פורום נוירוכירורגיה

שלום, לאחר התעלפות ביצעו לי בדיקת CT וראו שם נקודה קטנה. עשיתי בדיקת MRI והממצאים כדלקמן: סיבת ההפנייה: בן 44 ב- CT אשר בוצעה בשל סינקופה הועלה חשד למוקד היפודנסי זעיר במוחון הימני. ממצאים: ללא עדות למוקדי אות חריג, לאוטם חד, לדימום תוך גולגולתי טריי, לתהליך תופס מקום או לאפקט מסה. חדרי המוח והחריצים בגדר הנורמה לגיל. מודגם החזר אות תקין מהעורקים האינטרה-קרניאלים הראשיים. גזע המוח והמוחון באות שמור וללא תהליך מוקדי. המוקד ההיפודנסי שהודגם בבדיקת ה-CT מצוי בתוך חריץ מעט מורחב ואינו מהווה ממצא ממשי. לאחר הזרקת חומר ניגוד לא הודגמה האדרה פתולוגית יצויינו אנומליה ורידית התפתחותית (DVA) פריאטלית ואוקסיפיטלית משמאל כוריאנט וסקולרי בעל חשיבות קלינית מוגבלת . מערות הפנים ותאי המסטואיד מאווררים. רושם: המוקד ההיפודנסי שהודגם בבדיקת ה-CT מצוי בתוך חריץ מעט מורחב ואינו מהווה ממצא ממשי. ללא עדות לתהליך תוך גולגולתי חד. אשמח לפידבק מכם לגבי הממצאים. תודה רבה, רונן

היי לשעבר שחקנית כדורסל עברתי ניתוח בגישה קידמית בניוכירורגיה בנהריה עקב מיאלופתיה צווארית קשה עם אותות ולחץ קשה ב2 מרווחים (ניתוח חרום)קיבועים , 3 ימים אחרי ה mri נותחתי כבר שנה אחרי הניתוח נאמר לי שיש לי עדיין מיאלופתיה וכנראה אצטרך עוד ניתוח יש פגיעות ניורולוגיות גם בעיקר צד ימין בלי קשר לצוואר יש עוד בעיות עמוד שידרה גם בגבי וגם במותני כולל עקמת ושברים דחוסים ישנים. נכנסתי לדיכאון קשה עליתי במשקל והתרגלתי לכאבים כבר לא הולכת לרופאים למרות שיש זרמים ,עיקצוצים כאבים קשים ועוד ועוד בכל העמוד שידרה. הציעו לי לחזור לספורט לאמן קבוצה בכדורסל של ילדים וזה יצריך ממני גם קצת מאמץ פיזי אני שוקלת לנסות כדאי לצאת מהדיכאון כי אני כבר 2 שנים לא עובדת ,אני מסוגלת פיזית כי אני פייטרית השאלה אם זה יכול להחמיר אצףת מצבי הפיזי? והאם אפשר לעסוק בפעילות גופנית בכלל ? תודה רבה *שוב בתור מאמן ולא שחקנית עדיין מצריך ממני הדגמות וריצה לאורך המגרש

הבן שלי עבר לפני כשנה ניתוח להסרת מנינגיומה שפירה שישבה ליד עורק ראשי הסירו את הגידול ונשארה שארית קטנה בגלל הסיכון.עכשיו לאחר שנה ראו שהשארית גדלה בחצי סמ קצת פחות וצריכים לעשות קרינה. הבן שלי בן 32 חא מוכן חגשת להקרנה הזו מחשש שזה מסוכן. אנחנו לא מצליחים לשכנע אותו שזה חשוב. מה עושים? כמה סכנה לטווח הרחוק יש בזה? ומה אם לא עושים את ההקרה?

עמוד השדרה כואב לי ויש לי ממש מגבלה בתנועות מהצוואר עד האגן עם הקרנה לגפיים,בצילום רנטגן שעשיתי האבחנה "שינויים ספונדלוטיים בכל גופי החוליות עם היצרות ביניהן,באגן איבחנו סקרואליטיס,תרופה ביולוגית לא עוזרת ומשכחי כאבים כבר לא מועילים.האם ניתן להקל על ידי טיפול,הזרקה,ניתוח או שהמצב בלתי הפיך והאם ניתן לקבל אחוזי נכות בתחום הנוירולוגי בנפרד מאחוזים שקיבלתי בתחום הראומטולוגי( המחלה הוכרה בתאונת עבודה)

היי אשמח לדעת מה אומר אפקט מסה קל על הברכיום פונטיס עם שינוי אות היפראינטנסי מועט בפרנכימה, הצללה ברכס הפטרוזי, בזמן האחרון יש לי סחרחורות וחולשה כאילו אני עומדת להתעלף האם יש קשר ?

כן קיימת שארית של 14 *16 , הmri האחרון ביצעתי לפני שבועיים , ולפניו ביצעתי mri שנה וחצי קודם שהשארית הייתה 11*12 , הייתכן שיש סטייה בין המכונות או שייתכן ששארית גודלת שוב ?

תודה על התשובה אני רק מציינת שעברתי קרינה בין הניתוח הראשון לשני שלא עצרה את השארית , האם אין מכינה לעשות קרינה פעם נוספת ? והאם אתה מכיר מכירים שאקוסטיק גודל שוב ושוב ?

