פורום תזונה קלינית

שלום מצטער על העיקשות אך גם כאשר מיסתכלים על פרמידת המזון, והחלוקה לפי מספר מנות ליום מכל קבוצה עדיין נראה לי (אולי מבחינת קלוריות הדבר מסתדר לדיאטניות לחישוב) אך הכמות המוגדרת עבור מנה ניראית לי כמות שפוט קטנה ולא כל כך ריאלית (אלה אם כן האדם מתעקש ליחיות בצימצום מאוד) כי אלו לא כמויות שאדם יאכל ובאמת ישבע מהם (לפחות כך ניראה לי). האם המחלוקה למנות חילקו זאת כך רק כדי שיסתדר עם מספר הקלוריות היומי שהחליטו עליו ללא התחשבות במה שבסופו של דבר התקבל - העיקר שהמספרים יסתדרו, או שמא אדם אכן צריך להריך עצמו לאכול את הכמויות הללו על מנת להישאר בריא ואין מה לעשות?

כנראה שלא הבנת משהו כי המזון מספיק..........

איציק! אני אנסה להבהיר את נושא הכמויות. מנה סטנדרטית מכל קבוצת מזון מכילה כמות ממוצעת של קלוריות ושאר מרכיבים תזונתיים. לדוגמא - כאשר אוכלים פרוסת לחם מקבלים מרכיבים תזונתיים הדומים בערכם לאלו הקיימים בחצי כוס פסטה. השאלה היא כמה מנות לאכול מכל קבוצת מזון. הפרמידה בעצם מגדירה פרופורציות. מבסיס הפרמידה אוכלים הרבה ומקודקודה אוכלים מעט. כל אחד זקוק לכמויות שונות וזאת על פי גובהו, משקלו, גילו ובהנחה שהוא אדם בריא. אני שולחת לך קישורים לאתר שמסביר את הדברים יפה: http://starmed.msn.co.il/Diet/BasicElements/FoodGroups http://starmed.msn.co.il/Diet/BalancedNutrition/index באתר מגדירים כמה לאכול מכל קבוצה מזון. אתה לא חייב להצמד לזה אלא להתייחס לכך כהמלצה. והערה אישית - נראה לי שלא יזיק לך לפנות לייעוץ אישי ולו רק לשם ההשכלה וההבנה של הנושא כי אני רואה שהוא מטריד אותך לא מעט. נועה

שלום רב, ברצוני לדעת באיזה חלק של בשר בקר יש הכי פחות שומן רווי וכולסטרול. בתודה מראש

רון שלום! תמצא תשובה מפורטת לשאלתך בעמ' 17, שאלה של נטע. נועה

מה תינוק בן 8 חודשים יכול לאכול בליל הסדר? למשל, בקניידלך יש הרי ביצה, והבנתי שלתינוק אסור לאכול ביצה. עד כמה זה חמור אם הוא אוכל את זה? ובכלל - למה יש איסורים על תינוקות לאכול כל מיני דברים? תודה מה ממש אסור? הבנתי שדגים וביצים. יש עוד משהו?

דבורה שלום! אם תעשי חיפוש באתר תמצאי מס' תשובות לשאלות דומות. בעיקרון, האיסורים נובעים משתי סיבות עיקריות: 1) בשלות מערכת העיכול - אצל תינוק שאך נולד מע' העיכול אינה מפותחת דיה לקלוט את כל סוגי המזונות. חשיפה למזונות כאלה תגרום לתגובות היכולות להגיע עד אלרגיה קשה. לאט לאט, עם הגיל וההתפתחות, ניתן להתחיל ולהוסיף לתפריט את המזונות בהדרגה. מגיל שנה, תינוק בריא בעצם אמור כבר לאכול הכל. את השלבים השונים בהם מוסיפים את המזונות תמצאי בתשובות הקודמות שלי. 2) בטיחות - יש סוגי מזונות שלא ניתן לתינוק ופעוט בעיקר בגלל החשש משאיפה לתוך קנה הנשימה. אם מבחינה תזונתית הם מתאימים, לפעמים אפשר לשנות המרקם או החיתוך בכדי למנוע סיכון. למשל, ילדים יכולים לשאוף ולהחנק מנקניקיות ולכן יש המלצות היום לחתוך את הנקניקיה לאורך ולא לרוחב. באמת בגיל 8 חודשים, אין הרבה מאכלי חג שאפשר לאכול ורצוי שתתני לו את האוכל הרגיל שלו. בגיל שנה ו - 8 חודשים בנך יהיה מוכן ומזומן לטעום מכל מאכלי החג... נועה

שלום, ילדתי את בני הבכור לפני 10 חודשים. הוסת שלי לא היה סדיר אף פעם כמעט, למעט התקופה שלפני ההריון הראשון, בגלל כל מני סיבות (ביניהן תת-פעילות קלה של בלוטת התריס). כיום אני משתמשת בגלולות מסוג Ortho-Cyclen. בעלי ואני החלטנו שרוצים הריון נוסף בעוד 8 חודשים, בערך. שאלתי: האם עלי להפסיק לקחת גלולות במשך זמן מה ולמשך כמה זמן לעשות את ההפסקה? כמו כן, האם שימוש בגלולות לא יכול לפגוע בביוץ (גם ככה הביוץ אצלי לא 100%)? תודה - יעל

יעל יקרה! אני חושבת שהתבלבלת בפורום...! אנו עונים כאן על שאלות הקשורות בתזונה! אני חושבת שאת צריכה לפנות לפורום העוסק ברפואת נשים. בברכה נועה

נעה שלום, את צודקת. משום מה היה נדמה לי שאני בפורום של גניקולוגיה וגיליתי את הטעות רק אחרי ששלחתי את ההודעה. תודה ולהתראות - יעל

רציתי לדעת אם בביצה יש כמות מספקת של ברזל? תודה גילי

בביצה יש 1.25 מ"ג ברזל, כאשר ההמלצה לאוכלוסיה, בממוצע, היא 10 מ"ג ברזל ליום. לכן בביצה אין כמות מספקת של ברזל.

גילי שלום! ביצה נחשבת כמקור יפה לברזל אך כדי להשיג את הכמות הדרושה ביום, יש לאכול מזונות נוספים העשירים בברזל כמו בשר (אפילו אדום - פעם או פעמיים בשבוע),דגים, קטניות וטחינה. נועה

האם יש כמה סוגי סיבים תזונתיים או רק סיב אחד? כי לפעמים אני מוצא את עצמי אוכל 2-3 קעריות ברנפלקס, בתקווה לרוץ לשירותים (מה שלא קורה)- כי לפי המובטח- מדובר באחד המאכלים העשירים בסיבים שכאלה. ולעומת זאת, לפעמים אני יכול לאחד תמר מיובש אחד או תפוח ולמצוא את עצמי רץ- למרות שצרכתי כמות קטנה יותר כביוכל של סיבים תזונתיים. למה זה קורה?

גיל שלום! יש ממגוון של סיבים תזונתיים (מבנה כימי שונה) המחולקים בעיקרון לשני סוגים - מסיסים ובלתי מסיסים. רוב המזונות העשירים בסיבים מכילים יותר מסוג אחד של סיבים. המצבים שאתה מתאר מוכיחים לנו שמעבר לתאוריות יש לכל אדם תגובה אישית למזונות וייתכן שלפירות יבשים יש תגובה משמעותית על מערכת העיכול שלך. חשוב לי להזכיר לך שכאשר אנו אוכלים סיבים רבים מתוך ציפייה ליציאה, יש הכרח לשתות המון מים כדי לא לגרום חס וחלילה לתופעות חמורות כמו חסימת מעיים. האם אתה נוהג כך? נועה

לפעמים פשוט לא יודעים להעריך כמות. קשה לי להאמין שאתה אוכל 100 גרם דגנים לארוחת בוקר- לפי מה שאתה אומר, אתה אוכל שלוש ורבע כוסות של קורנפלקס- זה ה-מון.

אני כתבתי דיגני בוקר אך לא דיברתי על קורנפלקס במיקרה שלי אני מדבר למשל על SQUARS של חברת קוואקר ושם מישקל זה הוא לא כמות כל כך גדולה. באשר לקורנפלקס, אולי הכמות גדולה אך הוא גם הרבה פחות משביע

שלום, רציתי לדעת האם קיים הבדל משמעותי בין ארוחת פירות מוכנה שקונים לתינוקות לבין הכנת הפירות בבית מבחינה תזונתית? תודה מראש

נעמי שלום! מבחינה תזונתית אין הבדל משמעותי, וזאת בתנאי שמקפידים על הכנת הפרי (ללא קליפות, ריסוק/מעיכה אחידה ללא גושים, מתן עם סיום ההכנה). בהערת אגב, עד שלא מגיעים לשלב של אכילת פרי טרי כפי שהוא, יש ויתור על ערכים תזונתיים מסויימים שמקורם בפירות (סיבים, ויטמינים). בחודשים הראשונים, חשיבות מתן הפירות תהיה בהצגת מרקמים וטעמים חדשים. נועה

יום לפני שאני מקבלת מחזור אני נתקפת רעב בלתי נשלט וחוטפת מכל הבא ליד. כיצד ניתן להתמודד עם התקפי רעב אלה?

