פורום אוקולופלסטיקה - ניתוחים פלסטיים בעיניים

שלום, היום ביקרתי אצל רופאת עיינים שקבעה שיש לי וירוס פפילומה. הופיע לי עפעף פצעון לבן לפני 4 חודשים והתפשט מתחת לעין , לגבה למצח...הרופאה הפנתה אותי לרופא פלסטיקה של העיניים. האם אתה מקבל לייעוצים פרטיים?או שמא יכול להמליץ על רופא פלסטיקאי של העין? אני מתחתנת בחודשים הקרובים וחוששת שזה לא ירד. מהן דרכי הטיפול?

רקע: בני נולד עם פטוזיס בעין ימין, ואמור לעבור ניתוח בקרוב, כשהבנו שהוא קוסמטי (הילד מכסה את עין שמאל כבר שנתיים וחצי, ועדיין יש הבדל בראייה בין שתי העיניים). יש התלבטות כרגע בין שני אוקולופלסטיקאים שפגשנו לגבי סוג הניתוח (קיצור או מתלה) אבל מה שיותר מטריד אותנו הוא העובדה שהוא לא יוכל לסגור את העין עד הסוף בזמן השינה, ומההשפעה החברתית העתידית. האם אתה יכול לעזור לי להבין כמה מ"מ/ס"מ העין עלולה להיות פתוחה? (ממה פקוחה לגמרי? חצי פקוחה?) ומה אפשר לעשות כדי לשנות את זה? תודה

אמרה לנו רופאת עיניים של בעלי אתמול, שבמידה והעין תישאר פקוחה בשינה, יהיה על בני למרוח משחה כל ימי חייו - האם זה נכון?

אין לי פזילה. יש לי פזילה מדומה שבדרך כלל לא רואים, ובבדיקה נוירולוגית רואים ועוד איך, בגלל ספיגת שומן של הארובה. ספיגת השומן בכלל לא ידועה בקופת חולים כי היא מוזכרת רק במסמך משנת 89 שקיים אצלי ורופא המשפחה ורוב הנוירולוגים בקופת חולים מסרבים להסתכל עליו.אני שוקלת אם להתיעץ עם פרופסור מבי"ח חולים קפלן- שהוא של קופת חולים כללית-פרופסור שהיא ממשיכתו של הרופא שניתח אותי בזמנו באופן פרטי, בגלל שהיא עובדת של קופת חולים כללית בקפלן,והיא היחידה שמצאתי בתחום הספיציפי והצר הזה. כנראה שאצטרך לעשות את זה באופן פרטי במרפאה שלה במרכז רפואי רמת אביב , כי לא תהיה לי הפניה. רציתי שיטפל בי מישהו מקופת חולים, אבל אין לי נגישות לרופאי עיניים שם, ולא ידוע לי על רופאי עיניים של קופת חולים ברמתה של הפרופסור. הבעיה היא שלא ניתן באמת לאלץ רופא לכתוב משהו בתיק, אבל אני חייבת לגרום לרופא המשפחה להפסיק להתעלם מהמכלול שלי, ולהפסיק לשלוח אותי לרופאים שמתעלמים ממה שיש לי בעין ומתייחסים גם לזה,שזה רוב הפגיעה, כאל המח, ורק משערים השערות ולא מפנים אותי לשום מקום. איך אני אצליח לעשות זאת? תודה. פרסום תגובה פזילה מדומה דר' אבישר ענבל, מנהלת פורום רפואת עיניים פורסם ב: 21:21 , 13/06/2010 אני יכולה לאמר לך שבעיה ארובתית היא בתחום של אוקולופלסקיטאי, וממש לא נויורולגית. אם תבקשי הפניה לאוקולופלסטיקאי, אני מאמינה שתקבלי. אם את עדין לא מסופקת מתשובה של אוקולופלסטיקאי אחד- את יכולה לפנות לאחד אחר. באופן זהיר צריך לאמר שיש בעיות שלא ניתן לפתור ותקחי את זה בחשבון. מקווה שימצא לך פתרון שיספק אותך. דר' אבישר ענבל, מנהלת פורום רפואת עיניים פרסום תגובה גם אם לא ימצא פתרון כנל פורסם ב: 18:41 , 01/10/2010 אני מקווה שימצא הסבר שיספק את חבורת המטומטמים ברופת חולים שלי. אני צריכה למצוא מישהו שעובד עם קופת חולים כללית. חוץ מזה בקופת חולים שלי יש לי רק הפניה לנוירולוגים שרואים את הבעיה הזאת כבעיה מוחית לחלוטין הפניה מרופא משפחה שלא מבין בזה כלום. פרסום תגובה 2 להתיעץ עם אוקולופלסטיקאי ל.ש. פורסם ב: 10:48 , 08/06/2010 פעם לפני זמן התייעצתי עם רופא שיש לו מרפאה באבן גבירול בתל אביב, והוא בדק אותי והסביר לי מה אפשר לעשות, עד שהוא הבין שאני רואה די טוב בעין הזאת ואז הוא אמר שאסור לנתח, כי השתלת רקמת שומן היא לא יציבה והיא פוגעת בראיה וגורמת עיוורון בעין. האם אפשר לעשות משהו אחר? משקפי ראיה אמורות למקד לי יותר את העיניים, אבל אני לא רגילה ללכת איתם כי בדרך כלל אני לא צריכה אותם. ואני כל כך הרבה פעמים רואה את זה כשאני מסתכלת בראי , שאז זה יותר בולט ממה שזה באמת. רופא שעובד באסף הרופא ובאתי אליו פרטי ברמת אביב אמר לי שאני לא אסתכל בראי. אבל איך אני יכולה לא להסתכל בראי?

