פורום נוירולוגיה

איש קטן וטיפש

.

שלום רב חזרתי ואני לרשותכם

לחברי הפורום אשמח "להחליף חויות" על התופעה הנ"ל. כמו למשל - מה הגורם? התחושות? ומה עושים כדי להרגיש טוב יותר.

שלום לך , בבדיקות EMG גילו לי גם את התופעה . אצלי זה מתבא בתחושה של שריפה בעור ( קלה ) , ולעיתים בעיות תחושה קלות ואיך אצלך ? ביי גילבר ( משתתף בפורום )

שלום רב ברצוני לשאול האם אפילפסיה היא משהוא שנולדים איתו? והאם יתכן שהמחלה אובחנה בילדות וכאדם בוגר או לאשה אחרי הריונות היא תעלם ולא יהיה צורך בטיפול תרופתי? בתודה אסתר

שלום לך אפילפסיה הנה דפקט במעבר החשמלי של תאי המוח שיכול להיות מולד ואז פוגע בתפקוד רוב התאים בקליפת המוח , התקפים מתחילים בילדות ומלווים את הבן אדם בכל חייו, או נרכש וזה בד"כ באיזור המוח שנפגע מגורמים חיציניים כמו גידולים , דימומים , טראומה , אירוע מוחי .....ואז הבעיה ממוקמת לאיזור אך הקצר החשמלי המקומי יכול להתפשת עד לכלול את רוב המוח והופעת ההתקפים דומה לאפילפסיה כללית , עם איבודי הכרה ופרכוסים . יש גם וריאנט של אפילפסיה "בניגנית " (BENIGN EPILEPSY ) שמתחילה בילדות ועוברת בגיל מבוגר, בד"כ מדובר באפילפסיה מיוקלונית של הילדים שמתעפיינת על ידי קפיצות בגפיים , ושיש לה פרוגנוזה טובה להמשך החיים . בקיצור "בכל אפשרי " צריך מעקב נוירולוגי ובדיקות עזר כדי לבדוק את האבחנה המתאימה . כל טוב

יש לי תוצאה של EEG שעשיתי שבוע בעבר, הייתי רוצה לקבל חוות דעת שנייה או הסבר מורחב על התוצאות , מדובר ב EEG בערנות, התחלתי עם טגרטול לפני שנה, ההתקף האחרון היה לפני שנה. אז הנה המסקנות: "רקע כללי סדיר וסימטרי, גלי תטא בני 7 מ/ש בתנודה בינונית שנחסמים היטב בעת פקיחת העיניים. מתוך רקע זה נרשמו מספר התפרצויות חוזרות של גלי תטא מחודדים. רושם: תרשים חריג בשל האטה כללית קלה והפרעה איטית פרוקסיזמלית בצורה קלה." עד כאן התוצאות. אני לא מבין כלום והייתי רוצה הבהרה. בתודה מראש, עמירם.

שלום רב נוכחות התפרצויות גלים חדים מצביעה על הפרעה חשמלית פעילה למרות טיפול התרופתי עם טגרטול . רקע הכללי איטי אומנם לא ספציפי לאדם מתפקד צריך לבדוק על ידי בדיקת כל התרופות שאתה מקבל ורמות בדם של הטגרטול . יש לציין שיש גם אנשים בראיים שלא פרכסו ולא טופלו לעולם (כ10% מאוכלוסיה בראיה )שיכולים לתת תרשימים כאלה . לקביעת מצבך לא מספיק תרשים לא סטאנדרדי אלה מצבך הכללי . צריך לגשת לנוירולוג המטפל לסיכום סופי . בהצלחה

בת 54, חליתי בפוליו בגיל שנה ורבע, לאחרונה מזה כמה חודשים עיקצוצים בבוהן רגל שמאל מתחת לציפורן, מצבי היום חולשת איליופסואס 2-3/5 וחולשת גלוטאוס מדיוס 3-4/5 משמאל. מימין חולשת אליופסואס3-4/5 שאר השרירים 5.5. שיתוק שרירי הכתפיים וטווח צוואר מלא. במבט כללי לא נראה שהמחלה עברה עלי. נימול בכף יד ימין בעיקר באצבעות אובחן כ-c.t.s. לאור הנ"ל מה לדעתך העקצוצים הנ"ל ואיזה בדיקות עלי לעבור לבירור התופעה. בתודה

שלום רב לא הבנתי לגמרה באיזה צד הפוליו , יתכן משמאל , בכל זאת אם יש סימפטומים דו צדדיים חדשים סנסוריים ומוטוריים (חולשה ) חייבים לבצע בדיקה נוירולוגית למקם את גובה הבעיה ולעבור הן להדמיה של הגב לפי המיקום שאובחן קלינית והן בדיקת EMG לשלילת בעיה עצבית או שורשית . לא תמיד יש קשר עם בעיה המקורת בברכה,

בס"ד כסף מהיר..והרבה כסף. בקלי קלות!! קראו זה שווה !! תקדישו 5 דקות לקריאה - זה שווה את זה לא תצטערו..זה אמיתי אין לכם מושג עד כמה אתם ברי מזל שנתקלתם בהודעה זו, פשוט תיקראו ותראו כמה זה גאוני! אם רק תתנו קצת אמון בחברינו בני האדם, תופתעו לגלות כמה זה כדאי ורווחי! "מצאתי את מה שאתם קוראים,במהלך אחד משיטוטיי ברשת ,במקרה. המאמר מספר על זה שאפשר להרוויח הרבה כסף, תוך מס' שבועות ,עם השקעה קטנה של 30 ש"ח + 6 בולים. המחשבה הראשונה שלי הייתה שזו הונאה-עוד פירמידה שתרמה את האנשים. היה כתוב שאם אשלח 5 ש"ח לכל אחד מ-6 השמות המופיעים בהמשך,אוסיף את שמי כמספר 6 (הוראות מובנות בהמשך..) ואשלח הודעה זו ל- 300 קבוצות דיון (ברשת-פורומים וכו'. הכי מהיר זה לכתוב ´פורום´ ב-גוגל. יש יותר מ- 500,000 כאלה וזה פותח אפשרויות לשוק גדול - מה שאומר הרבה כסף) אעשה הרבה כסף!!! בדרך כלל אני מתעלם ממכתבים כאלה,אבל חשבתי שבשביל 30 שקלים+6 מעטפות מבוילות- שווה לנסות!! שאלתי את עצמי לפני ההצטרפות: האם זה נכון ? כן.זה נכון וזה עובד! האדם שהיה מעלי ברשימה מספר: "תוך 7 ימים הכסף החל להגיע. הייתי בשוק! הנחתי שזה יגמר בקרוב ולא חשבתי על זה יותר. אבל הכסף המשיך להגיע! בשבוע הראשון קיבלתי 125 ש"ח בסוף השבוע השני עשיתי סכום של 5000 ש"ח ,בסוף השבוע השלישי היו לי יותר מ-50,000 !! עכשיו זה השבוע הרביעי ,עשיתי סכום של יותר מ-(תקלטו)-210,000 ש"ח וזה עדיין ממשיך להגיע! זה בהחלט היה שווה את ה-30 ש"ח +6 הבולים !!! לתשומת לבכם ! עקבו אחרי ההוראות. להלן 4 הצעדים להצלחה (גם לחסרי אמונה כמוני 4 צעדים זה לא הרבה.) צעד 1 : קחו 6 פיסות נייר (עדיף כהות כדי למנוע אפשרות של גניבה דרך הדואר) ,וכתבו את המשפט הבא על כל פיסת נייר: "אנא הכנס אותי לרשימת הדיוור שלך" ,כתבו את שימכם וכתובת האימייל המדויקת. קחו 6 מטבעות של-5 ש"ח ועטפו כל אחד מהם בנייר כהה ,כך שהכסף לא ייראה דרך המעטפה (את המטבעות מומלץ להדביק בסלוטייפ לנייר). שימו כל מטבע עטוף בנייר בתוך מעטפה נפרדת יחד עם הפתק שרשמתם וסגרו אותן. עכשיו צריכות להיות לכם 6 מעטפות,כשבכל אחת יש פתק עם המשפט הנ"ל ,שמכם וכתובתכם +מטבע של 5 ש"ח. מה שאתם עושים הוא ליצור שירות. אתם מבקשים שירות- להיכלל ברשימת הדיוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים על זה. עכשיו שלחו את 6 המעטפות לכתובות הבאות: 1.הילה אורלוב-כפר מימון 2.בני כהן רחוב פינקס 19 כפר סבא 3.יפעת הירשביין רחוב הדקלים 23א קרית ביאליק 4..תומר לוי רחוב התזמורת 34 דירה 9 ראשון לציון 5. הילה ליבסקינד- ברגסון 18, תל אביב, 69106 6. אוריה אורלוב כפר מימון. ד.נ. הנגב 85153 אלו הן 6 השמות והכתובות אליהן אתם צריכים לשלוח את המעטפות - אחת לכל שם צעד 2 : לאחר שעשיתם את זה העתיקו את המאמר הזה לקובץ טקסט במחשב שלכם. מחקו את השם הראשון מהרשימה למעלה (את מס´ 1) ,הזיזו את שאר השמות אחד למעלה (כך שמי שהיה 6 נהיה מס’ 5 וכ"ו) והוסיפו את שימכם וכתובתכם המלאה כמס’- 6 ברשימה. צעד 3 : חפשו קבוצות דיון שונות (פורומים, קהילות, צ`אטים וכו', בקיצור ,מסוג האתרים שמצאתם את ההודעה הזאת)- מומלץ בגוגל. יש לפחות 500,000 פורומים שונים כאלה! כל אתר אינטרנט שיש בו פורום יהיה טוב! צעד 4 : שנו את מה שאתם צריכים במאמר הזה ושלחו אותו לפחות ל-300 פורומים ברשת. (עדיף יותר-כך גם תקבלו יותר כסף). מדוע להשתתף? מתוך 300 הודעות ששלחתי ,נניח שאני מקבל רק 7 תשובות (אחוז מאוד נמוך) אז אני מקבל 35 ש"ח עם השם שלי כמס` 6# ברשימה. עכשיו כל 1 מה-7 אנשים ששלחו לי 5 ש"ח ישלחו מינימום 300 הודעות, כל אחת מהם עם שמי כמס` 5# ,ורק 7 אנשים יענו לכל אחד מהם, זה עוד 245 ש"ח עבורי. 49 האנשים האלו ישלחו מינימום 300 הודעות חדשות, עם שמי כמס` 4# ורק 7 יענו עליהם אני אקבל 1715 ש"ח וה-343 האנשים ישלחו מינימום 300 הודעות עם שמי כמס` 3# וכל אחד יקבל רק 7 תגובות, אני אקבל 12050 ש"ח! עכשיו זה החלק הכיפי, כל אחד מ 2,401 האנשים שולח מינימום 300 מכתבים עם שמי כמס` 2# וכל אחד מהם מקבל רק 7 תשובות. זה הכניס לי 84,035 ש"ח. עכשיו כל אחד מה- 16,807 אנשים ישלחו את ההודעה הזו ל 300 קבוצות עם שמי כמס` 1# ואם עדיין יענו רק 7 אנשים מתוך כל הקבוצות אני אקבל 588,245 ש"ח עם השקעה מקורית של רק 30 + 6 בולים!!! לסיכום: אם כולם יקבלו רק 7 פניות כמו בתיאור הנ"ל, אתם תרוויחו סכום של 588,245 ש"ח !!! שילחו גם אתם כסף, כך לא תרגישו שהונתם או גנבתם מאנשים כסף שכן ישלחו לכם כסף. והכי חשוב- אם אתם מנסים לרמות אנשים על-ידי כך שאתם שולחים את ההודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים ברשימה - לא תקבלו כמעט כסף! זהו זה ברכותיי!

