פורום סרטן השחלה
מנהל פורום סרטן השחלה
Follicular Cyst שלום רב, אבקש מענה ברור ומיידי לשאלותיי בנוגע לממצאים האחרונים: ציסטה פונקציונלית בשחלה ימין (24×34 מ"מ), אסטרוגן גבוה 1629 pmol/L, ורירית רחם בעובי 12 מ"מ, ללא פרוגסטרון פעיל וללא טיפול בדופסטון. אשמח לקבל הסברים ומענה מפורט בנושאים הבאים: 1️⃣ נשירת רירית רחם: האם הרירית יכולה לנשור באופן טבעי עם ספיגת הציסטה וירידת האסטרוגן, או שמומלץ להתחיל טיפול בדופסטון כדי למנוע דימום פתאומי, במיוחד לאור היותי HSP ורגישה לשינויים פתאומיים? 2️⃣ סיכון להיפרפלזיה או שינוי לא תקין: מהו הסיכון האמיתי להיפרפלזיה או שינוי לא תקין ברירית במקרה של מעקב בלבד במחזור אחד? אנא ציינו אחוזים או נתונים מדעיים ככל הניתן. 3️⃣ צעדי מעקב מומלצים: אשמח לקבל הנחיות מספריות ברורות לגבי: תדירות US שחלה ורירית רחם תדירות בדיקות דם הורמונליות (Estradiol, Progesterone, LH, FSH) מעקב עצמי בבית – אילו סימפטומים חשוב לעקוב אחריהם, ומהי משמעותם מבחינת צורך בהתערבות 4️⃣ צורך בהתערבות בציסטה: בהתחשב בגודל הציסטה ובממצאים הנוכחיים, האם יש צורך בפעולה מיידית, או שמעקב בלבד מספק כרגע? אשמח לתשובה מסודרת ומדויקת, עם מספרים והסברים ברורים, כדי שאוכל לנהל את מצבי בצורה בטוחה ומבוקרת. תודה רבה מראש על זמנך ועל המענה המקצועי.
שלום דנה אני חושב שכבר עניתי לך שאין לך מה לדאוג לא מהיפרפלזיה של רירית הרחם ולא מגידול שחלתי הפורום הזה הוא לא המקום לשאלות החוזרות ונשנות ממליץ לך לפנות ליעוץ
לאחרונה אובחנה אצלי ציסטה זקיקית מזקיק שלא גדל לביוץ, עם רמת אסטרוגן גבוהה מאוד (1629) ורירית רחם בעובי 12 מ"מ. הרופא אתמול לא קבע מעקב ולא נתן טיפול בדופסטון, והשארת המצב כפי שהוא העלתה אצלי חשש חמור לגבי סיכון להיפרפלזיה או סרטן רירית הרחם. הרגשתי שהוא זלזל בי ובבריאותי, והמצב גרם לי חרדה רבה. אני מבקשת חוות דעת מיידית ומקצועית: האם יש סיכוי שרירית הרחם תתפרק ותישלף באופן טבעי ללא טיפול בדופסטון, או שמדובר במצב שמחייב טיפול מיידי? מהם הסיכונים הבריאותיים אם לא אתחיל טיפול בדופסטון עכשיו? איזה מעקב את ממליץ – תדירות אולטרסונוגרפיה ובדיקות דם – כדי למנוע סיכון מיידי לרירית הרחם? אני מבקשת הנחיות ברורות ודחופות לניהול מצב זה. מצב זה לא ניתן להתעלמות, ואני זקוקה למענה מקצועי ומיידי. אם אשאר רירית רחם 12 ממ מעל חודש שלם זה מסוכן?
1️⃣ בבדיקת האולטרסאונד הודגמה ציסטה פונקציונלית. מדוע לדעתך הרופאים לא ראו צורך בהתייחסות מיוחדת לממצא? האם ציסטה פוליקולרית בגודל כזה נחשבת ממצא שכיח שאינו דורש טיפול מיידי? 2️⃣ כיצד ניתן להסביר עלייה של רירית הרחם מ־8 מ״מ ל־12 מ״מ יחד עם אסטרוגן 1629 pmol/L? האם מדובר בזקיק דומיננטי שהמשיך להפריש אסטרוגן למרות שלא התרחש ביוץ? 3️⃣ אם נצפה זקיק בגודל 13 מ״מ — מה גרם לכך שלא התרחש ביוץ והוא הפך לציסטה? האם מדובר בכשל ב־LH surge? 4️⃣ האם ציסטה פוליקולרית ממשיכה להפריש אסטרוגן בדומה לזקיק טרום־ביוצי, והאם זה מסביר הופעת הפרשות צוואר רחם גמישות? 5️⃣ במקרה של חשיפה חד־פעמית לאסטרוגן ברמה זו ורירית בעובי 12 מ״מ — האם קיים סיכון ממשי להתפתחות היפרפלזיה אם ממתינים למחזור טבעי אחד ללא פרוגסטרון? 6️⃣ אם לא אטול דופסטון ואמתין — האם יש סיכון רפואי ממשי, או שמדובר בעיקר בשאלה של ויסות עיתוי הדימום? 7️⃣ תוך כמה זמן בממוצע ציסטה פוליקולרית נספגת ספונטנית?
ציסטה פונקצונלית היא מאד שכיחה וחסרת כל משמעות היא נספגת לבד תוך 6-8 שבועות ואם יש איחור בוסת אז הוא יופיע לאחר ספיגתה אין שום צורך לטפל בה ואין צורך בדופסטון ואין כל חשש מסרטן שחלה או היפרפלזיה של רירית הרחם
אבקש הבהרה מדויקת: במקרה שלי, עם ציסטה פונקציונלית ואסטרוגן גבוה (1621) ורירית 12 מ״מ, האם הרירית יכולה לנשור לבד עם ספיגת הציסטה וירידת האסטרוגן, גם אם לא לוקחים דופסטון? אם כן, מהם הסיכויים שהדימום יופיע באופן טבעי, ומתי זה בדרך כלל קורה? המטרה שלי היא להבין האם ניתן להסתפק במעקב בלבד, או שמומלץ להתחיל דופסטון מיד.
