פורום תזונה קלינית

גילה שלום. אני בן 33 , 1.84 מטר , 97 ק"ג , ונמצא במעקב תקופתי לבדיקת רמות טריגליצרידים בדם , לאחר שלפני שנתיים התגלתה רמה של 400 . לפני כשבוע ביצעתי בדיקת דם והתוצאות שהתקבלו היו : טריגליצרידים - 490 , HDL -27 . קיבלתי הפנייה לדיאטנית , ואני מתכוון אכן להתחיל דיאטה . הנושא מטריד אותי וברצוני להרחיב את הידע בתחום - האם את יכולה להמליץ על מקורות ידע רלבנטיים ? - ספר , אתרים ... ( רצוי כאלו שאינם מקצועיים טהורים , שגם מי שאינו רופא יבין .. ). - בנוסף , האם לפעילות גופנית יש קשר קורלטיבי לנושא ? - האם קיים נזק מצטבר כתוצאה מרמות גבוהות מתמשכות של טריגליצרידים בגוף ? - האם נכון לומר שרמות גבוהות של טריגליצרידים מקושרות יותר לסיכון ללקות באירוע מוחי , בעוד רמות גבוהות של כולסטרול מתקשרות לסיכון גבוה ללקות בהתקף לב ? - האם רמה נמוכה של HDL קשורה לרמות טריגליצרידים גבוהות ? אשמח לקבל תשובות על שאלותיי , אילן המודאג.......

היי אילן, לפי מה שמצאתי יש לך מעט עודף משקל. רצוי שתוריד אותו כי יש כנראה קשר בין טריגליצידים גבוהים בדם לבין המשקל העודף קשר. תוריד את המזון המטוגן והמתוק ותוסיף סיבים וירקות. פעילות גופנית מאוד מומלצת. עדי

אובחנתי כבעלת סוכרת הריון, אשמח לקבל טיפים לתזונה מתאימה בתקופה זו. השעות הקשות הן שעות הערב, בהן הרעב גובר? מה עושים? האם מותר לנשנש? ואם כן מה?

gi שלום! אני מאוד מקווה שלאחר שאובחנת קיבלת ייעוץ תזונתי מדיאטנית כפי שמגיע לך, ושתמשיכי להפגש איתה כל תקופת ההריון. לשאלותייך, יש קשר ישיר בין התזונה לתוכנית האינסולין שאת מקבלת (סוג האינסולין, כמה יחידות ובאיזה שעות), ולכן לא יהיה נכון מצידי לתת לך עצות על "עיוור". בכל מקרה, בדיוק על שאלות אלה אמורה לענות הדיאטנית המטפלת בך ושזהו תחום ההתמחות שלה. נועה

לד"ר גילה שלום, אשמח לקבל תשובה לשתי הבעיות הבאות: אינני מסוגלת לאכול חלבון של הביצה. למרות שבילדות לא היתה לי בעיה זו. (היום אני בת 23). ובערך מגיל 16-17 אני לא מסוגלת לאכול את החלבון. (עם החלמון אין בעיה). כמה פעמים ניסיתי לקחת ויטמין B (עקב בעיה של נשירת השיער) וישר מקבלת פריחה בעור , רופא אמר שיש לי אלרגיה לויטמין B. מה יכולות להיות הסיבות לכך , למרות שבגיל 17 (כמו שכתבתי כבר) לא היתה לי אף אחד מן הבעיות האלו. תודה מראש.

ענת שלום, מצטערת שרק עכשיו שמתי לב שהייתה שאלה שהופנתה אישית אלי ולכן לא זכתה למענה. נתחיל דווקא בויטמינים. התופעה שאת מתארת אכן מקורה באלרגיה, אבל לא מוכרת אלרגיה לויטמינים עד כמה שידוע לי, לכן אני מניחה שיש משהו נוסף בתוך התכשיר שאת רגישה אליו - למשל חומר משמר, טעם, צבע? עצתי לך - נסי תכשיר של חברה אחרת שאינו מכיל אולי חומרים המזיקים לך. באשר לחלבון הביצה, היות ובעבר יכולת לאכול, לא סביר שמדובר באלרגיה. מה התופעות מהן את סובלת לאחר אכילת חלבון? בנוסף - ישנם מזונות רבים המכילים ביצה שלמה, מה השפעת התופעה כאשר את אוכלת מאפים וכיו"ב?

מהם תפקידיו של החלבון ואיזה סוגים יש??? בבקשה תעני לי!

שאלת לגבי סידן ומומיו ועניתי לך אולם לא קיבלתי את תגובתך. זה מופיע לפי הנושא של סידן בדגי הים הצפוני. בתודה שאול :

שאול שלום! לשאלותיך: 1. מומיו - קראתי בעיון את החומר ששלחתי לי אבל בחיפוש שערכתי בעצמי לא מצאתי דבר באנגלית (כנראה שיש חומר אבל ברוסית או פולנית). על סמך כל זאת אני לא יכולה לתת המלצה. כדאי לפנות למישהו שיש לו ניסיון קליני עם שימוש בחומר הזה. אני לא מכירה מישהו כזה... 2. סלמון - בטבלאות הרכב מזונות של משרד הבריאות, מופיע הסלמון המשומר במים כמקור לא רע לסידן (200 מ"ג ל 100 גר'). לא כ"כ ברורה לי התכולה הגבוהה הזו כי היא אינה מופיעה בכל סוג אחר של סלמון. ייתכן ויש תכולת עצמות גבוהה בדג המשומר. ככלל, כל עוד שומרים מבחינה בטיחותית, אני לא רואה מניעה באכילת עצמות. נועה

תודה על התשובה. האם טבלאות המזון של משרד הבריאות נגישות מהאינטרנט? שאול

שלום אני בהריון וסובלת מאנמיה (10) מלבד ברזל שאני לוקחת רציתי לשאול על איזה פירות ירוקת אוכל וכו..אתם ממליצים והוא אכן מכיל כמות גדולה של ברזל. תודה לימור

הי לימור שאלת לגבי פירות וירקות המיכילים ברזל. נכון הוא שברזל, כמו גם מינרלים אחרים, מצויים בצומח, אך בצורה פחות זמינה. מקורות צמחיים לברזל הם חלבה, טחינה, משמשים מיובשים, שקדים, גרעיני אבטיח וחמניות, גרעינ דלעת או מלון. באם אינך צמחונית, מומלץ לצרוך ברזל ממקורות "חיים". בשר בקר, בשר הודו ועוף, דגים, וביצים. שיהיה בהצלחה, ומזל טוב! ליטל להב - דיאטנית קלינית, רמב"ם

אני סובלת מנשירת שיער חזקה. הנשירה שלי מלווה עם גירויי הקרקפת . הייתי אצל הרופא שהמליץ לי ויטמין , אך אינו עוזר לי . מה עליי לעשות?

לנטלי לנשירת שיער גורם ריגשי. איבחון הגורם וטיפול בו יעזור.

מה זאת קינסיולוגיה ואיך עושים אבחון כזה?

נשירת שיער יכולה להיות מסיבות שונות, בינהן- תזונה לא מאוזנת, אנמיה (חוסר דם), מתח וכו'. איזה ויטמין הרופא המליץ לך וכמה זמן לקחת אותו? חשוב שתקבלי מספיק ויטמיני B, אבץ, (האם את אוכלת בשר, אם לא- האם את אוכלת תחליפים מתאימים) תוספים נוספים שיכולים להועיל- L-ציסטאין (חומצה אמינית), סיליקה ועוד. בנוסף את יכולה להשתמש בשמפו המכיל רוזמרין (המשפר את זרימת הדם לראש), אך כאמור הדבר לא יעזור ללא תזונה מספיקה.

שלום רב, הפורום נהדר. חוץ מזה, נאמר לי כי יש לי כבד שומני. בבדיקות דם, נמצא כי כולסטרול - 153. ה -" ה.ד.ל" - 49, וה"ל-ד-"ל=88 טריגלצרידים = 76 רציתי לדעת מה זה בדיוק כבד שומני,, והאם יש מקום לדאגה. האם עלי לעשות דיאטה מסוימת? האם רמות הדם שלי תקינות? וגם - מה זה בדיוק כולסטרול "טוב" ומה זה "רע". ומה זה כולסטרול כללי? אינני בחורה שמנה כל כך, אז מדוע הכבד הוא שומני? וגם - האם יש בפחמימות שומן? סליחה על מבול השאלות. תודה

מעין שלום! בדיקות כלל השומנים והכולסטרול בדם שלך תקינות. כבד שומני, משמעו (באופן הפשוט ביותר) - הצטברות של שומן בכבד. בשל כך הוא אינו מגיע לדם ולכן רמות השומנים בדם נמוכות. ייתכן וטיפול תזונתי יהיה רלוונטי וזאת בהתאם לגורם (יכולים להיות מספר גורמים למצב זה). אני ממליצה לך לפנות לגסטרואנטרולוג לקבלת תשובות. בהתאם לגורם, תוכלי לקבל ייעוץ תזונתי המגיע לך במסגרת קופ"ח. ראי תשובות לגבי כולסטרול בתשובותי לנטלי (עמ' 14). נועה

מעין קבלי תיקון - עמ' 13

כמה עוף תינוק בן7 חודשים צריך לאכול בשבוע, ובשר? ובכלל מה תפריטו? thanx

דקלה שלום! שאלתך קצרה אבל התשובה לה אינה קצרה ונראה לי שבמילא את רוצה אינפורמציה רחבה יותר. לכן אני מרשה לעצמי להפנות אותך לאתר חדש ויפה של משרד הבריאות שעוסק בתזונת תינוקות.http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm אם עדיין ישארו לך שאלות, את תמיד מוזמנת לחזור ולשאול. נועה

בטבלאות הערכים התזונתיים של כל המזונות מופיעות התייחסויות לנתרן. מהו החומר הזה? האם הוא מזיק לגוף? האם מומלץ לא לצרוך אותו?