שלום אל תפרסם שטויות שלך כאן . חתיכת אידיוט שכמוך

דר' שלום. אשתי סובלת מ PTC מזה כשלוש שנים. אנחנו מאד רוצים להכנס להריון (אנו צריכים טיפולי פריון כי לי ספירת זרע נמוכה ולאשתי שחלות פוליציסטיות) אבל כבר 3 שנים לא יודעים מה לעשות. הרופאים אומרים לנו שאשתי לא יכולה לקחת אורמוקס ב 3-4 החודשים הראשונים להריון, ואשתי כיום "חיה" על אורמוקס. ללא התרופה היא סובלת מכאבי ראש איומים שממש משתקים אותה. האם יש אפשרות כלשהי להכנס להריון עם PTC ? אנחנו אובדי עצות. בנוגע לטיפולי הפוריות אנו צריכים רופא אחד, ולגבי ה PTC רופא אחר, ואנחנו לא מוצאים רופא שמבין בנושאים גם יחד ושיכל לסייע לנו. מה עושים???

שלום לך אני מבינה את המצוקה שלכם אך רצוי מאוד לפטור את בעית הPTC גם אם זה יקח שנה ולאחר מכן להכנס להריון . לא מכירה את הפראטים שלכם אך לPTC רצוי להוריד במשקל באופן משמאותי כדי לשפר את העצב הראיה כי כל מצב שהמשקל עולה מחמיר את המחלה . לכן אני ממליצה להכנס לדיאטה ופעילות גופנית יחד עם אורמוקס וטופמקס , תרופה נוירולוגית שעוזרת לכאבי ראש כרוניים כמו בPTC וגם להורדה במשקל , תחת מעקב שדה ראיה ומשקל , וזה לפחות לחצי שנה . במידה והמשקל יורד ומצב העצב הראיה והשדה הראיה משתפרים באופן משמאותי ניתן להפסיק את האורמוקס לתקופה ולהכנס להריון . עליה במשקל של 3 החודשים הראשונים אינה גדולה ובהמשך תוכל לחזור לטיפול לקראת סוף ההריון אם היא תיצתרך . לא ניתן לקבל הכל מיד ובכוח אך עם סבלנות ותיכנון ניתן להגיע לכל היסיג . בהצלחה

שלום , שמי סיגלית ואני בת 36 , בריאה בד"כ לוקחת כדורי "אורמוקס" עבור פפילדמה שבה חליתי לפני שנה וחצי ,אבח אני לקראת הבראה מוחלטת ומרגישה טוב מאוד . לאחרונה אני סובלת מתיקים , תזוזות בלתי רצוניות באצבע יד ימין ,זה מוזר ואפילו קצת מדאיג , האם יכול להיות לזה קשר למחלה .אם לא מה זה לאיך אני נפטרת מהתופעה המרגיזה .

שלום רב אין כל קשר בין הדברים , אם התנועה של העצבא ממשיכה את צריכה לגשת לנוירולוג לאיבחון . לא ניתן להמליץ על טיפול כל זמן שאין איבחון . הסיבה יכולה להיות בעיה צווארית , היקפית ואף מקור מוחי . בברכה,

שלום רב! אני בן 29 ובריא בדרך כלל. בתקופה האחרונה (חצי שנה) אני סובל מכאבי ראש או ליתר דיוק משיכה בקודקוד הראש שעוצמתה משתנה רוב במקרים חלשה אך ישנם מקרים בהם המשיכה כ"כ חזקה אשר מפריעה לי לתפקוד יום יומי. שמתי לב לשני דברים: הכאבים אינם מופיעים כאשר אני במצב מאוזן (שכיבה) ולכן אינם מעירים אותי משנתי וכאשר אני מבצע מקלחת חמה המשיכות נעלמות. הייתי בבדיקה אצל נאורולוג שטען כי הכל תקין והפתרון שלו היה להתעלם מהכאבים. לבקשתי לקבל סי טי או MRI הגיב כי חבל בגילי הצעיר לקבל קרינה כ"כ חזקה. האם מוכרים לכם הסימפטומים עליהם אני מדבר והאם עליי להתעקש לבצע בדיקת CT?? אשמח לקבל את תשובתכם בהקדם .

שלום רב לפי הסיפור שלך הכאב נהלם במצב מאוזן ולאחר מקלחת חמה , כאשר הכל בסדר חוץ להתקפים של משיכה בקודקוד, הסיבה לתופעות אלה מקורה בפעילות יתר של שרירים הצוואר כתוצאה של מתח חוליות הצוואר , מצב מחמיר בעמידה ומאמץ ומשתפר במאוזן ולאחר חימום . אין מה להפס בצילומי מוח אלה בצילומי צוואר , כאשר הטיפול הנו פעילות פיזיוטרפית ושחיה , מסז" צווארי , להמנע מעמידה \ישיבה ממושכת ועבודה פיזית . ניתן לקבל ללילה חומרים משחררי שרירים כמו קלונקס או וליום למספר ימים , כל טוב

שלום ד"ר אנקה, מהו הטיפול המומלץ למחלת טיקים? האם מחלת טיקים שפרצה בגיל ההתבגרות וללא הסטוריה משפחתית עלולה לעבור בתורשה? תודה!

