פורום נוירולוגיה

שלום, בתי בת ה 14 החלה לסבול מכאבי ראש לפני כשנה שנתיים, ההתקפים מגיעים כל שבועיים שלושה ולא מצאנו קשר ישיר עם המחזור החודשי, תוצאות ה CT ראש ומערות האף ללא ממצא, מטופלת בזמן ההתקף בזומיג ולאחר שעתיים שלוש ב 2 באופטלגין/נורופן רק במינון כזה יש הפחתה של הכאב למצב תיפקוד סביר, אורך ההתקף יכול להגיע גם עד 4 ימים רצוף עם עליות וירידות בעוצמת הכאב תלוי במינון הכדורים להורדת הכאב. כתוצאה מכך היא מפסידה ימים רבים בבי"ס. אשמח לדעת איזה מרפאה בארץ היא הטובה ביותר לטיפול ומעקב בנושא - דרך קופ"ח כללית, או רופא פרטי מומחה בנושא (אנו גרים באילת) תודה חגית

שלום רב מיגרנה הנה בעיה שצריכים לדעת לנהל אותה על ידי טיפולם לא תרופתיים ותרופתיים . ישנן מרפאות לכאבי ראש ברוב בתי החולים במרכז הארץ , בכפר סבא בבית חולים מאיר יש מרפאה טובה מאוד אך לדעתי למבוגרים . ניתן לטפל טוב במגרנה אצל רוב הנוירולוגים ולא בטוח שיש צורך לנסיעות כך רחוקות . כעיקרון צריך לשלב צורת חיים נכונה (שינה של 8 שעות ללא ביזבוז לילות , אוכל מסודר 3 ארוחות ללא הפסקות ארוכות בין הארוחות, להמנע משוקולד , גבינה צהובה, סויה , גלולות וישיבה ממושכת , רצוי פעילות גופנית יומית מתונה , ) ותרופה מניעתית , קבועה כמו SLOW DERALIN,DEPALEPT,TOPAMAX , ורק בנוסף בזמן התקף טיפול בזומיג או RIZALT או RELERT שהנן תרופות הבחירה היום עקב יעילות טובה מזומיג . צריך להוריד מתחים ובמידה והשינה לא טובה לשפר אותה או לבדוק את הגורמים להפרעות שינה . כמו כן יש להימנע ממתן יתר של תרופות רגילות לכאבים כמו אופטלגין או אלגוליזין . הן יכולות לגרום לכאבי ראש באצמן. בהצלחה

שלום, הבעיה שלי החלה לפני כחודש. במהלך השינה, או יותר נכון בדיוק בזמן ההירדמות(ממש במעבר שבין המודעות להירדמות)אני חווה תופעה או אפשר לומר, הפרעה שבה אני חשה כאילו אני נופלת, מתחלקת.לפעמיים אפילו הרגל רועדת לי או ממש קופצת לי ואני מיד "מתעוררת". מילא הבעיה שלי הייתה מסתכמת בכך אבל מה שיותר מפריע לי ומפחיד אותי כאחד זוהי הפרעה אחרת שקורית לי, גם היא בשלב ההירדמות. אני "שומעת" רעש , מאין טריקת דלת רועשת בעוצמה או רעש של זרם חשמלי, זימזום מחריד כזה. זה מעיר אותי בבהלה וברור לי ללא כל ספק שזה משהו שעובר עלי, ולא רעש חיצוני. רציתי לדעת אם יש מישהו שיכול לחוות דעתו, תהיה שטחית ככל שתהיה, שיאמר לי מה יכול לגרום לתופעות הללו ... תודה!

שלום לך התופעות של החלקה ורעידת הרגל ומיידית להתעורר גם קוראת לי . זה כמו " זרם חשמלי בגוף " , שגם מעיר אותי . שאר התופעות שתיארת לא קוראות אצלי . לדעתי האישית ( אני לא רופא ) הסיבות יכולים לנבוע גם ממתחים פסיכולוגים , בעיות מטבוליות , אוכל לפני השינה . שמתי לב כשאני אוכל לפני השינה זה קורה לי יותר . ביי גילבר- משתתף בפורום

שלום רב בדרך כלל , בשינה תקינה בשלבי הרדמות לא חולמים , אך לפעמים מסיבות שונות ובעיקר עקב חסך שינה קודם (לאחר תקופת מבחנים עם למידה לילית , בילויים בשעות הלילה וקיצור שעות שינה ....) כניסה לשלב שינת חלום( REM )הנה מהירה , ואף מיידית שנרדמים , כאשר למעשה המערכת לוקחת בחזרה מה שלא קיבלה בימים הקודמים : החזר שינת החלום שקוצרה קודם עקב החסר בשינה . התופעה נקראת REM REBOUND , שינה שיטחית יחסית עם תחושת חלום כמציאות . רצוי לבדוק את איכות השינה הכללית , אם כל לילה את מפספסת מספר שעות מבחינה כמותית או יכותית את עמורה לפתח את התופעה התגובתית זו . במידה שכמה לילות עם שינה סדירה וטובה לא מחזירים את הגלגל צריך לגשת לנוירולוג להבדק ולבצע מעבדת שינה לאבחון . כל טוב

לד"ר חריאחה אנקה . שלום וברכה. לאחר בדיקה נוירולוגית הופנתי לבדיקת דופלקס עורקי צואר דו צדדי והחשד כפי שרשום בטופס הוא: maurosis fugax rt . לא הוסבר לי כלום פרט לזה שאני בסיכון גבוה להתקף לב או לאירוע מוחי. אודה לך מאוד אם תסבירי לי מה כתוב באנגלית ... אילנה .ותודה

שלום רב מדובר במילה לטינית ולא אנלגלית AMAUROSIS פרושו חוסר ראיה , איברון , FUGAX פרושו חולף , לא קבוע . ואין לזה כל קשר עם אירוע מוחי או עם אירוע לב . התופעה נובעת מהפרעה בהספקת הדם לעין בלבד . בברכה,

כיצד אני יכולה לדעת אם ממצאי הבדיקה נכונים או לא נכונים לפי הכתוב ולא לפי דברי הרופא המסביר. מהם הפרמטרים לתקינות או תקינות הבדיקה?

שלום רב בכל בדיקה יש פירוט ממצאים ותשובה של רופא מומחה שמבצע את הבדיקה . התשובה חתומנ על ידי הרופא היא החשובה . בשביל להבין את הפאראמטרים ששונים מבדיקה לבדיקה צריך ללמוד קורס על EMG . זה מיותר לחלותין . זה שייך לאנשי מקצוע . כל טוב

אבי בן ה 84 סובל מהזעת יתר קשה, מתעורר 2 -3 פעמים בלילה כשחולצתו רטובה לגבמרי. זו תופעה ישנה שהחריפה לאחרונה. לבו, קיבתו, ריאותיו - נבדקו והכל תקין. גם מצב רוחו בסך הכל בסדר והוא אינו חרדתי. שמעתי שקיימת תרופה שייעודה המקורי לטיפול בפרקינסון שיכולה לעזור לעניין. אם אכן כך אשמח לקבל את שמה על מנת שיוכל להתייעץ עם רופאו. תודה ציפי

שלום רב בהזעת יתר לילית חייבים בירור במיוחד בגיל זה אך אם הכל בסדר חייבים לבדוק אופציה להפרעה בשינה עם תנועתיות יתר או הפרעה נשימתית שגורמת מאמץ לילי משמאותי ואי שקט בשינה הגורמים להזעה. במידה ומדובר בהפרעה תנועתית בשינה צריך לאבחן אותה ואז לשקול את הטיפול התרופתי הנכון . כאן נכנסות מספר תרופות , בנזודיאזפינים , טיפול דופמינרגי (כמו בפרקינסון ) ומדובר במספר תרופות ,אך גם טיפולים נוירולפטיים , שנוגדים את הטיפול בפרקינסון . לכל דבר יש גם תופעות לוואי . הייתי ממליצה לך לבצע קודם בדיקת מעבדת שינה טובה, ולאחר מכן לדון על תרופות . בברכה

שלום רב לפני כחודש וחצי הלכתי ברחוב ונפלה עליי אבן גדולה(מגג של חנות ברחוב)היא נפלה לי באזור הרקה ולכיוון האוזן וצידו של הראש. באותו יום הלכתי לבית חולים ועשו לי צילומים ואמרו שאין לי שבר או סדק...גם לא היו לי בחילות... אלא מכות יבשות בראש ובפנים(לסת רקה,צידו של הראש). לפני שלושה שבועות סבלתי מכאבי ראש איומיים נמשכים ללא הפסקה שהתבטאו כל פעם בדקירות ברכה ובעין,כאבים באוזן ובלסת,נתפס הצוואר,והעין דומעת...ברצוני לציין שכאב תקף כל פעם בצד אחרשל הראש בלבד אך עם אתם סימנים...יום אחד גם כאב לי הראש כולו והרגשתי חולשה ולחץ בחלק העליון.לאחר מכן הכאב התמקד בצד של המכה ואז הפסיקו כל הכאבים למשך שלושה שבועות.עשיתי בדיקות דם(כי אמרו אולי אנמיה שממנה אני סובלת או מחסור בויטמינים) והן יצאו תקינות הלכתי לרופאת משפחה והייתי בטוחה שזה סוג של מיגרנה(קלסטר?) כי יש את כל הסימנים והיא אמרה שלדעתה זה מהמכה אולי אפילו זעזוע מוח...ואז הלכתי לנוירולוג שעשה לי בדיקה שגרתית ואמר שזה כנראה מהמכה אך לא זעזוע מוח ואין צורך בסיטי. היום שלושה שבועות לאחר שנעלמו לי הכאבים. חזר לי הכאב אך הפעם בצד האחורי של הראש...כמו משיכה...וכן כאבים בצוואר ובשכמות. מה דעתך...??? אני מודאגת...מצד אחד רופאת משפחה אומרת שזה מהמכה יכול להטריד אותי אפילו חצי שנה....הנוירולוג אומר לא צריך סיטי ובפורום של רפואת חירום אמר לי הדוקטור שאלי יש לשקול סיטי.... יכול להיות שזה לחץ תוך גולגלתי? נראה לך שזה מהמכה? האם יש הבדל בין סיטי מוח וסיטי גולגולת? האם זה יכול להיות גידול ושום קשר למכה? אשמח לתשובתך בהקדם

