פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

כיצד מומלץ להפחית למינימום את התופעה? מדובר בעקצוץ זמני שחולף בממוצע אחרי נניח 12 שע' לאחר הטיפול הפוטותראפי. (מה מקור התופעה?) הבעיה העיקרית שזה מפריע להרדם. אגב, שאלה נוספת מדוע בפוטותראפיה ישנה עלייה (10% או 20% כל פעם) בין טיפולים? אם רואים שיפור מדוע לא להישאר על אותה הרמה ולהימנע מעליות נוספות בזמן החשיפה למנורות?

כדאי לנסות לקחת אנטיהיסטמין חצי שעה לפני הטיפול (טלפסט או אריוס למשל) ולראות אם זה מונע את העקצוץ. אם לא יהיה צורך לשקול טיפול מקומי לאחר החשיפה ע"י תכשירי לחות/שמנים. יש להעלות את מינון הפוטותרפיה מטיפול לטיפול כי העור מגיב בהתכהות שמורידה את החדירה של הקרינה ולכן ע"י הגברת העצמה בצורה הדרגתית שומרים על אפקטיביות של הטיפול.

היי כמה זמן במקסימום ניתן למרוח את המשחות הסטרואידיות ? ומה קורה כאשר מפסיקים למרוח את המשחה הסטרואידית ? האם ניתן למרוח את המשחה הסטרואידית חצי שנה ויותר ? האם ניתן למרוח את הזפת גם תקופה ארוכה ? ומה התקופה המקסימלית שניתן למרוח את הזפת ?

לא מומלץ למרוח משחות סטראידיות אלא בפיקוח רפואי ולטווח מוגבל ובמקומות מוגדרים היטב. מריחה ממושכת גורמת נזק ועלולה להחמיר את המצב. גם הפסקת טיפול בתכשירים סטרואידיים עלולה לגרום להחמרה/התלקחות ולכן רצוי לעשות בייעוץ והשגחה רפואית. תכשירי זפת יותר בטוחים וניתן להשתמש בהם תקופות ארוכות - חודשים - ללא חשש.

לפני כ 6 שנים אובחנתי כחולת פסוראזיס.הפריחה מופיעה בצורה של רבדים עם קשקשת או בנקודות. כיום הפריחה ממוקדת באיזור הירכיים,באופן קבוע.בנוסף נקודות מגרדות על הגב והישבן.מידי פעם מופיעות נקודות חדשות על כף היד,זרועות בטן וחזה. ניסיתי את כל האפשרויות.משחות, פוטותרפיה שגרמה לכויה.קורטיזון הגוף דחה,מס" אישפוזים.לאחרונה יש פריחה אדומה על הפנים,קשקשת מעל הגבות,עפעפיים והאף.אני חסרת אונים.ניסיתי ים המלח,ואין שינוי.ניסיתי גם את המשחה קסמיאול גל. האם זו חתונה קתולית? רופא אמר לי שצריך לחיות עם המחלה. יש רעיון חדש? הגירוד לא מרפה. כאשרהפריחה באיזור הפנים העיניים מגרדות ועיפות. תודה

אכן חתונה קתולית אבל יש טיפולים נוספים שיכולים לעזור ואסור להרים ידיים. יש היום טיפולים לכל דרגה של פסוריאזיס והם מוצלחים וטובים. ייתכן שיש לך משהו נוסף שדורש אבחון וטיפול מותאם. פני לרופא שלך או נסי רופא אחר.

שלום, רציתי לשאול אם לאדם עם: א. פסוריאזיס. ב. חשד שעדיין לא אומת לחלוטין לדלקת מפרקים פסוריאטית. ג. בבדיקה לשלילת טרשת נפוצה. מותר להתחסן בחיסון המוצע כיום כנגד שפעת? תודה מראש .

רצוי ואף מומלץ להתחסן לשפעת גם במצב שתיארת.

שלום רב יש לי פסוראזיס. אחת הציפורניים ביד ( אמה) גדלה בצורה מחוספסת ויש בה מעין בור קטן. האם כך מתחיל פסוראזיס בציפורניים? אם יש באצבע אחת האם בדכ זה מתפשט לכל האצבעות? מה לעשות? תודה

פסוריאזיס בציפרניי פנים רבות לה. זה בהחלט יכול להיות התחלה. מציע למרוח דייבובט בלילה סגור עם נילון נצמד למשך מספר שבועות או לחילופין משחת דרמקומבין עם תוספת של 3% תימול.

שלום האם יש קשר או השפעה כלשהיא בין לקיחת כדור ניאוטיגאסון באופן קבוע אחד ליום לתוצאות של בדיקת אלכוהול שעושה המשטרה? כלומר האם זה יכול להיות סיבה לקבלת תוצאות גבוהות יותר בינשוף למי ששתה?

לא ידוע לי על קשר כזה.

האם מכשירי פוטותרפיה בייתים שמיועדים לטפל ביידים וברגליים באמת עוזרים ועושים את העבודה ? והאם יש למישהו מושג לגבי עלויות של מכשיר כזה ? אודה להתייחסותך

המכשירים עובדים לגמרי לא רע. זה לא הוקוס פוקוס אבל בהחלט יעילים. מחיר כ- 4000 ש"ח.

