פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום רב, אני בן 32 ואני רוכב על אופניים רכיבת שטח אחת לשבוע ובמהלך הרכיבה הדופק שלי מאוד מהיר. רציתי לדעת עד איזה דופק מותר להגיע על מנת לא לגרום נזק לאורך זמן בהמלך פעילות גופנית אירובית ולכמה זמן? במנוחה הדופק שלי הוא 80 ואני אדם בריא. תודה רבה ושבוע טוב.

במהלך פעילות גופנית הדופק עולה ומגיע לערך מירבי לפי הגיל . אפשר להמליץ על רמת דופק אליה אפשר להגיע בזמן פעילות על סמך בדיקת לב במאמץ . לאיזה דופק אתה מגיע כשאתה מציין דופק מהיר מאוד ? ד"ר כץ

הדופק מגיע בין 170-190 לאורך חצי שעה בפעילות של שעתיים סה"כ.

אני נוהג לשתות כוס יין אדום ביום להורדת כולסטרול .האם אני יכול לעשות הליכות או ריצה קלה כי שמעתי שיש בעיה בזה

אין שום בעיה עם כוסית יין אדום (או כל משקה אלכוהולי אחר) בכמות לא מוגזמת ופעילות גופנית כמו שאתה מתאר ד"ר כץ

שלום הנני בן 53 מקפיד לרוץ על הליכון 8-9 ק"מ במהירות 9 קמ"ש, 3 פעמים בשבוע במשך כשעה כל פעם. מהי כמות המיים שעלי לשתות במהלך או עם סיום הריצה. מצד אחד אסור להתייבש ומצד שני אסור להגזים בכמות השתייה. אז מה הכמות האידאלית? תודה

על מנת לדעת את כמות המים אתה צריך להשקל לפני הריצה ומיד כשאתה מסיים . הירידה במשקל היא כמות הנוזלים שאבדת . אם לא , תשתה חצי ליטר כחצי שעה לפני האימון וכל חצי שעה תשתנ\ה כמות של כוס אחת ד"ר כץ

שלום, אבי בן 70 וסובל מבעיות לב, לחץ דם גבוה, סכרת, עבר 3 צנתורים ומטופל בתרופות. בגלל בעיות בברכיים הוא אינו מסוגל לבצע פעילות גופנית סדירה (לפי המלצת הרופאים חצי שעה ביום) כמו הליכה, ריצה בגלל כאבים. איזה סוג של פעילות גופנית כן אפשר להציע במקום? האם שחיה היא פתרון יעיל? אולי כדאי לרכוש מכשיר כמו אופני כושר שיאפשר פעילות גופנית סדירה מבלי להפעיל מאמץ על הברכיים כמו בהליכה/ריצה?

כל פעילות אאירובית יכולה להתאים . הוא יכול להפעיל את פלג הגוף העליון בתרגילי התעמלות פשוטים או בעזרת מדריך . בקשר למכשיר , אופני כושר יכול להתאים . יש מכשיר STEPPER שגם יכול להתאים . כמובן גם שחיה ואפשר לנסות חתירה ד"ר כץ

אני בת 38 בקיץ אני הולכת 4 פעמים בשבוע כל פעם שעה בקצב לא מהיר ולא איטי, עכשיו בחורף קר לי מאוד בחוץ, איזה פעילות גופנית אני יכולה לעשות בבית שתשווה לאותה הליכה?וכמה זמן כל פעם?אין לי מכשירי כושר בבית

את יכולה לעלות ולרדת במדרגות מספר פעמים ביום , לעלות ולרדת מכסא נמוך או סתם להסתובב בבית . בימים פחות קרים את יכולה להמשיך וללכת בחוץ כל פעילות שאת עושה חשובה כך שזה לא חשוב אם את מתאמנת שעה או פחות ד"ר כץ

שלום, יש לי מדרסים שלמים לכפות רגליים מקושתות. האם נכונה השמועה כי נעלי ספורט ריצה עם בולמי זעזועים אינם מתאימים לבעלי מדרסים?

כדאי להתאים את המדרסים לנעלים שמשתמשים בהם רוב הזמן ד"ר כץ

שלום דוקטור, אני מאד פעילה ספורטיבית כבר מספר שנים. לפני חודשיים חזרתי מחודש של אימוני אומנויות לחימה בסין. לפי אבחנתי ביומיים האחרונים הייתי באימון יתר: הפסקתי לישון בלילה, דופק המנוחה עלה ב-20 פעימות לדקה, התקשיתי בתרגילי קואורדינציה שקודם הצלחתי בהם והצטננתי. אחרי החזרה נחתי שבוע וחזרתי לפעילות בהדרגה (אולי לא מספיק בהדרגה). יש לי הרגשה שעוד לא התאוששתי לגמרי. בחודשיים האחרונים הייתי חולה 3 פעמים. אין פגיעה ביכולת באומנות לחימה אבל בריצה אני לא מגיעה להישגים הקודמים. יש מה לעשות מעבר ל"לנוח יותר"? תודה

את מתארת סימנים של מה שנקרא OVERTRAINING והסיבה היא כנראה חוסר הקפדה על תקופות התאוששות לאחר האימון האינטנסיבי בסין . עליה בדופק , חוסר שינה בלילות, חוסר יכולת להתרכז וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות הם מסימני התסמונת הזו . אם הסימנים לא יוקלו בימים הקרובים , לאחר מנוחה ותזונה טובה , צריך לשלול סיבות אחרות כגון אנמיה , זיהום וירלי כל שהוא ועוד. איך הגעת לסין ואיפה את מתאמנת ? ד"ר כץ

תודה על התשובה. התאמנתי בשאולין, מחוז חנאן (הגעתי בטיסה אם לזה אתה מתכוון). כבר חזרתי לפני חודשיים, נחתי ואני אוכלת כמו שצריך ומתאמנת כמו לפני הנסיעה (אפילו קצת פחות). אין לי אנמיה - המוגלובין 13.1 ופריטין 29 (יותר טוב מלפני הנסיעה). האם להפסיק לעשות ספורט לחלוטין לתקופה מסויימת? או לבדוק איזשהי בדיקה לזיהום ויראלי? תודה, יעל

שלום רב. אני חובב איגרוף. אחרי הפסקה של שנה מאימונים חזרתי להתאמן וכעבור שני אימונים התחיל להופיע כאב במפרק כף ידי. בהנחה שזו דלקת, לקחתי הפסקה של כחודש (אחרי כשבוע הכאב נעלם). כשחזרתי להתאמן הופיע שוב הכאב. מה עושים?