שלום רב דעתי שלא טוב לקבל יעוץ אצל יותר מדי כתובות מבכל סוג ועוד פחות במדע לא מדוייק כמו ברפואה , התוצאה הפוכה לציפיה , תצא מבולבל ולא יותר בראי . מכה בראש , תלוי גם במשקל האבן ,ללא איבוד הכרה וללא טראומה למוח (שבר, דמם ) יכולה לגרום תופעות מינוריות אך מציקות לאורך זמן : כאבי ראש , כאבי צוואר , יפרעה בתפקוד היומי ולפעמים בשינה , עצבנות ביום ופחות ריכוז , אצל אנשים עם רקע של מיגרנה המיגרנה תחמיר ואצל האחרים כאבי הראש הפוסטטראומטיים יכולים לקבל גם צורה ממוקמת , גם צורה דל מיגרנה וגם כאב ראש כרוני , וצריך לטפל בזה לפי הצורה והמגבלה של כל אחד . ביצוע CT מוח נכונה צמוד לתאונה עם טראומת ראש , או במידה ויש חסר נוירולוגי מתפתח או מצתבר וזה לא כאב ראש התקפי פעם ב3 שבועות . אני לא רואה כל תרומה למצבך בהדמיה מוחית .אבל קיים גם אלמנט של חרדה סביב התאונה ואם מאוד מטריד אותך השאלה מה יש בראש ניתן לבצע הדמיה גם מסיבה הזו , כדי לסגור את השאלות הקריטיות וכדי שתקבל שקט נפשי . לפעמים זה עוזר גם בכאב ראש . אני ממליצה לחזור לנוירולוג לבדיקת מעקב ולהחליט יחד איתו לגבי צורך בטיפול כרוני מניעתי לכאביראש ולגבי צורך בהדמיה . בהצלחה

שלום עקב תופעה של ראיה כפולה ויותר מכפולה המופיעה לחלקחיק שניה וחולפת הופניתי לבדיקות להלן ממצא הסי טי רקמה מועטה בסינוס מקסילרי השמאלי עם פלס נוזל בסינוס הימני לקורלציה קלינית. הפניה כמובן דחופה לרופא המטפל להמשך בירור. מה המשמעות? האם הבירור יהיה עי mri?האם המשך הבירור הוא אצל נוירוכירורג? אודה לתשובתך

שלום רב אין כל סיבה להלחץ עד כדי כך , מלאות ונוזלים בסינוסים לא קשורים למוח ולא לכפל הראיה , מדובר במימצא לוואי שדורש בירור אאג ולא אחר . הכפל הראיה דורש בירור נוירולוגי ולפי תוצאות הבדיקה הקלינית יש להחליט על המשך בירור . כל טוב

שלום, ביצעתי בדיקת MRI שבממצאיה אובחן : "ציסטה ארכנואידלית בקוטר 2.9 ס"מ במישור הצדדי פנימי בקדמת האונה הטמפורלית הימנית." מלבד זה כל שאר הממצאים תקינים. אודה בקבלת הסבר לממצאים אלו, ומה עלי לעשות?

שלום רב אני מניחה שלביצוע ההדמיה יש סיבה שאני לא יודעת , חשיבות הציסטה שנה מבנה מולד תלויה במצב הקליני , אם יש לזה ביטויים בתפקוד או במצב ההכרה(פירכוסים ?) , מומלץ יעוץ משולב נוירולוגי ונוירוכירורגי. כל טוב

שלום, בעקבות רעד בידיים ובראש נשלח אבי לבדיקת CT. לאחר בדיקת CT נשלח אבי (בן 58) לבדיקת MRI וזהו הסיכום שלה: שינויים דיפוזים בצרבלום מעלים אבחנה מבדלת בין תהליך איסכמי למטבולי. שינויים בחומר הלבן סופרה-טנטוריאלי מתאימים לשינויים וסקולופתים. הנוירולוג שלח את אבי לבדיקות סיטי של הבטן , צילום ריאות, מגוון בדיקות דם ודיקור מותני חזרו כמה מתוצאות הבדיקות: נמצא בבדיקות דם B12 נמוך מהמינימום ובצילום בית חזה ישר וצדדי נמצאה "עכירות עדינה מעל סרעפת שמאל." מה זה אומר? אנחנו מרגישים כרגע כאילו כל בדיקה מביאה איתה תוצאות שליליות ומפחדים שזה מעיד על משהו רציני מאוד. האם יתכן שמדובר בסרטן? מה זה עכירות מעל הסרעפת?האם הממצאים האלה מצביעים לעבר כיוון קונקרטי יותר?

שלום רב מכיוון שעדיין רפואה הנוה מקצוע קליני ולא אבסטראקטי לא ניתן לבצע קורלציה טובה ללא כל האינפורמציה ובין כולם הדבר החשוב ביותר הנו בדיקת החולה . בגיל 58 יכולים להופיע בהדמיה של מוח להרבה אנשים מתפקדים טוב שינויים איסכמיים מפושטים ותמונה זו יכולה להסביר רעד או סימנים נוירולוגיים אחרים מתאימים לאיזור ששם התצברו החסימות בכלי הדם הקטנים של המוח . הדבר מחייב סקירת גורמי סיכון אפשריים לחסימות כלי דם וזה כולל מחלות אחרות כמו סוכרת , לחץ דם , מחלות אוטואימוניות עם קרישות דם יתר , גם מחלות ממהירות . אני לא רואה בתוצאות הבדיקות כל קטסטרופה , צריך לספק דילול דם למניעת החמרת המצב, כמו כן כדאי לתקן את רמות ויטמין B12 , כאשר חסר בויטמין זה לא גורם לרעד ממקור מוחי אלה יכול לגרום לנוירופטיה , נזק עצבי הקפי ורעד משני לכך ,( מאבחנים על ידי EMG ) לגבי הראות צריך לגשת לרופא ראות ליעוץ ולביצוע הדמיה של בית החזה חוזרת בכל השאלות כדאי להתקשר עם הרופאים המטפלים ישורות , שמבינים את המצב מקרוב בהצלחה

אני סובל מאקטיזיה עקב שימוש בתרופה אנטיפסיכוטית במינון נמוך. הפסיכיאטר אמר לי לשאול נוירולוג מה כיום נחשב הטיפול המומלץ נגד אקטיזיה בהנחה שאין אפשרות להחליף את התרופה האנטיפסיכוטית. מה דעתך בנושא?

שלום רב שיפור באקטיזיה ניתן לקבל על ידי החלפה או עלית מינון הנוירולפטיקה , כמו כן שילוב בין הנוירולפטיקה עם טיפול אנטיכולינרגי ( ARTANE ), בנזודיאזפינים ( CLONEX,VALIUM), טיפול דופמינרגי (אגוניסטים לדופאמין כמו REQUIP,CABASER) , טיפול בנוגדי סרוטונין במינון נמוך ( MIANSERINE,MIRTAZAPINE ), דרלין , מינון גבוה של ויטמין B6 עד 600 מג ליום ) ,עם כי אין תרופה שפוטרת את הבעיה . אקטיזיה הנה תופעה פסיכומוטורית מלוות באי יכולת לשבת הרבה זמן במקום וצורך לזוז , תופעה שמזכירה את ההיפרקטיביות כאשר המנגנון הנו דופמינרגי וסרוטונינרגי כמו ברוב הפרעות בתנועה . כל חומר שחוסם את פעילות הדופאמין כמו נוירולפטיקה או חומר בשם TETRABENAZINE , או מרגיע את החרדה ואת פעילות השרירית (, אנטגוניסטים לסרוטונין ,בנזודיאזפינים , דרלין ) יכול לעזור לזמן מה , אך התופעה לא תחלוף עקב דיסרגולציה הנגרמת בתפקוד הקולטנים לדופאמין בזמן מתן נוירולפטיקה . כל טוב

שלום. לבת משפחה שלי בת 70 ישנם מזה שנים רעידות ביד. היא אובחנה ע"י הרופא כסובלת מפרקניסון והיא קיבלה תרופה. הרופא לא ידע אותתה שמדובר בפרקינסון ואמר לה רק שתיקח את התרופה. היא אינה סובלת משום דבר אחר פרט לרעידות בידיים, אינה רוצה לקחת את התרופה ואינה מודעת לכך שהיא חולה. שאלותיי: האם כדאי ליידע אותה, או לתת לה לחיות את חייה כל עוד מצבה הרפואי נשאר דומה ? האם תרופה מטפלת רק בסימפטומים או שהיא מאטה את התקדמות המחלה? האם מעבר לבדיקת רופא, יש בדיקה המראה חד משמעית על קיום המחלה? תודה רבה, גלית

שלום רב לדעתי למרות שהתרופות מטפלות רק בסימפטומים , אם הסימפטומים משמאותיים מספיק כדי לפגוע באיכות החיים צריך לטפל בהם איבחון המחלה הנו קליני , ניתן לאמת אותו על ידי בדיקת מיפוי מוח DAT SPECT , בדיקה שאינה בסל הבראיות וניתן לבצע באופן פרטי במכוני איזוטופים . אני לא רואה כל שירות לחולה על ידי זה שמסתירים את האינפורמציה . לא ניתן להתמודד נכון עם מציאות שלא מכירים ולא מבינים בהצלחה

