פורום קרוהן וקוליטיס

האם כימותרפיה יכולה לעזור כטיפול במחלת קרוהן?

היי רציתי לשאול בבקשה האם לרפאסל חוקן יש תוםעות לוואי כמו צואה רכה מאוד, גזים וחומר לבן על הצואה? איך אפשר לדעת האם זה מהחוקן או תופעת לוואי. תודה

שלום, סובלת מקוליטיס כיבית ונוטלת 100 מ"ג אימוראן ליום, כ-4 שבועות לאחר חיסון שני , בבדיקה סרולוגית לנוגדנים התשובה היא : כ-1156 יחידות, שמעתי שאנשים בריאים מקבלים תוצאות של - 20000 ו30000 אלף, האם הכמות שקיבלתי מספיקה כדי להגן עלי? האם האימוראן יכול "להוריד" רמת נוגדנים קיימת? תודה

תודה רבה, אשמח לשמוע על תוצאות המחקר,

שלום, היום עברתי בדיקה וקיבלתי תוצאות הבדיקה גסטרוסקופיה ( לפני שנתיים וחצי עשיתי בדיקה ראשונה ) 1. ושט תקין 2. קיבה- הרניה דיאפרגמאלית קטנה 5-6 סמ ( מלפני שנתיים ללא שינוי ) 3. רירית וכפלי קיבה עם מספר פוליפים קטנים. כפל מעובה באנטרום ( שינוי מבדיקה מלפני שנתיים וחצי ) 4. בצל התריסריון תקין 5. חלק שני תקין אבחון : Hiatus Hernia + Gastric Polyps נלקחה ביופסיה : קיבה + פוליפ נוטל תרופות באופן קבוע כבר שנתיים וחצי מאז גילוי בקע : נקסיום בבוקר וגביסקון בערב רציתי לקבל חוות דעת מומחים נוספ לגבי סעיף 3. מה זה אומר, למה לא הסירו את הפליפים, האם צריך לחשוש מפליפים אלו ומה בעניין עיבוי שציינו. תודה רבה מראש.

שלום, אני חולה קרוהן בן 17 מטופל ברמיקייד ואימוראן ללא סטרואידים כבר יותר מחצי שנה. הבנתי שהחיסון לקורונה יכול לעורר את מערכת החיסון, ובכך לגרום להתפרצות מחודשת של מחלת הקרוהן, האם זה נכון? האם יש סיכון בשילובו עם רמיקייד או אימוראן, האם לא עדיף את הסיכון של קורונה מאשר התלקחות מחודשת וקטיעת רמסיית הקרוהן?

הי, הדלקת אצלי בשסתום איליציקאלי בצורת אבני מרצפת הנמש כת לתוך המעי הדק. לעומת זאת אני סובל מעצירויות ובטן נפוחה, לא שלשול! לא דימום! אין ריבוי יציאות! זה נראה כמו קרוהן מאד לא שכיח אפילו נדיר. מה לדעתך הטיפול והתזונה? יודע שיש צורך במעקב אבל הפגישה שלי רק עוד חודשיים. אשמח להתייחסות. תודה רבה

בוקר טוב, אני חולה בקוליטיס,לאחר הפלה בשבוע 19, אני מתכננת עכשיו לנסות שוב להיכנס להריון. רופאת הגסטרן המליצה לקבל את החיסון לפני. אני חוששת בגלל התופעה שבנות דיווחו על דימומים והקדמת מחזןר, זה אומר שהחיסון משפיע בצורה כלשהי על הרחם או על ההורמונים...אני מאוד חוששת שיפגע בניסיונות להיכנס להריון או יעקב אותם. מה ההמלצה במצב כזה?

שלום ד"ר, אני לא יודע אם זה המקום הנכון אבל אני כבר די מיואש ואולי את תוכלי לעזור לי אני בן 20, לפני יותר משנה לאחר תקופה של צרבות חזקות עשו לי בדיקת גסטרוסקופיה עליונה ויצא שיש לי בקע סרעפתי(4 ס"מ) ודלקת בוושט דרגה 3 לאחר חודשיים עשיתי עוד בדיקה, לאחר טיפול בPPI ויצא שהדלקת ירדה לדרגה 1. מאז אני לוקח קבוע לנטון, אבל זה לא תמיד עוזר ויש פעמים שיש לי צרבות ואפילו לפעמים כאב בחזה. עשיתי לפני שבוע בדיקת PH והרופא רשם שהוושט רגישה ושהיה רפולקס אבל לא הייתה חומציות בזמן הבדיקה. הייתי מועמד לניתוח לתיקון בקע ובעקבות הבדיקה התבטל הניתוח והופנתי לרופא גסטרו התור לרופא גסטרו (בפרטי) לעוד שלושה חודשיים ובינתיים אין לי מושג מה המצב שלי, התכוננתי לניתוח ואפילו היה תאריך וכרגע אני אפילו לא יודע מה מצבי, וכיצד אטופל? אודה לעזרתך ולייעוצך

תודה רבה, מעריך מאוד שענית למרות שזה לא הפורום המתאים. תודה!