להלן הנתונים שלי מהמעקב האחרון: 11.2.2026 רירית: 8 מ״מ זקיק: 13 מ״מ 25.2.2026 רירית: 12 מ״מ שחלה ימין: ציסטה מבנית 24×34 מ״מ מעט נוזל בדוגלס פרוגסטרון: נמוך (<2 נ״ג/מ״ל) אסטרוגן: 1621 (גבוה יחסית, כנראה מהציסטה) תסמינים נלווים: לחץ ונפיחות משמעותית בבטן רגישות חזקה בשדיים אין דימום עד כה בקשה: אבקש ייעוץ לגבי: האם יש צורך בדופסטון כדי להאיץ נשירת הרירית מעקב או טיפול בציסטה בשחלה כל הנחיות נוספות למעקב או התערבות??? האם הרירית צפויה לנשור לבד???
שלום רב, בת 43 אמא לשניים גדולים. לאחר איחור של שבוע במחזור וכאבים באגן, נבדקתי עלידי רופא נשים שראה ציסטה שלדבריו דומה לזקיק בשחלה שמאלית 1.3 ס"מ. הוא אמר שאינו מודאג, ושאל אם אני רוצה לעשות בדיקה לbrca ( אני אשכנזיה). זה מאוד הלחיץ, האם יכול להיות שמדובר חלילה בגידול בשחלה. כמו כן קיבלתי בדיקות דם לבלוטת התריס, אסטרדיול ו fsh. לפני שנה בדיוק עשיתי us וגינלי ובו נצפה זקיק 1.3 ס"מ. האם ייתכן שזה אותו ממצא כמו מהיום? האם יש סיבה לדאגה? הומלץ על us מעקב בעוד שלושה חודשים. מודאגת מאוד. תודה רבה.
BRCA מומלץ לכל אישה מעל גיל 25 ממוצא אשכנזי ללא קשר לסיפור משפחתי של סרטן וללא קשר לממצאים אצלך שהם כאמור תקינים וחסרי משמעות וכלל לא חשודים לסרטן
תודה על תשובתך המפורטת. ביום ה9 של האיחור במחזור עשיתי בדיקות דם שהרופא נתן לי. אסטרדיול 384 Fsh 1.01. זה לא נראה תקין ועדיין יש כאבי בטן ואין מחזור. האם תוצאות מצביעות על משהו מסוכן? אני ממש בלחץ שהציסטה הזו זה גידול סרטני ולא מצליחה להירגע. תודה רבה
שלום בת 51 בריאה, רזה ולא מעשנת. ללא מחזור שנתיים. לא לוקחת הורמונים לגיל המעבר. לפני חודש היו לי התכווצויות ברחם פלוס כאבי בטן בבטן התחתונה לא ממש חזקים, שממש הזכירו את הימים שהייתי במחזור בנוסף גם היה לי בניגוב לפני חודש הפרשה שקופה וצמיגית ללא ריח כמו לפני ביוץ.לפני שבועיים ההתכווצויות וכאבי הבטן התחזקו כל יום יותר ויותר עד שלבסוף הגיע דימום בכמות של מחזור. ביומיים הראשונים היה מאסיבי כמו במחזור שאחכ הלך ופחת שנמשך 5 ימים עד שפסק לגמרי הדימום. שנתיים מאז שנגמר המחזור לא הרגשתי את התופעות האלה, השדיים גם היו רגישים במיוחד בפיטמות. ביום של הדימום ניגשתי לרופאת נשים היא בדקה אותי בUS ואמרה שהרירית בגובה 6 מ"מ ושהתפוצצה ציסטה, היא לקחה דגימה מהרחם ושלחה למעבדה, התוצאות היא אמרה תוך חודש עד חודש וחצי. ביקשה שאחזור על US שוב חודש אחרי שבדקה אותי. כרגע אני שבועיים אחרי הדימום, ובשבוע האחרון יש שוב הרגשה של מעט התכווצויות ברחם ומעט כאבים בבטן התחתונה לא חזקים אבל כנראה שיתגברו בשבועיים הקרובים כמו שהיה אז. וביומיים האחרונים שוב חזרו הפרשות צמיגיות שקופות ללא ריח וללא דימום ממש כמו לפני חודש. לפי איך שאני מרגישה כעת עם התופעות המוכרות הללו אני חושבת ששוב יהיה דימום עוד שבועיים. מה זה הדבר הזה בעצם? האם אצטרך לקחת הורמון פרוגרסטרון להורדת הרירית או שבגלל שלא ילדתי מעולם לא ירצו להוסיף לי סיכון נוסף של הורמונים? המליצו לי לפני חצי שנה לקחת הורמונים שנקראים אביאנה שיש בהם מעט אסטרוגן ופרוגרסטרון אם הייתי לוקחת כבר אז כל זה לא היה קורה? האם בגלל שלא ילדתי מעולם אני במצב מסוכן לסרטן וימליצו לי להוריד את הרחם? תודה
כרגע אין ברירה אלא לחכות לתשובה של הדגימה מרירית הרחם. התשובה תכוון אותנו לסיבת הדימומים ולאפשרויות טיפול. ניתן גם בנתיים לבדוק בדיקת הורמונים בדם שאולי גם יתנו הסבר למצב. ואין קשר בין מה שאת חווה לאי נטילת אויאנה כפי ששקלו בעבר
תודה רבה, מנסיון שצברת מה זו התופעה הזו שאחרי שנתיים ללא מחזור הופיעו הפרשות צמיגיות שקופות ללא ריח ממש כמו שהיה לי פעם פלוס התכווצויות וכאבי בטן של מחזור?? הדימום הסתיים אחרי 5 ימים כמו אז עם המחזור וכעת שוב חזרו הפרשות והתכווצויות וזה נראה ששוב יהיה דימום בעוד פחות משבועיים (מאז היום הראשון של הדימום האחרון עברו שבועיים ו3 ימים).מה זה יכול להיות? הבנתי שאולי משהו לא סימפטי אבל ישנם עוד הסברים לזה? בנוסף נמצא ממצא בשד לפני חודשיים בUS נמצאה קשרית אקוגנית זעירה ועליי לחזור לעשות US שוב עוד 3 חודשים, האם אתה מוצא קשר בין הדברים? מוסיפה שלפני עשור בגיל 41 לקחתי הורמונים לטיפולי פוריות היו 7 ניסיונות בטיפולים האלה עם לא מעט הורמונים ובנוסף מעולם לא ילדתי שזה מהווה עבורי סיכון אני יודעת. בדיקת BRCA תקינה, בת 51 בריאה, לא מעשנת רזה אך לא צנומה, אין היסטוריה משפחתית
הבדיקות ההורמנליות שלך נראות תקינות לשלב המוקדם במחזור החודשי מה זה אומר? זה אומר שאקבל מחזור בעוד כמה ימים? שם הבדיקה ESTRADIOL (E-2) תוצאה 83 pmol/L שם הבדיקה TSH תוצאה 0.280 mIU/L שם הבדיקה LH תוצאה 7.90 IU/L שם הבדיקה FSH תוצאה 9.80 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 80.6 mIU/L שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה BELOW 2 שם הבדיקה TESTOSTERONE- TOTAL תוצאה 0.60 nmol/L שם הבדיקה DHEA SULPHATE תוצאה 4.31 µmol/L
רירית הרחם ב us היא 6 מ"מ וזקיק 10 מ"מ זה היה לפני חודש והיום בבדיקות דם - שם הבדיקה ESTRADIOL (E-2) תוצאה 83 pmol/L שם הבדיקה TSH תוצאה 0.280 mIU/L שם הבדיקה LH תוצאה 7.90 IU/L שם הבדיקה FSH תוצאה 9.80 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 80.6 mIU/L שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה BELOW 2 שם הבדיקה TESTOSTERONE- TOTAL תוצאה 0.60 nmol/L שם הבדיקה DHEA SULPHATE תוצאה 4.31 µmol/L על מה זה מעיד? האם הזקיק לא גדל?