צריך להקפיד על טכניקה נכונה בזמן האימון . קיבוע כף היד בהמשך לאמה עם הטיה קלה כלפי מטה כך שכשהאצבעות מכופפות האצבע השניה והשלישית נותנות את המכה ד"ר כץ

תודה רבה ד"ר כץ על התגובה. הייתי שמח לדעת איך טכנית אני מקבע את כף היד באימוני האיגרוף לפי הנחייתך. בברכה

תוך כדי ריצה ולאחריה או בהליכה ארוכה יש לי כאבים בגיד בירך הפנימית למעלה האם זה יכול להיות כתוצאה מבקע מפסעתי ומה ניתן לעשות (ללא ניתוח בקע)

לפי התיאור מדובר בפגיעה כלשהיא בשרירים המקרבים - הפנימיים של הירכיים ולא בקע . ד"ר כץ

ערב טוב, אני מתאמנת בחדר כושר באופן קבוע כולל משקולות, אני לא צורכת אבקות/חטיפי חלבונים לצורך בניית שריר, עשיתי בדיקת דם שגרתית ותפקודי הכבד שלי היו גבוהים מהנורמה: ALP-42 ALT-41 AST-48 קראתי שאימוני משקולות עלולים לשנות את הערכים עקב פירוק ובניה של שרירים, האם זה נכון? או שכנראה ישנה סיבה אחרת? אודה לך אם תוכל לחזור אלי בהקדם תודה מראש

בערכים אלו אין שום משמעות לעליה הקלה בתפקודי הכבד ד"ר כץ

האם מותר להתחיל כפיפות בטן 3 חודשים לאחר לידה בלי שיגרם נזק לגוף?

אם הלידה היתה תקינה ללא שום סיבוכים אפשר ד"ר כץ

דר' כץ שלום במחקר קופנהגן המפורסם על שתיית בירה, שנמשך כעשרים שנה ותוצאותיו פורסמו לפני כשלוש שנים נמצא שהקבוצה שהיתה בריאה וארוכת חיים(שרידות) יותר מהאחרות היא הקברצה ששתתה בירה ועשתה פעילות גופנית (כמובן לא נאותה העת ) מחקר הרוורד קוביע כי יש לצרוך לגבר שתי מנות אלכוהול,שתי פחיות בירה מחקר חדש יות מהרוורד מתקן את המחקר הקודם וקוביע כי יש לצרוך ארבע עשרה בירות לשבוע...ולא שתיים ליום והמבין יבין יש טענה כי צריכה של בירה לאחר האימון גורמת להתאוששות מהירה יותר של השריר(וגם הרחבת כלי הדם,עליה באינסולין שגורמת לספיגה טובה יותר של הארוחה שלאחר האימון שאלתי:נראה לי שאני צריך לשתות שתיה מתונה. אני מתאמן במכון כושר שלוש פעמים בשבוע מתי עלי לשתות את הבירה? וכמה? תודה מראש ערן הארוחה שלאחר האימון)

בקופנהגן שותים הרבה בירה ולכן הם חוקרים את הענין וכנראה אחת מהיצרניות מימנה את המחקר ולכן הומלץ על 14 בירות . את הבירה מיצרים משעורה ואלכוהול וכמובן שזה עוזר לעיכול. אני שותה בירה בעיקר באירועים חברתיים ללא קשר לפעילות הגופנית ד"ר כץ

!

אני בת 25 ומתאמנת 4-5 פעמים בשבוע בעצימות גבוהה (פעילות אירובית ואנאירובית, ריצות קלות, הליכות ארוכות בעליה, עיצוב, קיקבוקסינג וספינינג) אך איני מרזה כמצופה, כבר שנה וחצי שאני נשארת על אותו המשקל של 66 ק"ג בגובה של 163. בילדותי נהגתי לקבל מינונים גבוהים של פרדניזון (שנים רבות ברצף) בעקבות מחלת ילדות. כיום אני בריאה ולא לוקחת תרופות. בגיל 17 עשיתי בדיקה של צפיפות עצם בעקבות כאבים בגב ויצא שיש התחלה של בריחת סידן משלוש חוליות. מאז לא בדקתי את הנושא ולא לקחתי שום תוסף, האם צריך? ואיזה? בנוסף מבדיקות של כושר שנעשו בווינגייט גם בגיל 17 יצא שהגוף שלי שורף פחות קלוריות מהמצופה במנוחה.האם יכול להיות שהתרופות פגעו לי בחילוף החומרים והאם זה בר שינוי? כמו כן, אני נוטה לעשן מס' סיגריות ביום (בין 1ל-5). כיצד להפסיק? ועד כמה זה משמעותי בספורט? יש לי גם פלטפוס שמעולם לא טיפלתי בו, אך אני מרגישה שזה מציק לי בפעילויות הקשורות לשיווי משקל וגם כאבים בפנים השוק אחרי פעילות. האם מדרסים יפתור את הכאבים?

תמשיכי בפעילות הגופנית שאת עושה . ההשפעה של התרופות שלקחת לפני כעשר שנים כבר עברה וחלפה ולא צריך להתיחס . בקשר להטיה הפנימית של כפות הרגלים , כדאי באמת להתאים מדרסים . המדרסים הכי פשוטים , לפי תבנית גבס הם טובים מאוד ד"ר כץ

האם הליכה ארוכה שעה ורבע בערך פעמיים בשבוע עלולה לגרום נזק.כי יוצא לי לפעמים ללכת מהבית לעבודה ברגל אני רוצה לדעת שלא יגרם לי נזק אם זה לא דבר קבוע אלא לפעמים

כל פעילות גופנית עושה רק טוב ד"ר כץ

שלום אני בן 25 מתאמן בחדר כושר בעצימות גבוהה 4 פעמים בשבוע, גם מאמן מוסמך בחדר כושר. בחודש וחצי האחרון חש לאחר כ 20 דקות אימון (משקולות או אירובי) לחץ אדיר ברקות כולל "פמפום ברקות" וורידים בולטים ברקות, תחושת ערפול וטרום התעלפות. במצב זה אני מפסיק מייד את האימון ולאחר כחצי שעה של מנוחה התחושה והתסמינים עוברים.בדיקות דם כלליות ואנדוקריניות תקינות, בדיקה נוירולוגית כולל CT ראש תקינה. בדיקה קרדיולוגית כולל אקו לב ו א.ק.ג. במאמץ תקינים.בדיקת עיניים תקינה. אני אובד עצות ומתקשה לחזור לפעילות ספורטיבית כפי שאני רגיל. אשמח לכל עצה והדרכה מה עלי לעשות?... תודה רבה

בזמן שזה קורה תאכל דבר מה מתוק . אם זה יעזור , תאכל משהו מתוק כחצי שעה לפני הפעילות ד"ר כץ

יכולה להיות סיבה אחרת?

אני גר קרוב לים ובשנים אחרונות עושה הליכות 5 פעמים בשבוע בבקרים רציתי להוסיף גם ריצות השאלה כמה פעמים מומלץ בשבילי דבר נוסף - הייתי אצל תזונאית והיא אמרה שכדאי לקחת מולטי ויטמינים כמו של סולגאר וראיתי שיש לא מעט סוגים השאלה אם יש מולטי ויטמין מומלץ יותר עבורי.

