פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

דר' גלר שלום רב. עברתי לפני מספר שנים כריתה מלאה של המעי הגס ובעקבות זאת השתלת פאוץ. בתקופה האחרונה הבחנתי בצואה שצבעה כהה מאוד אפילו שחור. רצוני לשאול א. האם מדובר בדם כתוצאה מדימום במעי הדק? ב. לאחרונה אני נוטל מולטיויטמין, נאמר לי שיתכן ויש קשר בין נטילת המולטי לצבע הצואה עקב הברזל. לתשובתך המהירה אודה מאוד מאוד. המשך יום טוב.

שלום, צואה שחורה יכולה להצביע על דימום ממע' עיכול עליונה. לקיחת כדורי ברזל והתרופה קל-בטן יכולים לגרום לצואה שחורה גם כן. אני לא יודע מדוע עברת את הניתוח וממליץ לפנות לרופא המטפל בהקדם בברכה, דר אלכס גלר

דר גלר ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה בנושא. את ניתוח הסרת המעי הגס עברתי עקב גידול סרטני שהתפתח כתוצאה מקוליטיס. עלי לציין עוד כי הצואה הכהה הופיעה רק בזמן האחרון ובחודש האחרון לדוגמא הופיעה פעמיים בחודש בערך. האם הדבר קשור לתזונה לדעתך?, האם כמות הברזל במולטיויטמין צנטרום העומדת על 18 מ"ג ליום עלולה לגרום לתופעה זו ? להמשך תשובתך בעניין אודה מאוד.

שלום ד"ר גלר רציתי לדעת כמה זמן אחרי תחילת טיפול בפורינטול צריך לעשות בדיקת תפקודי כבד. תודה.

שלום, שאלה חשובה מאד. בתחילת הטיפול באופן תדיר כאחת לשבוע במשך חודש, וכאחת לשבועיים אח"כ לחודשיים, ואחת לשלושה חודשים כחצי שנה. כאשר יש יציבות ואין צניחה בספירת הדם הלבנה התידירות צריכה לרדת בהתאם. במובן שכל עלייה במינון מחייבת מעקב דומה. יש לזכור שהחשש הוא בירידה דרסטית של הספירה הלבנה וזה לרוב תלוי במינון. ירידה חדה בספירה הלבנה היא מצב מסכן חיים ולכן המעקב הצמוד. בהצלחה, דר אלכס גלר

תודה רבה על תשובתך המהירה והמאוד ברורה. רציתי להוסיף שאלה. הבן שלי בן 13 החל לקבל פורינטול לפני כחודשיים וחצי. שבוע לאחר התחלת קבלת התרופה נערכה לו ספירת-דם שהייתה תקינה. לאחר חודש נערכה ספירת-דם נוספת וגם היא הייתה תקינה. הבדיקות הבאות הן בעוד חודש האם לדעתך כדאי לי לשוחח עם הרופאה שמטפלת בבני ולבקש ממנה לערוך לו בדיקת תפקודי כבד? שוב רוב תודות על התשובות המאוד מקיפות ומהירות. זמיר

שלום, אני מזה כשנה וחצי סובלת מבעיית ריפלוקס. בבדיקה שנערכה לי התברר כי יש לי דלקת בושט התחתונה. קיבלתי לוסק, דבר שעזר לי. אולם בתקופה האחרונה התחלתי להתעניין בתרופות הומופטיות בגלל העובדה שאני רוצה להכנס להריון. מההומופט קיבלתי r5 דבר שלא עזר לי. שאלתי עד מתי אצטרך להשתמש בלוסק? האם לוסק מסוכן להתעברות? תודה מראש מיכל

רפלוקס היא תופעה שתשאר בעיה לכל החיים והטיפול בה הוא כרוני. למרות שספק אם לוסק פוגעת בעובר היא לא מומלצת לשימוש בזמן הריון. פני לגניקולוג בברכה, דר אלכס גלר

שלום, אני בן 47, ובביקור אצל פרוקטולוג אובחנו אצלי טחורים.הוא המליץ לי לשתות אבקת פסיליום באופן קבוע.אני שותה אותה כבר חודשיים וחצי וזה באמת פטר את הבעיה. סיבה נוספת להמלצה שלו היא סרטן המעי הגס אצל אבא שלי, ופסיליום עוזר במניעתו. השאלה שלי: האם באתת מותר לשתות פסיליום כל החיים, כיוון שזה נוגד את הכתוב בעלון המצורף לאבקה, שאין להשתמש בה תקופה ממושכת. תודה,יוסי.

שלום, פסיליום הוא קליפת החיטה שנטחנת לאבקה ויא סופגת מים ומגדילה את נפח הצואה ומרככת אותו להקלה על עצירות. מכיוון שאינה גורמת לשום אפקט אחר אין שום בעייה לקחת אותה באופן קבוע. חשוב לשתות נוזלים במשך היום. אם לאביך היה סרטן מעי הגס אתה צריך להבדק וביחד עם הרופא שלך להחליט מתי אתה צריך לבצע קולונוסקופיה. השאלה היא לא האם אלא מתי? בברכה, דר אלכס גלר

ד"ר יקר. הפסיליום הינו אבקה טחונה של צמח הנקרא psyllium,plantago ovate אין לו שום קשר עם הסובין -קליפת החיטה הטחונה. אכן משתמשים בשני צמחים אלה נגד עצירות. בעוד שהפסיליום טוב לשימוש לתקופה ממושכת, הסובין הוכח כשורט את דופן המעי ואף מפריע לספיגת הברזל ולכן לא מומלץ וודאי שלא לתקופה ארוכה . יש לציין שחייבים לשתות הרבה בזמן לקיחת שני צמחים אלה משום שהם סופגים נוזלים מהמעי.

שלום רב לרופא, בעבר סבלתי מנוכחות זל ה. פילורי וטופלתי בהצלחה. כעת יש לי סימפטומים קצת שונים, כאבים יותר למטה בבטן מאשר בעבר. האם ה. פילורי יכול לפגוע גם בתפקוד המעי הדק? תודה רבה גלית

שלום, החיידק פוגע בקיבה ולא בתפקוד המעי הדק. פני לרופא דר אלכס גלר

שאלתך? דר גלר

שלום, תוצאות בדיקת הדם שלי מראים על פריטין - 5.5 , המוגלובין- 12.5, ברזל- 43 ויטמין B 12 161 וחומצה פולית 24.8. כמובן שהרופא הפנה אותי לבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוקופיה אבל הייתי מעוניין לדעת מהם הסיבות שיכולות להביא לתוצאות כאלו והאם התוצאות מחייבות בדיקה מיידית? תודה מראש.