נתרן יחד עם כלור מרכיב את מלח הבישול. הוא מצוי בכל המזונות ובמיוחד במזון מעובד. מסייע בשמירת מאזן הנוזלים, האלקטרוליטים והחומציות בגוף. הנתרן משתתף בתפקוד תקין של תאי עצב ושרירים. יש אנשים שאינם מסוגלים לסלק עודפים של יוני נתרן מגופם. המלח מצטבר בגופם וגורם לבצקות ומכאן- לחץ דם גבוה. כיום ממליצים למעט בתוספת של מלח למזון ולהמעיט בצריכת מזון מעובד כי הוא מכיל נתרן. מכיוון שהמזון ממילא מכיל מלח אין צורך להוסיפו באופן מלאכותי , או לפחות יש להמעיט בו.

גיל שלום! ניקולט נתנה לך תשובה יפה ומקיפה. אם תצטרך הבהרות על תהסס לפנות. נועה

מלבד האורז המלא, הפסטה מקמח מלא והלחמים מחיטה מלאה- האם אוכל לקבל רשימת מאכלים שהם בגדר 'פחמימות מורכבות'? האם תפוח אדמה ובטטה הם פחמימות מורכבות?

שלום גיל! בוא נעשה סדר בבלגן... השוני בין פחמימות מורכבות ופשוטות הוא שוני במבנה הכימי. אבן הבנין היא המשותפת. פחמימה מורכבת היא למעשה שרשרת של יחידות סוכר. פחמימה פשוטה היא יחידות סוכר בודדות (חד סוכר) או בזוגות ()דו סוכר). מבחינת מזון, קל מאוד להבדיל בין השתיים: פחמימה פשוטה היא מתוקה (לדוגמא הסוכר הלבן). פחמימה מורכבת, אל אף תכולת הסוכר שבה אינה מתוקה (לדוגמא לחם לבן). המונח שבו השתמשת - "מלא" (לחם מחיטה מלאה, אורז מלא וכו') מתייחס לסיבים תזונתיים (אגב, אף הם סוג נוסף של פחמימה בלתי נעכלת). לשאלתך, פחמימות מורכבות הן: לחם ומוצריו, אורז לסוגיו, תפוחי אדמה, אטריות, קמח, בורגול, סולת, קוסקוס, קטניות, ושאר דגנים...וכן, גם בטטה (-: ליטל (דיאטנית קלינית רמב"ם)

ואם אפשר רק לשאול- איפה אפשר לקבל מידע על כמה קלוריות בממוצע יש בניוקי?

מה קורה לדגן או קיטנית מונבטת מבחינת הרכב חומצות אמינו ויטמינים מינרלים וכמות הסוכרים או מבחינה קלורית? האם זה נכון שהרכב של חיטה מונבטת הוא כזה שכל חומצות האמינו ישנם שם בשפע כך שמקבלים חלבון מלא ואין צורך לערב דגנים וקיטניות במקרה זה? האם יש מקור או אתר ששם מפויע ההרכב של נבטים שונים? בתודה שאול

האם זה נכון שטוב לתת לילדים שמן דגים בכדי לחזק את המערכת החיסונית שלהם? אם כן היכן קונים את זה? יש לי ילדה בת 4 אומנם פיקחית ועירנית ומשתוללת ללא הרף אבל רזה מידי לגילה שוקלת רק 12 קילו? האם לעשות משהו בנדון? בתודה ענת

ענת שלום, נתחיל עם שאלתך בנוגע לשמן דגים. אני מניחה שאת מתכוונת לשמן מסוג אומגה 3 אשר מצוי בעיקר בדגי ים צפוני (כמו מקרל, טונה וסלמון). קיימות למעלה מששת אלפים עבודות מחקר מדעיות התועלת הבריאותית של שמני אומגה 3. ההשפעות על מערכת החיסון הן רק נושא אחד מתוך רבים ומגוונים (מניעת ממאירויות, איזון רמות סוכר בדם, הפחתת הסיכון לטרשת עורקים ועוד). הסברה היום היא שבריאותם של אוכלוסיות כגון אלו במזרח הרחוק מושפעת לטובה מכך שהם צורכים תפריט עם הרבה יותר אומגה 3 והרבה פחות אומגה 6 - המצוי בשמנים כמו סויה, תירס, חריע ועוד. באשר לילדים הרי שהיום יש עבודות על השפעת חומצות אומגה 3 מסויימות על התפתחות המוח בתקופת ההריון ומייד לאחר לידה, ואפילו על התנהגויות כמו הפרעות קשב (היפראקטיביות) הפרעות למידה (דיסלקציה) ועוד. לפיכך יצרני הפורמולות לתינוקות מתלבטים אם להוסיפם לתכשירים וחלקם כבר העשירו את הפורמולות בהן. כיצד והאם לתת לילדים את השמן? אישית אני סבורה שרצוי לאזן את התפריט, על ידי הפחתת השמנים מסוג אומגה 6 (אבל לא לגמרי כי גם בהם יש חומרים חיוניים!) ותוספת דגים - למשל מסוג טונה שמרבית הילדים אוהבים, פעמיים בשבוע למשל, שניצל מנסיכת הנילוס (מטוגן בשמן קנולה שאינו עשיר באומגה 6) ועוד. לשאלתך השניה. ראשית משמח שמדובר בילדה חיונית ובריאה. בכדי לענות לך יותר לעומק הייתי רוצה שתכתבי לנו באיזה משקל נולדה, מה גובהה, האם היא אוכלת באופן תקין וסביר, האם היא בריאה בדרך כלל (ואם היו בעיות רפואיות כלשהן, מהן) והאם את ובעלך בעלי משקל וגובה ממוצעים, מעל או מתחת לממוצע.

בני בן שנתיים וחודשיים וסובל מעצירות לפרקים מזה חודש. טווחי היציאות הינן בין שבעה לשמונה ימים. הילד לא גמול ולא בשלבי גמילה אבל מודע לעשיית צרכים ולמשמעות. בעשרה ימים האחרונים התופעה הוחמרה. למרות שתזונתו מעודדת יציאות (מיץ שזיפים, ברנפלקס עם סובין, דייסת שיבולת שועל, עגבניות,תפוזים ואפילו שמן פרפין) עדיין לא היתה לו יציאה גם לאחר מתן נר גליצרין. הדבר אמנם לא משפיע על מצב רוחו ותאבונו (אוכל כרגיל). בטנו קשה ואני מודאגת ולא ששה להגיע לשימוש בחוקן או התערבויות מהסוג הזה. אודה להתיחסות בשני מישורים - אחד המיידי והשני מה עלי לעשות כדי שבעיה זו לא תישנה?

למיכל שלום! עצירות בילדים יכולה לנבוע ממספר סיבות. הטיפול התזונתי (עשיר בסיבים) הוא בד"כ מספיק ופותר רוב הבעיות. יחד איתו חשוב להקפיד על שתיית מים מרובה וכן מידה מסויימת של פעילות גופנית. לדעתי חשוב לגשת לגסטרואנטרולוג ולשלול בעיות מסוימות ולקבל טיפול משולב, קודם כל להקלה מיידית (כי בנך וודאי סובל), ולאחר מכן מציאת ה"מתכון" הנכול לטיפול למניעת הישנות התופעה. במרפאת גסטרו ילדים ברמב"ם הרופאים עובדים בשיתוף עם דיאטנית מומחית בתחום ובמידה ומוסכם על טיפול תזונתי, היא נותנת מענה על כך. אם אתם תושבי חיפה והסביבה אני ממליצה לכם לפנות לקבלת תור. נועה

רציתי לשאול האם חלב נאקה טוב נגד קנדידה? האם חלב נאקה מכיל יותר מדי שומן והאם הוא יכול לגרום לנזק בריאותי? תודה [email protected]

לירון שלום! ידוע לנו על וטרינר מהפקולטה לרפואה של בן גוריון החוקר את תכונות חלב הנאקה. הוא מדווח על הרכב תזונתי הדומה יותר לחלב אם ופחות לחלב פרה. חלב דל סוכר ושומן ועשיר בסידן וברזל וויטמין C. כמו כן הוא טוען שהחלב טעים לשתייה. ניתן לקבל מידע ישירות ממנו - פרופ' יגיל [email protected] נועה

אני אוכל די הרבה ולא מצליח להשמין? מה אני יכול לעשות?

יוסי שלום! ערוך חיפוש כאן בפורום ותמצא תשובות רבות שנתנו בנושא זה. נועה

הבנתי כבר מקריאה בפורומים הרלוונטיים השונים שכל דיאטה בה כמות הקלוריות היא קטנה מכניסה את הגוף למין "מגננה" שגורמת לגוף "להתרגל" לכמות קלוריות קטנה, וזה גורם לחילוף חומרים נמוך יותר, וזה מאט את הירידה במשקל. מאחר ורוב היורדים במשקל התנסו בלא מעט דיאטות ובהקטנה של כמות הקלוריות היומית הנצרכת, שגרמה לירידה בחילוף החומרים,הרי שנוצר מעין מעגל קסמים, השאלה היא איך שוברים את המעגל הזה? כי אם מעלים את כמות הקלוריות (אפילו במסגרת ה-1000-1200 קלוריות ליום), נשארים תקועים באותו משקל כי הגוף "התרגל" לחילוף חומרים נמוך ו"שומר" על הקלוריות "לימי מחסור", גם פעילות גופנית יומית כהליכה במהירות 5 ק"מ בשעה בשיפוע מתון תוך כדי הנפת ידיים במשך 45 דקות, לא גורמת לירידה המיוחלת במשקל. מה עושים? איך יוצאים מהמערבולת הזו? תודה על תשובתכם. נתי.