מאחר ואני מתאר לעצמי שאתה רץ להנאתך ולא באופן מקצןעי ואתה לא מתכונן לרוץ מרתון (לפחות לא בשלב הזה ) , אתה יכול להתאמן אפילו כל יום ) . לאנשים שניזונים בדיאטה רגילה ואין שום מחלות מיוחדות , אין צורך בשום תוספות ויטמינים ד"ר כץ

שלום, ילדתי לפני חודשיים וחצי שאלתי היא: האם מותר לי להתחיל לעשות כפיפות בטן או יש להמתין יותר זמן? שאלה נוספת: מה הכי יעיל להורדת הכרס? מחכה לתשובה בתודה מראש.

אם ילדת בלידה טבעית ולא היו שום סיבוכים אין מניעה לכפיפות בטן , כמובן להתחיל בהדרגה . אם ילדת בניתוח והצלקת תקינה אפשר גם להתחיל בהדרגה . ה"כרס " יורדת במסגרת הירידה הכללית במשקל ד"ר כץ

שלום רב קיימת לי בעיה בברך ,מצאו לי ציסטה שממוקמת מאחורי הברך שלי. אני סובלת מכאבים בכיפוף הברך ובישיבה על כיסא נמוך. עברתי הדמיית רנטגן בברך שמאל והממצאים הם : תמונה של popliteal cyst עם מחיצה גסה בתוכו. במיפוי העצמות הממצאים הם : הדגשה בריכוז בברך שמאל באזור של MFC וברך ימין באזור TIBIO-FIBULAR J שינויים ארטריטיים או לאחר חבלה. בברך שמאל קרע תוך מניסקלי בקרן האחורית של M.M ו popliteal cyst . כבר קיבלתי 12 טיפולים של פיזיותרפיה שלא עזרה בכלל ועקב כך הרופא המטפל המליץ לי לעבור ניתוח ארתרוסקופי ויש לי כמה שאלות בנוגע לעניין זה. האם אני יכולה להימנע מהניתוח ולעשות טיפולים חלופיים שלא כוללים ניתוח? האם רכיבה באופניים יכולה לשפר את מצב הכאבים שלי בברך או שמא זה רק יחמיר אותם ? אם אני אכן אחליט לעבור את הניתוח, האם זהו ניתוח קשה ? , כמה זמן יכול לקחת לי להתאושש ממנו ?

את צריכה לחזק את שרירי הירך . התרגיל הפשוט ביותר זה להביא ברכים לבטן ועקבים לישבן או בחדר כושר . כמובן גם חבישה אלסטית של הברך ליעוץ נוסף 036024123 ד"ר כץ

אני בן 57 ומבצע פעילות ספורטיבית במשך שנים רבות כדרך חיים. לפני כ8 שנים התחלתי לרכב על אופני שטח. הרכיבות התאפיינו בעצימות בינונית/גבוהה בד?כ מסלולים של לא פחות מ60קמ. מדי פעם, לא זוכר את תכיפות התופעה אבל בסיום הרכיבה לפעמים קשה ללעוס את הסנדוויצ?. האם יש הסבר לתופעה?

כדאי לשים צעיף על הפנים ואזור הפה בזמן הרכיבה . באיזה תדירות אי הנוחות בלסת התחתונה מופיעה ? האם עשית בדיקת ארגומטריה בשנה האחרונה ? ד"ר כץ

זה קורה למיטב זכרוני רק לאחר מאמץ חריג. רוב הפעמים זה לא קורה. התופעה נעלמת לאחר מספר דקות. אני מבצע בדיקת ארגומטריה כל שנה. התוצאות תקינות.

שלום ד"ר כץ, אני בת 23, אובחן אצלי קיפוזיס קל המתבטא בגב עליון כפוף, כתפיים מעוגלות... הגעתי לרופא בגלל כאבים במרפקים משחייה (כל הסוגים למעט פרפר), הוא אמר שזו חולשה של השכמות שהכאב מקרין עד המרפק. אני גם כותבת מאז ומתמיד באגרוף מפני שבצורת אחיזת עט סטנדרטית יש לי פחות שליטה. בנוסף, אם מתיישרת באופן מאולץ, מרגישה אי-נוחות בנשימה (קראתי שגם זה אופייני לבעיה). לא בא לי לחזור לשחות, גם לאדם בריא זו פעילות מאומצת אז לי קשה פי כמה להתמיד וגם כואב. אשמח לדעת אם ישנם תרגילים שמתמקדים בבעיה הספציפית הזושכדאי לי לאמץ לשגרה, שלא מכריחים להפעיל את כל הגוף תוך כדי, כמו בשחיה. מי יודע, אולי אחרי שאחזק את השרירים האלו יהיה גם יותר קל לשחות. תודה רבה : )

יש לחזק את שרירי הכתפיים והגב , או לבד או לקבל הדרכה בחדר כושר . אפשר גם על ידי שחיה , פשוט לשחות עד גבול הכאב ולהגביר בהדרגה . ד"ר כץ

נראה שמה שיש לך זוהי קיפוזה מיבנית ולכן מה שאת צריכה הוא קודם כל מתיחות לפתיחת בית החזה ורק לאחר מכן חיזוק. באמת השחיה אינה מתאימה לך כי את שוחה בתוך הכיפוף שלך, ולכן גם כואב לך בכתפיים - כי אינך מסוגלת להשתמש בכל טווח התנועה שם. מקווה שעזרתי . יפעת לוי - תואר ראשון בחנ"ג - מתמחה בטיפןח יציבה.

שלום לפני כשנתיים קרעתי שריר במכון כושר, ובכל פעם שאני מתאמנת ועושה שיעור עם מדרגה זה מתחיל לכאוב לי. האורטופד אר שזה ישאר כל החיים. האם זה באמת יגביל אותי ולא אוכל להתאמן בדברים שאני באמת מתחברת אליהם? כיצד פותרים זאת? אשמח לתשובה תודה רבה

הטיפול בשריר קרוע הוא מנוחה ליעוץ והדרכה נוספים יש לבדוק ד"ר כץ

אני סובל מכאבי גידים ,]שרירים ועצבים אחרי הליכה של 30 דקות . אני סובל מטראומה . האם יש מקום להוריד את כמות ההליגה ? אני הולך כל יום 30 דקות .

בשאלה אין מספיק נתונים על מנת לתת תשובה ד"ר כץ

אני בן 57. לפני 10 שנים עברתי אוטם שריר הלב ולאחר כמה צינטורים כשהאחרון לפני כ5-שנים. אני נמצא במעקב רפואי קבוע ונוטל תרופות קרסטור להורדת כולסטרול,קרדילוק,איזיטרול,אספירין ואנלדקס. מידי שנה עושה מבחן ארגומטריה במאמץ והתוצאות תקינות. לאחרונה החלטתי לעשות מנוי לחדר כושר ובריכה אולם נאמר לי כי עלי לקבל אישור רפואי לחדר כושר .פניתי לקרדיולוג והנ"ל היפנה אותי לרופא ספורט . רציתי לישאול אם אוכל במצבי הרפואי לקבל אישור להתאמן בחדר כושר ואם כן למי עלי ליפנות. עלי לציין שביום יום אני מתפקד ועובד רגיל.