שלום, גילך מאד חשוב ולא ציינת אותו. הפריטין מבטא את מאגר הברזל בגוף, וכאשר זה יורד מתפתחת אנמיה. הרופא שלך צודק ויש לבדוק מדוע אתה מאב דם מכיוון שהסיבות יכולות להיות משמעותיות בברכה, דר אלכס גלר

שלום ד"ר גלר תודה על התשובה גילי הוא 67

תודה מראש

מה שאלתך? דר גלר

כמעט אחרי כל ארוחה יש איזשהו שלב שבו אני מרגישה חזרה של אוכל לפה. אני בדרך כלל לא אוכלת ארוחות מאד גדולות ו/או כבדות. ידוע לי על בקע סרעפתי, שבדרך כלל אני לא סובלת ממנו. צרבות לעתים רחוקות ואחת לכמה חודשים כאב ברום הבטן. האם התופעה בעלת סכון רפואי או שזה סתם תופעה לא נעימה? האם עלי לקבל טיפול נגד התופעה או נגד השלכותיה (אם יש)?

שלום, רגורגיטציה של מזון יכולה להיות מסיבות רבות שבניהן רפלוקס, שק ושט שהוא מעין התבלטות בושט, שבה מזון יכול להצטבר, ירידה בתיפקוד או הצרות בושט, או כתופעה פסיכיאטרית. לכל תופעה טיפול אחר פני לרופא המטפל בברכה, דר אלכס גלר

שלום, במשך חצי שנה אני סובלת מכאבי חזקים ושורפים (שיכולים להופיע בגלים כל מס' דקות או כל מס' ימים) , הכאבים ברום הבטן ואיזור בית החזה. בנוסף רוב היציאות שלי מורכבות מצואה רכה או שילשולים. עברתי אולטרה סאונד בטן - התגלה כבד שומני בלבד. מיפוי ריאות - תקין. רנטגן (וקת) - יש סימני רפלוקס קל. לפי מה שהבנתי סימני הרפלוקס הם מיצי קיבה שגורמים בד"כ לצרבות , אני לא סובלת כלל בכל התקופה מצרבות. רציתי לציין שלאחר שאני לוקחת אומפרדוקס הכאבים והרגשת השריפה נחלשים ועוברים . רופאת המשפחה שלי בחו"ל עד חודש הבא , אשמח לשמוע דעה מה ניתן לעשות הלאה , האם סימני הרפלוקס הם הגורמים לכל הכאבים והשילשולים ? או שמשהו מתפספס ולא מתגלה בכל הבדיקות ? ומתוך נסיון רב כשלך האם הסימנים שציינתי מצביעים בדרך על בעיה ספציפית מוכרת? תודה וסופ"ש מקסים!

שלום, באופן קלסי רפלוקס גורם לצרבת אך יכול לגרום גם לכאבים. הסיבות לכאבי בטן וחזה רבים. שלשול יכול להיות חל מהתסמונת. מציע לפנות לרופא המחליף כדי לודא ששום דבר לא יתפספס בברכה, דר אלכס גלר

שלום ד"ר.. גילו אצלי אמבות, והיתי רוצה לדעת פחות או יותר מה זה אמבות?? והאם העובדה שכנראה שנתיים שיש לי אמבות בבטן מחמירה את המצב של הטיפול והמצב הבריאותי (כונתי היא האם יש חשיבות למהירות שבה מוצאים את האמבות) אשמח לקבל תשובה בהקדם..

שלום, אמבות הם פרזיטים חד תאיים אשר ברובם נמצאים בצואה ואינם גורמים לשום פתולוגיה. לדבר בד"כ אין שום השפעה על המצב הבריאותי. אמבות פתולוגיות יכולות לגרום לשלשול אשר יכול להיות גם דמי. במידה וקיים ספק פני לרופא המטפל בברכה, דר אלכס גלר

איך אני יודע אם יש לי אמבות?

בתור מי שגילו לה אמבות... רק בעזרת 3בדיקות צואה ולא פחות מ3 כי לאתמיד מוצאים אותם בפעם אחת.

דר' שלום רב בעקבות התעניינותי בושא ריח פה, קראתי את תשובותך לפונים, ועשיתי בדיקה של חיידק בקיבה. בדיקה בנשיפה ולאחר מכן נשיפה לאחר שתיית מיץ ץפוזים. התשובה הינה חיובית 23.60 H.PYLORI UBT-C13 האם ברמה זאת יש צורך לקבל טיפול? הינני תקוה שבעקבות טיפול בחיידק זה הבעייה שלי שבמשך שנים הטרידה אותי סוף סוך תיפטר. לתשובתך המקצועית אודה

הינני בת 37.5 (בקשר לתוצאות הבדיקה)

שלום, אם חיובית צריך לטפל. האם זה יפתור את הבעייה לא ברור, יכול אך לא תמיד בברכה, דר אלכס גלר

לבן שלי בן 13 עשית את הבדיקה של נשיפה c13 ויצא 13.11, מה הטיפול המומלץ? תודה על עזרתכם.

אביה אמור לעבוד ניתוח להוצאת סרטן בלבלב מרה וחלק ממערכת העיכול-שמו CA PANCREAS WHIPPLE היכן ניתן למצוא חומר על כך? היכן המקום הכי טוב בעולם לביצוןעו? האם ניתן לבצעו בלפרוסקופיה? המידע בהול ותודה מראש

שלום, לא ניתן לבצע בלפרוסקופיה המקום הטוב הוא ב- MAYO CALINIC, ROCHESTER, MINNESOTA אנציקלופדיה רפואית או באנטרנט - GOOGLE אפשר גם לשאול את הרופא שלו בברכה, דר אלכס גלר

אני נפגעתי בתואנת דרכים בחוליות תחתונות.מאז אני סובלת משלפוחית אטונית וכמובן שיתוק סוגרים.קאודל אקווינה סינדרום. זה חודשיים שיש לי דימום בצואה ממש כמו רצח בשרותים. ברור שזה טחרוי כי אני רואה ומרגישה אותם.מתן לי הרופא משחת המו ונרות הוא רק שכח לציין:האם להשתמש גם שיש דימום?וכמה פעמים ביום הטחורים גם פניימים וגם חיצוניים. מה שבאמת מדאיג זה העובדה שיש דימום וגם כמו חתיכות עור שגם יוצאות בצואה כמות דם גדולה כל הליכה לשרותים. במקביל אני משתמשת בלקסיקל פורטה שזה הכרחי במצבי. האם זה מחריף את הבעיה?האם יכולים לאבד כמות גדולה של דם ככה? דחוףףף תשובה

אני גם מציינת שיש גרד ממש כמו תולעים באיזור פי הטבעת ממה דקירות

שלום, במצבך לא כותבים לפורומים, צריך ללכת לרופא או למיון לבירורת כי מי קבע שזה טחורים לרופא!!!! דר אלכס גלר

שלום לבת שלי יש כאבים בישבן כשהיא מחרבנת וגם אחרי. הכאבים עוברים יומיים אחרי וחוזרים שוב כשהיא שוב הולכת לשירותים. חשוב לציין שאין לה שום דימומים כלל. אני אשמח לחוות דעת תודה

שלום, הסמפטומים שציינת יכולים להצביע על מחלה באנוס וברקטום ועל כן ממליץ לפנות לפרוקטולוג בברכה, דר אלכס גלר