נתי שלום! אין תרופת פלא למצב אליו נקלעת. הפיתרון היחיד הוא להעלות את מרכיב ההוצאה האנרגתית במשוואה. אפשר לעשות זאת ע"י משך פעילות ארוך יותר או עצימות גבוהה יותר. כל מי שעוסק בפעילות גופנית יודע שיכולים להשיג התקדמות ביכולות הגופניות. מי שרק מתחיל ילך במהירות 5 קמ"ש ולאחר מס' שבועות או חודשים הוא יוכל להתקדם למרחק ארוך יותר או למהירות 6 קמ"ש ואח"כ 7 (על המכשיר תראה שככל שאתה מעלה את המהירות , עולה ההוצאה הקלורית). תוכל לקבל עצות יותר מוסמכות בפורום לפעילות גופנית. נועה

נתי שלום אני בטוח ש נועה שיף צודקת בהחלט,נראה שהפיתרון עבורך מורכב משני שלבים: א) צריכת קלוריות סבירה אך עם מרכיב שומני מופחת ב) להעצים את הפעילות הגופנית, כלומר לעלות את דרגות הקושי באופן הדרגתי אך קבוע, להעריך את משך ותדירות התירגול, ורצוי במסגרת מסודרת כמו חדר כושר מחייב. ואחרון חביב,......זה יצליח ב100% בתנאי שתתמידי בזה כאורך חיים קבוע. !!! אם מפסיקים חוזרים למצב הקודם. בהצלחה, מקוה שעזרתי

שלום, שאלותי בנושא הן: א. האם ישנה עדיפות מבחינה תזונתית לתחליף חלב על בסיס סויה על פני תחליף חלב רגיל? ב. האחות בטיפת חלב אמרה לי שלא כדאי לי לתת לבני (תינוק בן שנה וחודש) מעדני סויה. למה? האם זה נכון? תודה מראש, ניצן של אורי

ניצן שלום! זכור לי שכבר שאלת אותנו (3/2) לגבי תכשיר מזון לתינוק המבוסס על חלבון סויה. האם תשובתי לא סיפקה אותך? לגבי מעדני סויה, מבחינת תינוק שצריך לגדול ולהתפתח, מוצרי חלב כעיקרון יהיו עדיפים על פני סויה. זה לא שהסויה תגרום לנזק אך התועלת התזונתית ממנה לבניית הגוף היא נמוכה. מוצרי חלב מספקים חלבון הרבה יותר איכותי (שלא כמו הסויה) לבניית הגוף, תורמים כמות נכבדה של סידן הנספג אופטימלית (בסויה גורמים המפריעים לספיגה טובה), מכילים שומן שהוא מרכיב חשוב בתזונת תינוקות (כולל הכולסטרול!), ואינם כוללים בתוכם פיטואסטרוגנים (הורמונים צמחיים) שאינם נחוצים לתינוק. לכן, לסיכום, קיבלת עצה טובה ומבוססת בטיפת חלב. נועה

האם מומלץ לצרוך חלב סויה על פני חלב פרה בגיל ההתבגרות? בביקור בבית טבע, הסבירו לי שחלב פרה הוא כמו רעל למערכת העיכול- ומאז, כחודשיים בערך אני שותה רק חלב על בסיס סויה.

ירדן, בלונדיני ומקסים, תאב אוכל מרגע הולדתו. הבעיה מקבלת מימדים מעט מפחידים, כשהוא אינו פןסק מלבקש אוכל - ואכן זולל כל פירור אפשרי ללא לאות. זוהי לא הגזמה של אם היסטרית: גם במעון הוא אוכל כל הזמן, כמויות שלא יאמנו. אינני חושבת שזוהי דרך אחרת לקבל סיפוק או אהבה כי ילדי מוקף בחום כל הזמן. מה עושים? מה התפריט הרצוי? יש עיצה? תודה מראש

אמא יקרה של ירדן, האם תוכלי לתת עוד מספר פרטים, למשל מה משקלו וגובהו? מהם הרגלי האכילה שלו - כלומר מספר ארוחות, היכן אוכל אותן, מה תכולתן. גם חשוב, האם הוא ילד יחיד? האם וכיצד חשוף ל"ארוחות משפחתיות"? האם וכיצד דורש אוכל? האם זה מחליף םעילויות אחרות? האם שוכח לאכול אם עסוק במשהו שמאוד אוהב? ולסיום, איך משקלם של יתר בני המשפחה וכמה הם פעילים פיזית?

האם יש הבדל בין קמח מלא לחיטה מלאה? או שמא מדובר באותו הדבר בדיוק?

גיל, אם אני לא טועה, אז קמח מלא מופק מחיטה מלאה. עדי

גיל שלום, קמח מלא אכן מופק מגרעיני החיטה על כל קליפותיהם, ללא ליטוש. האנגלית הלחם מחיטה מלאה נקרא פשוט whole wheet bread

רציתי לדעת אם אוכלים ביחד, או לוקחים ביחד עם הבברזל כדור סידן האם זה מונע את הספיגה של הברזל סידן +ברזל יש ספיגה לקויה של ברזל

הי גילי, היות וגם ברזל וגם סידן שניהם מתכות דו ערכיות, יש תיאורטית תחרות מסויימת ביניהם ברמה של הספיגה הפסיבית. הנושא נבדק גם בהקשר לאבץ. בכל מקרה מקובל להמליץ לא להפריז בנטילה של תוסף מסויים בכמויות גדולות לאורך זמן, כדי לא לפגום בספיגה של חומרים חיוניים אחרים. אם אתה זקוק לשניהם ולא אוכל מאוזן (מה שהכי מומלץ) כדאי לקחת אותם בזמנים נפרדים. כעקרון הגוף מסוגל גם לווסת ספיגה - עבור סידן יש גם ספיגה אקטיבית על-ידי נשאים המיוצרים בהשפעת ויטמין D. גם לגבי ברזל הגוף משנה את אחוז הספיגה בהתאם לצרכים והספיגה עולה במצבי חסר. דבר נוסף חשוב - אם אין חסר ברזל, מאוד לא מומלץ לקחת תוסף.

האם בביצה יש הרבה ברזל, בחלמון הביצה? ואלו מזונות עשירים בברזל? תודה שולי

שולי שלום, בביצה (בחלמון) אכן יש הרבה ברזל יחסית למזונות אחרים - 1.8 מיליגרם. ההמלצה ליום לבחורה צעירה (גיל עם מחזור וסת) 15 מיליגרם ליום. מזונות נוספים שעשירים בברזל הם בשר (בעיקר בקר), כבד, מאכלי ים, חיטה מלאה, מוצרים מועשרים (דגני בוקר למשל) ופירות מיובשים. יש לקחת בחשבון שכבד למשל מאוד עשיר בכולסטרול, ופירות יבשים עתירי קלוריות. בשר בקר רזה הוא מהמקורות היותר מומלצים והספיגה ממנו מאוד יעילה. בניגוד לדיעה הרווחת גם סוג השומן בבקר רזה אינו כ"כ מזיק ויש לו יתרונות נוספים כמו תכולת אבץ גבוהה, קרניטין ועוד.

האם נכונה השמועה כי ניתן בעזרת מניעת מאכלים מסוימים, כמו למשל מוצרי חלב, להקל על סימפטומים של שפעת והצטננות (שיעול, נזלת וכד')

גילה הי, יש אסכולות כגו התזונה לפי הרפואה הסינית שמשייכות למזונות שונים תכונות של הגברת או הפחתת לחות. לפי אסכולה זו מוצרי חלב מגבירים ייצור ליחה ולכן הם ממליצים לצמצם צריכה בכדי "ליבש" הצטננות. לומר לך אם יש לכך בסיס מדעי אין לי אפשרות, אני יכולה רק לציין שמומחים לאלרגיה לא הצליחו למצוא כל קשר בין רמת ליחה וצריכת מוצרי חלב. הסיכון המרכזי בעיני בתיאוריה הנ"ל היא בכך שיש אנשים הנסחפים להמנעות ממושכת ממוצרי חלב - למשל אצל ילדים עם דלקות אזניים מרובות, או התקרריות תכופות ובכך מונעים מהם מקור מזון המכיל מרכיבים חיוביים רבים לגדילה והתפתחות. יהיו כאלה שיטענו (ובמידה של צדק) ששתיית חלב לאחר הגמילה מיניקה אינו טבעי, היות ורק עשרת אלפים שנה האנושות צורכת חלב (פסיק לעומת האבולוציה). אבל אי אפשר להתווכח עם העובדה שבמערך המזון הקיים היום חלב היום הנו המקור הטוב ביותר לסידן, חלבון איכותי ועוד (כולל חומרים מונעי סרטן) לפיכך חשוב לצרוך אותו.

הרבה תודות על התגובה, ברורה לי ההתייחסות לגיל הינקות ואולי הייתי צריכה להבהיר בשאלתי כי הנני מתכוונת למבוגרים.

שלום כיצד ניתן לחשב מה צריכת הקלוריות הממוצעת שלי ליום בהתחשב בעובדה שמשקלי לא השתנה במשך שנים רבות על פי הנתונים הבאים: משקלי 57 קג גובהי 1.68 תודה

הי לאה, יש נוסחאות שניתן בעזרתן לחשב צריכת קלוריות משוערת, אבל נחוץ גם הגיל ורמת הפעילות שאת עושה (אפס, מתונה, רבה)

לאה שלום! אם משקלך נשאר ללא שינוי שנים רבות משמע כל השנים הללו את באיזון בין הקלוריות שאת מכניסה לגופך לבין הקלוריות שגופך מוציא. לכן שיטה קלה תהייה להעריך את התפריט שלך מבחינה קלורית. נועה

אני מתאמן מחדש כושר מס חודשים [במטרה לפיתוח גוף...] מזה כבר חצי שנה שאני משתמש בשיטה של 2 ג חלבון לכל קילו משקל גוף,ומשתמש בתוספות מזון כגון אבקת מי גבינה וקראיטין..וויטמינים שונים...האם בעתיד יגרם לגופי נזק משימוש תוצרי הלא טבעיים הללו.??? [הסבירו לי שכל מה שמצוי באבקות מצוי באוכל אחד לאחד...]

