולה מייד שנזכרתי. שאלתי היא כזאת: האם הבעייתיות גדלה בגלל שזוהי הגלולה ה2 של החבילה? (כלומר רק סיימתי את המחזור לפני יומיים..) ובנוסף, האם שבוע של שימוש בקונדום יספק לי את ההגנה הדרושה? תודה רבה.
שלום נטע, אם שוכחים לקחת גלולה ונזכרים לאחר יותר מ- 12 שעות, יש לדלג על הגלולה החסרה ולהמשיך עם הגלולה הבאה כרגיל. במקרה כזה יש להשתמש באמצעי הגנה נוסף למשך שבוע ימים. בברכה, מוחמד
האם יש בעיה ליטול טלפסט (אנטיהטמני) יחד עם פבוקסיל (SSRI) ?
למתעניין שלום, בבדיקה במאגר הנתונים מיקרומדקס בקטגוריית התנגשויות בין תרופתיות הנכון לרבעון זה לא נצפתה התנגשות בין שתי התרופות שציינת. בברכה, איל
שלום, מה המינון המומלץ של חומצה פולית בשליש הראשון של ההריון? האם במולטיויטמין פרנטל לנשים בהריון יש מספיק חומצה פולית או שצריך לקחת בנוסף גם חומצה פולית בנפרד? ואם לוקחים את שניהם - פרנטל וחוצה פולית, האם לא עוברים על המינון המומלץ? והאם יש סכנה בעודף של חומצה פולית? אני כעת בסוף החודש השני להריון ועד עכשיו לקחתי רק פרנטל במרשם רופא, אך שמעתי מחברותי שהרופא שלהם נתן להם גם חומצה פולית וגם פרנטל במקביל. מה דעתך? תודה אורלי
אורלי שלום, המינון המומלץ של חומצה פולית בהריון למניעת מומים מולדים בתעלת השדרה (NTD), הינו 400 מק"ג עד סוף טרימסטר ראשון לאחר מכן מקובל לעלות ל 800 מק"ג אך בהתייעצות עם הרופא המטפל. בפרנטל יש 1 מ"ג (כלומר 1000 מק"ג), כך שמבחינה זו הינך מכוסה בהנחה שבדיקות הדם תקינות אין אנמיה, לא היה מקרה קודם של NTD ואינך לוקחת תרופות לאפילפסיה שיכולות להוריד את יעילות החומצה הפולית. לא הייתי משווה את מצבך למצב חברתך היות ולא ברור מדוע רשם הרופא עבורה את המינונים שהזכרת ויש לשקול כל מקרה לגופו, בקיצור אצלך נראה שהכל בסדר והמינון תקין. בדרך כלל אין בעיות בנטילת מינונים גבוהים של חומצה פולית אך מכיון שאת בהריון כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי העלאת המינון שנרשם לך. בברכה, איל
כתוב בתופעות המחייבות התייחסות מיוחדת "קשיים בהטלת שתן, צריבה בשתן..", ובמקרה כזה לפנות לרופא. האם בתרופות מקבילות כגון לנטון התופעה לא קיימת? האם במקרה זה כדאי להחליף תרופה?
יוקל שלום, האם חווית את תופעות הלוואי אותן אתה מתאר? אם כן פנה לרופא המטפל אולי מדובר בדלקת בדרכי השתן? בכל מקרה אל תפסיק את הטיפול על דעת עצמך ופנה לרופא במידת הצורך. התופעות אותן אתה מתאר הינן נדירות, במידה והסיבה להן הן באמת החומר הפעיל בתרופה הרי שהחומר הפעיל בלנטון לא ידוע כגורם בעיות אלו (אם כי הוא עלול לגרום לבעיות אחרות בשתן כגון הופעת חלבון). בברכה, איל
שלום , אני מטופל בנורמטין (להסדר דופק), ולוקח אותו כל יום בערב באותה השעה. השאלה שלי היא בקשר לאוכל , אני אמור לחכות זמן מסןיים לאחר נטילת הקומדין עד שאני יושב לאכול ? או שזה לא משפיע ? ואם כן צריך לחכות אז כמה זמן ?
שם שלום, בהנחה שאתה מדבר על נורמיטן (שאלת בעבר על קומדין לא?). בכל מקרה נורמיטן מכיל את החומר הפעיל אטנולול. ספיגת חומר זה יורדת בנוכחות מזון כך שכדאי לקחת את הכדור שעה לפני אוכל (בטן ריקה) או שעתיים אחרי. בברכה, איל
שלום: לפני כ- 40 יום הפסקתי לקחת תרופה לשיכוך כאבים , לאחר עשרות שנים של שימוש בתרופה, המרכיב העיקרי של התרופה הוא אספירין, לקחתי בממוצא כ- 300 מ"ג ליום נטו אספירין ליממה, שאלתי היא האם יכולה להיות השפעה בעיקבות הפסקה של אספירין על לחץ הדם, מאז ההפסקה לחץ הדם לא מאוזן וגם שהרופא שינה לי את סוג התרופה והמינון , בתודה, אריה.
אדון אריה שלום, הפסקת אספירין אחרי שימוש ממושך יכולה להיות לה הרבה תופעות נלוות לכן עדיף לבצע את הגמילה במרכז רפואי או בידיעת הרופא המטפל . יכולה להיות השפעה על לחץ הדם בגלל הפסקת אספירין לכן אם אתה לא מאוזן עליך לפנות לרופא ולדווח לו על כך והוא ישנה לך את המינון בהתאם. בברכה אליאס
שלום , אני מטופל בקומדין , ולוקח אותו כל יום בערב באותה השעה. השאלה שלי היא בקשר לאוכל , אני אמור לחכות זמן מסןיים לאחר נטילת הקומדין עד שאני יושב לאכול ? או שזה לא משפיע ? ואם כן צריך לחכות אז כמה זמן ?
שלום רב, שימוש בקומדין אינו מותנה באוכל, אוכל לא משנה את ספיגת התרופה ופעילותה. יש להזהר מסוגי אוכל שמכילות ויטמין קי שיכול לגרום לשיבוש בפעילות הקומדין ( ירקות ירוקים ידועים כעשירי ויטמין קי) . בברכה, כמאל
אבקש לקבל רשימה של סוגי מזון שמכילים ויטמין קי ץאני נוטלת קומאדין אבל הpt שלי לא מאוזן מודה לכם מראש עידית
למנהלי הפורום, שלום, נמצאת בשבוע 15 להריון. רציתי לדעת- 1.האם ניתן להשתמש בבטא קרוטן- תמיסה לקרקפת בתקופת ההריון? אם לא- מתוך חוסר מחשבה- השתמשתי בתמיסה מספר פעמים בסמסטר הראשון. - מה עושים? (כל הבדיקות השגרתיות להריון שבצעתי עד כה יצאו תקינות). 2. סובלת מגרד ואדמומיות בעור השדיים הנובעים מגדילה מהירה. רופאת משפחה אמרה שאין פטריה. האם קיימות משחות שיכולות להקל עליי? בהמלצת חברות- משתמשת ב"בייב פסטה" ויש הקלה אך הייתי שמחה אם יכולתי להפטר לחלוטין מהתופעה המאד לא נעימה. בתודה על תשובתכם.
