פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אני חייל סובל מכאבי בטן מכל מאכל שנכנס לפה ,וגם באת שתית מים או כל משקה אחר. הדבר משגע אותי ישנם ימים בהם אני סובל מעצירות ובאחרים משילשול אני חייל שעבר בדיקות מרובות בגסטרו הרופאים קבעו מעי עצבני האם זה נכון? ואיך אפשר לעזור לי ? יוגב
ליוגב שלום! הסימפטומים בהחלט מתאימים לתסמונת המעי הרגיש. פנה לרופא מומחה גסטרואנטרולוג לטיפול. בברכה דר' גל
שלום חולת קרהון בשבוע האחרון ביטני נפוחה -בדומה להריון בחודשים מיתקדמים-ישנם ימים בהם ישנם גזים. אין שינוי בתזונה.ההרגשה של חוסר נוחות. שאלותי:ממה הדבר נובע ומה אפשר לעשות תודה
שלום לך! תפיחות הבטן בחולי קרוה'ן יכולה להגרם ממצבים רבים החל מחסימת מעי, צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק, בליעת אויר ועד למתח ותסמונת מעי רגיש שיכולה ללוות גם חולי קרוה'ן. מומלץ להבדק אצל הרופא שישקול צורך בבירורים נוספים כגון צילום או סונר בטן, לרב אם אין תופעות נוספות ניתן לנסות שינוי תזונתי כמון הפחתה בצריכת מוצרי חלב, קמח וירקות שונים או שימוש בפרוביוטיקה. בברכה דר' גל
שלום רב, קרובת משפחתי אובחנה כסובלת חידק הליקובקטר פילורי. היא קיבלה את הטיפול המשולש אולם הטיפול אינו טוב עבורה וגורם לה להקאות וחולשה. ביררתי באתרי אינטרנט רבים ומצאתי כי ניתן לפתור את הבעיה בצורה טובה באמצעות שימוש בפתרון טבעי Probiotics 12. האם אפשר לקבל יותר מידע על פתרון זה וכיצד ניתן לקבלו? בתודה מראש דוד
לדוד שלום! לא ידוע לי על הטיפול שציינת, החיידקים הנמצאים בכמוסות של פרוביוטיקה משוחררים לרב במעי הדק ולא בקיבה ואם ישתחררו בקיבה יושמדו ע"י החומצה שבקיבה כך שלא ברור לי כיצד פרוביוטיקה יכולה לעזור נגד הליקובקטר. בברכה דר' גל
לדוד שלום! לא ידוע לי על הטיפול שציינת, החיידקים הנמצאים בכמוסות של פרוביוטיקה משוחררים לרב במעי הדק ולא בקיבה ואם ישתחררו בקיבה יושמדו ע"י החומצה שבקיבה כך שלא ברור לי כיצד פרוביוטיקה יכולה לעזור נגד הליקובקטר. בברכה דר' גל
שלום רב. מילדות אני סובלת ממעיים עצלות , וקושי ב"יציאות" אני שותה כל בוקר "לקסינ-תה" אך ללא הועיל. רופאים אומרים שיש לחיות עם זה ואין מה לעשות, מה דעתך? לתגובתך אודה.
לשרית שלום! בהנחה שעברת את כל הבדיקות ולא נמצא דבר פרט למעיים עצלות הטיפול הוא סימפטומטי ע"י שתיה מרובה, אכילת מזון עשיר בסיבים, ירקות ופירות, פעילות גופנית. במידה ואין שיפור רצוי להוסיף תרופות כגון פסיליום (מטאמוציל, קונסיל...) הסופחות נוזלים וממריצות את העיכול. שימוש בתה המכיל סנה או אלוורה יכול להזיק בטווח הרחוק ולגרום לירידה בפעילות המעיים בשימוש ממושך. בברכה דר' גל
אחרי כנס העמותה לתמיכה בחולי קרוהן וקוליטיס שהתקיים ביום שלישי בתל אביב, אני חושבת שיהיה מעניין לרופאים שבפורום לקרוא את שלל התגובות.. אנא נסו לקחת מתוך זה את המסר הרציני ולא להיעלב. השרשור בפורום התמיכה: http://doctors.co.il/forums/read.php?f=55&i=188624&t=188600 טליה מנהלת פרום התמיכה לגסטרו
קיבלתי דף הנחיות להכנה לפני קולונסקופיה. הגסטרואנטרולוג שנתן לי את ההנחיות לא ניתן להשגה השבוע. אודה על תשובותיך לשאלות הבאות: אם הבדיקה נערכת ב-1800, ותחילת השתיה של החומרים יום קודם ב-1200 - האם 30 שעות צום זה לא מוגזם? מתי צריך להפסיק לקחת (מלבד אספירין שברור לי) תרופות כרוניות (סימוביל, קונקור, סידן + D, מוקוליט, פוסלאן שבועי שנופל על יום קודם לבדיקה)? מה לגבי אנטיביוטיקה? אני לוקחת זינט ואמורה לסיים ערב לפני הבדיקה. מודה מראש על תשובה מפורטת ככל האפשר. אם יש לך משהו מודפס שניתן לשלוח באי-מייל, אנא שלח ל- [email protected]
גיבורה גדולה ואם תחסירי יום אחד אנטיביוטיקה,האם יפלו השמיים?! האם לא אירע בעבר שהחסרת פעם אחת אנטיביוטיקה ? מה משום זה את מטריחה את הד"ר היקר שלנו בפורום? קצת בושה וכבוד כלפי הדוקטור בפורום אין לך? טיפול בפורום בריאות אחר יולי יעבור לך?! מחמוד טירה
לד"ר שלום, אבי כבן 68 עבר אולטרה סאונד טרנסרקטלי בשני מישורים ונמצא כי בדופן האחורי השמאלי של הרקטום לא קשור לערמונית זוהה ממצא גדול סולידי בגודל 35 X 72 מ"מ. הוא אף עבר קולונסקופיה שקבע שיש ממצא הדוחף את הרקטום. הוא עבר סי. טי בטן ואגן במנח אקסיאלי ושם אמרו שישנו גוש באיזור פרה סקרלי אשר מקורו כנראה בשריר Levator Ani שמאלי. גבולות הגוש ברורים ואין עדות להסננה של הרקמות מסביבו.הערמונית מוגדלת.הגוש נפרד מהרקטום מהערמונית ומהסקרום. ולא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות-איליאקליות או מפשעתיות. לא ידוע אם הגוש ממאיר(לא נלקחה דגימה). אבי צריך לעבור ניתוח בדחיפות להוצאת הגידול, ידוע כי הוא סובל מבעיות לב.הוא עבר ניתוח מעקפים לפני כ- 8 שנים ולפני שבוע עבר אוטם שריר הלב . שאלותי: 1. אינני מבינה את הממצאים האם הגוש בתוך המעי הגס? 2. האם הניתוח מסוכן? 3. איזה סוג של ניתוח זה והאם ישאר לו חור ותהיה לו שקית מחוברת לגוף ??? 4. האם זה דבר שכיח גוש באיזור הזה. אודה מקרב לב על תשובותיך, בהקדם האפשרי. לימור.