שלום יש לי כאבים עוותים חזקים ביותר ואני מתחרפן מזה וכאב בצד שמאול תחתון לא עובר בככל כול יום ככה רק מחמיר אני עם כאבים עוותים עכשיו לא נןרמלים מה לעשות שיחררו אותי מבית חולים לאן לפנות אני בן 30 בדיקות דם תמיד תקינות מעי גס רחב בצילום שיקוף כמו רנטגן רק השיקוף של כמה שניות אמר שהמעי הגז אצלי רחב בסיטי היה רשום רק התפשלות בבטן שמאלית איפה שכואב לי צד שמאול וראו משו בצד שמאול בשיקוף אבל לא יודעים משו אמר שזה יוצר בטן ריקה של המעי הגז השמאלי עזרה עזרה התפשלות היתה בלי חסימה ולא צריך לטפל בזה אמר אןקי מה לעשות בבקשה אני משתגע מיזה תעזרוווו לי תודה

שלום רב אני נוטלת 4 סוגי אנטיביוטיקה ( נקסיום, פלגיל, קארין ומוקסיוויט) במינון 4080 מג ליום למשך שבועיים לטיפול בחיידק ההליקובקטור. כמה זמן אחרי נטילת האנטיביוטיקה אפשר להתחסן באופן בטוח לקורונה? האם האנטיביוטיקה עדיין נשארת בגוף לאחר השבועיים? האם יש סיכוי ליותר תופעות לוואי של החיסון לאחר נטילת האנטיביוטיקה? האם ניתן לקחת את החיסון ביום צום? בתודה מראש על ההסבר אסנת

האם חיסון לקורונה יעיל גם בקרב חולי קוליטיס?

שלום אני בת 42, חולת קרוהן. כרגע התלקחות באיזור המסתם האילאוצקלי וברקטום. מטופלת בבודזון ובחוקן רפאסל פעם ביום. החוקן עוזר במעט אבל עדיין יש לי מעט דימום מדי פעם ולחץ ביציאה, הרופא הציע פרדניזון אך סרבתי. האם ניתן לשלב חוקן סטרואידים? או 2 חוקני רפאסל ביום? ביחד עם בודזון....

קרוהן וקוליטיס מושפעות מלחץ נפשי. קרא את הספר 36 שעות מאימורן.

קראי

שלום רב אני נוטלת 4 סוגי אנטיביוטיקה ( נקסיום, פלגיל, קארין ומוקסיוויט) במינון 4080 מג ליום למשך שבועיים לטיפול בחיידק ההליקובקטור. כמה זמן אחרי נטילת האנטיביוטיקה אפשר להתחסן באופן בטוח לקורונה? האם האנטיביוטיקה עדיין נשארת בגוף לאחר השבועיים? האם יש סיכוי ליותר תופעות לוואי של החיסון לאחר נטילת האנטיביוטיקה? האם ניתן לקחת את החיסון ביום צום? בתודה מראש על ההסבר אסנת

שלום בת 22 11 שנה חולה כרגע שנתיים לא מצליחה להגיע לרמיסיה מטופלת בפורינטול 75 והתחלה של אנטביו , טופלתי בעבר ביומירה סטלרה ורמיקייד עד שבסוף הפסיק לעבוד לא משלשלת אך מדממת שנתיים בקולונו האחרון במרץ רואים דלקת אך לא חמורה Esr 100 crp 9.6 וזאת לאחר מנת העמסה של האנטיביו .תוך כמה זמן ניראה הטבה אם בכלל עם האנטיביו אשמח את דעתך תודה

אני אמור לעבור ניתוח להורדת הנגע מהמעי הגס אני סובל מזה 15 שנה במחלת הקולטיס הדילמה האם להוריד הכול או רק שלושת רבע