שלום לך דורה, השימוש בטאקורטן תמיסה לטיפול קרקפת: הינו טיפול חיצוני. התרופה לפי האגוד האמרקאי אינה מומלצת לשימוש בנשים בההריון היות ועוברת את השליה, אבל איננה ברמת הסיכון הכי גבוהה ( קטגוריה 3 מתוך 4), למרות זה קטגוריה זו לא מצביעה על נזק לעובר ( אלא לפי ניסויים בחיות בלבד). הספיגה הסיסטימית הינה מועטה במתן תכשירים חיצוניים. ולפי האגוד האוסטרלי התרופה בטוחה לשימוש( דרך אגב התרופה ניתנת לטיפול בהזרקה לנשים בהריון עם סיכון גבוה לקראת השבוע ה32) לא הוזכר בספרות על מתן בשליש הראשון של ההריון. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל . לגבי אדמומיות באזור השדיים: אם האדמומיות בפלג התחתון אז לרוב זה נגרם כתוצאה מחיכוך העור של השדיים עם החזה מה שיכול לגרום ללחות מוגבר ואדמומיות ואפשרות גבוהה להתפתחות פטריה באזור. הטיפול בפסטה הינו טיפול טוב אך אם את לא שביעת רצון ממנו אפשר לנסות כתוספת קרם פטרייתי (כגון דקטרין או אגיסטין או כל תכשיר המותר לנשים בהריון) או לחילופין אפשר להשתמש באגיסטין בייבי( טיפול פטרייתי על בסיס פסטה.) בברכה, כמאל
שלום לך דורה, השימוש בטאקורטן תמיסה לטיפול קרקפת: הינו טיפול חיצוני. התרופה לפי האגוד האמרקאי אינה מומלצת לשימוש בנשים בההריון היות ועוברת את השליה, אבל איננה ברמת הסיכון הכי גבוהה ( קטגוריה 3 מתוך 4), למרות זה קטגוריה זו לא מצביעה על נזק לעובר ( אלא לפי ניסויים בחיות בלבד). הספיגה הסיסטימית הינה מועטה במתן תכשירים חיצוניים. ולפי האגוד האוסטרלי התרופה בטוחה לשימוש( דרך אגב התרופה ניתנת לטיפול בהזרקה לנשים בהריון עם סיכון גבוה לקראת השבוע ה32) לא הוזכר בספרות על מתן בשליש הראשון של ההריון. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל . לגבי אדמומיות באזור השדיים: אם האדמומיות בפלג התחתון אז לרוב זה נגרם כתוצאה מחיכוך העור של השדיים עם החזה מה שיכול לגרום ללחות מוגבר ואדמומיות ואפשרות גבוהה להתפתחות פטריה באזור. הטיפול בפסטה הינו טיפול טוב אך אם את לא שביעת רצון ממנו אפשר לנסות כתוספת קרם פטרייתי (כגון דקטרין או אגיסטין או כל תכשיר המותר לנשים בהריון) או לחילופין אפשר להשתמש באגיסטין בייבי( טיפול פטרייתי על בסיס פסטה.) בברכה, כמאל
הי, אני בשבוע 17 להריוני, ואני טסה לארה"ב. בטיסות אני קצת לא רגועה ולא מצליחה להרדם. רציתי לדעת האם ישנה תרופת הרגעה שנטילתה מותרת בהריון, שתרגיע אותי ואף תיגרום לתחושת עייפות. תודה
שלום רב, התרופה יוניסם הינה תרופה המוגדרת כקטגוריה A על ידי התרופות האוסטרלי קרי הינה תרופה שנוסתה בנשים בהריון ולא התקבל מידע על נזק שנגרם לעובר. הארגון האמריקאי והקנדי של הרופאים הגיניקולוגים משתמשים בתרופה זו כטיפול בחירה אצל נשים בהריון במצבי בחילות בבוקר במינון של 100מ"ג בשילוב עם ויטמין 6בי קרי שגם בארצות הברית משתמשים בתרופה זו ובמינון גבוהה יחסית. המינון המקובל לבעיות שינה הוא - כדור עד שתיים ביחד (25-50מ"ג) חצי שעה לפני השינה. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל שלך לפני נטילת כל סוג של כדור הרגעה ולקבל את אישורו. בברכה, כמאל
שמעתי שמריחת דבש על פצעים קשים מרפאים ,האם זה דבש מיוחד?איפה משיגים? כמו כן קראתי מאמר על טיפול בפצעים באמצעות רימות זבובים אולי בהדסה האם יש מידע על כך?
רות שלום, ישנם טיפולים רבים לפצעים קשיי ריפוי, אך כמו כל טיפול יש להתאימו לסוג הפצע, הגורם לו, גודלול ושלבים שונים בריפוי הפצע (יתכנו פצעים מעורבים), בכל מקרה יש דבש מיוחד שניתן למורחו על הפצע, אך ככל שידוע לי הוא לא קיים בארץ (מה גם שיש מספר שרלטנים המתיימרים להציג דבש כזה או אחר כמרפא). הדבש מקורו מניו זילנד, וקרוי MANUKA, ניתן להשיגו בחו"ל כהכנה מסחרית. בכל מקרה לא מומלץ להשתמש בדבש אלא אם עבר תהליך של עיקור. בנוגע לרימות ניתן להשיגן אך הנ"ל מחייב מרשם רופא והאדם לפנות אליו בהדסה הינו פרופ' ממוצ'לו. אשמח לעזור יותר אך אני זקוק ליותר פרטים, בברכה, איל
שלום הנני בת 70 ורופא שלי המליץ לי על תרופת ממוקס על מנת לעצור ירידה בתפקוד הזכרון. הייתי רוצה לדעת האם במידה ואני מתחילה לקחת את התרופה ומפסיקה אחרי כמה זמן ישנם איזה שהם פגיעות בזכרון או תוצאות לוואי אחרות של הפסקת תרופה זו ? האם יש צורך לקחת אותה באופן מתמיד או שיש להחליפה ברופה אחרת ? תודה מאיה
מאיה שלום, התרופה מימוקס הינה תרופה שניתנת במצבים של בעיות זכרון ובמחלת האלצהיימר. הטיפול בתרופה מומלץ להתחילו במינון הדרגתי (העלאת מינון כל שבוע לפי הצורך) עד לקבלת התגובה הרצויה. אם אין הטבה במצב אז המשך קבלת התרופה איננו הכרחי ( עלות גבוהה לתרופה). ובמצב כז מומלץ להפסיק את הטיפול או לשקול קבלת תרופה אחרת בהמלצת הרופא המטפל. הפסקת הטיפול בתרופה : לא קיים מידע בספרות שבידינו על בעיות כל שהן על הפסקת קבלת הטיפול. אם יש שיפור ניכר במצב אז אין מניעה מלהמשיך ולהשתמש בתרופה הזו ואין צורך להחליף לטיפול אחר. בברכה, כמאל
שאלה לי אליכם... אני נוטל מזה כמה שנים-חמש שנים לבערך,טגרטול..לאחרונה הפסיכיאטרית שלי אמרה לי לשנות את הזמנים שבהם אני לוקח את התרופה,משעות הערב לשעות הבוקר. בזמן שינוי זמני התרופה התחלתי להרגיש שינויים חריפים במצביי הרוח שלי,חוסר שליטה מוחלט,הדיבור נהפך להיות מהיר ולא ברור.... מה עליי לעשות???