היי שמי מאיה אני בת 24 מזה 3 חודשים אני סובלת מכאבי בטן בלתי פוסקים עברתי סידרת בדיקות כגון דם שתן אולטרסאונד קניקולוג וסיטי בטן ולא נמצאו שום ממצאים חריגים באף אחת מבדיקות קשה לי לאכול כי כאבי הבטן הם קבועים האם יש קשר למערכת העיכול??או האם יש בדיקה נוספת שעליי לעשות על מנת לאתר את הבעיה אשמח לקבל תשובה כי זה דיי מטריד אותי תודה

מיה כתב/ה: > > היי שמי מאיה אני בת 24 מזה 3 חודשים אני סובלת מכאבי בטן בלתי > פוסקים עברתי סידרת בדיקות כגון דם שתן אולטרסאונד קניקולוג וסיטי > בטן ולא נמצאו שום ממצאים חריגים באף אחת מבדיקות קשה לי לאכול כי > כאבי הבטן הם קבועים האם יש קשר למערכת העיכול??או האם יש בדיקה > נוספת שעליי לעשות על מנת לאתר את הבעיה אשמח לקבל תשובה כי זה > דיי מטריד אותי תודה -נ.ב הבטן גם מתנפחת

שלום, קצת לא סביר לצפות מרופא שכלל לא מכיר אותך, את כל הסיפור הקליני, שלא בדק אותך ואין לו שום מושג איזה בדיקות עשית ואת תוצאותן שהוא דוקא יהיה זה שיאבחן וימליץ על הטיפול שיבריא אותך פני לרופא בברכה, דר אלכס גלר

שלום ד"ר, רציתי לשאול אותך, א.איזה נזק יכול להגרם לגוף אם מישהו לוקח כל יום כדורים משלשלים (לעקסעדין)?(כדי להרזות) ב. איזה נזק יכול להגרם לגוף אם מישהו מקיא כל יום?(כדי להרזות). --ואחרי כמה זמן זה יכול להזיק באמת? כי אני מקיא כבר הרבה זמן, משהו כמו 3 חודשים, וגם לוקח לקסעדין שבועיים, ואין לי שום בעיות. בתודה מראש. (אני לא שואל על נזק נפשי אלא רק גופני)

שלום, הקאות ןמשלשלים לא עובדים לצורך אובדן משקל, והתופעה יכולה להצביע על הפרעה נפשית אשר דורשת טיפול פסיכיאטרי ומומלץ מוקדם ככל האפשר. שימוש ממושך במשלשלים פוגע בעצבים של המעי וזה הופך לעצל ובסופו של דבר מתפתחת עצירות קשה לטיפול. הקאות ממושכות פוגעות העיקר בשיניים מהחומציות של הקיבה. ממליץ לפנות בהקדם לרופא פסיכיאטר בברכה, דר אלכס גלר

שלום\ כמו שהרופא כתב לך, שיטת ההקאות והמשלשלים לא עובדת לצורך הרזיה תאמין לי בתור "בוגרת" הפרעות אכילה אנורקסיה ובולמיה אני אומרת לך, נכון לוקחים משלשלים, אפשר לקחת כמות גדולה, ואז רצים כל כמה דקות לשירותים ופשוט " משפריצים"... זה יצר הרגשה של ואללה יצא ממני כל כך הרבה ... זה בטח מרזה.... כנ"ל לגבי הקאות, יש כל כך הרבה טכניקות ובסוף אפילו לא צריך אצבעות, אז רק שתדע- לצורך הרזיה זה לא עובד זה רק יוצר נזקים גופניים- כמו צרבות וכאבי בטן, והמשלשלים גורמים לחוסר ספיגה של ויטמינים... ובסוף מה שקורה שמשמינים פי שתיים, אז תפסיק לעשות שטויות ואל תשתמש בדרכים האלו, תעשה דיאטה מבוקרת ומאוזנת ותשמור על עצמך

לרופאים שלום רב, אני בת 32 ולאחר שסבלתי זמן מה מ"גרעפסים" נוראים בתכיפות גבוהה וכן מצרבות כואבות הלכתי לרופא משפחה ששלח אותי לבדיקת הליקובקטר פילורי. תוצאת הבדיקה היתה חיובית (20.8). איני יכולה לקחת את הטיפול מכיוון שאני בהריון. שאלותיי הן: 1. גם אצל בעלי התגלתה נוכחות החיידק ובמינון גבוהה יותר. האם זה מדבק? 2. האם אחת מתופעות הלוואי היא גם בטן נפוחה? 3. האם יש דרך להקלה על הכאבים של הצרבות באיזושהי צורה? בתודה מראש וכל טוב

שלום, כנראה שמדבק אך אנו לא יודעים באיזו דרך. תפיחות בטן היא מאד שכיחה וקשה לקשרה לחיידק. החיידק יכול לגרום לכאבים בבטן עקב דלקת. הצרבות שכיחות בהריון ויש טיפול. פני לרופא המטפל בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב, ברצוני לקבל מידע על התרופה הנ"ל. מהי, מה התוויתה. אין צורך לציין תופעות לוואי. תודה נעה

שלום, התרופה היא אנטי דלקתית לטיפול במחלות דלקתיות של המעי ןהיא אפקטיבית ןבטוחה בברכה, דר אלכס גלר

אבא שלי (בן 78) סובל מתחושת חנק (לא קבועה). לאחר סדרה ענקית של בדיקות מבדיקות שונות, ולמרות שעבר לפני שנה בדיקת גאסטרו' שהייתה תקינה, עשו לו שוב גאסטרוסקופיה ואבחנו דליות בושט. ברקע בעיות בכבד, ללא החמרה במשך שנים רבות על רקע הפטיטיס C. מה משמעות הדליות? האם זה מסוכן? האם ניתן לטפול?

שלום, אם באמת יש דליות בושט הדבר מצביע על פגיעה בכבד. לא מספיק לציין את נוכחותן של הדליות וחשוב גם לדעת את גודלן, צורתן, וסמנים היכולים להצביע על דימום. דליות יכולות לדמם וזה קורה לשליש מהחולים. דימום מדליות מהווה סכנת חיים ןיש טיפול תרופתי להקטנת סיכון הדימום וכן יש טיפול אנדוסקופי במקרה של דימום. אבא צריך להיות במעקד רופא כבד (הפטולוג) בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב, אני בת 30, בד"כ בריאה, לאחרונה היתה לי תופעה מוזרה של בחילות בכל השעות של היום, ובנוסף שמתי לב שתמיד בזמן ארוחת הצהריים הבטן מרעישה כמו קרקורים של רעב לאורך הארוחה וגם במשך מספר שעות לאחריה, זה ממש מציק ומטריד, מה יכולה להיות הסיבה? תודה מראש

שלום, התלונות לא ספציפיות, הסיבות יכולות להיות מגוונות, אין מספיק נתונים. ממליץ ךפנות לרופא משפחה בברכה, דר אלכס גלר

שלום מהי תסמונת סנדיפר אצל ילדים כיצד מטפלים בה ומהם התסמינים לכך

שלום, שימי לב להקדמת הפורום. נא לפנות לפורום ילדים דר אלכס גלר

שלום רב מספר פעמים בחודשיים האחרונים הופיע לי דימום קל בצועה ועל נייר הטואלט, ללא כאבי בטן או בעיות מיוחדות. יש לי קיבה רגישה ולפעמים בעיה של צועה רכה ומספר פעמים רב בשרותים. אני לא אוכל הרבה ולא מסודר בזמנים. מה עלי לעשות? תודה רבה דן.