ללימור שלום! כמובן שלא אוכל לתת דרך הפורום תשובות ספציפיות אך נראה שמדובר בגוש הנמצא מחוץ למעי הלוחץ על אזור הרקטום, ייתכן גידול של השריר. הדרך לברר מהו הגוש היא לקחת ביופסיה או להסירו בניתוח. כל ניתוח עלול להיות מסוכן לאחר אוטם בשריר הלב ולעתים עדיף להמתין מעט. עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל, הכירורג והקרדיולוג לגבי המועד המתאים לניתוח ומידת הסיכון בו וכן לגבי איזה סוג ניתוח מדובר.
לד"ר שלום, תודה רבה על תשובתך. אכן הבנתי שמדובר בגידול של השריר והרופאים לא רוצים לקחת ביופסיה מסיבות שונות. שאלתי, האים ניתוח כזה ישאיר חור לאבי שיזדקק לשקית צמודה לגופו? והאים ידוע לך על מקרים שאנשים עברו ניתוח כזה והמשיכו בחייהם. שוב תודה מקרב לב!!!! לימור
שלום , אני חולת קרוהן. רציתי לדעת אם במצב של שילשול ישר אחרי האוכל זה אומר שהאוכל לא נספג . תודה
לשולי שלום! שלשול מיד לאחר אכילה אינו מעיד על כך שהמזון אינו נספג, הדבר יכול להגרם עקב גירוי עצבי למעי להתכווץ או להפריש או עקב מלחי מרה המופרשים למעי בזמן האוכל. בברכה דר' גל
לשולי שלום! שלשול מיד לאחר אכילה אינו מעיד על כך שהמזון אינו נספג, הדבר יכול להגרם עקב גירוי עצבי למעי להתכווץ או להפריש או עקב מלחי מרה המופרשים למעי בזמן האוכל. בברכה דר' גל
האם המשחה רקטוצורין מכילה סטרואידים או רכיב אנטיביוטי? אלה הרכיבים של המשחה: bismuth oxychloride thymol bilodide zinc oxide benzocaine menthol תודה.
לנטע שלום! אין במשחה סטרואידים או אנטיביוטיקה בברכה דר' גל
שלום! אני בן 38, שוקל 90 ק"ג, שמן. בשנה שעברה הרגשתי כאבים חזקים בחזה שהתבטאו בתחושה של שריפה,שיהוקים וגזים. עברתי בדיקות מקיפות שבדקו את תפקוד הלב. כל הבדיקות נמצאו תקינות. הרופאים שללו שהגורם לכאבים הוא בעיית לב, ואבחנו שהבעייה היא צרבת. לטיפול בצרבת קיבלתי כדורים "losec". הכדורים עזרו, והתופעה נעלמה למספר חודשים עד לחזרתה לפני שבוע בעוצמה חזקה. יש לציין שבלושה שבועות האחרונים אני בדיאטה להורדת רמת סוכר גבוהה, וצועד פעמיים בשבוע. ברצוני לדעת מהן הסיבה לכאבים ואיך ניתן לטפל בבעייה. תודה
לינון שלום! מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך בירור. בברכה דר' גל
לינון שלום! מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך בירור. בברכה דר' גל
שלום יש לי שאלה שאשמח אם תוכל לעזור לי בה באיזה מחלות יש צורך קליני באכילה איטית? האם יש באמת השפעה בדיאטת הרזיה תודה
למיכל שלום! אכילה איטית מומלצת תמיד ומסייעת בעיכול המזון. כמו כן תורמת לתחושת השובע וכך מונעת אכילה מופרזת. בברכה דר' גל
תודה , האם יש מחלות ספציפיות?
שלום רב הייתי רוצה לדעת מתי משתמשים ב ERCP ומתי כורתים כיס מרה?
שלום רב ! ERCP היא בדיקה של דרכי המרה ומטרתה בין השאר להוציא אבנים שנפלטו מכיס המרה לתוך צינור המרה ועלולות לגרום לדלקת או לחסימה של דרכי המרה ואף לדלקת בלבלב. כריתת כיס מרה מבוצעת כשיש אבנים בכיס המרה המלוות בכאבים או דלקת של כיס המרה. גם לאחר ביצוע ERCP יש לרב צורך גם בכריתת כיס המרה כדי למנוע מאבנים נוספות לצאת לצינור המרה. בברכה דר' גל
רב תודות !