לסטודנט שלום, האם שינת סוג של צורת מתן של הכדור, או עברת לתכשיר של חברה אחרת מזה שאתה רגיל, או פשוט החלפת זמני נטילה? בכל מקרה מומלץ כי תחזור לרופאה הפסכיאטרית על מנת לברר האם הנ"ל קשור לתרופה או לבעייה/החמרה במצב הרפואי. בברכה, איל
קיבלתי תרופה בשם clarinex שמכילה 2.5 mg desloratadine ו 120 mg pseudoephedrine השאלה למה החומרים האלה? והאם אפשר לקחת אותם בזמן הנקה
שלום, השילוב מטפל במקרים בהם יש נזלת אלרגית וגודש באף. החומרים: desloratadine: אנטי-היסטמין להקלה בתופעות של אלרגיה pseudoephedrine: להקלה של גודש באף אין מידע מספיק לגבי בטיחות שני החומרים האלה בהנקה לכן יש להתייעץ עם הרופא שלך לפני התחלת הטיפול כדי שהוא ישקול את התועלת של הטיפול מול הסיכון . בברכה, אליאס
אני משתמש מזה זמן כל יום עם ג'ל של קורסודיל בכיסים של השיניים ובחניכיים, לפעמים מדובר בכמות של כמעט רבע כפית,ולאחרונה אני חש כאבים בבטן שלפעמים ממוקד באיזור הקיבה,משהו דומה לאולקוס האם חומר זה שמיועד בעצם לפה וכתוב לא לבליעה,(בטוח נכנס חלק קטן ממנו לבטן),האם יכול לגרום לכאלה תפועות או אחרות?
אבי שלום, אני אתחיל עם כמה שאלות: 1- האם רופא שיניים נתן לך את ההוראה להשתמש בג'ל? 2- לכמה זמן? לגבי ג'ל קורסודיל לא מדווח(במאגר המידע שלנו) על תופעות לוואי הקשורות בכיבה או במעיים. אך בכל אופן , מאחר וקורסודיל יכול לגרות את רירית הפה אז ייתכן שהחומר יגרה גם את רירית הקיבה . לגבי הכאבים בבטן מומלץ לפנות לרופא מומחה . בברכה אליאס
שלום, רציתי לדעת אם דווחו מקרים של פגיעה/מוות של משתמשים שהתשמשו בכמות ה'מומלצת' ע"י התעשיה (25 מ"ג) ? כמו כן, רציתי לדעת כיצד ניתן להסביר לאדם שמתאמן בבודיבילדינג ורוצה להשתמש במוצר לצורך הרזייה ושיפור יכולת שכן , על כל מאמר/מחקר מדעי שאתן בנושא אותו אדם יכול להביא מחקר סותר ולהפך.
שלום, כן, מדווח על מקרים בהם היתה פגיעה כתוצאה משימוש בכמויות כמו 25 מ"ג, והיו מקרים שהסתיימו במוות. אני אתן לך ציטוט ממאגר המידע שלנו ותוכלי להשתמש בו כדי להסביר למתאמן: Adverse effects from ingestion of ephedrine-containing OTC preparations, including herbal products (usually in high doses and/or long term) have included coronary artery thrombosis, myocardial infarction, seizures, psychotic reactions, nephrolithiasis,and myocarditis; a number of fatalities have been reported. Frank dependence has been reported in female weightlifters following long-term use of high doses. מקווה שתיעזרי במידע הזה, אליאס
שלום אליאס, ותודה על התגובה. אני מודע לתופעות הלוואי ולרוב המחקרים שנעשו על שימוש באפדרין - אך השאלה שלי הייתה ספציפית על מינון של 25 מ"ג לערך. שכן, ב'תעשיה' יש הנוהגים להמליץ על שימוש באפדרין במינון הנ"ל וטוענים כי כל המקרים שדווחו עד היום על פגיעות באנשים שהשתמשו באפדרין היו מקרים של צריכת יתר. אותם אנשים טוענים כי במינון הנ"ל לא יגרם נזק למשתמש (בתנאי שאינו סובל מבעיות לב, לחץ דם, סכרת או אלרגיה לחומר). תודה מראש
שלום, אני סובלת מכאבי ברכיים שעברו גם למפרקי הידיים. לא נצא ממצא פתולוגי= דלקת פרקים ע"י רמאטולוג/ אורטופד. מאחר ואני סובלת כבר קרוב ל-4 שנים מתקשה ללכת ובעיית רגליים כבדות. הוצא לי ע"י רמטולוג לקחת את הכדור SEROXAT הבנתי שזה כדור אנטי דיכאוני. אני חוששת לקחת כדור כזה משום שירשם לי בתיק הרפואי שאני לוקחת כדורים אטי דיכאוניים( אני לא בדיכאון). האם כדור כזה אכן יכול להקל על הכאב... ניסיתי אטופן לתקופה קצרה+ וולטרן משחה וחימומים של האזור אך ללא הואיל...והאמת שהפסקתי לקלכת לרופאים כי כל הבדיקות לא מראות כלום וכל פעם שאני מגיעה לרופא הדבר היחיד שרושמים זה כדור נגד כאב. אני לא טיפוס של כדורים (חבל על הכבד) מה גם שהכדורים לא ירפאו את הבעיה. מה המלצתך?האם כדאי לקחת כדור שכזה? האם הוא יעלים את הבעיה או שזה מעין משכח כאבים? ושוב מה לגבי הרישום בתיק הרפואי? שאלה נוספת האם זה יכול להיגרם מהורמונים? לפני מחזור הכאבים גוברים. תודה
שירן שלום, כיוןן שאני לא מכירה את התיק הרפואי שלך לפרטיו אין באפשרותי לתת לך המלצות, אך התסמינים שאת מתארת יכולים להתאים לתסמונת הקרויה פיברומיאליה (Fibromyalgia) זוהי תסמונת כרונית שפוגעת בשרירים גידים מפרקים ורצועות ואזורים רבים בגוף נעשים רגישים למגע של לחץ קל, התסמונת אופיינית יותר לנשים . אין בדיקה ספציפית לאבחון התסמונת אך לראומטולוגים יש מספר סימפטומים היכולים להעיד שזו אכן הבעיה. בכדי לקבל אבחון מתאים ונכון עלייך לפנות לראומטולוג. בנוגע לתרופה סרוקסט בספרות ישנם דיווחים על כך שהתרופה יכולה להקל על כאבים גם במצבים של פיברומיאלגיה, אך לפי משרד הבריאות התרופה אינה מותווית לשימוש למטרה זו. בברכה,
צהריים טובים, הייתי שמחה לקבל חוות דעת מקצועית על מעבר מגלולה X לגלולה Y. אין תורים לרופאת הנשים שלי עד ינואר ורופאת המשפחה אמרה שהיא אינה מתמצאת בנושא ועל כן אינה יכולה לייעץ לי. החלטתי להחליף את גלולות הרמונט שנטלתי במשך שנתיים מאחר ובחודשים האחרונים חלה ירידה משמעותית בחשק המיני. אני לא יודעת לאיזה גלולות לעבור מאחר ואיני יודעת מה אמור לשפר את העניין (אם עליה במינון הפרוגסטרון או ירידה במינון והאם להחליף את סוג הפרוגסטרון).. באותה מידה אני חוששת מתופעות הלוואי, בעיקר ריבוי אקנה והשמנה, האם יש גלולות מסויימות אשר תוכלו להמליץ לי עליהן (או לפחות באופן כללי לומר לי אם עדיפה עליה או ירידה במינונים), בעקבות ההסטוריה הרפואית לפיה הסתדרתי נהדר עם "הרמונט" עד לירידה שחלה ממש לאחרונה? ובאותה הזדמנות, האם הכדורים אציקלו-וי או סופרא ויר ובכלל משפחת הכדורים שמטפלים בהרפס, יכולים לפגוע ביעילות הגלולה כמו שחלק מאנטיביוטיקות עושות? תודה רבה מראש.