דורית שלום! ידוע לנו שבמחזור מתרחשת ירידה בחומר הנקרא סרטונין, במוח. כאשר אוכלים פחמימות (פשוטות - סוכרים, או מורכבות - לחם ופסטה), הסרטונין עולה חזרה. זוהי תופעה מוכרת וידועה. הדרך להתמודד היא קודם כל ע"י מודעות למצב. בהמשך אני ממליצה באמת לאכול באותם ימים תפריט העשיר בפחמימות, ללא נקיפות מצפון. נועה

פעם אחת ולתמיד אשמח לדעת כמה ביצים מותר לאכול בשבוע תודה

סיגלית, בקבוצת התמיכה בה אני משתתפת, נאמר שמותר 2 ביצים בשבוע לאדם בריא. עדי

ולי אמרו שיש חשיבות לאכול כל יום ביצה, כיוון שחלבון הביצה הוא הטוב ביותר לגוף האדם, וזה שמנוצל הכי טוב.

סיגלית שלום, ביצים הן חלק מתזונה מאוזנת. זהו מזון בעל ערך תזונתי גבוה: מכיל חלבון בעל הרכב מושלם (הן בחלבון הביצה והן בחלמון), מקור טוב לברזל ,לויטמין B12 ולויטמין A . הביצה הפכה להיות אחד המזונות "המושמצים" בשל תכולת כולסטרול גבוהה יחסית, אולם כאשר מדובר באוכלוסיה הבריאה! אין סיבה להגביל את מספר הביצים בתפריט. לאנשים הסובלים מכולסטרול גבוה יש מקום להגבלת כולסטרול בתפריט ולכן ההמלצה היא ל-2-3 ביצים בשבוע. (במקרה כזה של כולסטרול גבוה ההתיחסות היא יותר לשומן רווי ,אבל זה כבר נושא לשאלה אחרת). הערה: אין הכוונה לביצת קינדר....

שלום. רציתי לברר אם כדאי בדיאטת רזון מאוזנת להוסיף מולטי ויטמין? האם יש נזק בנטילת הויטמינים כשלא ממש צריכים או נזק מאי נטילתם כשצריכים? (אני מקבלת זריקת B12 אחת לחודש ויש לי נטיה מסויימת לאנמיה). בתודה מראש, חנה

חנה שלום, חסרים מספר פרטים בשאלתך: מה זו דיאטת רזון מאוזנת? האם ניתנה ע"י איש מקצוע? כמה קלוריות מכילה? מחסור בויטמינים בדיאטה עלול להיות: כאשר התפריט חדגוני ולא מגוון, כאשר נמנעים לאורך זמן מקבוצות מזון מסוימות (דיאטה ללא פחמימות וכד'), כאשר הדיאטה חריפה מאוד- בתפריט עם פחות מ-1000 קק"ל יש קושי לעמוד בדרישות הויטמינים והמינרלים. כמובן שבמקרים אלו יש תחילה לתקן את חוסר האיזון בתפריט. לשאלתך- ויטמינים טוב או רע? השאלה היא כמה? ישנם מספר ויטמינים ומינרלים שכמות עודפת שלהם יכולה לגרום נזקים ואף להיות רעילה. ויטמינים אמנם נמכרים ללא מרשם רופא אך חשוב לזכור שנטילתם מינונים פרמקולוגיים עלולה להיות מסוכנת! לצורך המלצה אישית עבורך אנא פני לרופא או לדיאטן מוסמך.

לנועה שלום את דילגת על שאלתי בנושא "אובל וקלוריות" אודה לך מאוד אם בכל זאת תתיחסי לסוגיה אותה אני מעלה שם (יש גישת שלמות שטוענות כי דיאטות לא עובדות ומה שחשוב זה לאכול טוב ונכון לפי הצורך ולא לפי הגבלה על כמות קלוריות כלומר גישות שאומרות שלא כמות הקלוריות תעזור להרזיה או לשמירה) בתודה איציק

איציק שלום! אני חייבת לומר ל"הגנתי" שלא התעלמתי או דילגתי על שאלתך אלא חשבתי עליה הרבה. אני מופתעת מהנתונים שאתה מעלה. ההמלצות של דיאטניות מבוססות על פי מחקרים מאוד מדויקים שנערכים בהערכת תכולה קלורית של מזונות, בהגדרת צרכים קלוריים של אנשים שונים, וגם בהגדרת השריפה הקלורית של פעילויות שונות. נכון יהיה לומר שמגוון האנשים ומצבם המטבולי הנתון יכול ליצור קשת של צרכים אנרגטים ובאופן הסתברותי תמיד יהיו אנשים בשתי קצות הקשת. המלצות לכלל האוכלוסיה יינתנו על פי הממוצע הסביר תוך התחשבות אינדוודואלית באדם הפרטי, מצבו הבריאותי ופעילותו היומיומית. ולסיכום, גם אם אתה מכיר 3-2 אנשים שיכולים לאכול כפי שתארת, אני מאמינה שתסכים איתי שאי אפשר להסיק מכך על הכלל. ומספר נתונים לסיום - בסקר שערך משרד הבריאות נמצא כי בישראל % רב של אנשים הסובלים ממשקל עודף. כמו כן נמצא שממוצע צריכת הקלוריות היומית הוא הרבה מעל 2500 קק"ל. נועה

אבן הצריכה הממוצעת היא הרבה יותר גבוהה מ- 2500 קלוריות ליום. אדם האוכל לא בצורה בו הוא מחשב וסופר כל הזמן אלה אוכל רגיל יגעי לכמות קלוריות יומית גבוהה הרבה יותר, וזה בידיוק מה שלא מסתדר לי אם אני רוצה לישמור על משקל האם זה אומר שאני צריך לספור ולא יכול לאכול רגיל וחופשי (לא חופשי מבחינת זלילה או משהו כזה אלה מבחינת לא לא כל הזמן לידאוג למספר הקלוריות שאכלתי ) איך אם כן יתכן שאומרים שצריך לכול לא יותר מ- 2500 קלוריות זה פשוט נשימע לי לא טיבעי ולכן לא נראה לי הגיוני אנא עיזרי לי להבין נקודה זו תודה איציק

שלום, אני בת 32 בהריון ראשון, די בתחילתו. התחלתי אותו במשקל גבוה (כ 85 קילו) ואני חוששת מאד מההשמנה במשך ההריון. כל נסיונותי לרזות לפני הכניסה להריון עלו בתוהו, בין היתר כיון שהריתי כתוצאה מטיפולי פוריות שנמשכו כשלוש שנים והשילוב בין הלחץ הנפשי להורמונים הרבים שקבלתי לא ממש סייע. שאלתי: 1) כמה קלוריות אני צריכה לאכול ביום, אני מבינה שאי אפשר לעשות דיאטת רזון בהריון אבל מהו מס' הקלוריות המינימלי ליום? 2) מהי ההתייחסות למוצרים הבאים בהריון: סוכרזית דיאט קולה נס קפה רגיל (בין חצי כוס לכוס ליום), נס קפה נטול קופאין מאכלים חריפים. בתודה.

טלי, אפשר לסגל בתקופת ההריון אורח חיים בריא, ואז: 1. לרשום כל מה שאוכלים. 2. לעסוק בספורט. 3. להעדיף מוצרים הדלים בסוכר ובשומן על פני אלו העשירים בהם. 4. להוסיף ירקות לכל ארוחה. 5. לשתות המון מיים. 6. לזהות קשיים. 7. יש דיאטניות שמטפלות בהריון. לשאול אותן. על שאלותייך קצת קשה לי לענות כי אני לא דיאטנית מקצועית. עדי

טלי היקרה, התייעצי עם הרופא שלך על פעילות גופנית. אם תהיי פעילה (רק לפי מה שמותר לך, כמובן) תחשבי פחות על אוכל ותרגישי יותר טוב, וגם הלידה שלך תעבור בקלות רבה יותר. תחשבי מחשבות חיוביות ותקפידי להעסיק את עצמך בכל תחומי ההתעניינות שלך. לדעתי, תשתדלי כמה שפחות מתוקים ופחמימות והרבה חיבוקים מהבעל. בהצלחה ושיהיה במזל-טוב, יעל.

הי טלי לגבי מספר הקלוריות הדרוש לך אינני רוצה להתיחס, היות וחסרים נתונים לגביך. אין ספק שאת צריכה מעקב אישי של דיאטנית שתתאים לך גם תפריט אישי. לגבי סוכרזית לא מומלץ לצרוך. אם את ממש לא מסוגלת להסתדר בלי, צרכי את הרמה המינימאלית האפשרית. כנ"ל לגבי קפאין. לגבי דיאט קולה, הוא מכיל את תחליף הסוכר אספרטיים, ולכן הוא אסור לצריכה בזמן הריון. לגבי מאכלים חריפים, אין הגבלה מיוחדת על אוכל חריף. לכי עם התחושות שלך. (אם יש צרבות למשל, אוכל חריף לא יעזור במיוחד...)