מהר לרופא !!

פיפיטה שלום, יפה אמרת! דר אלכס גלר

שלום, אנא פנה לרופא להמשך בירור בברכה, דר אלכס גלר

בבדיקת אולטרסאונד נמצא אצלי כבד אוקוגני. מה פירוש הדבר? אני נוטלת מספר שנים תוסף מזון "ג'ינקו בילובה" האם יש קשר לממצאים בכבד? תודה

שלום, כבד אקוגני יכול להצביע על כבד שומני. פני לרופא שלך להסבר. אני לא יודע מה את לוקחת, למה או מה זה עושה בברכה, דר אלכס גלר

שלום בבדיקת גסטרוסקופיה מצאו לי בקע בגודל של 5 ס"מ --די גדול האם צריך לנתח או שנתן לחכות שיהיה גדול יותר? סובלת מטעם מר בפה לוקחת אומפרדקס פעמיים ביום בזמן האחרון מזה חודשיים לא לקחתי ולא ברגשתי טעם מר? מה ניתן לעשוך על מנת שהבקע לא יתרחב ? תודה

שלום, הבקע במתואר קטן, בד"כ לא זקוק לטיפול ניתוחי. לא ידוע לי שניתן לעשות משהו שלא יגדל בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב, לפני כמספר שנים נמצא אצלי חיידק אולקטובקטור פולורי (או שם דומה לו) במכונכם. לאחר טיפול אנטיביוטי חריף בין 8 ימים. בוצעה בי גסטרוסקופיה בשנית ומצאו שהחיידק נעלם והגעתם לקיבה ב-40ס"מ. לפני מספר חודשים עברתי בדיקה חוזרת במקום אחר בארץ ונמצא גסטריטיס, בצל ושוער מעוות. בנוסף הצליחו להגיע עד 35 ס"מ. שאלות: 1. מה זו גסטריטיס? ומדוע כיום תרופה תואמת ללוסק (אותם מריכיבים אך ממפעל אחר) לא עוזרים. 2. מה זה שוער ובצל מעוותים וכיצד זה משפיע על התפקוד. האם מחבלה בבטן יכל להיגרם הגסטרירטיס (תאונת דרכים עברתי לפני למעלה משנה). ומספר שבועות לאחריה חזרו הכאבים בעוצמה נמוכה אך קרובה בהתנהגותה להתקפות האולקוס שפקדו אותי לפני מספר שנים. הערה: נלקחו גם ביופסות והם שליליות הן אצלכם (לפני מספר שנים) והן במכון שביצעתי לפני מספר חודשים. בתודה מראש, jey_ar (שם בדוי).

שלום, גסטריטיס הוא תהליך דלקתי בקיבה שיכול להגרם ע"י החיידק הליקובקטר או ע"י תרופות מסוג הספירין ומחומצת הקיבה. זה לא כתוצאה מתאונה. בצילוםקיבה או בגסטרוסקופיה ניתן לראות עוות של מוצא הקיבה הנקרא שוער או של התחלת התריסריון הנקרא בצל וזה בד"כ מנזק שנגרם ע"י כיב (אולקוס) שהיה במקום ונרפא. לרוב זה לא משפיע על התיפקוד. התרופה הגנרית אומפרדקס זהה בחומר הפעיל שבה ללוסק והשפעתה אינה פחותה ממנו. השאר זה כבר פרופגנדה מסחרית. אם יש לך כאבים לאחר התאונה אתה זקוק לבירור. פנה לרופא בברכה, דר אלכס גלר

שלום אני סובל קשות מבעייה של גזים זה נראה כאילו אני רגיש לכל סוגי האוכל הקיימים חלב , קטניות שמנים פירות הדר וכו וכו אני מעוניין לדעת בדיוק אילו בדיקות אני יכול לבצע על מנת לבדוק בדיוק למה אני רגיש ואם ניתן לעשות משהו בנידון (שמעתי משהו על אנזימים שעוזרים לפרק מוצרי חלב ....?)

שלום, בעיית גזים היא שכיחה מאד אך ברוב המקרים אין הרבה מה לעשות. לעיתים קיימת בעייה של רגישות לחלב וניתן לבדוק זאת דרך הרופא שלך. הטיפול הוא ע"י הפסקת השמוש בחלב או הקטנת הכמות ששותים. דרך פשוטה לבדוק זאת היא ע"י הפסקת החלב לתקופה מסויימת ולראות האם יש שיפור משמעותי. אפשר לשתות חלב סויה וכו. בכל מקרה יש לפנות לרופא המטפל לודא שלא קיימים סמפטומים אחרים הדורשים בירור נוסף בברכה, אלכס גלר

*** "בעיית גזים היא שכיחה מאד אך ברוב המקרים אין הרבה מה לעשות" זה מזכיר לי את הבדיחה: איש אחד הגיע בחורף קר אחד לרופא והתלונן על הצטננות, נזלת, ליחה מוגברת והרגשה כללית לא טובה. הרופא אמר לו: "אם תצא החוצה ללא חולצה או נעליים לחצי שעה בערך ותחטוף דלקת ריאות, או אז תגיע אלי שנית. בזה אני יודע לטפל" מוסר השכל: תמיד יש מה לעשות, אם יודעים מה לעשות.

שלום רב לכולם, זו הפעם הראשונה שלי בפורום אז ברכותיי על פתיחתו. רציתי להתייעץ לגבי מחלת מעיים - קרוהן. אני בתחילת ההריון הראשון שלי, ורציתי לדעת מס' דברים: - הבנתי שזו מחלה גנטית, מה הדבר אומר? מהם הסיכויים שילדי יחלה במחלה זו אם אחד ההורים חולה? - האם ישנה אפשרות לברר מבעוד מועד האם ילדי חולה במחלה? אם כן אלו בדיקות עלי לעבור? - אם ילדי יוולד בריא, האם הדבר אומר שהוא לא יחלה בעתיד? או שמא המחלה יכולה להתפרץ לה פתאום? החל מאיזה גיל אפשר להפסיק לחיות בפחד שהמחלה תתפרץ? - מה קורה כאשר שני ההורים חולים? האם הסיכוי גדל / לא משתנה? וסתם לידע כללי, האם ייתכן כי לזוג הורים בריא לחלוטין יוולד ילד חולה במחלת מעיים מסוג קרוהן? תודה מראש לכל העונים שני

שלום, מדוע את מוטרדת לגבי מחלת קרוהן דוקא בהריון? דר גלר

שלום ברצוני לדעת איך אפשר לטפל בבעיה של בריכת קיבה בתדירות גבוהה לנער בן 15 . הוא לא מעוניין לגשת לרופא לטיפול. האם ניתן לתת לו תרופה כל שהיא מבלי שידע? תודה מראש

שלום, 1. כפי שמצוין בהקדמה זה לא פורום ילדים 2. לא ברור לי איך משהו מצפה מרופא לעשות אבחון וטיפול בחולה ללא ידיעת המצבת הכרת החולה ובדיקתו, ובמיוחד להציע טיפול 3. את צריכה לפנות לרופא מטפל בברכה, דר אלכס גלר

אני חולה כוליטיס כחצי שנה ולוקח כדורי ברזל כ- חודשיים. לפני כחודש הערך היה ug/dl 28. היום קיבלתי תוצאות של בדיקת דם וזה עלה ל- 210 (גבוה מהערך העליון שכתוב שזה 170). מה שאני מניח שזה טוב. לעומת זאת, הפריטין נמוך: 14.60. מה זה אומר?. האם יש "סכנה" בכך שהברזל יותר גבוה מהערכים ה"נורמלים". תודה רבה.