הבעיה שלפני 24 שנים נזרקתי בתאונת דרכים וקיבלתי מכה בארובת העין . היתה לי פזילה איומה שתוקנה לגמרי אחרי שנתיים וחצי, אבל היה לי דימום מאסיבי מהתאונה שמתי שהוא נספג נספג איתו חלק מרקמת השומן וזה עושה שהעין היא בשני מצבים , תלוי בכיוון שאני מסתכלת אליו ותלוי במיקוד. אפשר לתקן את זה רק עם משקפיים אבל אני לא רגילה ללכת איתן כי אני לרוב לא צריכה אותן בשביל ראיה.אני רואה את זה הרבה כשאני מסתכלת בראי. חברה שלי שאבא שלה בזמנו המליץ לי על מי שתיקן לי את הפזילה רואה את זה ובטוחה שזה חלק מהפזילה ההיא כי אז אמא שלי הסבירה לה ככה. אני הלכתי למומחים והם בדקו אותי ומצאו שאין לי פזילה. אני חייבת להתגבר על הבעיה הזאת ולא יודעת איך.

שלום רב, אני בת 31 ונתגלתה אצלי פזילה בעין שמאל. אני מעוניינת לעבור ניתוח הרמת עפעפיים עליונים, מסיבה אסתטית וגם בעקבות תחושה מתמדת של כובד. האם שני תחומים אלה (פזילה ועפעפיים) הינם בתחום מומחיותך, והאם ניתן לבצעם בניתוח אחד? תודה רבה.

לביתי בת ה6 צץ לפני כחודש נגע שנראה כמו נים קטן ליד העין (בצידה של עין שמאל ליד העפעף). לא יחסתי לכך חשיבות בשבוע הראשון אבל הנגע כבר לא שטוח, הוא אדום כולו, הוא בולט וגדל לגודל של כ2 מילימטר. קבעתי תור לרופא עור אבל זה יהיה רק בעוד חודש ואני מתחילה לפתח חששות בעניין. האם יש לך יכולת לאבחן מהו הנגע הנ"ל ומה הטיפול הנדרש? האם רופא עור רגיל יוכל להסיר אותו או שיש צורך במומחה בשניידר? תודה מראש.

תודה ד"ר על תשובתך המהירה. האם ההסרה של נגע כזה נעשית בלייזר? מה משמעות הנגע (האם זה באמת נים שיצא החוצה)?

אודה לקבל חוות דעתך לניתוח הרמת גבות בשיטת תפס אנדוטין.