לחגי שלום! אני מבינה את ההיגיון שבתוספת חלבון - לבניית שריר, למרות שאני לא בטוחה לגבי הכמויות (250% מהכמות המומלצת הרגילה נראה לי די הרבה ויכול להוות עומס על הכליות), מי המליץ לך על כך? קראטינין מספק תוספת אנרגיה זמינה לשריר אשר באה לידי ביטוי בפעילות בה יש צורך באנרגיה מתפרצת. משתמשים בו בעיקר במקצועות אתלטיים כמו ריצה למרחקים קצרים, קפיצות למיניהן, הטלות וזריקות, בהם מעוניינים בשיפור השיא ועושים כל דבר שיכול לקזז את השנייה או להוסיף את הס"מ הנכספים. שוב, אני לא בטוחה שחומר זה נחוץ לפיתוח הגוף. אני לא מתמחה בתזונת ספורט אבל כמו שאתה רואה יש לי עניין וגישה לתחום. זוהי התמחות בפני עצמה ורצוי שתפעל ע"פ המלצות מוסמכות. אני יודעת שיש מרכזים רפואיים (גם לקופות החולים), אשר מספקים ייעוץ מתאים ושם תוכל לקבלו. נועה

הנני בת 24 אני פעילה מאוד מבחינה גופנית וכמעט בכלל לא אוכלת מזון מטוגן או עשיר בשומנים. בבדיקת דם אצלי התגלתה רמת הכולסטרול (הטוב+רע) ברמה של 223 כאשר הרופא אמר כי גם הכולסטרול הטוב וגם הרע אצלי הם גבוהים מן הנורמה. הרע הוא 138. אינני מבינה מה יכול היה לגרום לתוצאה כזו. האם עליי להימנע ממאכלים מסויימים כמו ביצים וכד'? האם ייתכן שהכולסטרול הגבוהה הוא תורשתי?

נטלי, נראה לי שזה תורשתי אצלך. יחד עם זאת, נסי בכלל להמנע ממזונות עתירי שומן. עדי

השאלה היא האם קיים כזה דבר כמו כולסטרול תורשתי?

נטלי שלום! כמה עובדות מרגיעות לגבי כולסטרול: 1. LDL יכול להגיע אפילו עד 150 וזה תקין. הוא מעביר כולסטרול מהכבד לזרם הדם. כאשר הוא גבוה הוא גורם סיכון למחלות לב. 2. HDL שהוא הטוב, יכול להיות ברמות גבוהות וזה מעולה (קרוב לוודאי עלה בזכות הפעילות הגופנית שלך). הוא הגורם שמעביר כולסטרול מכלי הדם אל הכבד. כאשר הוא נמוך, זה גורם סיכון למחלות לב. 3. סה"כ הכולסטרול אצלך נראה גבוה, כנראה כי הוא מושפע מה HDL הגבוה (לא ציינת כמה, מעל 60?). כך שבהסתכלות מחודשת על תוצאות הבדיקות ניתן להעריך אותן כטובות מאוד. 4. תורשה במקרה זה ממש לא רלוונטית - מחלה נדירה המתגלה כבר בילדות. לטעמי אין כל צורך לעשות שינויים תזונתיים. נועה

תודה רבה לך נועה על תשובתך. אז את אומרת שאין סיבה לדאגה פשוט צריך לעקוב שזה לא יעלה יותר? מה שמטריד אותי הכי זה מה יכולה להיות הסיבה לעליית הכולסטרול הרע?

שלום, אני בן 22, גובהי 1.87, משקלי בסביבות ה - 65 ק"ג. אני לא עושה פעילות פיזית. כמה קלוריות עלי לצרוך ביום כדי להעלות במשקל? מהו המשקל הרצוי? אני צמחוני, מהו התפריט המומלץ עבורי? תודה :)

קודם כל תדע שלפי הנתונים שציינת המשקל שלך תקין מאוד. חילוף החומרים שלך לא מהיר במיוחד ועומד בסביבות ה844 קלוריות ליממה מוחלטת, ככה שאם אתה רוצה אתה יכול להשמין בלי בעיה. אם אתה לא עושה פעילות פיזית כלשהי הדורשת מאמץ יתר, מספיק שתאכל תפריט של 2000 קלוריות ויותר כדי לאגור שומן ולעלות במשקל. 2000 קלוריות זה ממש לא בעיה לצרוך גם בכמויות קטנות. אם התיאבון שלך לא גדול אז ישנם שייקים למינהם שלא דרוש תיאבון רב כדי לאכול אותם, שייקים עתירי קלוריות לשתייה. אם אתה כן אוהב לאכול ויש לך תיאבון בריא, אז ישנם הרבה דרכים לצרוך 2000 קלוריות ויותר, למשל ע"י אכילת מאפים ממותקים כמו עוגות ודברי מאפה, בשרים עתירי שומן, גבינות שמנות, חמאה, ואוכל מטוגן עם הרבה שמן. כל אלה דוגמאות מובטחות לכך שתשמין. ישנם גם ניתוחים פלסטיים למינהם שמתבססים על הזרקת שומן, כל שניתן להזריק לך שומן במקומות שבהם תרצה, ללא צורך באכילת מאכלים עתירי קלוריות.

תודה על תגובתך. בנוגע לעצה ה"בשרית" - הינני צמחוני :) בנוגע למשקל הרצוי, למיטב הבנתי, עלי להוסיף כ 10 ק"ג, האם נכון הדבר? תוך כמה זמן אגיע למשקל הרצוי על בסיס של 2000 קלוריות ליום?

יוסי שלום! אתה יכול לקרוא באתר שאלות ותשובות לשאלה כמו שלך במספר וריאציות. מה שמשותף לכל התשובות הוא שדרוש בירור מקיף כדי לשלול בעיות היכולות לגרום למשקל גוף נמוך וחוסר עליה במשקל. לאחר שנעשה בירור כזה, אפשר לעזור לך להשיג עליה במשקל. קראתי את התשובה שקיבלת מגולש באתר. רואים שיש לו ניסיון (אולי אישי) בתחום אבל נכון לעכשיו, ללא בירור, לא הייתי מציעה לך לנהוג על פי עצותיו. קביעתו שחילוף החומרים שלך הינו נמוך היא לא מבוססת וזה אחד הדברים שרצוי לבדוק (למשל...). נועה

שלום רב לכל המבינים בתחום התזונה. אני ידוע מאוד באהבתי למאכלים (שלצערי) עשירים בפחמימות. התפריט היומי שלי מבוסס בעיקרו על מאכלים שלא מכליםי שומן בכלל. בעיקרו הוא מכיל הרבה פירות הדר (5,6,7 לפעמים קצת יותר), תפוחים ירוקים ולפעמים גם אפרסמונים. בנוסף לפירות, משתלבים גם מוצרי חלב ללא שומן, כמו חלב נטול שומן ומעדני דיאט ללא סוכר או שומן (מוצרי טוויגי בעיקר). השאר זה ירקות חיים ומבושלים. אני לא נוגע בסוכר (לבן או חום) כלל, אלא רק בממתיקים מלאכותיים (סוכרזית). ועושה רושם שכמות החלב נטול השומן שאני צורך ביום, לא עולה על כוס חלב ממוצעות (אני מוסיף מעט חלב לקפה, אבל במשך היום אני שותה הרבה כוסות קפה, בסוכרזית כמובן). אני מניח שקיימים הרבה מרכיבי מזון חשובים שלא נכללים בתפריט הזה, ואני סקרן לדעת אם אפשר להשלים אותם באמצעות ויטמנים (נכון שהדרך הטבעית הכי טובה, אבל מאכלים שמכילים את אותם מרכיבי מזון רצויים, מכילים גם מרכיבי מזון לא רצויים)? שאלתי העיקרית היא האם בתפריט הנ"ל יש סכנה להשמנה, או אולי ההפך, האם אפשר לרזות מהתפריט הזה? רציתי רק לציין שהיום באופן חד פעמי מהבוקר עדיין לא אכלתי מוצרי חלב או פירות, וכרגע (כבר 18:00 בערך, ואני מרגיש כאבי ראש איומים). הדיאטה הזו נמשכת כבר כמה חודשים. עוד פרט שכדאי לציין הוא שאני מתחיל בד"כ את התפריט הזה בשעות אחה"צ. לאחרונה (בערך שבועיים או אפילו יותר) הארוחה הראשונה מתחילה ב15:30- 16:00 או אולי אפילו קצת יותר מאוחר. אז שוב, אזכיר את השאלה ששאלתי מקודם: האם בתפריט הנ"ל יש סכנה להשמנה, או אולי ההפך, האם אפשר לרזות מהתפריט הזה? תודה רבה מאוד למי שיוכל לענות.

שלום! אתה מציין שאתה מתמיד בתפריט הנ"ל כבר מספר חודשים ואני סקרנית לדעת, לא רק האם אתה יורד במשקל (אני מעריכה שכן), אלא בעיקר מה שלומך? סביר להניח שיצרת לעצמך מספר חסרים תזונתיים לא רצויים, ואולי אתה מתחיל להרגיש את השפעתם מבחינה פיזית. דיאטה חריפה כפי שאתה עושה מוצדקת במצבים פתלוגים מסוימים ורק בהמלצות איש מקצוע תוך כדי מעקב. האם זהו המצב אצלך? בתפריט שתארת חסרות מס' קבוצות מזון הכרחיות: פחמימות מורכבות - אתה אוכל מקבוצה זו רק ירקות אך הם מאוד דלים בקלוריות. יש צורך להוסיף דגנים, אורז, תפו"א, קטניות. חשיבותם היא באספקת אנרגיה שהיא זמינה לגוף אך מתפרקת בקצב איטי ורצוי. שומן - יש תפיסה מוטעת לגבי שומן. צריך להמעיט בשימוש ולהקפיד על שימוש במקורות שומן טובים (שמן זית או קנולה, אבוקדו, טחינה), אך בשום פנים לא להורידו לחלוטין מהתפריט. יש מרכיבים שהינם חיוניים לגוף כמו ויטמינים מסיסים בשומן וחומצות שומן הכרחיות אשר חייבים לספקם לגוף באמצעות המזון. כמו כן, הגוף יודע ליצור בעצמו כולסטרול ויעשה זאת ללא בקרה אם לא יקבלו באופן מספיק מן האוכל. לגבי שעות האכילה, אם אתה מתאים אותן לשעות העירנות שלך (כלומר קם מהשינה אחה"צ והולך לישון לפנות בוקר), לא צריכה להיות בעיה. הבעיות מתעוררות כאשר אנחנו ערים ללא מזון במשך שעות ארוכות. ברור לכל שמצב זה אינו רצוי או בריא. דבר אחרון, לא הייתי מייעצת לך או למישהו ממבקרי האתר לאמץ לעצמו תפריט כזה לא מגוון ומאוזן לתקופות זמן ארוכות שכן הוא עלול לגרום נזק רב מתועלת. נועה

הנני כמבת 48 מטופלת באלטרוקצין בגלל תת פעילות בלוטת התריס- כרגע לפי תגובת הרופא -מאוזנת. גובהי: 160, משקלי: 72 ק'. שאלתי: לאיזה משקל אני צריכה להגיע לפי גובהי?.הנני עושה מאמץ אדיר בכדי לרדת במשקל. אפרט לכן מהי תזונתי הרגל במשך היום ורציתי לדעת תגובתן על-כך: בבוקר - כוס קפה עם 3 עוגיות, בצהרים- בשר עם תוספות, בערב- פרוסת לחם שחור עם ירקות, ושותה כ-4 כוסות מים ביום (הפסקתי לחלוטין להיות מכורה למשקאות מתוקים), צועדת במשך 3 פעמים בשבוע כ-5 ק"מ. התחלתי לנהוג כך לפני שבועים - וכעבור שבועיים לאכזבתי הרבה לא ירדתי גרם אחד. לציין שאינני נוגעת בשום ממתק, אינני מנשנשת ולא אוכלת מאומה בין הארוחות- פעם בכמה זמן עלי להישקל, ומדוע אינני יורדת במשקל? - מחכה לתשובה בכליון עינים ותודה לכם - שולה המתוסכלת.