שלום, אני הייתי מפנה את השאלה הזאת לפורום המטולוגי. הפריטין מייצג את מאגרי הברזל במיח העצם. הברזל בדם עולה במהירות אך נדרשת תקופה של כשלושה חודשים למלא את מאגרי העצם בברכה, דר אלכס גלר

בעלי סובל מזה כשלוש שנים מצרבות, עבר אנדוסקופיה לפני כשנתיים ונמצא כי הוא סובל מג?רד ובוושת יש לו מעין כוויות מהחומצה בדרגה 2. הוא טופל בלוסק עם הטבה חלקית, מה גם שהוא נוטה לשכוח את הכדורים... לאחרונה שוב פנה לגסטרו' והומלץ לו על Fundoplication. שאלתי- מהם הסיכונים של הניתוח, ומהם אחוזי ההצלחה. האם הניתוח ממולץ? והאם ניתן לתקן אותו במידה והוא נכשל. כמו כן אודה לך אם תמליץ לי על רופאים המומחים לביצוע הניתוח הנ"ל בשיטת לפרוסקופיה.

בעלי סובל מזה כשלוש שנים מצרבות, עבר אנדוסקופיה לפני כשנתיים ונמצא כי הוא סובל מג?רד ובוושת יש לו מעין כוויות מהחומצה בדרגה 2. הוא טופל בלוסק עם הטבה חלקית, מה גם שהוא נוטה לשכוח את הכדורים... לאחרונה שוב פנה לגסטרו' והומלץ לו על Fundoplication. שאלתי- מהם הסיכונים של הניתוח, ומהם אחוזי ההצלחה. האם הניתוח ממולץ? והאם ניתן לתקן אותו במידה והוא נכשל. כמו כן אודה לך אם תמליץ לי על רופאים המומחים לביצוע הניתוח הנ"ל בשיטת לפרוסקופיה.

שלום, גיל החולה הוא קריטי לגבי ההחלטות הנ"ל ואותו לא ציינת. לרוב הטיפול הוא ע"י תרופות ומה לעשות ו אחריותו של החולה לקחת את התרופות. הניתוח כיום נעשה באופן לפרוסקופי עם החלמה מהירה בד"כ וסיכונים נמוכים. בפורום אני לא יכול לכוון אתכם לאיזה כוון לפנות וההחלטה על סוג הטיפול קשה מכיון שהוצא לבעלך ניתוח. אני לא יכול להמליץ לך על מנתח בפורום. אתם צריכים לפנות לרופא גסטרו מומחה בתחום הרפלוקס להשלמת הטיפול בברכה, דר אלכס גלר

שלום. אני סובל מעצירות מזה מספר שנים. כ-4 שנים בערך. אני בן 18. היציאות שלי מתרחשות בד"כ פעמיים-שלוש בשבוע, לא יותר. היציאות עצמן קשות ואיטיות, ולפעמים גורמות אפילו לדימום קל. הייתי אצל רופא המשפחה, והוא הפנה אותי לפרקטולוג. הוא אמר לי שפרקטולוג עלול לבצע בדיקות חודרניות, אך בכל מקרה הציע להתייעץ איתו. דבריו מעט הפחידו אותי, והחלטתי לשמוע לעצה שזרק לי: לאכול הרבה פירות וירקות, לפתן (קומפוט) ופירות יבשים. איני זוכר אם זה עזר, אך זה לא הפיתרון שלי. אני מתגייס בעוד כשבועיים, ולא יודע מה לעשות. לקבוע תור לפרקטולוג? לחכות לגיוס וללכת למרפאת חיילים? מה הצעתך? תודה, חייל לעתיד..(-:

שלום, חבל שחיכית עד לרגע האחרון לפני הצבא. לעצירות סיבות רבות וזה לא המקום ליעוץ רפואי. אתה צריך לפנות לרופא גסטרו. בהצלחה, דר אלכס גלר

"גוש קונצנטרי" במעי הגס היורד... אודה לך אם תרחיב פרטים על ממצאי הבדיקה.

שלום, אני לא יכול להרחיב, אני לא יודע למי נמסרה התשובה, מה הרקע וההיסטוריה הרפואית פנה לרופא המטפל בברכה, דר אלכס גלר

איך ניתן לקבל את הטיפול הזה כמה כסף עולה יתרונות וחסרונות תודה מראש

שלום, הקפסולה המצלמת מיועדת להדגמת המעי הדק, בעיקר כאשר ישנו דימום מסיבה לא ידועה. הבדיקה אינה בסל השרותים ועולה $1000. בברכה, דר אלכס גלר

לדר גלר שלום רב אני בן 32 סובל מיצרבות כשלוש שנים ליפני כ3 חודשים עברתי בדיקת גסטרו ונימצא שיש לי ריפלוקס הרופא רשם תרופה בשם לוסק 20 מג ל6 שבועות לאחר שבוע מילקיחת התרופה התחלתי להרגיש דופק חזק ןלא מהיר לאחר מיכן הרופא החליף את התרופה לאומפרדקס והתופעה חזרה על עצמה ואנני סובל מהלב לאחר ברור שעשיתי כיום אני ללא טיפול וסובל מצרבות כל יום מה לדעתך אפשר לעשות ומה הטיפול המתאים