אתה יכול לפנות אלי . תביא איתך את תומאות הארגומטריה האחרונה החל מתחילת נובמבר 036024123 ד"ר כץ

אני מתאמן בריצה כ 5 פעמים בשבוע ורץ מרתונים. בחודשיים האחרונים יש לי מידי פעם כאבים בצד של הבטן התחתונה, לא כאבים חזקים אבל זה מציק ולא עובר. בריצה עצמה הכאב לא מורגש יותר בחימום ולאחר הריצה. האם יכול להיות בקע? לאיזה רופא צריך לפנות כדי לאבחן את הבעיה? תודה מראש, איתי

יש לפנות לרופא המשפחה או לכירורג גם אני אוכל לבדוק , החל מתחילת נובמבר 036024123 ד"ר כץ

אני מעוניינת לקנות חישוק ולהתחיל באימונים. הבנתי שאין עליי לצפות לתוצאות מרשימות היות ופעילות זו אינה מעצבת את הגוף אך עוזרת לשריפת קלוריות בלבד, האם זה נכון? ישנם מספר סוגים של חישוקים, איזה כדאי לקנות? האם חישוקים עם כדורי סיליקון או חישוקים בכלל יכולים להזיק? לגב או עמוד השידרה? תודה רבה על תשובה.

כל פעילות אאירובית עוזרת לשריפת קלוריות וכמובן ירידה במשקל . לעיצוב הגוף יש להפעיל קבוצות שרירים ספציפיות ואני בטוח שיש חוברות הדרכה לכל סוגי החישוקים ד"ר כץ

אני בן 44 גובה 183 76 ק"ג סובל מיתר ל"ד קל מאוזן עם טיפול תרופתי וכן תת פעילות בלוטת התרוס מאוזנת עם אלטרוקסין, אני שוקל להתחיל ריצות ארוכות. לפני כשנה עברתי בדיקת ארגומטריה וכן אקו לב - תקינים לחלוטין (הארגומטריה הצביעה על כושר גופני גבוה). האם עלי לעשות בדיקות נוספות לפני שאני מתחיל להתאמן לפי תכנית אמונים מסודרת, אולי עם מאמן בשלבים הראשונים?

אם אתה מרגיש טוב אין שום צורך בעוד בדיקות . אם אתה לוקח את הענין ברצינות כדאי להתיעץ עם מאמן ד"ר כץ

אני בת 45 עם סוכרת מבוגרים, בשנים הראשונות לא השקעתי בדיאטה או ספורט, היו עליות וירידות, ניסיתי אבל לא הקפדתי לאחרונה אני התחלתי להזריק אינסולין לנטוס שלא גרם לעליה במשקל וכעת אני יותר עם מוטיבציה להתחיל לרדת במשקל אני לא יודעת איזה פעילות מומלצת עבורי וכמה ממנה חשוב לי לציין שאיני רוצה להרשם למכון ומעדיפה פעילות בחוץ ובלי מאמנים אישיים למיניהם

הפעילות המומלצת היא פעילות אארובית . מאחר ובזמן פעילות גופנית ערכי סוכר הדם יורדים , צריך להקפיד לשאת דבר מה מתוק בזמן הפעילות ולא להזריק את האינסולין מיג לפני תחילת האימון ד,ר כץ

שלום. לאחרונה אני מבצע פעילות הליכה של שעה כ 3 פעמים בשבוע. אניסובל כל הזמן מכאב בשריר (אני מאמין שזה שריר) הקדימי ברגל מתחת לברך בשתי הרגליים. חשבתי שהליכות מרובות לאט לאט יעבירו את הכאב אולם ממש אין סימנים שהנושא נרגע. הכאב מתחיל כחמש דקות מתחילת ההליכה וממשך עד לכאב עז ממש ורק לאחר כ 40 דקות הכאב מתחיל להתפוגג אבל תמיד נשאר ברקע. אשמח לדעת כיצד ניתן לטפל בנושא כי זה ממש מפריע לי לצעוד. אני נאלץ לצעוד מאוד לאט ולא יכול לעמוד במטרות הדופק. אני בן 40 ועוסק כבר הרבה שנים בתחביב של רכיבת אופנים בשטח וכשאני רוכב על האופניים אין לי שום כאבים. תודה

אתה מתאר כאבים שמתאימים לשבר מאמץ בקדמת השוק . הטיפול הוא מנוחה למספר שבועות ד"ר כץ

שלום עברתי אירוע מוחי לפני כשלוש וחצי שנים כל הצד השמאלי של גופי אינו מתפקד כראוי בנוסף לכאבים חזקים ואני הולך בצליעה קבלתי המלצה מרופא לעשות מעט כושר היות ואני כל היום עובד בישיבה למי אני יכול לפנות באזור חיפה קריות לקבלת אישור היות ואני לא יכול לבצע בדיקת לב במאמץ עקב הצליעה שלי

אפשר לעשות בדיקת לב במאמץ עם אופני ידים . באזור המרכז , אני עושה בדיקות כאלו במרכז ספורט נכים "אילן " ( ספיבק ) ברמת גן , ליד האיצטדיון הלאומי 0526254459

דרוש רופא ספורט. ביצוע בדיקות רפואיות, מתן ייועצים קליניים לספורטאים ואוכלוסיות מיוחדות, מתן שירות ללקוחות בתחומי רפואת הספורט. התפקיד כולל עבודה עם מגוון אוכלוסיות מילדים ונער ועד מבוגרים. דרישות התפקיד: תואר MD והסמכה בלימודי המשך ברפואת ספורט - חובה, נסיון בעבודה עם ספורטאים, ליווי של ספורטאים בודדים או קבוצות ספורט - יתרון, התמחות נוספת יתרון. ידע מקצועי נרחב בתחום רפואת הספורט. היכרות עם עולם הספורט, מבנה כללי של גופי הספורט בארץ. יכולת עבודה בצוות רב מקצועי.קו"ח ל[email protected]

מי אתם ???!!!