שלום לך צריך לבדוק את רקע המשפחתי גם במחלות של המבוגר טיקים יכלים להופיע אצל מבוגרים על רקע טראומה גופנית או נפשית אך גם זה קורא לאנשים שיש להם נתייה מסויימת ולא לכל אחד אני לא יכולה לשלול את הנתייה לפתח טיקים במשפחות אלה בצד שני אין מחל טיקים אחד , יש מספר מחלות עם שילובים שונים . טיפול תרופתי מומלץ אך ורק אם הטיקים מפריעים בתפקוד ולא לסיבות אסטטיות , הטיפול הנו פליאטיבי , סימפטומטי , לא פוטר את הבעיה רק עוזר . הטיפול גם לא מונע את הפלוקטואציות של הטיקים עם מצבי הרוח . מומלץ לבדוק את כל זה מול נוירולוג שבודק אותך בברכה

שלום ד"ר. שמי : יובל בן 33 ואני סבלתי מטיקים כל חיי (ללא טיפול תרופתי). בעייה זו הגבילה והכשילה אותי במבחן החיים , במקום לבדוק מהן זכויותי מהחברה ומהרשויות - הידחקתי והיתכחשתי. כיום בני הבחור "אור" בן שבע וחצי ואצלו מסתמנת אותה הבעייה ואף חמור ממני. אבקש לדעת מהן זכויות בני ואנכי מכל היבט אפשרי ,כך אהיה לו לעזר ואף אבדוק אוכל "לחטט" קצת בעברי. פרט למידע בנושא זה, אם יש לך אינפורמציה נוספת שברצונך להעביר לי - אשמח ואודה. 0577359664 נייד

בת 65, בד"כ בריאה, ישנה טוב 7-8 שעות כל לילה. בימים שאני לא משלימה את שעות השינה הרגילות, כאשר אני ישנה פחות מהשעות הקבועות שלי, אני קמה עם כאבי ראש חזקים מלווים בבחילה קלה. מה הסיבה ומה עלי לעשות? מצפה לתשובה ובתודה מראש דבי

שלום רב יתכן ואת ישנה עם פה פתוח ונו חרת , וזה מעלה חשד לדום נשימתי בשינה, עם עייפות וכאבי ראש בקימה משינה ,עם נזילת רוק מהפה בשינה ולפעמים עם רפלוקס שגורם לבחילה . רצוי להבדק על ידי רופא אף אוזן גרון ולברר את השינה עם שאלון שינה אצל רופא המטפל בשקילת ביצוע מעבדת שינה בהצלחה

אני לוקח שבועיים ריספרדל 1 מ"ג ליום ולפני זה שבוע ריספרדל 0.5 מ"ג ליום כטיפול נגד טיקים. אין כמעט השפעה ויש הרבה טיקים (מוטוריים). שאלותיי: 1. האם כדאי לעלות מינון או להחליף לתרופה אחרת? 2. האם לחלק את המינון לפעמיים ביום או שמספיק פעם ביום?

מזה כשנתיים מרגיש עייפות בעיניים וצניחת עפעף,עם הרגשה לא נוחה וראיה בלתי מאוזנת בבדיקת עיניים תקין. אבקש הכוונה לטיפול

שלום לך אתה שואל דרך תשובה לשאלה אחרת כדאי לגשת לבדיקה נוירולוגית , לפעמים יש מחלות שריר שביטוים עייפות בעפעפיים וצריך לבצע בדיקת SF EMG , ולפעמים יש כיווץ יתר של שריר הסוגר העין וצריך להזריק בוטוקס לשיחרור . בהצלחה

מזה כשנתיים מרגיש עייפות בעיניים וצניחת עפעף,עם הרגשה לא נוחה וראיה בלתי מאוזנת בבדיקת עיניים תקין. אבקש הכוונה לטיפול

שלום רב המינון לא גבוה אך לא ברור לי האם זה הטיפול הראשוני או אתה כבר לאחר מספר תרופות לא מוצלחות . ניתן לעלות מינון של ריספרדל אך השאלה לאיזה סוג טיקים אתה מקבל את הטיפול , בן כמה אתה ומה הרקע. לצערי ריספרדל אומנם יכול לעזור תקופה בטיקים יכול גם לגרום לתופעות ארוכות תווח לכן לא ממליצה לעלות לבד את המינון אלה רק לאחר התיעצות עם המטפל שלך . כל טוב

שלום לעיתים כתוצאה מלחץ אני חש גירודים במקומות שונים בגוף,בראש ,במפשעה, בצוואר,האם זה יכול להיגרם על רקע עצבי ?מלחץ למשל? גירודים אלו נמשכים ימים שלמים,ולעיתים אף יותר משבוע,מה האבחנה ומה עושים?

שלום , לפי מה שאתה מתאר הבעיה נראת על רקע פסיכולוגי . ואכן מצבי דחק ולחץ יכולים להשפיע בצורות שונות , וגם במה שאתה מתאר . אבל - בעבר הייה לי ניסיון דומה והרקע הייה חוסר ויטמין B . לכן כדאי לך להתייעץ עם רופא המשפחה . ביי גילבר - משתתף בפורום

שלום רב גירודים התקפיים יכולים להגרם מסיבות חיצונית (כמו פראזיטים שונים בגוף ) , מחלות עור ולא מחלות נוירולוגיות . קודם כל צריך לבדוק את עור האיזור ובדיקות דם לשלילת תופעה אלרגית כל שהיא ואף לגשת למרפאת אלרגיה לביצוע טסטים אלרגיים . יש לך חתול או כלב או צפור בבית ? בפגיעה עצבית יכולים לחוש כאב, סריפה , נימול , עקיצה , גם גירוד אך באיזור מסויים ובאופן ממושך בד"כ . בברכה

אני סובלת מהתקפי של כאבי ראש ושלחו אותי לבדיקה eeg הייתי רוצה לדעת מה זה הבדיקה ומה רואיה בה. וגם איך מצבצע הבדיקה תודה נעמי

שלום רב בדיקת EEG הנה בדיקה אלקטרופיזיולוגית של המוח שדרכה בודקים את פעילות החשמלית של המוח ובמידה ויש איזורים עם הפרעה במעבר החשמל יכולים לאבחן סוגים שונים של מחלות כמו אפילפסיה , תהליכים תוך מוחיים גדולים כמו קרישי דם או גידולים . בד"כ בכאבי ראש בלבד הבדיקה תקינה ולא עוזרת לאבחנה אלה על ידי זה ששלוללת בעיות אחרות . מדובר בבדיקה קלה עם הרכבת אלקטרודות על הקרקפת למשך כחצי שעה , לא כואב כלום , שוכבים במיטה ומתבקשים לנשום מהר, לפתוח ולסגור עיניים . מקבלים תרשים גדול כמו EKG של הראש . בהצלחה

יש לי רעד באגודל יד ימין ולאחרונה גם באגודל ביד שמאל. מה הסיבה לכך?

שלום רב רצוי להבדק על ידי נוירולוג , רעד בעגודל יכול להיות סימפטום מוקדם של מחלה . רצוי לעפיין את התנועה לא תמיד מה שנירא רעד הוא רעד בנוירולוגיה , יש תנועות אחרות ששמם לא מוכר בציבור , לכן לפני להוציא מסכנות צריך לגשת לבדיקה . כל טוב

בן 49 בריא בד"כ , לפני כחודש וחצי טישטוש ראיה מימין, אין מחלות עינים במשפחה שדה הראיה אינו שלם . סיטי מוח תקין , דופלר צווארי תקין , ל"ד דופק תקינים . אילו סיבות אפשריות למצב זה ?

שלום רב לפי שם השאלה אני מבינה שאובחנה נוירופטיה של עצב האופטי טישטוש ממושך עם חסר בשדה הראיה חד צדדי מתאים בהחלת לפגיעה דלקתית של המעתפת המיאלין של העצב הראיה , הכדור צריך לעבור לרופא עיניים בשאלה על צורך בטיפול במינון גבוה של סטרוידים ובביצוע הדמיה מגנטית של המוח (MRI ) לשלילת תהליכים דלקתיים מפושטים באיזורים אחרים של המוח . אם מטפלים בזמן המחלה עוברת והראיה חוזרת לתקין . מומלץ מעקב ממושך עיניים ונוירולוגי . בברכה

מהי הביופסיה הזו ומה יכולים ללמוד ממנה ?האם יש נזקים בלתי הפיכים?האם לוקחים חתיכה מהעצב או כורתים אותו?מי מבצע ביופסיה כזו?

