פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

גכדכ

ךךלשדגיכ בברכה, דר אלכס גלר

שלום אני סובל מזה חודשיים מכאבי בטן קשים יומיומיים שבאים והולכים הייתי אצל גסטרו , מספר פעמים, עשיתי בדיקת צואה מקיפה(כולל גילוי דם) והכל תקין , כמו כן נעשתה לי בדיקת גסטרוסקופיה וגם תקין , משום מה הרופא טוען שהכל תקין וכאב הבטן יעבור אבל הכאב מחמיר מיום ליום הייתי גם במיון נעשה צילום בטן בדיקות דם כלליות והכל תקין כמו כן הוא המליץ על בדיקות למעי הדק אבל הרופאים מתעלמים במין אופטימיות מרגיזה , אינני יכול לסבול עוד את הכאבים ואני מוכן לנסות כל דבר כדי להעביר את הכאב כולל רפואה פרטית מה עלי לעשות וממה עלי לחשוש ? בתודה דורי

דור, לעיתים הרפואה אינה מצליחה לעזור לחולה עם כאבי בטן. אתה צריך לפנות לרופא . גסטרו שלך להמשך יעוץ. במידה ןאינך מרוצה מהייחס שאתה מקבל אתה יכול לפנות למשהו אחר. בברכה, דר אלכס גלר

שמעתי שיש קפסולה שבודקת חלקים ממערכת העיכול , התוכל להגיד לי מהו מחירה של בדיקה כזו אילו אברים היא בודקת ומה אמינותה ? כמו כן אם לא קשה לך להוסיף היכן ניתן לבצע בדיקה כזו מצידי אפילו אצלך !!! בתודה לתשובתך דור .

שלום אישתי לוקחת לוסק באופן קבוע. ללא תרופה זו היא מקיאה לאחר כול ארוחה. למרות שאנחנו אוכלים הרבה ירקות וביכלל מקפידים על אוכל בריא היא אנמית. שאלתי האם יש קשר בין לוסק לאנמיה ואיך אפשר להפסיק את השימוש בתרופה.

שלום, לא יודע מדוע אשתך לוקחת לוסק ואין קשר בין לוסק לבין הקאות. היא זקוקה לבירור אנמיה אצל הרופא שלכם. אוכל בריא או לא אינם קשורים לאנמיה. תשאל את הרופא אם היא יכולה להפסיק את הלוסק בברכה, דר אלכס גלר

לדוקטור אלכס גלר שלום . בהמשך לתשובתך, הרופאה לא ממליצה לאישתי להפסיק את הלוסק וגם אישתי ללא הלוסק היא מרגישה שהאוכל עולה לה והיא חייבת להקיא. לפני מספר שנים אישתי עשתה בירור וצילומי קיבה, אני לא יודע מה היתה התשובה אבל לפי התוצאה הרופאה המליצה על גסטרו וליפני שנה חזרו התופעות הנל ואז היא החליפה ללוסק לפי הוראות הרופאה. לאחר בדיקות דם התוצאות הראו שהיא אנמית והרופאה הוסיפה לה כדורים-slow-fe folic שאלתי: לאיזה מחלות מיועד הלוסק והאים הלוסק יכול ליגרום לחוסר ספיגה או ספיגה חלקית של ויטמינים ומינרלים תודהעל עזרתך - אילן

אני לא יודעת ממה אני סובלת,אחד משניהם זה בטוח.שנים כבר יש לי יציאות תכופות,כאבי בטן,סבלתי הרבה מפטריה בנרתיק,גזים,בטן נפוחה,שהוקים.נסיתי ללכת להומופאת ולא התמדתי.אני נמנעת מסוגי מזון מסויימים במיוחד קטניות.אני מפחדת לעשות בדיקה חודרנית ואני בנתיים סובלת ואיכות החיים שלי נפגעה אני לא יודעת ממה אני סובלת.יש לי את המאפיינים של 2 הבעיות הללו.תודה.

שלום, גם אני לא יודע. כדאי לפנות לרופא. לדעתי אין דבר הנקרא זהום קנדידה של מע' העיכול בברכה, דר אלכס גלר

בימים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן קלים ויציאות תכופות, עד 10 פעמים ביום. לעתים בחילה קלה.אין לי שלשול וצבע הקיבה נראה רגיל. לפני כמה ימים סיימתי טיפול עם אוגמנטין בגלל ברונכיט.

הנני חולת קרוהן במשך 5 שנים. לפני 3 שנים עברתי ניתוח לכריתת חלק חולה מהמעי הדק ומאז אני מטופלת באימורן ורפסאל. עפ"י בדיקה של צילום מעי דק מלפני שנה (עם שתיית חומר שנקרא כמדומני בריום) המעי הדק נראה תקין. בעייתי כיום היא שהנני סובלת בו זמנית מעצירויות ושלשולים. הופניתי ע"י הגסטרו שמטפל בי לרופא כירורג שהמליץ על בדיקת קולונוסקופיה, בדיקה שיש לציין שלא עברתי מעולם מלבד צילום מעי דק ומיפוי כדוריות לבנות. מדוע יש צורך לביצוע קולונוסקופיה אם הצילום מלפני שנה היה תקין? לא עדיף לבצע מיפוי כדוריות לבנות בלבד או לחזור על צילום מעי דק? אודה מאד על תשובתך.

שלום, הפורום עונה עלשאלות כלליות ולא בא במקום הרופא המטפל. נא לפנות אליו לבירור או ליעץ גסטרו. בברכה, דר אלכס גלר

שלום לכם בירצוני לדעת באלו מצבים ניתן רמיקייד האים ניתן גם כאשר תרופות מיסוג קורטיזון גם עוזרות למרות שתופעות לוואי שלהן קשות והאים יש סכנה בנטילת רמיקייד ומה לגביי חולים בקרוהן שמלווה דלקות פרקים קשות בתודה מראש

בני, דפדף בשאלות העבר שם תמצא תשובות בנושא. בברכה, דר אלכס גלר

אני קיבלתי רמיקייד לפני כשנתיים ואישית לא הייתי ממליצה בכלל. כמובן שזה אינדיבידואלי וכל מקרה לגופו אבל מכיוון ששאלת על סכנות חשבתי לענות לך. אחרי טיפול ראשון היה מצויין אבל בטיפול השני קיבלתי התקף אנפילקטי (ושוב, זה כמובן תגובה לתרופה שלא בהכרח תהיה לך) אבל מאז המצב החמיר מאד מאד. קודם כל יש עכשיו תרופות חדשות שיוצאות שהרעיון מבוסס על אותו עיקרון של רמיקייד אבל המרכיב שלהם יותר דומה לחלבון האנושי. אי אפשר אם ההחמרה שלי היא כתוצאה ממה שעברתי עם התרופה או בגלל שכך היתה המחלה שלי אבל כדאי לבדוק טוב טוב לפני שעוברים לתרופות החדישות, ואם שווה לך בכלל.