ד״ר שניר היקרה שלום, סליחה מראש על השאלה הארוכה מאוד. אני קצת אובד עצות ומוצא את עצמי נופל בין הכיסאות בין רופאים, ומקווה שאולי את תוכלי לעזור לי. בספטמבר עברתי ניתוח כריתת טחורים ולאחר כחודש התפתח במקום אבצס ופיסטולה. באוקטובר עברתי ניקוז ומאז אני עם סיטון רפוי. על אף שבדיקת mri העלתה שאין אזורים לא מנוקזים, הפיסטולה לא מגיעה לרגיעה ומצבה מחמיר לסירוגין (הרעה בכאבים ובהפרשות). בעוד כחודש אעבור טיפול בדבק פיברין. פרוקטולוג שנתן לי חוו״ד שנייה אמר שייתכן שאני סובל מקרוהן, והציע שאעשה בדיקת קפסולה של המעי הדק, אך הפרוקטולוג המטפל שלי סבר שהסיכויים קלושים לאור תוצאות קולונוסקופיה ו-ct בטן. הוא ציין שלפעמים בדיקת קפסולה עלולה להעלות ממצאים גם אם הם חסרי משמעות, וגם אני לא מתלהב לעבור את הבדיקה כרגע לאור ההכנה הנדרשת. אני פונה אלייך כדי להבין האם לדעתך ישנה סבירות ממשית שאני סובל ממחלת מעי דלקתית, ולכן אולי בכל זאת כדאי לעשות את הבדיקה. אפרט את הנימוקים לכאן ולכאן. סיבות לחשוד שיש מחלת מעי דלקתית (מעבר להתפתחות האבצס והפיסטולה): 1. העובדה שהפיסטולה לא מגיעה לרגיעה מלאה למרות הסיטון. 2. בחודשים האחרונים אני סובל בעקביות מיציאות רכות מאוד. היציאה הראשונה של היום נוטה למרקם משחתי והשנייה לפעמים מגיעה למצב של שלשול קל (אבל לא תמיד). 3. בחודשים האחרונים לקחתי כמה פעמים ציפרו-פלג׳יל ובכל פעם היה שיפור דרמטי - הן במצב הפיסטולה והן ביציאות (שהפכו למגובשות, בריאות, נטולות ריח). 4. בדיקות דם שביצעתי במאי 2020: ASCA IgA היה 4.9, אבל ASCA IgG היה 32.9 (באותה בדיקה ב-2015 התוצאה היתה 19.6). 5. יש לי נטייה להתקפי אפטות. סיבות לחשוד שאין: 1. נדיר שהיציאות שלי מגיעות למצב של שלשול ממש ואני לא סובל מכאבי בטן בכלל. העקביות הכמעט מוחלטת ביציאות הרכות היא עניין חדש יחסית, ואולי היא תוצאה של נטילה מרובה של אנטיביוטיקה (בחודשים האחרונים לקחתי ציפרו-פלג׳יל שלוש פעמים, מתוכן פעמיים קיבלתי אנטיביוטיקה נוספת לווריד, ומלבד אלה קורס נוסף של אוגמנטין). 2. תוצאות הקולונוסקופיה שעשיתי במאי 2020 (בעקבות דימומים): ״בדיקה תקינה של המעי הגס לכל אורכו. ניסונות רבים להיכנס לאילאום סופי לא צלחו. תרגיל היפוך ברקטום טחורים, בקו הטחורים רירית היפרמית בצקתית, סמני דמם קל מוקוזלי״. 4. תוצאות בדיקת CT בטן שעשיתי ביולי 2020 (בעקבות כישלון להיכנס לאילאום. משתדל לכלול רק מה שנראה לי רלוונטי): ״מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. פיתולי המעי הדק כולל האיליום הסופי הודגמו בצורה תקינה, ללא עיבוי דופן או היצרויות, ללא האדרה בולטת במוקוזה, ללא הסננת שומן או קשרי לימפה מוגדלים סביבו. חלקי הקולון כולל הרקטום הודגמו בצורה תקינה ללא עיבוי דופן או היצרויות, ללא האדרה בולטת במוקוזה, ללא הסננת שומן. אין עדות לממצא חריג בפיתולי המעי״. ברור לי שככל הנראה אי אפשר לאבחן או לשלול על סמך המידע הזה, אבל אני בעיקר תוהה לגבי הסבירות. תודה רבה רבה מראש, ובכלל על הזמן וההשקעה שלך פה בפורום. המענה שלך מסייע לאנשים שנמצאים במצוקה וזה דבר שראוי להערכה אדירה

רק אעדכן שרופא המשפחה שלי שלח אותי גם לבדיקת קלפרוטקטין שאעשה בתחילת שבוע הבא

בקולונוסקופיה שנעשתה במאי נלקחה גם ביופסיה (endoscopic biopsy of colon) וזו תשובתה: Rectum, biopsy: Colonic mucosa with focal cryptal irregularity, hyperplastic and regenerative - changes, associated with elongation of muscularis mucosae (by desmin immunostain), suggestive of mucosal prolapse syndrome (solitary rectal ulcer). Clinical correlation recommended

קטן מ-5 µg/g. אדגיש שעשיתי את הבדיקה בשיא הסימפטומים שלי, שזה בעצם יציאות רכות (ולסירוגין שלשוליות ממש) כבר כחודשיים או יותר

רק אציין שהמחלה הפריאנלית במקרה שלי (פיסטולה ואבצס) היתה כמה שבועות לאחר ניתוח לכריתת טחורים, והערכת הרופאים שעמם שוחחתי היתה שהאבצס נוצר בעקבות הניתוח. האם בדיקת קפסולה אנדוסקופית דורשת הכנה שכוללת גם חומר מרוקן, או רק שינוי דיאטה דרסטי לפני הבדיקה? בכל מקרה, המון המון תודה לך ד״ר שניר!

היי, בת 42 נוטלת כשבועיים בודזון 9 מג. אני חוששת שהכדור גורם לי לכאבע שרירים בעיקר ברגליים ואולי קצת חולשה כאילו תחושת חולי. כמו כן עיכוב במחזור. האם יתכן שזה מהכדור?

יש לי קוליטיס מגיל 12 אני בן 32, אני לוקח באופן קבוע פורינטול, ובטנזול לעיתים קורבות, רציתי לקבל אישור לקנאביס רפואי, איך אני יכול לעשות את זה או מי יכול לעזור לי בזה? בנוסף, לפני 6 שנים פניתי לרופא כאב וקיבלתי פרקוסט ועוד תרופה כמו פרקוסט רק שמחזיקה ליותר זמן, רציתי לשאול למי לפנות כדי לקבל תרופות מדורגות יותר, כי כרגע זה או אקמול או פרקוסט, הרופא גסטרו שלי פרש, שאלתי את הרופא החדש שאמר לי אם אני לא מרגיש טוב לקחת אקמול וללכת להתאשפז בבית חולים, ושאי אפשר קנאביס

