פורום הפרעות קצב לב

הפורום יעסוק בבעיות השונות הקשורות באבחון ובטיפול בהפרעות קצב, כגון: הפרעות קצב על חדריות - SVT, הפרעות קצב עלייתיות - כגון פרפור ורפרוף פרוזדורים והפרעות קצב אחרות. אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופתי. בנוסף, אענה על בעיות ושאלות הקשורות באבחנה של הפרעות קצב ושל סמפטומים הקשורים בהפרעות קצב, וכן בשאלות הנוגעות לקוצבי לב ודפיברילטור מושתל אוטומטי. אשתדל לתת מענה ספציפי לשאלות ככל שניתן אך התשובות בפורום אינן תחליף ליעוץ ובדיקה ע"י רופא המכיר ומטפל בחולה. הפורום יעסוק בבעיות הנוגעות במבוגרים בלבד.

מנהל פורום הפרעות קצב לב

04/05/2021 | 18:09 | מאת: עירית

קצב מקסימלי 132 מינימלי 65 הפרעות קצב חדריות 758 ממוצע לשעה 32 על חדריות 3087 סינוס, ממוצע לדקה 86 פעימות על חדריות מרובות פעימות חדריות ממוצע בשעה 32 סהכ הפרעות קצב חדריות 0.6% מה אומרות ההפרעות הנ"ל ?? האם "נורמלי" בהתחשב ואני בריאה בסהכ ולאחרונה מרגישה דפיקות לב חזקות מדי פעם במהלך היום לא רק במאמץ

שלום, בן 28, לפני 3 שנים ביצעתי אקג לחודש ואקו לב עקב דופק מהיר, יצא תקין ללא הפרעות קצב או משהו חריג, בחודש אחרון הרגשתי עייפות רבה, הבחנתי שהדוםק שלי בין 52-60 במנוחה. ביצעתי אקג ואקו לב, הכל יצא תקין. אקג לרוב בוצע במנוחה והדופק היה בין 52-60. יש תחושה מוזרה באיזור החזה ( לא במקום ספציפי ). מרגיש לי מוזר שלפני 3 שנים היה דופק מהיר, וכרגע הוא נמוך. אציין ששנתיים אחורה אני משחק כדורגל לפחות פעם בשבוע. אשמח לשמוע דעתך, מרגיש קצת מפוחד.

01/05/2021 | 22:11 | מאת: אבי

שלום, בחודש אחרון אני חש תחושת עייפות עם רצון לישון ככל שיותר. אציין, שבשנה אחרונה אני משחק כדורגל פעמיים בשבוע, במשך שעתיים. סהכ שבועי 4 שעות. ביצעתי אקג עקב תחושת עייפות, דופק 56. הולטר ואקו לב תקין. דופק נע בין 52-60 באופן רגיל. האם יש סיבה לדאגה? אני לא ספרואטי לכן אני שואל.

דופק תקין. תוצאות הולטר תלויות בכך באלו תנאים בוצעה הבדיקה (מנוחה, מאמץ). מציע לבדוק עם הרופא שהפנה לבדיקות

01/05/2021 | 13:05 | מאת: אבי

היי, שלום בן 28 ביצעתי אקג 24 שעות עקב תחושות מוזרות באיזור החזה. Minimum heart rate 47 Maximum 116 שעות הבוקר 7 וחצי. sinus arrythmia 33 Slowest 39 bpm Bradycardia 3 Longest 5 beats כל התוצאות בשעות הלילה. האם הבדיקה תקינה?

מציע לדבר עם רופא שהפנה אותך לבדיקה.

03/05/2021 | 22:09 | מאת: אבי

רופא משפחה אמר תקין, קרדיולוג לא בקרוב בעקבות זה שאלתי את השאלה כאן, דעתך?

30/04/2021 | 19:03 | מאת: מר ויאגרה

אני אדם ללא מחלות רקע. למעט סבל מפעימה מוקדמת שאובחנה שפירה לאחר כול הבדיקות הולטרים, אקג, מאמץ אקו וכו׳ האם מותר לי ליטול ויאגרה? האם התרופה הזו בעלת סיכון להגביר לי את אפקט הפעימה מוקדמת/לגרום להתקף? (כי אצלי הפעימה אומנם שפירה אבל מאוד תסמינתית ומפחידה מבחינת תחושות של החסרת פעימה וכו׳)

פעיות מוקדמות ברוב המקרים הן הפרעות קצב לא מסוכנות. כמובן כל מקרה הוא שונה.. אין השפעה של ויאגרה על פעימות מוקדמות

29/04/2021 | 21:30 | מאת: חולטר לב

אני חושש שהמכשיר הולטר לב שישימו לי היה על מישהו אחר קודם ויכול להדביק אותי? איך מחטים לפני ששמים לי אותו?

מחטטים לפי הכללים המקובלים ברפואה לגבי מיכשטר רפואי.

29/04/2021 | 20:07 | מאת: אריק

קצב סינוס בלב זה זה הקצב היחיד שתקין או שיש איזורים נוספים ?

קצב ממקור סינוס הוא הקצב התקין. מערכת "חשמלית" של הלב - מערכת הולכה מסוגלת לייצר קצב לב גם במרכיבים אחרים מלבד הסינוס

29/04/2021 | 20:02 | מאת: דרור

האם יש הפרעות קצב בלב שהם חסרות משמעות כאשר יש אותם אז הם לא גורמים לבעיה בלב ?