פרופסור שושן בהדסה

שלום אני נואשת לעזרה לפני 4.5 חודשים עברתי מתיחת בטן , כעבור חודש התחילו כאבים על הצלקת במרכז הבטן קצת לצד ימין, הכאבים חמורים מאוד בישיבה והליכה , אני מרגישה שהאיזור נוקשה ומושך כלפי מטה, , עשיתי את כל הבדיקות האפשריות , בCT כתוב שרואים סיכה ניתוחית היכן שנמצא הכאב, הרופא המנתח חושד בעצב כלוא או שהסיכה חותכת אותי , הוא רוצה לפתוח שוב את הבטן ולהוציא את הסיכה, אני מאוד מפחדת , הוא אומר שהוא לא מבטיח שזה ימנע את הכאבים. אני לא יודעת אם זה נכון לפתוח את איזור הצלקת ולחפש את מקור הכאב, האם אני צריכה לבקש שנוירוכירוג התערב גם בניתוח הזה? אני לא יודעת למי לפנות , אני מבקשת כל עזרה או הכוונה שיכולה להציל אותי, אני מרגישה שנגמרו לי החיים מהכאב הזה

שלום ד''ר בבדיקת mri מוח מודגם תהליך אובלי היפראינטנסי ב flair בקוטר 13 מ''מ מתמשך לפדנקל הצרבלרי הסופריורי משמאל ללא רסטריקציה ברורה בדיפוזיה מצר מעט את החדר הרביעי.ללא עדות להידרוצפלוס. לסיכום לזיה ידוע במוחון סביב החדר הרביעי משמאל ייתכן גליומה מדרגה נמוכה. ד''ר בבקשה תוכל להגיד לי מה זה אומר ?מה אתה ממליץ/מציע לי לעשות? תודה רבה

עקב כאבי ראש עזים ,ופרכוסים הבדיקה הזו בוצעה בתאריך 15.9.24 בדיקות קודמות: בוצע MRI מוח בשנת 2019 ממצא בגומה אחורית מצד שמאל בסמוך לחדר הרביעי אבחנה cortical dysplasia? Dnet בוצע MRI מח בשנת 2008 סובאפנדימלי משמאל הודגם ממצא בקוטר 14 מ''מ בעל סיגנל גבוה בוצע mri מוח בשנת 2006שהדגים תהליך סובאפנדימלי בגבול חדר משמאל הגורם לאפקט מאסה על החדר אך ללא הידרוצפלוס עם אטרופיה של ההיפוקמפוס כנראה הימני אשמח לתשובה תודה

תודה על תגובתך המהירה. בדיקת eeg יצאה תקינה.אני נוטלת כדורים אנטי אפילפטיים לפני השינה.אם הצילום איננו גורם לפירכוסים אז מי מה נובע הכאבי ראש ?.נשר לי השיער במפרצים מצד ימין . אם זה קושר ? לזיה ידוע במוחון סביב החדר הרביעי משמאל ייתכן גליומה מדרגה נמוכה זה אומר שזה גידול? תפענח לי במילים פשוטות.ואיזה צילומים ובדיקות אתה ממליץ לי? תודה...

האם ההתקרחות כתוצאה מהגידול ? באיזה איזור זה נמצא? מה ההשלכות?

יכול להיות שזה מום מולד בקליפת המוח? יש עוד צילומים חוץ מ mri שיכולים לבדוק יותר לעומק

ידוע על קברנומה מוחית. בדיקת מעקב נמצאו מוקדים בודדים בחומר הלבן בהמיספרות . אי אפקט מסה. ידוע שאין בעיית קרישיות יתר = במעקב אחר אנטיקרדיוליפין בשל רקע אוטואימוני. מה משמעות ממצא המוקדים

נשלחתי למיפוי עצמות .תוצאות : דגש בגולגולת סימטרי פריאטלי-וריאנט? היפרוסטוזיס? מה המשמעות? אציין שסובלת מהתקפי מיגרנה קשים עד פגיעה בראייה,במעקב נוירואומפתולוג.

לפני כחודשיים עברתי ניתוח להסרת גידול - אפנדימומה מחוט השדרה בגובה D4. הגידול הוסר כמעט בשלמותו למעט חלק קטן שנצמד לדפנות ועבר צריבה. אני הולך עצמאי לאחר שיקום בו הלכתי עם הליכון. אני סובל מנמלולים וזרמים חשמליים ברגליים. קשה לי לשבת יותר מחמש דקות. הכל נרדם והמפרקים מתקשים אפילו יוגה קשה לבצע. לכמה זמן אני אמור לצפות שזה ימשיך כך? והאם יש משהו שיכול לעזור, להקל או לזרז את סיום הדבר הזה? תודה מראש.

אני אכן מקבל טיפול תרופתי להקלה על התסמינים - ליריקה 150 מ"ל פעמיים ביום. העניין שעדיין הרדימות ברגליים והנמלולים מאוד חזקים. בנוסף קשה לי לשבת יותר מכמה דקות. הכל נרדם ומתקשה.

תודה על תשובתך, העניין שאני לא רוצה להקל על התסמינים. אני רוצה לדעת מה עושים על מנת להיפטר מהם. הגברתי מינון בליריקה ועדיין שורף לי ברגליים ובכפות הרגליים ויש לי זרמים והירדמות של כל החלק שמתחת לטבור עד כפות הרגליים. אני מבין שזה כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים. השאלה האם ניתן לטפל בזה ולא להקל על זה. ישנה דרך לאבחן את מצב מערכת העצבים?

שלום בן 25 נפצעתי לפני כשנה ומשהו עקב הרמת משקלכבד.אובחן לי בסיטי ספונדילוליזיס חד צדדי נאמר שזה קטן לא מבין מה זאומר ומה עליי לעשות ? איך לטפל בכך? עשיתי פיזותפריה תקופה עזר אבל עדיין מרגיש כאב שם והכי חשוב האם יש דרך שהחוליה תחזור ? ואיך כדאי לשמור שלא יחמיר או יזוז?

יש לי מנינגיומה קטנה על הקלנואיד משמאל ויש לי כאבי ראש ליליים והקאות בבוקר פעם בשבוע וטינטונים איזה טיפול מומלץ אם בכלל. תודה

שלום האם יתכן שרואים מנינגיומה בct (כתוב יתכן ויש מידה 9 על 7 ולא רואים אותה בmri?תודה

מבנה גומה אחורית תקינים. חדרים, ציסטרנות חריצים תקינים. צפיפות החומר הלבן האפור והלבן תקינה. אין עדות ממצא פוקלי. ללא עדות להאדרה פתלוגית לאחר הזרקת חומר ניגודי. קונכה בולוזה משמאל. אוורור תקין של המערות פנים. רקמות הרכות האקסטראקרניאליות שנכללו לבדיקה ללא ממצא מיוחד. מבנה גרמי תקין. תהליך היפודנסי לאורך כ 15- מ"מ בעצם פרונטלית משמאל יכול להתאים להמנגיומה. ארובות עיניים: האזור הפרה-ספטלי תקין. גלגלי העיניים סימטריים ותקינים. שרירי העיניים תקינים. עצבי הראייה ברוחב תקין. השומן הרטרובולברי מודגם בצורה תקינה. המבנה הגרמי של הארובה תקין. לסיכום: ללא ממצא פוקלי או האדרה חריגה.