אני סובלת מגירודים מטריפים בקרקפת, ניסיתי משחות עם קורטיזון שלא עזרו כלל (כולל המשחה עם ויטמין D ). משחות מרככות אכן עזרו "להמיס" את שכבות העור המת, אך למרות שטיפות וסירוקים רבים (אף עם מסרק סמיך לכינים) נותרו שאריות של עור מומס שהתקשה, נהפך למחטים דוקרים ומטרידים וגרם לגירויים חמורים לא פחות, מה גם שמאד מהר הכל התמלא שוב .. שימוש במשחות לחות (כגון פסומדיס של קמדיס) גרמו לתופעות דומות כמו המשחות המרככות... אני מיואשת. יכולה שעות על גבי שעות למצוא את עצמי מגרדת ומקלפת כאשר אני בבית. בעבודה או בחברת אנשים זרים מתאפקת לא לגרד, למרות שאני חושבת שהם בטוחים שאני מלאה בכינים, כי בכל זאת מגרדת לא מעט... גורם לי ללחץ נפשי גבוה ולדלקות עד למוגלה (השערות נדבקות לי מנוזלים שיוצאים לי שם...) מה ניתן לעשות להרגיע את הגירודים???? הצילו! למזלי אני דתיה ומכסה את הראש ואין בעיה אסטטית.

יש טיפול קרטוליטי על בסיס חומצה סליצילית שיכול להסיר את מרבית הקליפה בשילוב עם שמפו אלפוסיל במגע ממושך ותכשירים מקומיים כגון קסמיאול ג'ל שיכול להניב שיפור כמעט מלא. יש מקום לשקול גם טיפול אנטיביוטי כי ייתכן שיש גם זיהום משני שמחמיר את המצב. בקיצור - גשי לרופא עור.

תודה על התשובה המהירה. אפנה שוב לרופא בשביל לנסות קסמיאול ג'ל וטיפול אנטיביוטי. אציין שניסיתי בעבר מספר פעמים טיפול קרטוליטי (משחה על בסיס חומצה סליצילית שהמיסה/הסירה את הקליפה ) ושמפו אלפוסיל- ולטיפול זה התכוונתי שהקליפה לא מוסרת באופן מלא, בלשון המעטה, ונהפכת לקוצים דוקרים... בעבר קבלתי הרבה פעמים טיפול אנטיביוטי שאכן עזר לדלקת. נקווה לטוב! ושוב תודה

האם הפסקת הטיפול בציקלוספורין גורמת לחזרה של המחלה פסוראזיס ריבאונד(פי 5 נגיד )כמו בהפסקת הסטרואידים (פרדיניזון) , אחדד את השאלה ברור שיש חזרה של המחלה לאחר הפסקת הטיפול בציקלוספורין, אך האם אפקט של החזרה הוא כמו הפסקה של סטורואידים (מוכפל נגיד פי 5 ) כלומר האם אפקט החזרה של המחלה לאחר הפסקה ציקלוספורין הינו כמו בסטרואידים או הרבה פחות כלומר אפקט החזרה נגיד רק פי 1.5 יחסית נמוך (ולא פי 5 נגיד כמו הפסקת סטרואידים פרדניזון תודה לתשובתך

מדובר בעצמה שתלויה בעיקר בפוטנציאל ההתפרצות המשתנה מאדם לאדם ולכן בהחלט ייתכן שאצל אחד תהייה התפרצות קלה ואצל אחר חזקה. אי אפשר להשוות לסטרואידים.

לד"ר גלעד שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלתי. אני נתון בשנים האחרונות להתפרצויות תקופתיות של פסוריאזיס באזורי הלחי, בצדדים של האף ומתחת לסנטר. אני נוהג להשתמש מידי פעם בג'ל קסמיול Xamiol לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת. האם ניתן להשתמש בו לזמן קצר (יום, יומיים) גם לטיפול הפסוריאזיס בלחיים, ואם לא האם יש תכשיר מומלץ אחר לטיפול באזורים הספציפים הללו? - ידוע לי שProtopic הוא אחד מהם, אך האם יש אחרים? בתודה מראש ובברכה, אליהו

בגדול ממליץ לא למרוח קסמיאול או תכשירים אחרים המכילים סטרואידים על עור הפנים. בנוסף לפרוטופיק גם קרם אלידל יעיל לטיפול בעור הפנים.

שלום רב התפרצה לי תופעת פסיאורזיס בימים אלה שאלתי מה ניתן לעשות ? האם שהות בים המלח עתה תעזור? משתמש שמן קנאביס מריחה ושתייה אודה לייעוץ

סוג הטיפול קשור למצב הפסוריאזיס, באופן כללי ים המלח בהחלט יכול להועיל, כדי לרדת אתה צריך אישור מרופא עור המוסמך לכך בקופה שלך. אתה צריך לשהות שם לפחות שבועיים ימים רצוף. גם פוטותרפיה יכולה לעזור.

עצת חינם קרוב לוודאי לא תואיל לך יותר מדי. צריך להבדק ע"י רופא שיעריך את חומרת המצב ויתאים טיפול אופטימאלי לפי המצב. ממה שאתה מוסר אי אפשר להבין את מפושטות התופעות, מורכבותן ועוד פרטים שבבדיקה בעין אפשר יהיה להבין בשניות.