שלום אני בן 41. ידוע על קרוהן. היו עכשיו כמה שנים פחות טובות גם בגלל זיהום בבטן שגרר POST INEFECTIOUS IBS ירדתי חזק במשקל ונמצא כבר כשנה ב BMI=15 ועם תזונה דלה מאוד. מנסה פורמולות עד כה ללא הצלחה אבל יש עוד לנסות... עד כה הכימיה תקינה פרט לכולטסרול כללי נמוך כ 100 אלבומין תקין ספירת דם אנמיה קלה המוגלובין כ 13 לעומת 14 בעבר היתר די תקין הומלץ להמשיך לנסות פורמולות ואם לא ייילך אז אולי אצטרך הזנה בפג או הזנה ורידית אבל זה רק מוצא אחרון שיישקל בעוד כ 3-4 חודשים. רציתי לשאול במצב כזה של BMI 15 כל כמה זמן אני צריך לעשות בדיקות דם שגרתיות ספירה כימיה? כל 3 חודשים או אולי צריך כל חודש לראות שאין משהו שהשתנה או התפתח? תודה רבה

שלום סובלת מקרוהן. לאחרונה לאחר בדיקת קולונו התגלתה דלקת באיזור האילאום. קיבלתי בודיסון בגרגרים. בנוסף התחילו דימומים מאז הבדיקה (בדכ אני סובלת מדלקת ברקטום). מה ההבדל בבקשה בין בודיזון בגרגרים או בכדורים והאם זה גם אמור לטפל בדלקת במעי הגס? שמשם ככל הנראה הדימום?

שלום רב, אני בן 76, עובד מהבית, חולה קרוהן שאינו פעיל, סוכרתי המטופל בכדורים ועם כולסטרול גבוה מהנורמה- המטופל בכדורים. לקחתי אימוראן במשך שנים, עד פרוץ הקורונה בעולם לפני למעלה משנה. מאז אינני לוקח דבר נגד קרוהן , רק תזונה מוקפדת. לאור המידע שהחיסון עלול לעורר את מערכת החיסון לתקוף את הגוף עצמו, אני מתלבט אם להתחסן. התור שלי לחיסון לעוד שבוע, 31.1.21. מה אתם ממליצים? רב תודות על מענה בהקדם..

MRE - נמצאה האדרה ורסטרקציה באיליום טרמנילי. בדיקות דם - CRP . PLT ESR גבוהים. סובלת בכאבים חזקים בבטן תחתונה בימין. הבוקר החל דימום מחר בערב אמורה לעבור בדיקת קולנוס'. האם להמתין או לפנות למיון עקב הכאבים. תודה רבה

שלום, יש לי קוליטיס ואני מטופלת בתרופה אנטיביו. האם התרופה עשויה להפריע ליעילות החיסון כנגד קורונה? תודה.

שלום בן 45. ידוע על קרוהן + מעי רגיש קשה שהחמיר אחרי זיהום. ירדתי במשך כמה שנים חזק במשקל ל BMI=14 ! אומרים שההחמרה בעיקר בגלל המעי רגיש של אחרי זיהום. אני אוכל אוכל לא מגוון בעיקר לחם ואורז בלי פירות וירקות ובשר ועוד. הומלץ לקחת פורמולה. ניסיתי כמה פורמולות והן גורמות לכאבי בטן או נפיחות משמעותית של הבטן עם המון גזים וזה בלתי נסבל. שוחחתי עם הגסטרו בקופח שהמליצה לגשת למרכז רפואי לשקול אם לעשות הזנה חיצונית אולי פג או אפילו HOME TPN לכמה חודשים.. רציתי לשאול. 1. אם המעיים לא מסתדרות עם פורמולות בזמן שתייה אז האם זה אומר שגם לא יסתדרו עם הפורמולות אם יכניסו לי צינור פג שמכניס אותן ישירות למעיים? הרי זה רק מדלג על הקיבה אז בעצם זה אותה תגובה? 2. אם רוב הסיכוי שהמעיים יגיבו לפורמולות עם הזנה בפג כמו שהן מגיבים להזנה בשתיה אז האם זה אומר שרוב הסיכוי שצריך TPN ? תודה רבה

שלום לך ד''ר, מעוניינת לדעת על חיסון קורונה ורגישות של G6PD, האם מתנגשים יחד? ברקע קוליטיס עם תגובה טובה לאינטיביו, תודה לה' אין מקרים יוצאי דופן, תודה לך על השירות, אין מילים!!!