לפני 4 חודשים עברתיאצל כירורג פלסטיקאי ניתוח עפעפיים עליונות והרמת גבות עם תפס אנדוטין. המנתח אמר שהניתוח לא היה מוצלח והבטיח לתקן. נותרה לי צלקת עבה בעפעף אחד ובשתיהן נותר מעט עודף עור (משני צידי העפעפיים קרוב לאף ובצדדים החיצוניים).האם ניתן לתקן צלקת בעפעפיים? האם ניתן להסיר מעט עודף עור? לפני כחודש הרופא הזריק לי בוטוקס מס' פעמים כדי לפתוח את העפעפיים כי היה לי אירוע חשוב, (יהיה לי אירוע נוסף באוקטובר) מתי לדעתך אוכל לעשות את התיקון ללא השפעת הבוטוקס?כדי למנוע אי סמטריה. והאם ניתן לעדן את הצלקת בעפעפיים? מה האחוזים להצלחת ניתוח מתקן כדי לקבל מראה רענן ולא עצוב ועייף? האם חשוב לעבור את התיקון אצל מנתח אוקלופלסטיק או בשילוב עם שניהם? אודה מאד להתייחסותך.

הי, לפני מס ימים עברתי ניתוח הרמת עפעפיים, אני עדיין עם תפרים. בעין אחת יש תפרים שיוצאים מן העפעף אחוצה, ממש מחוץ לעין. אני חוששת שתישאר צלקת. האם יכולה להישאר צלקת מכוערת?

לד''ר שלום רב, רציתי מאוד להתייעץ איתך בקשר לאימי . היא לפני כשנה נחבלה בעין שמאל כתוצאה מתאונת דרכים . לאחר טיפול בבית החולים התברר בסוף שנפלה לה העדשה הפנימית של העין וכתצטרך בעוד מספר חודשים לעבור ניתוח השתלת עדשה . לפני הניתוח ניראה כי האישון שלה רחב המנתח אמר כי ינסה כמה שיותר לצצם זאת בניתוח שלא יגרום לסיכונים . הניתוח עבר בהצלחה והצימצום היה מועט מאוד . כעת אנו 9חודשים לאחר הניתוח ,המנתח אמר לאימי שיש 2 אפשרויות לצמצום והם או ניתוח נוסף או עדשה מלאוכתית הזמנו לה עדשה הבעיה שהיא לא מסתדרת איתה וגם זה לא בצבע כול כך שלה [ירוק ] . המנתח אמר לה שיש אפשרות נוספת שהיא ניתוח צימצום אישון . האם כדאי לעשות ? מה הסיכונים ? איך ההחלמה ? זה יעזור ? אשמח לקבל תשובות מפורטות בכל זאת התלבטויות קקשות . תודה רבה :) ספיר

יש לזה סיכונים גבוההים לאי הצלחה או להצלחה ?

פרופ'נלחצתי מזה שאתה לא מנהל את הפורום הקודם ב"אינפורמנד" טוב עכשיו אני רגועה ): טוב אני אתחיל -הפחד מהניתוח נעלם,פשוט נמאס לי ששואלים אותי למה את עייפה כול הזמן? והתחלתי לחסוך לניתוח בכדי שאוכל להגיע אליך למומחה הגדול (קיבלתי המלצות מרופא העניים שלי מנתניה). אולם יש לי בעיה 1 אני לא מצליחה להפסיק לעשן (ניסיתי את כול הגמילות, ובזבזתי את מיטב כספי) פשוט נאמר לי שהעישון מפריע לניתוח האם זה קריטי? אם לא אפסיק לעשן ואעשה את הניתוח גם בעפעפיים העליונים והתחתונים. אני יודעת שאתה לא עובד עם מכבי, האם יש אפשרות לפריסת תשלומים ? תודה מימי ושבת שלום

שלום לדוקטור! רציתי לשאול יש לי כתמים חומים בהירים בעיניים. לא שמים לב לזה מרחוק, רק רואים שהעניים (אני מדבר רק על הלבן!שבעיין)לא חלקות, לא מבריקות. וכשאני מסתכל מכרוב במראה בעיין אני רואה שיש כתמים חומים בהירים- כמעט לבן. א. האם יש בזה בעיה רפואית? האם רצוי לטבל? ב. האם זה יכול להוות סימן על בעיה אחרת (כמו בעיה בכבד. יש לציין שאני סובל מתסמונת המעי הרגיז..) אשמח אם תפנה אותי לכתובת אחרת במידה ואינך מתמצא בתחום תודה רבה!