כפי שכתבתי אין כל מקום לחשוש מסרטן רירית הרחם הבדיקות ההורמנליות שלך נראות תקינות לשלב המוקדם במחזור החודשי להמשך ברור וטיפול בבעיה ההורמונלית שתיארת פני לרופא המטפל או לפורום המתאים
האם זה אומר שאני צריכה לקבל מחזור לפי הבדיקות?
אם לפני חודש רירית הרחם הייתה 6 ממ וזקיק 10 מ"מ - כמה זמן לוקח לרירית לנשור? עבר בדיוק חודש האם לוקח מעל חודש לרירית לנשור? אני מרגישה גודש בחזה - האם זה מסוכן? האם שהרירית רחם לפני חודש 6 מ"מ עם זקיק 10 מ"מ זה סימן שיש אסטרוגן בגוף? כי אובחנתי עם היפוגנדיזם אמנוריאה היפותלמית תמיד הרירית הייתה דקה מ 2 מ"מ . האם ההיפותלמוס מגיב?
נתוני האולטרסאונד ששלחת לא אומר שיש אסטרוגן מומלץ לחזור על בדיקות דם הורמונליות אבל ודאי שאין כל סיבה לחשוש מסרטן רירית הרחם
שלום, האם איחור במחזור, למרות שהיה ביוץ במועד, יכול להיות קשור לסרטן שחלות או לסרטן גיניקולוגי אחר כלשהו? בת 47, בריאה, בדיקות הריון שליליות, ועד כה המחזור סדיר להפליא.. תודה!
1. מוזר שלפני כמה חודשים כשמרחתי חודש שלם סרגל של אסטרוג'ל רירית הרחם הייתה דקה 2 מ"מ ולא התעבתה ועכשיו 12 ימים שמרחתי סרגל אסטרוג'ל בערב אז רירית הרחם 7.4 מ"מ התעבתה- האם זה אולי בגלל שלקחתי תוספי תזונה? לקחתי אבץ בורון קומפלקס b חומצה פולית q10 ויטמין סי ? 2. איך זה יכול להיות שאחרי 12 ימים מאסטרוג'ל הרירית התעבתה ל 7.4 מ"מ? ולפני כמה חודשים מרחתי מעל 12 ימים אסטרוג'ל ורירית הרחם נשארה דקה 2 מ"מ ולא התעבתה? 3. מה יכולה להיות הסיבה לכך? 4. האם אסטרוג'ל לבד לא יכול לגרום לדימום גמילה להשיל את רירית הרחם 7.4 מ"מ ? 5. האם זה מסוכן שרירית הרחם תישאר 7.4 מ"מ שנה שלמה? 6. האם במצב של היפוגנידיזם הגוף לא יכול לייצר פרוגרסטרון לבד כדי שרירית הרחם תינשור?
שלום פרופסור ותודה מראש על המענה. בת 42. במשך שנתיים קיבלתי זריקות סיאנה למניעת הריון והסדרת מחזור. עשיתי הפסקה של שנה ולפני חודשיים חזרתי לזריקות. נכון להיום, חודשיים אחרי הזריקה הראשונה, היו דימומים קלים שכרגע חלפו, אך יש כאבי בטן תחתונה כמו כאבי מחזור. לפני 5 חודשים אולטראסאונד גניקולוגי וגינלי תקין. לפי רופא נשים, כאבי בטן הם אופיינים במיוחד בתחילת הטיפול בסיאנה, אך אני עדיין מודאגת. האם יש סיבה לחששות וצריך שוב להיבדק? אין הרבה מידע על הזריקות באינטרנט ובעיקר על תופעה של כאבי בטן. ללא תלונות נוספות. אשמח לדעתך, האם יש חשש לגידול בשחלה? תודה רבה
על מה מעידות הפרופיל ההורמונלי שעשיתי? אני בת 35 יש לי אמנוריאה אני לא מקבלת מחזור בכלל האם הבדיקות שלי מראות את הסיבה לאמניריאה? יש לציין שרירית 2 מ"מ לא מתעבה גם עם תוספת אסטרוגן אסטרוג'ל במריחה על העור לפני 3 חודשים אסטרודיול היה 60 וכעת 101 - האם זה נחשב שהאסטרוגן עלה? האם יש שיפור? האם אסטרוגן 101 זה רמה טובה ששומרת על העצמות ועל הלב? או זה רמה של גיל המעבר? שם הבדיקה ESTRADIOL (E-2) תוצאה 101 pmol/L שם הבדיקה 17-OH-PROGESTERONE תוצאה 2.13 nmol/L שם הבדיקה TSH תוצאה 0.340 mIU/L שם הבדיקה T3- FREE תוצאה 4.0 pmol/L שם הבדיקה T4- FREE תוצאה 11.9 pmol/L שם הבדיקה LH תוצאה 8.20 IU/L שם הבדיקה FSH תוצאה 11.00 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 101.0 mIU/L שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה BELOW 2 שם הבדיקה TESTOSTERONE- TOTAL תוצאה 0.60 nmol/L שם הבדיקה ANDROSTENEDIONE תוצאה 3.20 nmol/L שם הבדיקה DHEA SULPHATE תוצאה 4.39 µmol/L
לפני שנתיים היה לי ציסטה גדולה עם מבנה אקוגני ושלחו אותי לעשות מרקרים כולל CA- 125 שיצא תקין -21 לפני כמה שבועות עברתי ניתוח לכריתת תוספתן מודלק והיה כתוב על הגליון שחרור "ממצא מתאים לאנדומטריוזיס שטחי באגן הערכה תוך ניתוחית של רופאת נשים" ושלחו אותי לעשות את הבדיקה CA- 125 שיצא 98.5 האם זה חיובי ? האם אנדומטריוזיס יכול להתפתח באמצע החיים? או שזה סימן למשהו אחר? כמו כן כבר כמה שבועות שהמדדי דלקת שלי מאד גבוהים - בין 18K ל 25K ולא מוצאים את הסיבה הםם יש מצב שזה קשור??