הפרעות קצב הן שונות ומשמות שלהן גם שונה. לא רק מטיב ההפרעה, אלא גם מעוד דברים מסביב.

29/04/2021 | 17:10 | מאת: פיני

שיש קצב לב שהוא רגיל בטווח התקין שישים עד מאה זה יכול להרגיש גם כקצב לב מואץ ? שהקצב לב כביכול בטווח התקין זה יכול ליהות ?

הרגשה של דפיקות לב לא תמוד קשורה לקצב לא תקין

29/04/2021 | 17:04 | מאת: שלומי

קפה קפאין זה טוב או לא טוב ללב ? כי יש מחקרים לכאן ולכאן האם קפה יכול לעשות הפרעות קצב לב או פעימות מוקדמות או תסמינים כאלו ואחרים ללב ? מה אתה אומר ?

אין מחקרים שקושרים קפה עם הפרעות קצב

28/04/2021 | 11:56 | מאת: רבקה

שלום רב! אני בת 21 אחרי קורונה, עשיתי בדיקת הולטר לב 24 שעות בעקבות קצב לב לא סדיר והתקפי חרדה מאז הקורונה. אשמח לדעת את פענוח הבדיקה, אם אפשר... אין לי רופא בקרוב... תודה! קצב בסיסי- סינוס קצב לב מינימלי-55, מקסימלי 142 ממוצע 76 הפרעות קצב חדריות- PVC'S- 1 הפרעות קצב על חדריות- PAC'S -1 הפרעות הולכה- לא שינויי ST- לא אשמח מאד לתשובה! תודה!

תקין

27/04/2021 | 11:23 | מאת: ניר

בן 52 מטופל ע"י אספירין, לוסרדקס, קרדיולוג בעקבות ארוע מוחי קל לפני כשלושה חודשים. בשבוע שעבר בשוכבי לישון, הרגשתי לפתע התקפה" חשמלית "באיזור החזה לשתי שניות, הארוע היה מפחיד, לאחר כ10 דקות התופעה חזרה באיזור הכתף הומני, למחרת קמתי עם הרגשה לאא טובה בראש, כמו סחרחורות או חוסר יציבות, אני שומע צרצרים, ההרגשה עדיין לא חלפה והיא ממש דומה להרגשה שקדמה לאירוע המוחי שעברתי. מה עלי לעשות, הלחץ דם תקין עם הטיפול?

לפנות לרופא בהקדם!

27/04/2021 | 11:23 | מאת: ישראל

אציין כי זה חריג אצלי, אבל יש פעמים בעיקר בשכיבה/שינה אני מרגיש דקה שלמה של פרפורים הייתי קורא לזה רפרוף, קראתי פעם שיש התערבלות בין החדרים. אציין שזה נעים לי ובכלל לא מרגיש כאב, האם יש סיבה לדאוג או לבדוק? תודה מראש

האם יש סיבה לדאוג או לו רופא יוכל לענות רק אחרי בירור. כפי שאני מביו בעברית פשוטה מדובר בדפיקות לב. לא כל הרגשה כזאת היא עדטת להפרעות קצב. יתרה מזאת- לא כל הפרעת קצב היא מסוכנת, לא כל הפרעת קצב דורשת טיפול

26/04/2021 | 20:01 | מאת: רונן

בהרבה מצבים היו לי תחושות של פלפיטציות עשיתי בדיקות כאלו ואחרות בגלל התסמין הזה והבדיקות היו תקינות למה זה קורה ברוב המקרים שיש פלפיטציות בלב מה זה בידיוק ?

סיבות ל"פלפיתציות" - דפיקות לב - הן שונות מאוד ודורשות בירור

26/04/2021 | 19:52 | מאת: אורן

יכול ליהות קצב לב של פחות מ 60 ויותר מ 100 וזה נחשב לתקין ? כי בגדול הטווח הזה נחשב לתקין אבל יש מצבים שגם פחות מזה ויותר מזה יכול להיחשב כקצב לב תקין ?

כן - גם מתחת ל-60 וגם מעל 100 עדיין יכול להיות קצב תקין

26/04/2021 | 19:46 | מאת: ניר

כאשר יש קצב לב מהיר ובבדיקת אק"ג הוא מאובחן כקצב ממקור הסינוס אז זה אומר שהקצב לב מהיר נובע בגלל סיבה אחרת ולא מהלב ? והכל בסדר מבחינת הלב בגלל שזה ממקור סינוס ?

קצב סינוס זה קצב ממקור תקין בלב.

26/04/2021 | 19:38 | מאת: אבי

ממה נובע התחושה שחשים שהלב קופץ ואז נותן פעימה חזקה הפעימות מוקדמות למה זה קורה והאם אחרי בדיקות לב תקינות שזה עדיין מופיע ממה זה יכול לקרות ומה עושים לרוב ?

התחושה המתוארת ברוב מקרים קשורה לפעימות מוקדמות. סיבות לפעימות מוקדמות רבות. ברוב (לא כול) המקרים פעימות מוקדמות הן הפרעת קצב לא מסוכנת. תמיד כדאי לבדוק עם רופאים מה המשמעות

26/04/2021 | 17:47 | מאת: כפיר

היה לי תקופה של קצב לב ממש מהיר מעל מאה במנוחה ועד מאה ועשרים ויותר במנוחה עשיתי אק"ג מספר פעמים גם שהקצב לב היה מהיר מאוד במנוחה עשיתי אק"ג ונאמר לי שהאק"ג תקין שמקור קצב הלב הוא סינוס ידוע שקצב לב תקין הוא שישים עד מאה אז איך אק"ג יכול ליהות תקין שקצב הלב היה לי ממש מהיר בבדיקה ? מה יכול לגרום ללב להאיץ ככה במנוחה שכביכול הכל תקין ?