שלום דוקטור אני אוהבת להאזין לשירי מטאל ואני מוזיזה את השיער עם הראש לצדדים מסתכלת ימינה שמאלה ומוזיזה את השיער גם מורידה את השיער למטה ומעלה את הראש וגם סיבובי ראש תוך כדי עם השיער עשיתי את זה מאוד מהר הרגשתי כאבים ושנתפס קצת היה לי מקרה נגיד שיומיים נתפס כמו צליפת שוט אבל לאחר מכן פשוט רק כאב רגיל האם הדבר מסוכן וחלילה יכל לגרום לי לפריצת דיסק וכו? יש אפשרות לעשות את הדברים האלה מידי פעם יותר בעדינות אולי מבלי לגרום נזק ?

מבקשת התייעצות בבקשה האוכף הטורקי בגודל וצורה תקינים. בלוטת יותרת המח בתוכו בגודל תקין. בחלק השמאלי מוקד פסי רוחבי קטן של אות נמוך - יכול להתאים לזיז גרמי קטנטן בולט מהקלינואיד האחורי השמאלי. בין הנוירוהיפופיזה והאדנוהיפופיזה מודגם נגע זעיר ביותר שאינו עובר האדרה כיתר הבלוטה. קרוב לוודאי שמדובר בציסטה של הפרס אינטרמדיה. אין לשלול אפשרות של מיקרואדנומה. יש לשקול פרופיל אנדוקריני לא ניתן ללכת לרופא מבקשת שתייעץ לי בבקדה ותסביר את המשמעות

מבקשת להתייעץ לגבי הmri בבקשה

האם יש טיפול אחר חוץ מחומצה אלפא לימפואית אם אני חולה בנורופתיה? היא לא עזרה כמו שהיא הייתה צריכה לעשות

שלום רב, אשמח להבהרה מה פשר הפענוח מאחר והתור לרופא רק בעוד שבועיים ואני קצת משתגעת. בדיקות שנעשו עד כה כגון מחלות מין לופוס וסקוליטיס חזרו תקינות . CTA עם אבחנה מבדלת וסקוליטיס MCA + ACA דו"צ לכל אורכם, C3+4 מוגברים הפרעות בראיה , מיגרנות רבות עד חוסר תפקוד מוחלט. כמו כן ברקע אסתמה, אוטם לב , יתר לחץ דם , טרום סכרת, עישון ועודף משקל. אציין גם כי גם מכורה נקיה מזה מספר שנים ואופן השימוש היה בעיקר בהסנפה. (כן כן אני מודעת לצורך להיגמל מהרגלים מגונים) Desperate for your help והנה הפענוח. בדיקת MRI של המוח כולל הזרקת גדוליניום ======================= "" black blood סידרת ,T1,T2,FLAIR ,DWI, SWI בטכניקת בוצעה הבדיקה התוויה קלינית: ברור . חשד לווסקוליטיס . ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. חדרי המוח,ציסטרנות וחריצים מתאימים לגיל. מבנה שמור של חומר האפור והלבן. ברצפים FLAIR2/T מודגמים מוקדי אות חריג בחומר הלבן - בקורונה רדיאטה משמאל תת קורטיקלי טמפורלי משמאל , ללא רסטריקציה בדיפוזיה, בעלי מראה בלתי ספציפי. לא נצפו מוקדי דמם ברקמת המח. לאחר הזרקת חומר גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית. הפרשות והאדרה במסטויד דו"צ. בסריקה קורונלית בשולי הסריקה מספר בלוטות לימפה תת סטיות מעט מוגדליות האם תגובתי ? לקורלציה קלינית . בסדרת BB ללא עידות להאדרה של דפנות כלי דם האינטרה קרניאליים . לסיכום: ברצפים FLAIR2/T מודגמים מוקדי אות חריג בחומר הלבן - בקורונה רדיאטה משמאל תת קורטיקלי טמפורלי משמאל , ללא רסטריקציה בדיפוזיה, בעלי מראה בלתי ספציפי. ללא תהליך תופס מקום אינטרה או אקסטרה אקסיאלי בסדרת BB ללא עידות להאדרה של דפנות כלי דם האינטרה קרניאליים . תודה מראש וחג פסח שמח

שכחתי לציין כי קיימת גם הצרות ספינלית C5-C6 ומשהו בנוגע להיפוך לורדיס (מקווה שזכרתי נכון את המונח)

תודה רבה דוקטור , הצלחת להרגיע אותי מעט . בשורות טובות וחג שמח

בסיכום בדיקת ה mri שלי כתוב: דיסק אוסטאופיט גדול 6 c5, עם לחץ משמעותי על החוט השדרה, ללא הדגמה ודאית של אות מיאלופתי בתוך החוט. שינויים דיסקוגניים פשוטים מלווים בהיצרות פורמינלית. אני בן 79 עם יתר לחץ דם, עברתי צינתור והותקן לי סטנט האם כדאי לי לעבור ניתוח ואם כן מה מידת הדחיפות לניתוח.