ד"ר שלום רב, אצל ביתי בת החודשיים מופיע מדי פעם רעד בגפיים ובחלק החיצוני קדמי תחתון של הפה. הרעד נמשך מספר שניות ונעלם. מה היא התופעה וממה נובעת? האם יש צורך בבדיקה כלשהיא? האם יש קשר לכך שהיא לא נינוחה וכמעט לא ישנה לאורך היום (בלילה כן שינה וקמ רק בזמני האכלה)? תודה רבה

שלום רב חסך שינה גם בגיל חודשיים ואולי יותר אז גורם לעייפות ועצבנות וכל תופעה מוטורית מחמירה במצב זה , בנוסף לחשיבות לסדר בשינה חשוב גם לבדוק בדיקות הדם כולל TSH , סד, בקזל ומגנזיום , ובמיוחד סידן בדם . בברכה

שלום לכם לפני כמה חודשים, בפעם הראשונה, הופיע לי באזור מרכז הראיה מין כתם מסנוור ומרצד. בחלקים קטנים מאזור הראיה נעלמה לי התמונה. כסיתי עין שמאל ואחר כך עין ימין, והתופעה היתה זהה. גם כשעצמתי עינים הכתם המרצד נשאר. לאט לאט הוא נדד הצידה ואחרי רבע שעה נעלם והראיה חזרה להיות כמו תמיד. נשארתי עם מין כבדות בראש כל היום. רופא עינים שבדק אותי אחרי שעה לא מצא בעיה, נוירולוג שלח אותי לסי. טי. - ללא ממצא. הנוירולוג המליץ שאקח אספירין קבוע, ולא התחלתי לקחת. מאז זה הופיע לי פעם בחודש והיום אחרי שבוע. אגב, אני בסוף שנות החמישים. קראתי באתר שלכם על מיגרנת עינים, האם נראה לכם שזה הכוון, או משהו אחר? האם יש סכנה לנזק קבוע (די מפחיד אם להגיד את האמת) או שהתופעה תישאר בגדר אי-נעימות בלבד? בתודה מראש. גיל

שלום רב לדעתי רצוי לקחת את האספירין כמניע צנועה לחסימות כלי דם של הרישטית שיכולות להופיע. בגיל 50 תופעה מסוג זה לא מגרנה עינית אלה מעלה שאלות יותר קשות לגבי תקינות כלי הדם של הצוואר , המוח והעין . לכן רצוי להשלים את הבדיקות עם דופלקס צווארי ומעקב עיני כולל שדות ראיה במידה וזה יחזור כמו כן מניע על ידי אספירין . בברכה

בני אובחן כמי שיש לו רעד בידים essential tremor . הוא אינו זקוק לתרופות משום שהדבר אינו פוגם ביומיום. ברצוני לשאול האם ידועים טיפולים אלטרנטיבים לתופעה זוץ תודה רבה

שלום לך מכיוון שאני עוסקת ברפואה קונבנציונלית לא מכירה במיוחד טיפולים שלא קונבנציונליים . לרעד קשה יש טיפולים תרופתיים ואף כירורגיים אך לרעד קליל וללא הפרעה תפקודית אני ממליצה חיים מאוזנים עם אכילה ושינה סדירה , ללא חומרים מגרים כמו הרבה קפה , עישון ועוד . אלכוהול לפעמים עוזר ורצוי לבדוק את האפקט שלו לצורך אבחנה . הפעלת שרירי הידיים ואצבעות מחזק את האצבעות ושליטה על עבודתן . רצוי איבחון נכון ומעקב נוירולוגי , כל טוב

לד"ר אנקה שלום, אני סובל מטיקים כרוניים באיזור הפנים. אורפ במינון של רבע כדור (1 מ"ג) פותר לי לחלוטין את בעיית הטיקים אבל גורם לי לאקטיזיה. האם כדאי להוסיף תרופה שתנטרל את האקטיזיה ועל איזה את ממליץ? מהי התרופה המומלצת נגד אקטיזיה? ניסיון לעבור לריספרדל 1 מ"ג נכשל עקב תופעת לוואי של Orthostatic Hypotension שבאה לידי ביטוי בסחרחורות בשינוי תנוחה. בנוסף אני נוטל כבר מס' שנים אפקסור XR במינון 225 מ"ג ליום עקב חרדה כרונית. האפקסור עוזר לי נגד חרדה אבל לא עוזר נגד הטיקים. ייתכן שהאפקסור מחמיר את תופעות הלוואי של הריספרדל או האורפ? תודה מראש.

שלום רב נוירולפטיקה יכולה לגרום לתופעה של אישקט פסימוטורית על שם אקטיזיה , נדיר עם אורפ , מכיוון שהטיקם נחשבים כ"אובססיה" או כפייתיות מוטורית תרופות ממשפחת SSRIS עוזרים למניעת הטיקים אך אפקסור נכנס לקטגוריה עם אפקט כפול כולל מניעת הUPTAKE של נוראדרנלין , כך שידוע שהחומר הזה יכול לגרום גם לבד וגם במינון נמוך (של 37.5 מג !!!) להרעלה בשם SEROTONINE SYNDROME עם רעד , אי יציבות אי שקט ואחרים . אתה מקבל מינון גבוה במיוחד של ונלפקסין (אפקסור ) לכן הייתי ממליצה להוריד אותו או לנסות תרופה מהסוג SSRI נטו , כמו סרוקסט ,שידוע כיעיל הן הטיקים והן בדפרסיה וחרדות . לטיפול באקטיזיה אין תרופה מוצלחת , ניתן לנסות דרלין אך רצוי להוריד קודם את הסיבות הפוטנציאליות . בהצלחה

שלום רב, יש לי תחושה של כוויה באיזור מסוים בגב , מתחת לשכמה ( מאחורי הריאה הימנית) ובצד הקדמי (מתחת לשד ימין)כבר יותר משבוע. לא רואים משהו חריג בעור.התחושה מתגברת כשקר לי והמגע של החזייה ממש מציק לי. איני יודעת אם זה קשור לנוירולוגיה ולכן כל התיחסות מצידך תבורך. אני מרגישה כמו כוויה בעור אבל לא רואים כלום. תודה רבה.

שלום רב כאב סורף זה יכול להגרם על ידי פגיעה או גירוי שורשי , שורש עצבי שיוצא בין חוליות הגב באיזור ומתפזר קדימה . יכולה להיות בעיה של דיסק פורץ לצד או לפעמים מחלה זיהומית , הרפס זוסטר עם הופעה כזאות . צריך לברר ולעקוב לאחר סימנים עוריים מכיוון שההרפס העורי יכול להופיעה לאחר מספר ימים . אם הכב ממשיך צריך לגשת לנוירולוג להבדק . כל טוב

שלום רב! אבי בן 59 לקה ביום שישי האחרון בפעם החמישית בחייו אירוע מוחי. באירועים הקודמים הפרצוף שלו מתעוות לגמרי ויש לו קושי בדיבור, בפעם האחרונה הוא גם לא הצליח להזיז את היד והרגל וממש לא הצליח לדבר. רציתי לדעת ממה זה קורה ואיך אפשר למנוע את זה? בתודה מראש פנינה

שלום רב אני רוצה לאמין שלאחר 5 אירועיים מוחיים את השתובות לשאלותיך ענו כבר אחרים . הגורם לכך הנו הפרעה בהספקת הדם למוח על ידי מחלת כלי דם הקטנים של המוח (כמו בסוכרת ) או של כלי הדם הגדולים שמזינים את במוח (חסימת הקרוטידים ) או על ידי מחלות לב עם הפרעות בקצב הלב או מחלת שרירי הלב . מניעת המחלות האלה או איזונם מונע גם אירועיים מוחיים . בנוסף משתמשים בתרופות מדללות דם כמו אספירין , פלביקס, קומדין ואחרים כטיפול מניע . בהצלחה

שלום רב, אני סובל מזה 6 חודשים מצריבות באיזור החלק הקדמי של הירך, עפ"י ממצאים של הרופא אצלו נבדקתי נראה כי הצריבות נובעות מאיזור החלק התחתון של הגב, כל בדיקות כלי הדם ברגליים נראות תקינות למדי. כחלק ממקצועי כנגן אקורדיון מגיל צעיר נראה כי הכאבים נוצרו כתוצאה מכך. מהי המלצתך לבעיה מסוג זה, אם צריך מידע נוסף אשמח להוסיף. תודה מראש

שלום רב לפי הסיפור ואם אתה מנגן אקורדיון בישיבה , האפשרות הסבירה ביותר שמדובר בפגיעה ששמה MERALGIA PARESTHETICA , שהנה פגיעה בעצב הLAT MUSCULO-CUTANEOUS של הירך וזה אופיני לגרימת לחץ באיזור המפסעה על ידי משקל יתר , בטן של הריון או גורם חיצוני . לדעתי יש מקום לבצע EMG לבירור האבחנה , ולהמנע מהפעלת לחץ באיזור זה בברכה

שלום ד"ר, מדובר באחיינית שלי בת השנתיים ו- 3 חודשים. כאשר היא נופלת על הריצפה ומנסה להתרומם, יש לה רעד בידיים וברגליים למספר שניות, ואז היא נעמדת. במה מדובר? מה ניתן לעשות? תודה רבה.

שלום רב אם היה אפשר לאבחן מחלות ולקבוע טיפולים לפי שאלות כך קצרות היה קל מאוד ! הילדה צריכה להבדק על ידי נוירולוג ילדים , יש מחלות שריר ובעיות קואורדינציה שיכולות להסביר את התופעה . ללא בדיקה ואיבחון נכון לא ניתן לקבוע טיפול . בהמלחה

אמי, בת 69 סובלת זה מספר שנים מהמחלה הנ"ל. היא מטופלת בטגרטול ובזמן התקף המינון עולה עד 800 מ"ג ביום, דבר שמחליש ומנטרל אותה לחלוטין. האם יש דרך טיפול נוספת? אולי אלטרנטיבית, או כל רעיון אחר? אשמח לדעת. תודה, יעל.