שלום, האם חשבת על האפשרות כי הגלולה היא לא הסיבה לירידה בחשק המיני? לא מדווח על תופעת לוואי זו בשימוש בגלולות. לגבי האציקלו -וי ו סופרא-ויר הם לא פוגעים ביעילות הגלולות. בברכה אליאס
אני עשיתי מעבר מגלולה לגלולה ולא היו לי שום תופעות. השתמשתי ביסמין ועברתי לפמינט בגלל מינון הורמונים נמוך, והמעבר היה חלק.
פניתי לרופאת המשפחה בעקבות פריחה על העור מצד אחד וחסימה של בלוטות הזיעה. טופלתי במשחת דרמקומבין לבעייה השניה ובמשחת בטא-קרוטן וכדורי טלפסט לבעיה הראשונה. לאחר שהטיפול בפריחה בעור לא הועיל חזרתי לרופאה והיא הפנתה אותי לבדיקות דם. לא אפרט כאן את כל רשימת הבדיקות: ספירת דם, גלוקוז, סודיום, כולסטרול כללי, כולסטרול רע וכולסטרול טוב, תפקודי כבד (GOT, GPT, GGT, אלקליין פוספט) ו-LD. לפני ביצוע הבדיקות שאלתי את הרופאה אם אני צריכה להמתין עם ביצוען לאור העובדה שטופלתי עד אותו יום בחומרים האמורים. תשובתה הייתה שלא. לאחר קבלת התוצאות ביקשתי הפנייה לביצוע בדיקות בבלוטת התריס. הופנייתי לרופאה אחרת שאמרה לי שהייתי צריכה להמתין חודש בין סיום הטיפול התרופתי לביצוע הבדיקות. ושאלתי היא: האם השימוש בדרמקומבין בטלפסט ובבטא-קרוטן במהלך השבועיים שלפני ביצוע הבדיקה אמור להשפיע על תוצאות לטוב או לרע. תודה, אילנה
אילנה שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס לא נמא קשר בין נטילת התרופות שציינת לבין השפעה על תוצאות המעבדה. יש תרופות נוספות שאת לוקחת באופן קבוע? בברכה,
אוריין, שלום, תודה על ההתייחסות. באשר לשאלתך לגבי תרופות נוספות: אני משתמשת גם במשפחת נירדרם ליובש וקילוף עור בזויות הפה (לפי הצורך). וכן, גלולות נגד הריון מסוג הרמונט. ושוב תודה, אילנה
היי.אני בת 16. במשך 3 חודשים אני נוטלת גלולות למניעת הריון "פמינט" אמא שלי לא יודעת.עשיתי בדיקות דם כי לא הרגשתי טוב ורציתי לדעת לפי מה [כלומר לפי איזה נתון] בבדיקות ניתן לדעת שאני נוטלת גלולות,ואיך זה בא לידי ביטוי בתוצאות?
אני שומע עליה בהרבה הקשרים, בייחוד מהבת שלי, והבנתי שיכול להיות שנערות משתמשות בתרופה זו כדי לעודד הקאה. מה הסיכויים שהיא אכן יכולה להשיג את התרופה הזו?
אלי שלום, התרופה איפקק ניתנת במצבים של הרעלות מתרופות וחומרים כימיים שונים, ופעילותה היא לגרום להקאה מהירה של כל תוכן הקיבה. אכן יש דיווחים של שימוש לרעה בסירופ אצל חולי בולמיה במטרה לאבד משקל . זוהי תרופה המחייבת מרשם רופא ולכן לא ניתן לקנותה בבתי מרקחת ללא מרשם. בברכה,
שלום רב! אני נוטלת כדורי ברזל (פרו-גראדומט) ורציתי לדעת האם מותר במקביל גם לקחת ויטמינים (מולטי ויטמין כמו זה של צ'נטרום שמכיל בתוכו בין היתר גם ברזל)? האם יכול להיגרם נזק בשל עודף ברזל ?
שלום לך מיטל, לא הזכרת למה את לוקחת את כדורי הברזל? האם את בהריון? האם התגלה אצלך חוסר ברזל? רמת המוגלובין נמוכה? בכל מקרה המנה המומלצת בחוסר ברזל היא כ 100מ"ג ליום קרי כדור אחד של פרו גרדומט, אם קיים חוסר גדול אז לפי המלצת רופא מטפל אפשר לתת מינונים גבוהים יותר. אם את עונה על הקרטריונים של חוסר קל בברזל אז יש אפשרות לקחת תוסף ברזל עם מינון נמוך יותר בכדי להמשיך ולקבל את המולטיויטמין ללא בעיה או אם הרופא המטפל יאשר לך לפי הבדיקות שלך להמשיך ולהשתמש בתכשירים שיש לך. בברכה, כמאל עמארנה.
אני סובלת מדופק מהיר וחזק בכל מצב, שלא נמצאה לו סיבה רפואית. הרופאה שלי המליצה לי על נורמיטן. רציתי לשאול, במידה ואני לא סובלת מלחץ דם גבוה אלא רק מדופק גבוה, האם התרופה תוריד לי גם את לחץ הדם? והאם יש בה סיכון?