שלום, בגיל צעיר קרתה לי טעות ויצא ששתיתי חומר רעיל. לא שתיתי הרבה ממנו, שתיתי בערך שלוש לגימות קטנות. מאותו גיל, או קצת אחריו, יש לי בעיות עיכול לא ברורות, ואחרי סדרת בדיקות יסודיות לא גילו אצלי כלום, והניחו שזו תסמונת המעי הרגיז. האם ייתכן שהחומר ששתיתי נזק במערכת העיכול שלי נזק תמידי?

ניצן, לא יודע מה שתיתה. אני לא יודע איזה בדיקות עשו לך ומה מצאו. אנא פנה לרופא שלך דר אלכס גלר

לפני כחודש נשלחתי על ידי הכירורג לבצע בדיקת קולונוסקופיה ואני מפחד ללכת. גם אין לי עם מי ללכת ואני גם לא רוצה שיזריקו לי שום חומר לטישטוש. אני מפחדת מחוקן (עושים?) אני בעיקר מפחדת ולא יודעת איך להרגע בעיקר אולי משום חוסר הידיעה אנא עיזרו לי בעניין. תודה, יעל.

ליעל שלום. ממליצה לך בנוסף להסברי הרופא לפנות גם לפורום התמיכה של גסטרואנטרולוגיה ( תלחצי על רשימת הפורמים ובצד שמאל תחת הכותרת פסיכולוגיה וקבוצות תמיכה) תמצאי שם חברה מנוסים שיוכלו לסייע לך ולעודד. בהצלחה בת שבע

שלום, א. השד לא כל כך נורא, לא נעים אך לא נורא ב. לא צריך חוקן, שותים חומר משלשל ג. תפני לרופא גסטרו ד. לגבי מלוה, אני לא יכול לעזור בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב לכם, אשמח מאוד אם תוכלו לחזור עמוד אחד או שניים אחורה ולקרוא את תגובתי לתשובותיכם. מיכל

מיכל שלום, לכל אדם יש זכות לדיעה עצמאית. אני לא יכול לתת עיצה במצב כזה ללא אנפורמציה מליאה על מצבכם ואולי גם אם כל הנתונים יהיו לפני. השאלה שאת שואלתהיא קשה ורק את תוכלי להחליט את ההחלטה הזאת. אני חושב שנכון לשאול שאלות ועוד יותר נכון להתייעץ. את לא צריכה להיות מוטרדת מתשובות של אנשים שאינם יכולים להבין ושמצבם שונה משלך. בהצלחה , דר אלכס גלר

ד"ר גלר שלום, ראשית תודה רבה עך התייחסותך השלישית לפנייתי. אעפ"י שהיא איננה הייתה מיועדת לך הקדשת זמן לענות לה ואני מודה לך מאוד. אני יודעת שכל מקרה נידון לגופו ואני יודעת שאינך יכול לספק לי מידע מדוייק על מצבו אך סליחה שאני מקרצצת, אני בכל זאת אשמח לתגובה נוספת שלך על המקרה שלי. האם המחלה היא מחלה תורשתית? האם מחלת קרוהן נחשבת למחלה קשה יחסית לשאר מחלות המעיים? האם אכן יש תקווה שנמצא תרופה שתתן מענה למחלה? כמו כן, אמרת שלא תוכל לייעץ לי גם אם תראה את התיק הרפואי שלו. מדוע? כמובן שאשמח מאוד עם תוכל לייעץ לי בכלל כיצד עליי לנהוג כרגע, וזאת לאחר שנפגשתי עם הרופא שלו ולאחר שעיינתי באתר האינטרנט הזה ובעקבות העובדה שמופעלים עליי לחצים גדולים להיפרד ממנו. אני יודעת שאני קרציה במלוא מובן המילה, אך הדבר מעיד כי המצב הזה מעיק עליי מאוד ולא מאפשר לי לנהל אורח חיים שפוי, נורמלי ורגוע. אין מילים בפי להודות לך על ההתייחסות ותשומת הלב המון תודות מיכל נ.ב. האם אתה יכול לייעץ לי במידה ואני אבוא אלייך לבי"ח בלינסון?

אני מתלבט באשר לבדיקת המעי הגס: בשיטה הקונבנציונלית או, בדיקת הדמיה. רקע: אני בן 55 וביצעתי עד כה שלוש בדיקות בשיטה הקונבנציונלית. הסיבה לכך, ממצאים אצל אבי - פוליפים ממאירים, וכן, נמצאו פוליפים אצל אחי הבוגר ממני בשנתיים. אספתי אינפורמציה על בדיקת ההדמייה, אני יודע מה היתרונות והחסרונות של כל בדיקה, למרות זאת אני מבקש עצה אשר תעזור לי להחליט. נטייתי היא לבדיקת C.T. משום שהיא קלה יותר. תודה.

אמנון שלום, קל להבין מדוע אתה נוטה לבדיקה הוירטואלית. את הבדיקה אצלך עושים בשל סיפור משפחתי ובמקרים אלו ממליץ אך ורק לבצע את הבדיקה הקונבנציונלית לפני מספר עמודים נתתי הסבר על שתי השיטות בברכה, דר אלכס גלר

ראה תאריך 9.1.04 שעה 21:54 בדיקת גסטרו דר אלכס גלר

שלום, אשמח אם תוכלו לעזור לי להבין - האם יש דרך לאבחן את "תסמונת המעי הרגיז" או שמא אבחנה זו ניתנת על סמך שלילה של אפשרויות אחרות? האם קיומה של תופעה זו הוכח, ובאמת מדובר בתופעה ספיציפית ומובחנת?

אורית שלום, המחלה מאופיית בסמפטומים מסוימים אך אין אבחנה "חיובית" אלא צריך לשלול מחלות אחרות שיכולות לגרום לאותם סמפטומים בברכה, דר אלכס גלר

שלום. היום עברתי גסטרו0סקופיה (יש לי אבן במרה) ונמצא בושט אזופגיטיס דיסטלית דרגה 2 עם לשוןנית. אינני מבינה מה זה אומר. האם תוכל להסביר לי? האם לשונית מעידה על התהוות סרטנית? מהן אפשרויות הטיפול? תודה.

איריס שלום, בד"כ לא. ממליץ לפנות לרופא שביצע את הבדיקה ולקבל הסבר מעמיק ממנו בברכה, דר אלכס גלר

האם גם בבדיקת קולונסקופיה ניתן לראות המצאות החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה?

Hey John ?????? לא דר אלכס גלר

אני בת 20 ושותה מדי פעם, במתינות. לפני ככמה ימים שתיתי מעבר למה שאני רגילה לשתות וכשקמתי בבוקר התחלתי להקיא כל מה שהכנסתי לפה (כולל מים) , כול כמה דקות. מאז אני מרגישה התכווצויות באזור הכבד וכאבים חזקים עם סחרחורת קלה ותשישות. האם זו איזה מחלת כבד כרונית שיש ללכת לטיפול או סתם תוצאה חולפת מעודף אלכוהול?