שלום רב הטיפול הקלסי בנוירלגיה הנו תרופתי ובעיקר תרופות ממשפחת האנטיאפילפטיים כמו טגרטול ואחרים . במקרים קשים שלא מגיבים לטיפול תרופתי ניתן לבצע טיפול כירורגי שבזמנו היה הזרקת גליצרול (סוג אלכוהול הממיס את העצב ) לתעלת העצב , עם תופעה משנית לחרס העצב שזה העלמות הכאב והתחושה באותו האיזור טיפול כירורגי יותר חדיש הנו VASCULAR DECOMPRESSION בהנחה ומדובר בלחץ של כלי דם על העצב עם גירוי וכאב משני . לגבי כך מבצעים MRI של העצב ונוירוכירורג שוקל את נכונות הביצוע . ניתן גם להשתמש בטיפול חיצוני , אם רק מדובר באיזור מוגבל של כאב בפנים , וזה משחה חריפה וסורפת ששמה ZOSTRIX יש גם תרופות ממשפחה אחרת כמו CYMBALTA שניתן לנסות לאחרונה או הזרקות בוטולינום לשרירי האיזור . לא הייתי מחליטה על הטיפול לבד אלה יחד עם הרופא המטפל . בהצלחה

שלום ד.נ. מה הסימנים האופיינים למיסטניה הפוגעת בעיינים? כיצד מתבצע האבחון. האם יש חשש מהרדמה בניתוח? אודה לתשובתך.

שלום רב מיאסטניה עינית מאבחנים קלינית על ידי הסימנים של FATIGUE עם נפילת עפעפיים במאמץ ממושך , ובנוסף בטסטים על ידי הזרקת חומר בשם TENSILON . איבחון אמבולטורי מתבצע על ידי בדיקת EMG מכוונת לסיבים העדינים של שרירי העיניים SINGLE FIBER EMG שמצביע על עייפות השריר לאחר גירוי חשמלי ממושך . כל חומר שפוגע בקשר עצב-שריר (NEURO-MUSCULAR JUNCTION ) כמו שקורה בהרדמה יכול להחמיר את התופעה אך לאחר ניתוח משתמשים בחומרים מנטרלים את ההרדמה בצד אחד ובתמיכה נשימתית בזמן הניתוח בצד שני , כך שאין בעיה לבצע טיפול כירורגי בהדרדמה אם יש צורך בכך כל טוב

שלום סילבי, שמי משה פיק חולה מיאסטניה שמוגדר Ocular MG ז"א רק בעינים. אני חבר ועד עמותת מיאסטניה גרביס ישראל , מארגן קבוצות תמיכה למחלה בהשתתפות חולים ובני משפחותיהם ועוזר לחולים שפונים אלי בטלפון או באינטרנט. אם את מעוניינת בעזרה תצרי איתי קשא טלפוני 09-7727060 או 050-5918232 או ב Email לכתובת [email protected] משה פיק

שלום סילבי, נפתח אתר לפורום של חולי מיאסטניה גרביס בו תוכלי לשוחח עם חולים במחלה ולקבל עצות מאותם שיודעים על המחלה מנסיונם האישי. הפורום למיאסטניה : http://www.beok.co.il/SelectedForum.aspx?ForumID=179 בברכה משה פיק קבוצת תמיכה למיאסטניה גרביס 09-7727060

רציתי לשאול שאלה אני חולת אפלפסיה וכבר כמה שנים אין לי התקפים . הרופא שלי אישר לי ללמוד נהיגה.זה אפשרי לגבי חולי הפלפסיה שאין להם הרבה שנים התקפים.האם אתה יכול לתת לי תשובה לגבי זה השמח מאוד. המחלה של ההתקפים יכולה להיפסק או שאין לזה סיכוי להבריא.תודה רבה

שלום רב לא ברור לי ממתי המחלה ואם את מקבלת עדיין טיפול בכל זאות מחלה מילדות ללא פגיעה מוחית משנית לגורמים חיצוניים או פגיעה מוחית מבנית , הנה מחלה כרונית שיכולה להיות שנים או חודשים שקטה תחת פיקוח וטיפול רפואי . במצב זה ניתן ללמוד נהיגה ולחדש רישיון פעם במספר שנים לפי מצב המחלה . רצוי לקבל טיפול סדיר כדי לשלוט עד כמה שניתן בהתקפים . וזה אפשרי ברוב המקרים . בהצלחה

שלום, אשמח לקבל תשובה. תודה מה אומר התוצאות הבאות? ' הרחבה של מערכת החדרים כולל חדר שלישי וחדר רביעי. האם תהליך דלקתי? רצויה השוואה לבדיקת CT קודמת באם קיימת לצורך מעקב לסיכום: הידרוצפלוס הדורש המשך בירור'

שלום רב לפי הצילום נירא שיש התרחבות של מערכת חדרי המוח עם הצתברות נוזל על חשבון ירידה ברקמת המוח . בעקרון ,במידה והמצב מחמיר צריך לבצע ניקוז של הנוזל כדי למנוע פגיעה ממושכת ברקמת המוח . אך לפעמים התמונה בצילום הנה חלק ממבנה בראי של מישהוא , והמצב לא מחמיר , לא משתנה ואין הפרעה תפקודית . לכן לא מקובלת אינטרפרטציה של צילום ללא בדיקה של אדם . כל טוב

שלום ד"ר , הנני מטופל בליתיום מזה למעלה מ- 20 שנה במינון נמוך ( 600-900 מ"ג ) . בדיקות דם תמיד היו בגדר הנורמה : 07-09 . היות וקיים חשד למחלה SPINOCEREBELLAR - ATAXCIA , וזאת לאחר ברור נאורולוגי במחלקה נאורולוגית בבלינסון . רציתי לדעת האם יתכן שליתיום פגע בצרבלום ( מוחון ) ,למרות שהרמה בנורמה ? יש להדגיש שבדיקות SCA שליליות . ולעיתים ההליכה שלי מצויינת והגבתי טוב לפיזיותארפיה. הנאורולוגים לא אשרו סופית את האבחנה . בברכה גילבר

הנני מודה לך על התייחסותך

שלום לך לגבי יעילות הליטיום ,שהנו טיפול הבחירה במניודפרסיה , לא ידוע במדויק איך פועל על המוח , אך לאחרונה מבצעים בדיקות הדמיה שונים כדי למדוד את ריכוז החומר בחלקים שונים של המוח , כך ידוע שישנם איזורים עם ריכוז גבוה , כמו היפוטלמוס וגריני הבסיס (סטריאטום ) וריכוז מינורי בצרבלום , וזה בריכוזים תקינים בדם . לכן לא צריכה להיום פגיעה צרבלרית בשימוש נכון בליטיום . בברכה

שלום אני מאובחנת מזה שמונה שנים כסובלת מחולשה עיצבית ("שרקו מרי" ) אשר מתבטאת בחולשה בכפות הרגליים והידיים, כאשר צד שמאל חלש יותר מצד ימין. הביטוי של המחלה הוא בכך שאני כמעט ולא יכולה להזיז את האצבעות בכפות הרגליים ומעט קושי במוטוריקה עדינה בידיים. אובחנתי בביה"ח כרמל ומאז אני במעקב באותו המקום אצל אותו רופא.במשך השנים הייתה התדרדרות מינורית ביותר. מיכוון שמההתחלה נאמר לי שאין מה לעשות בכדי לשפר/לתקן את המצב לא ניסיתי שום דרך לטיפול. אני רוצה לדעת האם יש איזושהי דרך לטפל במחלה? בין אם זה בכדי לשפר את המצב, למנוע התדרדרות או להפטר מהמחלה.. גם אם מדובר ברפואה קונבציונאלית או משלימה.

שלום רב מדובר במחלה דגנרטיבית עם פגיעה בעיקר בחומר הלבן של העצב , המיאלין ,על בסיס מוטציה בגן שאחרי על יצור המיאלין , כאשר במשך השנים הנזק העצבי חודר מהשרבול של מיאלין פנימה אל האקסון ומופיעיים תופעות של חולשה שרירית בלתי הפיכה . קיים מחקר בניסיון טיפולי , כאת הניסויים מדברים על היעילות החומרים נוגדים הורמון פרוגסטרון (הורמון עם תפקיד של רגולטור של הגן ליצור המיאלין , הגן PMP22)בצד אחד ועל יעילות פוטנציאלית של מינון גבוה של ויטמין C (חומצה אסקורבית ) שעוצר את המשך חרס המיאלין , מדובר בניסויים קליניים בשלב זה . הייתי ממליצה לגשת ליעוץ לאחד המומחים הטובים בתחום הנוירומוסקולריים , כמו פרופ מנחם שדה , מהל מחלקה נוירולוגית בבית חולים וולפסון. בהצלחה

תודה על התשובה לשאלתי לגבי ביופסיה בעצב הסוראלי אבל אני מאד מפחד כי קראתי באחד הפורומים שלמישהו כרתו את העצב בשביל הביופסיה ואמרו לו שככה זה .ועד היום הוא סובל האם יש מצב שיכרתו לי את העצב?או שזה רשלנות של המנתח

שלום רב זה לא איניין של רשלנות אלה איניין של מבנה , של תגובתיות לגורמי כאב ושל ...מזל , כמו בכל פעולה חודרנית . כבר הסברתי לגבי כך שביצוע פעולה חודרנית הנה אופציה אחרונה לאחר כל סוגי הבירורים ומבצעים אותה באופן סלקטיבי אם זה חשוב מאוד לברר את האבחנה עד הסוף . תופעות לוואי יכולות להופיע גם לאחר מתן תרופה וגם לאחר כל פעולה כיורורגית טיפולית או אבחנתית. חייתי ממליצה לדון על כך עם המטפל שלך כדי לברר את חשיבות הבדיקה בשבילך . כל טוב