שלום רב, 1) ידוע שפרות ים מכילים הרבה כולסטרול. האם יש להם ערך תזונתי שאין במזונות אחרים ולכן כדאי לאכלם מדי פעם או שעדיף להמנע מהם ולאכול דגים? 2) האם טונה (טרי) נחשב לדג שמן? 3) איזה דגים נחשבים לבריאים ביותר? בתודה מראש

רון שלום! 1) נכון שפירות ים מכילים כמות לא מבוטלת של כולסטרול אבל הם מכילים מס' יתרונות תזונתיים: תכולה יפה של חומצות שומן מסוג אומגה 3, סידן וברזל. כל עוד לא מגזימים, אפשר להנות מאכילתם בלב שקט. 2) טונה אינו דג שמן (כ - 5 גר' שומן ב100 גר' דג) ותכולת השמן הסופית תלויה בדרך ההכנה. 3) ניתן לשים דגש על 2 יתרונות בריאותיים בדגים. אלו שבאופן כולל מכילים מעט שומן ואלו שהרכב השומן (ללא קשר לכמותו) שלהם נחשב בריא (חומצות שומן מסוג אומגה 3). דגים בקטגוריה הראשונה: בורי, בקלה, לוקוס, טונה, הליבוט, נסיכת הנילוס, פורל, קוד. דגים בקטגוריה השניה: בקלה, קוד, הליבוט, מקרל, סלמון, סרדין, סול. נועה

כקלינאית תקשורת המטפלת בילודים אני מתלבטת ולא מצאתי טבלת משקל רצוי לתינוקות מטרת עבודתי לתת לתינוקות ומבוגרים עם קשיים באכילה ובליעה - למצוא כלכלה מזערית רוויתת קלוריות ונוזלים על מנת לאפשר אכילה מהנה ללא צורך להאבק בכמויות ובזמן כדי להתרגל לאכילה בלבד בכלל וגמילה מהירה ביותר ממחדר אפי-קיבתי (זונדה) או וושטי קיבתי (גסטרוסטומי). מכאן תמיד מתחיל וויכוח עם רופאים שמדאיגים את ההורים בעיקר לצורך בעלייה במשקלו של התינוק. מחכה בקוצר רוח לתשובתכם, בתודה, ד"ר יהודית לוטבק אחראית היחידה להפרעות בתקשורת-שיקום בביה"ח הדסה הר-הצופים

לד"ר יהודית לוטבק שלום רב! ראשית, בעבודתנו בבית הילד ברמב"ם, אנו מודעים לבעיות שהעלת ואלו דורשות טיפול של צוות רב מקצועי. כאשר קיימת הסכמה בין כל חברי הצוות (רופא מטפל, דיאטנית ילדים, מרפאה בעיסוק או קלינאית תקשורת ונציג פסיכו-סוציאלי), לגבי מהלך הטיפול הנכון, אין אפשרות לויכוחים או העברת מסרים מבלבלים ודו-משמעים למשפחה. שנית, הדאגה לעליה במשקל היא לרוב במקום, מטעמים קליניים. הדיאטנית בשיתוף עם הרופא תעריך את הגדילה והיעדים הרצויים להשגה ותעשה כמיטב יכולתה והבנתה בתכנון ההזנה (לדעתי אין מקום שקלינאית תקשורת תעסוק בתכנון תוכנית הזנה). רצוי היה שתפעלי לקידום הקשר עם צוות הדיאטניות שעובד בהדסה. לבקשתך, אני מפנה אותך לעקומות גדילה המעודכנות המשמשות היום להערכת גדילת תינוקות וילדים אך אני חוזרת ומדגישה שיש ללמוד להשתמש כראוי בהן וכדאי לעשות זאת עם הרופאים והדיאטניות. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/set2clinical/set2.pdf בברכה, נועה

לנועה הנכבדה והיקרה, כמובן שאני בקשר מתמיד עם הצוות הרב-מקצועי כולל בראש וראשונה התזונאיות (דיאטנית) בעיקר בהדסה ומחוץ להדסה. אך הקושי מתחיל בקופות החולים ששם הקשר הרב-מקצועי חלש ולכן הוויכוחים רבים בעיקר עם רופאים. בהמון תודה, בברכה ופורים שמח יהודית

לנועה שיף שלום, ניסיתי לקרוא את הטבלאות ששלחת בהודעה לדר' יהודית ליטבק ולא הבנתי איך קוראים אותן. הבן שלי בן 10 חודשים ושוקל 10.200 ק"ג וגובהו 76 ס"מ. האם זה תקין? לאחרונה הוא נראה לי קצת רזה מדי. אולי יש לך טבלאות פשוטות יותר לאנשים שאינם מתחום הרפואה? תודה - יעל

בעקבות תאונת דרכים לפני מספר שנים אני מטופלת (לאחר שניסיתי הכל: רפואה אלטרנטיבית, קונבנציונאלית ועוד.....) באלטרול, (בגלל כאבים כרונים חזקים) ועכשיו החליפו לי לDEPALEPT. כחלק מתופעות הלוואי של 2 התרופות הנ"ל, ידוע כי הם גורמים לדעב מתמיד ולהשמנה. במהלך 7 החודשים החרונים עליתי בערך 10 ק"ג, בין היתר בגלל רעב בלתח פוסק (דבר שחדש לי). כל נסיונותי לרזות כשלו, הן בגלל הרעב והן בגלל הנטייה של התרופות לגרות להשמנה. האם יש משהו שניתן לעשות לגבי הסיטואציה הנ"ל? תרופה כלשהי שיכולה לעזור לי לרדת? (אני פעילה מאוד, ועוסקת בספורט, כך שלא ניתן לומר שזה בגלל מחסור בתנועה), איזשהי עצה לגבי המצב? אני במצב נואש, מעולם לא שקלתי כך, ומעולם לא היו לי דחפי אוכל. הרבה תודה

שלום שירה ממכתבך עולה מצוקה אמיתית, והתופעה שאת מתארת (קרי תאבון בלתי נשלט) מוכרת לנו כדיאטניות, בעיקר כאשר מדובר בתרופות הפועלות דרך מערכת העצבים המרכזית. איני מכירה באופן ספציפי את התרופות שאת מקבלת. האם את אמורה להמשיך וליטול את התרופה לאורך זמן רב? עד כמה שידוע לי, להרבה תרופות יש תרופות חלופיות או מתחרות, בעלות פעילות דומה אך תופעות לוואי שונות. כמו כן, יתכן ומינון שונה של התרופה יפחית מתופעות הלוואי שציינת. אנא ממך, התייעצי עם הרופא המטפל!!! הוא יוכל לתת לך תשובות מקצועיות. לצערי, לא אוכל לומר ולייעץ מעבר לכך. בברכה ליטל

האם חומצה פולית עוזרת לספיגת ברזל?

ויטמין C הוא שעוזר לספיגת ברזל שמקורו מהצומח.

זה אומר שיכול להיות שצרכתי , למשל 8 מ"ג ברזל- ולא צרכתי לפני כן ויטימן סי, אז ממש מעט ממנו ייכנס לגוף?

שלום רב, יש לי אחיין בן 12 והוא שמן מאוד! הוא התחיל להשמין מגיל ינקות, לאחר שנמצא כי הוא אלרגי ללקטוז בחלב. מאז ועד היום הוא עולה במשקל בקצב, אוכל הרבה מאוד ולא מנסה להרזות. אני מודאגת כי נראה לי שבקצב הזה, הוא עלול לא להגיע לגיל 30! לא בדקתי, אבל להערכתי הוא שוקל לפחות 85 ק"ג אולי יותר. בגדים במידה XXL כבר צפופים לו בבטן. הוא גם מאוד גבוה לגילו. מה אפשר לעשות עם ילד כזה? איך אפשר לגמול אותו מהאכילה המרובה? כיצד ניתן להסביר לילד שהוא מסכן את בריאותו? איזו דיאטה אפשר לעשות בגיל הזה?

גלית, מניסיון של ילדה שמנה: 1. נסו לברר בעדינות אם משקלו העודף מפריע לו. אם כן, אז סביר להניח שישתף אתכם פעולה. אם לא - חבל מאוד להרוס את מערכת היחסים שלכם בגלל כמה קילוגרמים!!!!!! הוא עדיין לא חושב על מה יהיה בעתיד!!!! הוא לא מסוגל נפשית לשקול מה יהיה עתידו. תנו לו חיבוקים וחיזוקים. למען השקט הנפשי, אפשר לעשות בדיקת הורמונים אצל הרופא. 2. האם הוריו שמנים??? אם כן, אז את צריכה להבין, שהוא למד הרגלים רעים מהבית כל עוד ההורים לא משנים הרגלים, הוא בטח לא ישנה את הרגליו. 3. אני מציעה, איפוא, להפוך את עניין שינוי אורח החיים למשפחתי ואז לילד יהיה יותר קל. 4. בהחלט לא רצוי לשים לו בורקס מול העיניים ולומר: אתה לא אוכל מזה!!!! 5. לזכור, שאולי חילוף החומרים שלו מהיר יותר, אבל לו יותר קשה לעמוד מול פיתויים. עדי

עדי שלום, הוריו אינם שמנים! גם בני המשפחה המורחבת לא סובלים מעודף משקל חריג. אבל אני מבינה את ההערה שלך לגבי חשיבות השקט הנפשי. הוא נכנס לשלב בחייו בו להופעה החיצונית יש משמעות רבה ולכן המשקל מתחיל להוות אצלו בעיה, ולכן הדאגה שלי. נשתדל לחיות כל יום לגופו. תודה.

שלום לך, ישנה קבוצת תמיכה לילדים שמנים של מירי בלקין באזור המרכז. אני ממליצה עליה בחום, ויש שם סיפורי הצלחה די מרשימים. קשה להכניס לילד מודעות לתזונה נכונה בגילו לבד, קבוצת תמיכה מסייעת מאד. בנוסף לתמיכה ישנו ידע של ממש בנוגע לקלוריות, איך להתנהג במסיבות מבחינת הכיבוד, מה לאכול בבי"ס וכד'. כאמור , מומלץ בחום.