שלום, אני בן 21. לפני כשנה-שנה וחצי, הופיע אצלי על המרפקים ומעט באוזניים פסוריאזיס. תוך מעט זמן (לא הרבה) החלו לי כאבי גב בעמוד השדרה, בברכיים, במרפקים, בכתפיים,בעצמות הבריח ובעצם החזה, כאבים. עברתי בדיקות רבות - הדמייה, דם וכו'. עד עצם הרגע הזה לא ברור לרופאים מה יש לי, והם לא יודעים בוודאות אם מדובר במחלה ראומטית או לא, אך עכשיו הכיוון הוא ANKYLOSING SPONDYLITIS. מכיוון שלאורך תקופה ארוכה לא ברור אם מדובר בדלקת מפרקים כלשהי הוצע כעת שאקבל באופן חד- פעמי את הזריקה הנ"ל - diprospan 14mg/2 cc -betamethasone כדי לראות מה השפעתה עלי ולבחון אם אכן מדובר בדלקת כלשהי בגוף . האם היא עלולה להחריף את מצבי ולגרום להתלקחות הפסוריאזיס בתום הטיפול, שכרגע הוא שקט? תודה.

זריקת סטרואידים היא בהחלט בעלת פוטנציאל לגרום להתלקחות פסוריאזיס אך לעיתים יש צורך לקבל זריקה כזו גם לחולי פסוריאזיס. ברוב המקרים ניסיון חד פעמי וקצר לא ייגרום לקטסטרופות אבל צריך להזהר מפני פיתוח תלות בטיפול מתמשך וחוזר בתרופה.

ד"ר לי-און שלום, התחלתי לאחרונה לקחת ניאוטיגזון וזה עוזר, אני בחור בן 29, שוקל 85 ק"ג. התחלתי עם מינון של 25 מ"ג ואחרי חודש עליתי ל-35 מ"ג. אולם לאורך כל חודשיים אלו תופעות הלוואי הפריעו לי (מעי רגיז בעיקר). לכן, אני שוקל לעבור למינון של 10 מ"ג בלבד מידי יום. האם זה כדאי? האם 10 מ"ג זה יעיל לפעמים? או שמא גם אז חשים את אותן תופעות לוואי באותה עוצמה וכלל אין שיפור בפסוריאזיס? (ברמה של 25 מ"ג, הרגשתי את השיפור באופן מיידי והעלייה ל-35 לא הביאה עוד שיפור אגב. אציין אגב כי במחלות אחרות, אצלי תמיד מינון נמוך נתן שיפור רב. אינני יודע איך זה בטיפול תרופתי לפסוריאזיס) תודה מראש, דניאל

נאוטיגסון בהחלט יכול לתת תוצאה טובה גם במינון נמוך אך אין דרך להעריך אצל מי ובאיזה מינון אלא ע"י ניסוי וטעיה. לכן מקובל להתחיל במינון רגיל (25 או 50 מ"ג תלוי במשקל המטופל) ולאחר השגת תגובה משביעת רצון לרדת במינון למינימאלי השומר על האפקט הטיפולי ועל תופעות לוואי נסבלות.

והאם כאשר המינון נמוך, על עשר מיליגרם למשל, אפשר לעשות יום כן ויום לא או פעמיים בשבוע בלבד וכו'? או אין בכלל אפקט במינונים כאלה ורק תופעות לוואי? האם אגב חודשיים זה פרק זמן מספיק טוב כדי להוריד מינון לעשר מיליגרם ( אחרי שהגיעה כמובן הטבה משמעותית במהלך החודשיים האלה)?

שלום רב בעלון התרופה כתוב שהמשחה או הגיל עלולה לפגוע בצמיחת השיער . למה הכוונה בדיוק ? אודה על קבלת תשובה .

בדיווחים לאחר שהתרופה אושרה לשימוש מופיעים דיווחים נדירים ביותר על הופעה של הקרחה. מדובר בתופעת לוואי נדירה ביותר - והמנגנון לה לא ברור, ייתכן שמדובר בכלל בהופעה של בעיית עור אחרת שאינה קשורה לטיפול בתרופה. עצמה.

הי, איך בכל זאת ניתן להשיג את השמן? ללא מרשם וללא גידול שלו?.. תודה מראש !!

בחנויות טבע במחיר לא שווה לכל נפש.

היי , לפני 4 שבועות עשיתי ביופסיה בשד עקב חשד למחלת בכצ'ט . היום הגיע לי התשובה ואני לא מבינה מה זה . תוכל להסביר לי מה התשובה ? Skin showing ulceration , scar and epidermal hyperplasia.

התשובה אינה רלוונטית לשאלה. לפי התשובה מדובר בעור עם פצע, הצטלקות ותגובת התעבות משנית.

רופאה עור שלי שלח אותי למחלקה הפלסתית ללחיתוך בשני נקודות כחשד לקציומה בסיסית או פסוריאזיס מה המשמעות של קרציומה בסיסית?

קרצינומת תאי בסיס או Basal Cell Carcinoma הוא גידול עורי המצוי בקצה הקל ביותר של ספקטרום מחלות הסרטן. מדובר לרוב בגידול מקומי שאינו שולח גרורות ואינו מסוכן.