לא כתבת בת כמה את ובאפן עקרוני כל עוד יש וסת יכול להיות אנדומטריוזיס. הסמן המוגבר וגם מדדי הדלקת יכולים להיות עדיין קשורים לדלקת של התוספתן אני מניח שאם תחזרי על ca125 עוד חודש זה ירד
שלום רב דוקטור אני בת 48. מחזור סדיר לראשונה מאחר בעשרה ימים, אין הריון. כאבי בטן תחתונה כעיקר מצד ימין מקרין לבטן התחתונה. כאבים קלים. יש לי תור לרופא נשים בעוד שבוע האם סובל דיחוי? האם ציסטות כואבות ומעכבות מחזור? האם זה יכול להיות מחלה מסוכנת.תודה.נעמי
זה בודאי לא מחלה מסוכנת ואופיני יותר בסוף שנות הארבעים. תיתכן גם ציסטה שלרב תעלם מעצמה. אם הכאבים משמעותיים מומלץ לפנות למיון נשים
שלום לפני כ 10 ימים עברתי ניתוח לפרוסקופיה ובו נצרבו ונכרתו נגעי אנדומטריוזיס והוסרה ציסטה שחלתית. היום,בטעות,גררתי והרמתי שק במשקל 10 קילו למרחק של מטר. האם ייתכן ונגרם נזק? במידה ונגרם נזק, מה אני אמורה להרגיש?
האם אפשר לעשות ניתוח לפרוסקופיה להסרת ציסטה בשחלה ואבחון נגעי אנדומטריוזיס בזמן וסת? האם ביצוע הניתוח בזמן וסת יכול להשפיע על יעילות אבחון של קיום מוקדים של אנדומטריוזיס בבטן ,באגן ,במערכת השתן ובמערכת העיכול? כלומר זה יכול להפריע בדרך כלשהו לאבחון יעיל וודאי של מוקדים? האם עדיף לקיים את הניתוח ביום ללא וסת?
היי אשמח לעזרה בת 32, בריאה בדרכ, עם סכרת סוג 1 מאוזנת יחסית, ללא הריונות בעבר ולא פעילה מינית. הופנתי למיון עקב כאבים עזים בבטן התחתונה מצד ימין עם חשד לאפנדציט, בעקבות בדיקת סיטי בטן התגלה ממצא באגן, ציסטה סמוכה לשחלה בגודל כ10/12 סמ. בעקבות אבחון תסביב שחלה מכופל בוצע ניתוח להוצאת הציסטה הסמוכה לשחלה, עם סיכוי לכריתת הטפול כולו. מהלך הניתוח תקין, הצליחו להוציא את הציסטה בלבד מבלי לפגוע בטפול. הציסטה נשלחה לפתולוגיה. בבדיקה לפני הניתוח - צמוד לשחלה ממצא בגודל 12/13 סמ מולטי לוקולרי עם זרימות ערות , בבדיקתי זז בנפרד מהשחלה אך לא ניתן לשלול שהוא שחלתי, נוזל בכמות קטנה באגן. יש לציין לפני מחזור. בסיכום האשפוז- באגן מעט נוזל עכור- נשלח לבקטריולוגיה. השחלה מכילה ממצא מולטיציסטי כעשרה סמ, עם מרכיב סולידי, חלק מהתוכן נראה נמקי, נוזל מהציסטה נשלח לציטולוגיה. אודה ממש לעזרה עד לפענוח הממצאים והביקורת בבית החולים לגבי תיאור הציסטה. זה מתאר תהליך שפיר או שלא? תודה ובשורות טובות חג שמח
האם זה אומר שהדופסטון שלקחתי גרם לזקיקים בשחלות? ולא הופיע דימום גמילה מכיוון שרירית הרחם שלי דקה? כי לפני חודש היה afc=3 הכולל האם זה אומר שהדופסטון שלקחתי גרם לזקיקים בשחלות? לגבי עיבוי רירית רחם כתבת שזה אסטרוגן פרוגילוטון גרם לי לתופעות לוואי נוראיות בלתי נסבלות. האם גם אוסטרוג'ל מעבה את רירית הרחם? שזה אסטרוגן בג'ל? או זה לא נספג לדם הג'ל? מה ההבדל בין אסטרוג'ל לבין אסטרופם ופרוגילוטון? סריקת אגן רחם קדמי בגודל 30×23×29 מ"מ רירית רחם סדירה בעובי 2.4 מ"מ שחלה ימין בגודל 17×26 מ"מ AFC=6 שחלה שמאל בגודל 19×27 Afc= 5 ללא נוזל בגודלס זה אומר שהדופסטון שלקחתי במשך 10 ימים גרם לזקיקים בשחלות?