אלה שלום, לא רשמת את המינון שהומלץ לך והאם לחץ הדם שלך ביום יום הוא רגיל או נמוך. מידע כללי על התרופה, התרופה מותווית לטיפול בלחץ דם גבוה , דופק גבוה, ובעיות לבביות שונות. עפ"י המידע המצוי באתר מיקרומדקס אין מניעה לאנשים עם לחץ דם רגיל לקחת את התרופה, בין תופעות הלוואי של יש גם תת לחץ דם (אצל 4% מנוטלי התרופה), דופק איטי, שלשולים בחילות (אצל 3% מנוטלי התרופה), עייפות, וסחרחורת. בברכה,
יש לי לחץ דם נמוך רוב הזמן. זו תהיה בעיה?
שלום בגלל ארועי פרפור פרוזדורים רשם לי הרופא קומדין 5 מ"ג, פעם ביום על קיבה ריקה. ופעמים ביום ריתמקס 150 נאמר לי שעלי להזהר או להמנע ממאכלים המכילים ויטמין קיי. האם עלי להזהר גם מהתרופות הקבועות שאני מקבלת? אני מקבלת בבוקר וסקס+ , נורמיטן 50 ולוסק 20 בצהרים אמלו 5 בערב וסקס 5 ונורמיטן 25 איך עלי לשלב בין כל התרופות על מנת שהטיפול יהיה יעיל והתרופות לא תפגענה אחת בשניה?
מירה שלום, לגבי צריכת ויטמין קי אין מניעה בשימוש מושכל במזון המכיל את הויטמין ( כגון ירקות ירוקים- חסה, פלפל ירוק, תרד, וכו'). מיץ חמוציות אינו מומלץ לשימוש בטיפול בוורפארין לגבי שילוב התרופות שאת מקבלת הוא שילוב המקובל, אומנם יש לעקוב אחרי רמות הINR ( במיוחד בהתחלת הטיפול שקיבלת). יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי זמני מתן התרופות( נורמיטן), יתכן ויהיה ניתן לשלב אותו כטיפול פעם ביום. בברכה, כמאל
שלום וברכה. רציתי לדעת האם פלביקס מאושר כטיפול במקרה של מצאת אוטמים קטנים במוח? (לא מדובר בארוע חריף). אם התרופה מאושרת להתויה הזאת, האם היא בסל? תודה.
אסתר שלום, אם תוכלי לספר לנו על האבחנה של הרופאים (איך הם הגדירו את האירוע?) , אני אוכל לענות לך תשובה מדוויקת. בברכה אליאס
האבחנה דמנציה וסקולרית. אין הצרות בכלי דם צוארים. השאלה אם יש אישור במשרד הבריאות לשימוש בתרופה במקרה הנ"ל ואם יש אישור האם זה בסל.
פניתי לרופאת המשפחה בעקבות פריחה על העור מצד אחד וחסימה של בלוטות הזיעה. טופלתי במשחת דרמקומבין לבעייה השניה ובמשחת בטא-קרוטן וכדורי טלפסט לבעיה הראשונה. לאחר שהטיפול בפריחה בעור לא הועיל חזרתי לרופאה והיא הפנתה אותי לבדיקות דם. שאלתי היא האם השימוש בתרופות האמורות לעיל עלול להשפיע על תוצאות הבדיקות.
אילנה שלום, כדי לתת תשובה מפורטת יותר יש לדעת לאיזו בדיקות דם הפנתה אותך הרופאה? איל
איל, בוקר טוב ותודה על ההתייחסות המהירה. לא אפרט כאן את כל רשימת הבדיקות: ספירת דם, גלוקוז, סודיום, כולסטרול כללי, כולסטרול רע וכולסטרול טוב, תפקודי כבד (GOT, GPT, GGT, אלקליין פוספט) ו-LD. ושאלתי היא, כפי שציינתי בפנייה הקודמת, האם שימוש בטלפסט ובבטא-קרוטן במהלך השבועיים שלפני ביצוע הבדיקה אמור להשפיע על תוצאות לטוב או לרע. תודה, אילנה
היי, בני אביב עם דלקת אוזניים חריפה וקיבל אנטיביוטיקת מוקסיפן 500 מיליגרם, פעמיים ביום למשך 10 ימים. ברצוני לדעת מה הכמות המדויקת מבחינת CC. האם 500 מיליגרם שווים ל 10CC ? כלומר 10CC בבוקר ו10CC בערב?? אודה על תשובה מהירה.
אורית שלום, בהנחה שהתכשיר שנרשם לכם הינו מקוסיפן פורטה הוא אמור להכיל 250 מ"ג בכל חמישה מ"ל או CC כלומר 500 מ"ג תרופה יהיו בעשרה CC תרחיף. כך שאם נרשם 500 מ"ג פעמים ביום הרי שמדובר על 10 CC בבוקר ובערב. המינון צריך להיות על משקל גוף הילד וגיל הילד. בן כמה אביב ומה משקלו? בברכה, איל
שלום רב, בתי בת 11 ושוקלת 29 ק"ג, סובלת מדלקת בדרכי השתן וקיבלה צפוויט פורטה 500 בכמוסות לקחת 3 פעמים ביום. שאלתי היא, האם המינון לא גדול מדי? היא קיבלה לפני כן צפורל 250 בתמיסה 10CC פעמים 3 ביום ועברנו לכמוסות כי התמיסה גרמה לה לבחילות אודה על תשובתך
שלום רב, בהנחה שהרופא חישב נכון את המינון, הרי שמדובר באותו המינון בדיוק היות וצפורל 250 מכיל ב 10 מ"ל את אותו החומר הפעיל שנמצא בצפוויט פורטה 500 מ"ג. כך שאין מקום לחשש (יש אנשים שרגישים לסירופ ולחומרי הטעם שבו). בברכה, איל
תאריך תפוגה שרשום על הקופסה של האנדומטרין 11/11, האם מדובר על יום וחודש או על חודש ושנה? האם הטבליות תקפות עד 2011, או שהן כבר לא תקפות בימים הקרובים? תודה
א שלום, תאריך התפוגה מתייחס לחודש ושנה , לכן המוצר שלך תקף עד לסוף חודש נובמבר 2011. בברכה אליאס
שלום רציתי לדעת אם מותר לקחת אקמול ,סטרפיסלס בהריון שבוע8 ? והאם שום ,ותה [תיונים] מותרים? מירב
שלום, סטרפסילס לפי הוראות היצרן אינו מומלץ בנשים בהריון, ויש להתייעץ עם הרופא המטפל (גניקולוג) . לגבי התרופה אקמול השימוש מותר לנשים בהריון לפי המינון המקובל. לגבי שימוש בתה לא הגדרת על איזה תמצית מדובר אם מדובר על שקיות תה רגילות ללא תמצית צמחים השימוש בהם אפשרי. לגבי שימוש בתמציות יש לבחון כל צמח לחוד. לגבי שימוש בשום אין מניעה מצריכת שום בזמן הריון כתוספת לאוכל או לבישול . בברכה, אליאס
שלום איל, עדיין מחכה לתשובתך מ- 2/11 לאחר שאלתך על איזה תרופות שלקחתי בקשר לגמילה מאספירין, בתודה, אריה.