אתמול קיימתי יחסי מין אינטנסיביים עם חברי ומיד לאחר מכן הלכתי למקלחת.במקלחת הרגשתי סחרחורת קשה והרגשתי שאיני יכולה עוד לעמוד על הרגליים.נשענתי על חברי ומייד התעלפתי.יש לציין כי זו הפעם הראשונה שהתעלפתי אי פעם ואני לא סובלת מכל בעיה שאמורה לגרום לכך.לא סבלתי מחוסר שינה, אוכל או שתייה. איבדתי את ההכרה ככל הנראה זמן די רב וחירחרתי. רציתי לדעת ממה זה יכול לנבוע וכן מה עליי לעשות על מנת לבדוק את התופעה. תודה רבה מראש, שבי

שלום רב אירוע כזה במצב של עמידה לאחר שינוי תנוחה פתאומי ותחת מקלחת חמה לא מפתיע מכיוון שמדובר בתגובה וגאלית (VAGAL SYNCOPE ) בכל הנירא. הייתי ממליצה להמנע מקימה מהירה לאחר שכיבה ממושכת עד שהגוף מתאזן שוב . ניתן לפנות לרופא המטפל לבירור SYNCOPE ויחד עם זה לביצוע EEG . סבירות גבוה שהבירור היה תקין . כל טוב

שלום ד"ר, האחיין שלי בשבת איבד את ההכרה ופירכס הרופאים אומרים שהיו לו פירכוס ממושך. מדובר בילד בן 6 בריא לחלוטין. הרופאים טוענים לא בטוחים שחדר לו וירוס למוח. הרופאים חשדו בהתחלה לדימום במוח ולגידול שללו את זה. חשדו לחיידק הטורף נשלל. חשדו לקדחת נילוס המערבי ולהרפס וגם זה נשלל. חשדו לאפילפסיה לפי בדיקת EEG גם זה נשלל. השאלה שלי ממה זה יכול לנבוע האם יכול להיות מצב שלא ידעו ממה זה נגרם? כעת ב"ה הוא בסדר, עדיין מאושפז. אבל מפחידה הידיעה שלא יודעים ממה זה? אודה לך מאד מאד על איזשהו כיוון שתוכלי לתת.

שלום לך פרכוס אצל ילד יכול להיות ביטוי ראשוני של מחלת האפילפסיה ולכך צריך לברר רקע משפחתי והדמיה מגנטית של המוח (MRI ) לשלילת מומים שונים במוח . תמיד מחפשים סיבות חיצוניות שאיתם קל יותר להתמודד בגלל הזמניות שלהן , כך וירוסים שונים כאשר אנו מסוגלים לגלות וירוסים בודדים , יש פן רחב של זיהומים וירליים שלא ניתן לאחבן במעבדה , אלה באים וחולפים . צריך לקחת את כל האפשרויות ולשלול אותן ורק לאחר מכן ובמשן הזמן ניתן יהיה לאבחן במדויק על מה מדובר . יחד עם זה אופטימיות זה תמיד דבר טוב . בהצלחה

שבת שלום אני חייבת היתייעצות מהירה בבקשב דחוף ביותר!!!!!!!!!!!! אני אחות לילדה בת 22 שנים,יום רביעי התעלפה בעבודה והחלה לפרכס. פינו אותה למח' נוירולוגיה בסורוקה לארח בירורים שללו את כל הממצאים(ב"ה)אך MRI מסרבים לעשות. אחותי בריאה בד"כ ,ילדה מאושרת וחייככנית ,לאחר התקפי פירכוסים רבים (גם תוך מהלך ההיתעלפות)החלה עם טיפולי וואליום ומורפיום דבר שגורם לאחותי להות ,ביקשנו להפסיק טיפולים מסוג זה. הילדה החלה לפני כל התקף ליידע אותנו,משפחתה,על כאב ראש והיא מתנתקת מאיתנו ,כאילו מתקשרת עם עולם הבא,30-0 שניות חוזרת אליונו לאחר שלא הייתה לה נשימה ,וממשיכה מאותה נק' דיבור וצחוק ממקודם,לא זוכרת דבר . אתמול הלחה לבכות לפני כל התקף בפיתאומיות ולהזות נמת\לים בגופה ,מה קורה ולאן היתייעצותך מכאן?אנא דחוף!!!!!!!!!!!!!!!

שלום! הייתי היום בביקור אצל רופא נוירולוג עקב כך שאני סובל מגיל צעיר מכאבי ראש (כיום בן 49 ) וסחרחורות לפחות כ פעם בשבוע הוא עשה את כל הבדיקות הנדרשות כגון עיניים , רגליים ברכיים ו"כו כתב את ממצאיו (אין לי כרגע אותם) אבל משהו שאני זוכר זה dizzines ואמר שאקח כדור מסויים שהוא ייתן לי וחוץ מכך הוא שולח אותי לעשות צילום eeg צילום גלי המוח השאלות הן מפני שלא שאלתי אותו על כך: (1) מה מטרת צילום ה eeg איזה אינדיקציה הוא נותן. ומה מידת הדיוק של בדיקה זו. (2) אם מתקבלת אינדיקציה לא טובה האם ניתן לטפל בכאבי ראש וסחרחורות במסגרת קופת חולים בצורת טיפול שיכולה להביא לצממצומן או להפסקתן כליל? תודה רבה לך מראש . דוד

שלום רב זה מצב שלא ברור לי , לאחר שנבדקים אצל נוירולוג שואלים אחרי הצהריים נוירולוג אחר שאלות? יש הרבה מינוסים בנידנוד מרופא לרופא ותמיד אני ממליצה לחולים להמנע מכך , זה גורם בצד חאחד לביבלול אצל החולה ובצד שני לא מאפשר בניית יחסי אימון וקשר יציב עם המטפל הראשון . זה אחד מחסרונות הטכנולוגיה , להרוס את הקשר הנכון בין אנשים . לשאלותך : בדיקת אאג הנה בדיקה אלקטרופיזיולוגית עם ארך יחסי , מסוגלת לגלות הפרעה חשמלית משמאותית במוח אך ללא יכולת אבחון לגבי סיבת ההפרעה . חייבים קורלציה קלינית ועם בדיקות אחרות (הדמייה ) כדי לאמת את המימצאים . נוכחות הפרעה באאג לא תמיד פרושה מחלה , חוסר הפרעה לא תמיד פרושו חוסר מחלה . נדיר יכולה להיות הפרעה באאג עקב סחרחורות . זאות לא בדיקת הבחירה לבירור סחרחורות . מטרתה הנה לשלול הפרעה חשמלית מוחית . ניתן לטפל בתרופות ב2 המצבים , הן בהפרעה חשמלית והן בסחרחורות . כל טוב

ב"ה ד"ר יקרה, מה ההבדל בין פרקינסון לפרקינסוניזם? לאבא היה ארוע מוחי והתפתחו הפרעות הליכה בהמשך וקשיון שרירים. בחלק מהביקורים במרפאה רשום פרקיסוניזם ובחלק פרקינסון.אשמח אם תוכלי להבהיר את ההבדל. האם זה אותו דבר? האם ארוע מוחי יכול להוביל לפרקינסון?? שאלה שניה- לאמא הסירו מנינגיומה ואח"כ היה לה דמום מוחי מוחי. היא כל בזמן ישנונית. המליצו על provigil. האם יש סכנה ליטול טיפול זה? תודה רבה רבה.

שלום רב השתובה היא כן , יש פרקינסוניזם שנגרם מאירועיים מוחיים - הדבר גורם לדילדול חומר במוח ולפעמים באיזור אחראי לתנועה ואז מתפתחת תסמונת עם רעד, קשי הליכה , נוקושות שרירים , איטיות , כמו בפרקינסון , עם תגובה חלקית לטיפול בפרקינסון . ההבדל הנו הסיבה( בפרקינסון הטיפוסי מדובר במחלה ניוונית , איטית , בפרקינסוניזם הווסקולרי מדובר באירוע חריף והתחלת מחלה פתאומית ויציבה יחסית בזמן ) , ובתגובתיות לטיפול הדופמינרגי . לגבי פרוביגיל , מדובר בתרופה מצויינת ויחסית ללא תופעות לוואי , מעוררת אך ...יקרה. לגבי האמה הייתי ממליצה קודם בירור לישנוניות , מעבדת שינה וEEG , ורק לאחר אבחנה ברורה מתן פרוביגיל . בהצלחה

מדובר באשה קשישה בת 93 שסובלת מלחץ בקדקד הראש מדי פעם בפעם בזמן הליכה ווהרגשה של חוסר שיווי משקל לכן החא נעזרת בהליכון. בבדיקה נירולוגית לא נמצא דבר והיא נשלחה לct. היא אינה שומעת טוב ויש סבירות כי יש לה מים באוזננים מלבד זאת היא אנמית ויש לה אנגינה פקטוריס. שאלתי היא ממה יכול לנבוע הלחץ בראש ואם כדאי לעשות את הבדיקה שכן בגלל גילה הקשיש יתכן ולא ימצא טפול מתאים תודה רותי

שלום רב לחץ בקודקוד בד"כ נובע מלחץ על השורשים העצביים היוצאים מהחיבור , בין חוליות הצוואר 1-2 לכיוון הגולגולת , לכן הדמיית ראש לא רלוונטית יש עוד מצב לא שיגרתי שיכול לגרום ללחץ באזור זה מדובר בסינוסיטיס ספנוידלית ולצורך בירור זה- מחלה שדורשת טיפול אנטיביוטי זריז- נכון לבצע הדמיית ראש . לכן הייתי ממליצה להשלים את הבירור עם הדמיית ראש וירידה לחיבור -CRANIOCERVICAL JUNCTION- כדי שכולם יהוי רגועים וידברו אותה השפה . בל טוב