שלום רב, אשמח למענה בנוגע לMRI שאמא שלי ביצעה לאחרונה – בעקבות סחרחורות שהיא מרגישה בעיקר בבקרים כשהיא קמה ממצב של שכיבה ממושכה למצב ישיבה. מדובר באישה בת 70, בריאה בדר"כ למעט אסתמה מאוזנת, עם נשאות הטרוזיגוט של פקטור 5 ליידן (שעד כה לא השפיעה עליה כלל). הבדיקה בוצעה בטכניקת .T1,T2,FLAIR,DWI,SWI הנפח המוחי תואם לגיל , פרנכימה מוחית מחזיר אות תקין. חללי ה-CSF והמערכת החדרית ברוחב תקין לגיל . מודגמים מוקדי אות חריג בפיזור ביהמספיראלי בקורונה רדיאטה בצנטרום סמיאובלה דו"צ כמו כן פריונטריקולרי דו"צ חלק מהנגעים קשריים. אין לזהות קולקציה אקסטרה-אקסיאלית או תהליך תופס מקום. ללא עדות למוקדי רסטריקציה, ,מוקדי דמם או סספטיביליות בטווח הסריקה. כלי הדם הגדולים מחזירים FLOW VOID תקין. לסיכום: מוקדי אות חריג בחומר הלבן כביטוי לנטל מיקרואנגיופתי קל /בינוני. 1. אשמח להבין מה משמעות התוצאה. 2. אנחנו רוצים ללכת לרופא פרטי, מה סוג ההתמחות (כולל תת התמחות) שאותה אנחנו צריכים ? 3. האם יש לבצע פעולות כלשהן בטווח המיידי שצריכים לבצע ע"מ שהיא לא תגיע לסיטואציה רפואית מסוכנת ? תודה רבה !

תודה רבה ד"ר. רק לפני כמה ימים התחיל בירור לגבי לחץ דם וכרגע עדיין אין תשובות. בהליכה ישרה ברחוב היא קצת סוטה, אך היא משייכת את זה לבעיה שיש לה בברך ולא ללחץ דם (שזה חשד שעלה רק לפני כמה ימים). היא לא נוטלת קרטיה או מיקרופירין. כמו כן, היא היתה אצל מספר רופאי אא"ג ע"מ להבין האם הסחרחורות נובעות מבעיית קריסטלים באוזן. הדיעות היו חלוקות, אך הרופאים המנוסים יותר אמרו שלדעתם הסחרחורות לא קשורות לבעיה באוזניים. - האם אתה חושב שזה בעייתי ללכת לפגישה אצל נוירולוג רק עוד 5 שבועות ? אנחנו לא מצליחים להשיג תורים קודם לכן, אפילו לא בפרטי. אז אנחנו מתלבטים האם ללכת איתה למיון. תודה רבה.

רציתי לשאול שאלה סתם מתוך סקרנות , האם מחלת הנוריופתיה יכולה לגרום לשינויים במוח ?? כי מקריאה קצת בנושא הבנתי שיש קשר בין נוריולגיה לפסיכיאטריה .

בגובה L5- S1 בלט קטן שנושק את שורש עצב S1 ' , האם זה מצריך טיפול שהבלט נושק את S1 אציין שיש לי נמולים ברגליים ובעורף .

שלום. שואל לגבי סבתי, כבת 90, ידוע על עיוורון מלא בשל ניוון רשתית. ידוע מזה כ20 שנה על מנינגיומה באזור olfactory groove מימין, כשבmri הראשון שבוצע , גודלה היה 1.3 ס"מ. מזה כשנתיים החלה לסבול מהזיות כולל הזיות ראיה ושמיעה, שהלכו והחמירו מאודבחודשים אחרונים, בליווי פרנויה. עברה ct ביקורת שהדגים את המנינגיומה המסוידת באזור olfactory groove /cribriform plate מימין בגודל של 1.6 סמ, בלווי בצקת קלה, ללא אפקט מסה משמעותי. בנוסף הודגמה היגרומה קטנה פרונטלית משמאל עד 7 מ"מ, עם לחץ קל על הפרנכימה. רציתי לשאול האם לדעתך ממצאים כאלו יכולים לגרום לפסיכוזה כזו עם הזיות ומחשבות שווא או שלא סביר שזה קשור ? במידה ולדעתך יכול להסביר , האם יש טיפול חלופי למנינגיומה פרט לניחוח, בהנחה שהיא לא מועמדת לניתוח ? האם כדאי לנסות סטראוידים להפחתת הבצקת באזור המנינגיומה אם זה יכול להיות קשור? תודה רבה על עזרתך.

שלום אוריאל היקר, עברתי צנתור של עורק כלייתי, לצערי, כיום עם רסטונזיס. ציום הצנתור ועד היום אני חייב חהמשיך ליטול מדללי דם, אספירין ופלביקס, עם הרבה תופעות לוואי, בעיקר,שטפי דם. היום למשל חזרתי מהליכה ארוכה של 8 ק"מ, ושחזרתי הביתה ראיתי שטף דם בכף הרגל. שאלתי בעבר את המצנתר והוא הסביר לי שנטילת המדללים מונעים הדבקות של הטסיות, שיכולים לגרום לטרומבוזיס, אך המדללים הם לא הסיבה להיצירות חוזרת בעורק הכלייה, הפעם, בסטנט מפריש התרופה. אז אני שואל, ריבונו של עולם, אם המדלחים לא מונעונאצלי היצירות חוזרת, ועדיין יש לי היצירות חוזרת, וייתכן שהגוף שלי םשוט דחה את השתל ויצר צלקת םנימית בתוכו, אז למה אני צריך להמשיך ליטול את המדללים האלה? ומה כבר הכי גרוע שיכול לקרות לי אם לא אטול אותם? או ארד למינון של כדור אחד פעם ביומיים?? אודה להתייחסות מחברי המלומד והמנוסה בתחום..

האם נימול בעורף (קרקפת אחורית.) יכול לנבוע מהגב ?