בני הקטן הכניס אצבע לעין של אישתי ב-6 בבוקר. כואב לה העין אך פחות, אין לה אדמומיות, עדיין רואה מטושטש. שאלתי היא, האם זה סובל דיחוי למחר או שצריך ללכת למיון? הפחידו אותנו במוקד האחיות שזה יכול לעשות נזק בלתי הפיך לעין ולכן מעוניין לקבל את התייחסותך. הואיל וזה דחוף, שואל גם כאן למרות שזה מיועד לניתוחים פלסטיים.

האם זה כמו פריצה בעור שעוברת לבד, או שצריך טיפול?

עברתי לפני 10 ימים ניתוח עפעפיים עליונים ותחתונים. ומצבי מאוד לא טוב: בעיין ימין יש כנראה דלקת חמורה ואני מטפלת בה בסינטומיצין ומלחחים כבר שבוע ואין שינוי לטובה. יש גוש קשיח מתחת לעיין שאינני יודעת מה מקורו. העפעף התחתון של העין נפוח מאוד ויש לי הגבלה בשדה הראיה כשאני מסתכלת למטה ולמעלה. בעיין זו צלקת תחתונה נוראית ויש לי תחושה שהקטינו לי את העיין כדי לסגור את חתך הצלקת. מכל מקום עין זו נראת יותר קטנה ופחות פתוחה. בעיין שמאלי ש לי הרגשה שקשה לי לסגור אותה לגמרי אבל פרט לזה הצלקות שלה החלימו יפה. שאלותי הן- האם יכול להיות שמבנה העיין נראה קטן בשל הדלקת שבה ויתכן שיסתדר כשהדלקת תעבור? מה יכולה להיות הסיבה שיש לי גוש מתחת לעיין ולמה אין הדלקת עוברת אחרי 5 ימי טיפול? מתי אוכל לדעת שזהו המצב הסופי כדי שאוכל לקבל יעוץ או תיקון?

אני מבקשת לשוחח איתך, תוכלי בבקשה להתקשר אלי 050-3533020 רחלי

שלום רב פרופסור הרטשטיין.לפני כמה שנים עשיתי ניתוח אף הבעיה היא שאחרי הקטנת האף נותר טיפת עור שוא ביין האף לאפאף שמאל ונותן מראה של עין סגורה ולא סימטרית ביחס לשניה.האם ידוע לך על עוד מקרים של אנשים שצורת העיין השתנתה עקב ניתוח אף.תודה רבה מראש על התשובה..

אני בת 33, פוזלת בעין שמאל ועברתי 2 ניתוחים. אני מבינה שמבחינה רפואית קלושים הסיכויים לתקן את הפזילה (חש לי קוצר ראייה קל בנוסף), השאלה היא האם ניתן לעשות משהו מהבחינה האסטטית תודה

הופיעה בעין המנותחת נפיחות אדומה ובלתי רגילה, חשבנו שזה חלק מהסמפטומים, אך שהגענו לביקורת שבוע מרגע הניתוח הרופאה הופתעה מאוד ואמרה שלא נתקבלה כמעט בתופעה כזו. על פי דף הטיפול מדובר בכמוזיס קשה של הלחמית התחתונה עם פרופלס של הלחמית התחתונה. ונאמר לנו שצריך לעשות תרוסורפיה זמנית-כלומר ניתוח תפירת עפעפיים. הייתי שמחה לעוד חוות דעת, אני חוששת כי רק יצא מניתוח אחד ועכשיו שוב....זה הכרחי לדעתך? הוא יום אחד עם סטורדיים ואין שיפור ממשי... האם יש סיכונים? מיותר לציין שאחי בגיל ההתבגרות וכל העניין קשה לו גם נפשית. כמה זמן החלמה מניתוח מסוג זה בהתחשב בכך שהעין כרגע עברה ניתוח לתיקון הפרדת רשתית? והאם זה יכול לפגוע בצורה כלשהי בפנים העין? תודה רבה רבה