גלית שלום! את מתארת מצב שייתכן מאוד שדורש התייחסות. אני מבינה את דאגתך אבל הייתי מציעה לך בשלב ראשון להוריד מעט את מפלס החרדה. אני לא יודעת אם את שותפה להיסטוריה הרפואית של אחיינך, אם את יודעת איזה בדיקות ובירורים נעשו, האם הנתונים האמיתיים של גדילתו מדאיגים. להוריו הייתי מציעה בשלב ראשון לבדוק האם יש סיבות רפואיות להשמנה או הגדילה המואצת (אפשר לפנות לאנדוקרינולוג ילדים). בהמשך, אם נקבע שזו השמנה מייתר אכילה וחסר בפעילות גופנית אפשר לפעול במספר מישורים אך תמיד יש לזכור שעבודה עם ילד תהיה שונה מעבודה עם מבוגר ואי אפשר לבוא אליו באותן דרישות ולצפות לאותה הבנה. מספר מסגרות המיועדות לילדים יוכלו להיות מתאמות לפי בחירתם של הילד והוריו. נועה

גלית שלום! את מתארת מצב שייתכן מאוד שדורש התייחסות. אני מבינה את דאגתך אבל הייתי מציעה לך בשלב ראשון להוריד מעט את מפלס החרדה. אני לא יודעת אם את שותפה להיסטוריה הרפואית של אחיינך, אם את יודעת איזה בדיקות ובירורים נעשו, האם הנתונים האמיתיים של גדילתו מדאיגים. להוריו הייתי מציעה בשלב ראשון לבדוק האם יש סיבות רפואיות להשמנה או הגדילה המואצת (אפשר לפנות לאנדוקרינולוג ילדים). בהמשך, אם נקבע שזו השמנה מייתר אכילה וחסר בפעילות גופנית אפשר לפעול במספר מישורים אך תמיד יש לזכור שעבודה עם ילד תהיה שונה מעבודה עם מבוגר ואי אפשר לבוא אליו באותן דרישות ולצפות לאותה הבנה. מספר מסגרות המיועדות לילדים יוכלו להיות מתאמות לפי בחירתם של הילד והוריו. נועה

אני מעונינת לקבל ברזל מבשר בקר הכי רזה שיש. באיזה חלקים מדובר ?

נטע שלום! אני שולחת לך סכמה של פרה עם פרוט חלקיה השונים: http://www.geocities.com/CapeCanaveral/7120/cow- chart.html שמות החלקים בעלי תכולה נמוכה של שומן הם: צוואר, פילה מדומה, צלי כתף, שוק, סינטה, פילה, אווזית, פלדה, שייטל, נתח הירך, כף, פולי. על מנת להפחית עוד את תכולת השומן, יש להפריד את השומן הנראה לעין לפני הכנת הבשר. נועה

נטע! משהו בקישור השתבש! נסי את הקישור הבא: http://www.geocities.com/CapeCanaveral/7120/cow-chart.htm נועה

יש לי תינוקת בת כמעט שנה. קצב הגדילה שלה עומד על עקומת ה25%, לאחר שתקופה מסויימת היא עמדה על עקומת ה50%. בכל פעם שהיא קצת לא מרגישה טוב, היא יורדת במשקל, ומאחר ואין לה יותר מידי עודפים הדבר בולט לעין ומדאיג אותנו. יצויין, כי אנו מקפידים שלא להכליל בתפריט שלה דברי מתיקה, או שומנים נטו (כגון חמאה וכו') שאלתי היא אילו מזונות "ישמינו" את הילדה ללא דברי מתיקה?

שלום יעל, קודם כל הרזיה של ילד קטן בזמן מחלה די נפוצה. בדרך כלל , הקטנים מאזנים את עצמם לאחר שהבריאו והם עולים במשקל. כדי שהתינוקת תשמין קצת אפשר להעשיר את המזונות שלה. כלומר, להסמיך את מרק הירקות בסולת או קווקר. להוסיף קצת שמן זית לירקות להוסיף עוד חצי פרי וכד'. בהצלחה .

יעל שלום! חשוב להבין את משמעות עקומות הגדילה על מנת לפרשן כראוי. להיות על 25% לא אומר שבתך רזה. זה אומר רק ש 25% מהילדים בגילה נמצאים מתחת למשקלה ו 75% מעל משקלה. אם היא שומרת על עקומה זו, למרות שמדי פעם היא חולה (ובאופן טבעי מאבדת מעט משקל), משמע שמצבה טוב, ומשקלה אינו צריך להוות גורם לדאגה. לפעמים ילדים נדבקים במחלות אחת אחרי השניה ולא מתאוששים ואז הם יכולים לאבד משקל או לא לצבור משקל חדש ובעצם לרדת בעקומות הגדילה. זה מהווה בשבילנו נורית אזהרה ודורש התייחסות. בד"כ ירידה או עליה באחוזון אחד (מ 50 ל 25 או ההיפך) לא ידאיגו אותנו אלא ירידה של שני אחוזונים או יותר. טוב מאוד שאתם עוקבים ומתייחסים לעקומות הגדילה בכדי לאתר "נוריות אזהרה" כמו שתארתי ואני מקווה שאת עכשיו מבינה שכרגע מצב בתך טוב. לגבי העשרה קלורית, יש מגוון אפשרויות נרחב ובד"כ ייעוץ נעשה על בסיס תפריטו היומי של הילד. בעקרון אנחנו כן מעשירים מזונות בסוכר אך כזה שאינו מתוק (פוליקוז) וכן בשמן או חמאה. לתינוקות וילדים קטנים מזונות אלה לא יגרמו לנזק אך רצוי לשמור על מידות נכונות ולעשות זאת בייעוץ מוסמך. נועה

שלום ברצוני לשאול על תזונה- תכנית אוכל שלא כוללת פחממות מעובדות לדוגמה: בוקר 240 גר פרי טרי כמו תפוח יוגורט 240 גר' צהרים= 120 גר חלבון למשל עוף 480 גרם ירק מבושל + ירק חי + 2 כפות שמן זית/טחינה ערב= 120 גרם חלבון + 480 גרם ירק חי + 240 גרם ירק מבושל +שמן 2 כפות.

שלום lala הייתי רוצה שתגדירי עבורי את המונח פחממות מעובדות. האם הכוונה היא לסוכר לבן? ללחם לבן? הבנת הדברים על פי הגדרתך תוכל לעזור לנו להבין את שאלתך. בהתייחס לתפריט ששלחת, בחישוב מהיר הוא מכיל בערך כ-1500 קלוריות (בעיקר בגלל השומנים המצורפים, כ- 600 קלוריות בערך). אינני יודעת מהו משקלך, גובהך וכו', ולכן איני יכולה להתייחס לגבי התאמתו אלייך. חוץ מזה, התפריט שנתת אכן מכיל פחממות (סוכרוז, לקטוז,ועוד). חזרי אלי עם הגדרותייך ואשמח לעזור.

אני מתנצלת מראש על השאלה הארוכה: אני מעוניינת להוריד 5-6 ק"ג ממשקלי - ואינני מצליחה כבר במשך תקופה ארוכה. תפריטי היומי כולל: בוקר: הפוך גדול דנונה/ביו/שלי עם גרנולה/קורפלקס צהריים: סלט + 2 פרוסות לחם או סלט + פשטידה או פסטה או כריך ביניים: כוס קפה ולעיתים + במבה קטנה או עוגיה או ביו ערב: ביו או טוסט או סלט אני עושה ספינינג פעמיים בשבוע + פעם חדר כושר אני לא מאבדת גרם. אני מודה שמדי פעם אני חוטאת מתפריט זה, אך זהו הבסיס. האם תוכלן לומר לי מדוע בכל זאת אינני מצליחה לרדת במשקל. עליי לציין כי משקל גופי תקין (BMI=24) לתשובתך אודה

אם זה מה שאת באמת אוכלת אני צינצנת!!! (מזמן כבר היית שלד)

לדיאטנית קלינית שלום! אני בת 50 כל חיי נילחמתי במשקל העודך שלי רק אחרי הצבא ירדתי בצורה משמעותית כ20 קילו או 25 והרגשתי כמובן ניפלא מאז עברו הרבה מים בירדן עלית בחזרה ירדתי ועליתי לסירוגין עד היום היום אנו שוב צריכה לרדת במשקל קרוב ל25 קילו אבל היום אין לי את האנרגיה שהיו לי בשנים שעברואו המוטיבציה אע"פ שאני מעונינת לרדת במשקל,התפריט שלי היומי הוא קבוע, בבוקר:סלט ירקות 2כפות סובין,לבן,שמן זית בכמות נדיבה עם 3 פרוסות לחם מלא וזה עוזר לי לפעולת מעיים יום יומי,במשך היום אני לא אוכלת אלא פרי או איזה בייגלה ללא מלח,כשאני חוזרת מהעבודה אני אוכלת עוד 2 פרוסות לחם מלא מרוח בחומוס בכמות נדיבה +דג קציצה מוכן, אני חוטאת גם בעוגיות או בחטיף מתוק אוכל מבושל אני לא אוהבת אני אוהבת הרבה סלט כמו שציינתי,נכון שיש לי נטיה תורשתית להשמין מכל דבר אבל זה בערך מה שאני אוכלת השאלה שלי מה אני צריכה להוריד מהתפריט כדי שאני אוכל לרדת במשקל מדי שבוע אני לא אוכלת מטוגנים רק מה שציינתי יש לי תת פעילות בבלוטת התריס אבל האנדו שלי אמר שזה לא פוגע בדיאטה האם יש לך משהו לעודד אותי? או לייעץ לי?אני מודה לך, תודה

אני בחור בן 23, 1.87, שוקל 63. מנסה לעלות במשקל זה שלוש שנים. הגעתי לפורום זה דרך חבר. התגובות שלכן (בדפים הקודמים) ממש מקוממות !!! להיות רזה זה לא עסק פשוט, כך גם לעלות במשקל. אנא, שקלו תגובות.