שלום לך ביופסיה של העצב הנה בדיקה של שלב האחרון בבירור נזק עצבי מסיבה לא ברורה , הבדיקה מתבצעת על ידי כירורג, נלקח חלק קטן מאוד מעצב הסורלי (שזה מאוד שיטחי באזור הקרסול ) ולאחר צביעות שונות בודקים את במבנה של העצב ונוכחות סימני דלקת או משקעיים שונים שיכולים להופיע בתוכו כחלק וכסיבה מתהליך הפגיעה . את הבדיקה בד"כ מבצעים בתניים של אישפוז יום , אינה נעימה אך לא כואב במיוחד , בד"כ נישארת צלקת מינורית ללא בעיות . נדיר מאוד המקום יכול להמשיך להיות רגיש ומתפתח כאב עצבי מקומי . כל טוב

תודה על התשובה האם יש מצב שכורתים את העצב בביופסיה?קראתי באחד הפורומים שזה מה שעשו לבן אדם

מישהו שמע על הכדור הזה אין להשיגו בארץ הוא אמור לסייע בכאבי ראש חזקים תודה

אני לא יודע בדיוק מה יש בו, אבל אני חושב שפראצטמול, אספירין וקפאין. הוא לא משחרר אותי מאף אחד מהסימפטומים הנלווים למיגרנות (בחילות, סחרחורות) אבל מהכאב הוא נפטר לא רע.

אני בת 55 וסובלת מכאבי ראש כרוניים. קיבלתי תרופה בשם טופמקס למניעת כאבי הראש. ברצוני לדעת האם יש לתרופה תופעות לוואי ? ואם כל איזה ? דיאטנית הסבירה לי כי לתרופה תופעות לוואי חמורות ואסור לטפל בתרופה הנ"ל. תודה על תשובתכם. שרה

שלום רב צר לי שדיאטנית מתערבת בצורה לא אטית ולא מקצועית בתחום לא שלה ! אשמח אם תעבירי לה את הביקורת שלי . כל תענה צריך להפנות לרופא הרושם שהוא לוקח את האחריות בזמן שרושם תרופה וחותם . טופמקס הנה תרופה אנטיאפילפטית (TOPIRAMATE ) עם שימוש ואינדיקציה בארצות אחרות לכאבי ראש מסוג מגרנה קשים , כאשר יש לו יעילות שנבדקה במשך מספר שנים בכאבי ראש מסוג זה . כמו כל תרופה אחרת ,יכולה לגרום לתופעות לוואי מסוג אלרגיה , עייפות , קושי בריכוז ואחרות . במידה ויש תופעות משמאותיות ,כמו עם כל תרופה אחרת ,צריך להפסיק ואין נזק מצתבר . לא צריך לפחד לקחת את התרופה יותר מאשר את לוקחת כל תרופה אחרת לכל בעיה . זה מקובל בכל העולם לטפל בכאבים כרוניים על ידי טיפול מניעתי מסוג זה, עם תרופות אנטיאפילפטיות שונות , כך שניסיון עם התרופה הנו מקובל לחלותין . כל טוב

שלום רב ! קיבלנו בדיקה לא תקינה של חומצות שומן ארוכות מאוד בדם ( VLCFA ) ,עקב מעקב שלאחר קטרקט לברור הופעתה. (כיום עם עדשות תוך עיניות) מהי המשמעות של הערך לעיל ? או השפעתה לעתידה ? הופק החזר אור בשחרור מלידה .. מתפתחת נורמלי..במעקב נירולוגי... לא ידוע על עבר משפחתי כלשהוא דומה.. מאין התופעה שלעיל צצה ? האם קשור למתן אנטיביוטי כלשהוא ? מדובר בתינוקת בת 9 חודשים בברכה , אורן .

שלום רב צר לי על עיקוב במתן התשובה אני מאמינה שהתינוקת במעקב נוירולוג ילדים כך שמשמאות הבדיקה מוכרת לכם למעשה מדובר במחלה גנטית עם הפרעה באוקסידציה של חומצות השומן הארוכות , כאשר בד,כ המחלה הקלינית מופיעה אצל בנים ?( ADRENOLEUCODYSTROPHY ) עם פגיעה פרוגרסיבית בחומר הלבן של מערכת העצבים המרכזית . בנות מעבירות את הדפקט הגנטי , נדיר מאוד מפתחות בעצמן מחלה ובמקראים הבודדים שדובחו צורה אחרת , והרבה יותר מאוחרת של תופעות . זו הטיאוריה . אך לא צריך להדביק אותה לכל אחד . רצוי לבצע מעקב צמוד נוירולוגי יחד עם מעקב התפתחות ובדיקות דם כלליות כוללות תפקוד הכיליה ורמת כורטיזול בדם . אני לא רואה כל קשר עם האנטיביוטיקה . רצוי לבצע את המעקב במרפאה נוירולוגית עם התמחות בתחום מחלות גנטיות-מטבוליות ואני ממליצה על מרפאת "מגן " של פרופ טלי שגיא בבית חולים וולפסון הרבה בריאות

אני לוקחת תרופה בשם תריל, מזה כחודשיים. יש לי איחור במחזור החודשי ומזה כחודש לא קיבלתי. האם יש קשר? האם לחכות בנתיים? האם יתכן וזה יכול להמשך גם למעלה מחודש? למותר לציין כי אני לא בהריון. תודה על תשובתך

שלום רב מתן הטריל לא צריך להפריע למחזור למרות שידוע על אינטרקציה מסויימת עם טיפולים הורמונליים . הייתי נגשת לגינקולוג לבדוק את כל הסיבות האפשריות לפני שינוי בטיפול . כל טוב

ד"ר שלום אני סובלת מתופעה הנקרת רגליים פעילות. עשיתי בדיקת EMG - וגם הופנתי לנירולוג אך לא קיבלתי טיפול תרופתי. או אחר. אני סובלת מכך מספר שנים. בזמן מנוחה או שינה תוקפים אותי כאבים עזים עד כדי כך שאני חייבת לקום וללכת להקלה בכאב. אני בת 53 ללא מחזור וללא טיפול הורמונלי. בריאה באופן כללי.

שלום רב יש טיפול לתסמונת זאות , רצוי לקבל במסגרת שמכירה את המחלה והטיפולים , את יכולה לגשת לנוירולג הקופה או למרפאות להפרעות בתנועה כמו המרפאה שלנו בוולפסון כדי לקבל את מירב האינפורמציה והטיפול המקובל . הרבה בריאות

אני מקבלת כבר מספר שנים "סרוקסט" ולקחתי אותו בערב שמעתי דעה שיש לקחת את התרופה הנ"ל בבוקר. שאלתי היא מתי הזמן הנכון ללקיחת התרופה? והאם אחרי זמן רב אני יכולה להקטין את המינון מכדור שלם לחצי כדור ללא התיעצות עם הרופא המטפל? אודה להתיחסות חיובית ולתשובה מהירה צילה

שלום רב רצוי לקבל את התרופות ממשפחת SSRIS בשעות הבוקר עקב השפעתם השלילית על תיזמון השינה , לפעמים אנשים מפסיקים לישון בלילה ומרדמים לקראת הבוקר בלבד . בצד שני אומנם מקובל לעלות ולרדת בחציי כדור לא הייתי ממליצה ללא התיעצות עם המטפל . כל טוב

שלום, יש לי שנים רבות טיקים בעיקר באזור הפנים, שמחמירים בזמן לחץ או עייפות. הנושא מאוד מציק לי ורציתי לדעת אם יש אפשרות לטפל בזה או להפחית את חומרת המצב שלא ע"י תרופות, או על-ידי תרופות קלות שלא גורמות לתופעות לוואי (למשל תרופות הרגעה למיניהן כמו רגיעון). תודה.

שלום רב ניתן לטפל בטיקים גם בתרופות ולפעמים שזה מדובר בפנים או איזור קטן ומוגדר אנו מטפלים עם הזרקות בוטולינום כל טוב

סבתי, בת 81, סובלת עשרות שנים מתסמונת הרגליים העצבניות. מספר רב של שנים היא לא טיפלה בעניין ובשנים האחרונות החלה לגשת לרופאים ולנסות לקבל מענה לשעות ללא שינה, דבר שעם הגיל מתחיל יותר ויותר להפריע לאורך חיים תקין ובריא. המרשם האחרון שקיבלה הוא לתרופה בשם DOPICAR, מקריאה על התרופה הבנתי שהוא לפרקינסון ולתרופה תופעות לוואי קשות יחסית, לפחות כך מציינים באתרי התרופה. מה דעתך?