שלום רב, אשמח לקבל ייעוץ והכוונה- כל עזרה תתקבל בברכה! הכל היה טוב- ירדתי במשקל, ושיניתי הרגלי אכילה. עשיתי ספורט בחדר כושר, ואכלתי מסודר ונכון דרך טיפול נטורופתי. אציין שאני בת 26, וצריכה בעיקר לדאוג לאזן את רמת הסוכר בגוף- עושה זאת דרך תזונה- עקב כך שהנטורופתית המליצה על כך, אבל רופא משפחה לא קבע שיש לי סוכרת. בקיצור- מונעת לעצמי את המחלה הזאת והכי חשוב- צריכה לרדת במשקל. לפני כחצי שנה יצאתי מחדר הכושר ולמחרת לא יכולתי לזוז. מאז (וכנראה שזה קרה מכמה סיבות) יש לי בעיה בכף הרגל. כאבים משונים. היום אני כבר בקושי יכולה ללכת. פשוט גוררת את הרגל. הייתי אצל שני אורתופדים שונים שלא מצאו כלום (עשיתי גם צילומים). אמרו ש"כנראה מדובר בדלקת בגיד". אחד נתן לי "אטופן" שעוד יותר עשה לי לא טוב, וגרם לי לאכול (בגלל האזהרות שיש על התרופה הזו שחייבים לאכול...), ונעשיתי חולה מזה, הגוף נחלש לגמרי, והשני המליץ על פיזיותרפיה, אבל דרך קופ"ח לא הצלחתי לקבוע, ואני מתלבטת למי לפנות. בינתיים אני מאוד מיואשת, כי לא יכולה לעשות ספורט (הליכה/ריצה), רק מפחדת לעשות לעצמי נזקים. בשבוע שעבר התחלתי לשחות, אבל אני כבר לא בטוחה האם זה טוב בשבילי? כלומר האם אני עושה לעצמי נזקים- כן או לא? מה עליי לעשות ולאן לפנות? האם צריך פיזיותרפיה ובאופן קבוע? האם טיפול אצל כירופרקט? האם עדיף בכלל טיפולי רפואה משלימה? והכי חשוב- איזה ספורט אני יכולה לעשות??? כי בינתיים אני רק עולה במשקל, וזה מה שמייאש ופשוט נמצאת בתוך מעגל קסמים, וכבר לא יודעת לאן לפנות. חיפשתי פורום שעוסק בספורט, מכיוון שזה נורא מתסכל עד שבנאדם לוקח את עצמו בידיים ומכניס את הספורט לחיים שלו, ואז מסתבר שזה נורא מסובך וגם גורם לנזקים... אני פשוט מבולבלת ולא יודעת מה לעשות!!! ובינתיים, כאמור, בקושי יכולה ללכת. תודה על כל תשובה. שבת שלום. לי

לפי מה שכתבת נראה שאת בריאה ויכולה לעסוק בכל פעילות גופנית . לא הבנתי בדיוק איפה כואב לך בכף הרגל . אם הכאבים בחלק התחתון , שמופיעים בבוקר ומוקלים לאחר הליכה , מדובר בדלקת בגיד שנמצא בכף הרגל , אם כואב לך מעל גיד אכילס , מדובר בדלקת בגיד הזה. הטיפולים כוללים הפעלת המקום עד גבול הכאב , ותרגילי חיזוק . בהצלחה ד"ר כץ

שלום יש לי פריצת דיסק לאחור גדולה בחוליות l4-5 כלומר אסור לי לעשות קשת לגב, היא מקרינה על רגל שמאל עם כאב ונימול תלוי במצב מה עושה, אני 3 חודשים בבית ולאט לאט המצב משתפר וכעת עושה הלךיכות מתונות ופלדנקרייז, זה עוזר לי, אך מאוד מאוד אוהבת לשחות הבעיה ששחיית גב עושה לי כאבים כי זה עושה את הקשת האם יש שחייה כמו למשל חתירת בטן שכדאי לי לעשות, חשוב לי לציין שיש לי גם סקוליוזיס בגב תחתון.

את צריכה לחזק את שרירי הבטן והגב . תרגיל ביתי פשוט הוא שכיבה על הבטן והרמה לסרוגין של יד ורגל נגדיים . סגנון השחייה המומלץ הוא חתירה ד"ר כץ

תודה על תשובתך אבל התרגיל שנתת לי שכבר ניסיתי עושה לי קשת בגב וגורם לי לעוד יותר כאבים, האם יש תרגיל אחר?

שלום, אני בן 22 וסבלתי בעבר מאוסגוד שלאטר בגיל ההתבגרות. המשכתי לשחק כדורסל ולהתאמן מקצועני באתלטיקה קלה עד גיל 18. במהלך תקופה זו לא היו שום בעיות חריגות או כרוניות, ומצב הברך היה תקין ואפשר לי להרים משקלים גדולים בסקווט, לבצע אימוני ניתורים וכיוצא בזה. לאחר גיוסי ליחידה קרבית, בערך באמצע השירות התחילה להופיע לי דלקת בגיד הפיקה, כך על פי אבחון הרופאים הצבאיים. זה קרה מספר פעמים כאשר עד לתום השירות שלי, על אף שלקח הדבר זמן, הדלקת התרפאה. המשכתי לרוץ ולהתאמן והדלקת חלפה אט אט. מאז שחרורי חזרתי לשחק כדורסל מקצועני, אינטנסיבי ואני מתאמן לפחות פעמיים ביום. בפברואר האחרון התחילו הכאבים שוב, והם היו מתבטאים בריצה קפיצה וכו'. בחודשיים האחרונים ניסיתי להוריד עומס מעט, לעשות פיזיוטרפיה, לקחת איבופרופן, ונחתי שבועיים מלאים. כעת חזרתי לאימונים אינטנסיביים כי העונה מתחילה ועדיין הכאבים לא פוסקים ואף מחריף הדבר. מתבטא גם כשאני כורע, וגם כשאני מבצע פעולות בלי תומך לברך או רצועה לברך. יש לי בליטת עצם בצד גיד הפטלה, כנראה נוצרה מהאוסגוד שלטר בעבר. השאלה שלי היא, האם אניצריך לבצע מנוחה ארוכה יותר, דבר שבהחלט יפריע לי בעונה הנוכחית. או שמה כבר עדיף לעבור ניתוח, לנוח 6 שבועות או את זמן החחלמה ולחזור לפעילות מלאה? תודה שהקדשתם מזמנכם לבעיתי

אני לא יודע מה היה לך כשהיית יותר קטן , אבל עכשיו יש לך JUMPER'S KNEE שזה דלקת בגיד הפיקה . אוסגוד שלטר הוא דלקת בחיבור גיד הפיקה לחלק העליון הקדמי של השוקה (טיביה ) . מדובר בשני מצבים דומים שקשה להבדיל ביניהם הטיפול הוא מנוחה , חבישה אלסטית לברך וחיזוק שרירי הירך הקדמיים , כלומר השריר ה 4 ראשי . אני ממליץ לא להתפתות לעשות ניתוח !!! ד"ר כץ

