פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
עשיתי היום שטיפה לכיס השתן ויש לי כאבים שורף נורא בפין ליפני 3 שעו לקחתי פרקוסט 5 מג האם אפשרי לקחת עוד אחד?
אני לוקחת דוקסילין כדור ביום , ויש לי שפעת ללא קשר לתרופה האם אפשר לקחת אופטלגין ? זה ישפיע על הדוקסילין?
היי, אני סובלת ממס' בעיות עור. קיבלתי לקחת רואקוטן אבל אז התפרצה לי סבוראה קשה בפנים. קיבלתי משחת סטרואידים וזה עבר (ייתכן אבל שהבעייה קיימת כרגע עדיין בקרקפת). אם סיימתי את הטיפול, ניתן לקחת את הרואקוטן עכשיו? תודה
היי, על איזה אתרים שפתוחים ללא עלות אתה ממליץ לבדוק התנגשות תרופתית? תודה!
שלום, הבנתי לאחרונה שיש לי אי סבילות ללקטוז. הבעייה שאני לא יכולה לאכול תחליפים ואין לי ברירה, אני צורכת מוצרי חלב. מלבד זאת אני לוקחת באופן קבוע חומצה פולית 5 מ"ג וראיתי שגם בזה יש לקטוז בכמות גבוהה. הבנתי שיש כדורי לקטאז / אבקה/ טיפות. מה עדיף? יש המלצה לסוג מסויים? אפשר לשלב? בנוסף, כמה כאלה ביום מותר לקחת? אני חיה על מוצרי חלב (גם אחרי ארוחה בשרית, חייבת את המתוק בסוף), כך שזה די הרבה ביום.. אפשר גם 5 פעמים ביום? (מה המינון המותר ליום?) תודה
תקני כדור לקטאזמינון מינימום 4000 ffc לפני כל ארוחה עם דברי חלב כדור 1. מינון נמוך יותר לא עובד טוב. בiherb יש כמה חברות הרבה יותר זול מישראל. יש גם 9000 ffc,שזה עובד חזק יותר. עכדאי לרכז ארוחה חלבית פעם ביום מקסימום פעמיים עם הכדור.
הי האם Baclofen מקל על כאב ממקור עצבי או שהוא רק מרפה שרירים?
היי, כמה זמן לאחר נטילת כדור סדורל ניתן לשתות אלכוהול?
האם מותר לצרוך ויטמינים או תוספי תזונה כשלוקחים אנטיביוטיקה (דאלאצין)
שלום רב, מזה מס'ימים אני סובל מכאב גב תחתון והקרנה או השלכה לרגליים (בעיקר ל 4 ראשי). בבדיקת דם (ספירה) התקבל ערך מטורף של אנזים ck 1152 . פחות מ 24 שעות טרם הבדיקה קיבלתי זריקת וולטרן לשריר הישבן. בנוסף אני נוטל 10 מג לפיטור. האם הסיבות הנ''ל הן הגורם לעליה באנזים? מה מומלץ לעשות?
ככל הנראה מזריקת הולטרן אבל בשלב זה יש להשהות טיפול בליפטור ולקחת נוזלים ולחזור על בדיקה ואז לחדש טיפול
תודה לתשובתך. רופא משפחה הפנה לבדיקות דם חוזרות. בינתיים הנחה ליטול נוגדי דלקת שאינם סטרואידים כמו אדויל. אני מרגיש ממש דלקת, ללא חום , ללא צינון, אלא כאבים בגוף כאבי ראש וכו'. מה מומלץ לבדוק? האם רפואה דחופה תסייע?
שלום רב, מזה מס'ימים אני סובל מכאב גב תחתון והקרנה או השלכה לרגליים (בעיקר ל 4 ראשי). בבדיקת דם (ספירה) התקבל ערך מטורף של אנזים ck 1152 . פחות מ 24 שעות טרם הבדיקה קיבלתי זריקת וולטרן לשריר הישבן. בנוסף אני נוטל 10 מג לפיטור. האם הסיבות הנ''ל הן הגורם לעליה באנזים? מה מומלץ לעשות?