אני אמנם לא מאובחן עם קוליטיס או קרוהן, אך סובל מבעיה שמשותפת לחולים רבים ואשמח מאוד מאוד לשמוע את חוות דעתך. בתחילת ספטמבר עברתי ניתוח לכריתת טחורים. כעבור כחודש התפתח אבצס בפי הטבעת ועברתי ניקוז שבמהלכו גם הוכנס סיטון רפוי. במהלך הניתוח התברר שהאבצס גרם לפיסטולה פריאנלית חוצת שריר. כעבור כחודש נוסף עברתי ניתוח לשיפור הניקוז, שבו הורחב פתח הפיסטולה. מאז הניתוח לניקוז האבצס ועד היום (עם סיטון כל הזמן) סבלתי מהתלקחויות חוזרות ונשנות של כאבים קשים בפתח החיצוני של הפיסטולה ושל התגברות בהפרשות. בתקופה זו לקחתי שלוש פעמים ציפרו-פלג׳יל ופעם אחת אוגמנטין. בכל פעם שלקחתי אנטיביוטיקה חלו שיפור דרמטי בכאבים והפחתה בהפרשות, ועם סיום הטיפול האנטיביוטי תמיד חלה החמרה. בדיקת mri שערכתי לא העלתה שישנם אזורים לא מנוקזים. מצב נוכחי: אני כ-10 ימים ללא אנטיביוטיקה. בימים האחרונים שיפור משמעותי בכאבים, שנובע בין היתר מכך שאני נמנע לחלוטין מישיבה. נקבע כי בעוד כחודש אעבור טיפול בדבק פיברין. וכאן אני מגיע לשאלה שלי: האם לאור ההתלקחויות החוזרות ולאור העובדה שהאנטיביוטיקה שיפרה את המצב בכל פעם, כדאי לשקול טיפול אנטיביוטי ממושך יותר - עד הניתוח - כדי להגיע אליו במצב אופטימלי כשהפצע כמה שיותר בריא ונקי מהפרשות? הרופא המטפל בי מתנגד וטוען כי יש חשש להתפתחות חיידקים עמידים, אך בחוות דעת נוספת שקיבלתי אמר לי הרופא כי אין מניעה מטיפול אנטיביוטי ממושך יותר, גם עד רגע הניתוח. גם רופא המשפחה שלי סבור שיש מקום לטיפול אנטיביוטי ממושך יותר. תודה רבה רבה!

שלום רב דוקטור. אני בן 31 ללא מחלות רקע. לפני מעל שנה הרגשתי כאב באגן כשמיששתי באיזור הרגשתי בלוטה נפוחה ואז גילו באולטראסאונד שזו בלוטת לימפה נפוחה. אולטרסאונד: ''נצפו מספר קשרי לימפה (כולל מיקום שעליו הצביעה נבדק משמאל , ) הגדול ביותר משמאל מגיע בציר האורך עד 29 מ"מ, מימין - עד 21 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית - מראה סונוגרפי תקין''. (רנטגן אגן וחזה- תקינים. אולטראסאונד איברים פנימיים (לא כולל כליות)- תקינים. מיפוי עצמות אגן- תקין). ולפני כשבועיים עשיתי אולטראסאוונד צוואר: ''US בלוטת המגן ============= מידות הבלוטה : האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 15 מ "מ האונה השמאלית : העובי 16 מ"מ, הרוחב 14 מ "מ האיסת'מוס : העובי 2.4 מ"מ באיסת'מוס הודגם נגע ציסטי בקוטר כ 3 - מ"מ . מירקם הבלוטה: הטרוגני, עם נגעים ציסטיים עד קוטר כ 4 - מ"מ בשתי האונות . נוכחות קשרי לימפה : משני הצדדים תחנות 3 ו 2 מידות 5*20 מ"מ מימין תחנה 2 וכ 4*23 - מ"מ תחנה 3 צורה: אובלית ליבה שומנית : כן וואסקולרי במרכז הסתיידויות : אין לציין קשר לימפה תת עורי מאחורי האוזן משמאל בגודל כ 2*9 - מ"מ, במראה סונוגרפי תקין . בלוטות פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומבנה תקינים''. עשיתי מיפוי עצמות, רנטגן, MRI הכל תקין. עשיתי בדיקות למחלות מין- ואין שום דבר. אשמח לדעת מה דעתך? למה בלוטת לימפה יכולה להיות נפוחה מעל שנה? האם גסטרואנטרולוגיה זה הרפואה שאני צריך לפנות?

אני מודה לך מאוד מאוד על זמנך. תודה רבה שלומי

שלום מה הסיבוך של התפשלות מעיים תודה

בסד תודה על תשובתך. בהמשך אני פיתחתי רכישות עם פריחה אלרגית לציקלוספרין ולרפפן האם גם זה גורם חא להתחסן לקורונה. תודה רבה

בעלי מטופל כבר תקופה ארוכה עם אנטיביו האם צריך לחכות בין האנטיביו לזריקה וכמה זמן תודה