בתי בת 8 חודשים עם חסימת דרכי דמעות בעין ימין. האם החסימה יכול לגרום לנזק בטווח הארוך ומתי עושים ניתוח אם החסימה לא נפתחת מעצמה?

האם ניתוח להרמת עפעפיים הוא חד פעמי? או שלמי שיש נטייה לצניחת עפעפיים יש צורך בניתוחים חוזרים כל זמן מסויים?

שלום אתמול עברתי ניתוח לצורך ניקוז כלזיון הבוקר התעוררתי עם עפעף עליון נפוח מאוד דיברתי עם שני רופאי עיניים האחד המליץ על קומפרסים חמים והשני המליץ על קומפרסים קרים שאלתי היא מה נכון לעשות לאחר ניתוח שכזה על מנת להוריד את הנפיחות. אשמח למענה

רוצה יעוץ אחרי שביקרתי אצל רופא אורטופד שאמר לי שזה אסטטי שרק בניתוח ניתן להסיר את הנגע הבעיה זה הנזק והצלקת שכרוכה בניתוח הנל

מעל העפעף נוצרה אצלי מעין גולה פנימית. הרופא אמר לי שזו מעין חסימה-סתימה שיתכן ותספג מעצמה בתוך מספר חודשים או שאזדקק להסיר זאת בצורה כירורגית. מה ניתן לעשות כדי לגרום לבלוטה הזו להיספג ולא להזדקק לניתוח?

לאחר כאבים בעין וטישטוש בראיה הלכתי לבדיקות וצילום תוך עיני נאמר לי שיש לי הרפס בתוך ארובת העין רצית לדעת מה עושים נאמר לי לבלוע 10 כדורים כל יום במשך שנה האם זה הגיוני הכדור הוא אציקלו וי 400mg

שלום פרופ" יש לי כתם שומני בעין ממש צמוד לעין עצמה .. העניין הוא שהגודל הוא ממש קטן בקושי מילימטר, אבל לי זה נורא מפריע אסטטית.. השאלה היא האם ניתוח להסרת הפינגווקאלה לא יעשה נזק גדול יותר וישאיר צלקת רחבה יותר מאשר הפינגווקאלה עצמה כי היא ממש קטנה. תודה רבה לך..

שלום רב, אני נמצאת כחודש אחרי ניתוח של "הרמת עפעפיים", עין אחת נפוחה מעט אך נפתחה יחסית מהר, העין השניה כמעט ולא נפתחת, אדומה, דומעת ונפוחה יותר. המנתח שלי אמר שזה כנראה אלרגיה לחוט שמרים את העפעף ויש צורך לפתוח שוב, להוציא את החוט ולשים חדש. השאלות שלי הן: האם יש מצבים שזה עובר לבד? האם יש דרך אחרת לטפל בזה חוץ מניתוח? האם המצב הנוכחי שלי יכול לפגוע לי בעיניים? תודה.

יש לי יותר עודפי עור בצד אחד של העפעף לעומת הצד השני. האם זה משהו שניתן לתיקון ? האם ניתן בכלל להגיע לסימטריה ?