ליאור שלום, ראשית אני מצרפת לינק לתשובה שלי לשאלתך על הדרך להשמנה: http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=284&i=1126&t=1082 התשובה מדברת בעד עצמה ולדעתי אין בה שום דבר מקומם, גם לא שמעיד על בורות יתרה... נכון שאינני אשת מקצוע אך מטרת הפורום היא גם לאפשר התייעצות בין חברי הפורום והחלפת חוויות מנסיון אישי. אגב, אני עצמי כל חיי רזה מאד, אבל אני בריאה ומדובר פשוט במבנה גוף (עניין גנטי). לכן הערתי מה שהערתי בסוף תשובתי. לא התכוונתי, חלילה, לזלזל בבעייתך וגם לא לטעון שמדובר בעסק פשוט. שיהיה בהצלחה.

התגובות שלך הן ההוגנות ביותר עד כה: http://doctors.co.il/forums/read.php?f=284&i=1949&t=1663 עלי לשמוח? מדוע? להיות רזה יותר טוב?

ליאור שלום! אני מבינה שלא ממש הפנית אלינו שאלה ושגלשת בדפים הקודמים ומן הסתם ראית את התשובות שצוות הדיאטניות של האתר סיפק. אם אפשר הייתי רוצה להאיר מספר דברים: א) משקלך באמת נמוך מהמומלץ וכדאי שתיגש לבירור רפואי אשר אולי יסביר את סיבת חוסר העליה במשקל. בכל מקרה ניתן יהיה לעזור לך לאחר אבחנה מסודרת ורצוי שתפנה לעזרה מקצועית. ב) לסוגיית הבריאות - מחקרים חוזרים ומוכיחים לנו שהרזים יותר גם בריאים יותר וזה כמובן בגבולות הסבירים. רקמת השומן, ככל שעולה, מעלה את הסיכון למחלות רבות, בעוד רקמת שריר (רקמה רזה נטולת שומן), ככל שעולה, מהווה גורם חיובי ומגן מפני מחלות אלה. אחת העובדות המשתנות בעקבות המחקרים היא משקל המינימום. בעוד הגבול העליון התקין של המשקל אינו משתנה, הגבול התחתון יורד בהתמדה וזאת עקב המסקנות שמשקל נמוך בכל זאת מקדם בריאות ולא חולי. ג) רוב האנשים הגולשים לאתרים מעין אלה, נאבקו בבעיה תזונתית כזו א אחרת. הסטטיסטיקה ודאי תראה לנו שחלקם הגדול סובל מעודף משקל ואולי מכן נובעת הרגישות לבעיה הפוכה. בכל מקרה אנחנו כאן בשביל כולם. נועה

ליאור, הגעת לפורום שרובו על טהרת הנשים ועוסק בהריון. לא התבלבלת קצת? לאילו תגובות ציפית בדיוק? המין הנשי נאבק קשות על כל גרם ואילו לכם הגברים הכל הולך בקלות. כלומר, לא שקל לכם יותר לרזות, אלא שאם אתם שמנים סולחים לכם על זה יותר מהר. בהצלחה עם ההשמנה, אני יכולה להלוות לך כמה קילוגרמים בלי ריבית והצמדה ואל תחזיר אותם, בעצם. צ'או - יעל

שלום רב אני כל הזמן רואה שדיאטניות ממליצות על תפריט של כ-- 2000 - 2500 קלוריות על מנת לישמור על מישקל תקין ןלא להשמין. זה ניראה לי מאוד מוזר כי אדם רגיל שנאמר נמצא במישקל תקין, ורוצה לאכול נורמלי מגיע בקלות לכמות קלוריות הרבה הרבה יותר גדולה , ארוחת צהריים למשל רגילה ולא לדיטאה יכולה להגיע לכ- 2000- 3000 קלוריות בקלות , וארוחות בוקר וערב לכ- 500 - 1000 קלוריות ועוד פירות למשל במהלך היום. אני לא מדבר על ארוחות שחיתות או גורמה אלה על ארוחות טובות בריאות ומשביעות . כך שאדם שלא רוצה ליחיות כל חייו תחת משטר דיאטה מגיע די בקלות לצריכה יומית של כ- 4000 - 6000 קלוריות ביום (אומנם יש ימים שקצת פחות וישכאלו שאף יותר) והעובדה היא שלא כל האנשים שלא אובססיבים לדיאטות ניראים כמו פרות שמנות. כלומר יש משהו לא כל כך הגיוני במספר הקלוריות שדיאטניות כל הזמן אומרות שצריך על מנת לא להשמין. אני מדבר על אנשים ם שלא הולכים לחדר כושר או עושים ספורט דומה אלה חיים שיגרת חיים רגילה. מספרי הקלוריות שנקבתי אינם המצאה, והם באמת נכונים ולא מדובר בחישובים מוגזמים אודה לכם אם תוכלו להבהיר נקודה זו (ומצטער על אריכות ההודעה) בתודה איציק

איציק! טוב אז ככה. באופן נורמלי- כל המזון מהיר ופיצה והמבורגר וכד' לא היו קיימים בעולם כשה' "תכנת" לנו את הגוף. אפ תנסה לעשות דיאטה כמו שצריך לתקופה מסויומת ותרגיל את עצמך לכול 2000 קלוריות ביום- באופן טבעי הקיבה שלך תתכווץ ואתה לא תצטרך 4000 קלוריות. אתה תדהם לגלות איך אתה שבע!! צריך רק סבלנות והתמדה. ותדע לך שפעילות גופנית זה גם כן דבר טבעי- וחשוב מאוד מאוד

שאלה: האם כדורים שניתנים בדרך כלל לנשים בהריון (אני לא) ולחוסר בברזל (חומצה פולית) יכולים לגרום לשלשולים או תופעות אחרות? והאם הם לא גורעים מהשפעת הגלולות למניעת הריון? תודה רבה

אורלי שלום! ראשית, כדורי ברזל אכן עלולים לגרום לתופעות במערכת העיכול - גם שלשול וגם עצירות. מכיוון שקיים מגוון רחב של יצרנים, את יכולה לנסות למצוא סוג כדורים שאינו גורם לתופעות הללו במערכת העיכול שלך. שנית, כל שילשול יכול לגרום להפרעה בספיגת תרופות ובכך יכול לשבש פעולתן. כדאי להתייעץ עם רופא הנשים לגבי פתרון עדיף במקרה כזה. נועה

איפה אוכל לקבל מידע על הערכים הקלוריים של עוף? האם יכולים להיות הבדלים ניכרים באחוזי השומן בין עוף אחד לשני?

גיל שלום! אתה יכול לנסות באתר www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/data או אולי דרך מועצת העופות בישראל. בכל מקרה לא נראה לי שיש הבדל משמעותי בין עוף לעוף אלא קיים הבדל בתכולת השומן בחלקי העוף השונים. נועה

גיל! תיקון קישור לאתר - http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/ נועה

שלום אני בשבוע 20 רציתי לדעת אם התפריט שלי מאוזן גם בעלי מציק לי בנושא זה בוקר - סנדוויץ עם ממרח גבינה צהריים - מנה בשרית + תוספת אורז תפוחי אדמה אורז +פיתה+חומוס אחה"צ - פרי ומדי פעם ממתק ערב - לחם עם גבינה + ירקות יוגורט לפעמים ולחילופין קורנפלקס עם חלב האם כמות הקלוריות מספיקה או לא ? תודה מראש

http://www.center.co.il/

הדס שלום! למרות שעל פניו התפריט שמסרת הוא מגוון ונראה די מספק, הדרך להעריך כמה יש לאכול בתקופת ההריון מתחילה מנתוניך האישיים של גיל גובה ומשקל. לאחר שקובעים לכמה קלוריות את זקוקה, מוסיפים כ- 300 קק"ל לצרכי ההריון. חשוב להקפיד על תפריט שמכיל חלבון בעל ערך ביולוגי גבוה (בעיקר מן החי), בכל יום וכן להקפיד לקחת ברזל וחומצה פולית בצורת תוסף מזון. נועה

שאלתי היא לגבי תזונה בהריון: האם תזונת האם משפיעה על משקל העובר או שמשקלו מושפע יותר מנתוניו הגנטיים? בנוסף, מהי כמות הקלוריות הרצויה עבורי ליום? אני בת 31, גובהי 1.65 מטר ומשקלי 59 קילו (בערך), אני בשבוע 21. תודה מראש על תשובתכם, הדס.

שלום, רציתי לדעת מה כמות הסיבים שיש בלפת ובקולורבי. בתודה מראש

נטע נסי להשתמש בקישור הבא: www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/data/sr14 נועה

אני בשבוע שישי להריוני. רציתי לדעת האם אני צריכה לאכול יותר ממה שאכלתי לפני ההריון ? התפריט היומי שלי הוא כזה: 1 יוגורט 5 פרוסות לחם שחור+גבינה/פסטרמה קערת קורנפלקס+חלב 300 גר' ירקות 2-3 פירות 2 ביצים - אחת לשבוע בשר/דגים - פעמיים בשבוע בעלי טוען שאיני אוכלת מספיק. האם הוא צודק ? תודה.