שלום, הייתי מתעמל באופן קבוע למשך תקופה, ובבדיקה אחת שביצעתי (בדיקות בשביל להתחיל לקחת רואקוטן) היה לי ערך של 250. לאחר הבדיקה התחלתי לקחת את הרואקוטן באופן קבוע, ולכן הפסקתי לגמרי להתאמן. ביצעתי כל חודש בדיקה דם והיה לי ערך CPK של 100 בכל בדיקה, למשך חצי שנה. לפני חודשיים סיימתי לקחת את התרופה, ושבועיים לאחר מכן (בלי שחזרתי להתאמן) ביצעתי בדיקת דם, והיה לי ערך של 250 בלי שום סיבה (לא נפצעתי). יום לאחר הבדיקה הזאת, עוד לפני שקיבלתי את התוצאות, חזרתי להתאמן בפעם הראשונה אחרי חצי שנה, ויומיים אחר כך היה לי ערך של 20,000(!). כמובן שהרופא אמר לי לא להתאמן עד שזה יחזור לנורמה, בדקתי כשבוע לאחר מכן והיה לי ערך של 140. אבל היות שהנורמה שלי היא 100, או לפחות ככה היה בפעמים שבדקתי, חיכיתי עוד חודש כדי שהערך יחזור ל-100. אתמול ביצעתי עוד בדיקת דם, והערך כרגע הוא 150, בלי שביצעתי כושר בחודש וחצי האחרונים. ממה שהבנתי הערך הזה נחשב לתקין לגבר בריא, אבל בגלל שבפעם הקודמת שהתאמנתי עם ערך CPK של 250, הוא פתאום קפץ ל-20,000 תוך 3 ימים, ובגלל שחשבתי שהנורמה שלי היא 100, האם זה בטוח לחזור להתאמן כשיש לי כבר חודש ערך של 150? האם יש סיכון ששוב הערך יעלה פתאום? האם חשוב שאבצע בדיקות דם לעתים תכופות כדי לוודא שה-CPK נשאר אותו דבר אפילו שהפסקתי לקחת רואקוטן כבר מזמן? תודה מראש.

ערכי CPK אכן עולים בעקבות פעילות גופנית ונטילת תרופות שונות . אין לי הסבר לעליה ל20000 יחידות . יש מצב נדיר של CPK גבוה במשפחות ואם כן צריך לברר אם יש סיפור משפחתי של עלית חום לאחר ניתוח בהרדמה כללית . תבדוק פעם אחת , לאחר שתחזור להתאמן ואם הערכים יהיו תקינים , אין צורך לבדוק לעיתים תכופות . כדאי גם לבקש לבדוק איזואנזימים של CPK על מנת לודא שהמקור הוא אכן שריר ד"ר כץ

עשיתי בדיקת מאמץ משולב לב ריאה בגלל קושי במאמץ תמיד וחוסר אויר.ואלו התוצאות:סבולת המאמץ:נמוכה שתוף פעולה:טוב סבת הפסקת המאמץ:בחילה וחולשה התגובה הקרדיוסקולרית:צריכת חמצן מירבית נמוכה מהצפוי דפק חמצני בהתאמה למאמץ סף אנארובי נמוך. אק"ג:בגדר התקין התגובה הנשימתית:רזרבה נשימתית תקינה. חילופי גזים:תקינים. דיון וסיכום:יכולת למאמץ ירודה לא ניצפתה הפרעה ריאתית או לבבית כושר גופני נמוך. יש לציין שאני בת 35 האם הבדיקה תקינה או שיש בעיה?התור לרופא עוד שבועיים אנא עזרה... יש לציין שאני רוצה להתחיל בכושר כי אני שנים לא עשיתי נרשמתי למכון כושר ואני מתחילה בעוד שבועיים אם תוכל גם להמליץ לי איך להתחיל?גם על פי הבדיקות...תודהההה

שלוש המילים האחרונות מסכמות את הבדיקה - כושר גופני נמוך כדאי לעשות אקו לב ד"ר כץ

אני נוהגת לרוץ כ-6-7ימים בשבוע בין שעה ל3 שעות ליום האם עלי להזהר מעומס יתר בנתיים אני מרגישה כאבים בעיקר בישבן

צריך להקפיד על שתיה כל חצי שעה . לא אמורה להיות שום בעיה עם פעילות אאירובית כל יום . אם תשקלי לפני הריצה ואחריה , ההפרש במשקל הוא כמות הנוזלים שהגוף מאבד בפעילות הגופנית ד"ר כץ

אהלן, לפני משהו כמו ארבעה חודשים, בסוף שיעור קר באוניברסיטה (מזגן), התכווץ לי שריר התאומים. מה ששונה במקרה הזה מכיווצים שהיו לי בעבר בזמן אימון (חוץ מזה שזה קרה לא באימון...) זה שהרגשתי מין "פק" ונוצרה במקום (ממש באמצע שריר הסובך, מתחת לחלק הגדול) בליטה רצינית, שהיתה גם נוקשה כל עוד השריר היה תפוס. אחרי שהשריר השתחרר (עם מתיחות וזמן), הבליטה פחתה ונהייתה רכה, אבל נשארה - ונמצאת שם עד היום. בגלל הגוון הכחלחל והמיקום אני די בטוח שמדובר בבליטה של כלי דם כלשהו. אני רץ הרבה, הולך הרבה, מטפס, שוחה ובכלל די פעיל, והעניין לא ממש מפריע לי מעבר לפן האסתטי (לפעמים יש אולי איזו תחושה עמומה ברגל, אבל זה יכול להיות גם סתם פסיכוכומטי). חברה שלי די מבוהלת, לעומת זאת, ורוצה שאני אלך לבדוק את זה =) אשמח לכל תובנה ועצה. אריאל

השרירים בגפים התחתונות מסודרים בקבוצות נפרדות אחת מהשניה ומן הסתם נוצר איזה שהוא קרע בסיבי שריר וגם כלי דם נקרעו , כך שנשאר סימן כחול על פני העור . לפי התאור , אין מה לדאוג ד"ר כץ

שלום אני רצן מקצועי בן 15 ולאחרונה החלו אצלי כאבי ברכיים ונאלצתי להפסיק להתאמן הכאבים החלו כשבועיים לפני שהפסקתי להתאמן אבל בכל זאת המשכתי כי חשבתי שאלו רק כאבי שרירים. הכאב נמצא בשתי הרגליים מתחת לפיקה של הברך אבל בעיקר ברגל ימין. התחלתי ללבוש תחבושת על הברך הימנית אבל בינתיים אין שום שיפור ואני כבר שבוע וחצי בהפסקה. מהו הכאב וכיצד אפשר להפסיקו? תודה דור

אתה מתאר פגיעה אופינית לאצנים והטיפול הוא אכן חבישה אלסטית ומנוחה . הפגיעה היא בגיד שמחבר את השריר הקדמי של הירך (הארבע ראשי ) לחלק העליון של עצם השוק , והוא עובר מעל הפיקה . המונח המקצועי הוא JUMPER'S KNEE . ד"ר כץ

שלום ד"ר לא מעט קראתי על זה שפעילות ספורטיבית בעצימות גבוהה, כשו שצורכת הרבה חמצן, בסופו של עניין יכולה להזיק בגלל מה שנקרא "עקה חמצונית", וכך לגרום נזק בעתיד ע"י רדיקלים חופשיים האם נכון? אם כן מהיא התדירות לפעילות בעצימות גבוהה שמומלצת ללא גרימה נזק, או שזה אינדיודואלי לכל אדם? לאשה גיל 40 55 קילו.....3 שיעורי ספינינג בשבוע זה בתווך הבטוח? תודה ואשמח לשמוע עוד מידע בנושא ברי