לקחתי 10 מ"ג דופסטון פעם 1 ביום בלילה - ועבר שבוע ולא הופיע דימום!!! מה הסיבה שלא הופיע דימום לאחר דופסטןן? האם לוקח יותר משבוע על מנת שיהיה דימום מדופסטון 10 מ"ג שלקחתי פעם 1 ביום למשך 10 ימים?
תמתיני עוג מס ימים ואםא אין דימום פני לרופא.ה שלך בהיעדר פרטים על גילך ומצב הורמונלי שלך והסיבה לנטילת דופסטון קשה לענות לך
שלום דר', בת 42 אמא+שני ילדים גדולים ברקע מגיל צעיר שחלות פוליציסטיות. כבר כחצי שנה יש לי מחזור יחסית סדיר, נמשך בין 3-5 ימים, אך ביומיים הראשונים הדימום כבד וכולל קרישי דם ( מחליפה טמפון פעם בשעה בעיקר בשעות הבוקר). בשאר הימים הכמות יורדת בהדרגה. כאבי בטן תחתונה וגב תחתון בינוניים. מהמידע באינטרנט הבנתי שזה יכול להיות סרטן הרחם או השחלות ונלחצי מאוד. בדיקת פאפס ואולטראסאונד אגן לפני שנה וחצי תקינים. אין היסטוריה משפחתית. האם באמת יש סיבה לחששות? תודה רבה
נשאית brca2 עברתי סרטן שד שלוש פעמים. האחרון 2023. עברתי כריתת שחלות ב2007 איך אפשר להסביר שהca125 גבוה מהנורמה?
CA-125 עולה בהרבה מאד מצבים, כל דלקת בחלל הבטן או בריאות ומצבים אחרים גורמת לעליה ואצלך בכלל הערך הוא כמעט תקין מומלץ לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות
שלום, 1. בת 50 בריאה, רזה ולא מעשנת. ללא מחזור כבר שנה עם גלי חום, נדודי שינה, אוסטופורוזיס וכו' המליצו לי על הורמונים אבל אני חוששת מסרטן מפני שלפני עשור קיבלתי כמות גבוהה של הורמונים לשבעה טיפולי פוריות, הטיפולים לא צלחו ולא הריתי ולא ילדתי שגם זה מעלה סיכוי לסרטן. האם בגלל שלקחתי כמויות גבוהות של הורמונים בעבר ובגלל שלא ילדתי עדיין כדאי לי לקחת הורמונים לגיל המעבר? 2. האם מדבקות הורמונים/ג'ל הם טיפולים פחות חזקים ומסוכנים מטיפול בכדור לבליעה?
1. לאור כל מה שכתבת למרות שיש צוספת קטנה של סיכון של סרטן שד נראה לי שמאד מומלץ שתקבלי הורמונים 2. במדבקות יש סיכון מופחת לסיבוך של קרישי דם ומבחינת תוספת סיכון של סרטן שד אין הבדל
היי, יש לי שאלה בת 45 אני במעקב על ציסטות בשתי השחלות מזה כמה חודשים. יש 1 בימין, 2 כולל ציסטת בת בשמאל עברתי בדיקת אולטראסאונד מקיפה לפני חודש וחצי במכון בהלל יפה. יצא שמדובר בציסטות פשוטות. בדיקת סמנים יצאה תקינה לאחר 3 שבועות עברתי שוב בדיקת אולטראסאונד מקיפה במכון המרפאה. לא נצפה שינוי- ציסטות פשוטות. ממשיכה במעקב אבל... יש לי מזה חודש וחצי שינוי בהרגלי יציאות. מעי רגיז. רעשים בבטן. היו שלישולים עכשיו זה קיבה רכה גזים, צרבות ומעט אי נוחות באגן צד שמאל. אין דחיפות במתן שתן. אין בחילות אבל עניין היציאות והגזים מטריד אותי מאד. מה הסיכוי לאור הממצאים שכתבתי שעלי לחשוד בסרטן שחלות. ייתכן והרופאים פיספסו משהו בבדיקת אולטראסאונד? יש בדיקות אחרות שעלי להתעקש לעשות כדי להיות בטוחה?
לא נשמע כלל שיש קשר בין בתסמינים שאת מתארת והציסטות ולא נראה שיש סיכון לסרטן שחלה בנתונים שתיארת
כמה זמן לוקח לכדור להשפיע
לרב ניתן למניעת הישנות של סרטן אם ניתן כטיפול בסרטן צריך לפחות חודשיים- שלשה להעריך את יעילותו
קיבלתי את הכדור למניעת הישנות המחלה.באותו יום עשיתי בדיקת דם c125.וראיתי שהמרקר עלה מ 17.8. ל 20.8.התחלתי את אחרי שבועיים עשיתי בדיקת מרקר עלה ל 20.8.לכן רציתי לדעת כמה זמן לוקח לתרופה זג'ולה להשפיע.כי הערך עלה. תודה רבה
וגם קליטה מעט מוגברת בחלל גוף הרחם,כמות מזערית של נוזל בחלל האגן. יש מקום לדאגה?
זה משהו שצריך לבדוק עם רופאת נשים.? דורש בירור?
שלום רב סרטן שחלות, בטיפול טקסול שבועי תחת צום בשל הקאות ועם גסטרוסטום ביום הטיפול מקבלת 8 מג דקסמתזון אני לא מצליחה להתמודד פיזית ונפשית ללא הסטרואידים, ידוע לי שהם לא בריאים אבל אני לוקחת אותם בתקופת הטיפולים קבוע יום יום בוריד 2 מג . זה ממש נורא?