שלום, אני מבקש סליחה על אורך השאלה, פשוט אני כרגע מוטרד מאוד. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס''מ. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב, וכדי שאם יש שם משהו - רצוי שהבדיקה תיערך בזמן אמת. היום עברתי את הבדיקה, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו''צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ''מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו''צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו''צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. דיברתי עם המטולוג מהקופה וגם עם הראומטולוגית, והם סיכמו ביניהם שאעשה בדיקת CT אנגיו כלל גופי( אם הבנתי נכון הם רוצים CT אנגיו אגן בטן חזה וצוואר). רציתי לשאול אותך: א. ההמטולוג אמר לי להתחיל לקחת קלקסן ואספירין עד הבירור, אבל אחר כך הוא אמר שאולי זה לא בהכרח קריש, לכן אני מפחד מאוד לקחת קלקסן ואספירין מחשש לדימום במוח או בכל מקום אחר, כי אין לי קרישיות יתר לפי מה שידוע לי למעט הטרוזיגוטיות לפקטור V ליידן, ונוגדן LAC שבעבר היה חיובי ואחר כך היה תקין. בנוסף, גם הראומטולוגית וגם ההמטולוג, אמרו לי להתייעץ עם רופא גסטרו בגלל שיש לי קרוהן- בגלל חשש שלהם כנראה שהקלקסן והאספירין עלול לגרום לדימום במערכת העיכול. בינתיים לא לקחתי עוד כלום כי אני מאוד מפחד מהכל ואני לא מבין בכלל למה יש לי קריש בעורק התרדמה, ואני מאוד מבולבל מהכל. ודבר נוסף- כבר הרבה זמן אני מתלונן על כאבים בבטן שמאל עליונה שמקרינים לגב העליון, בהתייעצות עם רופא גסטרו שדיברתי לפני מספר שבועות, הומלץ לי על CT בטן עם הזרקת חומר ניגוד+שתייה. האם בדיקת הCT אנגיו של אזור הבטן תדגים גם את איברי הבטן הפנימיים, שיוכלו לאשר או לשלול בעיה באיברי הבטן, או שהCT אנגיו מדגימה אך ורק כלי דם באזור הנסרק? אני גם מפחד מהקרינה של הCT וידוע לי שקיימת גם אפשרות לבדיקת MRI/MRA, אבל אני לא יודע אם זה הדבר הנכון לעשות. אני מודה על ההתייחסות , תודה.

בסד חג שמח. אני 29 שנה מאובחנת עם קרונן, אחרי כריתה מלאה של מעי גס. מטופלת עם אימורן 100 מג ביוםצ2 כדורים ותוספי ויטמינים אומגה 3. כורכום, ברזל vsl3. האם אני יכולה יקבל את החיסון ? האם נבדק ענין של מדוכאי חיסון ? מתלבטת מאד לגבי החיסון. תודה חג שמח

שלום, האם בדיקה עם קפסולה אנדוסקופית דורשת אותה הכנה כמו קולונוסקופיה?

שלום סיפור קצת מורכב אשמח לעזרה בן 33 לפני למעלה משנה נתקפתי כאבים בבטן התחתונה עשיתי בדיקת הליקובקטר שיצאה חיובית לקחתי את הטיפול והכאבים נעלמו לפני כמה חודשים חזרו שוב ונשלחתי לאין סוף בדיקות ובירורים בדיקת crp הראתה 160 ויומיים לאחר מכן 24 יתר בדיקות הדם היו תקינות בשבוע שעבר עשיתי גסטרו שמצא שיש לי דלקת בקיבה ו2 כיבים בתריסריון ושוב הליקובקטר יצא חיובי לוקח בפעם השנייה את הטיפול הבעיה היא שהכאבים שלי הם בבטן התחתונה ולא בקיבה הפחד שלי הוא לא מחלות כמו קרוהן או קוליטיס אלא סרטן כי קראתי את התסמינים לסרטן מעי הגס וזה מאוד דומה למה שיש לי למרות שאין לי דם בצואה או ירידה במשקל עשיתי בדיקת צליאק שיצאה שלילית החרדות והלחץ שאני נמצא בהם פשוטות גומרות אותי אשמח לדעת האם כיבים ודלקת בקיבה וכמובן הליקובקטר יכול לגרום לכאב בבטן התחתונה ולcrp גבוה תודה מראש

שלום מה הסיכוי שיש לי דלקת במעי הדק או הגס עפ עברתי קולנזקפיה מלאה לפני שלוש שנים אחר כך עשו לי גם סיטי עפ חומר ניגוד וגם mri מעי הדק וגם קולנזקפיה קצרה שבודקת את צד שמאול יש לי כאבים עיוותים לא נורמלים חזקים מאוד וגם כאבים בצד שמאול שזה לא עיוותים לפעמים הכאב רק בצד שמאול תחתון מה הסיכוי שיש לי קרוהן?דברקוליטיס קוליטיס?זה כבר שלוש שנים ככה והכאב קבוע ולא עובר רק מחמיר ? מה לעשות בסיטי היה רשום רק התפשלות במעי הדק בבטן שמאלית עליונה בלי חסימה וכואב צד שמאול? מה לעשות הלכתי לרופא גסטרו הוא אמר לי אני לא יודע מה יש לך הלכתי לבית החולים מלא פעמים ומשחררים אותי ואני משתגע מהכאב יש מצב לגייע לבירור אצלכם?תודה עידן

שלום, לאחרונה התחלתי לאכול אשכולית, אני אוהב את הטעם. קראתי שאשכולית עלולה: א. למנוע ספיגה של תרופות במעי וכך להפחית את היעילות שלהן - אני לוקח פנטסה וסלזופירין אז כדאי להימנע מאשכולית? ב. שיש באשכולית רכיב בשם נריגנין, שמעכב את הפעולה האנטי רעילה והמטבולית שמבצע הכבד, שכן זאת פעילות חשובה לדיכוי ההשפעות הרעילות של תרופות, בהתחשב בעובדה שאני לוקח סלזופירין כדאי להימנע מאשכולית? תודה.

אודה למענה על שאלות ההמשך שלי מתאריך 07/12/2020 בשרשור הקודם בנוסף בינואר 2019 ערך הקלפרוטקטין שלי היה מעל 1000 בנוסף 10 חודשים לפני כן אובחנה הבת שלי בגיל העשרה כחולת קרוהן. תודה

מעוניינת לפרסם כאן פעילות קבוצתית לחרדים לנשים וגברים נשואים ונשואות רווקים, רווקות וצעירות בנפרד, Eezrimeim100@gmail.com רפואה שלימה ומועילה!