הי לקחת Baclofen (10 מ"ג) פעם ביום למשך חצי שנה בגלל כאבים ברצפת אגן. לפני כחודש הפסקתי את השימוש בו. האם ניתן לקחת Baclofen רק כשיש התפרצות כאב ולא באופן קבוע???
אני נוטלת מדי בוקר וערב תרופות להורדת לחץ דם כמו נורמיטן פלוס ווקטור160. נוטלת בערב בנוסף גם סימבקור. האם בעייתי לשתות מיץ אשכוליות סמוך לנטילת התרופות? והאם זה משנה אם מיץ האשכוליות סחוט ומייד אני שותה, *או*מיץ אשכוליות מבקבוק שם הריכוז אולי שונה? פחות משפיע? תודה
1. האם יש אתר שפתוח לציבור שאני יכול לראות בו מה זמן מחצית החיים של תרופות מסויימות? 2. תופעות הלוואי הנפוצות של אוקסיבוטינין Oxybutynin לשלפוחית השתן הן סחרחורות, יובש בפה, עייפות, כאבי ראש. והמינון המקובל הוא פעמיים עד 4 פעמים פעמים ביום. ולפי מה שראיתי זמן מחצית החיים שלו הוא שעתיים - שלוש. אז האם במקרים בהם לוקחים רק כדור אחד לפני השינה , האם תופעות הלוואי צפויות להישאר רק לאותן 4-6 שעות (זמן מחצית חיים כפול 2) או שבהרבה מקרים הן נשארות למשך כל היממה?
יש מאגרי מידע כמו מיקרומידקס, UPTODATE שניתן לראות את המידע הדרוש. לתרופה לוקחת בערך 6 מחציות חיים עד שתצא מהגוף ולכן עדיין תופעות הלוואי נמשכות
שלום, 1. לגבי לקיחת לוסטרל (Sertraline): - על פי הספרות המקצועית/מידע רפואי, כמה אחוז בערך סובלים מקשיים בתפקוד המיני מאלה שלוקחים לוסטרל? - האם עייפות ומצד שני, נדודי שינה הן תופעות לוואי שנוטות להישאר אצל אחוז גבוה מהמטופלים גם בטווח הארוך ? 2. האם קפה (קפאין) משפיע באיזושהי צורה על ספיגה של SSRI או ברינטליקס (Vortioxetine)? כמה זמן צריך להרחיק בין לקיחת התרופה לקפה? תודה רבה!
1. מדובר בתופעת לוואי של כל המשפחה -SSRI למרות ש- PAROXETINE הכי הרבה עושה. 2. כן מדובר בתופעת לוואי של הטיפול שבחלק מהמקרים העוצמה יורדת עם השימוש
יש לי ocd קיצוני ודיכאון חמור החליפו לי פבוקסיל 300 מג וסרוקוול 300xr לפני חודשיים ואני לוקחת עכשיו פאקסט 40 מג אריפליי 5 מג טרזודיל 100 מג נוקטורנו 7.5 מג ולוריוון 2 מג ואיטומין 40 מג יש לי אי שקט נוראי ועצבים בגוף שלא נרגעים חוסר שינה שקודם ישנתי ואין השפעה על הocd עדיין...רוצים להחליף לי לאנאפרניל את הפאקסט. האם השילוב שכרגע הוא טוב לocd הקיצוני והדיכאון ולמה הגוף שלי באי שקט נוראי ועצבים? והאם אנאפרניל יותר טוב ומה תופעות הלוואי שלו?
האם ניתן לשלב משחת מקסיטרול עם אופטלגין?