רינת שלום, ובכן עושה רושם שהשתכרת כהוגן בפעם האחרונה. בתור אחד שאינו שותה אלכוהול כלל אינני יודע את פירוש המילה במתינות. שתיית אלכוהול כרונית יכולה בהחלט לפגוע בכבד באופן משמעותי. באופן כללי אני ממליץ לא לשתות אלכוהול (ולפני שיתחילו שותי היין לצרוח) אם כי שתיית כוס יין ביום כנראה לא תגרום נזק. את הבעיה האישית שלך צריך לפתור עם הרופא שלך שימליץ על המשך בירור בברכה, דר אלכס גלר

האם כתוצאה מבעיות עיכול יש כאבים בחזה

אני סובל מהבעיה הנ"ל במשך תקופה ארוכה. בבדיקה אצל אף אוזן גרון נאמר שייתכן ויש לי חזרת מיצי קיבה וקיבלתי תרופה בשם לוסק. התרופה מאד הקלה על ההרגשה אך לא העבירה אותה לחלוטין. לפני שאני ממשיך בטיפול ועובר בדיקה חודרנית יותר, מה זה יכול להיות , מה הטיפול האפשרי והאם הכרחי לעבור אנדוסקופיה? אני בן 33 והבעייה מאד מטרידה אותי. תודה מראש

שחר שלום, יתכן שהבעיה היא רפלוקס אך כמובן שפורום זה אינו תחליף להתייעצות עם מומחה. אני בהחלט ממליץ לפנות לרופא גסטרו והוא יוכל להסביר לך את האופציות האבחנתיות לאחר לקיחת היטוריה מתאימה בברכה, דר אלכס גלר

שלום, אני מתנצלת על אורך הדברים. בת 26, מזה חודש וחצי אני סובלת משלשולים. אין לי כאבי בטן. לפעמים יש לי בחילות וסחרחורות חזקות, ממש כאילו אני עומדת לאבד שיווי משקל ולהתעלף. בדיקת צואה שנעשתה לפני כשלושה שבועות תקינה וגם בדיקות דם מלפני כחודש וחצי. בארבעה ימים האחרונים אני נוטלת פלג'יל, אולם מהרגע שהתחלתי ליטול אותן השלשולים רק גברו והפכו בלתי נסבלים. התזונה שלי - מזה כשלוש שנים ויותר - מבוססת על פירות, ירקות, ומעט גבינה וחלב. אני גם נוטלת טבליות של אומגה 3, ויטמין סי וויטמינים של אופטימה. על מה זה יכול להעיד? האם על מחלה רצינית או מידבקת? האם יש צורך לפחד? זה לא קרה לי מעולם, האם מעי רגיז יכול להתפתח באופן פתאומי? תודה

לגליה שלום, אני מציע לפנות לרופא המשפחה להמשך בירור בברכה, דר אלכס גלר

דר' גלר, אולי ידוע לך אם התופעות של טרשת נפוצה (לא ניוון שרירים) דומות לתופעות של קרוהן?

דנה שלום, לא. אין קשר בין המחלות. אומנם עקב הפגיעה העצבית יכולה להיות פגיעה בסוגרים ואובדן שליטה אך זה שונה ממחלת קרוהן שהביטוי העיקרי שלה הוש שלשול, דימום, ירידה במשקל וכו. בברכה, אלכס גלר

שלום אני בת 17 והייתי מאושפזת לפני כשנה וחצי 3 פעמים בגלל ריפלוקס. בפעם ה-2 הרופא לקח אותי לחדרו ושאל אם אני מעשנת, מקיימת יחסי מין, או נתונה ללחץ רב בזמן האחרון. הבנתי שעישון יכול לגרום לכיב כיבה ולהחרפת הריפלוקס וגם הלחץ הרב יכול לגרום להגדלת הפרשת מיצי הכיבה והשאלה שלי היא מה הקשר בין קיום יחסי מין לרפלוקס?

שיראל, לא שלי ידוע בברכה, דר אלכס גלר

שאלתי מופנית לפרופסור ירון ניב מנהל הפורום גסטרואנטרולוגיה. בשנת 1982 קיבלתי סכרת נעורים סוג 1 מטופל באינסולין.הוכרתי על ידי משרד בטחון בגין סכרת נעורים עם סיבוכים.סוכר בעינים,ותיפקוד מיני לקוי.הוכרתי בגין ירידה בשמיעה וטינטוןעקב הסכרת.כמוכן הוכרתי בגין תת פעילות בלוטת התריס ,טוסטרון נמוךולחץ דם גבוה. בשנת 2002קיבלתי צרבת. קיים בקע סרעפתי קטן גולש, עם רפלוקס של הבריום. שאלתי באם קיים קשר בין הסכרת הקשה וממושכת לבין הצרבת. או האם התרופות השונות שאני מקבל במחלות השונות שהזכרתי יכלו לגרום לצרבת . אני בן 53.

מר בן שבת, ראה תשובה לשאלתך שכבר ניתנה בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב, אני בהריון ועשיתי סקירה מוקדמת בה לא הודגם כיס מרה של העובר. כעת אני מחכה לתצאות מי שפיר. נאמר לי כי יכול להיות מצב בו העובר מייצר מיצי מרה אך ייולד ללא כיס המרה ויחיה בלעדיו. האם דבר זה אפשרי, מה הסיבוכים / הסכנות בכך והאם אורח חייו יינזק בעקבות זאת? (שמירה על דיאטה מיוחדת, פעילות גופנית וכיוצ"ב)? תודה, איריס

איריס, זה פורום לגסטרו מבוגרים. אין לי שום הבנה בתחום. פני לרופא ילדים או למומחה באמבריולוגיה בברכה, דר אלכס גלר

הייתי מעוניין לדעת אם יש מידע חדש בנושא , כמו כן דרכי טיפול שעוזרות לחולים במחלה האם ישנן תרופות חדשות שיכולות להקל בצורה משמעותית מאוד על המחלה במיוחד בבעיה של עצירות קשה שתרופות לא עוזרות לטיפול בעצירות,התשובה חשובה לי מאוד עבור ידידה טובה שלי שסובלת מאוד מהמחלה ותרופות לא עוזרות לה וכל הזמן היא נמצאת בכאבים ובחרדות . בתודה מראש מקרב לב לכל תשובה שיכולה לסייע לה ולי לעזור לה להתמודד עם המחלה.