אק"ג יכול להיות תקין בכל קצב הלב. סיבות לדופק מואץ הן שונות. מציע לבדוק עם רופא

26/04/2021 | 17:37 | מאת: יוסי

אני נוטל קלונקס 0.5 עקב חרדות שנתיים וכעת יורד מהכדורים כל יום לקחתי כדור היו גם ימים שלא נטלתי בדיקות לב בעבר שעשיתי תקינות אני בן 34 האם הכדורים האלו יכולים לגרום להפרעות בקצב הלב ? לקצב לב מהיר ? ועוד בעיות כאלו ואחרות ללב ? בגלל משך הזמן שאני נוטל את הכדורים ?

אין קשר בין תרופה ןהפרעות קצב

25/04/2021 | 17:15 | מאת: מילי

שלום ,אני בת 39 . לפני כמה חודשים התחילו אצלי בעיות קצב לב . בהתחלה רופאים חשבו שמדובר בהתקפי חרדה ,אבל נתנו תרופה קרדיולוק לפני חודש נשלחתי לבדיקת הולטר 24 שעות. לפני שבועיים עשיתי אותה ועכשיו התקבלו התוצאות . אשמח לדעת מה מדובר שם , כי תור לרופא עוד חודשיים .תודה קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 62 קצב לב מקסימלי 183 ממוצע 87 הפרעות קצב חדריות - PVC'S - 3 הפרעות קצב על- חדריות - PAC'S - בודדים וזוגות הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא קטעים של טכיקרדיה ממקור סינוס בשעות היום.

ללא הפרעות קצב משמעותיות. יש קטעים שקצב הנורמלי של הלב עולה - לפי תאור בשעות היום. סיבות לכך יכולות להיות שונות. זה תגובה נורמלית של הלב לכל סטרס- נפשי פיזי. לדוגמה התקפי חרדה גם מתאפיינים באותה תגובה. מציע בכל זאת לקבל יעוץ רופא מסודר

23/04/2021 | 01:39 | מאת: יוני

שהיה לי קצב לב מהיר או כאבים באיזור הלב ועוד תסמינים כאלו ואחרים תמיד הבדיקה כקו ראשון זה היה אק"ג עכשיו אני יודע שיש הרבה בדיקות לב אבל אק"ג זה ממש בדיקת הבסיס ללב האם הבדיקה הזאת נותנת הרבה אינפורמציה שבאים אם תסמינים של כאבים באיזור הלב קצב לב מהיר ועוד דברים אחרים שקשורים ללב ?

בדיקת אק"ג מאוד חשובה באיבחון בעיות לב

23/04/2021 | 01:35 | מאת: אלעד

יש לי קצב לב מהיר הרגשה לפעמים של הלב נופל עוצר ופעימה חזקה וגם כאבים באיזור הלב אני בן 34 עשיתי לפני שנתיים אקו לב במנוחה אקו לב במאמץ כמה פעמים אק"ג בדיקות דם לטרופונין והבדיקות יצאו תקינות כי גם בעבר היו לי את הסימפטומים האלו מה יכול לגרום לתחושות שאני חש אם הבדיקות תקינות של כאבים באיזור הרגשה של הלב נופל קצב לב מהיר ?

קודם כל אני לא בטוח שקצב מהיר והרגשה של "פעימות חזרות" קרורים לכאב באיזור. כאב קרוב לוודאי ממקור אחר- לא מהלב. לגבי דפיקות לב. אם אלו הבדיקות שעשית - הן לא מכוונות לבירור דפיקות לב. מציע לדון עם רופאים על מה הבדיקות שניתן לבצע (הולטר, Event recorder)

09/04/2021 | 17:01 | מאת: דודי 68

שלום רב בן 68, פעיל, עם פרפור עליות כבר שנה וחצי. היו ויש נסיונות להיפוך ע"י פרוקור ותרופות דומות. ללא הצלחה. הבדיקות מראות רפרוף, פרפור ללא שינוי. אין מחלות רקע נוספות, ספורטיבי, מזון רגיל, לא דיאטה מיוחדת, לא מעשן. לא שותה. אבל כן טיפוס דאגן. לוקח ללב תרתי משמע.. בחודש האחרון מרגיש עייפות יתר, דפיקות חזקות ומהירות בתדירות גבוהה יותר במהלך היום והשבוע. גם משך הדפיקות עלה והתארך מ5, 10 שניות ל5 דקות כל פעם. כמה פעמים ביום. . בעיקר במנוחה. היפוך וצריבה נידחו על ידי. מחפש פתרונות לא פולשניים. 1. האם הפתרון החדשני של ההקרנות בתל השומר עובד ומביא תוצאות שנשמרות זמן? 2. האם דיקור סיני עוזר באמת לעיניין הפרפור? תודה רבה מאד