אני לוקח ציפלרקס 0.5 מילגרם פעם ביום כבר חודש וחצי אפשר גם לקחת עם זה אלפריד פעם או פעמיים ביום להקלה
ד״ר שלום יש לי G6PD ומעוניין לקחת ויטמינים ותוספי תזונה האם יש משהו שאסור לקחת או מותר הכל . תודה
שלום, רציתי לדעת אם יש אינטרקציה תרופתית בין הקסקפרון 500 (הפרעת קרישה, נרשם על ידי המטולוג) לבין אופטלגין+אקמול, אם אפשר לקחת את שלושתם יחד בזמן וסת. (בעבר נטלתי איבופן במקום האקמול אך נודע לי שמגביר דימום) . לציין שנוטלת תרופות קבועות נוספות. תודה רבה, אנה
אני סובל מגרד כרוני בפי הטבעת (ברקי יש פרוקטיטיס). משחות עוזרות חלקית. רופא אמר לי שהגרד יכול להיות תגובה אלרגית מקומית בעור. האם מומלץ לנסות כדורים לאלרגיה בעניין שה?
לוקחים כדור נגד אלרגיה לכיסוי 1 ביום. כמו אריוס. ולאחר יציאה בשירותים שותפים במים פושרים בלבד בעדינות את המקום, ומורחים בעגינות עם נייר טואלט ועליו מעט משחה בטאקורטן,משחה שגם עוזרת בטחואים חיצוניים. רופא משפחב רושם ממש מעט לכיסוי הרקטום. אחרי כמה ימים אין כלום. לא לגעת לא לגרד לא לשפשף בכלל.
תרופה ותוסף תזונה היי, האם יש התנגשות בין : - ויטמין C - ברינטליקס (Vortioxetine) האם ויטמין C מפריע לספיגה? אם כן, אם ארחיק כמה שעות בינהם זה יעזור? תודה רבה!
האם צריך לשמור בקירור את הסירופ סרנדה סרנדה בהכנה רוקחית.
שלום, האם ניתן להשתמש בלורקסין (לורטדין) באופן קבוע לצורך טיפול ברפלוקס חומצי? (לא ניתן לקחת נקסיום)
תיקון טעות - לורסטין ולא לורקסין
שלום האם ניתן לשלב נקסיום עם אקלברוטיניב וקלונקס? קראתי שנקסיום עלול לפגוע בספיגה של אקלברוטיניב וששניהם עלולים לגרום לדימום, אבל אני לא יודע אם זה נכון. אם כן, יש חלופה לנקסיום לצורך טיפול ברפלוקס?
שלום. אני לוקחת B12, אומגה3, סידן ויטהקל 600, וויטמין D. אף פעם לא יודעת אם אפשר לקחת את כל הכדורים הללו ביחד, או לא ? בסמוך לקפה או לא ? בקיצור, מתי ואיך לקחת את הכדורים האלה ?
בעלי קיבל אליקוויס 2.5 מג פעמיים ביום.בנוסף הוחלפו תרופות הסכרת .נטל פעמיים ביום גנואט 50\850 ועכשיו הוחלף ל-גנואט 100\1000. וגארדיאנס12.5.נוטל גם קרדילוק 2.5 פעמיים ביום.אזקור 10 מג פעם אחת ביום יוטירקס 100 -7 ימים בשבוע וליפיטור 10 3 פעמים בשבוע ואנלדקס 5 פעם ביום.האם התרופות מתאימות ביניהן? לאחר כמה זמן מנטילת התרופות החדשות יש לבצע בדיקות דם?.אחרי האליקוויס החדש הקררדיולוג הימליץ להיבדק אחרי שבוע.בעלי יחכה עם נטילת התרופות החדשות לסכרת ויקח אותן לאחר ביצוע בדיקת הדם שאחרי האליקוויס.ואז יתחיל ליטול גם את התרופות החדשות לסכרת.והשאלה הנוספת מתי לבצע בדיקות דם בפעם השנייה לאחר נטילת כל התרופות
קודם כל אין מניעה לשלב בין כל התרופות שציינת. דבר נוסף נהוג שתרופות לסוכרת יש לבצע בדיקות דם אחרי 3 חודשים מהתחלת הטיפול. ולכן לפי ההמלצה של הקרדילוג ניתן לבצע בדיקה לאחר שבוע עד שבועיים מתחילת הטיפול ולחזור על בדיקות לאחר 3 חודשים
קיבלתי מרדם פלאגיל 250 מג ופוקנזול ובנוסף לוקחת דפלפט 200 האם זה הגיוני לקחת 8 כדורי פנגיל זה לא מסכן חיים?