שולה שלום! משקל רצוי לגובהך יהיה בטווח 64-52 ק"ג. את מבצעת מספר פעולות שאמורות לעזור לך לרדת במשקל (מודעת למה את אוכלת וכמה, פעילה גופנית), אך אני לא בטוחה מהתאור שלך, שאכן את שומרת על תפריט מאוזן ובריא. כמו כן רצוי לשתות הרבה יותר מ - 4 כוסות (12-10). הדבר שהכי חשוב לך לזכור הוא שתת פעילות בלוטת התריס גורמת לירידה ביעילות המטבולית של הגוף ובכך מאוד מקשה על מי שרוצה לרדת במשקל. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית קופ"ח שתסייע לך במשימה. נועה

תודה על תגובתך, מקובלת עלי עזרתה של דיאטנית מקו"פח. אשמח לשמוע גם את תגובתה של ד"ר רוזן על מכתבי. - בתודה - שולה.

מה זה? אומרים שזה נפוץ ומוצלח מאוד בארה"ב. ושמעתי על בחור שעשה אותה וגם שיפר היטב רמות שומנים בדם... זה בריא?

אולי אורניש? אולי אטקינס?

אהוד שלום! האם אתה מתכוון לאטקינס? נועה

אני בן 38 , 78 קג. עדיין רזה ומצבי עכשיו טוב לפני שנתיים שקלתי 67 קג. אוכל הכל ובכיף. איך מעלים במשקל???????????????????

שאלתך לא מספיק ברורה. מה גובה ומה המשקל כיום??

דן שלום! קראתי את שאלתך מספר פעמים ועדיין איני מבינה - מה הבעיה??? נועה

הבעיה שגובהי 190 ולמרות שאני אוכל הרבה אני לא מעלה במשקל ואם להדגיש אז אני אוכל הרבה ולא מצליח לעלות משקל ואפילו יורד לא מצלח לשמור על 78. אין לי שום בעיה בריאותית ברוך השם. השאלה אם יש סוג תזונה או תוספים או כל דרך אחרת כדי לשמור או ליצב או לעלות במשקל והאם אולי צריך לבדוק תפקודים מסויימים? זה נשמע מוזר אבל אני נאבק על שמירת המשקל הנוכחי 78 קג!!!! תודה לך על תשובתך.

דן שלום! עכשיו התמונה מעט יותר ברורה. ראשית, משקלך כעת תקין כאשר הטווח הרצוי לגובהך הוא 90-72 ק"ג. מעניין יהיה לשים את האצבע על מה כן עזר לך לעלות יותר מ - 10 ק"ג. בכל מקרה כדאי לעשות בדיקות. יכול להיות מגוון של מצבים הגורמים לבעיה בפירוק המזון או ספיגתו ורצוי לשלול אותם לפני קבלת המלצות תזונתיות ספציפיות (למשל ידוע ששומן תורם קלוריות רבות אך אם יש בעיה בספיגת שומן, מזון עתיר בשומן רק יגרום לשלשולים מרובים). בכל מקרה כשתסיים בירור רפואי תוכל להפגש עם דיאטנית בקופ"ח או באופן פרטי לקבלת ייעוץ. נועה

האם יש אמת בקביעה ששריפת הקלוריות מיד אחרי פעילות גופנית היא יותר יעילה מאשר שעתיים או שלוש אחרי הפעילות?

נתנאל שלום! אכן נכונה העובדה. נועה

האם זה אומר שאם מבצעים פעילות גופנית ואוכלים מייד לאחריה נעלה פחות במשקל מאשר פעילות לאחר האכילה? (עבור אותה תכולת מזון??)

שלום לנועה, אודה לך באם תסבירי קצת יותר בהרחבה, האם באכילה אחרי פעילות אנחנו שורפים יותר קלוריות או שקצב שריפת הקלוריות הוא יותר גבוה? ואולי יש גם הבדל לאן הולכות הקלוריות שאנחנו אוכלים אחרי הפעילות? לבנית שרירים? אולי לתהליכים אחרים בגוף? אולי לשומנים? השאלה נובעת מהעובדה שאחרי ירידה מרשימה במשקל (עשרות ק"ג) נעצרה הירידה ומישהו הסב את תשומת ליבי שיש לתת את הדעת גם לשעות הפעילות והאכילה ושיש קשר הדוק בין השניים. תודה על תשובתך.

בבדיקת דם שביצעתי לאחרונה התקבלו התוצעות הבאות: cholesterol - 155 triglycerides - 251 cholesterol,HDL - 40 כמו כן בבדיקה גופנית כללית קבלתי - BMI: 28.9(Kg/m2 הבנתי ש- triglycerides גבוהה, איזה תזונה.דיאטה ממולצת לי, האם יש חוברת/ספר הדרכה בנושא תודה

שלום עמית, יש כאן מאמרים שעוסקים בתזונה נכונה. אני רק יכולה להמליץ לך על: 1. רישום מדוייק של מה שאתה אוכל!!!!!! 2. ספורט!!!!!! 3. העדפת מוצרים דלי סוכר ושומן על פני אלו העשירים בהם!!!! 4. שתיית המון מיים!!!!! 5. זיהוי קשרים!!!!! 6. הליכה לקבוצת תמיכה או דיאטנית!!!! 7. הוספת ירקות חיים ומבושלים (לא מטוגנים!) לכל ארוחה!!!! 8. על כל 5 קילו של ירידה, סיבוב בחנויות. 9. ירידה איטית!!!! רצוי שתציין גיל, גובה ומשקל. עדי

עמית שלום! חסרים לי הרבה פרטים על מנת לקבל תמונה יותר ברורה של מצבך. על פי BMI אתה סובל מהשמנה מתונה ומתחיל לסבול מהפרעות בשומני הדם. יש דיאטה אשר ידועה כמסייעת בהפחתת הטריגליצרידים והעקרונות המנחים בה הם: 1. הפחתה עד המנעות מסוכרים פשוטים (סוכר לבן, חום, דבש וכל מוצרי המזון והשתיה להם הם מוספים). 2. הגבלה של כמות הפירות היומית ל 3-2 יח'. 3. הפחתה של כמות השומן בתפריט. עקרונות אלו לא אמורים להזיק לבריאות אך רצוי שמטפל אישי (רופא או דיאטנית המכירים אותך) יתאים אותם לך באופן אישי. בנוסף כדאי שתדע כי ירידה במשקל מאוד מסייעת להורדת הטריגליצרידים. נועה

שבת שלום אני אב מודאג ,ביתי למדה אצל שרון פז והיום נודע לה שהיא נפטרה בבי"ח .אנה ספקו לי תשובה שאוכל לספר לביתי מה קרה למורה שלה למחול שכה העריצה .

שלום לצערי הרב אני לא יכולה להענות לבקשתך. קודם כל אין בידי מידע בנושא ושנית, גם היה, הרי שאיני רשאית למוסרו לציבור הרחב. אני מקווה שתמצא את הדרך לשוחח עם בתך על כך. נועה

תודה , לא ציפיתי לתשובה אחרת .

אני יכולה להאכיל תינוקת בת 7 חודשים קטניות כגון חומוס ובשר בקר (מרכיבי צולנט)?מרוסק ? thanx

דרורית שלום! בסביבות גיל 7 חודש בהחלט אפשר להתחיל להציג לילד בשר מבושל וקטניות. התנאי היחיד הוא הגשת המזון במרקם המתאים ליכולת הלעיסה של הילד ובמקרה של בתך אני מעריכה שבאמת צריך עדיין לטחון את המזון. נועה

קיבלתי מידע באינטרנט בנוגע לצבעי מאכל המסוכנים לבריאות צבעים אלו נמצאים בממתקים, ארטיקים,משקאות ועוד חלקם גורמים להפרעות עיכול וחלקם חשודים כמסרטנים הדו"ח שקיבלתי חובר ע"י ביה"ח villejuif בצרפת ,אך הוא מאד מצומצם איפה אוכל למצוא מידע יותר מפורט לגבי צבעי מאכל? לתשובתכם אודה ליאת מצליח

ליאת שלום! אני קיבלתי גם כן רשימה כזו מאותו מקור שציינת ומסקנתי הראשונה הייתה שעל מנת לקבל את האזהרות, רצוי לקבל אותן מגוף יותר מוסמך. אני הייתי ממליצה לך לנסות לפנות למשרד הבריאות בנושאhttp://www.health.gov.il נועה

ליאת שלום! מצאתי רשימה של צבעי מאכל המאושרים ע"י ה - FDA האמריקאי: E - 100 E - 101i E - 120 E - 150c E - 160a E - 160c E - 160e E - 160f E - 162 E - 163 E - 170 כתום/צהוב - קרוצטין, זעפרן כתום - שמן גזר אדום - מיצי פירות, אלקנט סגול - מיצוי צבע מענבים את יכולה להשיג עדכונים באתר שלהם - http://www.fda.gov/ נועה

אני מבקש מפרט תזונתי כללי לחולה בצהבת בי פעילה +צליאק +בריחת סידן. אלו מאכלים אסור לי חוץ מגלוטן, אלכוהול, ומוצרי חלב אם אני רגיש, ואלו מאכלים רצוי לי לקחת. חוץ מויטמינים : B, C, D, E, שאני לוקח. האם יש עוד תוספי מזון או מנרלים שחשוב לי להשתמש. תודה על היעוץ.