פרופ" בן אריה שלום רב אימי עם סרטן שחלות לא נשאית בת 65 קיבלה קו ראשון קרבו וטקסוטר לאחר שלושה חודשים חזרה לבלוטות לימפה קיבלה טמוקסיפן לאחר שנה קו שני ציספלטין וגמזר שעבד לתקופה מסויימת לאחר 7 קורסים חזרת מחלה נלקחה ביופסיה חדשה . לא מועמדת למחקר עקב חולשה כללית הוצע לנו לבחור בין טקסוטר במינון נמוך למשך 3 שבועות ושבוע הפסקה. או דוקסיל כל שבועיים . האם יש יעילות בלחזור על תרופה שכבר נוסתה על הגוף ? אנחנו ממש בהתלבטות מה יהיה הכי כדאי אודה לעזרתך
מחקרים הראו ששתי ההצעות שקיבלתם הן בעלות פוטנציאל דומה להצליח בקו שלישי כולל ולמרות שכבר קיבלת בעבר טקסוטר
שלום. אימי בת 69 מטופלת בטמקוסיפן ערב סרטן שד. במקביל במשך חצי חייה סןבלת מחרדה והיתה מטופלת ומאוזנת. נראה שמאז שהחלה לקחת טמקוסיפן מצבה הנפשי הידרדר. היתה מאושפזת בביח פסיכאטרי שם ניסו להחליף תרופות ולשנות מינונים וכלום לא עוזר. סובלת מחרדות כל היום. האם יש מצב שטמקסיפן פוגע בספיגת כדורים לטיפולי נפש מפריע לספיגתם? ואם כן האם יש תרופה חלופית? תודה רבה
למיטב ידיעתי זה לא אמור להשפיע מומלץ לבקש מרופאיה הסיכאטרים את חוות דעתם או לבקש יעוץ ממומחים פרמקולוגיה קלינית
שלום פרופ בת 54 לאחר אבחון ציסטה עם נוזל צלול בגודל 55x27 ממ בשחלה ימנית, מעט נוזל באגן, דופלר RI 0.45 עברתי ניתוח כריתת שחלה ושתי חצוצרות הציסטה שהוסרה בגדל כ6סמ. האבחנה orher and unspecified cyst קוד 620.2 אני בחרדה קשה בהמתנה לתוצאות הסטולוגיה וציטולוגיה של נוזל שטיפה של הרחם מה משמעות הקוד 620.2? תודה
שלום בת 54 וסת אחרונה יוני 2024. (לאחר 3 חד ללא וסת)בבדיקת דופלר ציסטה בשחלה ימנית גדל 27*55 נוזל צלול, זרימת דם 0.45 RI מעט נוזל באגן שחלה שמאלית גדל ומרקם תקין RI 0.7 CA125 תקין האם תוצאת הRI היא שמדובר בציסטה סרטנית? תודה
תודה רבה!!
פרופ אלון שלום, בבדיקה הציסטה נמדדה 55x27, RI 0.45 מעט נוזל בדוגלס. בסיכום ניתוח לפרוסקופיה שבוצע אתמול, שבוע לאחר הדופלר -רחם אחורי בגדל רגיל, שחלה שמאלית וחצוצרות תקינות ,מימין שחלה עם צסטה בגדל 6 סמ מעט נוזל חופשי בדוגלס יום לפני הניתוח קיבלתי ווסת (כ25 יום מהווסת הקודמת) 1. האם יש משמעות לגדל הצסטה שעלה בשבוע ? 2. האם העובדה שהצסטה גדלה,יש לי נוזל בדוגלס ולא צוין בסיכום הניתוח מראה הציסטה משנים את הפידבק הקודם והסיכון לממצא לא שפיר?
שלום רב יש לי פג גסטרוסטום מחובר לבטן בניתוח, צינור ניקוז לקיבה אני בטיפולי כימותרפיה הסמו ca125 עולה ויורד במהלך הטיפולים האם הפג יכול לגרום לשיבושים בסמן?
ערב טוב עברתי 2 קורסים של טקסול שבועי התחלתי טיפול ב 1300 מרקר והיום המרקר 1340 מה שמוזר שהיו עליות וירידות תוך כדי הכי נמוך שהיה 966 יש סיכוי לטיפול?
היי טקסול שבועי 5 טיפולים בניהםהפסקה 10 ימים למתן אנטביוטיקה חיידק בשתן עכשיו המרקר על אותו ערך בו התחלתי את הטיפולים בבדיקה שלי לאחר כל טיפול אחת לשבוע המרקר עלה וירד במהלך הטיפולים אפשר להסיק מכך אם הטיפול יועיל?
שלום רב האם טקסול שבועי עלול לעלות חום של 37.8 ביום השלישי לאחר הטיפול? בדיקות דם תקינות כולל מערכת חיסון בנורמה
שלום. אני בת 49 כמה חודשים שיש לי דימום מסיבי שלא נפסק. קיבלתי כמה פעמים גלולות, שזה ייעצר. פעמיים זה עזר. הפעם שוב החל דימום שלא נפסק יותר מ40 יום, ועם גלולות. עשו לי פאפ, ויצא לא תקין וחשוד. ובבדיקות דם CA125 תוצאה חריגה של 38.4. מה זה אומר? שיש לי סרטן צוואר הרחם? שאני עומדת למות חלילה. אני מפחדת. אשמח לתשובה
אין קשר בין התלונות שלך ולרמת CA-125 שהיא לא ממש חריגה לבין סרטן צוואר הרחם . מבלי לבדוק אותך, אני די בטוח שאין לך סרטן צוואר הרחם ובדאי שאת לא הולכת למות נראה שצריך לעשות בדיקה מעמיקה יותר כהיסטרוסקופיה לברור סיבת הדימום
שלום, אימי אושפזה לאחר כאבי בטן,חולשה , בחילות חוסר תאבון.אובחן מיימית מוגברת.בוצעו בדיקות: 1.ct פעמיים ולא נמצא חשד לסרטן 2.אולטרסונד ובדיקה גניקולוגיה ללא ממצאים המעידים על סרטן 3.בדיקת ציטולוגיה מנוזל המיימת הראה על סימנים סרטניים. 4.בדיקת ce 125 תוצאה- 47. הגניקולוגית מניחה שזה כתוצאה מהמיימת אך לפני שקיבלנו את התוצאה של הציטולוגיה. השאלה האם יש ממה לחשוש? האם זה חלילה סרטן השחלות? אימי שוחררה מבית החולים להמשך ברור אך היא עדיין חלשה וחסרה תאבון.