שלום, פיברומיאלגיה אינה בתחום הגסטרו. בהתאם לגיל החולה יש לברר את נושא העצירות וישנם טיפולים שונים. היא צריכה לפנות לרופא גסטרו בברכה, דר אלכס גלר

שלום פרופ' שמי ג'קי אני בן 21.6 (חייל) סובל שנה וחצי מהחיידק שבנושא לקחתי 3 פעמים טיפול אנטיביוטי שלא הרג את החיידק יש לי תופעות של כאבים חזקים באזור הבטן העליונה מדי יום בשעות הבוקר הרגשה של בחילות דבר זה גורם לי להרבה בעיות בתפקוד היום יומי שלי . תפקדי בצה"ל מצריך ללכת לדיונים רבים והרבה פעמים יש לי תופעות של סחרחורות והרגשה לקאה. היתה לי תקופה של 4 חודשים לאחר הטיפול האחרון של רוגע מהכאבים אבל כנראה שחזר לי איזה עוד טיפול אני יכול לבצע על מנת לחסל את החיידק ? מבקש בכל לשון של בקשה תעזור לי בתודה מראש.

ג'קי שלום, רפואה לא עושים באינטרנט. את הטיפולים שכבר קיבלת לא ציינת. לא ידוע האם החיידק קיים בכלל. גם אם הוא קיים הוא לרוב לא גורם לסימפטומים כאלה. גש לרופא להמשך בירור וטיפול בברכה, דר אלכס גלר

איך הרופא נוטל על עצמו אחריות לקבוע מה האבחנה במקרה של כאב בטן (ואפילו בלתי חמור או ממושך) רק על סמך הבדיקה הגופנית וללא טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקות אנדוסקופיות? אולי מסתתרת מחלה ממארת?

יולנדה שלום, את צריכה לשאול את הרופא, אבל מהיותו רופא הוא למד בבית ספר לרפואה 7 שנים, סטאג' שנה, וחלקנו התמחות 4-6 שנים ומכאן נטילת האחריות. זה כבר נראה לי מספיק שרופא סביר יוכל לבנות אבחנה סבירה ןכוון טיפול. אם צריך הוא יפנה להמשך בירור. בנוסף לבדיקות עזר יש לא מעט סיכונים. ל - CT כמות קרינה לא קטנה, לאנדוסקופיה דימום, ניקוב מעי ונדירות מוות. לסיכום, את צריכה לסמוך על הרופא שלך ומיכוון שגם אנחנו בני אדם תמיד ניתן לפנות לדיעה שניה. בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב, הייתי רוצה לקב מידע אודות כאבים חזקים בחלחולת שמופיעים מדי פעם עם התכווצויות ושחולפים לאחר כחצי שעה. מה עלי לעשות ולאן לפנות? תודה רבה.

ילדה כבת 12 מדממת בזמן יציאה הדימום נראה בעובי שערה נשללו תולעים ודם סמוי מה לעשות?

נועה שלום, לא רוצה להיות ציני אבל....לפנות לרופא נשמע דיי הגיוני בברכה, דר אלכס גלר

לד"ר גלר. תודה -רבה על התשובה.

בבקשה דר גלר

אני סובל מסכרת נעורים משנת 1982. הוכרתי על ידי משרד בטחון בגין סכרת עם סבוכים סוכר בעינים ותיפקוד מיני לקוי. הוכרתי גם בירידה בשמיעה וטנטון עקב הסכרת. הוכרתי גם תת פעילות בלוטת התריס ,טסטוסטרון נמוך, ולחץ דם גבוה. בשנת 2002 קיבלתי צרבת מטופל בכדורים.בבדיקה בקע סרעפתיקטן גולש,עםרפלוקס של הבריום. שאלתי באם הסכרת יכולה לגרם לצרבת. או באם כול הכדורים שאני לוקח במחלות שהזכרתי יכולים לגרום לצרבת..

באופן רוטיני אין קשר בין סכרת לבין צרבת. במקרים של סכרת קשה או ממושכת יכולה להפגע התרוקנות הקיבה עקב הפגיעה בעצבים של מע' העיכול. כאשר מזון מצטבר בקיבה שאינה יכוךה להתרקן יכול להתפתח רפלוקס לושט וצרבת בברכה, דר אלכס גלר

שלום. שמעתי הרבה מאוד רופאי גסטרו שממליצים על פרוביטיקה. בעת ביקור במרפאה הראתי לרופא של בני את הקפסולות של הפרוביוטיקה (של חברת אלטמן) הוא אמר שאין בהן תועלת וחבל לקנותם. לטענתו לא יכול להיות שחיידקים יחיו בקפסולה, חיידקיפ זקוקים לתנאים מתאימים על מנת לחיות ולפעול בהם. מה דעתך, האם יש תועלת במתן קפסולות אלו? תודה.

אמא שלום, אין הוכחה משמעותית שפרוביוטיקה עוזרת בקרוהן ואני דיי מסכים עם הרופא שלך. פרוביוטיקה יכולה לעזור בדלקת לאחר כריתת המעי הגס. מסיבות מסחריות ופרסומות מטעות קיימת היסטריה מיותרת ולא נכונה לפרוביוטיקה גם אצל בריאים. מוצרי חלב פרוביוטים חסרי תועלת לחלוטין. קיים מוצר פרוביוטי אמיתי שניתן להשיגו בבית מרקחת אך הוא יקר ולא מוכחת יעילותו בברכה, דר אלכס גלר

אני בן 18 נשא של הפטיטיס בי. אני גר עם אחי באותו חדר. אחי עדיין לא מחוסן. האם יש אפשרות שאחי ידבק ממני או שהורי ידבקו ממני? ידוע לי שההדבקה היא דרך מגע מיני או עירוי דם, האם יש עוד צורות הדבקה? תודה

סיון, הדבקה ע"י מגע ישיר עם דם ומוצריו, מחטי הזרקה בנרקומנים, יתכן אולי מברשת שניים משותפת דר אלכס גלר

שלום לכולם, יש לי מספר שאלות שאשמח לקבל את תגובתכם המפורטת אליהם: 1. יש לי חבר שחולה במחלת הקרוהן כבר 9 שנים. הוא מטופל בבי"ח הדסה בירושלים. הרופא המטפל שלו אמר שישנם מחקרים רבים שנעשים כרגע בביה"ח בקשר למחלת הקרוהן וכי יש אור בקצה המנהרה. רציתי לדעת האם אמת הדבר. האם אכן ישנה איזו שהיא התקדמות במציאת תרופה למחלת הקרוהן? ואם עוד לא האם נראה כי תמצא תרופה לכך בעתיד הקרוב? 2. איך מוגדרת מחלת הקרוהן מבין כל סוגי מחלות המעיים השונים? קשה? קלה? בינונית? 3. האם הייתם אומרים שמסוכן או יותר נכון לא רצוי להתחתן עם חולה קרוהן כי עלולות להיווצר בעיות וקשיים בחיים המשותפים? (כמו לדוג' הבאת ילדים חולים לעולם? או אשפוזים רבים וערעור סדר היום וכו') או שלמחלה זו כמעט ואין השפעה על סדר היום ועל החיים המשותפים? 4. האם זוהי מחלה נפוצה? והאם היא מסוכנת? 5. האם זוהי מחלה תורשתית? ומהם הסיכויים שיוולדו לי ילדים חולים? ברור לי שלא ניתן לתת תשובות חד משמעיות לשאלותיי אך אשמח אם תוכלו בכל זאת לענות לי עליהם בצורה הכי ברורה ומפורטת שניתן. המון תודות מראש לכל העוזרים והמייעצים מיכל