שלום לך! אתה מתאר מצב מורכב אשר דורש לטעמי התייחסות אישית וטיפול (לא רק ייעוץ on line) של מומחי גסטרו בשילוב עם דיאטנית שהתמחתה בנושא זה. קיימים מספר מרכזים רפואיים בארץ אשר נותנים טיפול מקיף כזה (אשר ללא ספק מגיע לך), ועצתי לך היא לפנות על מנת לקבלו. נועה

תודה על ההתיחסות.

שלום לכולם ! אני מנסה לאתר מידע על המחלה צהבת נגיפית בי ובכל האתרים שהגעתי אליהם יש רק תשובות אודה לכם באם תפנו אותי לאתרים מתאימים ובעברית תודה מראש יוסי

האם מחסור באשלגן בגוף שהתגלה בבדיקת דם - יכול להיות גורם להשמנה?

ליאת שלום! לא ידוע לי על קשר ישיר בין חסר באשלגן להשמנה. נועה

לנועה שלום רב ברצוני לשאול איך אפשר להרים את רמת testosteron בתזונה או תרופות טבעיות אני בן 51 תודה

לשלום שלום! ניסיתי להתייחס לשאלתך ברצינות הראויה לכן ערכתי חיפוש במקורות המידע הרלוונטים ולא מצאתי דבר. טסטוסטרון הוא הורמון המבוסס על מולקולת כולסטרול ובדרך כלל אצל אנשים בריאים אין מחסור במרכיב זה. במצבי תת תזונה ורזון חמורים תתכן ירידה בהורמוני המין. נועה

לאחר שנים של דיאטות שונות וחוזרות בעיית המשקל יתר שלי הוכפלה והגוף שלי אינו מגיב לדיאטות . עברתי תקופת טיפול כימוטרפי והקרנות ובהמשך לוקחת תמוקסיפן. אני עברתי סדרת ניתוחים וחוזרת לפעילות פיזית באופן הדרגתי כעת. מבקשת לדעת האם לתמוקסיפן יש השפעה ואם כן על מה - התאבון או חילוף החומרים?? יש לי קושי רב להוריד משקל ( 1.64 על 93 קג)

שלום לך, ראשית אני מאחלת לך בריאות. באשר לשאלתך, הרשי לי להרחיב מעט. אני מבינה מסוג התרופה בה את מטופלת שסבלת מגידול ממאיר בשד. העובדות מראות כי יש קשר בין גידולים בשד לעודף של משקל, כמו גם עודף פחמימות ורמות אינסולין גבוהות יותר בדם (כל זה מעבר לפן הגנטי, אם קיים). כפי שציינת כל השנים נאבקת בהשמנה, ככל הנראה בדרכים שרק גרמו לך להשמין עוד יותר ולהגיע למצב בו קשה לך מאוד לרדת במשקל. היה מאוד רצוי שתהיי במסגרת שתסייע לך, אך אתן לך מספר קוים מנחים המתאימים באופן ספציפי לבעיה שלך: 1. רצוי להפחית עד כמה שניתן סוכר פשוט מהתפריט. 2. רצוי לאזן את צריכת השומנים, תוך הקפדה על הורדה של שמנים צמחיים מסוג סויה, חריע, תירס ודומיהם (מכילים הרבה שומן מסוג אומגה 6) ומעבר לשימוש בשמן קנולה, ושמן זית. 3. רצוי להוסיף לתפריט מזונות עשירים בשומן מסוג אומגה 3 - דגי מקרל, סלמון, סרדינים, טרית, נסיכת הנילוס, פורל. 4. בשר במידה ואת אוהבת, להקפיד לא לשרוף ולא לאכול WELL DONE 5. להיכנס למשטר של פעילות גופנית קבועה - הליכה כל יום, ריקוד, כל דבר שאת אוהבת ויכולה. 6. להרבות באכילת פירות וירקות, אם אפשר ממקור אורגני - מה טוב. 7. להקפיד על מקור המים שאת שותה, אם המים באזור מגוריך אינו איכותי ואת יכולה כלכלית להרשות לעצמך, קני מים מינרלים. כל הסעיפים שפרטתי נבדקו בהקשר הספציפי למניעת סרטן שד. באשר לתרופה, נמסר לי על ידי חוה מבית המקרחת של רמב"ם כי נצפתה השמנה, אם כי אין לה הסבר לכך היות ונשים רבות דיווחו דווקא על ירידה בתיאבון, שינוי חוש טעם. יתכן ואכילת היתר נבעה דווקא מדאגה, חרדה, דכאון ולא מהתרופה עצמה. אישית אני סבורה שהמפתח אצלך הוא הפחתת הסוכר והוספת פעילות. בהצלחה.

קודם כל, אני מברכת אותך שהצלחת להתמודד עם המחלה בצורה טובה ואת חוזרת לפעילות הדרגתית ואפילו חושבת על הורדה במשקל. אין לי מקור רפואי אבל נשים שחלו בסרטן השד, וקיבלו טיפול כימו וגם הקרנות , נמצאה אצלן בבדיקות מעבדה תת פעילות של בלוטת התריס באופן זמני. הן סיפרו לי שלאחר תקופה מסוימת הפעילות נהייתה תקינה. אני סבורה שעצותיה הטובות של ד"ר רוזן יעזרו לך ותתחילי להפחית במשקל בזמן הקרוב. רק בריאות .

תודה רבה לך. אכן היה לי סרטן השדת עברתי כימוטרפיה והקרנות ולאחרונה גם נותחתי ( lobectomy) בגלל גילוי מוקדם של סרטן הראות. אין ספק שאירועים אלה משפיעים על מצב נפשי למרות שאני משתדלת להיות מודעת ולטפל מקומית בדכאונות - ואין ספק שחלק מהביעה נובעת משנים של דיאטות והרס המטבוליסם. אני אוריד שוב את הסוכר - ותודה שבדקת עבורי שהתמוקסיפן לא אמור לגרום לעליה במשקל. למרות היאוש שלי מדיאטות קליניות חזרתי לדיאטנית אבל מאד קשה לי לשמור . שוב תודה אני

האם נכונה הדיעה הרווחת שבשבוע של מחזור לא יורדים במשקל?

עדן שלום, חלק מהנשים נוטות לצבור נוזלים במהלך החודש, וקיימת אצלם תנודתיות טבעית במשקל. אבל שאלתך מעידה על גישה שאינה מועילה לך, ללא קשר לתקינות משקלך - כלומר בין אם הוא תקין או בעודף. כוונתי היא שאין כל סיבה להשקל לעיתים תכופות, זה מנהג גרוע המוביל לתסכולים ולמצבי רוח הנקבעים בהתאם למספר שהופיע באותו יום על צג המשקל.

אני בסך הכל רציתי תשובה של כן או לא, להישקל פעם בחודש ולדעת אם יש תוצאות לירידה במשקל במהל של שבוע הדיאטה זה לא תסביך ולא מוגזם!

ראשית - אני נהנת מהפורום ועל כך תודות. לא ברור לי לגמריי למה יש כל כך הרבה איסורים לגבי תזונת תינוק. מה בעצם הבעיה בלהאכילו הכל? בני בן 7.5 חודשים. האם מותר לו לאכול בשר בקר, למשל? קטניות? פטרוזילליה בצורת תבלין? בצל? מרק? צולנט? וכו' וכו' האם תוכלי לפנות אותי לרשימה לגבי מה מותר ומה אסור. עוד לא ראיתי הוראות ברורות, וכל המידע שיש לי עד כה זה תמיד "בערך". בטיפת חלב אומרים משהו אחד, ולעומת זאת, הרופא אומר דבר אחר. מה הקווים שאמורים להנחות אותי? בינתיים בני אוכל המון "גרבר" של פירות ודייסת דגנים, והנקה -- אבל זהו. הוא שונא את ה"גרבר" של כל הירקות למיניהם והעוף. האם זה אסון שהוא לא מקבל עוף ובשר? האם צריך לתת לו שמן בשביל ספיגת הויטמינים? וגם - האם כדאי לי ליטול כדורי ברזל כדי שזה יגיע אליו בהנקה? האם ברזל עובר בחלב אם? הוא מקבל גם טיפות ברזל, אבל לא 6 טיפות כנדרש, כי זה עושה לו עצירות. צר לי על מבול השאלות, אך כנראה שלהיות "אמא" שיודעת להאכיל הכי טוב זה לא דבר טבעי... תודה מראש.

דנה שלום! מתוך שלל השאלות שלך, בלטה לי אחת מרכזית - מה הוא הקו המנחה ולמי מאנשי המקצוע לפנות. לאחרונה פרסם משרד הבריאות הנחיות מעודכנות לתזונת התינוק. הנחיות אלו הן הקו המנחה לכל אנשי המקצוע השייכים לתחום (דיאטניות, רופאי ילדים ואחיות טיפת חלב), ומחויבותם להתעדכן בהם. ההנחיות פורסמו ברשת באתר http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm ואת מוזמנת לגלוש ולהתרשם. אם עדיין יוותרו שאלות ללא מענה, אל תהססי לשוב ולפנות אלינו. נועה

אני רוצה להודות לך נועה על תשובותיך המקצועיות בפורום. חברותיי ואנוכי נהנות לפנות אליך ולקבל את התשובות הטובות שלך, ואת ההפניות שלך למקורות מידע. שוב - רוב תודות . את עוזרת להרבה אנשים.

דנה שלום, אני משערת שקבלת תשובה לשאלתך, רציתי רק להעיר שלא כדאי שמזונו העיקרי של תינוקך יהיה גרבר. זה בכל זאת מזון תעשייתי. עדיף לתת לו ירקות ופירות טריים וגם מרק ועוף שאת מכינה בבית. כל הכבוד לך שאת עדיין מניקה. זה תורם המון לבריאותו העתידית של ילדך.