אם יש פסוריאזיס ויש דלקת בעור וכל שכבות העור התקלפו. אז איך בעצם נוצרות עוד הפעם שכבות עור חדשות ויש עדיין דלקת בעור. אני מנסה להבין איך העור מתנהל. אני שואלת בעצם אם יש דלקת וכל העור התקלף איך בעצם נוצרת שכבה ראשונה שניה ושלישית שוב פעם. אשמח להתייחסות

התשובה היא פשוטה. לא כל העור מתקלף. בפסוריאזיס שכבת התאים המתרבים בעור (באפידרמיס) מתחלקת בקצב מאוד גבוה ומייצרת שכבות עור במהירות רבה מאוד - כך העור מתחלף כל 3-4 ימים במקום פעם בחודש אצל בריאים. השכבה המתחלקת נשארת תמיד בבסיס העור וממשיכה להתחלק ולכן התהליך יכול להמשיך כמעט ללא הפסקה.

אם בחור לוקח נאוטיגזון הבחורה שאיתו יכולה להיכנס להריון ?

הרי ידוע שהכדור גורם למומים בעובר וכו

לנוחיותך מה שכתב ד"ר גלעד באתר אגודת הפסוריאזיס. ניאוטיגסוןד"ר לי-און גלעד נאוטיגסון היא תרופה מצוינת לסובלים מספחת עמידה/עקשנית/חוזרת מהר אחרי טיפול... כמו הרבה תרופות אחרות (אפילו סוכריות) גם לה יש תופעות לוואי אשר בסה"כ אינן כ"כ קשות ברוב המקרים (בניגוד למה ששמעת/קראת אין סיבה מיוחדת לחשש מפניה). התרופה ונגזרותיה מוכרות ומצויות בשימוש כבר שנים רבות ופרופיל הבטיחות שלה בהחלט משביע רצון. לגישתי, התרופה מיועדת לכאלה הסובלים מספחת קשה אשר משבשת את מהלך חייהם ופוגעת בתפקודם היומיומי. השימוש בה הוא לצורך השגת שיפור ולא הפוגה מלאה. ניתן להשתמש בה תקופות ארוכות. יש כמובן להקפיד על מעקב רפואי, בדיקות לזיהוי תופעות הלוואי הסמויות ושאר אמצעי זהירות. בהתחשב באלטרנטיבה, יש לא מעט מקרים שהתרופה הזו ממש מצילה חיים. התרופה אינה מאושרת לנשים בגיל הפוריות שכן נחשבת לטרטוגנית (גורמת מומים מולדים) עד שנתיים לאחר סיום הטיפול. בעת שפותחה חשבו שזמן מחצית החיים שלה בגוף יהיה קצר בהרבה מטיגסון שקדמה לה אך למרבה הצער התברר שהיא הופכת בגוף מהר מאוד לטיגסון ומאמצת את ההתנהגות הפרמקולוגית שלו ולכן נשארת בגוף לפחות שנה!!!. מדובר בתרופה בטוחה למדי, תופעות הלוואי הן לרוב נסבלות ולתקופות מוגבלות או ארוכות היעילות שלה מכובדת. מתאימה בעיקר למקרים עמידים לטיפולים הקלים יותר ולמקרים עקשניים במיוחד. תופעות הלוואי הן בעיקר יובש בעור, בריריות, כאבי פרקים, נשירת שיער קלה וכן השפעה על רמת שומני הדם ותפקודי הכבד. יש תופעות לוואי נדירות יותר אך סה"כ מדובר בתרופה שפירה למדי. בתחילת הטיפול מקובל לבצע בדיקות דם עד להתייצבות הערכים ואז לחזור עליהן אחת ל-3 חודשים. אחת מתופעות הלוואי העיקריות של נאוטיגסון היא היפרליפידמיה - קרי - עליה ברמת השומנים בדם (בעיקר טריגליצרידים שהן חומצות שומן חופשיות, ופחות הכולסטרול). התופעה קוראת כנראה בכאלה שלהם נטייה לכך באופן בסיסי וייתכן שיזדקקו בכל מקרה בעתיד לטיפול להורדת רמת השומנים. יש לא מעט רופאים (פנימאים וקרדיולוגים בעיקר) שחושבים שכל אדם צריך לקחת תרופות להורדת רמת הכולסטרול ושומני הדם כדי להגן על עצמו מנזקי התזונה המודרנית. מכל מקום - לתרופות אלה בסה"כ פרופיל בטיחות מצוין ומי שנאוטיגסון מאוד חשוב לו בהחלט יכול לשלב הטיפול בהן עם נאוטיגסון. כמובן שחשוב לשקול גם אפשרויות טיפול אחרות שאינן מחייבות לקיחת תרופה נוספת לתיקון הנזקים שגורמת תרופה אחרת. הייתי מתחיל קודם כל עם דיאטה בריאה יותר וייתכן שלא יהיה כלל צורך בתרופות. החל מסל הבריאות הנוכחי התרופה נכנסה לסל הבריאות ולכן תרופה זו שאינה זולה תהא מסובסדת סבסוד מלא ע"י הקופות! לרוב, חולים המסוגלים להשיג הפוגה של 6 חודשים ומעלה בטיפול שמרני יסודי (פוטוטרפיה UVB, ים המלח), אינם זקוקים לטיפול בתרופה. אני ממליץ לך למצוא רופא עור שאתה סומך עליו, להתמיד במעקב וליצור איתו מערכת יחסים שתאפשר לכם לתפור ביחד מסלול טיפול מתאים לצרכים ולרצונות שלך.