אריה שלום, אני קראתי את הודעותיך וחיפשתי מאמרים שדיברו על מקרים של גמילה מאספירין ומשילובים של תרופות נגד כאבים. באחד המאמרים , תוך שישה חודשים היתה ירידה משמעותית במספר המקרים של כאב ראש, אבל חשוב לציין שכל המאמרים דיברו על גמילה מהתרופות האלו כאשר תוכנית הגמילה נקבעה ע"י רופאים והחולים היו במעקב , או לחלופין הגמילה בוצעה כאשר הסובלים מהתמכרות התאשפזו בבה"ח ועברו את הגמילה שם. לאור מה שסיפרת על השנים הארוכות של שימוש בתכשירים המכילים אספירין , הפסקה פיתאומית (האם הפסקת על דעת עצמך או בהוראת רופא?) יכולה לגרום לתופעות של גמילה כמו כאבי ראש , אך גם לתופעות לוואי במע' כלי הדם והלב. בגלל מורכבות הנושא הייתי מציע לך לגשת לרופא ולבדוק האם ישנו מרכז רפואי המציע שירותי גמילה מתרופות ולהתייעץ איתו לגבי הפסקת אספירין וההשפעה שלו על מצבך, וזה חשוב מאוד שלא תעשה את ההפסקה של התרופה על דעת עצמך. מאחל לך בהצלחה בברכה אליאס
אני נוטלת באופן קבוע קרדילוק וריתמקס. נטורופתית המליצה על תוספת כדור מגנזיום ציטראט. האם יש השפעה מזיקה לשילוב התרופות הללו?
אבידן בוקר טוב, לפי בדיקתי אתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון לא נמצאו אינטארקציות (יחסי גומלין) בשילוב בין 3 התרופות. מדוע הומלץ לך לקחת מגנזיום ציטראט? בברכה,
תודה על תשובתך. לשאלתך, המגנזיום הומלץ לי על ידי נטורופטית (בנוסף לדיאטה מיוחדת) כדי לסייע בהפרעות קצב הלב SVT. האם ידוע על יעילות במקרה זה?
אני לא יודעת אם זה קשור לפורום הזה אבל אני בכל זאת מנסה כי לא מצאתי פורום מתאים יותר. אני לוקחת גלוגלות יסמין מזה כמה חודשים. בחפיסה האחרונה הארכתי את זמן נטילת הגלולות ולקחתי 3 גלולות יותר (כלומר 25 גלולות סה"כ) עד יום שישי 1/11 קבלת המחזור אצלי הוא 4 ימים אחרי הגלולה האחרונה היום יום שלישי 6/11 ועדיין לא קיבלתי מחזור ואני אמורה לפי הסדר שלי להתחיל חפיסה חדשה כבר ביום רביעי 7/11 האם עליי להתחיל את החפיסה למרות שלא קיבלתי מחזור, או להמתין לרביעי הבא? אשמח לתגובה כי זה קצת דחוף תודה
ליון בוקר טוב, עפ"י בדיקתי בעלון לצרכן ובאתר מיקרומדקס כאשר את מאריכה את זמן נטילת הגלולות עדיין עלייך לחכות שבוע בין סיום החפיסה הישנה עד להתחלת חפיסה חדשה, ז"א שאם ביום שישי נטלת את הגלולה האחרונה , עלייך להתחיל את החפיסה החדשה ביום שישי. אם עד יום שישי עדיין לא יתחיל לך המחזור עלייך להתייעץ עם רופא הנשים שלך באם להתחיל את החפיסה או לא. בברכה,
אני משתמשת בגלולות 'פמינט' כבר למעלה משנה. התחלתי חפיסה חדשה ביום ששי בערב. ביום ראשון כבר הסתיים הדימום של המחזור. ביום שני בצהרים קיימתי יחסי מין. כשבאתי לקחת את הגלולה הערב (שני) גיליתי שאת הגלולה של אתמול שכחתי לקחת. האם לקחת את הגלולה הערב? האם יש סיכוי להריון? דחוף תודה
דנית שלום, הזמן הקריטי לכישלון של אמצעי הגנה הורמונלי משולב המכיל אסטרוגן ופרוגסטרון כגון הגלולה בו את משתמשת, במידה ונשכחת גלולה, הינו בתחילת המחזור או בסיומו (תחילת החבילה או סיומה). במידה ושכחת גלולה ולא עברו 24 שעות יש לקחת את הגלולה שנשכחה בהקדם האפשרי ואת הגלולה הבאה בזמן הרגיל בו את נוטלת את הגלולה. באם האיחור בנטילת הגלולה (כל סוג גלולה) עולה על 24 שעות כפי שקרה לך (וכמו שהסברתי במיוחד בתחילת החבילה) הגלולה עלולה שלא לעבוד. לכן ברגע שנזכרת עליך לקחת את הגלולה הבאה באופן רגיל (כלומר עליך היה לקחת את הגלולה הערב), בד בבד עליך לזכור כי לא תהיי מוגנת בשבעת הימים הבאים ולכן עליך לא לקיים יחסי מין או להשתמש בשיטה נוספת לאמצעי מניעה כגון קונדום. במידה ונשכחו יותר משתי גלולות משולבות משבעת הימים הראשונים בחבילה יהיה צורך להשתמש באמצעי מניעה הורמונלי בחירום כגון פוסטינור בהנחה שאין התווית נגד לשימוש בתכשיר זה (אבל זהו לא המצב אצלך). מקווה שהכל מובן, בברכה, איל
את יכולה להשתמש בשירות שמישהי הציעה כאן לתזכורת יומית לפלאפון כנסי http://www.pilltime.co.il
שלום רב לאחר ביצוע תרבית זרכ נמצאו חיידקים. קבלתי את התרופות הבאות: אוגמנטין ל7- ימים ציפרופלוקסצין- 10 ימים האם לקחת את התרופות במקביל או לסיים אחת ולהתחיל שניה. תודה דן
דן שלום, אני מניח כי התרבית היתה של הזרע (כתבת זרכ), באופן עקרוני אין מניעה מליטול את התרופות יחדיו (או שקיימים שני סוגי חיידקים שבגינם הנך מטופל או שהשילוב בין השניים ישמיד את החיידקים באופן יעיל יותר). בכל מקרה הכי טוב יהיה לפנות לרופא המטפל ולברר למה הייתה כוונת המשורר. בנוסף כמה טיפים נוספים להצלחת הטיפול: יש לסיים את הטיפול האנטיביוטי ולא להפסיקו גם אם חלה הטבה במצבך היות והפסקה מוקדמת עלולה להביא למצבי עמידות של החיידק. את האוגמנטין עדיף לקחת על בטן מלאה כלומר אחר האוכל ואת הציפרופלוקסצין לא בארוחות או עם תוספי מזון המכילים תכולת קלציום גבוהה וכמו כן לא עם תה או קפה אשר עלולים להקטין את ספיגת התרופה בברכה, איל
שלום, אני לא בטוחה היכן לשאול את השאלה, אם זה לא המקום אשמח אם תפנה אותי לפורום הנכון. מזה כ3 שבועות אני נוטלת רואקוטן במינון 10 מ"ג. רופאת הנשים שלי רשמה לי דופסטון 10 מ"ג, כדור ביום למשל 5 ימים אבל אני לא בטוחה אם אפשר לקחת את התרופה במקביל (היא לא ידעה שאני לוקחת רוקוטן).