שלום, בבעיות אישיות נא לפנות לרופא גסטרו בברכה, דר אלכס גלר

לדר גלר שלום האים הקונטרולוק טובה לריפלוקס מהלוסק ומה ההבדל בנהם

התחלתי לסבול משלשול לפני כחודשיים וחצי, כנראה לאחר נטילת אוגמנטין לאחר שבועיים של שלשולים לקחתי מגה אסידולפולוס ותוך כיומיים השלשול עבר. לאחר כשבועיים לקחתי מוקסיפן עקב אנגינה וכן כדורי סובירקס ליומיים, התחיל אצלי שוב שלשול והפעם יותר פעמים ביום והאסידופולוס כבר לא עזר. הגסטרואנטרולוג נתן טיפול במטרוגיל אך השיפור היה מועט. החלפתי סוג של אסידופולוס והיה גם שיפור קל, אך לא הטבה משמעותית. לשלשול הצטרפו הפרשות ריריות לבנות עם דם. הרופא טוען שזו עקב פיסורה, ושיקח הרבה זמן עד שחוסר האזון הזה (שלשול) יסתדר. כיוון שלפני כ-4 יודשים עשיתי קולונוסקופיה הרופא אינו מודאג, אך אני גם מודאגת וגם סובלת, מה גם שמדי פעם יש הדרדות במצב. שאלתי היא-מה היא ההפרשה הלבנה? מה עושים נגדה.? איך אפשר להקל על המצב? האם להמשיך בלקיחת אסידופולוס? האם אין לשלול דברים אחרים כמו תולעת פטריה וכד? האם יש מקום לדאגה? בברכה ותודה אורית

שלום, בשאלות רפואיות אישיות נא לגשת לרופא. בהחלט יש צורך לבצע בדיקות צואה ספציפיות מכיוון שקיים חשש לזיהום שמופיע לאחר טיפול אנטיביוטי וקיימת אנטיביוטיקה מיוחדת למצב לאחר כשלון טיפולי במטרוגיל. בברכה, דר אלכס גלר

יש לי בעיה שלכאורה היא לא קשה- אבל זה בלתי אפשרי מבחינתי להתמודד איתה. אני אוכל כמה שאני יכול בכל ארוחה, אבל לאחר זמן מאוד קצר (משהו כמו חצי שעה או שעה) אני נהיה שוב רעב מאוד (זה בעיה רפואית?). הרגלתי את עצמי לאכול קצת במרווחים קצרים לאורך כל היום, אבל אני נכנס עוד מעט למסגרת צבאית ושם מכתיבים לי את זמני הארוחות... כשאני נהיה רעב אני לא יכול לתפקד, וקרקורי הבטן מאוד מפריעים לי. אני חייב לפתור את הבעיה ואשמח לקבל ממך הכוונה. תודה, ניר.

שלום, צריך לבדוק שאין הפרעה בתירואיד או סכרת. לגבי בעיות אישיות נא לפנות לרופא בברכה, דר אלכס גלר

שלום, אתמול שאלתי שאלה בקשר לתסמונת המעי הרגיז המלווה בעיקר בגזים ורעשים בבטן, וקצת עצירות. כמו כן שאלתי על התרופות "קולוטאל" ו"אנציפלמד". אך משהו לא היה ברור לי- כתבת שיש לקחת את התרופות תקופה ממושכת על מנת לקבל השפעה, אך ממידע שקראתי גיליתי שהתרופה אמורה להשפיע תוך 1-2 שעות ומשך השפעתה 6-8 שעות. אם כן, ההשפעה אמורה להיות מיידית! (המידע הוא בהתייחס לתרופה "קולוטאל"). מהי בדיוק השפעת התרופות הללו? ("קולוטאל" ו"אנציפלמד"). תוך כמה זמן הן אמורות להשפיע? והאם ייתכן שאי פעם יעלמו הרעשים בבטן לגמרי? שאלה נוספת- התרופה zelmac מיועדת לתסמונת מעי רגיז המלווה בעצירות. האם ניתן לתת תרופה זו גם לחולים שאינם סובלים דווקא מעצירות? האם זה יכול להועיל? להזיק? האם התרופה הזאת יכולה לטפל גם בגזים וברעשים בבטן? סליחה על השאלות הרבות, ותודה!!

שלום, אני לא ממליץ על התרופות הנ"ל כך שאנני יכול לדבר עליהן. ראה התשובה לשאלה הקודמת באותו נושא. ZELMAC מיועדת אך ורק לנשים עם המעי הרגיש ועצירות בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב! אני בן 20, ולפני כשנה וחצי אובחנתי כסובל מתסמונת המעי הרגיז (יציאות מרובות, כ.בטן, ריר בצואה, גזים). בתחילה טופלתי ע"י "קולוטל" שעזר יחסית, אך לאחר מכן הגסטרו החליט שאעבור ל"נוטנסיל" כיוון שלא לקחתי את הקולוטאל בצורה מסודרת. כמעט שנה אני מטופל בנוטנסיל (3 כדורים ביום)שעוזר מאוד. עם זאת, ברגע שאיני לוקח כדור - אני חש זאת. עד לאחרונה לא נבדקתי פיסית כלל (לטענת הגסטרו לא היה צורך בכך), ולאחרונה הלכתי לרופא אחר אשר שלחני לבדיקות דם (התוצאות טרם הגיעו). כמה שאלות לי אליכם: 1. מהם סיכויי ההחלמה מהתסמונת? האם ייתכן כי אזדקק לכדורים במשך כל החיים? (הרופאים טוענים שבהחלט ייתכן...) 2. האם ישנה דרך טיפול שלא כוללת כדורים בכמות כה מרובה (דבר שמן הסתם לא רצוי - התמכרות הגוף, תופעות לוואי וכו'). 3. לגבי נוטנסיל: א. האם ניתן לקבל הסבר קצר על פעולת התרופה? ב. האם לא מסוכן לקחת אותה בתכיפות כה גבוהה ולאורך זמן כה רב? הרופאים טוענים שזה לא מסוכן ואין לתרופה תופעות לוואי רציניות, אך מבדיקה באינטרנט מצאתי שיש תופעות לוואי רבות. ג. אחת מתופעות הלוואי עליהן קראתי היא איבוד זיכרון - תופעה שבהחלט חשתי בה בשנה האחרונה. מה חומרת התופעה? האם היא הפיכה? (מצטער על הפרנואידיות...) בשבוע האחרון ניסיתי להוריד לחלוטין מוצרי חלב מהתפריט (וגם לא לקחת כדורים) - ובינתיים התוצאות טובות. האם זה לא בעייתי להפסיק עם הכדורים ואח"כ להמשיך לקחת אותם? תודה רבה, אלעד.

שלום, נושא כבד ואתה צריך לקרוא במקורות נוספים. 1. תופעה שכיחה שנוטה להשתפר ברוב החולים במשך הזמן. 2. המחקרים הראו שהתרופות הניתנות בתסמונת אינן יעלות והן בבחינת פלצבו. ישנם חולים כמוך שטוענים שתרופה מסוימת מקילה על הסמפטומים. אני לא מטפל בחולים שלי עם התסמונת בתרוםות. אני מסביר את התופעה שיא שפירה, וחשוב להבין שהאבחנה היא על דרך השלילה של מחלות אחרות. 3. נסיונות טיפול מרובים בהיפנוזה, שיטות רלקסציה, ספורט, ותרופות אנטי דכאון. 4. אני לא משתמש בתרופה שבה אתה מטופל ותמצא עליה אצל הרוקח, הרןפא שהמליץ עליה וכו בהצלחה, דר אלכס גלר

ד"ר גלר שלום! קודם כל - תודה רבה! לגבי התרופה - אני אנסה לברר עוד, הבעייה היא שאני מטופל במערכת הצבאית וכרגע אני בקורס, ולכן זה בעייתי לחזור לרופאים שהמליצו וכו'. בנוסף עוד שאלות קצרות: 1. האם ההחלמה יכולה להיות מלאה? למשל - שאשכח מהמחלה בעוד שנה? 2. לגבי עניין הפלצבו - יש שאומרים שהתסמונת היא פסיכוסומטית. המשמעות היא שאם אני אגיע להכרה שהמצב שפיר - יש סיכוי שזה יעבור מעצמו? 3. כיצד אתה מטפל בחולים - ע"י השיטות שמנית בפניי (היפנוזה וכו)? תודה, אלעד.