למיכל היקרה! אני מבין שאת מתלבטת לגבי יחסייך עם חברך החולה בקרוה'ן. חולי קרוה'ן אינם דומים אחד לשני ולא ניתן לתת הכללות, יש חולים המנהלים חיים נורמליים לחלוטין ללא שוני מאדם אחר פרט לטיפול התרופתי שהם מקבלים ויש חולים קשים המבלים שבועות וחודשים בבתי חולים. קיימת התקדמות רבה בהבנת המחלה ותרופות חדשות מופיעות עם תקווה לשיפור איכות חיי החולים. ההחלטה להתחתן תלויה בגורמים רבים והמחלה היא רק אחת מהם אני ממליץ שתקבעי פגישה ביחד עם חברך והרופא המטפל ותדונו במצבו כמובן בהסכמתו המלאה של החבר. ממליץ לפנות גם לפורום התמיכה בחולי מעי שם תוכלי לקבל דעות נוספות.

מיכל, אין באפשרותי לתת לך סיכום על מחלת קרוהן. זאת מחלת מעי דלקתית מסיבה לא ידועה שיכולה לפגוע בכל מע' העיכול ובעיקר במעי הדק והמעי הגס. המחלה יכולה להיות בכל דרגות החומרה. ישנן מס טיפולים למחלה אך האור הוא חלש ביותר עדיין והמנהרה ארוכה, חשוכה, ומפותלת. המחלה לא בהכרח תורשתית אך הסיכוי לחלות בה גדול יותר לקרובי משפחה, אני בטוח שאת יכולה לקבל אנפורמציה נוספת באתר האגודה של המחלה: WWW.CCFI.ORG.IL בברכה, דר אלכס גלר קישורים נילווים: http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=181&u=556

לד"ר גל ולד"ר אלכס גלר היקרים! את כל מה שהצעתם כבר עשיתי: הלכתי לרופא המטפל שלו כבר לפני מספר חודשים ופניתי לאתר האינטרנט הזה הבעיה היא שהאתר כלל לא עזר והרופא ייפה נורא את הדברים וגרם להם להראות הכי פשוטים בעולם - מה שידוע לי שזה לא נכון. הזכרתם את אופי המחלה אז ככה: חבר שלי לא אושפז כבר הרבה מאוד זמן (יחסית...)אך הוא נמצא תחת טיפול תרופתי קבוע של סטרואידים ושל תרופה שנקראת mpv6 (או משהו כזה...). החלק שנפגע אצלו הוא המעי הדק. אני במיוחד מודאגת מהעובדה שייתכן והילדים שלי יחלו במחלה זו גם כן ומהעובדה שהם יהיו נמוכים כמו חברי. אני יודעת שאין באפשרותיכם לייעץ לי, כמו שכבר צייני מקודם, אך אם תוכלו לציין מהם הסיכויים שילדי יהיו חולים, מה לגבי אורח החיים שאני אוכל לנהל (רגיל או לא)ומהם הסיכויים שתמצא לכך תרופה אני אודה לכם מאוד. כמו כן, אודה לכם אם תוכלו לענות לי על שאלתי: האם מחלת הקרוהן נחשבת למחלה קשה, בינונית או קלה ביחס לשאר מחלות המעיים? והאם התרופות שהוא נוטל מסוכנות ו/או עלולות להשאיר השלכות לעתיד? (כי שמעתי שסטרואידים לא הכי טובים בלשון המעטה...) ושוב באמת המון תודות על הכל מיכל

שלום רב לכם, זה נורא יפה לשפוט אדם סתם כך. ברור לי שהסימפטיה שלכם לחבר שלי נובעת מתוך הזדהות במצבו אך אין הדבר אומר שהצד השני טועה לחלוטין. החלטה להנשא או לא איננה החלטה קלה. זוהי החלטה רצינית וכבדה (לפחות לאלו שלוקחים את מוסד הנישואים ברצינות...) אני לא הייתי רוצה למצוא את עצמי שוהה בבית חולים שבועות רבים בגלל שבעלי מאושפז, מה לעשות יש לי חלומות אחרים. אין הדבר אומר שאינני אוהבת אותו כפי שאתם טוענים להיפך בגלל שאני אוהבת אותו אני חושבת היטב לפני קבלת החלטה. הדבר הכי קל זה לקום וללכת והנה אני לא עושה את זה. נכון, אף אחד לא מבטיח לי חיים טובים אבל במקרה הזה מובטחים לי חיים הרבה פחות טובים ממה שאני יכולה לקבל. כמו שציינתי בפנייתי, כל מקרה נידון לגופו. אינכם יודעים מה מצבו הבריאותי, אני לעומת זאת כן יודעת ושאני רואה את מצבו אז כן עולים ערעורים. במקום לבוא ולהתקיף, יכולתם לבוא ולענות בצורה אמיתית וכנה ולהגיד 'הנה אני חולה קרוהן ונשוי באושר, יש לי ילדים (אם יש..) בריאים ושלמים והכל בסדר!' תאמין לי, כך יכולת להשפיע עליי הרבה יותר ולעודד אותי (שזה בעצם כל מה שחיפשתי- עידוד ותמיכה מאנשים שמבינים במצב זה ויכולים להביא דוג' אישית שלהם) ולא בטון של הטפת מוסר כי זה באמת לא שייך. לסיכומו של דבר, המצב שלנו מסובך מאוד, ואינני מתכוונת לפתוח בשירה שלמה על זה בפורום, אך בוא נגיד שישנם גורמים חיצוניים שמפעילים עלי לחץ כבד מאוד להיפרד ממנו. בשל כך נכנסתי לפורום לקבל תמיכה ובמקום קיבלתי ממכם הטפת מוסר פוגעת ביותר. אני מאחלת לכם כל טוב, המון בריאות והמשך חיים טובים. מי ייתן ואכן תמצא תרופה למחלה הזאת אשר תביא קץ לכל הייסורים המיותרים שאתם ואני עוברים. מיכל

אין מונח כזה, אנא רשום את המונח באנגלית באופן מדוייק.