סילבי שלום! תזונתך כעת בהחלט מתאימה לתהליך של ירידה מתונה במשקל אבל עכשיו עליך להוסיף לתפריטך כ - 300 קלוריות נוספות בכל יום. מומלץ שהן יגיעו בתור מנה נוספת של תחליפי לחם (יכול להיות פרוסת לחם, חצי כוס פחמימה מבושלת וכדומה), מנה נוספת של פרי ומנה נוספת של מוצר חלב כלשהו (מעדן, פרוסת גבינה, כוס חלב). כמו כן כדאי להקפיד לקחת תוספי ברזל וחומצה פולית, ע"פ המלצת הרופא. נועה

הי סילבי, תוכלי למצוא כתבה שלמה בנושא באתר- WWW.NATURETOUCH.CO.IL המלצות לגבי תזונה, תוספי מזון וטיפים נוספים בהריון. שיהיה במזל טוב

שלום לכם מאז שאני מכירה עצמי, הנני נלחמת בדיאטות שונות במשקל גופי, הבעיה שאני יורדת מאט מאוד במשקל למרות שאני מקפידה מאוד על דיאטה נכונה ומבוקרת אצל דיאטנית. אני כמעט שלא אוכלת קטניות, דברים הקשורים לבצקים, בשר בקר, משתדלת לשמור על תזונה נכונה, כיוון שאם אני אוכלת הדברים שציינתי אני משמינה מהר מאוד אפילו אם אוכלת במידה נכונה. אני בנוסף עושה פעילות גופנית, משתדלת 3-4 פעמים בשבוע. עשיתי בדיקה של בלוטת התריס והיא גבולית אך תקינה. רציתי לדעת האם יש בדיקה מסוימת לחילוף חומרים, למטאבוליזם תקין? מה גורם לחוסר ירידה במשקל? מדוע הנטיה להשמנה היא בצורה כזו , האם יש דרך לפתור בעיה זו? אודה לתשובתכם

דנית, 1. בדקי אם אין לך חוסרים תזונתיים. 2. ככל שעושים יותר דיאטות הגוף לומד להסתפק במועט יותר. 3. כדאי בהחלט להיעזר בטיפים שלרוב אני כותבת ובאיש מקצוע. עדי

דנית שלום! יש אפשרות לבדוק את קצב חילוף החומרים אך זוהי בדיקה יקרה ועד כמה שידוע לי אינה משמשת למטרת דיאטות. מכשירים המבצעים את הבדיקה נמצאים במעבדות לשם מחקר או במחלקות לרפואה דחופה. קצב חילוף חומרים יכול להיות מושפע מגורמים רבים: מין, גיל, מצב בריאות/חולי, פעילות גופנית, וכן תרופות מסוימות. יחד עם הדיאטנית שלך, אתן יכולות לנתח את כל הגורמים הרלוונטים אליך ולנסות לתת להם התייחסות בבניית התפריט שלך ובתכנון עצימות ומינון הפעילות הגופנית הנחוצה. נועה

דנית שלום! יש אפשרות לבדוק את קצב חילוף החומרים אך זוהי בדיקה יקרה ועד כמה שידוע לי אינה משמשת למטרת דיאטות. מכשירים המבצעים את הבדיקה נמצאים במעבדות לשם מחקר או במחלקות לרפואה דחופה. קצב חילוף חומרים יכול להיות מושפע מגורמים רבים: מין, גיל, מצב בריאות/חולי, פעילות גופנית, וכן תרופות מסוימות. יחד עם הדיאטנית שלך, אתן יכולות לנתח את כל הגורמים הרלוונטים אליך ולנסות לתת להם התייחסות בבניית התפריט שלך ובתכנון עצימות ומינון הפעילות הגופנית הנחוצה. נועה

נעה , אני פשוט חושבת שאת דיאטנית מקצועית , אמינה , ובמקום לשאול שוב שאלה שקשורה בנושא הרזיה , אני רוצה פשוט להודות לך על העבודה הנפלאה שאת עושה ....

אני בת 16 ובחופש הגדול השיתי דיאטת רצח הורדתי 20 קילו בתוך שבועיים. שקלתי בהתחלה 70 קילו ובסוף שקלתי 50 ומאז הורדתי עוד 5 קילו על ידי שימוש בכדורים משלשלים ומאז אני לא יכולה להפסיק אם הדיאטה מה לעשות?

לחלי, אם לא פנית לעזרה מקצועית כלשהי, עדיף שתעשי זאת עכשיו!!!!! משקל התחלתי של 70 קילו, לא אומר דבר. השאלה היא אם הוא היה בהתאם לגובה. יש הבדל אם הבחורה היא 1.60 או 1.80 מ'. עדי

חלי שלום אני ממליצה לפנות בהקדם למרפאה להפרעות אכילה ברמב"ם או בכל מרכז רפואי אחר הקרוב לאזור מגורייך נועה

שלום רב מזה מס חודשים שלאחר ארוחה אני חשה בדופק מהיר וחזק רציתי לדעת מה הקשר לעינין תודה

האם זה קורה לאחר ארוחה דשנה במיוחד , או אפילו אחרי ארוחה קלה ??

שלום רציתי לדעת למה יכול לגרום חוסר בחומצה פולית? תודה גילי

יש קשר בין חומצה פולית לבין ויטמין B 12 . חסר בחומצה פולית יכול להיות קשור לחסר בויטמין B 12 . חסר ב- ח. פולית יכול לגרום לאנמיה מאקרוציטית , חסר בתאי דם לבנים ובטסיות והפרעות נפשיות. יש קשר בין רמה נמוכה של ח. פולית אצל נשים בהריון לבין מומי לידה הקשורים לצינור העצבים.

שלום גילי חומצה פולית הינה ויטמין חשוב הננמצא בירקות ירוקים עליים, אגוזים, דגנים, גבינות, פירות, שמרים, קטניות וכבד. חסר בויטמין זה יכול לגרום למספר תופעות, חלקן חמורות. נציין שלוש מהן: 1. אנמיה מגלובלסטית (אנמיה בה כדוריות הדם האדומות גדולות מן הרגיל, דבר הפוגע בתפקודן הרגיל . אנמיה זו אינה קשורה בחסר בברזל!) 2. מומים מולדים אשר מקורם בצינור העצבים המתפתח של העובר. לפיכך אנו ממליצים לקחת תוסף חומצה פולית עוד לפני הכניסה להריון ( המינון ע"פ המלצת הרופא המטפל) 3. רמות גבוהות של הומוציסטאין בדם (חומר שכאשר רמותיו בדם גבוהות, מהווה גורם סיכון למחלות לב וכלי דם). חומצה פולית אחראית על איזון ההומוציסטאין. בברכה - נועה

שלום רב האם קיימות המלצות לתזונה במחלת הפרקינסון בברכה ירון

ירון שלום! אני מוכרחה לציין שלמרות שלא ידוע לי אישית על המלצות ספציפיות, אני מאמינה שהן קיימות בצורה מסודרת, ודאי למי שמתמחה בתחום גריאטריה וניורולוגיה. מתוך עניין בנושא, ומכיוון שהוא כה נחקר, ערכתי חיפוש ומצאתי מספר מחקרים שמאירים אור על אפשרויות התמונות מבחינת התזונה. אני חוזרת ומדגישה שאלו אינן המלצות אבל ניתן להתייעץ לגביהן עם הרופא המטפל: * במודל עכברים הראו שחסר בחומצה פולית גורם לתהליך הדומה לפרקינסון בתאי העצב ומכאן מסיקים שאולי חסר בויטמין זה יכול להעלות את הסיכון להופעת המחלה. * מחקרים על אוכלוסיות מראים שדיאטה עשירה בשומן מן החי וכולסטרול, מעלה את הסיכון למחלה בעוד דיאטה צמחונית או צמחונית ברובה, מורידה את הסיכון. * נראה כי הפחתת כמות הקלוריות היומית יכולה להיות גורם המגן על תאי המוח ואף לעודד תיקון עצמי שלהם (ניורוגנזיס), תופעה המתרחשת גם עקב הגברת הפעילות הגופנית והחשיבתית. לשם אימוץ אחת מהאפשריות שפרשתי כאן, חייבים לקבל את ברכת הרופא המטפל! נועה

שלום רציתי לדעת כמה קלוריות יש בלאפה (פיתה עירקית גדולה) עם שווארמה +חומוס וסלטים שקונים בחוץ וכמה קלוריות יש בסמבוסק של גבינה בולגרית או צהובה בתודה דויד

דויד שלום! לאפה - להערכתי 1000 קק"ל לפחות סמבוסק - אם לא מתקמצנים בגבינה יכול להגיע ל - 500 קק"ל בתאבון... נועה

תודה רבה

גילה שלום. אני בן 33 , 1.84 מטר , 97 ק"ג , ונמצא במעקב תקופתי לבדיקת רמות טריגליצרידים בדם , לאחר שלפני שנתיים התגלתה רמה של 400 . לפני כשבוע ביצעתי בדיקת דם והתוצאות שהתקבלו היו : טריגליצרידים - 490 , HDL -27 . קיבלתי הפנייה לדיאטנית , ואני מתכוון אכן להתחיל דיאטה . הנושא מטריד אותי וברצוני להרחיב את הידע בתחום - האם את יכולה להמליץ על מקורות ידע רלבנטיים ? - ספר , אתרים ... ( רצוי כאלו שאינם מקצועיים טהורים , שגם מי שאינו רופא יבין .. ). - בנוסף , האם לפעילות גופנית יש קשר קורלטיבי לנושא ? - האם קיים נזק מצטבר כתוצאה מרמות גבוהות מתמשכות של טריגליצרידים בגוף ? - האם נכון לומר שרמות גבוהות של טריגליצרידים מקושרות יותר לסיכון ללקות באירוע מוחי , בעוד רמות גבוהות של כולסטרול מתקשרות לסיכון גבוה ללקות בהתקף לב ? - האם רמה נמוכה של HDL קשורה לרמות טריגליצרידים גבוהות ? אשמח לקבל תשובות על שאלותיי , אילן המודאג.......