1. לגבי אבלציה בהקרנה. = י אפשר לקרוא לזה לא פולשני. הקרנה, למרות שלא מחדירים צנתרים, עדיין חודרת לגוף. עם תופעות נלוות אחרות = ב"שיבא" למיטב הבנתי בוצעה פעולה יחידה בשיטה הזאת ולא לפרפור פרוזדורים = הקרנות כטיפול בהפרעות קצב זאת ממש לא שיטה מקובלת היום, היא נסיונית = גם במרכזים באולם שמבצעים אותה זה מתבצע להפרעות קצב אחרות, לא פאפוא 2. לגבי דיקור סיני. השאלה לא אלי. אהני לא מכיר אף שיטה של רפואה "לא קונווציונאלית" שיכולה לעזור לטיפול בפרפור. אבל אני רופא ברפואה "רגילה" ולא מתמחה בדיקור סיני

17/04/2021 | 23:16 | מאת: דוגי

תןדה רבה על תשובתך

04/04/2021 | 18:23 | מאת: ס

שלום, האם זה נכון שאם לוקחים מגנזיום 400 מ"ג ביום זה מסוכן ללב? איך מגנזיום משפיע על הלב? קראתי שהוא דווקא מועיל רוקח אמר שצריך לעשות בדיקות דם לפני זה

לא מסוכן.

01/04/2021 | 15:57 | מאת: יוסי

בן 21 בעקבות תחושה מפחידה של פעימה מוקדמת או פעימה כפולה ומשולשת בבת אחת ואחר כך פעימות מרובות למשך מספר שניות כזאת שמגיעה לעיתים רחוקות, לפעמים אחרי מאמץ לפעמים סתם ככה אבל בעיקרה מפחידה ומעבירה צמרמורות אימה שנותנות תחושה שהלב הולך לעצור נבדקתי אצל 2 קרדיולוגים במס׳ בדיקות נרשם על ידם אקו לב- תקין (בוצע פעמיים אצל שני רופאים שונים) אקג - תקין בדיקת ארגו מטריה במאמץ- לאחר 8.3 דק 10 מטס מ83% מהדופק, ללא הפרעות קצב וללא שינוי אס טי טי ( הבדיקה הזו בוצעה פעמיים בימים שונים ויצאה תקינה) הולטר -48 סינוס ממוצע של 80, פעימות מוקדמות בודדות קטעים של טכקרידיה ממקום סינוס עד 140 במהלך היום הולטר נוסף 24 שעות קצב סינוס 79 - ללא הפרעות קצב שאלתי היא 1. האם לפי הבדיקות הללו אני יכול להסיק שליבי בריא לחלוטין ולהסיר דאגה ולהפסיק להתעסק בגילי הצעיר (21) במצב הלבבי שלי במשך שעות ארוכות כול שבוע? 2. אני סובל מהתקפי חרדה אבל לעיתים מאוד רחוקות , האם ייתכן שהם גם גורם להתקפי הפעימה מוקדמת? ( על אף שהיא מגיעה גם ברגעים שאינני בחרדה בכלל! ומגיעה ללא התראה מוקדמת מודעת אלא משום מקום!) 3. האם זה טבעי שהפעימה המוקדמת מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד *מפחידה* וגורמת לתחושה שהלב עומד לקרוס (על אף שאין שום תסמין גופני של קוצרי נשימה או כאבים וזה מפסיק לאחר כמה שניות כלא היה)

תשובות לפי השאלות. 1. בדיקות תקינות. האם יש לבצע בדיקות נוספות לשלילה סופית של מחלה לבבית - שאלה לקרדיולוגים שטיפלו בך. אני מניח שאין צורך לפי מה שכתבת. 2. התקפי חרדה יכולים לגרום לדפיקות לב. במקרים מסוימים גם לפעימות מוקדמות. אל בעצמל כתבת שלא תמיד זה קשור. 3. הרגשה של פעימות מוקדמות היא שונה בין בן אדם לבן אדם. מאלה שלא מרגישים אותן כלל עד להרגשה ממש לא נעימה (מניח כמו אצלך). ברוב מקרים פעימות מוקדמות זאת הפרעת קצב לא מסוכנת. לפי מה שכתבת זה המקרה שלך (אני מבסס את התשובה על דדתם של 2 רופאים).

30/03/2021 | 16:41 | מאת: סופי

Apbעם nsr מה אומר? אשמח לחוות דעת תודה

לא מבין את השאלה.

28/03/2021 | 19:04 | מאת: דרור

אם התרופות שנתנו לי פרורור קרדילוג ואלקוויס עוזרות אני. עדיין צריך לבצע אבלציה לב בגלל הסיכונים

השאלה לא ברורה לי. באופן כללי. הגישה לטיפול בפרפור פרוזדורים תמיד נדונה בין מטופל לבין הרופא שלו בכל מקרה לגופו. קיימות גישות שונות. טיפול תרופתי זאת אחת הגישות, אבלציה- עוד גישה. לא דווקא שתי גישות האלו מתנגדות אחת לשניה. יש מקרים של שילובים שונים של שתי הגישות. ז"א יש מטופלים שמקבלים תרופות לפני ו/או אחרי אבלציה באזיו שהו שלב. חלק מהתרופות שהזכרת לא קשורות בגישה (נוגדי קרישה). אני מציע לדון על זה עם קרדיולוג שלך ובמידת הצורך עם מומחה להפרעות קצב.