שלום! אני סובלת הרבה זמן מתסמונת המעי הרגיז. הדבר החל ממש בזמן שהתחלתי לקחת את התרופה למיקטל. ראשית כל- האם יש קשר בין התסמונת לתרופה? שנית- אני בת 20. לא מזמן אובחן אצל אימי סרטן המעי הגס. האם עליי לחשוש כעת לגידול במעי-ע"א שאני בת 20? אני מאוד מודאגת , מכיוון שכבר מתחיל להיות לי דם בצואה, והיציאות שלי כ"כ חורגות ולא עקביות. הוריי אומרים לי שאיני צריכה לחשוש בגלל שאני צעירה, אבל אני בכל זאת סובלת מאוד ,האם יש מצבים של סרטן המעי בגיל צעיר? משקל גופי-תקין, אין ירידה דרסטית במשקל. שאלה אחרונה- במידה ואין קשר לתרופה, ואין לי גידול ח"ו או משהו חמור מעין זה, איך ניתן לטפל בIBS המעצבן הזה? זה ממש הורס לי את התפקוד היומיומי. אגב- שמתי לב שכאשר לא אכלתי כלום- פתאום לא קמתי בבוקר עם כאבי בטן. אם אני אוכלת- יש לי רעשים בבטן בגלל שאכלתי, ואם אני לא אוכלת, יש לי קרקורים בבטן בגלל שלא אכלתי. מה לעשות? האם יש טיפול תזונתי שיכול לשפר את המצב? (ככל הנראה אין רגישות ללקטוז).

שלום, הפורום לא אמור להחליף את הרופא והבדיקה הרפואית. ישנם נתונים רבים חסרים בסיפור שלך. סרטן משפחתי יכיול להופיע בגיל צעיר. גשי לרופא להמשך בירור וטיפול בברכה, דר אלכס גלר

לבתי בת 6 שבועות יש כנראה ריפלוקס, היא לא רגועה ובוכה עד אשר האוכל (הנקה מלאה) יוצא החוצה בצורת קוטג' ומיד אחרי היא נרגעת ונרדמת. מה ניתן לעשות? נאמר לי לנסות להוסיף תוספת של אנפמיל אר האם זה יכול לעזור? בנוסף היא כרגע מטופלת בפיסורה שנוצרה לה. תודה רבה

נא לפנות לפורום ילדים דר גלר

שלום, בבדיקה שיקוף דרכי עיכול עליונים בין השאר היה כתוב: "יש לציין כילואידיטיס" מבקש לדעת מה משמעות המשפט? תודה רבה,

ייתכן שמתכוונים לכיליאדיטיס - לולאת מעי הנמצאת לפני צל הכבד - אין משמעות קלינית.

שלום רב מחפשת רופא מומחה בנושא המחלות הדלקתיות של המעי במיוחד לגבי קוליטיס כיבית אצל ילד בן 15.5 שנים. אם תוכל לעזור אודה מאוד

ןרד, את צריכה לפנות לגסטרו ילדים. תנסי בביח שניידר לילדים בברכה, דר אלכס גלר

לורד שלום. איפה ואצל מי אתם מטופלים היום? לאיזו קופת חולים אתם שייכים? האם את מחפשת להחליף רופא או חוות דעה נוספת? תנסי לשאול גם בפורום התמיכה של גסטרואנטרולוגיה.

שלום. אני חולה קרון קל ומטופל בראפסאל 3 גרם ליום. בן 54. בבדיקות שגרתיות חצי שנתיות התקבלו 3 תוצאות חריגות : cpk = 367 gpt = 55 PHOSPHORUS = 2.2 שאר הבדיקות יצאו תקינות. הבדיקות הקודמות היו תקינות לאורך זמן . האם מדובר בנזק לכבד ? בגלל ראפאסל ? האם החריגה הנ"ל היא קיצונית להדאיג ? תודה רבה. שי.

שי, זה פורום לשאלות ולא מרפאה גסטרואנטרולוגית. טיפול בחולה נעשה תוך ידיעת כל הנתונים ע"י הרופא המטפל. הוא שלח את הבדיקות גש למעקב בברכה, דר אלכס גלר

מזה 3 חודשים אני סובלת מגיהוקים (גרפסים- סליחה על הביטוי) בילתי פוסקים כל שעות היממה בעיקר בתנועה ויש לי כאבי בטן עליוניים בינויים כאשר הגיהוקים אינם משתחררים. באותו הזמן התחילו לי גם בחילות בבוקר, כל דבר שאני שותה מגביר את הבחילות, הן מופיעות לעיתים גם בלילה (לעיתים רחוקות). זה מאוד מפריע לי ואיני יודעת מה לעשות חשבתי שזה בגלל סוג המזון אבל זה אותו מזון שאני אוכלת שנים. אף פעם לא היה לי דבר כזה מאז שאני זוכרת את עצמי. ממה זה יכול לנבוע? אמרו לי שזה קורה בהריון אבל אני לא בהריון. אנא עזור לי בהקדם, למי עלי לפנות?

שירן, את צריכה לפנות לרופא גסטרו בברכה, דר אלכס גלר

בן 28 סובל מכאבי בטן שנים,כולל שילשולים ודימום מפי הטבעת. מתעורר בלילה מכאבים והולך לשירותים 10 פעמים ביום. בבדיקות לא נמצא כלום ואובחנתי כסובל מתסמונת המעי הרגיז בבדיקת קלונסקופיה שלא הייתה נקייה לא נמצא דבר האם יש טעם לבצע בדיקה שנייה? כמו כן האם כדאי לעבור בדיקת דם סמוי בצואה?

Dear John, אתה צריך בירור גסטרו מעמיק, ויתכן קולונוסקופיה חוזרת. אל תזניח לך להמשך בירור בברכה, דר אלכס גלר

עברתי ניתוח לפני שלושה שבועות בגלל מחלת קרוהן .בניתוח הוסרו כ80 סמ מעי דק בחיבור למעי גס.נותר במעי הגס קטע חולה שלטענת המנתח יהיה קל לטיפול תרופתי ולא היה כדאי להוריד אותו. הניתוח עבר יפה אך אני משלשלת מאד ולפני כמה ימים הלכתי לרופא גסטרו חדש (הרופא שלי עבר מקום). שנתן לי פנטסה לטיפול בקרוהן וחמר בשם CHOLLESS להפסקת השילשול. הפנטסה נוסתה על ידי בעבר בשלב די ראשוני של המחלה ולא סייעה כלל.החומר השני איש לא מכיר אותו בהקשר של טיפול בשלשול אלא רק להורדת כולסטרול.לקחתי אותו יומיים ללא שינוי ניכר. מה היית ממליץ כרגע כטיפול עבורי. חשבתי שאצא מהניתוח המצב יותר טוב ממה שנכנסתי אליו ואני מודאגת מאד.

רותי שלום, ממליץ מעקב רופא גסטרו שמתמחה במחלת קרוהן בברכה, דר אלכס גלר

אני חולה חדש בקרוהן , ורציתי לשאול איך התפקוד היומיומי (עבודה , זוגיות וכו) אודה לך עם תעני לי אין לי מושג למה לצפות. בתודה דורי

האם אוכל מטוגן יכול לפעמים לגרום לצרבת ?

ליעל שלום, לא יודע אך אני מניח שאם סובלים מצרבת כל אוכל יכול לגרום לתחושה בברכה, דר אלכס גלר

אימי בת 54, בעברה סבלה מאולקוס ומזה מס' שנים בקע בסרעפת. בשבועות האחרונים היא מקיאה בתכיפות גבוהה מאוד וכמויות מרובות ולעיתים אף מבלי שאכלה דבר לפני כן. האם קיים קשר בין הקאות לבקע סרעפתי? תודה מראש!