אין בעיה להרות תוך כדי טיפול נאוטיגסון בבן הזוג. התרופה אינה עוברת בכמויות משמעותיות בין בני הזוג וההשפעות המזיקות לעוברים (טרטוגניות) הן בזמן האורגנוגנזיס שהוא בשלבי התפתחות העובר ולא בשלבי הזרע והביצית - כך שהעובדה שבן הזוג מטופל בנאוטיגסון לא משפיעה כלל על סיכון למומים מולדים בעובר שבבטנה של בת הזוג. גם הכמות של התרופה העלולה לעבור לכאורה בעת קיום יחסי מין עם פליטת הזרע היא מזערית וחסרת חשיבות.

שלום לכולם, גם אני סובל מפסוריאזיס למעלה מ10 שנים. עיקר ההפרעה של הפסוריאזיס הינה בקרקפת (על רובה) וגם באיבר המין. השתמשתי בכל מיני משחות עם סטרואידים (לצערי, מחוסר ידע). שורה תחתונה, שום דבר לא עוזר. לעשן מריחואנה אינני יכול בגלל מקום עבודתי וים המלח לא באמת עוזר. לאחר כל ההקדמה שנועדה יותר לפרוק אגיע לשאלתי. האם יש אתר שמרכז את כל החידושים/מחקרים או כל דבר שקשור לפיתוח תרופה למחלה הארורה הזו? אם כן אשמח לדעת. שנה טובה, בריאות ונקייה:)

ישנם אתרים שלאגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il האמריקאית https://www.psoriasis.org/ העולמית http://www.psoriasis-international.org/spip.php?page=map יש במרחבי הסייבר עוד אתרים, רק צריך לשוטט.

המחלה אכן עקשנית וקשה לטיפול ויש לא מעט חולים שאומרים נואש. יחד עם זאת ישנם כיום אמצעים טיפוליים לכל סוגי ודרגות המחלה ומי שמתמיד יכול למצוא פתרונות שיביאו לו הפוגות ומנוחה. החיפוש של חידושים והמצאות עלול להביא את המחפשים הלא מנוסים להתנסויות במוצרים שעלולים להזיק. אין ספק שהוא חשוב כאמצעי התעדכנות אך יש להתעזר בסבלנות עד שהטיפולים החדשים ייבדקו ובטיחותם ויעילותם תוכח.

רופא עור נתן לי משחה דייבובט וג"ל קסמיול לקרקפת המריחה לפי ההוראות והפסקה של המריחה. אני רק מפסיקה לזמן קצר ומייד מתחילים לראות שוב את הפצעים . מה שמדאיג אותי זה שהנגעים שיו לי ( 2 קטנים בראש ) הכפילו את שטחם . גם בעור אני רואה הגלה של שטח הנגעים בקיצור החמרה . אתמול בקרתי את רופאת המשפחה שגם לה יש פסוריאזיס והיא אמרה לי במפורש ששהחמרה היא משימוש בכל דבר שיש בו סטרואידים והיא כרופא לא מתקרבת אליהם. לא יודעת מה לעשות כי היא צדקה ואני גם רופאה את זה בעצמי. מישהו יש עיצות ?

דייבובט וקסמיאול אכן מכילים סטרואיד אך מחקרים מבוקרים הוכיחו שנזקיו פחותים כאשר הוא מגיע בתכשירים הללו יחד נגזרת של ויטמין D מאשר לעומת שימוש בתכשירים סטרואידיים נטו. זה כאמור נכון במרבית המקרים ויש רבים שמסתדרים מצויין עם התכשירים הללו. יחד עם זאת קיימים לא מעט חולים שמדווחים על החמרה תחת הטיפול או פיתוח תלות והחמרה ברגע שמפסיקים את השימוש. לחולים כאלה הטיפול אינו מתאים ומומלץ לנסות אלטרנטיבות אחרות.

שלום לכם ושנה טובה! אני יורדת לים המלח ואתאכסן בקיבוץ עין גדי. האם להשתזף במקום זה מספיק טוב, או שצריך ממש לרדת לחוף?

שיזוף בעין גדי עצמה מצויין, יחד עם זאת שילוב של טבילה בים פעם בחצי שעה/שעה מעלה היעילות של הטיפול.

מה הכדור נאוגיסטון עושה בשילוב פוטותרפיה. כיצד זה מטפל בפסוריאזיס בידייים וברגליים. אודה על התייחסותך. בנוסף מה קורה שטיפול לא עוזר מה האלטרנטיבות.

נאוטיגסון הוא נגזרת של ויטמין A. הוא דוחף את תאי העור להתמיינות טובה יותר ומאט את קצב החלוקה של התאים וכן מגביר את הרגישות לקרינת UV. כל האפקטים גורמים להתנרמלות של קצב חלוקת תאי העור. במקרים שבהם התרופה לא עובדת - יש אלטרנטיבות מרובות.