התשובה הציטולוגית מנוזל המימת אמורה להגיד די בודאות האם מדובר בסרטן ואם כן מה מקורו במקרים שאין ודאות לעיתים יש צורך בפעולה אבחנתית בהרדמה כללית - לפרוסקופיה להסתכלות ישירה על חלל הבטן וביופסיות
תודה רבה על התשובה. האם ניתן להבין שזה התחלה לאור התוצאה של המרקרים ולאור בדיקות ct שלא הראו סמנים סרטניים.
שלום רב סרטן שחלה, סטומה מלפני חצי שנה בעקבות חסימת מעיים. אכלתי גזר ומיד החלו לי כאבי בטן הקאות שלשולים. בצילום בטן ראו פלסים יש לי סיכוי טוב שהחסימה תסדר? יש לציין שיוצא כרגיל צואה בסטומה. אני בטיפולי כימו עם הטבה משמעותית הדמייתית וסמן ca125
שלום שוב תודה על המענה הכאבים חלפו כולל הקאות הדבר היחיד שנותר זה שלשולים למרות שאני אוכלת תזונה של תפוחי אדמה, לחם וללא סיבים מדוע?
אמי(80) ציסטה בשחלה שגדלה עם השנים וכעת 35 מ"מ. לא נשלחה לשום מעקב.לפני כמעט שבוע בסיטי הפנו להערכה גניקולוגית. נמצאה גם לימפאנדנופתיה רטרופירטונאלית ואגניות ומפשעתיות עד 2ס"מ עם עכירות שומן מסביב.חשוד ונחוץ המשך בירור. גם מרגישה לא טוב בחודש וחצי אחרון, אנמיה, קוצר נשימה מידי פעם שמצריך השתעלות כדי לנשום. וצפצופים סחרחורות.(מרגישה פתאום חולשה עצומה שבאה וחולפת )עליה במשקל.נפיחות ברגלים בצקת לא גומתית. נמוש איזור רגיש וקצת קשה בבטן התחתונה מעל ומתחת לטבור. קולונוסקופיה תקינה. הופנינו לביופסיה תחת אולטרסאונד לממצאים החשודים(התור בעוד שבועיים וחצי) ולהערכה ואולטראסאונד גניקולוגי.(תור בעוד שבוע). מאד מודאגת. א.האם יש אפשרות שאין מדובר על ממאירות?(בשחלות או ברחם) ב.האם לדעתך בטווח הזמנים של עוד שבוע/שבועיים וחצי מבזבזים זמן יקר מידי? ג. האם יש משהו שאפשר לעשות בינתים להקל על התסמינים-קוצר נשימה ונפיחות ברגלים? תודה מראש סגורהדפס הודעההצגת שרשור של ההודעה המקורית
א. אין ודאות שמדובר בממאירות ובכלל זה כלל לא ברור שקשור לממצאים ברחם אול בשחלות - ב. מבחינה רפואית המתנה של שבועיים לביופסיה ולאחר מכן עוד המתנה לתשובה לא תפגע בבריאות של אימך אבל ברור שנפשית זו המתנה מורטת עצבים, תבדקו האם ניתן להקדים את הברור ג. במידה והיא מאד סובלת מומלץ בדיקה במיון ובהתאם לממצאים לבדוק אפשרות לטיפול
שלום רב סיימתי 3 טיפולים בדוקסיל חשה קוצר נשימה כלומר מתקשה לקחת אויר עד הסוף זה עלול להיות פגיעה לבבית מדוקסיל?
שלום, אני בת 44, עם מחזורים לא סדירים. להלן ממצאי US אגן קטן שביצעתי היום, (ביום ה-5 למחזור): נתוני רחם: מנח קדמי, מירקם תקין קו הד אמצעי: לא גבולות סדירים, מידות הרחם" 31X28 מ"מ, עובי אנדומטריום: 1.0 מ"מ נתוני שחלה ימנית: מידות השחלה 17X9 מ"מ עם אזור בצקתי/עכור בגודל: 16X12 מ"מ ללא זרימה נתוני שחלה שמאלית: מידות השלחה 13X13 מ"מ עם מבנה הטרוגני בגודל: 8X10 מ"מ ללא זרימה דוגלס חופשי מנוזל האם הנתונים מדאיגים? שתי הציסטות היו קיימות גם ב-US הקודם (לפני חצי שנה), כעת קטנות יותר.,אני מודאגת מאזור העכור שצוין.
שלום רב הסבב שלישי של טיפול דוקסיל הבטן כואבת לי, כאב סביר ונסבל, האם זו תופעה ידועה בטיפול דוקסיל?
אימי אובחנה עם סרטן שחלה ממצאים בחלל הצפק. עברה 2 סבבי כימו. בשבוע האחרון סובלת מאד ממיצי קיבה/ הקאות מיצי קיבה שלא נותנות מנוח. האם התופעה מוכרת ? מה ניתן לעשות?
במהלך ניתוח קיסרי (שלישי) נכרתה ציסטה צלולה בשחלה שנוצרה במהלך ההריון בגודל 11 סמ. הגיעו התשובות של הביופסיה: Fragments of cyst wall with infiltrating cells showing abundant, eosinophilic to vacuolated cytoplasm. Cells are keratin, Calretinin and inhibin positive Keratin 7, Keratin 20, Vimentin and WT1 are negative. P53-wild type Clinical information regarding labor, raises the differencial of Pregnancy luteoma Clinical follow up advised as Leydig cell tumor could not be excluded מה זה אומר? מה עושים הלאה?
קרוב לודאי ציסטה שקשורה להריון ובכל מקרה לא מדובר במשהו מסוכן נדרש מעקב אולטרסאונד ובדיקות דם
אשמח להבין מה אומר הסעיף של p53 חיובי תודה רבה על התשובה
שלום פרופסור גילו אצלי סרטן השחלה שבנוסף לפיזור בחלל הבטן שלח גרורה לבלוטות לימפה על בריחיות ולכן מגדירים אותי שלב 4 ןנותנים לי טיפול ניאואדוגבנטי 3 קורסים של קרופלטין וטקסול והסבירו לי שהסיבה היא כדי להשיג נסיגה של הגידול קראתי קצת באיטרנט אחרי הפגישה וקראתי על מושג שנקרא complete gross resection . היתי שמחה מאוד לדעת מה הסיכוי במצב שלי ל complete gross resection .,ואם אפשר לדעת בכמה אחוז יש תופעות לוואי מדרגה 3 או יותר לטיפול הניאואדוגבנטי לבדו בלי קשר לניתוח ולטיפול האדוגבנטי אחריו תודה מראש פרופסור
רב גידולי השחלה מגיבים בצורה מאד טובה לטיפול שאת מקבלת ונסוגים במידה משמעותית אבל רק בחלק קטן מהמקרים מגיעים ל complete gross resection ולכן סביר שלאחר 3 עד 4 קורסים של כימוטרפיה יציעו לך ניתוח להסרת מוקדי הגידול שלא נעלמו
שלום רב סרטן שחלה שחזר עם גרורות בפיתולי מעי לאחרונה כאבי בטן דומים לצירי לידה, רעשעם מהבטן, מעי רגיז, ללא שילשולים האם הגרורות עלולות לגרום לתסמינים הללו?