אני מושתל מספר שנים בקוצב לב וסובל מדי פעם מפרפור פרוזדורים . לאחרונה שדרגו לי את הגלישה באינטרנט במודם/ראוטר מדגם B של בזק שמותקן ליד המחשב ופועל בעוצמה חזקה מאד. שאלתי : האם קיים חשש כל שהוא לפגיעה בתפקודו התקין של הקוצב המושתל. אודה לתשובת מומחה בנידון . רב תודות . מוטי בן יצחק . 0507766711

אין השפעה

24/03/2021 | 12:46 | מאת: אנדרי

שלום,בן 33 עברתי ב03.2015, 2017.07 ,03.2021 פירפור פרזדורים- אותו טריגר 3 מקרים -לחץ לפני כל השבועה, עייפות , ובבוקר מתאורר מהר ואז זה מתחיל... אתמול חשבתי שזה מתחיל שוב ,קשי נשימה ,חרדה וקור...ואז בצהריים היה התקף טכיקרדיה...עבר אחרי 20 דקות....בפעמים ראשונות ,טיפול להסדרת סינוס היה טרופה לוריד...אחרון היפוח חשמלי- אחרי שבאמבולנס קיבלתי איקוקור ועבר שעה ומשהו..איזה פרוצדורה או טיפול יכול להיות הכי מומלץ לתווך רחוק מאוד?תודה רבה

אין טיפול "הכי מומלץ". כל מקרה לגופו. יש לדון אל מספר בדיקות/טיפולים, כגון: בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPS) לצורך שלילה של הפרעות קצב אחרות כבסיס לפרפור, טיפול תרופתי או אבלציה.שיטות לאבלציה גם שונות. הזכרת קריו, קיימות שיטות גם אחרות. אני ממליץ בחום להתיעץ עם מומחה להפרעות קצב: קרדיולוג-אלקטרופיזיולוג.

22/03/2021 | 22:03 | מאת: סמדר

בן 34 עם סכרת נעורים ומיוטוניה דיסטרופי ברקע. עבר צינטור לפני מס חודשים עקב חסימה בעורק ראשי. מצ"ב תוצאות הולטר לב- מה פירוש?

1. לא רואה תוצאות הולטר 2. יש לפנות לרופא שהפנה לבדיקה

21/03/2021 | 17:18 | מאת: אימון בדופק גבוה

אהלן, האם לבחור צעיר בן 22 ללא מחלות לב או בעיות מותר להתאמן בדופק גבוה? לעיתים באימונים אינטנסיביים אני מגיע עד ל190-200 דופק (כאשר התחושה הכללית שלי נשארת טובה ) מצד שני, עצם המספר הגבוה מאוד מלחיץ אותי אז 1. האם זה מסוכן לבחור צעיר? 2. ובאופן כללי, האם לב בריא שעובד בקצב גבוה לזמן מוגבל, נמצא בסיכון גבוה באותו זמן לכשל/פגיעה לצמיתות או משהו דומה? או שזה סתם התחושה כשמניחים את היד על החזה מלחיצה ואין באמת סכנה אמיתית

21/03/2021 | 17:19 | מאת: המשך

מציין שההגעה לדופק כזה היא לא למשך זמן רב אלא למשך גדול בודדות במצטבר ברגעי השיא בלבד רוב הזמן זה 160-180 דופק

תשובות לפי סדר בשאלות: 1. לא 2. לא דופק בגבולות שתיארת במאמץ קשה- הוא נורמלי לגילך. ככל שתמשיך בהתעמלות, הדופק עלול להגיע לקצבים קצת נמוכים יותר.

18/03/2021 | 04:54 | מאת: תודה מראש

בן 23, ללא מחלות בעקבות פעימה מוקדמת, או פעימה כפולה עברתי אקג,הולטר48,אקו לב,בדיקה במאמץ כולם - תקינים ב100% והרופאים אומרים שזה שפיר לחלוטין (הבדיקות הללו בוצעו לפני 4 שנים אני סובל כבר כ4 שנים מהתופעה) העניין הוא שזה כל-כך מפחיד , אחת לכמה שבועות, ללא התראה מוקדמת, בעוד אני עוסק בעינייני הלב ״עוצר״ לרגע ואז דופק באטרף לכמה שניות או לחילופין דופק כפול או משולש בבת אחת. במקום דפיקה אחת, ואז דופק באטרף לכמה שניות זה לא מלווה בכאבים, חוסר נשימה, או ביטוי פיזי כלשהו אבל. זה כן מלווה בפחד אדיר , תחושה חרדת איומה, הפנים מאדימות, צמרמורות עוברת בכול הגוף, והלב כאילו עכשיו הולך לקרוס ! אני פשוט מרגיש אותו רוצה לצאת מבית החזה או צועק הצילו זה קורה לכמה מילישניות בודדות ונעלם כלא היה!! האם מכיוון שזה קורה לעיתים רחוקות ברמה של 4-5-6 פעמים בשנה , היית ממליץ פשוט ״לבלוע״ את הצפרדע ולהתמודד , או שעליי ללכת ולבקש טיפול תרופתי כלשהו ובכללי, יתכן שתחושה כזו איומה, מפחידה, מצמררת , היא באמת חסרת כול משמעות רפואית אמיתית?

פעימות מוקדמות ברוב המקרים לא מסוכנות. אני מניח רןפאים, אחרי שעברו על בדיקות שעשית הגיעו למסכנה שזה נכון גם במקרה שלך

16/03/2021 | 14:17 | מאת: ליאת

שלום רב, בת 38 בריאה בד"כ. בעברי שני אירועים של פעימות מוקדמות שעברו ללא טיפול. נעשה ב2014 הולטר ואקו לב שיצא תקין . כעת שוב חזרו פעימות מוקדמות לא כ"כ מרובות (20-40 ליממה). מאוד עדינות ובקושי מורגשות. האם כדאי לחזור על הולטר ואקו לב או פשוט להתעלם?