שלום דר אסכם את ההתייעצות הקודמת כאן לפני תקופה. בני סובל מגיל שנה מהתקפי הקאות קשים, מתפרצים מתוך שינה, כאב ראש קדמי, פוטופוביה. קושי לשכב לאחור. קושי להזיז את גלגלי העיניים ולהביט למעלה. מסרב למגע בפנים. הכל מאוד קיצוני. אובחן עם מיגרנות למרות שבבדיקה גנטית למוטציות הכל תקין ואין היסטוריה משפחתית... ללא שבוצע ניקור אבל כן בוצעו הדמיות ונשללה פפילדמה עי נוירואופטלמולוגים. כן ראו באמאראיי ריבוי נוזלים בארובות העיניים ועצבי ראייה מפותלים. נוירוכירורג שהתייעצתי איתו בעבר הרחוק אמר שגם יש דפקט בעצם שמחברת את האף עם המצח וייתכן שזה הגורם אך לא משהו שניתן לדעת ללא ניתוח והוא לא ממליץ. ככה שנשארנו בלי כלום ועם ילד עם התקפים שלאחרונה גם כל יום כמעט כל היום מדווח על כאבי ראש. אחרי שנים ללא הטבה וללא שום משכח שמצליח למנוע את הכאב. כולל טריפטנים. הציעה הנוירולוגית שיקבל אורמוקס כניסיון בהתקף. הד"ר מסרבת לניקור כי לדעתה בהיעדר פפילדמה והדמייה תקינה - לא צריך. בני החל במה שנראה התקף לפני שבוע, של כאב ראש, בחילות רגישות לאור וטעמים. לא בטוח שזב התקף כי מיד התחלנו אורמוקס 125 מג בהנחייתה ליום מהיום הראשון. כבר 6 ימים. הילד עדיין רגיש לאור ומתעורר עם כאב ראש ומתלונן על כך אבל אומר בעצמו שזה מרגיש אחרת טוב יותר משמעותית מכל ההתקפים הקודמים. לא מקיא. מצליח לשכב לאחור. הבעיה שהנוירולוגית לא זמינה עד עוד שבוע. היא קבעה לתת מינון כפול כבר מהיום השני כלומר 125 מג ביום הראשון ולמחרת 250 מג וגם זה נחשב מינון נמוך הילד שוקל 40 קג בן 10. אך הילד מרגיש בחילה גם מהתרופה, סמוק... דפיקות בראש פתאום. אני בעיקר חוששת שהרי אין אבחנה של יתר לחץ אז גם לא לעלות גבוה מדי עם האטרמוקס ולייצר נזק. כולל חמצת? רציתי לדעת רק אם תחושתי נכונה והאם 125 ביום כל עוד ההתקף בשליטה זה בסדר או לא משמעותי. אם לא מדובר בהתקף אלא אזעקת שווא... עדיין בני סובל מאוד מכאבי ראש כל יום ורגישות לאור. האם כדאי שיקבל אורמוקס יומיומי קבוע? אשמח להבין מנסיונך האם דאגותיי במקום לגבי המינון האם גבוה נדי או נמוך מי יודע. מה הסימנים ליתר מינון והאם מינון כזה יעיל בכלל בהנחה שקשה לי להעלות לא הדרגתי גשת. הלוואי שמספרים איומות.

1. האם במידה וסרטן שד בשלב 4 מגיע לכבד גרורות, באולטרסאונד כבד יראו שינויים לרעה בכבד? 2. האם בבדיקות דם מלאות כולל קרישה וסוכר במידה וסרטן שד נמצא בשלב מתקדם יראו שינויים לרעה בבדיקות דם אלו? 3. כל כמה זמן סרטן שד עולה שלב? תודה רבה לך

בוצע mri אחרון אשמח לפרשנות: מוקד סספטביליות נקודתי בחומר הלבן בצנטרום סמיאובלה פרונטלי אחורי מצד שמאל, חשוד למיקרו דימום. אין תבנית חד משמעית של קברנומה. ללא ממצא מוקדי מוחי אחר. מבנה ציסטי בין חדרי המוח הלטרליים באספקט אחורי, מתאים בעיקר לcyst of the velum interpositum . ללא שינוי מבדיקה קודמת. אבחנה מבדלת סבירה פחות של ציסטה

שלום וברכה דר ..סובל מטנטון באוזן כמה חודשים עשיתי בדיקת mrv וmri ראש..בגל שעשיתי מספר בדיקות שלא קשורות לזה אז סירבתי לעשות עם חומר ניגוד...לדעתך האם הבדיקה מספיק טובה או שיש צורך לדעתך לחזור עם הזרקה ? הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין ..ברשותך מצרף אותה..ת.מ. למח ואוזניים ללא הזרקת גדוליניום: .T1, T2, FLAIR, DWI, MRV משוקללות בסדרות נעשתה הבדיקה סיבת ההפניה: ירידה בשמיעה. ללא הזרקה עקב סירוב של הנבדק. עובדה זאת מורידה את האבחנתיות של הבדיקה, במיוחד שנשאלה הפרעה וסקולרית. מודגמת מערכת חדרים סימטרית ותקינה. חדר רביעי תקין ואינו לחוץ. חריצים וציסטרנות תקינים, כולל ציסטרנות פונטוצרבלריות. קומפלקס עצבים 7 ו8- תקין. אין עדות לקונפליקט נוירווסקולרי. אין עדות לתהליך תופס מקום. רקמת המח תקינה. ב-MRV מודגמת מערכת ורידים פתוחה, ללא עדות ל-SVT. לסיכום: אין עדות לתהליך תופס מקום בגומה אחורית.

תןדה רבה לך דר על התשובה המהירה..אתה חושב שיש עניין אולי לחזור על הבדיקה עם הגדולניום?הכוונה זה מוריד את איכות הבדיקה בעשרות אחוזים ללא ההזרקה או זה מינורי במקרה הזה?

לפני שנתיים בדרך אקראי גילו אצלי מנניגיומה על בסיס המוח 11 מ"מ. כעבור שנה חזרתי על האמ.אר.אי, וכתבו לי כך:"תהליך תופס מקום אקסטרא אקסימאלי פרונטלית ימנית. התהליך מראה הגבלה בדיפוזיה. קוטר מקסימלי כל-12.5 מ"מ, עם לחץ מקומי קל. מודגם מוקד פארא מגנטי בקורוינה רדיאטה משמאל. מה דעתך על הנ"ל? תודה רבה.

שלום רב, בבדיקת אמ.אר.איי התגלה תהליך תוך מודולארי D4 העובר האדרה ומוקף בצקת. הומלץ על ניתוח להסרת הגידול עם ניטור. הובהר כי הניתוח הינו ניתוח בסיכון היות והגידול נמצא בתוך חוט השדרה. הודגש שהניתוח לא נפוץ בארץ ומעטים הרופאים שמנוסים דיו לנתח ניתוח מסוג זה ויש לשקול ביצוע בחו"ל. אשמח לחוות דעת והמלצות היכן לנתח ועל ידי מי. בתודה מראש

זה אומר בעצם שאתה לא ממליץ לנתח בארץ?