יעל שלום, לפי מקורות המידע שיש לנו אין כל אינטראקציה בין שתי התרופות רואקוטאן ודופסטון. לגבי המינון שאת מקבלת בראוקוטאן 10מ"ג : האם המינון הינו כדור ליממה ואם כן למה את מקבלת את התרופה ולכמה זמן? היות ומינון כזה הינו מינון נמוך מאוד ומצריך טיפול לאורך זמן. בברכה, כמאל
שלום. באם אני אוכל לפחות 3 פעמים בשבוע דגים האם אני צריך לקחת גם אטומגה 3 ? אם כן כמה לקחת ואיזו חברה מומלצת . אני בן 50 לאחר 2 אוטמים . האם יש בדיקה כלשהי לברר האם אני צריך לקחת או לא . האם ידוע שכדור בשם נורמיטן מעלה את רמת הסוכר בדם ? תודה
משה שלום, לגבי צריכת דגים ואומגה 3: אכילת דגים הינה דבר בריא, אבל האומגה 3 נמצא במינונים נמוכים בדגים באזור של הים התיכון ורוב המוצרים המשווקים לאומגה 3 הינם ממקור של האוקיינוס השקט או ההודי( הידועים כמקור טוב לאומגה 3 ). לגבי החיוניות באומגה 3: האומגה 3 הינו מוצר המוכח ביעילותו להורדת שומנים בדם (אינו תחליף לתרופות אלא כתוספת לטיפול ), ישנם מחקרים אחרים שמדברים על יתרונות רבים שיש לו אבל אין ממש הוכחות קליניות לכך. התרופה נרומיטן הינה תרופה סליקטיבית לקולטנים בלב וקיימת סבירות נמוכה להשפעת התרופה על רמות הסוכר בגוף( קיימים מקרים שתרופה זו יכולה לגרום לעליה בסוכר בדם למטופלים לא סכרתיים), אם תופעה כזו קיימת יש לפנות לרופא המטפל להמשך יעוץ וטיפול. בברכה, כמאל
אני נוטלת 80 מ"ג דרלין בשיחרור איטי. (בעקבות מיגרנות) מתכננת הריון בקרוב ומעוניינת להפסיק עם הדרלין מכיוון שנאמר לי כי התרופה איננה ממולצת בהריון. אני רוצה להפסיק עם הדרלין ברגע שאדע שאני בהריון ולא לפני כן, אך אני יודעת שאסור להפסיק את התרופה בבת אחת. כיצד מפסיקים את השימוש באופן הדרגתי? הכוונה כמה ביום, לאורך כמה זמן וכו... תודה
דרלין (Propranolol) אכן אינו מומלץ בטרימסטרים השני והשלישי של ההריון. מומלץ להפסיק בהדרגה תוך שבוע-שבועיים: כלומר, להפחית בכ-10-20 מ"ג בכל יומיים. בחולי לב - אם מופיע לחץ בחזה - יש לחזור למינון הרגיל ולהתייעץ עם רופא. בהצלחה.
שלום אני לוקחת באופן קבוע סימבקור העם בו זמנית אני יכולה לקחת ראוקטן לטיפול באקנה חמור בתודה רינה
בנטילת רואקוטן יש לודא שאינך בהריון ואינך צפויה להכנס להריון במהלך הטיפול (פגמים חמורים עלולים להווצר גם בתקופה קצרה). תמיד יש להזהר מנטילת תרופות מרובות, אך לא ידוע על תגובה בין סימבקור ורואקוטן. מאחל בריאות
שלום, זה 40 שנה ויותר אני לוקח תרופה לשיכוך כאבים , המרכיב העיקרי של התרופה הוא אספירין, המינון הוא כ- 30 מ"ג בממוצא ביום, לאחרונה הירגשתי שהיתמכרתי לתרופה הייתי חייב לקחת אותה כל בוקר אחרת כאבי הראש והרעשים באוזניים לא חולפים, היפסקתי לפני כ-3 שבועות לקחת את התרופה עברתי משבר קשה, כמו כן התרופה פגעה מעט בקיבה, שאלתי היא מה תקופת הגמילה שאני צריך לעבור ? אני מרגיש שאני עוד מכור תרופה. כיום אני לוקח תרופה ללא אספירין במינון נמוך. בתודה, אריה.
אריה שלום, אם תוכל לתת את שם התרופה ואם אפשר מרכיביה הנ"ל יאפשר מתן תשובה מפורטת יותר. בברכה, איל
שלום איל, התרופות שלקחתי הם לשיכוך כאבים, אני מדגיש הם על בסיס של פרצטמול ואספירין בכמויות של 200 -250 מ"ג לכדור, החלפתי הרבה תרופות מהסוג הזה במשך 40 שנה ויותר, אני חוזר ומדגיש רובם על בסיס של אספירין ופרצטמול, בתודה, אריה.
על זריקת אפדרמיל שמופיעה למטה?
לאבי, סליחה על ההמתנה התשובה נרשמה בהמשך לשאלה למטה
שלום אני לוקחת תרופות פסיכיאטריות : לפונקס,קלונקס וקרדילוק (דופק מהיר) מספר פעמים בלילה קרה לי שבורח לי שתן האם זאת תופעת לוואי?