שיטה מאד טובה לטיפול המעי הרגיז הינה היפנוזה. הטכניקה פשוטה ללימוד, תוך 2-3 פגישות

שלום. מאחר שהפורום "אומץ" ע"י מח' גסטרו בבי"ח בילינסון (מרכז רבין): האם ניתן לקבל טיפול היפנוטי שעליו אתה מדבר במחלקה הנ"ל (לחברי קופ"ח כללית)? שאלה חשובה נוספת: האם לניסיונך הטיפול יעיל לעניין ה"מחלה" עצמה(שלשולים/עצירויות לסירוגין; גזים) - או שהוא מטפל רק בעניין הכאב? תודה על תשובתך.

שלום לרופא. רציתי לדעת בבקשה האם יש קשר בן עישון והמחלה? האם נמצא שמעשנים חולים בה יותר? האם מומלץ לחולים להפסיק לעשן? תודות

שלום, בהחלט עישון יכול להחמיר מחלת קרוהן ולגרום להחמרת והתפרצות המחלה. מאד מומלץ לחולים להפסיק לעשן. מה שמאד מעניין הוא שבמחלה המקבילה קוליטיס הניקוטין אף משמש כטיפול כאשר המחלה אינה מגיבה לטיפול סטנדרטי בברכה, דר אלכס גלר

שלום רב לדוקטור. ברצוני לשאול כמה שאלות לגבי מחלת קרוהן ואשמח לתשובותיך. א. האם נכונה העובדה שהמחלה שכיחה יותר אצל יהודים ואם כן-מה ההסבר לכך? ב. האם נכונה העובדה ששכיחות המחלה בסימן עליה ואם כן-מה הסיבות לכך? ג. האם המחלה תורשתית? ד.במשפחות שבהן המחלה נפוצה,האם יש צורך לעשות בדיקות כלשהן לבני המשפחה הבריאים? ה.האם יש דברים שרצוי ,במשפחה כזאת, כן או לא לעשות על מנת להפחית את הסיכוי לחלות? ו. האם המחלה נפוצה יותר בקרב גברים? תודה רבה לך.

שלום, ממליץ על אתר המחלה: CCFI.ORG.IL לקבלת יותר אנפורמציה. המחלה יכולה להיות משפחתית, קיימת בכל העולם המערבי, בשני המינים,סיבתה לא ידועה אך היא כנאה על רקע חיסוני. אין דרכים לגילוי מקדם בברכה, דר אלכס גלר

יש לי 4 ילדים. לאחד מהם יש קרוהן. שניים מאד דומים לו מהרבה בחינות. בקשתי לבדוק אם ניתן לאבחן גילוי מוקדם, אך התשובה, לצערי , הייתה שלילית. מצד שני, אולי יותר טוב. כל עוד הם בריאים, למה לדאוג. עם זאת, אני ממליצה שיימנעו מ"אוכל זבל" וממאכלים עם על התוספים המלאכותיים - עדיף אוכל טרי, ביתי, וללא חומרים משמרים וצבעי מאכל. בריאות שלמה

שלום לרופא. סבא שלי מת מסרטן ברקטום. האם עלי לעבור בדיקות כלשהן בשל כך? תודה רבה.

שלום, ההחלטה על כך היא מורכבת ולא נתת שום נתונים שהינם הכרחיים לצורך ההחלטה על המשך בירור וטיפול. הפורןם עונה על שאלות כלליות ולא אישיות. ממליץ לפנות לרופא שלך בברכה, דר אלכס גלר

לד"ר גלר שלום, אתה בטוח זוכר שפניתי אלייך מספר פעמים בקשר למחלת קרוהן. סירבת לענות לי משום שביקשתי ייעוץ ועזרה בקשר להמשך הקשר עם חברי. אודה לך מקרב לב אם תוכל לענות על שאלותיי הנ"ל, בלי שום קשר למתן ייעוץ, פשוט תשובות ענייניות לשאלות בריאותיות בלבד! לא יהיו בתשובותייך משום מתן להמשך הקשר או לא, משום שכפי ששנינו הסכמנו זו ההחלטה שלי בלבד. שאלותיי הן: 1. מחלת הקרוהן נחשבת לגנטית או לתורשתית? מה ההבדל בין גנטי לתורשתי? האם זה לא אותו דבר? 2. הייתה אחת מאוד נחמדה שענתה בזמנו לשאלתי מהם הסיכויים שילדי (בעתיד...) יהיו חולים במחלת מעיים עקב העובדה שאביהם חולה. היא אמרה שיש סיכוי של 1:2 שהם ישאו את המחלה וסיכוי של 1:4 שהם יחלו בה. מה זה בעצם אומר ואיך היא הגיעה לחישוב הזה? כמו כן, עברתי על מספר פניות בקשר למחלת קרוהן. אחת הפניות גם עסקה בנושא זה ושם ענית כי יש סיכוי של 7%בלבד. כיצד תשובותיכם מסתדרות? בבקשה אל תפנה אותי לייעוץ עם מישהו אחר כפי שעשית בעבר מפני שבאמת אין לי למי לפנות... מה עוד שככל שאני אלחץ על חברי לפנות לייעוץ הוא יחשוב שאני עומדת בפני פרידה ממנו דבר שיגרום למתח רב בנינו ואולי אף לפרידה לא רצויה... המון המון המון המון תודות, מכל הלב מיכל...

שלום, אני לא יכול לסייע יותר דר גלר

לפרופ' ירון ניב שלום רב, מזה מס' פעמים שאני מתייעצת בפורום הזה אך לצערי טרם קיבלתי תשובות לשאלותיי מסיבות שאינן ברורות לי. אודה לך מקרב לך אם תוכל לענות לשאלותי המופיעות לעיל (בהודעתי הראשונה). כמו כן, אודה לך אם תוכל להתייחס בתשובותיך לטיפולים העכשויים שניתן לקבל ולמחקרים שנעשים (שמעתי שהם די מבטיחים. האם אמת הדבר? האם יש למה לצפות? האם ייתכן שנמצא תרופה למחלה?) עשיתי כל שביכולתי לקבל תשובות לשאלות אלו (רופאים, ספרים, מאמרים, אינטרנט) אך ללא הועיל, ולצערי הרב גם הפורום הזה אכזב אותי... מקווה שיהיה בידך לסייע לי יותר. המון תודות מקרב לב מיכל