אני אחדד את השאלה. האם זה מספיק בטוח לעבור את הניתוח בארץ מבחינת הניסיון שיש כאן בביצוע ניתוחים בחוט השדרה? ואם כן באיזה בית חולים מומלץ ועל ידי איזה מנתח?

שלום, בני בן 4 אובחן לפני כחמישה חודשים ע לחץ תוך גולגולתי מוגבר (45) בבדיקת LP ומאז מטופל באורמוקס, עלה לאט לאט במינון עד למינון של 2.5 כדורים ליום כאשר אין בכלל תלונות של כאבי ראש ובחילות. כעת נאמר לנו שאין אפשרות לדעת את מצבו, כי משום מה הממצאים בעיניים אינם משקפים את רמת הלחץ הגבוהה שנמדדה בבדיקת LP, הם היו מצפים לראות משהו יותר דרמטי, וגם שאין שינוי בממצאים מהתחלה ועד עכשיו... למעשה הוחלט לנסות להוריד את המינון לאט לאט ולראות מה מתפתח. הורדנו חצי כדור למשך שבועיים, אפשר לומר שהיה בסדר, חוץ מפעם אחת במהלך השבועיים שהוא התלונן על כאב ראש אבל לא דרמטי. אחרי שבועיים הורדנו שוב חצי כדור וכבר יום למחרת הוא קם בבוקר עם בחילה. ויומיים אח"כ הוא שוב התעורר ב-4:00 בלילה עם כאבי ראש עזים והקאות, התקף ארוך ומשמעותי (כארבע שעות שהוא סבל מאד!), זה דבר שכבר לא היה מהרגע שהתחיל את האורמוקס!! מיד בבוקר עלינו חזרה את החצי כדור, ומאז לא חזר המקרה על עצמו שוב, אך מאז (לפני כשבועיים) התלונן כשלוש פעמים על כאב ראש קצת יותר משמעותי (ביקש גם לשכב וכו'). אנחנו נמצאים במצב שאין לנו כ"כ לאן לפנות ואת מי לשאול, מבחינת ביה"ח היינו אמורים לבוא שוב רק כשמסיים לרדת את כל המינון עד 0, אך אני לא יכלה להוריד לו עוד כרגע! השאלה לאן פנינו מועדות? אשמח להכוונה, תודה רבה!

אשמח לקבל תשובה בהקדם, בבקשה.

הביקורת היתה אצל נוירואפטלמולוג במסגרת בי"ח. השאלה היא האם לפנות כעת לשם שוב אחרי ההתפתחות האחרונה? הוא אמר לנו לחזור אליו כאשר הילד מסיים את הכדורים לגמרי. אך לא קיבלתי הנחיה ברורה באשר למצה הזה...

טוב לשמוע זאת ממך, כך גם אנחנו הרגשנו. יכול להיות שלא זו הבמה לשאול, אבל אולי יש לך המלצה על בי"ח מסויים או דמות מסויימת שכדאי לפנות אליה בענין? תודה רבה!

אני בת 46 סובלת כרונית מלחץ דם נמוך 90/60 רוב הזמן אז שותה 4-5 כוסות קפה ביום אוכלת אוכל עם הרבה מלח כדי שלא יגרמו לי סחרחורות והתעלפיות בתקופה האחרונה יש לי כאבי ראש בזמן שינה במיוחד בשישי שבת כי משנה שעות התעוררת קמה כל יום ב 5 והרגע שבשישי שבת עוברת את השעה 5 מתחיל לי כאבי ראש מתוך שינה שממש מעירים אותי ומפריעים לי ולא יכולה לישון השבת האחרונה שכאב לי הראש לקחתי 2 אוטלגין על בטן ריקה וחזרתי לישון אך אחרי שעה הרגשתי לא טוב אומנם פסק לי כאב הראש אך היתה לי הרגשה כאילו עומדת להתעלף מדדתי לחץ דם היה 80/50 נישכבתי על הריצפה והרמתי רגליים קצת הרגשתי יותר טוב עשו לי אספרסו ואכלתי מלפפון חמוץ ואז עלה לי הלחץ דם ל 115/68 מה אני עושה במצב הזה של כאבי הראש ? הבנתי שבגלל שלקחתי אופטלגין על בטן ריקה ושכבתי אז ירד לי הלחץ דם אני לא יודעת מה לעשות עם כאבי הראש שמופיעים לי בסופי שבוע שרוצהה קצת לישון יותר מאשר ביום חול איך ניתן למנוע את זה?

שלום רב בן 56 עברתי ניתוח acdf c3c4 בעקבות מלציה בחוט. המלציה התגלתה ב mri לאחר תלונתי על שריפה ונימול בכפות ידיים ורגליים. לאחר הניתוח התחלתי להרגיש גם תחושות קיצוניות של קור וחום במעלה הרגליים עד לאזור הישבן . בוצע mri שמראה דקומפרסיה באזור הניתוח ומילומלציה. האם תחושות אלה סבירות או שמצריך בירור נוסף? בידיים התחושות טובות יותר. הפסקתי עם גאבאפננטין טרם התחלת תחושות אלה עקב עצירות קשה. הסבל בעקבות תחושות אלה הוא רב. יש לי מרפאת כאב בעוד כשבועיים. קצת מותש. מה ניתן לעשות?