שלום רב הטיפול בתסמונת זאות הנו דופמינרגי , כמו בפרקינסון , אך ניתן לבחור תרופה יותר מתונה מאשר דופיקר , לדוגמה SINEMET CR שזה מין דופיקר חלש יותר לניסיון רצוי לגשת לנוירולוג מטפל בהפרעות תנועה בשל הניסיון הגדול יותר עם תחום ותרופות אלה . בהצלחה

אני בת 24 תמיד סבלתי ממגרנות (מאז ילדותי) אני בהריון חודש 3 והיתה לי מגרנה שבסופה הקאתי ועדיין לא עבר לי הכאב ראש , לאחר כמה שעות שמתי לב שיש לי סגול (כמו פנס)בעין. האם זה מוכרת תופעה כזאת? אמרו לי שבהריון לא סובלים ממגרנות,נכון? מה עלי לעשות?למי לפנות לטיפול מהיר? תודה רוני

שלום רב בזמן הריון את צריכה מעקב צמוד לכל תלונה , כולל כאב ראש מגרנוטי כדאי להבדק כולל לחץ דם ובדיקות דם קודם כל במידה והכל בסדר מטפלים בכאב עם אנלגטיקה רגילה בזמן הריון או במקראים קשים גם עם אימיטרקס שנבדק בהריון אך רק לאחר יעוץ עם הרופא המטפל והנוירולוג המטפל כל טוב

לא מזמן קראתי מאמר על שימוש בחמצן במקרה של מיגרנות. נסיונות להגיע למאמר עלו בתוהו. מנסיונך, האם נשימת חמצן עוזר במקרים של כאבי ראש/מגרנה ואל מי לפנות על מנת לקבל ייעוץ בנושא.

שלום רב יש סוג כאב ראש דומה למיגרנה אך שונה ממנו בשם CLUSTER , סוג כאב זה ידוע שמגיב לאינהלציה של חמצן למספר דקות , זה לא ידוע לגבי מגרנה טיפוסית , יחד עם זה ידוע שחוסר אוויר או מקום סגור יכולים להחמיר ולגרום להתקף מגרנה ניתן לבדוק איזה סוג כאב ראש יש לך עלידי בדיקה אצל כל נוירולוג בהצלחה

שלום רב, אמי בת 74 סובלת מרעידות בידיים (לא פרקינסון) כאבים בכתף ימין שבעקבות צילום רנטגן התגלתה שם דלקת. בזמן האחרון מתלוננת על הרגשת נימול בכפות הידיים והרגליים שהלכו והתפשטו עד הברכיים. בנוסף יש לה חום שורף בכפות הידיים. מצב כללי של חולשה קשה. רצינו לדעת על מה תופעות אלו מעידות? לאיזה רופא עליה לפנות לצורך ברור וטיפול? תודה רבה.

לילך היקרה ברור שאת רוצה לעזור לסבתך. ממליץ לפנות למומחה שעזר לאבי (היום בן 87) שמתפקד עצמאית ובלתי תלותי יותר. שמו נודר טלפון 052-2752319 הרבה בריאות מירו

שלום רב כל התופעות מעידות על מעורבות מערכת העצבים חלקן מרכזי (רעד ) חלקן היקפי (סריפה ונימול בגפיים ) . כדאי להבדק טוב אצל הפנימאי ולברר בדיקות דם כלליות ובהמשך לבצע EMG ולגשת לנוירולוג בברכה,

אבקש לדעת האם אחד הסימפטומים האפשריים לאדם הסובל מהמחלות: טוברוסקלרוזיס, פיברומה ו-סבצאוס אדנומה הינו- כתמים תת עוריים בצבע אדום כחול, הנראים כהמטומות ונוטים להופיע ולהיעלם?

שלום רב בטוברוסקלרוזיס הנגעים העוריים הנם לבנים ורודים וקבועים , אך לא כל נגע מתייחס למחלה זו, לכן מגיוון שיש הרבה סוגים של נגיעים לפעמים הרחבה ורידית פשוטה רצוי להבדק על ידי רופא עור וקבל תשובה מוסמכת . כל טוב

לרופאה שלום רב. אני סובלת ממיגרנה מגיל 12,לאחר גיל 40 ולידת שני ילדיי חלה ירידה במצב התקפי המיגרנות אך לדעתי המיגרנה שינתה את אופייה,כשיש לי התקף שמגיע בתדירות נמוכה ברוך השם ההתקף חריף במיוחד על ההתחלה ולא נותן לי אפשרות להתכוננן לפני ההתקף מה שהיה בעבר ואין לי אפשרות להמשיך לתפקד בכלל אני לוקחת שני כדורי אדוויל צונחת למיטה ונכנסת למצב של "קומה" לשעתיים שלוש. כשאני מתעוררת אני חשה ערפול מחשבתי כמו שחשתי פעם בעקבות לקיחת רילרט וריזלט וכ"ו. מה לדעתך קורה לי? בתודה מראש חני

שלום רב יש תופעה של התעוררות המיגרנה בגיל מבוגר אך מדיניות הטיפולית אותו הדבר במידה ואופי הכאב מחמיר ומשתנה רצוי להבדק מסודר על ידי נויורלוג ורופא עיניים ואף לחזור להדמיית הראש כדי לשלול כל סיבה אחרת לכאבי הראש . כל טוב

שלום אני בן 31 - בריא בחמשת הימים האחרונים אני חווה תחושות קצת מוזרות בכפות הרגליים והידיים, כאילו שאני חייב להזיז אותם, או לתפוס/לקמץ אותם על מנת שארגיש נוח (נראה לי שזה קורה יותר בערבים כשאני לאחר עבודה ופחות עסוק) במחשב קצת יותר קשה לי עם העכבר. אני לא בטוח, אבל נראה שיש לי פחות כוחות באצבעות (שרירים יותר חלשים) ובכלל אני מרגיש יותר חלש, אני נרדם מאד מוקדם וקם מאד מוקדם. ממה הדבר יכול לנבוע? האם זה דבר זמני? מה לעשות? תודה, ערן

שלום לך , לפי התיאורים שלך יתכן שמדובר בהפרעות נאורולוגיות - שמקום במערכת העצבים המרכזית , או מערכת עצבים פריפריאלית . מומלץ שתיגש לרופא המשפחה ויתכן בירור נאורולוגי הכוללים בדיקות כגון : EMG ועוד . ביי גילבר - משתתף בפורום

שלום רב תופעה מסוג זה חשודה לרגליים עצבניות (RLS-RESTLESS LEG SYNDROM?) ולצורך בירור מומלץ לגשת לנוירולוג , לבצע בדיקת EMG ולפעמים גם מעבדת שינה כדי לברר את כל האבחנה כדאי לברר גם רמות ברזל בדם ופריטין , ולהשלים את החסר במידה ויש . בברכה

שלום ד"ר בהמשך לתשובתך על שאלתי מיום 19.10 לא הבנתי בתשובתך מה זה תהליך אטרוסקלרוטי של כלי הדם הקטנים של המח מה זה נומקלטורה אבי כבן 80'שנה עשה בדיקה זאת עקב תלונות של סחרחורות מידי פעם לעיתים מגרד קצת באוזן ושם טיפות יש לו טמפורל אריטרטיס בהרדמה מלת BOOP-ברונכית אסטמה כרוניים וקוצר נשימה וקשה לו ללכת האם זה הסתימות? רופא נוירולוג אמר שעליו לשתות אספרין זה הוא שותה עקב זה שעבר לפני 15 שנה ניתוח לב 5 מעקפים האם צריך לעשות עוד משהו. ממה הסחרחורות האם מהאוזן? (לרוא אוזן קבענו טור) והאם הכוונה שיש סתימות רציניות שיכולות לגרום למוות ושבץ? מחכה לתשובה מהירה ותודה רבה על הכל בברכה מלכה

שלום לך שוב לפי הסיפור אבך סובל ממחלה דלקתית של כלי הדם (טמפורל ארטריטיס) זו מחלה של גיל מעל 70 ופוגעת גם בכלי דם אחרים של המוח ולא רק בעורך הטמפורלי המימצאים בהדמיה מצבעיים על שינויים איסכמיים (סתימות בכלי הדם הקטנים של המוח שזה על רקע אטרוסקלרוזיס , מחלת הזדקנות העורקים ) , כתוצאה מפגיעה מפושטת זאו יש ירידה בשמיעה וקשי הליכה עם סיחרור לסירוגין לא ניתן לשלול גם בעיה אוזנית לכן רצוי שרופא אאג יבדוק אותו . שינויים אלה במוח הנם כרוניים ובלתי הפיכים , טיפול מניעתי כנגד החמרת המצב הנו דילול דם עם אספירין אני מקווה שזה הפעם ברור יותר אני חוזרת להמלצתי הקודמת לדון עם הנוירולוג המטפל על כל האספקטים בברכה

שלום בשבועיים האחרונים יש לי קפיצות שרירים באזור הירך ממה זה יכול לנבוע? מה לעשות?