היי אילן, לפי מה שמצאתי יש לך מעט עודף משקל. רצוי שתוריד אותו כי יש כנראה קשר בין טריגליצידים גבוהים בדם לבין המשקל העודף קשר. תוריד את המזון המטוגן והמתוק ותוסיף סיבים וירקות. פעילות גופנית מאוד מומלצת. עדי

אובחנתי כבעלת סוכרת הריון, אשמח לקבל טיפים לתזונה מתאימה בתקופה זו. השעות הקשות הן שעות הערב, בהן הרעב גובר? מה עושים? האם מותר לנשנש? ואם כן מה?

gi שלום! אני מאוד מקווה שלאחר שאובחנת קיבלת ייעוץ תזונתי מדיאטנית כפי שמגיע לך, ושתמשיכי להפגש איתה כל תקופת ההריון. לשאלותייך, יש קשר ישיר בין התזונה לתוכנית האינסולין שאת מקבלת (סוג האינסולין, כמה יחידות ובאיזה שעות), ולכן לא יהיה נכון מצידי לתת לך עצות על "עיוור". בכל מקרה, בדיוק על שאלות אלה אמורה לענות הדיאטנית המטפלת בך ושזהו תחום ההתמחות שלה. נועה

לד"ר גילה שלום, אשמח לקבל תשובה לשתי הבעיות הבאות: אינני מסוגלת לאכול חלבון של הביצה. למרות שבילדות לא היתה לי בעיה זו. (היום אני בת 23). ובערך מגיל 16-17 אני לא מסוגלת לאכול את החלבון. (עם החלמון אין בעיה). כמה פעמים ניסיתי לקחת ויטמין B (עקב בעיה של נשירת השיער) וישר מקבלת פריחה בעור , רופא אמר שיש לי אלרגיה לויטמין B. מה יכולות להיות הסיבות לכך , למרות שבגיל 17 (כמו שכתבתי כבר) לא היתה לי אף אחד מן הבעיות האלו. תודה מראש.

ענת שלום, מצטערת שרק עכשיו שמתי לב שהייתה שאלה שהופנתה אישית אלי ולכן לא זכתה למענה. נתחיל דווקא בויטמינים. התופעה שאת מתארת אכן מקורה באלרגיה, אבל לא מוכרת אלרגיה לויטמינים עד כמה שידוע לי, לכן אני מניחה שיש משהו נוסף בתוך התכשיר שאת רגישה אליו - למשל חומר משמר, טעם, צבע? עצתי לך - נסי תכשיר של חברה אחרת שאינו מכיל אולי חומרים המזיקים לך. באשר לחלבון הביצה, היות ובעבר יכולת לאכול, לא סביר שמדובר באלרגיה. מה התופעות מהן את סובלת לאחר אכילת חלבון? בנוסף - ישנם מזונות רבים המכילים ביצה שלמה, מה השפעת התופעה כאשר את אוכלת מאפים וכיו"ב?

מהם תפקידיו של החלבון ואיזה סוגים יש??? בבקשה תעני לי!

שאלת לגבי סידן ומומיו ועניתי לך אולם לא קיבלתי את תגובתך. זה מופיע לפי הנושא של סידן בדגי הים הצפוני. בתודה שאול :

שאול שלום! לשאלותיך: 1. מומיו - קראתי בעיון את החומר ששלחתי לי אבל בחיפוש שערכתי בעצמי לא מצאתי דבר באנגלית (כנראה שיש חומר אבל ברוסית או פולנית). על סמך כל זאת אני לא יכולה לתת המלצה. כדאי לפנות למישהו שיש לו ניסיון קליני עם שימוש בחומר הזה. אני לא מכירה מישהו כזה... 2. סלמון - בטבלאות הרכב מזונות של משרד הבריאות, מופיע הסלמון המשומר במים כמקור לא רע לסידן (200 מ"ג ל 100 גר'). לא כ"כ ברורה לי התכולה הגבוהה הזו כי היא אינה מופיעה בכל סוג אחר של סלמון. ייתכן ויש תכולת עצמות גבוהה בדג המשומר. ככלל, כל עוד שומרים מבחינה בטיחותית, אני לא רואה מניעה באכילת עצמות. נועה

תודה על התשובה. האם טבלאות המזון של משרד הבריאות נגישות מהאינטרנט? שאול

שלום אני בהריון וסובלת מאנמיה (10) מלבד ברזל שאני לוקחת רציתי לשאול על איזה פירות ירוקת אוכל וכו..אתם ממליצים והוא אכן מכיל כמות גדולה של ברזל. תודה לימור

הי לימור שאלת לגבי פירות וירקות המיכילים ברזל. נכון הוא שברזל, כמו גם מינרלים אחרים, מצויים בצומח, אך בצורה פחות זמינה. מקורות צמחיים לברזל הם חלבה, טחינה, משמשים מיובשים, שקדים, גרעיני אבטיח וחמניות, גרעינ דלעת או מלון. באם אינך צמחונית, מומלץ לצרוך ברזל ממקורות "חיים". בשר בקר, בשר הודו ועוף, דגים, וביצים. שיהיה בהצלחה, ומזל טוב! ליטל להב - דיאטנית קלינית, רמב"ם

אני סובלת מנשירת שיער חזקה. הנשירה שלי מלווה עם גירויי הקרקפת . הייתי אצל הרופא שהמליץ לי ויטמין , אך אינו עוזר לי . מה עליי לעשות?

לנטלי לנשירת שיער גורם ריגשי. איבחון הגורם וטיפול בו יעזור.

מה זאת קינסיולוגיה ואיך עושים אבחון כזה?

נשירת שיער יכולה להיות מסיבות שונות, בינהן- תזונה לא מאוזנת, אנמיה (חוסר דם), מתח וכו'. איזה ויטמין הרופא המליץ לך וכמה זמן לקחת אותו? חשוב שתקבלי מספיק ויטמיני B, אבץ, (האם את אוכלת בשר, אם לא- האם את אוכלת תחליפים מתאימים) תוספים נוספים שיכולים להועיל- L-ציסטאין (חומצה אמינית), סיליקה ועוד. בנוסף את יכולה להשתמש בשמפו המכיל רוזמרין (המשפר את זרימת הדם לראש), אך כאמור הדבר לא יעזור ללא תזונה מספיקה.

שלום רב, הפורום נהדר. חוץ מזה, נאמר לי כי יש לי כבד שומני. בבדיקות דם, נמצא כי כולסטרול - 153. ה -" ה.ד.ל" - 49, וה"ל-ד-"ל=88 טריגלצרידים = 76 רציתי לדעת מה זה בדיוק כבד שומני,, והאם יש מקום לדאגה. האם עלי לעשות דיאטה מסוימת? האם רמות הדם שלי תקינות? וגם - מה זה בדיוק כולסטרול "טוב" ומה זה "רע". ומה זה כולסטרול כללי? אינני בחורה שמנה כל כך, אז מדוע הכבד הוא שומני? וגם - האם יש בפחמימות שומן? סליחה על מבול השאלות. תודה

מעין שלום! בדיקות כלל השומנים והכולסטרול בדם שלך תקינות. כבד שומני, משמעו (באופן הפשוט ביותר) - הצטברות של שומן בכבד. בשל כך הוא אינו מגיע לדם ולכן רמות השומנים בדם נמוכות. ייתכן וטיפול תזונתי יהיה רלוונטי וזאת בהתאם לגורם (יכולים להיות מספר גורמים למצב זה). אני ממליצה לך לפנות לגסטרואנטרולוג לקבלת תשובות. בהתאם לגורם, תוכלי לקבל ייעוץ תזונתי המגיע לך במסגרת קופ"ח. ראי תשובות לגבי כולסטרול בתשובותי לנטלי (עמ' 14). נועה

מעין קבלי תיקון - עמ' 13

כמה עוף תינוק בן7 חודשים צריך לאכול בשבוע, ובשר? ובכלל מה תפריטו? thanx

דקלה שלום! שאלתך קצרה אבל התשובה לה אינה קצרה ונראה לי שבמילא את רוצה אינפורמציה רחבה יותר. לכן אני מרשה לעצמי להפנות אותך לאתר חדש ויפה של משרד הבריאות שעוסק בתזונת תינוקות.http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm אם עדיין ישארו לך שאלות, את תמיד מוזמנת לחזור ולשאול. נועה

בטבלאות הערכים התזונתיים של כל המזונות מופיעות התייחסויות לנתרן. מהו החומר הזה? האם הוא מזיק לגוף? האם מומלץ לא לצרוך אותו?

נתרן יחד עם כלור מרכיב את מלח הבישול. הוא מצוי בכל המזונות ובמיוחד במזון מעובד. מסייע בשמירת מאזן הנוזלים, האלקטרוליטים והחומציות בגוף. הנתרן משתתף בתפקוד תקין של תאי עצב ושרירים. יש אנשים שאינם מסוגלים לסלק עודפים של יוני נתרן מגופם. המלח מצטבר בגופם וגורם לבצקות ומכאן- לחץ דם גבוה. כיום ממליצים למעט בתוספת של מלח למזון ולהמעיט בצריכת מזון מעובד כי הוא מכיל נתרן. מכיוון שהמזון ממילא מכיל מלח אין צורך להוסיפו באופן מלאכותי , או לפחות יש להמעיט בו.

גיל שלום! ניקולט נתנה לך תשובה יפה ומקיפה. אם תצטרך הבהרות על תהסס לפנות. נועה

מלבד האורז המלא, הפסטה מקמח מלא והלחמים מחיטה מלאה- האם אוכל לקבל רשימת מאכלים שהם בגדר 'פחמימות מורכבות'? האם תפוח אדמה ובטטה הם פחמימות מורכבות?