תודה לך בוצע emg שיצא תקין. ללא נוירופתיה ב 4 גפיים. mri מותני בעוד 10 ימים. מה זה ncs? המון צודה לך

שלום, אני בת 17 ללא מחלות רקע משקל 110 גובה- 170 גילו לי לפני כמה ימים נוזל במוח במהלך בדיקת הרחבת אישונים אצל רופא עיניים עברתי LP ומאז אני עם כאבי ראש מטורפים ריצודים בעיניים והבזקים של מסכים שחורים בראייה, נימולים בכפות הרגליים ובכפות הידיים בנוסף לרעד בכפות הידיים, סחרחורות, חולשה כללית מטורפת. כרגע מאושפזת באיכילוב אבל אני ממש אובדת עצות עם הכאבים אני מרגישה שאני מתמוטטת. קיבלתי כבר 6 סבבים של משככי כאבים( אופטלגין, נורופן, אקמול) וזה לא עוזר והכאב עוד ממשיך להחמיר לי אני מחוברת לנוזלים כבר יממה פלוס.. עשו לי ct בלי חומר ניגוד ומה שראו זה נוזל לא היה לי חום לא הקאות לא שלשולים. אני מקבלת 3 פעמים ביום Diamox 250 הכאבים לא חולפים והם מחמירים ומלווים בתסמינים אחרים שלא היו לי לפני!!!!!! לא מוכנים לעשות לי הדמיה נוספת ובטח שלא MRI. ממה זה עוד יכול להיות? מה יכול לגרום לכך? הכאבים הם בלתי נסבלים ברמה שאת ההודעה הזו אחותי כותבת לי.. יש לי לחץ בראש וכאבי ראש קשים וכאבים בגלגלים העיניים ובבדיקה נוירולוגית אני מתקשה בלעקוב אחרי אצבע מרוב הכאבים קשה לי להתביית על אובייקט מסויים ואני לא יציבה בכלל יש לי רק סחרחורות והבזקים שחורים בראייה ונימולים בכפות הרגליים והידיים. מה לעשות הלאה?

ערב טוב ד"ר, האם מלבד נוירולוג ונוירוכירוג מומחה עמוד שדרה האם גם אורתופד בעל התמחות בעמוד שדרה יכול לייעץ במקרה של פיסטולה דוראלית בעמוד השדרה?

תודה רבה על המענה ד"ר, אז אם הבנתי נכון מתשובתך גם אורותפד עם הסמכה בניתוחי עמוד שדרה יכול לייעץ לגבי פיסטולה דוראלית, אך הבחירה המיטבית היא נוירוכירוג עם הסמכה בניתוחי עמוד שדרה. אשמח אם תתקן אותי במידה ואני טועה ושוב המון תודה🙏

שלום בשל התקף סחרחורת שעברתי לפני 3 שנים ביצעתי בדיקת mri יבחנו לי ארנולד כיארי 1 . אני סובלת מטינטון באוזן דיזינס ומידי פעם התקף סחרחורת . יש מידי פעם כאבים בצוואר נוקשות באזור העורף .קשה לי לשון במנח ישר זה גורם לי להתקף סחרחורת לכן אני ישנה במנח ראש מאד גבוהה. הנוירו כירורג טוען שהסימפטומים לא קשורים לכיארי. האם לדעתך הסימפטומים כן יכולים להיות קשורים? האם שכיבה במנח ראש גבוהה יכול להחמיר את הכיארי ןלגרום ללחץ על הטונסולים? לתשובתך אודה

למה בהפניה של רופא כתוב "גזע המוח, ללא ועם חומר ניגוד MRI"? התבלבלתי "עם חומר ניגוד" או "בלי חומר ניגוד".

שלום אמא בת 74 נשלחה לבדיקה עקב חשד לפרקינסון. אשמח להסבר הממצא : מודגמים מוקדי אות חריג בחומר הלבן העמוק כולל אינטרנל קפסולה דו"צ וצנטרום סמיאובלה דו"צ, ללא האדרה או הגבלה בדיפוזיה. מתאימים למוקדים על רקע מחלת כלי דם קטנים ואוטמים לקונריים. כמו-כן מודגמים מוקדי אות חריג בגרעיני בסיס דו"צ שמתאימים לאוטמים לקונריים. ללא עדות להגבלה ב-DWI ללא עדות לתוצרי פירוק דם בתמונת ה-SWI. לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית או לממצא פוקלי. אות זרימה נראה שמור מכלי הדם התוך גולגולתיים. מיופיה של גלגלי העיניים ועיבוי של שרוולי עצב הראייה דו"צ, לקורלציה עם בדיקת רופא עיניים. נוזל במסטואיד מימין. מה זה אומר? תודה מראש איריס.

בדיקה עכשווית. תאור הבדיקה והממצאים CT מוח ללא חומר ניגוד. ================== סיבת ההפניה: כמצורף בהפניה. בוצעה השוואה לבדיקה מתאריך - :16.09.2020 ממצאים: - ללא עדות לדמם תוך גולגולתי. - ללא אפקט מסה וללא סטיית קו האמצע. - חדרי המוח, הציסטרנות והחללים התת-עכבישיים סימטריים. - לא נצפו ממצאים מוקדיים ברקמת המוח. - הפרדה שמורה של חומר לבן ואפור. - איזורי האוכף הטורקי, ארובות העיניים ופורמן מגנום בטווח התקין. - גומה אחורית ומעבר קרניו-צרוויקלי שמורים. - חללי האויר בגולגולת ותאי המסטואיד מאווררים היטב. - מבנה גרמי ללא ממצא ראוי לציון, מודגם ממצא ליטי בעצם פרונטאלית מימין - ידוע ולל"ש באינטרוול. לסיכום: ללא דמם תוך גולגולתי, סימני לחץ או תהליך מוקדי גס. בדיקה דוקמת.משנת 2020 תאור הבדיקה והממצאים בדיקת CT ראש ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. סיבת הפניה: כאבי ראש, סחרחורת. נערכה השוואה לבדיקה קודמת מ - .07.07.2010 - לא הודגם דימום תוך גולגולתי. - ללא סימני בצקת או אפקט מסה כעת. - קו האמצע שמור. - חדרים, חריצים וציסטרנות בהתאם לגיל. - סינוסים פאראנזאליים ותאי המסטואיד מאווררים היטב. - בחלון לעצמות מבנה גרמי שמור. - לא הודגמה העשרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגודי. לסיכום: - ללא עידות לדמם תוך גולגולתי או ממצא פוקלי חריף. - השאר כמתואר - לא חל שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת. אודה לתשובתך.

מודגם ממצא ליטי בעצם פרונטאלית מימין-ידוע ולל"ש באינטרוול.. מה זה ? והאם מסוכן? תודה מראש. ללא עדות לדמם תוך גולגולתי,סימני לחץ או תהליך מוקדי גס.מבנה גרמי ללא ממצא ראוי לציון.