שלום רב יש סיבות מרובות לקפיצות שרירים קודם כל גירוי שורשי בע"ש המותני על רקע דיסק שזז כדאי להיבדק על ידי נוירולוג ולהחליט האם יש צורך בהדמיה של הגב ובבדיקת EMG כל טוב

ד"ר שלום הנני בן 39 בריא תוצאות בדיקות דם ,קרישיות יתר eeg emg crp תקין לחלוטין גובה 192 משקל 84 ל.ד תקין לפני תשעה חודשים חשתי תחושת הירדמות קלה בלחי ימין לסירוגין ללא איבוד תחושה יכול להיות שעתיים ללכת יום שלם לחזור לשתי דקות לסירוגין אין החמרה להלן מימצאי mri כולל הזרקה גדוליניום מודגמת הרחבה קלה יחסית של החדר הצדדי שמאלי ייתכן וריאנט אנטומי בלבד. מודגם אות חריג בסדרת flair בקוטר 8 מ"מ בחומר הלבן מתחת לקרן הפרונטלית השמאלית לא ניתן לשלול בוודאות מוקד דמיאלנטיבי-דרוש המשך מעקב. מודגמת אנגיומה ורידית בעומק הקורטקס הפרונטלי הימני. ציסטרנות וחריצים תקינים. מעבר קרניו צרביקלי חופשי ללא עדות לצניחת הטונסילות. גזע המוח מדולה ורמיס וצרבלום במבנה תקין. חדר רביעי במיקומו ואינו דחוק. זווית פונטו- צרבלית חופשית איזור הסלה תקין בגודלו וסינוסים קברונזים אינם מורחבים. עצבי הראיה שרירים וגלגלי עיניים- תקינים הניאורלוג שראה את התוצאה והדיסק טען כי אין שייכות לפי המיקום בין האות לאיזור הפנים האם גם לדעתך? כמ כן הוא שלל טרשת היות "זה לא מתאים גם הצורה וגם המיקום מה גם שהקלינקה שלי תקינה לחלוטין". אבקש לקבל את חוות דעתך מודה לך מקרב לב על פירוט ככל שתוכלי לגבי האות בחומר מה זה יכול להיות ועוד קטנה....האם יש ממש בזה כמובן ללא התחייבות מצידך... שכשהמפענח רושם "לא ניתן לשלול בוודאות" יש סיכוי יותר מסביר שלדעתו לא קיים תהליך דימיאלטיבי והוא למעשה מכסה את האחוז הקטן שקיים האם אר אי לפני חצי שנה הייתי בביקורת אצל ניאולוג הוא ביצע בדיקה קלינית וטען שהכל תקין ואין צורך באמ אר אי נוסף האם זו גם דעתך סליחה מראש ותודה לך

שלום רב כדי לדבר על טרשת , שאתה חושד ממנה , צריכים קורלציה קלינית עם מימצאים בהדמיה ומימצאים בנוזל השידרה . קלינית מדובר במספר התקפים עם פיזור בזמן (כל מספר חודשים או שנים ) ופיזור במקום ( סימפטומים מאיזורים שונים של הגוף או בשייכות שונה למערכת העצבים המרכזית ) , בהדמיה מדובר במספר נגעים עם צורה אופיינית וגילעים שונים ( נגעים אקוטיים וכרוניים ) וגם זה באיזורים מועדפים . הסיפור שלך לא ממלא אף אחד מהקריטריונים . בצד שני ידוע שיש אנשים שממלאים חלק מהמימצאים אך התקפים שלהם קלים וחולפים לבד כך שחלק מהם לא מקבלים כל טיפול תרופתי . המימצאים בMRI אינם חד משמאיים לא רק במקרא שלך , יש אבחנה מבדלת לנגעים אלה ולפי המראה לא ניתן לקבוע במדוייק את מקורם . אתה צריך לדעתי לשכח מזה ובמידה והסימפטומים יחזרו לחזור לבדיקה נוירולוגית בשלב זה הייתי ממליצה להרגיש בראי ולהמשיך אלה כל טוב

תודה על התשובה מקווה שנהנת בחול

ד"ר מריאטה שלום, אני בן 38, בריא מאוד בדרך-כלל, ועוסק בספורט באופן רציף מזה שנים. לפני כשנה סבלתי מדלקת קרום המוח שהתפתחה לדלקת במוח. כתוצאה מכך, שכבתי במשך כחודש בבית חולים. לאחר מכן סבלתי מספר שבועות נוספים מכאבי ראש ותופעות נוספות, דוגמת: התנפחות של הוורידים בידיים, צריבות בנחיריים ועוד. ראוי לציין כי במהלך תקופת האשפוז, נעשו לי בדיקות רבות, כולל: שתי סקירות MRI, בדיקת מח עצם ועוד, וכולן יצאו תקינות לחלוטין .-פיכך, לא ניתנה לי הבחנה בנוגע למקור שהוביל לדלקת. מאז (ספטמבר 2005) ועד לפני כחודש, חזרתי לתפקוד מלא. לפני כחודש, חזרתי לסבול מכאבי ראש, נימול בצד ימין של הראש, התנפחות וורידים בידיים ותחושה כללית רעה. פניתי למספר רופאים (חלקם בכירים מאוד ולכן לא אזכיר שמות), אשר טענו "שאם לא מצאו אצלי כלום, ככל הנראה אין לי כלום." רופא אחר טען, שככל הנראה יש לי מחלה אוטואמונית אשר לא ניתן לגלות את מקורה. ברשותך, הייתי מעוניין לשאול מספר שאלות, בהתבסס על הנתונים שציינתי למעלה: 1. האם יכול להיות שהדלקת שסבלתי ממנה לפני כשנה לא חלפה לחלוטין? 2. האם יכול להיות שיש לי בדם גורם אשר מוביל פעם נוספת לדלקת? 3. האם את מכירה רופא אשר יכול להתמודד עם מורכבות הבעיה? אשמח לקבל את תשובתך.

שלום רב דלקת של כרום המוח ועם סיבוח של אנצפליטיס הנה מחלה קשה , בד"כ ממקור וירלי וללא טיפול תרופתי ספציפי או מימצאים מיוחדים בהדמיה , האבחנה נעשת לפי נוזל השידרה ואני מאמינה שניקור מותני עברתה , חשוב מה הייתה התוצאה בכל זאות מחלה כזו יכולה להשאיר נזקים ץפקודיים וסימפטומים תחושתיים מרובים לאורך זמן , כולל הפרעה בתחושה, כאבי ראש ועוד ... לא מדובר במחלה חוזרת אך מדובר בשעיריות של המחלה המקורית שניתן לטפלם . איני מכירה משבוא שמתמחה רק במחלות כאלה , כל מרכז ומחלקה נוירולוגית צריכה לתת מענה לבעיה כזאת עם כי אין טיפול מפתיח על העלמות לתמיד של הסימפטומים בהצלחה

ד"ר אנקה שלום מזה כמה חודשים יש לי עקצוצים ושריפה בקרקפת, שני רופאי עור לא מצאו דבר. בשבועות האחרונים, הם הפכו לחוסר תחושה, נימולים וכאבים, במיוחד באזור הרקות וכיפת הראש, אבל גם מעל העורף. הכאבים וחוסר התחושה גוברים במגע, עד כדי כך שיש אזורים שאני לא יכולה לגעת בהם ואפילו סירוק השיער כרוך בכאבים עזים ותחושת אי נוחות. קבעתי תור לנוירולוג, אבל האם תוכלי לומר לי מה האפשרויות ואלו בדיקות כדאי לעבור? האם יש קשר לעובדה שבאזורים הבעייתיים, השיער צומח למעלה ולצדדים וכאילו מתרחק מהם? בתודה מראש

שכחתי לציין שיש לי גם נימולים בידיים וברגליים כבר שנים

זואי, צרי איתי קשר דרך המייל. יש לי בעיה דומה. הרבה בריאות שביט

שלום לך רגישות מקומית כזו בד"כ נובעת מגירוי של שורשי העצבים היוצאים במעבר שבין עמוד השידרה לגולגולת ומתפזרים עד כיפת הראש . צריך להבדק על ידי נוירולוג , לפעמים מתבקשת הדמייה של האיזור וטיפול בנוגדי כאב עצבי לפי בחירת המטפל יחד עם פיזיוטרפיה צווארית כל טוב