שלום רב, אובחנתי לאחרונה עם המחלה ואני מחפש מידע על מרפאות בעולם (ובארץ) המתמחות בטיפול רב תחומי בפסוריאזיס. אשמח לקבל כל מידע בנושא. תודה!

בבי"ח בילינסון, תה"ש ואיכילוב יש מרפאות פסוריאזיס מצויינות. אם אתה בצפון - מרפאה ברמב"ם או אצל ד"ר מיכאל זיו בקופ"ח או בבי"ח העמק. ממליץ לא להתפתות לטיפולים אלטרנטיביים קיקיוניים שלבטח יתקפו אותך מכל עבר...

שלום רב יש לי פסוראזיס בעפעפיים והעור מסביב לעיניים הוא כמו נייר זכוכית. אני מורחת פעמיים ביום אקווזום. זה מרכך את העור אבל לא פותר את הבעיה כי זה נמשך כבר שבועיים. מה מומלץ למרוח כדי להעלים את הבעיה. תודה

לעולם לא למרוח סטרואידים אבל לעולם בהדגשה. אם זה אבחנה מובהקת של פסוריאזיס או אז לא ניתן להעלים את הבעיה וחבל שתשקיעי משאבים נפשיים בחיפוש פתרון שלא קיים במחלה הזו לצערינו.

ממליץ לא להתייאש למרות התגובה הקודמת. יש טיפולים מצויינים וזו לא גזירה בלתי הפיכה. ממליץ שתפני לרופא עור ותשאלי בעניין אלידל או פרוטופיק.

או בשמם ac11 האם זה עוד אשליה או,,,,

לא מכיר לא נתקלתי. בירוקות לעומת זאת...;-))

אך זה יתכן שכל מי שרוצה מוכר לחולים תכשירים משחות קפסולות בטענה שזה תרופה לפסוראיזיס והכל אשליה ועבודה בעיניים על חולים? מגלגלים מליונים בבורסה מכל הבולשיט הזה והמדינה שותקת!? ולמה הרופאים לא אומרים את האמת לחולים שאן כרגע תרופה למחלות שהמערכת החיסונית תוקפת את עצמה? ואם יש איזה משהו המחיר שהגוף ישלם זה מחיר גבוה!.

אני בן 27, ומתגורר בארה"ב. לפני כשנה הופיעה לי פתאום אדמומיות חריפה מתחת לראש הפין, שהתחילה להתקלף ולשרוף. היא נעלמה תוך יומיים, וחזרה שוב וכך במשך שבועיים בערך. לאחר שנעלמה האדמומיות והקילוף, נשאר כתם לבן במקומן. הנחתי שזה יעבור, אך לאחר כמה שבועות חוויתי התפרצות שניה, הפעם חריפה פי כמה, ועל כל הפין. רופאת העור שראתה אותי קבעה שמדובר בפסוריאזיס או דרמטיטיס מסוג כלשהו. היא אמרה לי שהכתם הלבן, פלוס עוד אחד שנוסף מההתפרצות השניה, הם לא כתמים אלא אובדן פיגמנט מהטראומה של העור ושלא ניתן לשחזר אותו. מאז עברה כמעט שנה, וישנה התפרצות של התופעה מדי חודשיים בערך. הרופאה נתנה לי קרם סטרואידים, אך אני מורח אותו רק כשיש התפרצות. לפעמים זה עובד ולפעמים לא. השאלות שלי לד"ר הן: 1. האם שמעת או ראית פעם אובדן פיגמנט של העור בהקשר כזה? כי כמה שחיפשתי, לא מצאתי שום תיעוד לתופעה כזאת בשום מקום 2. האם יש משהו, כלשהו, שניתן לעשות על מנת לפחות לעכב את ההתפרצויות או לפחות למנוע כתמים? יש לציין שאין ומעולם לא היה לי פסוריאזיס בשום איזור אחר בגוף

אם תמרח סטרואידים על הפין לא ישאר לך פין וכל הטבה מסטרואידים תהיה מראית עין ואשליה . כשיבוא המשיח יהיה ניתן להחזיר פיגמנט אבוד בפין. תחפש באינטנט משחות לפסוריאזיס שלא מכילות סטרואידים בשום מינון ובשום כמות. זה גורם לריבאונד והחמרת הנגעים ובהמשך לאטרופיה של העור עור דק שיווצר במקום שנמרחו סטרואידים.

לעיתים יש תופעה שנקראת לאוקודרמה פסוריאטיקה והיא שינוי גוון חולף של אזור שהיה בו נגע פסוריאזיס. המהלך אצלך מתאים לפסוריאזיס אך בלי לראות האבחנה בעיני עדיין פתוחה. ישנם תכשירים מקומיים המאפשרים שליטה ארוכת טווח כגון פרוטופיק/אלידל.

שלום, רציתי לדעת האם שחייה בבריכה יכולה להחמיר את הפסוריאזיס? הכלור בבריכה יכול להזיק? ואם כן, אז כדאי ישר אחריי השחייה להישטף במלתחות עם מים כדי להוריד את הכלור? תודה.

הכלור מייבש את העור לכן אחרי השחייה להתקלח ולמרוח קרם לחות.

