התסמונת המיאלודיספלסטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

זיהומים בדרכי השתן אצל ילדים

הידעתם כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום בדרכי השתן בקרב תינוקות בנים. נראה שכולנו מכירים היטב את הגורמים לזיהום בדרכי השתן ואף יודעים לזהות את התסמינים, שהרי זיהום בדרכי השתן הוא השכיח ביותר בקרב ילדים, זיהום שחשוב לטפל בו במהירות, כמה שיותר קרוב למועד הזיהוי. מהם הסכנות בזיהומים בדרכי השתן, מהו הטיפול הנכון ו/או הטיפול המונע? על כך בכתבה הבאה זיהום בדרכי השתן עלול לגרום לנזק תמידי לכליות שאינו ניתן לתיקון. מכאן חשיבותו של האבחון הנכון והמהיר ומתן הטיפול המתאים בעקבותיו. פרופסור מרים דוידוביץ, מנהלת המכון הנפרולוגי במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל , סוקרת את התופעה: מי חשוף יותר לזיהומים בדרכי השתן: בנים או בנות? זיהום בדרכי השתן, הוא הזיהום החיידקי השכיח ביותר בקרב ילדים. ( 3-5% בבנות ו 1% בבנים). לאחר אירוע ראשון, כ- 30-50% מהילדים יפתחו ארוע נוסף ( עד שנה מהזיהום הראשון). ככלל, זיהומים בדרכי השתן שכיחים יותר אצל בנות פרט לחודשי החיים הראשונים אז השכיחות גבוהה יותר בקרב בנים. (נמצא כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום פי 10). חשוב לזכור כי, ב 5-12% מהתינוקות בגילאי 3 חודשים – 3 שנים עם חום ללא מקור ברור  - הסיבה...
ללמוד עוד על התסמונת המיאלודיספלסטית
נוירופיברומטוזיס 1: אבחון וטיפול-תמונה

עור התינוק מכוסה בכתמים רבים שדומים לכתמי "קפה בחלב"? ייתכן...

מאת: ד"ר שגיא...
08/05/2018
זיהומים בדרכי השתן אצל ילדים-תמונה

הידעתם כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום בדרכי השתן...

מאת: פרופ' מרים...
23/07/2020
פריקת ירך של תינוק: מדריך-תמונה

הורים, שימו לב: פריקת ירך של התינוק (DDH) ניתנת לאבחון...

מאת: ד"ר אלן...
04/02/2018
מחלת קרוהן (Crohn's Disease)-תמונה

מחלת קרוהן (Crohn's disease) הינה מחלה דלקתית כרונית של...

מאת: ד"ר יהודה...
10/08/2014
אולי יענין אותך לדעת...
וושט על שם בארט  - תמונה
וושט על שם בארט
ושט על שם בארט (Barrett's esophagus) הוא מצב...
משטח פאפ - תמונה
משטח פאפ
בדיקת פאפ היא בדיקה חשובה לאבחון סרטן הרחם,...

התסמונת המיאלודיספלסטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 33. ברקע מחלת כליות IGA נפרופטי וכן סובלת שנים מחסר ברזל שמטופל IV בשל בעיית ספיגה. (יש לי אחות עם מחלת קרוהן) ובעבר גם אצלי היה חשד בשל שלשולים מרובים כאבי בטן ואנמיה. בבדיקת דם IBDX התשובה הראתה שקיימת אפשרות לקרוהן אחד הפרמטרים היה הרבה מעל הנורמה והשאר בטווח התקין. בעבר דם סמוי בצואה היה חיובי 2/6 מיפוי לויקוציטים הראה קליטה פתלוגית אך בדיקת MRE תקינה. יש לציין שקולונוסקופיות רבות ופעמיים בדיקת קפסולה תקינות. ב 2011 עברתי קולונוסקופיה עם ממצא של פוליפ מסוג טובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. הפוליפ נכרת ונאמר לי שעלי להיות במעקב. הייתי אצל מס' גאסטרואנטרולוגים כאשר כל אחד אמר לי דברים אחרים באשר למעקב/ חזרה על הבדיקה. היו שאמרו 5 שנים, היו 3 שנים והיו שאמרו לי 10 שנים. בינתיים מרוב ייאוש הפסקתי את המעקב במכון הגאסטרו. שאלתי היא עם ממצא כמו שלי מתי עלי לעבור שוב קולונוסקופיה וכל כמה שנים? אשמח לתשובתכם בהקדם. תודה רבה