שלום גיל! בוא נעשה סדר בבלגן... השוני בין פחמימות מורכבות ופשוטות הוא שוני במבנה הכימי. אבן הבנין היא המשותפת. פחמימה מורכבת היא למעשה שרשרת של יחידות סוכר. פחמימה פשוטה היא יחידות סוכר בודדות (חד סוכר) או בזוגות ()דו סוכר). מבחינת מזון, קל מאוד להבדיל בין השתיים: פחמימה פשוטה היא מתוקה (לדוגמא הסוכר הלבן). פחמימה מורכבת, אל אף תכולת הסוכר שבה אינה מתוקה (לדוגמא לחם לבן). המונח שבו השתמשת - "מלא" (לחם מחיטה מלאה, אורז מלא וכו') מתייחס לסיבים תזונתיים (אגב, אף הם סוג נוסף של פחמימה בלתי נעכלת). לשאלתך, פחמימות מורכבות הן: לחם ומוצריו, אורז לסוגיו, תפוחי אדמה, אטריות, קמח, בורגול, סולת, קוסקוס, קטניות, ושאר דגנים...וכן, גם בטטה (-: ליטל (דיאטנית קלינית רמב"ם)

ואם אפשר רק לשאול- איפה אפשר לקבל מידע על כמה קלוריות בממוצע יש בניוקי?

מה קורה לדגן או קיטנית מונבטת מבחינת הרכב חומצות אמינו ויטמינים מינרלים וכמות הסוכרים או מבחינה קלורית? האם זה נכון שהרכב של חיטה מונבטת הוא כזה שכל חומצות האמינו ישנם שם בשפע כך שמקבלים חלבון מלא ואין צורך לערב דגנים וקיטניות במקרה זה? האם יש מקור או אתר ששם מפויע ההרכב של נבטים שונים? בתודה שאול

האם זה נכון שטוב לתת לילדים שמן דגים בכדי לחזק את המערכת החיסונית שלהם? אם כן היכן קונים את זה? יש לי ילדה בת 4 אומנם פיקחית ועירנית ומשתוללת ללא הרף אבל רזה מידי לגילה שוקלת רק 12 קילו? האם לעשות משהו בנדון? בתודה ענת

ענת שלום, נתחיל עם שאלתך בנוגע לשמן דגים. אני מניחה שאת מתכוונת לשמן מסוג אומגה 3 אשר מצוי בעיקר בדגי ים צפוני (כמו מקרל, טונה וסלמון). קיימות למעלה מששת אלפים עבודות מחקר מדעיות התועלת הבריאותית של שמני אומגה 3. ההשפעות על מערכת החיסון הן רק נושא אחד מתוך רבים ומגוונים (מניעת ממאירויות, איזון רמות סוכר בדם, הפחתת הסיכון לטרשת עורקים ועוד). הסברה היום היא שבריאותם של אוכלוסיות כגון אלו במזרח הרחוק מושפעת לטובה מכך שהם צורכים תפריט עם הרבה יותר אומגה 3 והרבה פחות אומגה 6 - המצוי בשמנים כמו סויה, תירס, חריע ועוד. באשר לילדים הרי שהיום יש עבודות על השפעת חומצות אומגה 3 מסויימות על התפתחות המוח בתקופת ההריון ומייד לאחר לידה, ואפילו על התנהגויות כמו הפרעות קשב (היפראקטיביות) הפרעות למידה (דיסלקציה) ועוד. לפיכך יצרני הפורמולות לתינוקות מתלבטים אם להוסיפם לתכשירים וחלקם כבר העשירו את הפורמולות בהן. כיצד והאם לתת לילדים את השמן? אישית אני סבורה שרצוי לאזן את התפריט, על ידי הפחתת השמנים מסוג אומגה 6 (אבל לא לגמרי כי גם בהם יש חומרים חיוניים!) ותוספת דגים - למשל מסוג טונה שמרבית הילדים אוהבים, פעמיים בשבוע למשל, שניצל מנסיכת הנילוס (מטוגן בשמן קנולה שאינו עשיר באומגה 6) ועוד. לשאלתך השניה. ראשית משמח שמדובר בילדה חיונית ובריאה. בכדי לענות לך יותר לעומק הייתי רוצה שתכתבי לנו באיזה משקל נולדה, מה גובהה, האם היא אוכלת באופן תקין וסביר, האם היא בריאה בדרך כלל (ואם היו בעיות רפואיות כלשהן, מהן) והאם את ובעלך בעלי משקל וגובה ממוצעים, מעל או מתחת לממוצע.

בני בן שנתיים וחודשיים וסובל מעצירות לפרקים מזה חודש. טווחי היציאות הינן בין שבעה לשמונה ימים. הילד לא גמול ולא בשלבי גמילה אבל מודע לעשיית צרכים ולמשמעות. בעשרה ימים האחרונים התופעה הוחמרה. למרות שתזונתו מעודדת יציאות (מיץ שזיפים, ברנפלקס עם סובין, דייסת שיבולת שועל, עגבניות,תפוזים ואפילו שמן פרפין) עדיין לא היתה לו יציאה גם לאחר מתן נר גליצרין. הדבר אמנם לא משפיע על מצב רוחו ותאבונו (אוכל כרגיל). בטנו קשה ואני מודאגת ולא ששה להגיע לשימוש בחוקן או התערבויות מהסוג הזה. אודה להתיחסות בשני מישורים - אחד המיידי והשני מה עלי לעשות כדי שבעיה זו לא תישנה?

למיכל שלום! עצירות בילדים יכולה לנבוע ממספר סיבות. הטיפול התזונתי (עשיר בסיבים) הוא בד"כ מספיק ופותר רוב הבעיות. יחד איתו חשוב להקפיד על שתיית מים מרובה וכן מידה מסויימת של פעילות גופנית. לדעתי חשוב לגשת לגסטרואנטרולוג ולשלול בעיות מסוימות ולקבל טיפול משולב, קודם כל להקלה מיידית (כי בנך וודאי סובל), ולאחר מכן מציאת ה"מתכון" הנכול לטיפול למניעת הישנות התופעה. במרפאת גסטרו ילדים ברמב"ם הרופאים עובדים בשיתוף עם דיאטנית מומחית בתחום ובמידה ומוסכם על טיפול תזונתי, היא נותנת מענה על כך. אם אתם תושבי חיפה והסביבה אני ממליצה לכם לפנות לקבלת תור. נועה

רציתי לשאול האם חלב נאקה טוב נגד קנדידה? האם חלב נאקה מכיל יותר מדי שומן והאם הוא יכול לגרום לנזק בריאותי? תודה [email protected]

לירון שלום! ידוע לנו על וטרינר מהפקולטה לרפואה של בן גוריון החוקר את תכונות חלב הנאקה. הוא מדווח על הרכב תזונתי הדומה יותר לחלב אם ופחות לחלב פרה. חלב דל סוכר ושומן ועשיר בסידן וברזל וויטמין C. כמו כן הוא טוען שהחלב טעים לשתייה. ניתן לקבל מידע ישירות ממנו - פרופ' יגיל [email protected] נועה

אני אוכל די הרבה ולא מצליח להשמין? מה אני יכול לעשות?

יוסי שלום! ערוך חיפוש כאן בפורום ותמצא תשובות רבות שנתנו בנושא זה. נועה

הבנתי כבר מקריאה בפורומים הרלוונטיים השונים שכל דיאטה בה כמות הקלוריות היא קטנה מכניסה את הגוף למין "מגננה" שגורמת לגוף "להתרגל" לכמות קלוריות קטנה, וזה גורם לחילוף חומרים נמוך יותר, וזה מאט את הירידה במשקל. מאחר ורוב היורדים במשקל התנסו בלא מעט דיאטות ובהקטנה של כמות הקלוריות היומית הנצרכת, שגרמה לירידה בחילוף החומרים,הרי שנוצר מעין מעגל קסמים, השאלה היא איך שוברים את המעגל הזה? כי אם מעלים את כמות הקלוריות (אפילו במסגרת ה-1000-1200 קלוריות ליום), נשארים תקועים באותו משקל כי הגוף "התרגל" לחילוף חומרים נמוך ו"שומר" על הקלוריות "לימי מחסור", גם פעילות גופנית יומית כהליכה במהירות 5 ק"מ בשעה בשיפוע מתון תוך כדי הנפת ידיים במשך 45 דקות, לא גורמת לירידה המיוחלת במשקל. מה עושים? איך יוצאים מהמערבולת הזו? תודה על תשובתכם. נתי.

נתי שלום! אין תרופת פלא למצב אליו נקלעת. הפיתרון היחיד הוא להעלות את מרכיב ההוצאה האנרגתית במשוואה. אפשר לעשות זאת ע"י משך פעילות ארוך יותר או עצימות גבוהה יותר. כל מי שעוסק בפעילות גופנית יודע שיכולים להשיג התקדמות ביכולות הגופניות. מי שרק מתחיל ילך במהירות 5 קמ"ש ולאחר מס' שבועות או חודשים הוא יוכל להתקדם למרחק ארוך יותר או למהירות 6 קמ"ש ואח"כ 7 (על המכשיר תראה שככל שאתה מעלה את המהירות , עולה ההוצאה הקלורית). תוכל לקבל עצות יותר מוסמכות בפורום לפעילות גופנית. נועה

נתי שלום אני בטוח ש נועה שיף צודקת בהחלט,נראה שהפיתרון עבורך מורכב משני שלבים: א) צריכת קלוריות סבירה אך עם מרכיב שומני מופחת ב) להעצים את הפעילות הגופנית, כלומר לעלות את דרגות הקושי באופן הדרגתי אך קבוע, להעריך את משך ותדירות התירגול, ורצוי במסגרת מסודרת כמו חדר כושר מחייב. ואחרון חביב,......זה יצליח ב100% בתנאי שתתמידי בזה כאורך חיים קבוע. !!! אם מפסיקים חוזרים למצב הקודם. בהצלחה, מקוה שעזרתי