מסכים עם יונה

לפני כשנתיים היו לי קסקסים בראש וכשנבדקתי גילו שיש לי פסוריאזיס כשבמשך הזמן התחילו לי גם קילופים נקודתיים בעור שלפי כל ההסברים הבנתי שזה נחשב לפסוריאזיס קל. רציתי לשאול האם יש סיכויי שדבר זה יוכל להחלים ולהעלם אצלי כשזה עדיין במצב כזה. ואם כן איך???? אני רק בשנות ה 20 לחיי וכרגע אני מיואשת, מתביישת ומתוסכלת כ"כ מהמצב החדש הזה. בבקשה איך נפתרים מהמחלה הזאתת

שבת שלום צר לי אבל הנבואה כידוע ניתנה לשוטים. איך פסוריאזיס יתנהג בעתיד זה לא ידוע. זו לא מחלה סטטית, יכולה להעלם ויכולה להתפתח. אין לך במה להתבייש כי לא את הבאת את זה על עצמך. יש אנשים שהם חולי סכרת ויש כאלה בעלי מום ויש גם כאלה שיש להם פסוריאזיס. את שווה בזכות מה שאת ולא בגלל כל דבר אחר. יש הרבה מאד טיפולים שיכולים להקל על מצבך , סבלנות,סובלנות ואופטימיות.

אן שום דבר שמעלים את הבעיה לא שמנים ולא משחות ולא כדורים אפילו לדעתי אם יש תרופה לא יגלו אותה כי אז תעשיית הבולשיט תעלם.

מת על הפסימיות שלך. אין ספק שתרופה תביא למגליה הון כבד ויהיה קשה לכל מוכרי החרטא להתמודד איתה. בינתיים הם עושים חיים על חשבון החולים התמימים...

שלום דוקטור. אני גבר בגיל 42 בריא בדרך כלל מבצע פעילות גופנית סדירה פחות או יותר. אני סובל מעליה בתפקודי כבד מזה עשר שנים של עד פי שניים מהנורמה (אולם שמתי לב כי כאשר אני מבצע פעילות גופנית אירובית העלייה מתמתנת). נבדקתי בנושא לעומק ואין ממצאים מיוחדים ואני במעקב. לאחרונה, יצא בבדיקת בדם CREATININE 1.20 mg/dL כלומר, ברף העליון של הנורמה. מעבר לזה אני מאובחן בפסוריאזיס באיבר המין (פין) שנים רבות על הכיפה וקצת מתחתיה. שאלתי היא האם יתכן קשר בין בעיות שנראות בבדיקות הדם. האם ישנו טיפול מערכתי שיתפוס כמה ציפורים במכה אחת? תודה לך על תשומת הלב

רמת קריאטינין קשורה בתפקוד הכלייתי ואם אינך נוטל תרופות שמעכבות את הפינוי שלו ורמות עולה מעל 150% מהנורמה צריך לבדוק מה הבעיה של הכליה שלך. כל עוד התוצאה היא בגבול הנורמה אין סיבה לדאגה. גם ההפרעה בתפקודי הכבד צריכה להיות מוסברת. האם אתה שמן? האם חלית בעבר בצהבת נגיפית? האם יש לך כבד שומני? חסימה בדרכי המרה? כל הדברים האלה יכולים להשפיע. אינני רואה קשר בין הממאצים הללו והפסוריאזיס הממוקמת לאיבר המין שלך...

תודה רבה ! אינני מאובחן בכבד שומני. עשיתי ביופסיה לכבד והכל יצא תקין. אינני שמן כלל. וכן רמת הכולסטרול שלי בדם תקינה

אטריות אודון ירקות ירקות יפניים מעט פירות בקיצור תזונה מקרוביוטית אם אמצא חומר נוסף אפרסם

ליפנים באמת "אין" פסוריאזיס.... ;-))

אני סובלת מדלקת פרקים פסוריאטית מזה כ- 4 שנים, לפני כחודשיים התפרצה על גופי פריחה שאובחנה כפסוריאזיס פוסטולרית, קבלתי 5 זריקות אנברל עד כה, אולם הפריחה אינה נעלמת , הקרקפת שלי מכוסה שלפוחיות, שנפתחות וגורמות סבל נוראי, השיער נושר. מה ניתן לעשות כדי לזרז את הריפוי , להקל על הכאב ולעצור את הנשירה?

השפעת אנברל מתחילה בערך לאחר כ 4 שבועות. השפעה הדרגתית ולא איזה בום אל קולי מהיר. ניתן לקבל טיפול משלים להקלה על הקרקפת. את צריכה להתייעץ עם רופא העור שלך.

בהתפרצות עמידה כפי שאת מתארת יש מקום לשקול טיפול במקביל בציקלוספורין - הוא יעיל מאוד ומהר מאוד ואחרי השגת רגיעה אפשר להפסיק אותו ולהשאר עם האנברל. פני לרופא העור שלך ובקשי טיפול כזה...