מינון של 8 כדורים מינון 250 מג
האם ניתן לטפל בשיעול בשילוב של 2 אינהלציות של בוידקורט ולקיחת הכדור betnesol לתינוקת בת 5 חודשים?(כמובן לא ביחד)
תופעות לוואי אחרי נטילת פרדנזון במשך ארבעה חודשים, סחרחורות, כאבי ראש, חולשה
כן יש צורך לפנות לרופא מטפל על מנת לשלול CRISIS מהספקת הטיפול ולשקול הפסקה הדרגתית לטיפול אם עדיין יש אותן תופעות בנוסף חשוב לעשות בדיקות דם.
שלום 1. מה ההבדלים בין הזריקות השונות, ארטריז לעומת סינוויסק? האם סינוויסק זה מהחי? א"כ האם זה מעלה את הסיכון מתגובה אלרגית לעומת האופציות האחרות? ומבחינת עלות, האם יכול להיות שסינוויסק עולה כפול במחיר מהארטריז? וכן, האם יש התווית נגד לבעלי רקע של יתר לח"ד, סכרת, ואי ספיקת כליות? תודה
היי, אני לוקח סטרפסילס מעל 3 ימים ועדיין יש לי כאבי גרון, על האריזה רשום שמומלץ לא לקחת מעל 3 ימים השאלה אם זה אפשרי ולא מסוכן לקחת עוד כמה ימים? יש לציין שנגמרה החפיסה וקניתי סטרפן אז אם אני אמשיך בשימוש אז זה יהיה בסטרפן
שלום דוקטור האם נטילת נורליפ 150 מג מעלה את רמת הקריאטנין ומוריד את רמת ה EFGR. , תודה רבה
בעלי קיבל בעבר אליקוויס 5 מג בעיקבות פירפור .מאחר והיגיע להמוגלובין 7 ב2019 הופסקה התרופה. עד הלום לא לקח.מכיוון ששוב היה פירפור שנמשך יומיים הדופק הגבוה ביותר היה 125 הומלץ לקחת שוב אליקוויס פעמיים ביום אבל רק 2.5מג.ונאמר לבצע בדיקות דם לאחר לקיחת התרופה.היום ההמוגלובין הוא 11.8.וה-plt 135/השאלה שלי לאחר כמה זמן מלקיחת התרופה יש לבצע בדיקות דם.הוא בן 77
קודם כל ירידה בהימולגולבין יכולה לנבוע מהרבה סיבות ולא בהכרח מטיפול באליקוויס ולכן חשוב לעשות בירור אנמיה מלא. לאחר מכן אם נשללו כל הסיבות האחרות יש לערוך מחדש את הצורך בהפחתת מינון האליקוויס, כי אנמיה פר הגדרה לא אינדקציה להפחתת מינון אלא אם יש עוד סיכון מוגבר לדמם - הרופא המטפל צריך לחשב HASBLED ולהחליט על הפחתת מינון. בד"כ נהוג אחרי 1-3 חודשים לחזור על הבדיקה של הימוגלובין ולראות מגמה.
שלום ד"ר הייתי ממש חולה כל השבוע. לקחתי כל יום אקמול כדי להוריד את החום. בד"כ כדור אחד ביום, לפעמים גם שניים ביום, וביום השישי - כל הגוף שלי התכסה בפריחה מגרדת, יום אחרי - לקחתי דקסמול קולד (חשבתי שזה שונה מאקמול), ואז הופיעה לי פריחה על הפריחה הקודמת.. וזה היה מגרד באופן בלתי נסבל. הלכתי למיון באמצע הלילה.. למה זה קורה לי ד"ר? גם פעם היתה לי דלקת בשתן, לקחתי אנטיביוטיקה (רספרים) 5 ימים, וביום השישי - פריחה. מדוע אני לא יכולה לקחת תרופות במשך 6 ימים ברצף? והאם אני כבר לא יכולה לקחת אף פעם אקמול כי פיתחתי אלרגיה קבועה? תודה רבה!