לאחר בדיקת MRI לשם אבחון מחלת קרוהן, נתגלו הממצאים הבאים: ישנו עיבוי דופן באילאום טרמינלי במקטע כ 5 ס"מ מעל השסתום האיליוצקלי, ספק האדרה מעט מוגברת. אשמח לדעת מה זה אומר, האם יש עדות לקרוהן? או מחלה אחרת כלשהי? תודה

היי אני נמצאת כרגע בהתקף חמור של קרוהן ואין ברשותי אומפרדקס או לוסק שהייתי לוקחת עד עכשיו מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאב??

שלום חשוד לקרוהן לפני כשנתיים. לפני שבועיים CTE לבדיקת סטטוס ולהלן התשובה: התרחבות מתונה של הקולון, הקולון השמאלי מכיל כמות גדולה של צואה. לאחר הזרקה ללא עדות להאדרה פוקלית פתולוגית לאורך המעי הדק. מוקד של האדרת יתר בקרקעית הצקום המתמשך לתוך החלק הפרוקסימלי של התוספתן. האיליום הסופי עם דופן היפודנסי מעיד על דלקת כרונית. אין עדות לפתולוגיה במיזנטריום. בלוטות לימפה קטנטנות ב-RLQ יתכן ריאקטיביות ? כבד מעט מוגדל - איזור היפודנסי קטן צמוד לליגמנט הפלציפורם יתכן הסננה שומנית פוקלית. אין עדות להגדלת קשריות לימפה פרא-אאורטליות, איליאקליות או מפשעתיות. בסיכום: פתולוגיה כנראה פעילה בקרקעית הצקום בתוספתן. סימני דלקת כרונית באיליום הסופי. אין עדות לפיסטולה או לפתולוגיה מזנטריאלית חריגה. להבנתי הממצאים מאוששים נוכחות קרוהן !? מה שמדאיג אותי זה נושא ההאדרה בקרקעית הצקום ופתולוגיה כנראה פעילה בקרקעית הצקום !? מה משמעות ממצא זה ? קשור לקרוהן ? למשהו אחר ? אודה להתייחסות עד שאגיע לגסטרואנטרולוג. המון תודה מראש

תודה על המענה המהיר לפני כשנתיים ביצעתי קולונוסקופיה בעקבות תחילת אבחה של קרוהן כשהמימצאים היו: "באזור השסתום האילאוצקלי בכניסה לצקום הימרות יחסית של הלומן כנראה שהאיזור פיברוטי והכניסה לאילאום טרמינלי מוצרת - נראתה בבירור אך לא ניתן להחדיר את המכשיר, החדר ביופטר ונלקחו דגימות שחזרו תקינות" הנ"ל בוצע בשל אישפוז שהיה חודש לפני כן בשל כאבי בטן במהלכה נמצא CRP גבוה ותוצאת CTE כדלהלן "הודגם עיבוי דופן של האליום הטירמנלי והציקום, עם השננה של השומן מסביב. הודגמו מספר קשריות לימםה מוגדלות בבטן ימנית תחתונה. ממצאים באליום הטירמניל והציקום שיכולים להתאים לתהליך דלקתי (Crohn-IBD/(זיהומי)" * האם הנ"ל מוסיף מידע שניתן ממנו להבין יותר במה מדובר ? אני חושש בעיקר ממשהו ספציפי שהתפתח שם - האם יש לכך סיכוי לפי הממצאים ? * האם יתכן עכשיו קרוהן/דלקת פעילה ללא ערכי CRP גבוהים וחריגים ? תודה רבה שוב

שלום, קראתי שאפשר לעשות US מעי דק וגס לחולי קרוהן (מבוצע בתל השומר), ושאחד היתרונות שלו בנוסף לקולונוסקופיה הוא הערכת עובי כל המעי לעומת הרירית בלבד בהשוואה לקולונוסקופיה. בנוסף מצוין באתר של תל השומר: "בדיקת אולטרסאונד של המעי נמצאה מדויקת בדומה לבדיקת הדמיה טומוגרפית (CT) ובדיקת הדמיה מגנטית (MRI) של המעי. בדיקת אולטראסאונד של המעי אושרה כבדיקת הדמיה יעילה על ידי האיגוד האירופאי למחלות מעי דלקתיות (ECCO)". מובן לי שהוא לא מחליף מעקב או אבחון של בדיקה אנדוסקופית. מה דעתך על US מעי דק וגס כבדיקה נוספת מלבד הבדיקות המקובלות במעקב אחרי IBD? תודה.