פעימות מוקדמות בכמות קטנה לא מזיקות. הייתי ממליץ בכל זאת לבצע הולטר לבדיקת כמות הפעימות. אקו בשלב זה לא הכרכי.

12/03/2021 | 12:14 | מאת: ס

שלום עשיתי חיסון קורונה שני לפני 12 ימים והיום קמתי בבוקר עם דקירות בחזה השמאלי , המיקום הוא עליון וקרוב לגבול של החזה הימני , עברו 5 שעות וזה עדיין ממשיך. האחות עשתה בדיקת דם ואק"ג שיצאו תקין, הרופאה נתנה הפניה לביקור רופא אם ארגיש שהכאבים ממש עוצמתיים. שאעשה שם בדיקת דם. היא אמרה שלא מעט אנשים אחרי החיסון השני פנו אליה עם הלחצים האלה ואמרה שזה חלף להם, והיתה מישהי מבוגרת שזה כבר מספר שבועות עדיין לא חלף לה, הרופאה אמרה שאולי זה שריר שנתפס. בנוסף אני נוטלת כבר 5 ימים מגנזיום ציטראט 200 מ"ג. אני בת 46 בריאה, רזה ולא מעשנת. האם אתה מכיר את התופעה הזו אחרי החיסון השני? מה זה יכול להיות? תודה

1. שאלה לא בפורום הנסיון. 2. חיסון ידוע שגורם לתופעות לוואי שונות. 2. במידה והבעיה לא נפטרה יש שוב לפנות לרופא

07/03/2021 | 08:23 | מאת: נופר

שלום , עשיתי בדיקת הולטר של 48 שעות . מה המשמעות בתוצאות הבדיקה של APB'S עם תוצאה 5 ? תודה .

לא הבנתי את השאלה

03/03/2021 | 18:08 | מאת: א

שלום רציתי לדעת באיזה הפרעות קצב משתילים דפיברילטור? בדוח הקוצב שלי היה כתוב שהוא ראה high ventricular rate. מה זה? האם קוצב לב מקליט את כל ההפרעות קצב?

03/03/2021 | 18:48 | מאת: א

האם זה פרפור פרוזדורים?

השאלה לא ברורה. 1. דפיברילטור משתילים בהתוויות שונות. מטרטו זה למנוע דום לב כתוצאה של הפרעות קצב חדריות. 2. HRV זה קצב ידרי גבוה - מוסג בשימוש במעקב אחרי קוצבים ודפיברילטורים. סיבות לזיהוי HRV הן שונות. הפרעות קצב (חדריות ועליתיות) ולא רק. כל מקרה לגופו ועובר בערכה ע"י רופאים. 3. ניטור של הפרעות קצב ע"י דפיברילטורי - הכי מדויק בין כל השיטות הקיימות. אבל גם כאן לא תמיד קל לאבחו במדויק.

03/03/2021 | 17:06 | מאת: נעמי

שלום, אבא שלי אמור לעבור tavi. יש לו קוצב לב dddr ששמו לו אחרי av block. רציתי לשאול 1. איזה הפרעת קצב יש אחרי tavi שבגללה צריכים קוצב לב? האם פרפור פרוזדורים יכול להופיע אחרי tavi? 2. האם הקוצב שלו מטפל בהפרעות קצב האלה ובפרפור פרוזדורים? הרקע לשאלה - בסיטי ראו משהו באוזנית שלא יודעים לומר אם זה קריש או פגם מילוי. לפי הקוצב אין לו פרפור פרוזדורים. הוא צריך לעשות אקו דרך הושט כדי לבדוק זאת ואנחנו מתלבטים האם כדאי לעשות אותו לפני או אחרי הפעולה. אם למשל אחרי הפעולה יכול להופיע פרפור אז אולי כדאי לבדוק אחרי. תודה

הנשוא די מורכב ואני מציע לבדוק אותו מול הרופאים שיעשו את הפעולה.

02/03/2021 | 08:41 | מאת: איתן

שלום, לפני חמישה שבועות הושתל לי קוצב לב. אני בתהליך של טיפול בשיניים, ויש צורך לעקור לי שן ןלשתול שן האם ישנה בעיה בביצוע הליך זה תודה מראש איתן ירקוני

קוצב עצמו לא מהווה בעיה. ישנו עניין של זיהום בפעולות צמודות להשתלת קוצב. מציע לבדוק מול קרדיולוג שלך

25/02/2021 | 18:46 | מאת: רחל

שלום, בבדיקת הולטר לב נמצאו הפרעות קצב על חדריות APC'S בכמות מרובה 2909 בהקלטה 2 צרורות של טכיקרדיה טריאלית עד מהיות של 135 לדקה. הפרעות הולכה: אין, שינויים משמעותיים בקטע ST : אין. אני מצ"ב את תוצאות בדיקת ההולטר ואשמח אם אוכל לקבל פיענוח - תודה

1. לא יכול לראות תוצאות. 2. פיענוח בידיך 3. מזכיר שזאת לא מרפאה ולא מכון לב לקבלת תוצאות בדיקות. בתיאור שנמצא בשאלך - הפרעות קצב עליתיות לא קשות (לפח תחאור). אני מציע: 1. לקבל הסבר מרופא שהפנה לבדיקה 2. במידת הצורך לפנות ליעוץ קרדיולוג