לניקולט יקרה, תודה על תשובתך והמלצתך בכלל וגם לגבי הגרבר. תודה, חמודה! ממני

שלום אני בן 24 גובה 1.86 משקל עד לפני 3 שבועות 91 ק"ג כיום 84 ק"ג אני עושה דיאטת הפרדת חלבונים ופחמימות משמע שבוע רק בשר וירקות ושבוע רק פסטות או תפו"א שאלתי היא האם הדיאטה הזו מומלצת והאם הקצב בו ירדתי במשקל הוא תקין יש לציין כי ידיי ורגליי שריריות רק הכרס והמותניים מפריעות לי אודה לתשובה

שטויות במיץ .....

אולי לא בריא אבל עובד אז למה להשמיץ ? לא אמליץ לך לנסות אחרי הדברים שקראתי פה אבל זה באמת עבד

דורון שלום! על פי דבריך אני מבינה שרקמת השומן העודפת היא שמפריעה לך ולכן אתה עושה דיאטה. בחרת בדיאטה שאינה מומלצת ואף עלולה להזיק לך. אין שום בסיס תזונתי או פיזיולוגי התומך בדיאטות מסוג זה, וללא פיקוח רפואי זה עלול אפילו להיות מסוכן. איך נסביר את הירידה המרשימה במשקל (שהיא בקצב מואץ מדי) ? בשבועות שבהם אינך אוכל פחמימות (אנרגיה זמינה לגוף), הגוף משתמש בחלבון שאתה אוכל לאנרגיה (במקום לשחלוף חלבון,ייצור הורמונים ואנזימים, הגדלת מסת שריר), ולשם השלמה משתמש ברקמת שריר שהיא זמינה יותר מרקמת השומן. בשבועות שאינך אוכל חלבון אתה מקבל רק אנרגיה זמינה, ולגוף אין יכולת לבנות באמצעות מרכיבים אלה את מה שאיבד שבוע קודם... מסובך? מה שבטוח זה לא בריא! דיאטה טובה מכילה שילוב של כל אבות המזון יחדיו! מפחיתים באופן יחסי ממה שעשיר בסוכרים פשוטים ושומנים, מוסיפים ירקות מרובים, פירות ומוצרים דלי שומן. בנוסף מומלץ להעלות את הפעילות הגופנית, ולהרבות בשתיית מים. קצב ירידה במשקל שהוא בריא וטוב נע בין חצי ק"ג לק"ג בשבוע. מי שיורד מהר יותר מפרק רקמת שריר ומאבד הרבה נוזלים. יישום העקרונות הנ"ל יעזור לך באמת להפחית מרקמת השומן ולא לאבד מרקמות אחרות שהן חשובות והכרחיות לגופך. נועה

אז קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה אם את אומרת לא בריא (רקמות שרירים....... והשאר) אז אפסיק את זה וגם בדיוק הגעתי למשקל הרצוי אז איך שומרים על המשקל חוץ מפעילות גופנית שאני כבר עושה (חדר כושר,בריכה) ? ועוד שאלה קטנה אם אפשר מה המשקל הממולץ בשבילי ומהי כמות הקלורוית הממולצת לפי מדותיי (1.84 גובה 82 משקל מבנה גוף גדול בן 24) ? ושוב תודה רבה (אני הולך סוף סוף לאכול פיתה עם שניצל (בייחד))

שמעתי דעות מנוגדות בדבר מונוסודיום גלוטומט. אני מבקשת לדעת האם החומר הזה מזיק? או שאפשר לאכול אותו ללא חשש?

אינני רופא, אך גם אני התעניינתי בנושא פעם - כי אני יודעת שבארה"ב, למשל, זה ממש דבר שאנשים מתרחקים ממנו. הבנתי שרק אם יש למישהו בעיה ספציפית עם ה"מונו-גלוט'..." , כגון אלרגיה וכו' - אז זה יכול להוות בעיה. אחרת - אין בעיה לאדם רגיל. השאלה היא כמובן איך יודעים אם יש בעיה ספציפית? שוב - אינני מומחית, וגם אני אשמח לשמוע תשובה, אך רציתי לספר מה לי אמרו. בהצלחה.

בתוספת לתשובתה של מיטל: בזמנו חששו מהמונוסודיום ואף טענו שהוא מסרטן. כיום, הוא נמצא לא מזיק לחלוטין פרט לאלה שרגישים אליו . ואז- יש תופעות כמו באלרגיה.

אליאן, שלום המלח החד נתרני של החומצה הגלוטמית הינו חומר טבעי המצוי בעיקר בחלבוני חיטה, עגבניה, ובפטריות מאכל מסויימות. חומר זה משמש בתעשיית המזון כמחזק טעם, ריח, צבע, מרקם וכושר איחסון (כלומר, מאריך את חיי המדף של המוצר). במשך שנים הופיעו דיווחים סותרים בפרסומים רפואיים, לגבי תופעות לוואי שליליות, ועד היום אין דעה אחידה בענין. למרות זאת ידוע כי קיימים אנשים בעלי רגישות יתר לחומר, אשר יכולה להתבטא בדופק מהיר, קהות חושים, חולשה, לחץ בפנים, צריבה בעור, סחרחורת, וכאבי ראש וחזה. עוד ידוע כי נשים רגישות לחומר יותר מגברים. לכן, ההמלצה שניתן לתת היא למי שחש תגובה לא רצוייה לחומר זה להימנע מצריכתו. נועה

אני יודע שאכילת מאכלים מלוחים משפיעה לרעה על לחץ הדם. רציתי לשאול 2 שאלות: 1. למה? 2. האם שתיה מרובה של מים (כ - 5 ליטר ליום) עוזרת למלח להישטף ובכך למנוע את השפעתו השלילית?

עמוס שלום, מרבית האנשים הלוקים בבעיה סובלים מיתר לחץ דם המכונה ראשוני ואין לו הסבר פיזיולוגי. חשוב מאוד לטפל בו היות וזהו גורם הסיכון המרכזי לפיתוח טרשת עורקים. לצערי המנגנונים של יתר לחץ הדם הראשוני לא ברורים דיים, אך ברור כי הנושא של יתר לחץ דם (יל"ד) מורכב בהרבה מאשר צריכת המלח בלבד. בנוגע להפחתת לחץ הדם ידועות העובדות הבאות: 1. 50-60% מהסובלים מיל"ד מגיבים להפחתה מתונה של נתרן בתפריט בשיפור רמות לחץ הדם. היתר אינם מפיקים מכך תועלת, אך לצערינו אין דרך לדעת לאיזה קבוצה משתייכים. 2. כאשר יש עודף משקל הוא נוטה להחמיר את לחץ הדם ולכן רצוי להיות במשקל גוף תקין. 3. צריכת אלכוהול מרובה גם מעלה את לחץ הדם, לכן רצוי לשתות בצורה מתונה לכל היותר (700 מ"ל בירה, כוס יין) 4. צריכה נמוכה מדי של סידן, אשלגן ומגנזיום גם היא יכולה לגרום לעליה בלחץ הדם. 5. פעילות גופנית סדירה מורידה את לחץ הדם. 6. עישון מעלה לחץ דם. ידוע גם שחולים מטופלים בתרופות זקוקים למינון יותר גבוה כאשר הם לא מקפידים על תפריט מתאים, כך שאם אתה סובל מיתר לחץ דם כדאי מאוד לקבל יעוץ מסודר מדיאטן.

ד"ר גילה רוזן שלום תודה רבה לך על ההסבר בנוגע ללחץ הדם והגורמים למניעתו. הייתי מעוניין להתמקד בשאלה בנוגע למים והמלח. האם שתיה מרובה של מים (5 ליטר ביום) תפחית את השפעות הנתרן?

שלום. כל אחד היום אומר משהו אחר. אני מקווה שכאן אני אוכל לקבל תשובה סופית. והשאלה: האם יכול להיווצר מצב של עודף ויטמינים ע"י לקיחת תוספי תזונה? הרי מצויין שם שהמינון בכל כדור הוא אלפי אחוזים מעל המומלץ. ויטמינים כמו A ו-D, אינם מסיסים במים ועדיין ניתנים בכדורים במינונים גבוהים. האם זה לא יכול להזיק? איפה עובר הגבול בין "בריא" ל-"מסוכן"? מי בכלל מפקח על זה שלא מרעילים אותנו עם עודף ויטמינים (הרי זה מוגדר כתוסף תזונה, ולכן אין על זה פיקוח כמו על תרופות)?

ג שלום! שאלתך חשובה! אכן רבים תכשירי הויטמינים אשר מספקים מינונים הגבוהים מהמומלץ. למען עשות סדר, כדאי להבהיר מספר מושגים באשר לויטמינים: RDA = Recommended Dietary Allowance - זוהי ההמלצה המקובלת. היא נקבעה ב 1989 ומשמעותה צריכה יומית ממוצעת שהיא מספקת לעמידה בדרישה של כמעט כל האנשים הבריאים באוכלוסיה (98%). UL = Upper Limit - כמות מירבית ליום אשר אינה גורמת לכל סיכון או תופעות לווי לגבי מרבית האוכלוסיה. תהליך קביעת הרמות לכל הויטמינים והמינרלים נמצא בעיצומו. לגבי ויטמין A : ה - RDA הוא 800 מק"ג וה - UL הוא 3000 מק"ג. ויטמין D: ה - RDA הוא 5 מק"ג וה - UL טרם נקבע. אם אתה שואל על מי מוטלת האחריות, לפי דעתי על האדם שרוכש את הויטמינים. מי שמבין, בעצמו בודק ושואל שאלות חשובות כמוך. מי שלא, רצוי ונבון להתייעץ עם איש מקצוע (לא תמיד אנשי המכירות של המוצרים בחנויות הטבע יהיו כתובת מתאימה לייעוץ - הם רוצים למכור...)

תודה נועה. כתבת שה-UL של ויטמין A הוא 3000 מק"ג. אבל בהרבה תוספי תזונה מצויינים המינוים באחוז מהצריכה היומית וביחב"ל. השאלה היא כמה זה 3000 מק"ג ביחב"ל (ומה זה בכלל יחב"ל)? איפה אני יכול למצוא את המינונים המומלצים והמקסימלים? האם VM-75 של סולגאר אכן עומד ברמות המומלצות? האם כדאי לקחת כדורים אלו, במקרה ויש חוסרים בויטמינים שונים? או שעדיף צנטרום (או כל כדור אחר)? תודה מראש.