בזמן האחרון יש לי הפרשות עם הצואה וחוץ מזה אין כאבים או משהו מיוחד אחר רציתי לשאול אם זה בסדר או שצריך להיבדק תודה מראש
שלום רב! מומלץ לפנות לרופא בברכה דר' גל
שלום, מה זה בדיוק צילום מעי דק (פסאז')? מה ניתן לבדוק ע"י זה? ובמה זה שונה מבדיקת גסטרוסקופיה? תודה.
לגליה שלום! צילום מעי דק הוא צילום רנטגן במהלכו בולעים נוזל המצפה את המעי וכך ניתן לראות את רירית המעי הדק. בדיקת הגסטרוסקופיה היא בדיקה המגיעה רק עד לתריסריון שהוא חלקו הראשון של המעי הדק, יתר המעי הדק שאורכו כ 5-6 מטרים לא נראה בבדיקה זו אלא בצילום. בברכה דר' גל
לפני כשנה החלו לי כאבי בטן חזקים ביותר והפסקתי לעכל מזון. אחרי בדיקות רבות ביותר איבחנו שיש לי דלקת מעיים ואין אפשרות לטפל בה. אחרי חודשיים בהם לא עיכלתי מזון עשו לי מעין דיאטת בריאות וחזרתי לעצמי. לאחרונה שוב יש לי כאבים חזקים בבטן (ללא שישולים או תופעות אחרות) הדבר היחידי שבולט הוא שהבטן מתנפחת מאוד מאוד (משהו כמו הריון חודש שלישי) וכואבת. הכאב בא והולך ואינו קשור לאוכל (כלומר הוא אינו קורה לאחר אכילה). אין לי כבר את הכוחות לעשות את כל הבדיקות הנוראות שעשיתי בעבר. איזה כדור יכול להקל עליי ומה יכולה להיות הבעיה. האם יש מאכלים מיוחדים שגורמים לכאבים ואפשר להימנע מהם?
לדניאלה שלום! לא ניתן לטפל בבעיה ספציפית דרך הפורום! לא ברור גם על איזו דלקת מדובר, עלייך לשוב לרופא הגסטרו שלך, לא תמיד יש לחזור על בדיקות שעברת בעבר. בברכה דר' גל
חבר של הורי מאושפז מזה מס' חודשים עקב בעיות נשימה, כיון שכן הוא לא אכל והיה מחובר לאינפוזיה במשך תקופה זו, כיון שכך נוצר ניוון בשסתום הכניסה לקיבה. הנ"ל התבקש לעשות spitch therapy לפני שיוכל להתקבל למוסד שיקומי . האם תוכלו לסייע באינפורמציה בנושא/מטפלים. בתודה מראש
לרננה שלום! מדובר בקלינאי/ת תקשורת ובעיות בליעה. ניתן לפנות במסגרת בית החולים בו מטופל או דרך קופת החולים. בברכה דר' גל
האם הריון גורם או מזרז הווצרות אבנים בכיס מרה? האם אחרי התקף כאבים כתוצאה מאבנים בכיס המרה ניתן יהיה לראות עליה באנזימים של הכבד? ואם כן מדוע? תודה.
לאפרת שלום! אכן בהריון שכיחות אבני כיס המרה עולה. עליה באנזימי הכבד לאחר התקף כאבים כתוצאה מכיס המרה עלול לרמז על אבן שיצאה מכיס המרה ונכנסה לצינור המרה ועקב כך גורמת לחסימה של דרכי המרה. \ בברכה דר' גל
תודה תודה על התשובה המהירה.
שלום, שאלתי על רעשים וגרגורים בבטן, ויש לי שאלה נוספת- הרעשים והאי נוחות מתגברים בבוקר, וגם כאשר אני שוכבת על הצד או על הגב. יש הסבר לתופעה? תודה רבה, עדי.
לעדי שלום! לא ידוע מדוע אך פעמים רבות הסימפטומים של מעי רגיש מופיעים יותר בבוקר. בברכה דר' גל
יש לי כל שנה או שנתיים abscess anal . זה מחלה מאוד כואב . לא ניתן ללכת . לשבת . לשכב . אחרי טיפול אנטיביוטי שתלוי בעוצמת הופעה המחלה המצב נרגע ואני חוזר לתיפקוד מלא . השבוע היה לי חום של 38 במשך יומיים בלי הפסקה . אנטביוטיקה אוגמנטין 875 שנתן לי הרופאה החל לפעול עליי . -שאלה למה זה חוזר תמיד באותו מקום ? -האם זה עלול להיות מסוכן ? -דרכי-הדבקות ? זה התחיל אצלי בבריכה ציבורית הייתכן ? -דרכי המנעות מן המחלה ? -האם מומלץ לעשות ספורט כשהמקום עדיין לא נרפא לגמרי ? בכבוד רב אהרון
לאהרון שלום! עליך לפנות לפורום כירורגי. בברכה דר' גל
אבקש לדעת האם הדבקויות במעיים הן סיבוך נדיר או שכיח של ניתוח בטן, איך אפשר לאבחן אותן (בבדיקה קלינית או באמצעי הדמיה, ואם כן - באילו אמצעיהדמיה), כמו כן אבקש לדעת האם הבעיה מחמירה עם הזמן וכיצד ניתן לטפל בה. תודה.
לטלילה שלום! הדבקויות במעי הן סיבוך לא שכיח אך יכול להופיע גם שנים אחרי ניתוח, אין כמעט אפשרות לאבחן את הבעיה ללא ניתוח ולרב האבחנה היא קלינית, הטיפול היחידה הוא בניתוח עם הפרדה של ההדבקויות. לרב לא מנתחים אלא אם מופיעות חסימות של המעי. מומלץ להתיעץ עם כירורג לגבי בעיה זו. בברכה דר' גל
שלום, אני חולת אסטמה והרופא שלי חושד שאני סובלת מרפלוקס. רציתי לדעת האם כדי לבדוק אם יש רפלוקס עלי לעבור בדיקת גסטרוסקופיה או צילום ושט-קיבה .הבנתי שהדעות חלוקות ואשמח לקבל את דעתך. תודה חנה.