24/02/2021 | 16:51 | מאת: דודו

שלום, אני בן 25 ומזה מספר שנים יש לי כאב לא מוסבר בחזה בזמן מאמץ. לרוב אחרי מאמץ שגורם לדופק דיי גבוה. זה לסירוגין, לא תמיד. לפעמים יש לי אימונים שלא כואב בכלל, ולפעמים יש כאבים בחזה שמתגברים בעת המאמץ. הכאבים נרגעים לאחר כמה רגעים, בערך 3-5 דקות מנוחה. הכאב הוא כמו מאין לחץ מתגבר באמצע החזה, ולפעמים מורגש ממש בלב עצמו, כמו תחושות גם נלוות של הפסקות פעימה מידיי פעם. עברתי MRI לב תקין, עברתי סיטי לב תקין. בשתי מבבחני אקו לב במאמץ נרשם : במבחן הראשון: "לא תקין, בדופק 172 הופיע wide complex tachycardia, ככל הנראה rate dependant LBBB" . במבחן השני: בדופק 164 הופעה של wide complex tachycardia בתבנית LBBB, אין גלי P ברורים בדופק מהיר אולם בהתאוששות כאשר הדופק 136 ניתן לזהות גלי P עדיין עם QRS רחב בתבנית LBBB כך שככל הנראה מדובר בסינוס עם אברציה RATE DEPENDENT CLBBB ולא ב VT . בדופק 126 האברציה של ה QRS חולפת. קרדיולוג אחד אמר שככל הנראה מדובר בכושר לקוי חמור ולהכנס לאט לאט לכושר. ולא התרגש מהממצאים. יש לציין שמעולם לא התעלפתי או נפלתי, אין לי קשיי נשימה. אבל האם באמת נשמע לא מסוכן הממצאים? יכול להיות שיש כאבים בחזה בגלל כושר לקוי?

הממצאים, לפחות אלה שתיארת - לא לגמרי תקינים. זה כן דורש התייחסות. האם הממצאים הם קשורים לתלונותיך לא בטוח, אך גם לא ניתן לשלול. אני מציע לפנות לקרדיולוג, מומחה בהפרעות קצב.

שלום ד"ר האם הבדיקה תקינה? חדר שמאל אינו מוגדל, תפקודו הגלובלי והאיזורים תקינים מקטע הפליטה המוערך 65 אחוז , עליה שמלאית אינה מוגדלת, חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים, מורפולוגיה תקינה של המסתמים עם עקומת זרימה תקינות על פניהם. הודגמה אי ספיקה טריקוספידלית מזערית עם מפל לחצים 22 ממ"כ על פני המסתם הטריקוספידלי ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 28 ממ"כ נצפה תפליט פריקרדיאלי תחתון קטן, שורש האוארטה והאוארטה העולה בגודל תקין

נא לראות נושא הפורום

שלום ד"ר נשלחתי לעשות אקו לב אקב פעימות מוקדמות האם האקו תקין , מצ"ב קובץ עם הבדיקה

לא יכול לראות את הקובץ. מציע לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה

23/02/2021 | 01:15 | מאת: אלעד

שלום מי שנוטל קלונקס 0.5 במשך כמעט שנתיים בגלל חרדות וכעת בירידה מהכדורים האלו בכללי מותר לו להתחסן נגד קורונה או שלא בגלל הכדורים מבחינת הלב והגוף בכללי ?

אין קשר בין 3 הדברים. יעוץ לגבי התוויה לחיסון יש לקבל מרופא משפחה.

היי. אני רוצה לשאול בקשר למכשיר גלי רדיו ביתי להצערת עור הפנים. רכשתי מכשיר של pollogen ) חברה ישראלית נדמה לי )שנקרא Tripollar stop. המכשיר פועל על גלי רדיו וחימום האיזור. בעלון כתוב שלמי שיש קוצב לב ומחלות לב אחרות לא להשתמש במכשיר. יש לי מדי פעם פעימות לב מוקדמות/ לא סדירות. בדקתי את העניין לפני שנה עם רופא והוא אמר שזה בסדר 🤷🏻‍♀️ האם אני יכולה להשתמש במכשיר זה או שלא מומלץ ? כי אתמול עשיתי טיפול ראשון ולאחר מכן הרגשתי את הפעימות. לא יודעת אם זה קשור למכשיר או שזה פשוט היה לי באותו הרגע. תודה

1. לגבי הפרעות קצב שיש לי לא מספיק מידע. ישנן הפרעות קצב שונות. 2. לגבי שימוש במכשיר- יש להתעניין אצל היצרן עם מידע רלוונטי לגבי מחלות.