גלית שלום, התלונות שאת מתארת יכולות להיות מסיבות רבות. אני ממליץ לפנות בהקדם לקבל הפנייה לרופא גסטרו בברכה, דר אלכס גלר

שאלה היתה עוזרת דר גלר

נכון מאוד...... תודה בכל אופן.

שלום רב, בתי, חיילת בצה"ל, חולה כבר חצי שנה בתסמונת התשישות הכרונית. כל הסימנים המובהקים אובחנו אצלה. מתחילת המחלה סובלת מכאבי בטן עזים , ביחוד בבטן תחתונה אך לא רק. התגלתה רגישות ללקטוז - הפסיקה לאכול דברי חלב. התגלה הליקובקטר - טופלה ב3 תרופות , נבדקה שוב ולא היו סימנים שוב של החיידק. נעשה Ct מהצוואר ועד האגן (גם כדי להבין למה בלוטות הלימפה כל הזמן מוגדלות) והכל תקין. עכשיו החליטו לשלוח אותה לאנדוסקופיה - אודה לך אם בכמה מילים תסביר לי על מהות הבדיקה ומה היא בעצם אמורה לגלות. נ.ב. הסבתא של בתי חולה במחלת הקרוהן. האם יכול להיות שזו הבעיה גם אצל בתי. האם בדיקה זו תוכל לגלות זאת? אודה על תשובתך.

דר אלכס גלר אנדוסקופיה היא שם כללי לבדיקות פנימיות ע"י צינור קשיח המוחדר לגוף ובקצהו טלויזיה המאפשרת לראות את מע" העיכול. הבדיקה יכולה לגלות גידולים ודלקת של המעי. מחלת קרוהן יכולה לגרום לכאבי בטן. לא ציינת איזו בדיקה בתך תעשה אבל בכל מקרה אם זו קולונוסקופיה (בדיקת המעי הגס) צריך לודא שהבודק יתאמץ לבדוק את המעי הדק בכניסה למעי הגס. בברכה, דר אלכס גלר

תודה

שלום רב. אני בת 28, וככל הזכור לי מאז ילדותי אני סובלת מבעיות עיכול: כאבי בטן, גזים, עצירות/שלשול. לרוב היציאות הן סדירות, אבל כאבי הבטן והגזים משגעים אותי. בשנה האחרונה לקחתי תוספות של אצידופילוס, כי אמרו לי שזה מסייע לעיכול, וכן בגלל פטריה שאני סובלת ממנה. מאז, הכל הפך להרבה יותר גרוע: נפיחות כואבת בבטן, גזים וכאבים, פעם עצירות ופעם שלשול. בכל פעם שהפסקתי עם זה המצב השתפר קמעה, ואז שוב חזרתי לאצידופילוס (מחוסר ברירה עקב הפטריה). עכשיו אני כבר שבוע בלי אצידופילוס, אבל עם עצירות נוראית, שאני פותרת אותה בחליטות של שזיפים יבשים, אבל לא נראה לי שזה הפתרון למצבי. בנוסף, גם התחילו לי צרבות. מה עלי לעשות?

דר אלכס גלר לפנות לרופא בברכה, דר אלכס גלר

yuiujjgy8yufdgrt56ucfmj dtr7s gs fgh hdfgh xfghyvst7c6 t6gyv 9r bm54vkjn

שלום, יש לי כאבים בבטן תחתונה בצד ימין- תחושת דקירות, מזה כשנה, מופיעה לעיתים אחרי האוכל, ונמשך כמה שעות, ללא חום או תופעות נוספות. מה זה יכול להיות?

לעינת שלום, זה פורום לשאלות בנושא גסטרו ואינו מחליף את הרופא שמדבר ובודק את החולה. אנא פני לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר

לאחרונה יש לי תחושות של חמיצות מתמדת בגרון, וכן כאשר אני קם מהשינה אז אני מרגיש שהאוכל עדיין תקוע בגרון ואני צריך לבלוע אותו שוב. האם זה מעיד על refux? כמו כן יש לי גם המון קולות משונים מהבטן האם זה יכול להיות קשור? תודה מראש על תשובה

שלום, בהחלט שיכול להיות מדובר ברפלוקס. אתה צריך לפנות לרופא גסטרו וכנראה שאתה זקוק לגסטרוסקופיה. בברכה, דר אלכס גלר

דר' שלום. אני מקווה שפניתי למקום הנכון, המכתב קצת ארוך אז אני מבקש את סליחתכם מראש. אשתי סובלת שנים מעצירות כרונית, עברנו לא מעט רופאים ולפני כחצי שנה בערך היינו אצל רופא שהמליץ לנו על "פג-לקס" לפי דבריו זה אינו חומר ממכר ולאחר טיפול של שלושה חודשים צריך להתחיל להוריד במינון עד ל"חינוך" המעיים מחדש. בינתיים אומנם יש יציאות סדירות פחות או יותר, אבל מאותו יום אשתי מרגישה שהיא לא יכולה בלי זה. אנחנו מתכננים הריון בקרוב וע"פ רופאת הנשים שלה רצוי לא להשתמש בתכשיר, היא ביררה עם איזה מרכז בהדסה שאני לא זוכר את שמו. זאת בניגוד לפירסומים בפורומים שונים באינטרנט שהמוצר קיבל תשבוחות רבות. כמו כן, היינו בדיקור סיני וניסינו אבילק, אומנם הם עזרו אבל רק לתקופה מסויימת. מה עלינו לעשות בכדי לפתור את המצב והאם ישנו תכשיר או משהו שניתןלקחת בהריון ללא חשש אודה לכם מאוד אם תענו בהקדם. תודה רבה ששי

יש מכשיר לטיפול בעצירות ללא לקיחת תרופות או כל תוספי מזון. המכשיר הוא פיתוח ישראלי שנמכר כיום בארץ ובעולם. פרטים בטל. 03-6780880 או באתר www.free-lax.com

שלום, צריך מאד להזהר ממתן עיצות אחיתופל. אני מודה שאני לא מכיר את המכשיר ומודה לך על האתר. בעולם הרפואה זה עדין לא צןכר כפתרון סטנדרטי לעצירות והספרות הרפואית הקיימת מאד מוגבלת ועד שהמכשיר יבדק באופן סיסטמתי במחקרים גדולים אני לא ממליץ להשתמש בו. כמוכן אין שום מידע על השפעת המכשיר בנשים בהריון ויתכן שטלטול הבטן היומי של המכשיר עלול לגרום נזק לעובר באשה בהריון. לך תהילה אני ממליץ לא לתת יעוצים בתחום הרפואי. בברכה, דר אלכס גלר