לחנה שלום! צילום ושט קיבה אינו בדיקה רגישה לגילוי רפלוקס ועדיף לבצע גסטרוסקופיה. בברכה דר' גל
לחנה שלום! צילום ושט קיבה אינו בדיקה רגישה לגילוי רפלוקס ועדיף לבצע גסטרוסקופיה. בברכה דר' גל
שלום ד"ר, רציתי לציין שאמרתי לרופא שלי איך בדיוק לאחר הטיפול התרופתי אני מוודא שהחיידק נעלם אז הוא השיב:החיידק בטוח יעלם אין צורך לבדוק. ועוד משהו רציתי לשאול לגבי הצרבת איך בודקים זאת? אודה לך אם תוכל לענות על 2 השאולות.תודה רבה
לאביעד שלום! אמנם נכון שהחיידק נעלם בכ 80% מהמקרים לאחר טיפול אך מומלץ לוודא הכחדתו ע"י בדיקת נשיפה. לגבי צרבת, אם נמשכת אחרי הטיפול מומלץ לבצע גסטרוסקופיה אם לא בוצעה עד כה. בברכה דר' גל
דר" ביצעתי כבר גסטרוקופיה והקיבה נמצאה תקינה חוץ מהדגימת ריר שלקחו לבדיקה ושם נמצא החיידק. הכל היה תקין. אז ממה בכל זאת יכול להיות שנובעת הצרבת האיומה הזו? תודה רבה.
דר' נכבד מזה כשמונה חודשים אני סובל מהחידק, ושלשה טיפולים שעברתי 2 משולשים ואחד מרובע לא עזרו..... לאחרונה ביצעתי בדיקת גסטרו נלקחה ביופסיה והרופא החליט שאני יקח שוב טיפול מרובע הפעם עם שינוי של התרופות. אני מבין שהחידק לא מתרגש מהתרופות אחרת הוא היה נעלם.... האם יש דרך אחרת כמובן קונבנציונלית להפטר מהחידק העקשני ?????? להתיחסותך הדחופה אודה
ליורם שלום! אכן לעתים החיידק עמיד מאד לטיפול בעיקר באנשים שהיו חשופים לטיפולים אנטיביוטיים מרובים בעבר. לפי תיאורך נראה שעליך לפנות למרכז בו מתבצעת תרבית של החיידק עם בדיקה לרגישות לאנטיביוטיקה (נעשית במכון הגסטרו בבילינסון) על מנת להתאים את הטיפול ספציפית לחיידק העמיד. בברכה דר' גל
הייתי רוצה לשאול באילו דרכים ניתן להוציא אבנים מכיס המרה? שמעתי שקיימים מספר דרכים. באילו בתי חולים ניתן לעבור ניתוחים כאלה? אם אילו רופאים ניתן להתייעץ בנושא?
למריה שלום! הטיפול באבנים בכיס המרה הוא לרוב כירורגי ע"י כריתת כיס המרה בניתוח. בשנים האחרונות מבוצע הניתוח במרכזים רבים בשיטה הלפרוסקופית (ניתוח דרך מספר נקבים קטנים בדופן הבטן) דבר המקצר את זמן האשפוז וההחלמה ומונע צלקת גדולה. במקרים בודדים כשמדובר באבני כולסטרול טהורות בגודל קטן ניתן להשתמש בהמסה של האבנים ע"י תרופות, שיטה זו לוקחת זמן רב ופעמים רבות אינה יעילה או שיש חזרה של האבנים. להמשך טיפול יש לפנות לכירורג בברכה דר' גל
שלום רב, ברצוני לדעת באילו סיכונים כרוכה בדיקת הגסטרוסקופיה. בתודה שרה.
לשרה שלום! גסטרוסקופיה היא בדיקה בטוחה אך קיימים בה מספר סיכונים בשכיחות של כ 1:2000 . 1. פרפורציה או התנקבות בדרכי העיכול 2. דימום מדרכי העיכול 3. ירידה בקצב הלב או בנשימה כתוצאה מהטשטוש 4. בחילות או הקאות כתוצאה מתרופות הטשטוש. כמו שציינתי סיבוכים אלו נדירים. בברכה דר' גל
אני אמור לעבור בדיקת רגישות ללקטוז בעקבות כאבי בטן מהם אני סובל. בהוראות ההכנה לבדיקה התבקשתי לא לאכול מוצרי קמח יומיים לפני הבדיקה. האם תוכל להסביר לי מדוע? ושאלה נוספת - אם ימצא שאני אלרגי ללקטוז, האם זה אומר שאיני יכול לאכול לגמרי חלב ומוצריו? בתודה מראש
לליאור שלום! לא ברור לי הקשר בין בדיקת העמסת לקטוז למוצרי קמח, אנא פנה למכון בו מבוצעת הבדיקה בשאלה זו. במידה ותמצא אי סבילות ללקטוז (לא מדובר באלרגיה אלא בחסר אנזים המפרק את סוכר החלב) רצוי להמנע ממוצרי חלב ובעיקר חלב מלא וגבינות לבנות. בהתאם למידת האי סבילות יש אנשים היכולים לסבול כמויות מסויימות של מוצרי חלב ויש שגם מעט חלב יכול לגרום לסימפטומים. רצוי להתייעץ בדיאטנית, כמו כן ניתן להשתמש בתחליף של האנזים לקטז לפני אכילת מוצרי חלב. בברכה דר' גל
שלום ד"ר, עברתי היום קולונוסקופיה ואני ממש לא זוכרת כלום מהבדיקה. אני מבינה ששיתפתי פעולה עם הרופא ובגלל הטשטוש הכל נמחק. רק מתוך סקרנות, האם תוכל לתאר לי איזה סוג של שיתוף פעולה הנבדק מבצע ואינו זוכר אותו? אם לא תספר לי לא אדשע לעולם... תודה מראש, דנה
לדנה שלום! בזמן הבדיקה החולה יכול לשמוע ולבצע הוראות של הרופא כגון שינוי תנוחה ולעתים הרפיית שרירי הבטן, אחת מתופעות הלוואי של תרופות הטשטוש היא אבדן הזכרון לזמן הבדיקה כך שברב המקרים לא זוכרים את מה שקרה במהלכה. בברכה דר' גל
שלום לד"ר רציתי לשאול האם ישנן עוד דרכים לטיפול בסרטן המעי הגס, מלבד כימותרפיה וניתוח. שמעתי לאחרונה משהו על לייזר- יכול להיות? תודה.