בס"ד לכבוד ד"ר אנקה, אמי בת ה-80 בערך לוקחת מזה כ-חמש וחצי שנים אפנוטין. זה כבר הרבה זמן שהיא לוקחת 300 מ"ג ליום (בוקר 100 צהרים 100 וערב 100מ"ג). היה לה ארוע מוחי לפני כ-6 שנים, וכחצי שנה אחרי היו לה התכוצויות מסוימות בפנים, והנוירולוג אמר לקחת אפנוטין. היא ב"ה מרגישה טוב היום ומתפקדת רגיל. נוסף לכך היא לוקחת פרוקור , קומדין, אספירין ואלתרוקסין וכן חצי פוסיד ליום. לאחרונה כשהיא בדקה פי טי היא בדקה גם רמת תרופה פניטואין (כלומר אפנוטין) והיה לה 21.5 אחר כך היה לה 19.86(בתוך הנורמה ואחר כך שוב 21.8. הנוירולוג שלה נמצא בחו"ל ופחדתי להגיד לה להוריד קצת מהתרופה כי פעם רופא משפחה אמר לה לעשות זאת והיו לה התכוצויות.אני שואלת האם זאת רמה מדאיגה , האם צריך ללכת מיד לנוירולוג אחר או אפשר לחכות עוד כמה שבועות עד שהנוירולוג חוזר?דרך אגב היא עם גבס ביד והיא לוקחת כל יום איזה 2 אקמול (זהו לא יותר) האם יש קשר? תודה , מירי

שלום לך במידה ואין תופעות לוואי מסוג הרעלה (סיחרור , חוסר שיווי משקל , בחילות , ראיה לא ברורה ) אין לגעת בכדורים , הרמה גבולית ואם אין לה התקפים אפילפטיים על רמה זו ולא תופעות לא טובות אין לשנות דבר כל טוב

שלום רציתי לדעת מה זה בדיוק דלקת בעצב הפנים. מה הסיכויים להחלמה מהירה ואילו טיפולים יכולים להיות למחלה זו? מה קורה בשעה שמניקים? האם המחלה או הוירוס יכול לעבור לתינוק? תודה

שלום רב יש מצב שעצב הפנים נפגע מדלקת וירלית שמקורה בגנגליון שממנו העצב יוצא לפנים נירא שמצב זה מגיע יותר במצבים שיש דיקוי למערכת האימונולגית כמו בזמן מחלות קשות , אצל חולי סרטן , אצל צעירות בזמן הריון , מכייון שהעצב נפגע , השרירים שהוא מפעיל ניחלשים ואז מופיע שיתוק של מחצית הפנים בדרגות שונות מקובל לתת מיד טיפול אנטיוירלי ואנטידלקתי כדי לצמצם את דרגת הפגיעה בעצב . לפי רמת הפגיעה מתערגנת ההחלמה , לפעמים לא מלאה , המחלה לא עוברת לתינוק , ניתן להמשיך ענקה , בהצלחה

בהמשך לפנייתי אלייך אימי ממשיכה להיות מרותקת עקב ורטיגו נבדקה עי נוירולוג ללא ממצא כולל סי טי מוח תקין .מקבלת פזיותרפיה וסטיבולרית אחת לשבוע ללא שיפור אני מאוד מבקשת עצה לאן אפשר לפנות הלאה [בית הבראה שיקומי פרטי או קודם הפנייה למרפאה מתמחה בנושאלמרות שאימא לא מתניידת כלל אולי ניתן להסיעה באמבולנס עם טשטוש.?]כל עיצה איך להתקדם מפה תעזור מאודמכיוון שהרופאים בסביבה לא מסייעים בסיבלה ומדברים רק על המתנה ממושכתואנו מרגישים שהיא מתדרדרת בברכה

שלום רב אם האבחנה הנה ורטיגו פוזיציונלי פיזיוטרפיה צריכה להתבצע כל יום ולא פעם לשבוע בשילוב גם תרופות המשפרות את הורטיגו ( STUNARONE,MODAL,AGISERC ) ואם מצבה לא טוב לאורך זמן צריך לקחת אותה לחדר מיון או לאשפזה להמשך בירור . בהצלחה

עקב קפיצות בשרירים שכמעט חלפו בינתיים הופניתי על ידי רופא משפחה לemg התשובה היתה נוירופתיה אקסונלית ניכרת בעצבי רגליים .פניתי לרופאה ממוחית בנויולוגיה ולאחר שעברתי על ידה הדיקה מקיפה קבעה שתשובת emg אינה תואמת את מצב הניבדק ואמרה לי להיות רגוע הכל בסדר . האים יכול להיות זיוף בבדיקה או שהמכשיר לא בסדר .כי אין כל תופעות הנוירופתיה .האים יכול להיות מצב כזה שאני מרגיש מצוין והבדיקה שלהemg הראתה את מה שהראתה .כיצד את רואה זאת נ.ב בדיקות דם תקינותcpk 135 . אפשר לשלול als

שלום רב אני נבינה שנשלחת לבדיקה בעקבות סיבה , קפיצות חולפות בשרירי הרגליים , בצד שני ידוע שלא תמיד בדיקה פיזיקאלית תועמת את בדיקת מעבדה , יחד עם זה אם יש ספקות ניתן לחזור על הבדיקה במקום עם ניסיון מקסימלי לביצוע בדיקות EMG כדי לאמת את המצב . 2 הסיבות , הקפיצות ברגליים ומימצאים האמג מחייבות מעקב , ביקורת קלינית ובירור לנוירופטיה , לדעתי . כל טוב

היי, מזה 3 ימים אני סובלת מדקירות ברקה הימנית שלי, הדקירות באות במרווחים של כמה שעות, הכאב נמשך לזמן קצר... 2-3 שניות חשוב לי להדגיש שהכאב ממש חזק עד כדי כך שאני חייבת להפסיק את הפעולה שהייתה בה, עד הכאב יחלוף. רציתי לדעת ממה זה יכול לנבוע, האם זה מעייפות או יכול להיות שזה משהו חמור יותר? תודה על העזרה.

שלום רב הכאב שאת מספרת אופייני לפגיעה עצבית , כאב נוירלגי , רצוי לברר רמת שקיעת הדם , ובמידה וחוזר באופן מטריד יש מקום לקבל טיפול תרופתי למשך מספר חודשים למניע . רצוי לגשת לנוירולוג לבדיקה ולבחירת הטיפול מתאים לגילך ומצבך . כל טוב

שלום חברה בעבודה סיפרה לי שיש לה כבר כמה חודשים בעיה מוזרה בשתי רגליה, מהברכיים ומטה, כולל כפות הרגליים, היא סובלת מתחושת צריבה בלתי נסבלת בעור ובזמן הליכה היא מרגישה כאילו היא דורכת על קל-קר ??? היא קיבלה תור לנוירולג (נקבע לעוד הרבה הרבה זמן) ובינתיים היא סובלת. האם יש לך מושג במה מדובר? האם זאת בכלל בעיה נוירולוגית? תודה מראש

יש לי תופעה דומה. אשמח להתעדכן בפרטים. אפשר לשלוח לי הודעה למייל הפרטי.

שלום רב נירא שמדובר בפיגעה עצבית כאשר לצורך בירור מקובל לבצע בדיקות דם כלליות ובדיקת EMG של הרגליים לפני שמגיעה לנוירולוג . בדיקות אלה ניתן לקבל על ידי רופא המטפל ורצוי להגיע לנוירולוג עם שיעורי בית כדי לקצר את ההליך האבחנה וקבלת הטיפול . במידה ויש סוכרת או חוסר ויטמין B12 רצוי לאזן מייד את הבעיה . בברכה

שלום לאחר אישפוז בעקבות ארוע מוחי נשלחתי לבדיקת MRI והתוצאות הגיעו בצורה לגמרי לא ברורה, חשוב לציין שגילי הוא 46. אודה לך אם תוכלי לאמר לי מה אומר הנוסח הבא: "מספר נגעים בחמר הלבן בצורה ופיזור היכולים לתמוך באפשרות של תהליך דמיאלינטיבי ראשוני, או יתכן ADEM. הנגעים מעט בוהקים ומונומורפים ב-DWI. ההאדרה וריאבילית, נגע טומפקטיבי באזור צנטרלי מימין מראה האדרה בולטת ובאחרים ההאדרה אינה ניכרת. לקורלציה קלינית וכן מעקב לודא רזולוציה של הנגע הטומפקטיבי. תודה

שלום רב בדיקת MRI מכוונת לגילוי תהליכים מבניים שונים במוח בין השער גידולים , איזורים ללא הספקת דם ואיזורים דלקתיים של חומר הלבן -מיאלין , התוצאה שקיבלת מעלה אפשרות לפגיעה דלקתית מפושטת אך לציין שלא מספיק הצילום בשביל לקבוע אבחנה , לכן מבקשים קורלציה קלינית , פרושו של דבר מה את מרגישה ומה המימצאים בבדיקה נוירולוגית . אין להתפס לתשובת הצילום בלבד , יש מצבים שמימצאים שבצילום אינם רלוונטיים לבעיה שלך או למימצאים אלה יש אבחנה מבדלת , מחלות אחרות שתמונתם דומה לדלקת . צריך לגשת לנוירולוג המטפל ולקבל ממנו את האבחנה הסופית . כל טוב

שלום, אמרו לי לפנות לפורום ניורולוגיה בעקבות הבעיה המוזרה שלי. אני בת 22.5 ולאחרונה אני סובלת מפיהוקים שלא נגמרים, כאילו כל דקה או שתיים יש לי צורך בפיהוק גדול או נשימה גדולה..אחד מהשניים.. בעקבות קלקולי קיבה שעברתי, הייתי במקרה בביה"ח ובדקו אותי שם ויש לי 100% חמצן, שום בעיות בדם או בריאות (עברתי צילום ריאות) ואני לא יודעת מה הבעיה (אולי גזים בבטן?) מה שכן...יש לי בעיות שינה כך שאני לא ממש מצליחה לישון בלילה, ואני קצת היפוכונדרית וחרדתית...אבל עד היום זה לא גרם לי לפיהוקים כאלה..ואיני מבינה מדוע עכשיו זה תוקף אותי..זה מאוד מפריע לי ונמאס לי לפהק..שמעתי פעם שזה אולי קשור לבעיה באוזן או משהו..אינני יודעת כבר מה לחשוב, האם יש לי באמת בעיה נוירולוגית? אני כבר לא יודעת מה קורה.. אשמח לחוות דעת, שירה.