גלי שלום, לפי בדיקתינו באתר מיקרומדקס ובספרות נמצא כי לתרופה לפונקס ידועה תופעת לוואי של הרטבת לילה , חוסר איפוק ודחיפות במתן שתן. המחקרים שנמצאו מראים על הארעות של 1% מהמטופלים שנוטלים לפונקס לפחות 3 חודשים. לגבי התרופה קלונקס נמצא כי יש לה תופעת לוואי של חוסר איפוק במתן שתן אך נדירה ביותר. לגבי קרדילוק אין מידע המראה כי ישנו קשר בין נטילת התרופה לבין בריחת שתן או חוסר איפוק. האם יש תרופות נוספות שאת נוטלת,? לאחר כמה זמן מנטילת התרופות החלו תופעות הלוואי שאת מציינת? בברכה,
לרוקחים שלום, נמצאת בשבוע 13 ונוטלת ח. פלית מזה תקופה ארוכה מאד במינון של 5 מ"ג. בסוף השבוע שעבר רשם לי הרופא המטפל מולטיוויטמין "פרנטל". שמתי לב שגם ב"פרנטל" יש ח. פולית. במינון של 1 מ"ג. הרופא אמר שאמשיך ואקח את החומצה הפולית וגם את ה"פרנטל". רציתי לדעת, האם יכול להיות מינון יתר של חומצה פולית? האם 6 מ"ג ביום היא כמות מותרת? בינתים אני נוטלת את התוספים לסירוגין, האם בכך יתכן שאפגע ברמת החומצה הפולית בגופי ואפגע בהגנה שהיא מספקת לעובר מפני מומים עצביים שונים? בתודה על תשובתכם וסבלנותכם.
יעל שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס ההמלצות למניעה של מומים מולדים אצל נשים הן 400מק"ג 3 חודשים לפני ההריון ו3 חודשים אחרי ואח"כ להמשיך עם 800 מק"ג (מיקרוגרם) עד סוף ההריון, במקרים של חוסר בחומצה פולית או תזונה לקויה של האם מומלץ לקחת חומצה פולית במינון מקסימלי של 5 מ"ג (מיליגרם). עלייך להתייעץ עם רופא הנשים שלך האם מומלץ להמשיך עם הכדורים של החומצה הפולית 5 מ"ג. בכל מקרה חומצה פולית שייכת לקבוצת הויטמינם B המסיסים במים ולכן הסכנה לרעילות או נזק עקב מינון יתר הוא נמוך ביותר. בברכה,
את השאלה הבאה כתבתי בפורום גסטרו אך במחשבה שניה מתאים יותר להעלות אותה פה: כרגע חזרתי מרופא גסטרו. קיבלתי מרשם לאומפדקס כ- 20 דקות לפני האוכל ולפאנקריאופלט- עם האוכל.. בעלון לצרכן שבתרופה השניה כתוב שיש לחכות פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת תכשיר זה לנטילת תכשיר המכיל מגנזיום קרבונט. למיטב הבנתי מהעלון , האומפרדקס מכיל מגנזיום קרבונט (כתוב בעלון) כיצד אקח את שניהם עפ"י הוראות הרופא ?
אירה שלום, קודם כל שאלה, כמה פעמים ביום נרשם לך לקחת אומפרדקס וכמה פנקראופלט? התכשיר אומפרדקס אכן מכיל מגנזיום קרבונט אך זהו אינו החומר הפעיל אלא אחד מהחומרים הנוספים שמוסיפים לתכשיר במהלך תהליך הייצור בכל מקרה מדובר על כמות קטנה מאוד שלו בטבליה. התכשיר פנקראופלט מכיל חומר שנקרא dimethicone שתקפידו ל"צרף" בועות אוויר שנוצרות במעי ולמנוע בין השאר הצטברות גזים. חומר זה עלול להיות מנוטרל בנוכחות סותרי חומצה כגון מגנזיום קרבונט. עיקר הפעילות של פנקראופלט נגזר דווקא מכמות האנזימים בתכשיר ופחות מחומר זה.... איני חושב שבכמויות של מגנזיום קרבונט שקיימות באומפקרדקס תהיה משמעות קלינית ליעילות הטיפול בפנקראופלט. כמו כן נטילת אומפרדקס כעשרים דקות עד חצי שעה לפני האוכל הינה די זמן לאפשר את פינוי הטבליה מהקיבה כך שהפנקראופלט עם יפגוש שאריות של מגנזיום קרבונט, הרי שיהיו אלו כמויות מזעריות אף יותר מאלו הכלולות בטבלית האופרדקס עצמה, מקווה שהסברתי וסייעתי, איל
תודה על ההסבר המקיף. המינון שהרופא אמר: אומפרדקס: כדור 1, - פעמיים ביום. פנקראופלט:כדור 1- פעמיים ביום. בבית המרקחת הרוקח אמר שאת הפנקראופלט אקח 2 כדורים בבת אחת כי אחד לא ישפיע...מה אתה מציע ? (אגב, מצבי: מתעוררת כל בוקר עם כאב בטן קל שחולף לאחר כ10 דק' מנוחה על הבטן. אחרי ארוחות מתנפחת מאד, בעיקר עם אני במנוחה מלווה בכאבים בבטן ואף נקודות לחץ שעולות לכיוון הכתף. )
שלום רב לא עונים לי בפורומים של רפואת נשים וזה די דחוף. נעזרתי בכם בעבר אז חשבתי שאולי תוכלו לעזור לי שוב, בנושא הנ"ל אני מעונינת לעבור משימוש (של כמה חודשים) באוורה (מדבקות שבועיות למניעת הריון) לשימוש במרסילון- גלולות. בעיקר בשל תופעות הלוואי- ובראשן דימום לא סדיר. הפסקתי(הורדתי מדבקה אחרונה ) ביום חמישי האחרון כך שאם הייתי מתחילה שוב את המדבקה זה היה ביום חמישי בעוד יומיים. ללצערי אני סובלת מדימום כבר שבועיים (דבר שמעולם לא קרה לי לפני השימוש באמצעי מניעה הורמונלי)-וכאמור בגלל זה החלטתי להפסיק את השימוש באוורה. מתי להתחיל להשתמש במרסילון? (שכחתי לשאול את הגניקולוג שנתן לי מרשם) אני מפחדת שאם לא אתחיל אני אמשיך בדימום זה כבר בלתי נסבל !! תודה רבה מראש!
לסטודנטית שלום, לא ברור משאלתך האם ראית רופא ונבדקת על ידו במהלך הדימום שנמשך מזה שבועיים, והאם המרסילון ניתן לך בעבר ונשאר לך מרשם/גלולות או שזה משהו שנרשם עכשיו מאז יום חמישי? אם לא ראית רופא ואת רוצה להתחיל לקחת גלולות במרשם שנותר אצלך אני חושב כי עליך לפנות לגיניקולוג לצורך בדיקה מקיפה יותר. תופעת הלוואי של דימום במהלך שימוש באמצעי מניעה אינה בלתי סבירה אך דימום ממושך שנמשך מזה שבועיים מצריך משנה זהירות אנא פני לרופא המטפל. אם ראית רופא הרי שנוכל לענות לך בלב יותר שקט... בברכה, איל
שלום ותודה על תשובתך תודה גם על דאגתך: אך ראיתי רופא- לדברין הדימום תוך כדי שימוש בגלולות הינו נפוץ מאד ולכן הוא רשם לי את הגלולות . פשוט לא שאלתי אותו מתי להתחיל את השימוש.. תודה רבה (אודה ךתשובתך על שאלתי הראשונית )