הטיפול היחידי בסרטן המעי הגס שהתגלה לאחר שחדר לדופן המעי הוא ע"י כריתה בניתוח לעתים בתוספת טיפול כמותרפי.
בהקשר למכתב שרכשמתי: למה היהירות הזאת???????? לאחר שקראתי את תשובתך, אני מתנצלת פה בפנייך בראש ובראשונה, ובפני שאר הכותבים. הבנתי את תשובתך כיהירות מצידך, אך לאחר קריאת תשובתך לי אני מקווה שתקבל את התנצלותי!!!!!!!!!!!!!!! תודה עבור מה שאתה תורם ועושה פה בפורום. ושוב עימך הסליחה. שלך עדי
כנראה התכוונת שאת מבקשת את סליחתו, לא? כי הכותרת " מבקשת את התנצלותך" זה כאילו את מבקשצ שהד"ר יתנצל בפנייך,,, לא לזה התכוונת לא?
היי אופס............. טעיתי רציתי לכתוב מבקשת את סליחתך, אך משום מה כתבתי מבקשת את התנצלותך......... איתך הסליחה!!!!!!!!!!!!!!!
אימי בת 58, סובלת מזה תקופה ארוכה מתחושת חנק בגרון. מעין הרגשה של גוש בגרון, באיזור בלוטת התריס, לדבריה. (שגורם לך לצורך לכחכח בגרונה...) היא ביצעה צילום וושט וקיבה, אנדוסקופיה, CT שהעלו כי קיים רפלוקס. תרופות שקיבלה לא הקלו על מצבה. האם יש קשר בין הדברים (בין תחושת החנק בגרון לבין הריפלוקס) ? מה עלולה לגרום לתחושה קשה זו, ומהו הפתרון ? האם אתה ממליץ על ביצוע בדיקות נוספות ? אנא, הצעתך, כי אימי כבר חסרת אונים נוכח התחושה הקשה והמציקה בגרונה. תודה שרית
לשרית שלום! אכן רפלוקס של חומצה מן הקיבה לושט יכול להגיע גם לאזור הגרון והלוע ולגרום לסימפטומים שונים כגון חנק, צרידות או שיעול. מומלץ לפנות לרופא גסטרו להמשך בירור ובין השאר לביצוע גסטרוסקופיה. בברכה דר' גל
שלום לד"ר במהלך בדיקה קולונסקופיה ורטואלית( מקווה שכתבתי נכון) מצאו להורי( בסביבות גיל ה70) פוליפ, אצל אמא שלי בכבד, אצל אבא שלי במעי, לגבי הכבד- נאמר שכמעט לכל האנשים יש פוליפ זה או אחר בכבד- רק שהם לא יודעים את זה, ובכך הסתיים העניין, לעומת המעי- כן נדרש בירור נוסף..... מדוע פוליפ בכבד הוא זניח לאילו פוליפ במעי "חשוד" יותר? אני יודעת שאתה מוגבל באפשרות שלך לענות על גבי המסך, אבל אני לא מפסידה כלום אם אני שואלת......תודה מראש בכל מקרה
לגולשת שלום! לא נראה לי שהעתקת נכון את התשובה מכיוון שלא קיימים פוליפים בכבד. לגבי פוליפ במעי הגס יש לבצע קולונוסקופיה. בברכה דר' גל
שלום לכולם , יש לי שאלה ? לא כל כך לנושא אבל מאוד חשובה , מה עושים כאשר אדם חולה קוליטיס או קורהן לא נבדק רפואית , שום מעקב , בטוחני שהתוצאות יכולות להיות גרועות ? האם יש משהו שברשותי לעשות ? לפי דעתי חוסר מעקב הוא הזנחה אשר עלולה לחזור בבום . אשמח לקבל עצות ! בתודה . אלמוני .
הרושם שלי הוא שאתה דואג למישהו קרוב שאינו הולך די לביקורות, לפי הבנתך. השאלה שלך מידי כללית, ואי אפשר לענות לך. בכן אופן, מכיוון שהיא לא שאלה בתחום הרפואי ממש אני מציעה לך לפנות לפורום תמיכה שבאתר זה, אבל לפני כן תחשוב איזה פרטים אתה יכול להוסיף: גיל של החולה, מצב משפחתי, מצבו הגופני, מדוע לא רוצה ללכת לביקורות? כל דבר שיכול לעזור לענות לך. http://www.doctors.co.il/forums/list.php?f=55
לפשוש לא רצוי להזניח מחלות כמו קרוה'ן או קוליטיס מכיוון שחוסר טיפול עלול להביא לסיבוכים כגון חסר דם (אנמיה), חסימות מעי, התנקבות של המעי וזיהום בחלל הבטן . הזנחה לאורך שנים יכולה גם להביא לעליה בשכיחות של גידולים במעי. בברכה דר' גל
אני חולת קרוהן כבר 5 שנים בשנתיים האחרונות החלטתי להתעלם מהמחלה והשבוע אכלתי אותה בגדול גילו לי הרבה בעיות שנבעו מהזנחה פושעת וטיפשית שלי יש לבדוק כל הזמן עם יד על הדופק לא להיות טיפשים מחלות כאלה לא עוברות כי סתם בא להם.