הענין הוא שכשמתאמנים בעצימות גבוהה , צריך לעשות הפסקה אפילו של יום , בין האימונים על מנת לתת לגוף להתאושש מהפעילות העצימה . פעילות זו צריכה להיות מותאמת באופן אישי לכל אחד . פעילות אארובית , כגון ריצה , שחיה או אופניים שמתבצעת באופן מתון , אפשר לעשות אפילו כל יום . 3 שיעורי ספינינג בשבוע זה בסדר גמור אני לא יודע מה זה "עקה חימצונית " אבל יש מושג שנקרא "גירעון חמצן " והכונה היא לחוסר יחסי בחמצן שנוצר בשריר עם תחילת פעילות גופנית . כשמתחילים בפעילות גופנית , עד שמערכות יצור האנרגיה האירובית נכנסות לפעולה , השריר "משתמש " בחלבונים הזמינים (כגון קראטין ) ליצירת אנרגיה . כאשר המערכת האירובית מתחילה לפעול , יש חוסר בחלבונים שמשמשים לפעילות אנאירובית . הנשימות העמוקות בסוף הפעילות , מטרתם להשלים את החוסרים הללו ד"ר כץ

לד"ר כץ שמי ערן ואני בן 16. אני מתאמן בחדר כושר ומודאג לגבי בעיות בצמיחה. ככל הנראה יש לי עוד מס' מועט של סנטימטרים לגדול, אך בכל זאת אני לא רוצה לפגוע בעצמי. אני לא בטוח האם עליי לבצע תרגילים עם עומס גדול יחסית (כדוגמת תרגיל לחיצת רגליים - 90 ק"ג) בעוד משקל הגוף שלי נמוך (60 ק"ג). רקע על עצמי: ספורטאי בענף הקראטה התחרותי מזה 10 שנים, עוסק בפעילות פיזית המון, גובה 1.64. אשמח להתייעצות בתודה מראש, ערן.

לפני סיום גיל הצמיחה מומלץ לחזק את שרירי הגוף על ידי תרגילים " מול " משקל גוף ולא להעזר במשקולות למשל שכיבות סמיכה , כפיפות בטן ועוד . בנוגע ליירכים , במקום תרגיל לחיצת רגלים אפשר לעמוד במקום ולהרים עקבים לישבן - לחיזוק שרירי הירך הקדמיים ברכיים לבטן - לחיזוק השרירים האחוריים של הירך אם אתה רוצה לדעת במדויק את גיל העצמות , אתה צריך לעשות צילום רנטגן של כפות הידים . בהצלחה בקרטה ד"ר כץ

שלום, לפני כשנתיים, במהלך טיול בדרום אמריקה, שברתי את עצם הבריח שלי. הטיפול שקיבלתי שם לא היה הולם. לאחרונה התחלתי להתאמן, וכאשר אני מאמצת את הגוף, בריצה\ שחייה\ אירובי, הכאב באזור הפגיעה מחריף. שאלתי היא האם כאשר רמת הכאב מתחיל להעלות, עליי להפסיק את הפעילות או להמשיך בה? תודה רבה.

הטיפול בשבר בעצם הבריח הוא קיבוע העצם כך ששני קצות העצם השבורה יהיו אחד ליד השני . האופן עקרוני כשמופיע כאב יש להפסיק להתאמן , אבל חסרים לי פרטים על מנת לענות תשובה יותר מפורטת ד"ר כץ

אני סובל מקרע במיניסקוס מזה 3 שנים וחי עם זה בשלום,וגם יש לי DISH בגב,זיזים מחוברים בגב המותני וגם חלק מהחלק התחתון של ע"ש הגבי,וזה גורם לי מדי פעם לכאב רב. 1.האם משחק כדורסל יכול להחמיר את הבעייה של הגב? .2.האם אופני כושר ביתיים יכולים לעזור לבעיות הגב,או להזיק להם או למיניסקוס? 3.האם ריצה קלה יכולה להזיק לשתי הבעיות ? תודה נ.ב אם מומלצת שחייה,איזה סיגנון מומלץ?

אם הקרע במניסקוס כבר שלוש שנים , סימן שהקרעים התאחו לפחות חלקית . הטיפול הוא חבישה אלסטית בזמן הליכה ופעילות גופנית וחיזוק שרירי הירך הקדמיים (עקבים לישבן ) , האחוריים (ברכים לבטן) והשרירים הפנימיים של הירך . אפשר גם בחדר כושר תוך שימוש במכשיר שבו לוחצים עם הרגלים על לוח מתכתי כאשר כפות הרגלים בחלק בעליון , בחלק התחתון ובאלכסון לסרוגין . בקשר לבעית הגב , יש לחזק את שרירי הבטן והגב , אפשר באופן עצמאי או בחדר כושר . כל סוג פעילות גופנית יכול להתאים . כל סגנון שחיה יכול להתאים בתנאי שהוא נעשה בטכניקה הנכונה . בשחית חזה כדאי להקפיד על הכנסת הראש למים (תודה לנתי ) שחיה , ריצה ומשחק כדורסל מהנים ד"ר כץ

שלום רב, ביום ראשון האחרון שחיתי ומאז יש לי כאבים בצד שמאל של הגב התחתון מאיזור עצב הזנב.בכל פעם שאני מתכופף או מפעיל לחץ על האיזור.אני חוזב שפשוט נתפס לי השריר באיזור.האם אתה ממליץ למרוח משיחה שנקראת cold&warm של life ? תודה

הטיפול המומלץ לבעיה זו הוא חימום מקומי וכל משחה שנמכרת לצורך זה יכולה להתאים . ד"ר כץ

אני סוכרתי בן 61, מטופל בכדורים ולוקח בין היתר גם נורמיטן 12.5 מ"ג. מה דופק המטרה המומלץ בפעילות על הליכון?

הדופק המומלץ הוא 110-100 לדקה 60-70 % מ 220 פחות הגיל . בהצלחה ד"ר כץ

שלום דר נכבד, אני בת 46 כ6 ימים לאחר ניתוח להוצאת הרחם. שאלתי : מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית ? ואיזה פעילות מומלצת תחילה? הליכה(ריצה?) על ההליכון? או פעילות אנאירובית -מה הינך ממליץ אילו תרגילים? תודה חגית

זמן החזרה לפעילות גופנית לאחר ניתוח כל שהוא תלוי באדם עצמו. מקובל לחזור לפעילות לאחר שישה שבועות הפעילות המומלצת היא פעילות אאירובית ולא אנארובית שמגבירה את הלחץ התוך בטני אפשר להתחיל עם הליכה או שחיה ד"ר כץ

שלום ד"ר אני סובלת מלחץ דם גבוה עקב בעיה בכליה ימין בדיקה אחרונה כליה ימנית – קטנה מהרגיל. מסובבת. אורכה של הכליה הימנית 8.6 ס"מ. כליה שמאלית - צורה, גודל ומבנה רגיל. אורכה של הכליה השמאלית 9.6 ס"מ. זרימה תקינה אנדרנלים תקין לחץ דם מאוזן, [ לוטן 50 מג ביום ] 110/75 גם בארגומטריה שעשיתי לאחרונה אני רוצה לדעת על עניין מאזן המינרלים לאחר אימון ארובי מאומץ ספינינג/קיקבוקסין - מבחינת המאמץ ,מצויין ללא קושי , אך אני מבחינה שלאחר כשעה ממאמץ רציני, כליה ימין שלי כואבת, מנוחה ושתית משקה איזוטוני, אני חוזרת לעצמי אם אני מגזימה עם אימון מאומץ למצבי? האם רק להקפיד לשתות במהלך האימון/ לפני משקה איזוטוני? האם תוספי מינרלים מומלצים עבורי ? תודה מראש טל.