ששי שלום, עד כמה שאני יודע החומר הוא מצוין ואינו נספג בגוף ולכן לא צריך לעשות בעיות, וזאת בניגוד לרוב התרופות המשלשלות האחרות. אני משתמש בד"כ בתרופה זו עקב הסיבות הנ"ל. אני לא אכנס לוויכוח לגבי השימוש בהריון כמובן ואת זה אתם צריכים לסכם עם הרופא שלכם. כמובן שיש לבדוק סיבות לעצירות ע"י רופא גסטרו ולברר האם צריך בירור. בברכה ומזלטוב, דר אלכס גלר

שלום, צריך מאד להזהר ממתן עיצות אחיתופל. אני מודה שאני לא מכיר את המכשיר ומודה לך על האתר. בעולם הרפואה זה עדין לא צןכר כפתרון סטנדרטי לעצירות והספרות הרפואית הקיימת מאד מוגבלת ועד שהמכשיר יבדק באופן סיסטמתי במחקרים גדולים אני לא ממליץ להשתמש בו. כמוכן אין שום מידע על השפעת המכשיר בנשים בהריון ויתכן שטלטול הבטן היומי של המכשיר עלול לגרום נזק לעובר באשה בהריון. לך תהילה אני ממליץ לא לתת יעוצים בתחום הרפואי. בברכה, דר אלכס גלר

רכשתי את המכשיר לפני מס' שבועות והוא דוקא עזר לי. מחירו די יקר אבל העדפתי טיפול חיצוני מאשר תרופתי, ידוע לי שהטיפול הוא חדשני עם כל הסיכונים. בין היתר, המכשיר איננו מיועד לנשים הרות בפרוש.

גם אני רכשתי את המכשיר ואני מאוד מרוצה. אמנם המכשיר חדשני ושיטת הטיפול חדשנית אבל מבירור שעשיתי עם רופאים שאת שמותיהם קיבלתי מהחברה נודע לי שהמכשיר עבר ניסוי קליני קפדני וארוך בכמה מחלקות בבתי חולים בארץ ובעולם, יש לו אישור של משרד הבריאות , מכון התקנים ותקן אירופי CE לכן אין בו סיכונים, למעט המקרים שבחברה עצמה אומרים שאין להשתמש, כמו נשים בהיריון או אנשים שעברו ניתוח בבטן בחצי שנה האחרונה.

בוקר טוב, אני בת 28, לאחר שנה של סבל נוראי (שילשולים, עצירויות, גזים נוראיים ונפיחויות בבטן), המנעות מחלב ומוצריו עקב אי סבילות חמורה ללקטוז (התגלה בבדיקת נשיפה- ערך נמדד היה בנשיפה האחרונה 188), עברתי תבחין נשיפה לגילוי חיידק ההליקובקטר לפני כשבועיים. הבדיקה יצאה חיובית (הערך הנמדד היה 19.5). לפני חמישה ימים התחלתי בטיפול בתרופות: לוסק, מוקסיויט פורטה ומטרוג'יל. במקביל אני נוטלת כדור אסידופלוס פעמיים ביום. כבר לאחר יום נעצרו השלשולים לחלוטין, הנפיחות בטן והגזים כמעט ונעלמו וההרגשה הכללית השתפרה לאין שיעור. יומיים לאחר תחילת הטיפול התחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים מאד, בצדדים ובבטן תחתונה, אשר אין להם קשר לרעב/שובע. הכאבים עזים ונמשכים עד היום לאורך כל שעות היום. האם יתכן שזוהי תגובה של הגוף לטיפול התרופתי? רופא המשפחה שלי בחופשה, האם התופעה הזו מדאיגה ועליי לפנות לרופא מקצועי? האם יתכן ונגרם לי נזק מהתרופות? יש סיכוי שלאחר הטיפול אוכל לחזור לצרוך מוצרי חלב (הרגישות החלה רק בשנה האחרונה, עד אז לא היתה כל בעיה)? אודה על התייחסותך לשאלותי מאחר ואני מודאגת ואינני יודעת כיצד לפעול.

אינני יודע היכן את בטפול ובמעקב רפואי, אך נראה לי כי התסמונת שאת מציגה היא מסובכת וזקוקה לפתרון רפואי מעמיק. התגובה לטפול כמו גם התסמינים המתוארים יכולים בהחלט להתאים לתסמונת המעי הרגיש, אם כי חסר יחסי או מוחלט של לקטאזה (האנזים המפרק את הלקטוז שהוא סוכר החלב) בהחלט יכול לגרום לשינויי יציאות וגזים. השפור המדהים שקרה מידית לאחר מתן טפול משולש להליקובקטר יכול להצביע על פתולוגיה נוספת שהיא שגשוג חיידקים במעי, לוא דווקא בקיבה, אולם גם לאפקט פלצבו (אינבו) שמאד אופייני לסובלים מתסמונת המעי הרגיש אך גם לכלל האוכלוסיה. הכאבים שהחלו יומיים לאחר תחילת הטיפול אינם ספציפיים או אופיניים לטפול זה דווקא, אך אין לשלול קשר ישיר ללא ברור מעמיק. אני מציע לך לפנות למרפאה גסטרואנטרולוגית.

האים יכול להיות מצב שרופא מאבחן פיסורה למרות שלא ראה כלום בבדיקה חודרנית?

כדי לאבחן פיסורה יש צורך בהסתכלות באזור ואין צורך במיכשור.

שלום רב, אנסה שנית לחזור,הואיל וכנראה לא הסברתי במדוייק. לפני כחודש היו לי במשך שבוע כאבים עזים בפי הטבעת.כאבים שהיו במיוחד ביציאות. בבית החולים נאמר לי על ידי רופא כי מדובר בפיסורה.יש לציין כי לא נעשתה בדיקה על ידי מכשיר. רופא נוסף בדק על ידי החדרת מכשיר וקבע כי מדובר בטחורים פנימיים.כאן הומלץ משחות אך לצערי זה לא עזר. הלכתי לקבל עצה נוספת מעוד רופא - גם כאן נבדקתי באמצעות החדרת מכשיר,והאבחנה היתה: כי אינו רואה פיסורה , אך לדעתו על פי מה שאני מתארת זה נראה לו כפיסורה, עוד נאמר לי שלא תמיד רואים פיסורה במפורש. רופא זה טיפל בי על ידי הזרקת חומר (שאיני יודעת מהו)ומידית הרגשתי הקלה משמעותית. ברצוני לדעת האם יש מצבים שלפעמים מדובר בפיסורה למרות שלא רואים כלום גם על ידי בדיקה חודרנית . והאם ניתוח לפיסורה יכול להועיל במצבים אלו.אני שואלת זאת מכיון שרופאי אמר לי כי אם הטיפול שנתן לא יועיל אזי ניתן לבצע ניתוח. היום הכל בסדר ומאז הטיפול.

צחי, אתה צריך לפנות לפרוקטלוג. אם אתה בסדר אז מגיע לך מעקב שמרני. ניתוח אך אם כל האופציות השמרניות נכשלו בברכה, דר אלכס גלר

צחי, נושא מעניין. שאלה עדיפה. בברכה, דר גלר