שלום רב, עברתי גסטרוסקופיה לברור אנמיה. נמצא גסריטיס קל והליקובקטר. עתה אני אמורה לעבור קולנוסקופיה. האם כדאי לי לנסות לעבור קודם CT שקצת יותר נעים מהבדיקה ? באלטראסאונד בטן הכל תקין. תודה על תשובה מהירה.
לדניאלה שלום! CT אינה בדיקה טובה לבירור אנמיה ואינה מחליפה את הקולונוסקופיה. בברכה דר' גל
היו לי כאבי ברכיים וכאבים במותן ימני , והרופא נתן לי לבצע אולטראסאונד בטן. באולטראסאונד הכל היה תקין. בבדיקת דם היו הערכים של תפקודי הכבד תקינים למעט GGT שהיה מעט גבוה . כמו כן שקיעת הדם מוחשת. אלו כל הנתונים. האם לדעתך עלי לבצע CT בטן ? אני לחוצה מאוד היות ואני חוששת שהאולטראסאונד בכל זאת לא מראה הכל. (מנסיון של אחרים). תודה על תשובה מהירה. אם הרופא יסרב לתת לי בדיקת CT האם לדעתך כדאי לי לבצע זאת באופן פרטי ? שוב, תודה מראש
לדפנה שלום! הפורום אינו בא להחליף את הרופא שבידיו כל הנתונים ויכול להתרשם גם מבדיקת החולה. CT בטן אינה בדיקה המגלה כל בעיה והיא כרוכה בקרינה, במידה והבעיות נמשכות יש לחזור לרופא או לבקש הפנייה למומחה. בברכה דר' גל
לגסטרולוג שלום. האם יתכנו בעיות של עצירויות בקדם מונופזה והאם יש צורך בתזונה שונה .לנשים במונופזה כדי להקל על עצירויות וכבדות. בתודה שלהבת
שלום, עצירות לא קשורה למנופאוזה. ההבדל הוא שבגיל המבוגר יותר צריך לשלול בעיות חסימתיות כסיבה לעצירות. בגיל זה יש צורך לבצע קולונוסקופיה . בכל מקרה מבחינת דיאטה מומלץ לאכול ירקות ופירות ואפילו להוסיף סיבים תזונתיים כתוספת ממליץ לפנות לרופא גסטרו דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
לד"ר גלר שלום האם מקובל על הרופאים תוצאות בדיקת קולוסקופיה בשיטת סי.טי. בטן ולא הבדיקה השגרתית (הלא נעימה)והאם הבדיקה היא הכרחית בכל מצב בתודה שלהבת
מה ניתן לעשות עם בעיה של גרגורים ורעשים מהבטן? יש לציין שהלכתי לגסטרואנטרולוג וניסיתי תרופות רבות, אך הן לא עזרו. האם יש לך כיוונים נוספים? תודה.
שלום, מציע לנסות לקבל דיעה שניה, כפי שכתבתי רבות לא ניתן לפנות בעיות אישיות בפורום דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה
תפסיק לטחון אוכל אולי הבטן קצת תנוח
ב"ה שלום, קיבלתי את התוצאות הבאות: GLIADIN IGA AB 4.6(טווח 0-5) GLIADIN IGG AB 47.10 (טווח 0-10) ENDOMYSIAL AB NEGATIVE ANTI-TRANSGLUTAMINA 20.7. (טווח 0-20) נאמר שיש לי רגישות לצליאק? מה זאת אומרת? האם המחלה ודאית? האם היא מסכנת חיים?יש לציין שאני בת 27 ההיתכן שרק עכשיו זה יתפתח?
שלום, הפורום לא נותן שירות של מרפאה. בדיקות מעבדה צריך לפענח על רקע של החולה וידיעת ההיסטוריה שלו, שאר הבדיקות וכו נא לפנות לרופא המטפל, שאני מניח שלח את הבדיקות בברכה, דר אלכס גלר
שלום אני בן 27 ובשנה האחרונה אינני מסוגל לשלוט בצרכי הקיבה. אני מוצא את עצמי במצבים מביכים בהם יש לי כשלוש דקות למצוא שירותים יותר מזה אינני יכול להתאפק. טיילתי לפני כ-4 שנים במזרח אבל התופעה התחילה מאוחר יותר בהרבה.הוסיף גם כי הפסקתי לעשן לפני כחודשיים.מה זה יכול להיות?ואילו בדיקות עליי לעשות אם בכלל?
שלום, לא אוכל לכוון אותך. האפשרויות רבות. אם הבעיה כל בך קשה כדאי לפנות לרופא גסטרו לבירור וטיפול מלאים בפורום לא תמצא פתרון בברכה, דר אלכס גלר
שלום רב תהיתי מה עושים בניתוח להסרת כיס המרה... האם מחברים את דרכי המרה למעיים על מנת שהמרה תתנקז לשם? או שלאחר הוצאת כיס המרה הכבד לא מייצר יותר מרה? בקיצור היכן נאגרת המרה?
שלום, כיס המרה בסה"כ איבר מיותר. הכבד מפריש את המרה למעי דרך דרכי המרה, שאילהן מחובר כיס במרה. לאחר הניתוח המרה ממשיכה להיות מופרשת למעי כמקודם. לא ניתן לתיות ללא מרה או הפרשת מרה בברכה, דר אלכס גלר
כיס המרה לא מיותר בכלל (אם היה מיותר לא היה נברא מן הסתם) בעיות בכיס מרה ניתן לפתור (לא תמיד) ע"י שינויי תזונה - פחות תזונה שומנית אכילת ירקות ופירות ויש גם תוספי תזונה בעצת נטורפת . בהצלחה.