אין הגבלה מבחינת הכליות בסוג הפעילות הגופנית אותה את עושה .ככלל מומלץ על שתיה לפני פעילות מאומצת ובמהלך הפעילות כל חצי שעה . אין הבדל בין מים רגילים ומשקה איזוטוני גם אם את פעילה כל יום במשך מספר שעות רב אפשר להסתפק במים רגילים ובארוחה טובה לאחר הפעילות ד"ר כץ

שלום דר, פתאום האסימון נפל לי. כבר במשך מספר שנים הcpk שלי מאוד גבוה. עשיתי מספר בדיקות,גם אחרי מנוחה של מספר ימים בעצת הרופאה, והcpkעדיין היה גבוה. גבוה - כ600. פתאום אני קולט, שלא משנה כמה אני אעבוד על פיתוח שרירים. הגוף שלי ימשיך לפרק אותם... כיצד ניתן להוריד את רמת הcpk? איך אפשר ליצור מצ\ב שהגוף שלי לא יפרק שרירים אלא יבנה אותם. תודה אלון. נ.ב - אנא שאל אותי את השאלות הרלבנטיות לעניין הזה ואני אענה בשמחה.

אני מניח שאתה בחור בריא כך שמקור הCPK הוא מהשריר (את זה אפשר לאמת בבדיקת דם פשוטה ). אם אתה לא לוקח תרופות ולא תוספי מזון ו\ או חלבונים ואין במשפחה שום מחלת שרירים ו\ או אירוע של סיבוך תוך כדי או לאחר ניתוח בהרדמה כללית אתה יכול להמשיך להתאמן ולבנות את שרירי הגוף ללא שום דאגה. ד"ר כץ

קודם כל תודה רבה על התשובה אז אני מבין שהcpk הגבוה אינו פוגע בי בשום צורה אני אכן בריא לחלוטין. האם תוספי תזונה ומי חלבון יכולים לעזור לפגוע בתהליך בנית השרירים במקרה הפרטי שלי? אם כן מה אתה ממליץ? שוב תודה אלון

שלום ד"ר כץ, אני בן 27 (189 ס"מ 75 ק"ג) הומלץ לי לבצע פעילות אארובית (שאני לא בטוח מה זה), גמישות וחיזוק שרירים עקב א-סימטריה נוטה שמאלה בגב. אני גר בתאילנד במקום שאין ממש רופאים ואלה שישנם הם בגדול סוחרי סמים וכמות המידע באינטרנט פשוט מבלבלת.  התחלתי לעשות את ברכת השמש (יוגה), איזה עוד תרגילים אתה ממליץ? תודה מראש.

פעילות אארובית היא פעילות שבה נוצרת אנרגיה לשרירים בעזרת חמצן . הפעילות של השרירים היא איזוטונית , כלומר , השריר מתארך והמתח בו נשאר שווה בזמן הפעילות , לדוגמא - ריצה , שחיה , רכיבה על אופניים ,זאת בניגוד לפעילות אנאירובית , שהאנרגיה מופקת בעזרת חלבונים , שומנים ופחמימות ופעילות השרירים היא איזומטרית , כלומר בזמן הפעילות השריר לא מתארך אלא מתעבה . באופן עקרוני צריך לשלב ביםן פעילות אאירובית ואנאירובית . בקשר לאסימטריה בגב , צריך לחזק את שרירי הגב והבטן . אני לא יודע מה זה ברכת השמש ואני לא יכול להתיחס . אם אתה נמצא בפטיה , תמסור דרישת שלום לשי מיטל מWINNER INN ד"ר כץ

חחח אני לא בפטיה, שם בטח יש רופאים נורמלים.

050אני בן 70, שתי שאלות: מה החשיבות של אכילה לפני אימון גופני, כמה זמן עובר עד שהמזון יהיה זמין למטרת האימון. כרגיל אני קם בבוקר הולך לאימון בחדר כושר בלי לאכול, אוכל אחרי האימון, האם אני מזיק לעצמי או ליעילות האימון? אני צורך "קרדילוק" 2.5 מ"ג בערב לפני השינה, אני מתחיל את האימון בבוקר בהליכה על הליכון במהירות 6קמ"ש למשך 25 דקות עם שיפוע לקראת סוף ההליכה, אחרי זה עושה אימון במכשירים שונים, הדופק עולה בזמן ההליכה בין 105 ל 110, (אני עובר בדיקת ארגומטריה פעם בשנתיים שם הדופק מגיע ל135 ויותר), האם צריך לשאוף לדופק יותר גבוה בזמן האימון?, האם כדאי לצרוך את הקרדילוק אחרי האימון כך השפעתו בזמן האימון תהיה פחותה יותר אחרי 24 שעות? תודה מראש על התשובה, אדוארד

פעילות בדופק עד 110 לדקה היא הפעילות המומלצת לפי גילך , מה עוד שהקרדילוק מאט את דופק הלב .את הקרדילוק נוטלים פעם ביום והשפעתו היא למשך 24 שעות , ללא קשר לסוג הפעילות שאתה עושה . אם המליצו על קרדילוק עקב דופק מהיר או לא סדיר , צריך לבדוק באיזה דופק מופיעה קצב לא סדיר . בקשר לאוכל לפני פעילות , כדאי לא לאכול ארוחה כבדה לפני אימון ולשתות דבר מה כחצי שעה לפני ההגעה לחדר הכושר ד"ר כץ

לאחרונה נחשפתי למספר בדיקות בייתיות למדידת הדופק המירבי כגון ריצה של 400 מטר בעליה למשך 2-3 דק הפסקה של 2-3 דקות וחוזר חלילה בסופה של הבדיקה יחשף הדופק המירבי. האם לדעתך בדיקןת מסוג זה מסוכנות ללב? יש לציין שאני בחורה בריאה בת 26 עוסקת בספורט ורצה 7 ק"מ 3 פעמיים בשבוע.

הדרך המקובלת להדוק את הדופק המירבי היא בדיקת לב במאמץ עם עליה הדרגתית במאמץ . תמשיכי להתאמן בריצה . אני לא מכיר בדיקה כמו שתארת ד"ר כץ