אני בן 28 בריא בסה"כ. אני סובל מזה 5 שנים מבעיות עור של סבוראה בראש, גבות ומאחורי האזניים. במהלך השנה האחרונה צצו לי כתמים אדומים על הרגליים בלבד מתחת לברכיים. לאחר ביקור אצל 2 רופאי עור נאמר לי שזה פסוריאסיס ושבגדול אין מה לעשות למעט משחות להקלה [שלא עוזרות לי]. שאלותי: 1. ממה זה נובע שפתאום זה צץ? האם זה מדבק? 2. מה ניתן בכל זאת לעשות? האם המכונים שמבטחים הרים וגבעות שווים משהו? 3. ים המלח - למה ממליצים בכלל ומה סדיוק לעשות שם? 4. האמת שבשנה האחרונה אני לחוץ הרבה הרבה יותר מבעבר ממליון סיבות שלא מפריעות לי משום בחינה מעשית בחיים למעט אולי התוצאה של המחלה. האם כדאי ללכת לפסיכולוג ולקבל מינון של תרופה מרגיעה? 5. רפואה אלטרנטיבית היא אלטרנטיבה טובה?5. תזונה???? תודה

בן שלום, מסיכום עבודות מחקר שחיפשו להקל על הסימפטומים של פסוריאזיס דרך שינוי תזונתי עולים הממצאים הבאים: 1. רצוי להפחית רמה של חומצה אורית בתפריט - דהיינו איברים פנימיים (כבד וכד'). 2. רצוי להגדיל את כמות שומן מסוג אומגה שלוש בתפריט. מקורות טובים - דגי ים צפוני כמו מקרל, סלמון, סרדינים. יש רמות יפות גם בנסיכת הנילוס, לבנון. 3. צריך לדאוג גם לשמנים צמחיים בתפריט המכילים חומצות שומן חיוניות החשובות לתקינות ממברנת התא. 4. יש עבודות הסבורות הכדאי להוריד מזונות מכילי גלוטן (חיטה, שעורה, שיבולת שועל). 5. עקב בעיות ספיגה אפשריות רצוי להקפיד על תכולה טובה של חלבון, ברזל וחומצה פולית בתפריט. בעקרון, המחקר מועט ואין הרבה עבודות. חשוב לחזור ולהדגיש ששנויי התזונה אינם מרפאים את המחלה ונועדו לחפש דרכים לצמצם את התופעות. היות והתופעות לא נעימות שווה לדעתי לנסות, למרות שאין מחקר שהצביע על הצלחה אצל כל הנבדקים. אם אתה מעוניין, צור קשר עם דיאטנית, היות ולא קל לישם את הדברים. בהצלחה.

שלום, אני אם לתינוק בן שנה וחודש. עד גיל חצי שנה הנקתי אותו הנקה מלאה, ומאז, עקב בעיה בריאותית שלי נאלצתי לתת לו תוספת. אני נותנת איזומיל ולא מזון על בסיס חלבון חלב כי בני סבל מחיידק שפגע לו בקיבה. לאחרונה, אחרי התייעצות עם רופא הילדים, הוספתי לתפריט שלו גם מוצרי חלב, בהדרגה, והוא מגיב יפה. הרופא טוען שעלי להעביר את בני גם לתחליף חלב רגיל כעניין של הקניית הרגל. ברצוני לדעת מה בריא יותר תחליף חלב על בסיס צמחי או חלבי? תודה מראש, ניצן של אורי

אם הילד מעל גיל שנה ואין לא בעיה עם מוצרי חלב כפי שציינת, הרי שהצעתו של הרופא היא הגיונית ביותר וכדאי לקבל אותה.

ניצן שלום! היה מעניין לשמוע יותר בפירוט מהו החיידק שגרם לפגיעה בקיבתו של בנך, מה היתה הפגיעה עצמה ומי יעץ לך להפסיק הנקה ולעבור לתכשיר צמחי. בכל מקרה, אם כעת בנך אוכל מוצרי חלב, ללא תופעות של הקאות, שלשולים או חוסר עליה במשקל, משמע אין לו בעיה בעיכול וספיגת חלבון חלב פרה ומכאן שאין שום מניעה לתת לו תכשיר מזון לתינוקות על בסיס חלבון חלב פרה. לשאלתך, תכשיר מזון לתינוקות המבוסס על חלבון חלב פרה, דומה וקרוב יותר בהרכבו התזונתי לחלב אם (כמות ואיכות החלבון, סוג הפחמימה, מידת ספיגה של מינרלים) ובשל כך הוא בריא יותר מתכשיר צמחי. נועה

איך עושים מרק עוף לתינוק בן 8 חודשים? מותר מלח? אבקת מרק? תבלינים כגון פטרוזיליה יבשה? בצל? כל אחד אומר לי משהו אחר ואני כבר לא יודעת מה מותר ומה אסור - אז אני לא נותנת לו בכלל...

דנה שלום, לא להתיאש. להכין מרק עוף לתינוק זה קלי קלות. פרט לעוף, המרק יכול להכיל גזר, קישוא, בצל וגם תפוא"ד. אפשר לתבל במעט מלח. לקראת סוף הבישול להוסיף צרור קטן של פטרוזילזה טריה ו/או צרור קטן של שמיר טרי. אין צורך להוסיף אבקת מרק. אפשר להוסיף להשבחת הטעם שורש. בזמן הרתיחה להסיר את הקצף כדי לקבל מרק יותר צלול ופחות שומני. בהצלחה.

דנה שלום! ניקולט נתנה לך תשובה יפה. חשוב לי להבהיר מספר עקרונות: 1. תבלינים - רצוי שמזונו של התינוק יהיה מתובל בעדינות. חשיפתו של תינוק למזון חדש היא קודם כל חוויה לימודית של טעמים, ריחות, מרקמים וצבעים שונים. כדאי שהתינוק ילמד את טעמו האמיתי של המזון ולא את טעם התבלינים המוספים לו. ככלל אני ממליצה להוסיף תבלינים בהדרגה רבה ובמתינות רבה. 2. מלח - ידוע שאין צורך בכמויות מלח גבוהות במזון ושהתרגלות לצריכה גבוהה של מלח יכולה להוביל בבגרות לעלייה בלחץ הדם. זו עוד סיבה טובה להפחית את צריכה המלח כבר בשלב של למידת הטעמים. כאן יש לציין כי עוף מוכשר כבר מכיל מלח ואבקת מרק מכילה הרבה מלח. נועה

תודה לניקולט ונועה

הנני בשבוע 7 להריוני הראשון. אינני מסוגלת לאכול מוצרי בשר- אלו מעוררים בי בחילה רק מהמחשבה עליהם. יש לציין, שטרם ההריון לא התלהבתי מאכילת בשר אך אכלתי כ-3 פעמים בשבוע. האם אפשר לוותר כעת על בשר ולאכול תחליפים אחרים? אם כן, מהם? האם מוצרי טבעול הם תחליפי בשר טובים בהריון? תודה מראש

נעמה שלום! אם אינך אוכלת מוצרי בשר, רצוי שתתחילי לקחת מולטיויטמין המיועד לנשים בהריון ומכיל הרכב ויטמינים ומינרלים המותאם לתקופה זו בה צורכי הגוף משתנים. מוצרי בשר מספקים לגוף חלבון בעל ערך ביולוגי גבוה וכן ויטמינים ומינרלים ספציפיים. אם את רוצה להפסיק לאכול אותם, חשוב להחליף אותם בצורה נכונה. מוצרי סויה הינם תחליף נאות לבשר, גם שילוב של קטניות ודגנים (אורז עם עדשים, לחם עם חומוס), טוב ובריא באותה מידה. את תוספת הויטמינים והמינרלים לה את זקוקה, יספק המולטיויטמין. נועה

ב- 27.1. שאלתי שאלה שמשום מה לא זכתה לתגובה. אני מקווה שהפעם לא אתאכזב. בני בן 29 סובל מהפטיטיס בי והוא מטופל ברפואה הקונבנציונלית בבי"ח הדסה. נאמר לנו במסגרות אחרות ששתיית מיץ סלק מידי יום מועילה לכבד. אינני מטפחת כל אשליות בקשר לכך , שאלתי היא האם שתיית כוס מיץ סלק ביום יכולה להזיק באיזשהו אופן. תודה.

בתיה שלום! מהכיוון התזונתי, אין מניעה או התווית נגד לשתייה של מיץ סלק. למרות זאת, לא מצאתי עבודות קליניות המראות על יעילות בטיפול בהפטיטיס. אני ממליצה להפנות השאלה לד"ר חרמש בפורום גסטרואנטרולוגיה, ולקבל את דעתה בנושא. נ.ב. קבלי התנצלותי על העיכוב נועה

באחד מתוכניות הטלוויזיה נמסר ששתית יין גורם לסרטן השד. לי ידוע ששתית חצי כוס יין אדום ליום טוב לזרימת הדם ומונע התקפי לב. מה דתכם ומה המלצתכם?

רות שלום, היו עבודות שהראו קשר בין צריכת אלכוהול ועליה בשכיחות סרטן השד. מצד שני העבודות עליהן את מדברת בהראו קשר מיטיב של יין אדום ומניעת טרשת עורקים גם נכונות - אבל החומר המועיל ביין מצוי גם במקורות אחרים, למשל פירות וירקות ומקורו בכלל בקליפת הענב (לכן רק יין אדום אפקטיבי) כעקרון, גם אם ההקשר לסרטן השד לא בהכרח "נקי" (כי אולי לנשים שהרבו בשתית אלכוהול היו עוד נטיות מזיקות אחרות) אלכוהול מזיק לגוף ורעיל לכבד, ולכן אם ניתן להשיג את האפקט החיובי ממקור אחר, עדיף.

תודה על התשובה. לא מדובר על שתית אלכוהול מסיבית אלא חצי כוס יין בלבד כתוספת לארוחת צהרים. גם כמות זו מהווה סיכון והיא אסורה?