יש לפנות לרופא מומחה אלרגיה ולעשות בירור לרגישות לתרופות ממשפחת ה- SULPHA כולל רספרים וקמול קולד
אני בחודש שמיני של הריון עם שיעול בלתי פוסק, ידוע לי שבעלון התרופה של סופדרין סירופ כתוב שלא לקחת בהריון. האם זה מוחלט או שניתן בכל זאת לקחת.
לפי העלון אכן אין להתשמש בהיריון, אבל יש להיוועץ עם המרכז לייעוץ טרטולוגי באסף הרופא או במשרד הביראות יש להם מידע נוסף חוץ ממה שמופיע בעלון
אני לוקח כל בוקר אבירטרון 1000mg (ארבעה כדורים של 250mg כל אחד). האם יש צורך לקחת לפני כן אומפרדקס לשמירה על הקיבה?
היי, לגבי השילוב בין בטמיגה (Mirabegron) ונוגד דיכאון ברנטליקס (Vortioxetine). קראתי שבטמיגה נחשבת מעכבת ברמה בינונית של CYP2D6 במטבוליזם והבנתי שגם ברינטליקס מתפרקת בין השאר על ידי אותו רכיב של CYP2D6. לך יש יותר מידע רפואי מבחינת המטבוליזם של כל תרופה ולהבין איך כל כדור נספג ואם הוא מעכב אחד את השני, אז האם בהנחה שבטמיגה מעכבת ברמה בינונית של CYP2D6 זה בסבירות גבוהה עלול לגרום להחמרת תופעות לוואי של נוגד הדיכאון ברנטליקס או שניתן לשלב וזה לא אמור להחמיר תופעות לוואי על אף שזה עלול להפריע בספיגה? מה בדיוק צריך לקחת בחשבון בשילוב של שתיהן? תודה!
טיפול ב- Mirabegron עלול לגרום לעלייה ברמה של Vortioxetine בדם ע"י עיכוב במטבוליזם של Vortioxetine ועלייה בסיכון לתופעות לוואי. השילוב אפשרי- רק יש צורך במעקב אחרי תופעות לוואי של Vortioxetine
האם אפשר לשתות כוס יין ביום,או כו בירה ביום.
שלום רב, בן 45, עקב בעיות שתן בעקבות ערמונית מוגדלת הרופא הציע לי לקחת קסטרל 10 מ"ג, התחלתי לקחת את הכדור לפני 3 ימים ויש לי תופעות כמו: גודש באף, לחץ בחזה, מרגיש התכווציות באיזור הלב פתאום אחת לכמה זמן, ושעובר משכיבה לעמידה הדופק שלי מהיר (יכול להגיע גם לרמה של 120). אציין שהתופעות מופיעות בעיקר בשעות הראשונות ללקיחת הכדור (שעות הערב/לילה), ובמהלך היום זה לא מופיע (למעט הגודש באף שלא עובר). האם אלו תופעות שצפויות לחלוף שהגוף יתרגל לכדור או שמומלץ להפסיק? ואם כדאי להפסיק האם האופציה היחידה שיש לי היא לבעיית קימה לשתן בלילה היא מינירין? (בהנחה שאומניק עושה תופעות לוואי דומות לקסטרל וסיאליס עשה לי תופעות לוואי קשות)
יש לעקוב אחרי התופעות הנ"ל ולשלול סיבות אחרות לתופעות ע"י רופא מטפל. בכל מקרה אם התלונות יחימירו יש לבדוק במרפאת תת לחץ דם אורטוסטטי ובמקרה הצורך לשקול החלפת טיפול ל- OMNIC
הי האם אפשר לקחת baclofen יחד עם ויטמין d וויטמין b?