שלום ד'ר אנקה, יש לי שאלה. אני בת 21 וסובלת מרעידות בידיים ובאצבעות בעיקר, ואינני יודעת למה. כמה נקודות שחשובות לציון הן שמגיל קטן (מבית ספר יסודי) התחלתי לרעוד. הרעד גובר ונראה מאוד כאשר אני עצבנית, מתרגשת או פוחדת. גם ככה רואים את הרעד. יש עוד לציין שאני אדם חמום מוח ונוטה להתעצבן ולהתרגז במהירות. אולי זה מעצבים אינני יודעת. עוד דבר הוא שאני עושה את ה"קליקים" האלה באצבעות כבר כמעט 10 שנים שזה גם משפיע, ואי אפשר להיפטר מההרגל והצורך לעשות אותם. חלק מהרופאים אומרים שזה קשור, וחלקם אומרים שזה בכלל לא קשור ולא גורם לרעידות. הייתי לפני שנתיים אצל רופא נוירולוג, ועברתי בדיקות דם, כולל בלוטת הלימפה והכל נמצא תקין. אין לי מושג למה דווקא אני ככה, אנשים לא מפסיקים לשאול ואני גם מתביישת בזה כי אין לי הסבר מוצלח וזה נראה פסיכוטי בעיני הסביבה. אני אפילו לא יכולה להחזיק כוס בסביבה... ממה לדעתך הרעידות והאם את חושבת שיתחזקו בעתיד? האם ישנו טיפול כדורי או משהו אחר שניתן להפסיק את הרעידות? תודה מראש על תשובתך, סיגל

שלום לך בגילך המופלה צריכים להנות ולשמוח מהחיים ולא להיות עצבני ודועג! רעד בידיים מילדות מצביע על בעיה גנטית בכל הנרא ורצוי לבדוק במשפחה האם קיים ESSENTIAL TREMOR . יש לבדוק האם הרעד משתפר עם אלכוהול ! יש גם מקראים של צעירים מאוד עם רעד בידיים מצב סטאטי שנים ובמיוחד הרגזנים והרגישים , שזה סוג רעד פיזיולוגי , כחלק של התפקוד של אותו הגוף ולא מחלה . ב2 המקראים חייבים בדיקה נוירולוגית מסודרת ומעקב(לא מספיק פעם לשנתיים) רצוי אצל נוירולוג המבין טוב בהפרעות תנועה ,כאשר במידה ומפירע יש לטפל בעזרת תרופות גם את הרעד וגם את העצבנות . המעקב כולל גם בדיקה תקופתית של מערכות שיכולות להחמיר רעד -בלוטות ואחרות . בהצלחה

רציתי לדעת,בזמן האחרון אני שוכח דברים . ריחות לא עושה לי טוב אני מרגיש גם סחרחורת,הייתי אצל הרופא והוא נתן לי לעשות בדיקות דם רגילות אני מרגיש לפעמים שאני לא יודע איכן אני למרות שהמוח אומר לי שאני כאן קראתי שסימנים כאלה יכולים להיות גם מגידול במוח למרות שאין לי כאבי ראש ברצוני לומר שיש לי קצת שומנים בדם האם אני צריל להיות הלחץ?

שלום רב אם יש סימפטומים ממושכים של ירידה בזיכרון , דיסאוריאנטציה , הרגשה של ירידה בתפקוד בגלל הסיחרור יש מקום לפנות לבדיקה נוירולוגית מסודרת ולבצע בירור מקובל . לגבי הסחרחורות והחולשה הם סימנים בלתי ספציפיים שיכולים ללוות כל מיני מחלות כמו מחלת לב , סוכרת ואחרות . לגבי גידולי מוח יש להם פן רחב של סימנים ולפעמים כלום כך שזה לא ניתן לשלול או לאשר לפי הסיפור . כל טוב

מריאטה שלום רב אני סטודנטית , בהיותי בחטיבת ביניים הוכרתי כבעלת ADHD אני לוקחת ריטאלין SR מספר שנים (6 שנים) כאשר מלבד תופעות לוואי כגון חוסר תיאבון קל לא היו לי תופעות לוואי אני לא לוקחת ריטאלין יום יום אלא רק בימים בהם נדרש ממני ריכוז לזמן ארוך. בתקופת המבחנים האחרונה שיניתי את הרגלי ולקחתי כדור כל יום כאשר היו 2 מקרים בהם לקחתי במהלך 24 שעות ,פעמיים (פעם בבוקר ופעם בערב) טעות שלא אחזור עליה ... כעת ,כחודש לאחר תקופת המבחנים ,התחילו תופעות לוואי של כאבי ראש כאשר אני נוטלת את התרופה (חזרתי ללקיחה פעם בכמה ימים) אני מבינה שככל הנראה המעבר ללקיחה יומיומית בתקופת הבחינות יצרה חלק מהבעייה אך איני יודעת מה לעשות כעת להפסיק לחלוטין? להוריד מינון ? מה הגורם לתופעת הלוואי שהחלה פתאום אחרי שנים... אשמח לתשובה תודה

שלום לך קשה לי לאמין שהריטלין גרם לכאבי ראש לאחר שאת לוקחת שנים ראשית מינון של 20 מג ל6 שעות הנו מינון קטן לאדם שלומד מיותר מ6 שעות ליום ויש הרבה שלוקחים 40 מג ליום או בצוקה שאת לקחת או בצורת כדורים עם השפעה ארוכה כמו RITALIN LA שמגיע ל50 מג או לכדור CONCERTA 36-54 MG , צריך לשלול סיבות אחרות לכאבי ראש באותו היום ואם זה לא הולך לחזור כדורים מהסוג שתיארתי לימי עבודה ארוכים . לדעתי את נוהגת נכון בזה שאת לוקחת את התרופה במידת הצורך ולפי זמן הלימודים . בהצלחה

אמי בת ה-60 בריאה בדר"כ אושפזה עקב כאב ראש עז ביותר המקרין לעורף ולצוואר. ב-CT היה חשד לאנויריזמה בעורק הבזילארי, אך ב- CTA לא נראתה אנויריזמה. ב- LP נצפו מס' אבחנות דמיות וללא הצטללות. לבסוף אובחנה כ- SAH, אושפזה ליומיים והוחלט לשחררה עם המלצות לבדיקות מעקב חוזרות ולטיפול נוגד כאבים. אנו מודאגים כי כאבי הראש אמנם לא חזקים אך לא חולפים וההגבלה בתנועת הצוואר נמשכת. מה ניתן לעשות? ממה זה נגרם? האם יש טיפול נוסף שישפר את המצב? בתודה מראש.

שלום רב במידה ולא נימצאה מלפורמציה של כלי דם הפרוגנוזה הנה טובה יותר , אין סיכון לסימומים בעתיד אך הכאב הראש יכול למשיך מספר שבועות או חודשים . ניתן להשתמש בתרופות קלות לכאבים כרוניים כמו ELATROLET,DEPALEPT,TOPAMAX לפי ההמלצה של הנוירולוג המטפל . בהצלחה

אני נעזר בתרופה אוראפ במינון של 1 מ"ג (רבע כדור) נגד טיקים. לאחרונה קראתי באתר של היצרן שהתרופה מסרטנת כאשר היא ניתנת לעכברים במינון שהוא פי 15 מהמינון המקסימלי שנותנים לבני אדם. מה משמעות המידע של היצרן? האם בעקבות מידע זה עלי להפסיק את השימוש בתרופה? ORAP may have a tumorigenic potential. Based on studies conducted in mice, it is known that pimozide can produce a dose-related increase in pituitary tumors. The full significance of this finding is not known, but should be taken into consideration in the physician's AND patient's decisions to use this drug product. http://www.rxlist.com/cgi/generic3/orap_wcp.htm

שלום רב יש לאורפ מספר תופעות לוואי והקשה הנה הפרעה בקצב הלב . לגבי סיכון לגידולים הכל ברמת מחקר על חיות , כאשר על ההשפעה על ההפרשות הורמונליות של בלוטת ההיפופיזה זה ידוע כמו כן ידוע על עלית ההורמון הפרולקטין בדם בזמן שימוש ממושך עם אורפ והתפתחות בלוטת החלב עם הגדלה משנית (גינקומסטיה ) . הדבר יכול לגרום הגדלת הבלוטה שמתעמצת להפריש יותר חומר עקב טיפול התרופתי . כך מוסברת גם עליהב משקל למשתמשים באורפ. לדעתי אין כל בעיה בשימוש מינון נמוך זה לתווח הארוך אם זה עוזר , לפעמים ניתן להוריד את המינון או אף הפסקה טיפולית בתקופות הרגועות וחידוש בתקופות הקריטיות . כל טוב

שלום דוקטור אני סובלת מזה שבועיים מראבי ראש ולחץ בראש+בחילות והקאות הניורולוג נתן לי היום לעשות CT מוח ועד אז לקחת כל ערב כדור אלטרול 25 מ"ג בהוראות קראתי שאחת מהתופעות לוואי של הכדור הינה עליה במשקל הדבר מאוד מאוד מאוד חשוב לי ואני רוצה לדעת באמת אם הכדור מנפח או מעלה במשקל תודה ויום טוב אורלי

שלום רב לכאבי ראש כרוניים אנו משתמשים אלטרול שהנה תרופה קלה ונוחה שיכולה להוריד את הרגישות לכאב עלידי מנגנון שמשפיעה על ההורמון סרוטונין שמעורב בתחושת כאב . נדיר זה יכול לגרום עליה במשקל אך מדובר בתקופות מאוד ארוכות ומינונים גבוהים . בשלב זה היית ממליצה רק חצי כדור בערב למשך חודש ימים ולפי התגובה להחלית על המשך . כל טוב

למנהלי הפורום שלום רבת אני סטודנטית לרפואה שנה 6 וכותבת עבודה מקיפה בנושא פגיעה וסטיבולרית והשלכותיה לצורך המחקר הייתי מעוניינת לדעת האם בדיקת ה ENG אכן אמינה כמו שמציגים אותה- האם בידי המטופל קיימת אפשרות להשפיע על תוצאות הבדיקה (במודע או שלא במודע). מודה מראש על כל התשובות בברכה יפה