הי כבר כחודש שאני סובל מכפל ראיה(דיפלופיה). לאחר בדיקות רבות בבתי חולים בהן לא ראו דבר חריג עשיתי בדיקת MRI/MRA. בבדיקה התגלה כי קיים גידול קטן בארובת עין שמאל שגורם לדיפלופיה ורופא העיניים אמר לי שאין אפשרות לקחת ביופסיה כדי לדעת באיזה גידול מדובר. בנוסף יש לי גם כן CLL. רופא העיניים לא ידע להגיד לי על המשך טיפול ! מה אתם ממליצים לי לעשות עכשיו ? האם יש אפשרות לטפל בגידול באמצעות תרופה מסוימת או טיפול כלשהו ? האם להערכתכם מדובר בגידול שפיר ? תודה מראש

שלום א. האם ניתוח תיקון פטוזיס שמבוצע לא בלייזר, הינו מועד יותר לסיבוכים? האם הצלקת יותר יפה בניתוח לייזר? ב. האם בסיכום ניתוח כותבים מי ניתח? למשל, האם ניתח סטז'ר? האם ניתן לדרוש שהניתוח יבוצע לא ע"י סטז'ר, והאם ביה"ח חייב להיענות לבקשה? תודה מראש

ד"ר שלום לבני יש סתימה בצינור הדמעות. מנקים לו מדי יום עם פד גזה לחה. האם יכול להגרם נזק לעיניים כתוצאה מהפרשות אלו או מעצם הסתימה עצמה? תודה רבה

שלום! שמי מורן ואני בת 26. בקיץ האחרון ביקרתי במחלקת אוקופלסטיקה בבית חולים מסוים, בעקבות נגע של וירוס הפפילומה בקו הריסים התחתונים של עין שמאל. הרופא טען כי ההסרה לשיקולי וכי הניתוח יתבצע על ידי סכין ולא לייזר. רציתי לשאול האם ההסרה כרוכה בהפסקתה של צמיחת ריסים באזור החיתוך? האם ההסרה עלולה לפגוע בראייה? כיצד מתבצע הניתוח וכמה זמן לערך נמשכת ההחלמתו? מלבד זאת, בעקבות בליטה בעפעף העליון באותה העין, פניתי לרופא עיניים בקופת החולים, אשר טען כי מדובר בריס שצמח הפוך, ויש להוציאו מן העור, וכן עשה. אך, לצערי, הריס אמנם יצא אך הבליטה נשארה כמות שהייתה. האם יש דרך להסירה? קבעתי תור לניתוח להסרת הנגע, אך אני חוששת מאוד לבצעו בגלל חשש לפגיעה בראייה ו/או בריסים. כמו כן, האם ניתן לבצע את שתי ההסרות באותו הניתוח?

שלום ד"ר! ראשית, תודה רבה על המענה המהיר. שנית, אני מבקשת לשאול עוד שאלה קטנה בקשר לכך: האם ריסים חוזרים לגדול במקום של ההסרה? היו מקרים שהניתוחים מהסוג הזה אכן פגעו בראייה? האם נשארת צלקת לאחר הניתוח? תודה רבה, שוב:) מורן

בין 23 צניחת עפעפיים מילידה אלרגיות חוזרות מגיל קטן מלווה בניפוח מאסיבי לתקופה של כמה ימיים . בעל עין עצלה . בבדיקות עיניים חוזרות נמצע ראיה טוב מאוד 6/5 -עין אחת מפצה על העין השנייה אבל הבעיה היא בלילה רואה מטושטש מאוד וגם לאחר קריאה ממושכת .מעוניין לדעת אם יש קשר בין צניחת עפעפיים לליקוי בראיה ומה אפשרויות הבאות לבדיקה

בת 53, פאציאליס מימין מלידה, לפני שלוש שנים עברתי ניתוח הרמת פנים וכן עפעפיים(עליונות ותחתונות) אצל מנתח פלסטי. . בעפעף הימני התחתון נותרה לי שקית שנראית כמו עודף עור "תלוי"( בכוון החצי עיגול שמתחת לעפעף) (למרות תיקון טצל אותו מנתח פלסטי, בניתוח נוסף) כמו כן יש בעיה של הצפה בדמעות (כתוצאה מיובש גרוני בעין זו) הוצע לי ניתוח אקטרופיון(הפעם מאוקולופלסטיקאי) שיעזור גם למראה האסטטי וגם יקטין את מפתח העין כי בגלל המחלה גם העין הזו פקוחה יותר מהבריאה - אניחוששת מניתוח נוסף למרות שנראה לי שיכול להועיל גם לצד האסטתי וגם בכלל לענין היובש. מה דעתך? תודה