13/02/2021 | 21:19 | מאת: ניסים

בן 56 מזה שנה וחצי יודע על הפרעות קצב על חדריות מתועדות במספר הולטרים שהתחיל עם 6000 ליממה ובאורטובר האחרון 20000 ליממה. לא סימפטומתי, ללא טיפול תרופתי. אקו וארגומטריה תקינים. מזה כחודשיים מרגיש שההפרעות חלפו אכן הולטר עדכני תיעד 9 הפרעות ביממה. 1. האם יש הסבר לתופעה? 2. יש דרכי מניעה להישנות ההפרעות? 3. במידה ותופעה זו חוזרת האם טיפול תרופתי זמני יעצור את ההפרעות? 4. קראתי שזה יכל להגרם מדלקת או וירוס, ההיתכן במקרה שלי? 5. האם התופעה מגדילה שכיכות לפרפור פרוזדורים? תודה מראש

קודם כל לא כתבת באלו הפרעות מדובר. אני מניח בפעימות מוקדמות, אך לא יכול להיות בטוח לפי התיואר. תשובות לפי הסדר שלך (לרוב אני יוצא מהנחה שמדובר בפעימות מוקדמות עליתיות): 1. פעימות מוקדמות יכולות להופיע בתקופות- עםם עליות וירידות במספרים. לא תמיד אפשר למצוא הסבר (האמת ברוב המקרים לא מוצאים). 2. טיפול תרפתי. צורך בכך נדון בכל מקרה לגופו העניין. 3. כן (ראה 2) 4. כן. אחד ההסברים של ירידה בכמות זאת שההפרעות נגרמו ע"י דלקת (ברוב המקרים וירלית). אז, אחרי החלמה ההפרעות יורדים במספר או אפילו נעלמים. 5. לאנשים עם פעימות מוקדמות עליתיות שכיחות של פרפור פרוזדורים גבוהה יותר

21/02/2021 | 17:27 | מאת: ניסים

תודה רבה על תשובתך המפורטת, אכן מדובר בפעימות מוקדמות APBs. באחד ההולטרים (12 לידים) ניראה שמקור ההפרעה מהעליה הימנית, נאמר לי שפרפור פרוזדורים מגיע מהעליה השמאלית, עדיין השכיחות לפרפור פרוזדורים גבוהה אצלי? תודה רבה!

פרפור הוא לא "מגיע", אבל כן מתרכש בעליה השמאלית. ה"טריגרים" למרפור ב-90% מהמקרים הם וורידי ריאות שהם קשורים לעליה השמאלית. זה אומר שב-10% טריגרים במקומות אחרים. זה אחד. דבר חשוב שלא תמיד אםר לזהות מיקום מדויק של APC's באק"ג, ועוד יותר קשה בהולטר, אפילו עם 12 חיבורים. שכישות יתר של פרפור לאנשים עם פעימות מוקדמות: 1. זה כללי, ללא התייחסות למקור של APCэы 2. זה עוד לא אומר ש"חייב" להיות פרפור. יש לא מעט אנשים שלא מפתחים פרפור.

בדיקת אקו לבי - עשיתי אקו לב ונכתב בפענוח שפרוזדור שמאל מוגדל במידה מועטה, מה זה אומר?

השאלה לא בפורום הנסון. נמדדה עליה שמאלית מורחבת

שלום ד"ר אני בת 30,הרגשתי במשך שבוע וחצי דפיקות לב חזקות ללא כאבים,אציין שאני בתקופת לחוצה מכמה סיבות וחסר לי שקט נפשי. בהולטר לב,נצפו הפרעות קצב חדריות 175 בודדים במשך הבדיקה. הפרעות קצב על חדריות 2500 במשך הבדיקה. האם יש לדאוג מתוצאות אלו? והאם זה מעיד על בעיה חלילה? אין עבר רפואי בעניין הלב כבר שבוע שאין לי את הדפיקות לב,נעלמו כלא היו.(את הבדיקה עשיתי לפני שבועיים) אשמח לתשובתך,תודה רבה ושבוע טוב

חשוב מאוד להבהיר שזה פורום לתשובות כלליות. בכל מקרה יש לפנות לרופא שהפנה לבדיקה לקבלת הסברים מדויקים והמלצות. פעימות מוקדמות (אם בזה מדובר) גם חדריות וגם עליתיות אלה הפרעוצת קצב שבדרך כלל לא מסוכנות, ואף לא תמיד דורשות טיפול. אני שמח שלשמוע שאת כבר מרגישה טוב. בכל מקרה מציע לפנות לרופא

02/02/2021 | 16:17 | מאת: רונית

בני בן 20 סובל מהפרעות קצב אמור היה לעשות אבלציה הוא סרב ולא עשה, עוד בהיותו בן 16, האם החיסון בטוח במצבו? האם הוא יכול להתחסן? , תודה

כל השאלות לגבי חיסון יש להפנות לרופא המשפחה. SVT בפני עצמו לא מהווי התיית נגד חיסון.

05/02/2021 | 12:40 | מאת: רונית

תודה רבה

01/02/2021 | 15:18 | מאת: איתן

שלום בשבוע שעבר הושתל לי קוצב ddd כאשר כוון לדופק מינימלי של 50 כאשר אני הולך מרחק קצר הדופק מגיע ל85 האם בעייתי גורם לי לעיפות והאם ניתן להריון תודה מראש

הקוצב לא נותן לדופק לרדת תמלת ל-50. עליה בדופק- בהתאם למצב רגיל - תמיד עולה במאמץ. אז זה תקין. אם מרגיש לא טוב- יש לפנות לרופא שהשתיל ויעשה מעקב של קוצב.

25/01/2021 | 13:22 | מאת: בתיה

אני בת 72 וסובלת מפרפור פרוזדורים התקפי. אני מטופלת בפרופקס האם מותר לי לקבל את החיסון נגד הקורונה ? בתודה ובברכה, בתיה

שאלה לגבי חיסון יש להפנות לרופא המשפחה. פרפור פרוזדורים וטיפול בפרופקס לא מהווים התויית נגד חיסון.