שלום רב לדעתי מדובר בבדיקה אמינה , לגבי תרומתה לאבחנה יש לי הסגות אך מדובר בהפעלת מערכת וסטיבולרית ומסלולים וסטיבולוצרבלריים ווסטיבולואוקולריים שלא ניתן להפעלה רצונית . ליורת פרטים את יכולה להשתת במכון אאג לסחרחורות ולראות את הבדיקה . בהצלחה

אבי בן 80. איש חזק פעיל .עצמאי .והולך הרבה ברגל . חלה היתדרדרות במצבו ולפני ארבעה חודשים עבר ניתוח לב פתוח, הוחלף מסתם , ןניתוח מעקפים ,לפני הניתוח הוא טען שלא יכול לינשום ולא מגיע אליו מספיק חמצן ,הניתוח עבר בשלום והוא מרגיש טוב מאוד . לאחרונה חלה היתדרדרות ת כל עשרה ימים בערך הוא אינו יכול לקום בבוקר נשאר כל היום במיטה אם כאבי ראש וחוסר יכולת לקום מהמיטה ,לא זוכר דברים שואל את אותם שאלות כמה פעמים מאבד את הטעם בפה .והוא מודע שמשהו מישתבש אצלו בראש .אחרי יומיים הוא חוזר לעצמו ושוב מתפקד כרגיל .התקפות אלו חוזרות אל עצמם אנחנו לא יודעים לאן ליפנות הרופא המטפל הפנה אותנו לרופא גריאטרי האם יש רופא מומחה בתחום שאפשר לכוון אותנו. התרופות שהוא מקבל אנלפרין 5 חציא כדור סמבקור 1 מיקרופרין 1 לחץ דם תקין תודה רבה לכם

שלום רב ניתוח לב פתוח עם החלפלת מסתם(איזה?) זה לא ניתוח פשוט , לכל לניתוח לב יש השלכות אפשריות מוחיות חלק בזמן הניתוח וחלק לפני או אחרי הניתוח בשל השיבושים השונים שיכולים להופיע בתפקוד הלב , קצב לב , פעילות שריר הלב , קרישים שמתערגנים בתוך הלב או סביב מסתם הלא פועל מספיק טוב , ואחרים . לדעתי אירועיים אלה מצבעיים על הפרעה מסויימת בהספקת הדם למוח , מצב שיכול להגרם גם כן מסיבות מרובות , דוקפ לב לא סדיר , נפילות לחץ דם , חסימה זמנית של עורק בדרך למוח ... הייתי ממליצה יעוץ נוריולוגי דחוף , בדיקת לב , הולטר לב ואקו לב , דופלקס עורכי הצוואר כמו כן עלית מינון האספירין ל325 מג עד לסוף הבירור . כל טוב

אני בת 42 ללא בעיות בריאות. מזה כ 5 שנים אני סובלת מכאב ראש שאובחן על ידי ניורולוג כמיגרנה ואף כמיגרנה כרונית לאחרונה. לחץ הדם שלי היה תמיד 90/60, לאחרונה עלה ל - 117/75 לערך. מכיוון שכך אני חשה כאב ראש כמעט כל היום ולחץ בעיניים ואף אדמומיות בהן רופאת המשפחה אמרה שהלחץ הנ"ל עדין בגדר הנורמל מה הצעתכם ? תודה, מרב

שלום רב מיגרנה התקפית יכולה לעבור שינויים במשך הזמן ולתת גם כן כאבים כרוניים שקיימים ברוב הימים של החודש . במצב זה זקוקים לטיפול תרופתי מניעתי לכאבי ראש כרוניים , כמו ELATROL,DERALIN , VALPORAL ואחרים . אין קשר משמאותי עם לחצי הדם , אך ללא ספק רצוי שתיה מספקת , לחץ דם תקין , אורך חיים בריא , שינה לילית סדירה . כל טוב

לד"ר מרינטה אנקה שלום וברכה. שכחתי לציין את גילי ואת החלק שהחליט האורטופד לשלוח אותי לצילום. צילום גזע המוח והמוח (mri). שוב אודה לך אם תעני לי בהקדם... רינת.

שלום רב יותר חשוב ששכת לספר לי מה הסיבה שבגללה הגעת לאורטופד אני לא רואה קשר בין גילך והפניה לצילום גזע המוח לבין בדיקת האמג ומימצא של רדיקולופטיה צווארית ! עם כל הכבוד את צריכה לברר זה עם האורטופד ויחד עם זה להבדק על ידי נוירולוג . כל טוב

אני בת 39 לפני כחודשיים סבלתי מכאב ראש ודקירות בראש. הופנתי לבדיקת עיניים ולניאורלוג. הממצאים שניהם אמרו מיגרנה. כבר שבועיים אני לא יכולה לתפקד עם הסחרורות והלחץ בראש , ועדיין טוענים מיגרנה!! האם עליי להתעקש על צילום ראש ?? נא תשובתך תודה

שלום רב את נימצאת בטיפול ובמעקב, אם המצב לא טוב את זקוקה לבדיקה חוזרת ולפי התוצאות רק ניתן להחליט איזה בדיקה וטיפול את זקוקה . אני מאמינה שקיבלת טיפול כל שהוא ואם עדיין לא יעיל אליך לחזור למטפל בהקדם לשינוי הטיפול . כל טוב

לד"ר מריאטה אנקה שלום, בני בן ה - 7 שבועות הופנה לבירור בשל עליה בתפקודי כבד. בילירובין 6.5, מתוכו בלתי ישיר 5.8. GPT-97 , GOT - 184 , ALK. PHOSH - 619 בוצע לו בדיקה לזיהום וראלי שכלל סרולוגיה ל CMV EBV והפטיטיסים (שלילי). בדיקת TSH ו- G6PD יצא תקין. US בטן - תקין. ספירת דם תקינה, אך בבדיקה הכימית התוצאות היו מדאיגות : GPT - 132 , GOT - 244 , CPK - 12700 , LDH - 2100 תוצאות שמתאימות למחלת שרירים. ביום הבדיקה נבדק ע"י ניורולוג דר' זמיר (סרוקה ב"ש) - טונוס תקין, כח גס תקין. הוחלט לחזור לבדיקה חוזרת בעוד כ שבועיים מיום הבדיקה , לצורך בדיקת CPK ו איזואנזימים ל - LDH. התנוק שוקל כיום 4670 גרם (עולה יפה במשקל) ללא הקאות וללא שילשולים, הילד נינוח. האם לדעתך ישנה בעיה שצריכה טיפול דחוף? או זוהי בעיה שניתן לדעת את סיבתה רק מאוחר יותר ? מצטער על המכתב הארוך, תשובתך חשובה לנו מאוד. תודה מראש

שלום רב איני נוירולוגית ילדים , אך הבעיה ניראת לי מטבולית בתפקוד הכבד לכן הכתובת זה רופא ילדים כללי . רמה גבוה של CPK לא מספיק כדי לאבחן מחלת שריר , ואם יש מחלה כזאות רק הCPK עולה ללא כל תפקוד הכבד. יתכן ומדובר בהפרעוה זמנית בתפקוד הכבד אצל ילד שרק נולד , לפעמים המערכות זקוקות לזמן עד שמתבגרות לחיים חוץ לרחם . הכלל והמדד הטוב ביותר הנו מצבו הכללי של הילד , אם הוא עולה יפה במשקל וניראה טוב לא הייתי נלחצת , מספיק מעקב בדיקות דם לפי הפרוטוקול וסבלנות . אני לא רואה כל קשר בין הפרעה תפקודית של הכבד לבין מחלה נוירולוגית בשלב זה . בהצלחה

שלום, אני סובלת ממגרינות כבר 11 שנה, עם השנים אני שמה לב שהתקפות המגירנה הופכות להיות קשות יותר ויותר. אני זקוקה לחושך, ואני גם מגיעה למצב של הקאות, בדרך כלל התקף נמשך שלושה ימים, שהשיא הוא באמצע עד שזה יורד, אבל ההתקף האחרון היה שונה, השיא היה בסוף ואני לא ממש זוכרת שהראש כאב בכזו עוצמה כפי שכאב בהתקפים הקודמים. בדר"כ אני נוטלת אופטלגין והכאב נעלם ונותן לי הפוגה של שעתיים, אך הפעם כלום לא עזר. הרופא המשפחתי טוען שזה מוגזם לעשות בדיקת סיטי אם אני יודעת שיש לי מגירנות, והציע להמשיך ליטול את האופטלגין או לבצע מקלחות חמות במיוחד. העניין הוא שהפתרון הזמני הזה כבר לא מספק אותי יותר. זה פוגע באיכות החיים. האם יש פתרון לבעיית המגרנות? האם יש משהו שיכול לחסל אותן סופית? קצת רקע על עצמי, אני בחורה בריאה מאוד מבחינה נפשית, אין לחצים מיותרים לא בעבודה ולא בחיים האישיים. אני מאוד פוזיטיבית ואוהבת את החיים. כך שזה לא יכול לנבוע מלחצים או מדיכאון. כפי שקראתי במאמרים מסויימים. מקווה שתוכלי לתת לי מענה שיהיה לטווח ארוך. יום טוב דנה

שלום רב אני מרגישה רע עם זה שעדיין את לא נשלחת לנוירולוג בקשר למיגרנה ואת עדיין מטפלת באופטלגין כאשר יש הרבה טיפולים למיגרנה היום . אם זה נכון אני רואה בזה כישלון של רופא המטפל שלא שולח אותך לכתובת הנכונה . המדיניות היא לא בצע הדמייה לכאבי ראש ידועים כמיגרנוטיים אך זה מקובל לבצע הדמייה במידה שהאופי של הכאב משתנה . למיגרנה צריך שילוב של טיפול תרופתי לפי הצורך (טיפול אקוטי עם תרופות ממשפחת הטריפטנים : RIZALT,RELERT,IMITREX ) וטיפול מניעתי כרוני אם מדובר ביותר מ3-4 התקפים לחודש . בנוסף צורת חיים בראיה , שינה סדירה ומספקת , אוכל מסודר וללא חורמים מצגרים מגרנה כפי שידוע , פעילות גופנית בסיסית קבועה ולא קשה, בהצלחה