קרוהן עם ערכי crp מוגברים, קלפרוטקטין שעלה עד 1300, למרות טיפול ברפאסאל וקפסולה שהדגימה דלקת במעי הדק, עם רפאסאל ודיאטה לקרון.גם לאחותי קרון נפטרה ממאירות מעיים. רופא גסטרו אמר לי במפורש שלא כדאי לקחת תרופות נוגדות tnf, המליץ על סטלרה שסירבה על ידי קופח, והמליץ על אנטיביו שגם היא נשללה על ידי קופח. האם בכלל לרופא גסטרו יש יכולת להמליץ וגם יקבלו את המלצתו או רק מה שהקופה מאשרת כלומר קודם רמיקייד, או אנטי tnf, אחר ורק אם לא מצליח אז עוברים לסטלרה

בחןדש יוני ממדאחרי הלידה התחילו שלשולים שהתבררו כקוליטיס אני כבר עם טיפול מחודש אוגוסט (שעצר את ההתקף) לוקחת גרנולות של ראפאסל 3גר יומי וחוקן ראפאסל 1 גר פעמים (בהתחלה כל יום)בשבוע לחןדשים הקרובים. שאלתי היא האם בטיפול מניעה יש שילוב של חוקן וגרנולות? האםהטיפול הוא בסדר?יכולות להיות תופעות לוואי?בדיקות דם שצריך? יכול להיות קשר לפצעים בשפתיים? אשמח לדעת מה אני צריכה לבדוק תקופתי. תודה מראש

שלום רב, אנו שתי תלמידות במגמת מדעי הרפואה והבריאות בתיכון ברנר, אנו נדרשות במסגרת המגמה לכתוב עבודה על שני מטופלים בעלי אותה קליניקה.  בחרנו לעקוב אחר התנהלותם של מטופלים הסובלים ממחלת קרוהן בשיגרת חייהם. במסגרת העבודה אנו נדרשים לשאול רופא מומחה מספר שאלות על מחלת קרוהן. בגלל המצב איננו יכולים לקבוע תור אצל מומחה על מנת לשאול את השאלות ולכן אנו פונים אליך האם תוכל לעזור לנו בהשלמת פרק זה בעבודה. מודים לך מראש על עזרתך... 1. מהי שכיחות המחלה אצל מטופליך? בארץ? בעולם? 2. ישנם דרכי אבחון חדישים למחלת קרוהן? 3. האם קיימים דרכי טיפול חדישים למחלה? 4. אתה יודע על מחקרים או ניסויים קלינים אחרונים שנערכו בנושא המחלה? 5. מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה? תודה מראש אור ומזור

יש לי שאלה שמאוד מטרידה אותי עשו לי סיטי בטן תקין ואז צילום רנטגן אבל בשיקוף שם ראו הרחבת מעי גס ועוד משו במעי הגס השמאלי בדיוק איפה שכואב לי שאלה שלי עם יכול להיות סיטי בטן תקין ושיקוף יכול לגלות את הבעיה של הכאבים ? תודה

האם חולה קרוהון זכאי לקצבת נכות מביטוח לאומי? ואם כן האם זה לפי דרגות חולי ספציפיות?

שלום רב. מבקשת לדעת האם כשיש פיסטולה פרינאלית ודלקת ברקטום בזמן קרוהן השתלת תאי גזע יכולה לעזור . והאם הקופה יכולה להתנגד להליך כי התרופה הינה כבר בסל מינואר. בתודה

תודה רבה

אני סובל מקרוהן ויש לי כרגע חסימה ואני מקבל הזנהוכל פעם שאני מרטיב אותו עם מים או פטל אני מקיא את נשמתי

שלום אני דנה בת 22. (לפני שנתיים עברתי ניתוח פיסורה,היה לי המון זמן אליקובקטור בלי שידעתי, הרופא אמר לי שבבדיקה שעשיתי יצא לי ערכים מאוד גבוהים אבל טיפלתי בזה ועכשיו הכל טוב,כותבת את זה כהקדמה כי לא יודעת האם זה קשור) אני לראשונה לפני כ 4 חודשים חוויתי נפיחות ממש גדולה בבטן התחתונה (מפשעה וקצת יותר למעלה) בדכ הייתה לי נפיחות יום לפני מחזור ובמהלך המחזור. אבל הפעם זה נמשך כשלושה שבועות רצוף וחלף עם קבלת המחזור ואז חשבתי שזה סתם היה משהו חד פעמי. לאחר שבועיים של בטן רגילה שוב הבטן תחתונה התנפחה ממש למשך שלושה שבועות חשדו שאולי זה אנדומטריוזיס הייתי אצל מומחה שכמעט בטוח שזה לא,הביא לי גלולות, הבטן התנפחה עם הגלולות אבל לתקופה של 10 ימים נפיחות ו10 ימים ללא נפיחות. הייתי שוב אצל המומחה אמרתי לו שהגלולות בתכלס לא עזרו כי עדיין הבטן מתנפחת והגלולות לא עושות לי טוב. עכשיו שלח אותי לרופא גאסטרו. אני ממש לא יודעת מה לעשות יש לציין שהנפיחות פשוט קוראת בזמן קצר כלומר יש מצב שאהיה ללא נפיחות ופתאום במשך שעה הבטן תתחיל להתנפח עד שתגיע לשיא אחרי 3 ימים ואז פשוט נתקעת ככה לתקופה... האם יש לכם רעיון מזה יכול להיות? נתקלתם בדבר כזה? מצד אחד אני אומרת אולי זה באמת לא אנדומטריוזיס אבל בכל זאת הגלולות אולי איך שהוא כן עזרו כי עם גלולות היה נפוח לי למשך עשרה ימים רצוף. וללאנגלולות נפוח לי כבר המון זמן.. אני אוכלת בריא (עוסקת בספורט, בדקתי אלרגיה לגלוטן ויצא לי שהכל בסדר) תודה רבה