את עושה טעות מאד גדולה כאשר את חושבת שתקבלי תשובות טובות לשאלות שלך בפורום. עובדה שלגמרי שיבשת את התשובה שאני נתתי לך, וזה מוכיח מה הסיכון במענה בפורום. דר' גלר, הבין זאת לפני, ועל כן העדיף בגדולתו האישית והמקצועית להפסיק לענות לך. אני, בשום פנים ואופן, לא נתתי את הנתונים שכתבת לגבי מחלת הקרוהן. אמרתי שאלו הנתונים לגבי מחלות אחרות, שבהן הסיבות לחולי הן גנטיות בלבד. הדגשתי שבמחלה כמו קרוהן, זה פועל לגמרי אחרת ומדברים רק על נטייה משפחתית ולא על גנטיקה. למען עצמך - חפשי לך יועץ שתיפגשי עמו פנים אל פנים ושאולי יוכל לתת לך שיעור בגנטיקה, ותוכלי להבין יותר את מה שאת רוצה לדעת. אבל, שוב - כפי שכתבתי לך גם בעבר - ללא ספק הקושי שלך הוא ברמה הזוגית ולא ברמה הגנטית. יש אנשים שמתחתנים עם חולים במחלות הרבה יותר קשות וקל להם יותר להחליט. אם את מצפה שיגידו לך שאין כל סכון בנישואים עם בן זוגך - אף אחד לא יוכל להגיד לך את זה. להיפרד ממנו או לא - אף אחד לא יוכל להחליט עבודך. גם אם תתני למישהו להחליט עבורך - זו בסופו של דבר תהיה החלטה שלך בלבד.

שלום לרופא אני סובל מריח לא נעים בפה (בעקבות זה עשיתי ניתוח שקדים לפני שנתיים) אך עדיין יש קצת ריח אני עשיתי גסטרוסקופיה לפני חודשיים וחצי והתוצאות היו תקינות לטענת הרופא כרגע אני שותה אומפרדקס 40 מ"ג וזה עוזר לבעיות הרפלוקס בכל מקרה אני עשיתי היום צילום רנטגן ושט +קיבה+מעיים דקים תוצאות הם: הודגם רפלוקס מהקיבה לושט עד הגובה של ושט האמצעי קיבה:רירית,פריסטלטיקה וגבולות תקינים תריסריון:בצל וקשת התרסריון תקינים המעי הדק הפאוקסימלים הודגמו תקינים השאלה היא האם התוצאות תקינות והאם הרפלוקס הזה חזק ובאמת גורם לריח פה ומה עושים נגדו? מצטער על השאלות הרבות תודה

שלום רב, אני חושב שמה שהרופא שלך עושה הוא נכון. כמובן שצריך להבדק ע"י רופא שיניים לשלול את הפה כמקור הבעייה. נדמה לי שיש מכשיר במחלקת פה ולסת מכשיר שבודק את גורם הריח והם יכולים להמליץ על טיפול בהתאם קישורים נילווים: http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=7&u=136 בהצלחה, דר אלכס גלר

ב"ה שלום לך דוקטור אני בת 38, מאז ומעולם סבלתי מכאבי בטן. עברתי אין ספור בירורים, שהוחלט בסופו של דבר כי יש לי המעי הרגיז. לפני כשנה עברתי צילום חודרני עם מיקרוסקופ שמצלם את המעיים (שכחתי את השם) ואנדוסקופיה (בפי הטבעת), לצערי הרב הצילום היה זוועה, מפני שלא נרדמתי בכלל בצילום. אני מפחדת מאוד לחזור על הצילום כך שאל תשלח אותי לעבור אותו שוב. בקיצור בזמן הבדיקה היו לי הרבה ריכוזים של דם בבטן, כנראה מרוב גירויים של המכשיר במעיים, ומלבד זאת הרופא אמר כי יש לי דלקת בוושט, אין לי מושג למה הוא לא לקח באותו זמן ביופסיה, אבל הוא המליץ לי לעשות ביופסיה, ואני לא מוכנה לעבור את הסיוט הזה שוב!! הרופא אמר לי לנסות להפסיק דברי חלב בכלל, מפני שלדעתו זו הבעיה המרכזית, ולדעתי הוא צדק בהחלט, מפני שהפסיקו לי השלשולים וכאבי הבטן. לאחרונה שוב חזרו לי כאבי בטן, מכל דבר קטן שאני אוכלת, ויש לי די הרבה צרבות, מלבד זאת לפעמים כשאני אוכלת אני מרגישה כאילו נתקע לי משהו בוושט, זה כואב כל-כך שאני לא יכולה לנשום, ורק אם אני אוכלת לחם, הכאב לאט לאט עובר (לא עוזרים מים ושום דבר אחר). מה לעשות עם כל הסימפטומים שחזרו? מה אתה ממליץ לי לעשות?

שלום, הסיפור מורכב מדי והפורום לא בא במקום הרופא המטפל. אני ממליץ לפנות לרופא שלך בשנית בברכה, דר אלכס גלר

שלום , אני ילידת 1986 כשהייתי בת 6 עברתי ניתוח להוצאת כיס המרה היו לי שם אבנים (אבן גדולה 1.2 ס"מ קוטר) כיום יש לי עצירויות וטחול מוגדל וכבד מוגדל הייתי שמחה לעשות בדיקות מקיפות ואם אוכל לדעת מה זה T P N אני יהיה מרוצה מאוד בתודה טל

שלום, TPN היא תזונה צליאה תוך ורידית שניתנת לחולים שאינם יכולים לאכול מסיבות שונות בברכה, דר אלכס גלר

לבלב מוגדל, מהם הגורמים לכך ומה דרכי הטיפול בבעיה.

שלום, אני מומחה למחלות הלבלב אך אני מצטער אך אנני יודע למה הכוונה בברכה, דר אלכס גלר

שלום לרופא נטלתי במשך 10 ימים אביטרן בגלל דלקת וכאבים בגיד שברגל. זה מאוד עזר אבל מאז(כשבוע) יש לי כאבי בטן, טחורים, ואי נוחות. האם זה נובע מזה . תודה

שלום, תרופות אנטי דלקתיות מסוג האספירין כמו שלקחת יכולות לגרום לדלקת בקיבה ועד התפתחות כיב. הטיפול המיידי הוא הפסקת התרופה ודווח בהקדם לרופא שלך. במידה ומופיע הקאה דמית, דם בצואה או צואה שחורה פנה מיידית למיון בברכה, דר אלכס גלר

הוצע לי לעשות את הבדיקה הנ"ל במקום קולונוסקופיה רגילה. קצת מבולבלת ולא ממש יודעת מה היתרונות והחסרונות של שניהם. אשמח לקבל קצת מידע. ובנוסף, איך עושים בכלל את הבדיקה הוירטואלית - האם הבדיקה פולשנית?? והאם יש צורך בזריקת טשטוש???? תודה.

שלום, ראי תשובה בתאריך 9.1.04 בנושא לא זוכר בדיוק את השואל נדמה לי דימום בברכה, דר אלכס גלר

שלום, מצאתי, בדיקה תקופתית דר גלר