לוקחת מתוטרקסט האם אפשר לקחת מונורול לדלקת בדרכי השתן.
1. קראתי ש-תרופות נוגדות חרדה ודיכאון ממשפחת ה־SSRI עלולות לגרום להפרשה מוגברת של ההורמון נוגד השתנה (ADH) - הורמון המווסת את כמות המים בגוף ואשר משפיע על הכליות כשהוא מווסת את הפרשת השתן בהתאם לרמת המלחים בדם וכמות הנוזלים בגוף. האם הכוונה בהפרשה מוגברת של ההורמון נוגד השתנה זה השתנה מרובה במהלך היממה? 2. האם יש SSRI ספצייפים שפחות נוטים לגרום להפרשה מוגברת של ההורמון נוגד השתנה? תודה
שלום, מטופלת בוויאנס 70 מ"ג, סימלתה- 90 מ"ג וטרזודיל- 200 מ"ג האם העלאת הטרזודיל למינון המקסימלי _600 מ"ג) עלולה לגרום לתסמונת סרטונין? תודה רבה.
האם מותר לקחת ליטורבה 10 בערב וויטמין די בכמות 2000 בצהרים ?
שלום , יש לי בדיקות דם ביוכימיה, המטולוגיה, הורמון-אנדו ואני צריך לצום 12 שעות. אני מעוניין לבדוק אם בלילה שלפני בדיקת הדם (זה יוצא בערך 9-10 שעות לפני בדיקת הדם) ניתן לקחת 2 תרופות: - בטמיגה (שלפוחית השתן) -אמביאן CR (כדור שינה) תודה.
היי, 1. התחלתי לפני שבוע לקחת 10 מ"ג ברנטליקס (Vortoxetine) ובימים האחרונים אני סובל מעייפות וחולשה קשים והרגשה כללית לא טובה. כמה זמן בערך אני צריך לחכות בשביל להבין אם אלה תופעות לוואי שישארו לטווח ארוך כל עוד אני לוקח את התרופה או שאלה תופעות לוואי זמניות? 2. הרופא אמר לי להתחיל עם 10 מ"ג ברינטליקס אצטרך לעלות בהמשך ל20 מ"ג ואני מעוניין לדעת אם באופן כללי במקרים בהם יש תופעות לוואי משמעותיות כמו עייפות חולשה והרגשה כללית לא טובה בתחילת הטיפול במינון הנמוך של 10 מ"ג , האם בדרך כלל מומלץ לתת לגוף להתרגל עוד ולחכות שהן יעברו ורק אז לנסות לעלות ל20 מ"ג או שבדרך כלל ממליצים לעלות ל20 מ"ג על אף תופעות הלוואי? תודה רבה!
התחלתי כבר שבוע לקחת את התרופה קסניקל, פעמיים ביום עם ארוחה, היציאות רכות ומימיות והצבע כתום זוהר, זה נורמלי, יעבור ?
לקחתי אטופן כבר שלושה ימים בגלל כאבי גב חזקים .ולאחר שלושה ימים התחיל לי דימום? האם להפסיק את התרופה ? ובכלל האם זה יכול להיות קשור לתרופה.אני לא בהריון .
הי בת 32. סובלת מכאבים ברצפת האגן וקיבלתי ליריקה. אני לא מסוגלת לבלוע כדורים. מה אפשר לעשות? האם ליריקה קיימת כסירופ?
הייתי אצל אורולוג עקב דחיפות בצורך למתן שתן ותופעה של בריחת שתן. הבדיקות של התרוקנות השלפוחית היו תקינות. הבעיה אקוטית במיוחד במהלך פעילות ספורטיבית שלא מאפשרת עצירה להתפנות. האם שימוש חד שבועי בטוביאז עשוי לספק פיתרון נקודתי. ?