שלום דר, חמצי אובנה עם high grade serious ovarian cancer stage 4b דצמבר 2021, עסרה 6 מחזורי טיפול בקרבופלטין וטאקסול כאשר לאחר 3 טיפולים עברה ניתוח ראדיקלי מאוד, בחודש מאי השנה סיימה כימו והתחילה לקבל אבסטין ביחד עם לינפרנזה(חיובית לBRCA1) בסיום הטיפול היה המרקר ca125 מעט מעל ל100. לפני כחודש עלה המרקר ל127 ולפני שלושה ימים ל190, עדיין לא בוצעה הדמיית CT, יש לציין שאת המינון של הלינפרנזה הורידו והעלו לאורך התקופה בגלל מחסור בהמוגלובין, שאלתי אליך היא: האם זוהי הישנות? האם העליה יכולה להגרם בגלל מינון נמוך(כאגע לוקחת כדור בבוקר וכדור בערב במקום 2 כדורים בהתאמה.), אבקש תשובה כנה ומודה לך מראש על העזרה ומתן התשובה!
לצערי עליה עקבית ומתמדת ברמת הסמן CA-125 לרב מעידה על הישנות המחלה קיימים מקרים נדירים שיש לכך סיבה אחרת במידה והסמן ימשיך לעלות יהיה מקום לשקול ביצוע PET-CT לא נראה לי שיש קשר בין החשד להישנות לבין המינונים של הלינפרזה
שלום רב פרופסור האם אפשר להתקבל למחקר מירסול אם יש מחלה OVARY AND primary serous cystadenocarcinoma שנשנתה בתוך 6 חודשים מקו ראשון שכלל קרבופלטין ,או שהיסטולוגיה כזאת לא מתקבלת למחקר תודה רבה
ההיסטולוגיה מתאימה וגם העובדה שהמחלה חזרה תוך 6 חודשים מסיום הטיפול הראשוני רק צריך לברר שבתאי הגידול קיים הקולטן המתאים לתרופת המחקר
שלום פרופ' אלון בן אריה אני נמצאת במעקב כבר 8 שנים בגלל NET. מאז כריתת מעי דק ב2015 סובלת מכאבים באגן צד שמאל, גב תחתון שעוברים אחרי שמתפנה בשירותים. בנוסף יש לי דלקת המפרקים, דלקת בעין שמאלית, אושפזתי לפני חודש בגלל דלקת בעור וקיבלתי סטירואידים במינון גבוה. לאחרונה צורב לי בעת מתן שתן, כאבים מוזרים במפשעות. הכאבים בגב ובאגן עוברים לאחר שאני שותה משהו חם או נמצאת בתנועה. ללא משככי כאבים. בתחילת שנה בוצע MRI בטן ואגן. חוץ מציסטה בשחלה שמאלית בקוטר 2.5 ס''מ לא מצאו כלום. המלצה מעקב אצל גניקולוגיה. ממצא לא דמי ולא נוזלים, לא חשוד, לא פתולוגי. הייתי אצל גניקולוגית לפני כמה חודשים, הכל תקין, נשלחתי לטכנאי לביצוע us וגינלי נוסף. מחזור לא סדיר. גם אין לי כאבים לפני או בזמן המחזור. במהלך us וגינלי אצל טכנאי, התגלה שציסטה גדלה כמעט פי 2, ממצא עם הדים אקוגנים עדינים מתאים לציסטה דמית. התבקשתי להגיע לאחר מחזור. באמת קיבלתי אחרי יומיים. יום אחרי עשיתי pet CT gallium 68 בגלל NET. ישנו פיזור בחלל הבטן ואגן. קליטה כביטוי לעושר ברצפטורים לסומטוסטטין. אימפלנט זעיר על ציסטה בשחלה השמאלית. עוד כמה קשרים יותר קטנים סמוכים לקולון, על רחם, נוסף סמוך לפסואס הימני. אגב קיבלתי חבלה בגב וצד ימין במכון כושר בעת הרמת משקולות. 35 ק''ג. אם בכלל קשור. כמובן הומלץ על מעקב ציסטה בגודל כמעט 5 ס'מ. כל הבדיקות דם תקינים כולל מרקרים. הפיזור לא מאפיין סרטן net מעי דק. האם מדובר בסרטן שחלות, ואם כן היכן גידול ראשוני, הוא לא אמור להיות לפחות כמה מ"מ? האם הוא על פני ציסטה, על שחלה? לא ברור לי הפענוח, למרות שמכירה לא מעט. הבדיקה בוצעה באיכילוב. האם זה מאפיין סרטן שחלות שגידול ראשוני יהיה בגודל זעיר? אפילו אמנגינומה בכבד שיש לי אותה 10 שנים ללא שינוי, גודלה 0.5 מ''מ. ביום ראשון הקרוב אבצע שוב us וגינלי לאחר מחזור כמובן. תודה מראש וחג שמח...
הנני בת 40 ללא היסטוריה במשפחה סרטן שד או שחלות
הציסטה שתיארת נראית לא חשודה והPET שעשית שמכוון ל NET גילה חשד לפיזור שאומנם מתאים לגידול שחלתי אבל הקליטה של סומטוסטטין מראה מצב שונה ללא ספק דרוש המשך ברור, כולל בדיקת סמני גידול אבל על פי תאורך המצב לא ברור ולא חד משמעי