חלום לך , נראה לי שבבעיה קשורה יותר לגסטרו - פנימי . יש פורום גסטרואנטרולוגיה כדאי לך גם להתעדן בו . ביי גילבר- משתתף בפורום

שלום רב פיוקים יכולים להופיע לאדם צעיר על רקע עייפות ריאלית עקב חוסר שינה לכן הדבר הראשון שאת צריכה לעסות להיבדק על ידי רופא פנימי ולבדוק את השינה על ידי מעבדת שינה . אין מחלה נוירולוגית שביתויה פיוק ללא רקע של פגיעה מוחית או טראומה . בברכה,

שלום רב, אמא שלי בת 62 , בריאה בד"כ מלבד טיפול עיניים שנמצאת בו בשל לחץ מעט גבוה שקיים בעין ולוקחת טיפות להורדת הלחץ. מעשנת הרבה (קופסא וחצי ליום). לאחרונה היא חוותה סחרחורת בלתי מוסברת שלוותה בבחילה, דבר אשר מנע ממנה לקום מפאת חוסר שיווי משקל. הסחרורת הופיעה לראשונה לפני חודש וחזרה שוב השבוע. בשתי הפעמים הדבר נמשך יום שלם. אנחנו מודאגים מאוד ומעוניינים לדעת, עוד לפני הבדיקות שאליהן היא תיגש בשבוע הבא, האם אלו סיפטומים מוכרים של אירוע מוחי או דומה לו. אודה מאוד על תשובתך.

שלום רב התקפים של סיחרור פאתומי שנמשך מספר שעות וחולף , במיוחד בשינוי תנוחה מקורו בדרך כלל פריפרי או במערכת שיווי משקל שבאוזניים . יחד עם זה לא ניתן לשלול בגיל זה במיוחד אירועיים ממקור מרכזי כאשר יש חוסר הספקת דם למערכת האחורית של כלי הדם המוחיים . לכן הבירור מכוון גם לתחום אאג וגם לתחום נוירולוגי ( כולל הדמיה CT מוח )כאשר בדיקה פנימית כולל EKG רצויה לשלילת הפרעות קצב הלב . אפשר להוסיף אספירין במינון של 100-325 מג ליום עד תום הבירור (לקחת את התרופה בבוקר לאחר האוכל ) כל טוב

שלום, אני אמא לשלושה ילדים.שני הגדולים בני 7 וחצי ו- 3 וחצי בריאים והתפתחותם תקינה. בני הקטו הן שנתיים ושלושה חודשים אובחן כהיפוטוני. כיום נמצא בגן שיקומי ומקבל טיפולים פרארפואיים, פיזיוטרפיה, ריפוי בעיסוק וטיפול שפתי. סובל מאיחור התפתחותי רב תחומי. עבר בדיקה גנטית קריוטיפ והתוצאה תוספת לכרומוזום X. ביצענו גם בדיקת M.R.I ובתשובה כתוב כך: "הממצא היחיד בבדיקה הינוסובטילי, והוא היפראינטנסיות ב- T2 ו- DWI ה- MLF דו"צ. יתכן ומדובר במחלה מיטוכונדריאלית, ראה תיאורי מקרים ב-AJNR 27:1924-6 מאוקטובר 2006. לקורלציה קלינית ומעבדתית. אודה לכם אם תוכלו להסביר לי מה זה אומר. יש לנו פגישה עם נוירולוג רק בתחילת חודש דצמבר. בתודה גלי

שלום לך צר לי על העיקוב בתשובה מימצאים ההדמיה מציינים חלק מבני של המוח על שם MEDIAL LONGITUDINAL FASCICULUS שתיפקודו לקשר בין עצבי הקרניאליים 3 ו6 , ולכוון את תנועות העיניים ליכולת מבט -תנועה סימולטנית של 2 העיניים לכיוון הוריזונטלי או ורטיקלי- במידה והאיזור פכגוע העיניים זזות לא ביחד ומקבלים ראיה כפולה או לא ברורה . המצב יכול להופיע במחלות גנטיות כשה יצור החומר הלבן שמלביש את הסיבים אלה לא תקים או לא מלא , או במחלות דלקתיות . אך לא מספירק לפרש צילומים , לפעמים מימצאים אלה אינם רלוונטיים ומצבעיים על מב קבוע ומולד ללא הפרעה תפקודית לכן חייבים עדיין !!! את הרופא ואבחנה הרפואית בהצלחה

ד"ר אנקה הנכבדה אני קוראת בעיון רבות מתשובותייך ויותר ויותר רואה שאין לך דעה משלך. את תמיד כותבת מה שאפשר לקרוא בכל מקום באינטרנט או באתרים הרפואיים בעתונים או במגזינים. מן הראוי היה שתתמקדי בתשובותיך בדברים בהם את חושבת שהם נכונים ובהם את מאמינה שזה מה שצריך לעשות. לדוגמא כשאת ממליצה על בדיקה מסוימת לצורך קבלת החלטות מן הראוי שתצייני איזו בדיקה היית עושה לעצמך או לבני משפחתר אם חס ושלום היית נזקקת. או לאיזה מרכז רפואי או מכון פרטי הכי כדאי לפנות עם בעיה ספציפית. מי באמת לדעתך הכי טוב בתחום ולא לציין שבכל בית חולים אפשר לקבל את השרות. את זה יודעת להגיד לי כל פקידה מתחילה בקופת חולים. אשמח אם תקראי את שכתבתי וגם תתיחסי בתודה מיטל

שלום לך צר לי שאני לא עומדת בדרישותיך אך כל אחד עושה את העבודה לפי הידע והמצפון שלו לדעתי צריך לשמור על אוביאקטיביות ועל קורקטיות ולא להיסחב על אופנה . ברפואה אין אפשרות להחליט לפעמים גם מול כל המימצאים על דברים סופיים ועוד פחות בקבלת אינפורמציה מינורית ביותר . רק מי שלא מבין כלל בחוקי הרפואה יכול לצפות לתושבות החלטיות בסוג דיאלוג שכזה . כל טוב

שלום להלן בדיקת MRI אבקש תשובת פיאנוח בדחיפות MRI מח מכוון לתעלות השמע TSE FFE T1 T2 בכל המישורים לא מודגם תהליך בCPA קומפלקס עצבים 8,7 בגדר התקין מודגמים שינויים נרחבים בחומר הלבן בFLAIR/T2 קרוב לודאי על רקע שינויים איסכמים כרונים מודגמים הפרשות מרובות במסטואיד משמאל דרושה קורלציה עם בדיקת א.א.ג ולשקול CT עצמות טמפורליות האם זה מראה שיש לו סרטן? או סטימות?או שזו בעיה באוזן?מה זה החומר הזה?מה זה מסטואיד?...אודה לך על פיענוח הבדיקה במהירות האפשרית ברכה ותודה מראש מלכה

שלום רב אין ערך לבדיקה ללא סיפור קליני מסטויד זה עצם שאחורי האוזן ולפי כך נירא תהליך דלקטי של העצם דבר שדורש התיחסות של רופא אאג. אינו קשור למוח המוח נירא עם שינויים איסכמיים , סתימות בכל דם הקטנים של המוח ,מצב שיכול להיות לחלוטין לא מורגש אצל אדם מתפקד או יכול להיות תוצאה של תהליך אטרוסקלרוטי של כלי הדם הקטנים של המוח , אין כל קשר עם סרטן ולא עם ....פניקה סביב הנומקלטורה . צריך לגשת לרופא המפנה לבדיקה ולדון איתו על חשיבות המימצאים לפי התלונות הקליניות . בהצלחה