לראות תשובה למעתה

שלום רב, כשלושה חודשים סובל מצרבת. תחושת שריפה וכאב קבוע שלא עובר מהבוקר עד הערב עם תחושה על משהו תקוע בגרון. מוקל בשינה ובזמן אכילה. בבדיקת גסטרוסקופיה התגלה רפלוקס אזופגיטיס דרגה ראשונה (לא תומך בעוצמת הכאב). EUS תקין, HP שלילי, בדיקות דם תקינות לרבות אקג וצילום חזה. נקסיום עזר לשבוע והפסיק לעזור, דקסילנט עזר לשלושה שבועות והפסיק לעזור. תזונה לא משנה את עוצמת וסוג הכאב. כבר מיואש. יש המלצות מה לעשות ? תודה

שלום נא תן לי פרטים נוספים אודותיך

שלום דר, הנני בן 45, בריא בדר״כ, בצעירותי אובחנתי שיש לי מעי רגיז, אך לא סובל מתופעות לוואי בעשרים שנים האחרונות (למעט כאבי בטן במצבי לחץ קיצוניים). מבצע פעילות ספורטיבית סדירה, לא מעשן, לא שותה אלכוהול כמעט ולא סובל מעודף שומן. לא הצלחתי למצוא קשר ישיר בין האוכל שאני אוכל לעוצמת הצרבת/כאב ברום הבטן. תודה, שחר

היי נסה למשך 10-15 יום לאכול רק 3 ארוחות ביום פחות או יותר בשעות קבועות. ללעוס כמה שיותר ולא לשתות בזמן האוכל אך לשתות הרבה מים בין הארוחות.. נסה לאכול א. עדב מוקדמת דווח

אשמח לשמוע אם עבר ואיך.. גם לי יש את זה

גם לי יש רפלוקס. יש לי בארט אורך 5 סמ ללא דיספלזיה. רפלוקס לילית לפי קפסולת בראבו, аbnormal ph. בקע גולש 1.5.פריסטלטיקה של ושט נכשלת. בליעת ים בגיום תקינה. דקסילנט 60מג בערב לא עוזר, שורף בגרון ולשון בכל הפה. המליצו על פונדופליקציה. האם זה כדי לעשות עם פריסטלטיקה של ושט נכשלת 100 %? לוקחת גם גסיסקון בלילה.

האם במצב של וושט על שם בארט תמיד יש התקדמות למצב סרטני? אין דיספלזיה. האם יכול להיות הפיך?

לא תמיד, באחוזים גבוהים מהאוכלוסייה הכללית, אבל עדיין נמוכים.

אמא שלי חולה ב MDS עם q5. היתחלה סיבוב ראשון של וידזה.... יש תופעת לואי של ירידה בספירות בהתחלה ....מתי זה חוזר ומתחיל לתת מענה לאי ספקת מח העצם ?

התכשיר Vidaza, אשר החומר הפעיל בו הוא Azacitidine, הינו תכשיר ציטוטוקסי אשר האפקט האנטי-נאופלסטי שלו מושג על ידי התערבות ביצירת DNA ועל ידי השפעה ישירה על תאי מח עצם. אנמיה (מיעוט בהמוגלובין או בתאי דם אדומים אשר נושאים את ההמוגלובין), נוטרופניה (מיעוט נוטרופילים), לויקופניה (מיעוט תאי דם לבנים) וטרומבוציטופניה (מיעוט בכמות טסיות) הנן תופעות לוואי ידועות של התכשיר, אשר דורשות ניטור לפחות לפני כל מחזור טיפול. לרוב, תופעות לוואי אלו שכיחות יותר לאחר 2 מחזורי הטיפול הראשונים, בהשוואה למחזורי טיפול מאוחרים יותר. תגובה ראשונה לטיפול יכולה להופיע תוך 3 מחזורי טיפול, תגובה טובה כעבור 6 מחזורי טיפול. כמובן שהזמנים משתנים בין מטופל למטופל.

טרומבוציטופניה חריפה אחרי 8 מחזורי Vidaza (חולה בן 72, 17% בלסטים) ולאחר מכן הטיפול הופסק - איך לדעת אם טרומבוציטופניה היא בגלל ה-Vidaza או בגלל המחלה? תוך כמה זמן Vidaza עוזבת את הגוף וניתן להבין שהטרומבוציטופניה היא תוצאה של המחלה בלבד?