מדובר על סי טי ללא חומר ניגוד

זה סי טי קודם עם חומר ניגוד.. של שנת 2020..טומוגרפיה ממוחשבת CT בדיקות שבוצעו תאריך ביצוע שעת ביצוע תיאור שירות 16.09.20 16:19 CT ראש\מוח, ללא ועם חומר ניגוד תאור הבדיקה והממצאים בדיקת CT ראש ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. סיבת הפניה: כאבי ראש, סחרחורת. נערכה השוואה לבדיקה קודמת מ - .07.07.2010 - לא הודגם דימום תוך גולגולתי. - ללא סימני בצקת או אפקט מסה כעת. - קו האמצע שמור. - חדרים, חריצים וציסטרנות בהתאם לגיל. - סינוסים פאראנזאליים ותאי המסטואיד מאווררים היטב. - בחלון לעצמות מבנה גרמי שמור. - לא הודגמה העשרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגודי. לסיכום: - ללא עידות לדמם תוך גולגולתי או ממצא פוקלי חריף. - השאר כמתואר - לא חל שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת. וזה סי טי לפני חודש: תאור הבדיקה והממצאים CT מוח ללא חומר ניגוד. ================== סיבת ההפניה: כמצורף בהפניה. בוצעה השוואה לבדיקה מתאריך - :16.09.2020 ממצאים: - ללא עדות לדמם תוך גולגולתי. - ללא אפקט מסה וללא סטיית קו האמצע. - חדרי המוח, הציסטרנות והחללים התת-עכבישיים סימטריים. - לא נצפו ממצאים מוקדיים ברקמת המוח. - הפרדה שמורה של חומר לבן ואפור. - איזורי האוכף הטורקי, ארובות העיניים ופורמן מגנום בטווח התקין. - גומה אחורית ומעבר קרניו-צרוויקלי שמורים. - חללי האויר בגולגולת ותאי המסטואיד מאווררים היטב. - מבנה גרמי ללא ממצא ראוי לציון, מודגם ממצא ליטי בעצם פרונטאלית מימין - ידוע ולל"ש באינטרוול. לסיכום: ללא דמם תוך גולגולתי, סימני לחץ או תהליך מוקדי גס.

היי שלום עשיתי בדיקת emg בעקבות עיקצוצים ברגלים ונימולים לקחתי תרופה בשם neurontin ליפני הבדיקה כבר כמה שבועות רציתי לדעת עם יש השפעה על הבדיקה

ד"ר הבדיקה יצאה תקינה emg היה לי חשוב לדעת אם אצרך לעבור אותה שוב בעקבות כדור נאורונטין ואם פעם אחת מספיק לעשות אותה?

אצבעות כף רגל שמאל שורף

נולדתי פגית בשבוע 27 בגיל 3 גילו לי הידרוצפלוס ובעקבותיו שמו לי שאנט ועד גיל 4 החליפו אותו מספר פעמים אם זכור לי נכון מגיל 4 עד היום 39 לא הוחלף והמצב שלי מצויין לא היו לי שום תופעות של הקאות,לחץ בראש וכאבי ראש קשים. השאלה אם אפשר לעשות בוטוקס במצח

התינוק שלי בן 4 חודשים הראש גדל בצורה מהירה בחודשיים האחרונים . הפנו אותנו לאולטרסאונד מח תינוק. ניתן לזהות תהליך ציסטי בגודל 0.7 ס"מ כל הכורואיד פלקסוס של החדר הצדדי השמאלי מה זה אומר?

מודגמת ציסטה ארכנואידלית גדולה בקדמת הגומה האמצעית מצד שמאל, גודל הציסטה 3.1 ס"מ בציר קדמי אחורי ברצפים 2Tאקסיאלי עם אפקט מסה משמעותי על האונה הטמפורלית השמאלית.

אבי שיחי בן 70 פלוס לאחר שפעת וסינוסיטיס הופנה לסיטי ראש בגלל סחרחורת חוסר יציבות ושיווי משקל הרופא חשד לאירוע מוחי מטופל בכדורים לכולסטרול ללב ועוד בפיענוח של הסיטי כתוב מדור CSF מורחבים כביטוי לאטרופיה מוחית מרכזית והיקפית מה זה אומר?האם זה קשור לאירוע מוחי אשמח לתשובה תודה מראש

האם יש קשר לסינוסיטיס כרונית עשה את הבדיקה c.t בזמן הסינוסיטיס?מה זה הcSf המורחב האם קשור לדלקת שעבר סינוסים האם מסוכן? ומהי האטרופיה אשמח לתשובה דואגת מאוד לגבי הסחרחורות כשהסינוסיט עבר עבר לו גם כן תודה מראש

תודה כבוד הרופא וסליחה על כמות השאלות תור הכי קרוב עוד חודשיים ויותר האם יש דחיפות להגיע למיון?אמרו לי באיזה אתר Csf זה נוזל שזולג וצריך מיון זה נכון?האם יש דחיפות לניארולוג פרטי או להתייעצות דחופה במיון?אבא שלי כרגע בסך הכל חזר לעצמו אחרי שפעת וסינוסיטיס קשה מרגיש טוב תודה לאל ?

בת 49 מגיל שש עד 21 עברתי ניתוחי הידרוצפלוס והחלפת שנט מוכרת כמגאונוית גם כיום בת 49 אחרי 6 ימים של כאב ראש מצאו אי ניקוז בחדר הרביעי וגזרו את הצינור מלמטה לפני שבוע אין כאבי ראש אך כאבים באגן ובטן תחתונה נאמר לי לנוח שבועים היום זה שבוע מאז ויש כאבים מה אתה מציע ?

בת 49 מגיל שש עד 21 עברתי ניתוחי הידרוצפלוס והחלפת שנט מוכרת כמגאונוית גם כיום בת 49 אחרי 6 ימים של כאב ראש מצאו אי ניקוז בחדר הרביעי וגזרו את הצינור מלמטה לפני שבוע אין כאבי ראש אך כאבים באגן ובטן תחתונה נאמר לי לנוח שבועים היום זה שבוע מאז ויש כאבים מה אתה מציע ?