שלום, אני סובל ממגרינות כבר 3 שנים, עם השנים אני שמה לב שהתקפות המגירנה הופכות להיות קשות יותר ויותר. אני זקוקה לחושך, ואני גם מגיעה למצב של הקאות, בדרך כלל התקף נמשך שלושה ימים, שהשיא הוא באמצע עד שזה יורד, אבל ההתקף האחרון היה שונה, השיא היה בסוף ואני לא ממש זוכרת שהראש כאב בכזו עוצמה כפי שכאב בהתקפים הקודמים. בדר"כ אני נוטלת אופטלגין והכאב נעלם ונותן לי הפוגה של שעתיים, אך הפעם כלום לא עזר. הרופא המשפחתי טוען שזה מוגזם לעשות בדיקת סיטי אם אני יודעת שיש לי מגירנות, והציע להמשיך ליטול את האופטלגין או לבצע מקלחות חמות במיוחד. העניין הוא שהפתרון הזמני הזה כבר לא מספק אותי יותר. זה פוגע באיכות החיים. האם יש פתרון לבעיית המגרנות? האם יש משהו שיכול לחסל אותן סופית? קצת רקע על עצמי, אני בחורה בריאה מאוד מבחינה נפשית, אין לחצים מיותרים לא בעבודה ולא בחיים האישיים. אני מאוד פוזיטיבית ואוהבת את החיים. כך שזה לא יכול לנבוע מלחצים או מדיכאון. כפי שקראתי במאמרים מסויימים. מקווה שתוכלי לתת לי מענה שיהיה לטווח ארוך. יום טוב לואי

לד"ר מריאטה אנקה שלום רב . אורטופד שלח אותי לבדיקת emg והתוצאה: on this study normal nct values evidence for mild chronic radicular lesion c7-8-d1. הרופא נתן לי הפנייה ל-mri c ברצוני לדעת את התוצאות הנ"ל ואודה לך מאוד אם תתני לי הסבר מפורט על התוצאה תודה מראש רינת

שלום רב הבדיקה מצביעה על לחץ קל שהדיסקים הצוואריים גורמים על השורשים שיוצאים משם לכיוון הגפיים עליונות איני יודעת למה את הגעת לאורטופד סביר לאמין שבשל כאב צווארי. הפניה להדמיה הכוונה שהוא רוצאה לראות את הדיסקים וחומרתם בצילום עם רגישות גבוה לאיזור זה כמו MRI . שינויים ניווניים קלים בע"ש צווארי יכולים לגרום לכך ומדובר בתופעה מאוד טריביאלית שישנה לרוב האוכלוסיה מעל גיל 30 , לכן אין מה להלחץ . רצוי פעילות גופנית טובה לגב וצוואר , התעמלות קלה , שחיה , ירידה במשקל , לא הרבה ישיבה ועמידה , כל טוב

אני זקוק לסיוע באיתור והכוונה לגבי אבון מצבה של אימי. לפני כשבוע החלו אצלה סחרחורות, ולאחר מספר ימים היא נתקפה סחרחורות קשות, כאב ראש עז, איבדה את הדיבור למספר דקות, הרגישה תחושות מוזרות בידים למספר דקות בלבד, והרגישה שראייתה מאבדת תחושת מרחק. נשלחה לחדר מיון, שם לאט לאט התאוששה, למרות שכאבי הראש העזים לא הרפו ממנה כל הלילה. הסי.טי היה תקין, דופלקס היה תקין, ולא אובחנו ממצאים נוירולוגיים. ולאחר יום הכל הסתדר והיא שוחררה מהמחלקה הנוירולוגית. לאחר יומיים בבית שוב החלו הסחרחורות, ושוב התקף של כאבי ראש, מעט בחילות, ושוב הופנתה למיון, אושפזה בשנית במחלקה הנוירולוגית... ושוב לא נמצאו ממצאים, ורוצים לשחררה. מה עליה לעשות? איזה רופא יוכל לאבחן מה קורה איתה? מה סימפטומים אלו מסמנים? מודה מקרב לב לכל עזרה, מני

שלום לך לכל השאלות הלגיטימיות שלך את צריכה לקבל תשובות מרופאים במחלקה נוירולוגית . לדעתי מדובר באירועיים מסוג TIA , הפרעה זמנית בהספקת הדם למוח האחורי עם כל מה שאת מספרת , סיחרור , כאבי ראש ואיבוד ראיה, אין מה לראות לאחר מספר דקות התקף בהדמייה מכיוון שאין עדיין נזק שם , הנזק במוח מתערגן לאחר 24 שעות של סימפטומים , אך ללא ספק צריך לברר תפקוד כלי דם כולל דופלקס וTCD , ניתן צבצע SPECT של מח לברר את הספקת הדם לאיזור , והיא חייבת טיפול מניעתי על ידי מדללי דם לפי מצבה . איזון לחץ דם ודופק לב חשובים גם . אני מאמינה שקיבלה את כל הבירור והטיפול המקסימלי למניעת אירוע בעתיד . הרבה בראיות

קיבלתי תתשובות של הבדיקה והם אומרים כך: יש לראות פרפוזיה נמוכה קלה לאונה טמפורלית ואונהפריאטלית אחורית משמאל. רק יום שישי הרופא יוכל להגיד לי מזה אומר ואני לחוץ לדעת כבר עם אפשר בבקשה הסבר מזה אומר איפה הנזק ואיך ניתן לשפר תנזק שניגרם ...

שלום רב פרפוזיה הכוונה הספקת דם לאיזור , ניראת פרפוזיה מופחטת במוח השמאלי שלך , האם עברתה פעם אירוע שם ? או ידוע על חסימת העורק הקרוטיס משמאל ? אלה דברים שחייבים לבדוק , אם אין תשובה בבדיקת DUPLEX צווארי ניתן לברר TCD בדיקת דופלר של כלי הדם המוחיים שמגיעים לאזור טמפורו-פריאטלי משמאל . כל טוב

עברתי תאונה עם אופנוע ניכנסתי עם הראש בשמשה של אוטו אחרי שנה של התאונה התחילו לי כל מיני בעיות כניראה שזה קשור לתאונה כי אין שום דבר אחר שאלתי היא במה זה משפיע עליי שיש זרימת דם נמוכה למוח השמאלי? ואיך ניתן לסדר את זה?

שלום לכולם אני לא שכחתי את תפקידי ,אבקש שגם אתם על תשכחו שמדובר בעבודה בהתנדבות מלאה , אני עונה לפי יכולת זמני העמוס מאוד , ותשובות לשאלותכם הן לא במקום טיפולים השותפים בחדר מיון , בבתי חולים ובמרפאות .הפורום זה כלי התיעצות כללית במקראים לא דחופים ושיכולים להמתין לתשובה .

שלום, עברתי לפני 5 חודשים ניתוח קבוע צווארי. ולפי המנתח שלי נשאר לי נזק בלתי הפיך עוד מלפני הניתוח . כפות ידי רדומות וכבדות . אבל במצב של שכיבה במיוחד על הבטן יידיי נירדמות לגמריי ואני ממש מפחדת שהם לא יתעוררו . הן נירדמות כשיתוק . השאלה שלי .. האם נויירולוגית מטפלת בזה ? זה פגיעה בעצב ? למה זה ממשיך להרדם האם בגלל הנזק שכבר היה ונשאר לי מלפני הניתוח ? האם זה לא מסוכן ? הודה להסבר ?

שלום לך אין בידי צילומים ופרטים מדוייקים כדי להבין הכל אך באופן כללי מנתחים צוואר כאשר קיימת סכנה ללחץ עם נזק בלתי הפיך של החוט וכנראה שמצבך היה קרוב לכך ואף יש נגיעה עם נזק קטן שלפני הניתוח . זה עומר שיש סיבים עצביים שעוברים בחוט השידרה שנלחצו ונפדגעו מהדיסק או התהליך שהיה שם והוסר .לצערינו העצבים "חיים פעם אחד " , לכן הסיבים אלה והתחושה שהם מוליכים לא תקינה , ולך יש רדימות בכפות הידיים . כל תנועה שמחמירה את הלחץ על האיזור יכולה להחמיר את התחושה . אם כבר אין שם תהליך אין מה להלחץ למרות התחושה הלא נוחה , יש להמנע מתנוחות ומאמצים לאזור זה ולצלם פעם במספר חודשים את הצוואר כדי לברר שהמצב יציב . כל טוב

שלום, אמא שלי בת 57, סובלת מסרטן (מיאלומה) ואחרי השתלת מח עצם. תופעת הרגליים חסרות המנוחה מפריעה לה מאוד. האם יש פתרון תרופתי יעיל עם תופעות לוואי מזעריות? האם אפשר לקבל המלצה לרופא מומחה בנושא? תודה רבה שרון

שלום רב התופעה על שם RLS-RESTLESS LEG SYNDROME ניתנת לטיפול תרופתי , צריך לאבחן נכון את הרקע לבעיה וניתן לשפר מאוד את ההרגשה שלה . פונים לנירולוג רצוי מתמחה בהפרעות בתנועה עם ניסיון בתחום זה. לפעמים רצוי לבצע גם מעבדת שינה כדי לאבחן נכון את הבעיה ולברר שילובה עם הפרעה בתנועה תוך כדי שינה (PLM ) . הפרעות תנועה קשורות לשינה משפיעות רב על איכות היום שלאחר הלילה , על תפקוד הגופני \ מצב הרוח וזיכרון .לכן חשוב לאבחן ולטפל נכון . מכיוון שזה תחום התמחותי אני יכולה להמליץ לך את המרפאה להפרעות תנועה שלנו בוולפסון כמנוסה מאוד בתחום זה . בהצלחה