שלום, אני מציע ללמוד את הנושא לפני שנותנים עצות ללא משמעות. גם העורלה נבראה אך בכל זאת מורידים אותה ולא קורה. החיים ללא כיס מרה אינם שונים. כמוכן יש אנשים הנולדים ללא כיס מרה ואם זה מתגלה זה בטעות והם חיים כרגיל דר גלר מנהל אנדוסקופיה
שלום, אני בת 40 סובלת שנים מעצירויות ונעזרת בצמחי מרפא ואסידופילוס. יש לי אניזמוס . רופאה אלטרנטיבית של קופ"ח שראתה את לשוני המחופה בקביעות אמרה לי שיש לי מעי גס חולה. בדיקת קולונוסקופיה שעברתי לאחר מכן יצאה תקינה. כיום אני סובלת מרגישויות רבות למזון: חלבונים - ביצים וכל הירקות בעלי רמת חלבון גבוהה, סוכרים-כל המתוקים, תירס שמרים ועוד.. הביטוי לכך הן בעצירויות והן בתגובות אלרגיה . כמו כן הצואה רירית לא באופן קבוע. איפה לדעתך הבעיה ואילו בדיקות או טיפול עלי לעבור. תודה.
שלום, כפי שכבר היבנת ללשון מחופה אין שום קשר למחלת מעי גס וזו לא אינדיקציה לקולונוסקופיה, לא מכיר את ההמצאה הזאת. כמוכן לא מכיר את כל התופעות והאלרגיות שציינת זה פשוט לא קיים. עצירות היא לא תופעה אלרגית. יש לך המון תלונות לא ספציפיות ואין ביכולתי לסייע לך. את צריכה לפנות לרופא לעשות סדר בדברים, ואישית חושב שאולי לא לרופא מרפואה אלטרנטיבית בברכה, דר אלכס גלר
בצילום קיבה וושט (עם בריום) נמצא כדלקמן: הקיבה בעלת צורת קסקדה. קיים חשד לשני דיברטיקולים פולסיאונים מזעריים באזור אנטרלי של הקיבה. בצל וקשט התרסריון בלי שינויים מומלצת גסטרוסקופיה. האם אפשר לקבל הסבר על מימצאים אלו? מה זה דיברטיקולים? מה המשמעות לדיברטיקולים פולסיאונים ?
שלום, לממצאים כפי שפרטת אין שום משמעות. לא ציתת נכון את התשובה, אך דיורטיקולום הוא מעין כיס או התבלטות של איזור במעי ובמקרה זה בקיבה. בברכה, דר אלכס גלר
שלום, ברצוני לברר מה קורה כאשר יש בגוף צליאק, והחולה אינו מקפיד על דיאטה ללא גלוטן. האם זה מזיק באיזשהו אופן, האם הנזקים יתגלו בהמשך?
שלום, חולה צליאק שאינו מקפיד על דיאטה ללא גלוטן שם את עצמו בסיכון להתפתחות של מחלה סרטנית במיוחד מסוג לימפומה (סרטן בלוטות לימפה) להקפיד על הדיאטה מאד בברכה, דר אלכס גלר
שלום דר' ותודה רבה על התגובה . אם יש אפשרות להרחיב קצת, אשמח. בדיקות הדם הכלליות שנערכו היו תקינות (המוגלובין, תפקוד כבד, כליות, כולסטרול,ויטמינים) האם זה אומר שאיזושהי מחלה יכולה עדיין להתפתח, או מה זה אומר בכלל?
שלום רב, הנני סובל מהליובקטר פליורי ונמצא בטיפול. במסגרתו קיבלתי אנטיביוטיקה במהלך שבוע ובמהלך החודש לאחר האינטביוטיקה אני לוקח מדי יום כדור אומפרדקס OMEPRADEX. שבוע הבא עליי לעבור בדיקת דם חשובה. ברצוני לברר אם בבדיקות דם שגרתיות יכולים לגלות שאני נוטל את הכדור הנ"ל - האם לקיחת הכדור יכולה להשפיע על רמות תקינות של בדיקות דם סטנדרטיות/כלליות שמבצעים. תשובתך המקצועית חשובה לי מאוד בברכה דוד
שלום, אין שום אפקט, לא משפיע על שום בדיקה דר אלכס גלר
שלום !! אני אשמח לדעת מה בדיוק אומרים הדברים הבאים: "רירית המעי הדק המראה היפרפלזיה לימפטית של ה- PEYER'S PATCHES" "בלמינה פרופריה נראים זקיקים לימפטיים היפרפלסטיים". תודה..
שלום, זאת רקמה לימפטית תקינה של המעי דר אלכס גלר
תודה דר'. רציתי לדעת האם קיים המונח הבא, ואם כן מה משמעותו: "זקיקים לימפטיים דיספלסטיים" ובכלל, מהו המונח הרפואי המתאר רקמה נגועה במעי הגס (שנלקחה מביופסיה לאחר כריתת פוליפ)? תודה.
בעקבות חיידק בקיבה ממנו הסובלת במשך שנה וחצי והופעת טחורים חיצוניים נשלחתי לביצוע בדיקת קולונסקופיה. נלקחו דגימות לביופסיה של אילאום טרמינלי ורקטום, התקבלו תשובות- אבקשכם לסייע לי בהבנתן..אליאום טרמינלי:" קטעי רירית המעי הדק עם היפרפלזיה של זקיקים לימפטיים. לא נראו גרנולומות. אין דלקת פעילה". רקטום: "קטעי רירית המעי הגס ללא פרטים מיוחדים".
שלום ברצוני לדעת מהו הטיפול הטוב ביותר לחידק זה? לפני כשנתיים החלו כאבים צורבים בבטן העליונה בנקודה במרכז עשיתי תבחין נשיפה ונימצא כי החידק בריכוז גבוהה אצלי-12 טופלתי ע'"י טיפול משולש שכלל אנטיביוטיקה היום כעבור שנתיים שוב חזר הכאב אומנם פחות צורב, וממש מועט למרות זאת ניגשתי לרופא ושוב תבחין נשיפה והתוצאה -25 תוצאה חיובית לחלוטין הכאבים נעלמו מאז שההיתי אצל הרופא למרות שעדיין לא התחלתי טיפול האים שוב לטפל ? למרות שהכאב חלף ? מדוע חוזר החידק שוב ושוב מה לעשות? יש טיפול אלטרנטיבי? מהו החידק הזה? למה הוא יגרום אם לא אטפל? האם יש קשר למיצי הקיבה , מדוע הבטן שלי כמעט תמיד "מקרקרת" למרות שאני לא רעבה? אשמח לשמוע תשובות
שלום, החיידק הליקובקטר יכול להיות עמיד לטיפול הסטנדרטי. במקרה כזה ממליץ לפנות למרפאת ההליקובקטר בגסטרו בילינסוןשם יעזרו לך להחליט מה המשך הבירור ויתאימו לך את הטיפול המתאים. בברכה, דר אלכס גלר
שלום לכולם, השאלה היא עבור בני בן ה-19 החולה במחלת קרוהן, עד עתה בני היה מטופל בתרופות הבאות: PREDNISONE, RAFASSAL, PURI-NETHOL אבל לא חל כל שיפור במצבו. מה ניתן לעשות כעת? האם יש רופא מומחה מומלץ באחד מבתי החולים: בילינסון או מאיר בכ"ס? האם בני יכול להתגייס לצה"ל למרות המחלה? אם כן כיצד? תודה מראש, יהודית
לגבי הצבא, תמיד הוא יכול להתנדב. לגבי רופא מומלץ בבית החולים מאיר בכפר סבא - מכון הגסטרו מצוין שם. מנהל המכון הוא פרופ' נוביס והרופאה שאני סומכת עליה היא ד"ר נפתלי. בהצלחה ובריאות!
שלום, כיום ישנה תרופה חדישה המיועדת במיוחד לחולים שלא מגיבים לשאר הטיפולים. ניתן לפנות למרפאת קרוהן בבלינסון שבה טיפול משולב לחולים אילו בברכה, דר אלכס גלר
לאחר בדיקת קולונוסקופיה לפני כשנה לא נמצאו ממצאים ( דר פרי שכון דרום קופח הסתדרות) החלו חד פעמי דימומים קשים ? מה הסיבה ואיך לטפל? שאלתי מופנית ל-פרופ' ניב תודה
שלום, מצטער אך לא השואלים לא יכולים לכוון לרופא מסוים. תצטרכי להסתפק בתשובתי. לרוב קולונוסקופיה לפני שנה מספיקה לשלול ממצאים חמורים. גם בבדיקה הזאת לעיתים לא מתגלים כל הממצאים או חדשים יכולים להופיע מחדש. צריך לחזור לרופא ולהחליט מה לעשות. לעיתים פשוט מדובר בטחורים בברכה, דר אלכס גלר
לפני 6 חודשים עברתי קולונסקופיה (עבר משפחתי) כיום במסגרת בדיקות תקופתיות מבקש הרופא המטפל שלי לבצע גם בדיקת דם סמוי. האם יש צורך או טעם לבדיקה הנוספת בפרק זמן קצר זה? לעניות דעתי הקולונסקופיה באה במקום בדיקת דם סמוי. תודה
שלום, אני חושב שאתה צודק לחלוטין וחבל שלרופא שלך אין את ההגיון שלך בברכה, אלכס גלר
היינו כבר והוא עשה את הבדיקות, ולא מצאו משהו מסוים.... בגלל זה הכל נהפך למפחיד ומוזר...... רויטל
ממה שהבנתי, לרופא יועץ יש לפעמים יותר קושי לתת עצות, כי זה מחייב ויש לו אחריות מקצועית. תפני לפורום התמיכה http://www.doctors.co.il/forums/list.php?f=55 אבל קודם תפרטו איזה בדיקות כבר עשיתם. זה פורום מאד פעיל, והמנהלת שלו היא אחראית, ולא אומרת דברים מסוכנים, ייתכן שהנסיון של "בעלי נסיון" יוכל לעזור לכם בהצלחה
מה הסיכון בבדיקה ? מדוע מחתימים את החולה לפני ביצוע הבדיקה?
אחד היתרונות בבדיקת קולונסקופיה הוא בכך שניתן לבצע אי-אלו פעולות כירורגיות אם מתגלים ממצאים שמאפשרים זאת למשל, פוליפים...). כידוע, לפני ניתוח נדרש אדם לחתום על טופס הסכמה. במקרה זה אתה מתבקש לחתום "ליתר בטחון", אם יימצא משהו שמצריך פעולה כירורגית תוך כדי הבדיקה. אל תשכח שניתנת זריקת טשטוש ותוך כדי הפרוצדורה קשה לדרוש הסכמה. מאחלת לך בדיקה קלה ללא ממצאים.
שלום, תודה לדפי על עזרת. הקולונוסקופיה היא בדיקה בטוחה בידיים הנכונות. איך מוצאים ידיים נכונות? שומעים מחברים שואלים את הרופא על נסיונו והסיביכים שלו וכו. הסיבוכים נדירים וכוללים: האטה של נשימה ודופק (החולה מנוטר ומקבל חמצן), פרפורציה (חור במעי) 1:1700, דימום וזה בעיקר אם כורתים פוליפ. הסיבה לחתימה על הסכמה אומרת שרופא הסביר את הפעולה והסיבוכים שלה כנדרש על פי חוק זכויות החולה בברכה, דר אלכס גלר