אני סובלת מקרקפת יבשה מאוד בגלל הפסוריראזיס,אני כל הזמן מגרדת כי זה מאוד כואב לי..ואני משתמשת בדרמבובט אבל אחרי שאני שמה כואב לי נורא בקרקפת..יש אפשרות למשו אחר? יש לי גם נשירה ,ונורא לא נעים לי כל הלבן הזה שיש לי

שלום רב טיפול יעיל בקרקפת דורש התמדה, סבלנות ושיער קצר. בקשי מהרופא מרשם ל 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין. מרחי תוך כדי עיסוי קל בקרקפת בערב וכסי את הראש בכובע של אמבט. בבוקר לחפוף עם שמפו אלפוסיל. חזרי על הפעולה יום יום למשך בערך שבועיים עד להורדת הקשקשת. אח"כ להמשיך לטפל בדיבונט תמיסה. נשירת השיער נובעת כנראה מהגרוד. ככל שאת מגרדת יותר ופוצעת את העור בקרקפת כך את מחמירה את הפסוריאזיס. השימוש בדרמובט אינו רצוי לתקופות ממושכות .

דפדוף קצר בדפי הפורום יעלה עשרות תשובות חוזרות על עצמן בנושא. יונה כמובן צודק והתוספת היחידה היא שלקרקפת יש היום את הג'ל קסמיאול שגם החומר הפעיל בו וגם הבסיס מאוד יעילים בהרגעת פסוריאזיס בקרקפת במרבית החולים. את האלפוסיל יש להשהות על הקרקפת למשך 10 דקות לפחות ואפשר גם 1/2 שעה ואח"כ כדאי למרוח קרם לחות לקרקפת כגון קרם פסומדיס של חברת קמדיס.

כמה שפחות דרמובט עדיף. זה רק לזמן מאד קצר ומוגבל. אין מניעה להשתמש ביחד.

מסכים עם יונה.

שלום סובל מדלקת פרקים פסוריאטית. mtx , ביולוגי וכו... לא טובים לי כי אני נשא hep b ו חליתי בילדות בשחפת. שמעתי על תרופה חדשה ללא תופעות לוואי . אפרמליסט או בתיאור אחר OTEZLA STARKING . נראה שהיא מתאימה בדיוק בשבילי. האם נכון??

שמעת נכון. מדובר בתרופה בכדור שנחשבת לפריצת דרך חדשה בתחום הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית אם כי כמו כל התרופות האחרות גם היא אינה עוזרת ב- 100% או ל- 100% מהסובלים. בכל אופן אינה מלווה דיכוי חיסוני. יש לה תופעות לוואי אחרות...

נחשפתי אליו על ידי חבר ובאמת זה עושה נפלאות הן השמן והן הטבליות. האם זה יכול להזיק? למרות שלמוצרים יש כל אישורי משרד הבריאות כמוצר מזון

שמן קנביס החודר למחזור הדם דרך העור הוא שמן ממכר לכל דבר ואם חשבת שזה כזה תמים אתה טועה. מן המפורסמות הוא כי שמן קנביס גורם להתמכרות כמו עישון קנביס. התמכרות לקנביס היא התמכרות חמורה שלא נותנת לחיים להמשיך כדרכם כי אתה תמיד סביב השעון תחפש את החומר אחרת לא תצליח לישון בלילה דקה אחת בלעדיו. על מה אתה מדבר אדוני התמים ?

אתה נורא תסלח אבל ציפיתי לתגובה של הרופא ולא של מישהו שאינני יודע מה הידע בכלל בתחום

שלום וראשית כל התנצלות על העיכוב בתגובה - אתם יודעים, קיץ, חופשות, ועוד הרבה דברים אחרים שלא בהכרח מקומם כאן. לגבי שמן קנאביס וזרעיו והקשר לפסוריאזיס. אז כידוע לכם אני רופא קונבנציונאלי, רפואה אלטרנטיבית על כל סוגיה אינם תחום עיסוקי ואיני מבין בהם די כדי לתת התייחסות אלא מתוך התחום הקונבנציונאלי. עד היום פורסמו סה"כ שני מאמרים העוסקים בהשפעת קנאביס בכלל על פסוריאזיס. במאמרים אלה מובאת הטענה כאילו קנאביס מעכב התרבות קרטינוציטים (תאי עור) במנגנון לא ידוע שאינו מתווך ע"י הקולטנים המוכרים של קנאביס בתא - ז"א רואים השפעה במעבדה - מה המנגנון - לא ברור. מאמר אחר טוען שההשפעה על פסוריאזיס ומחלות עור אחרות היא עקיפה ע"י טיפול במנגנון הסטרס שידוע כגורם להחמרה והתלקחות של מחלות עור רבות ובפרט פסוריאזיס. המחקרים הללו היו מצומצמים, אנקדוטאליים ולא מספיק משמעותיים כדי לבסס עליהם טיפול. לא פורסמו כל מחקרים מבוקרים על השפעת שמן קנאביס או זרעיו (המוזכרים כאן כשמן המפ) על פסוריאזיס וגם לא על תופעות הלוואי שלו ולכן אינני יכול לספק כל התייחסות מקצועית משמעותית לבאזז החדש בנושא הטיפול בפסוריאזיס בשמן המפ. כרופא ותיק ומנוסה, אני יכול לספר על מספר אירועים דומים של הפצעת טיפולים שנשמעו מהפכניים ונהדרים וגרמו להרבה אנשים לשלם הרבה כסף ולקבל קדחת. היחידים שחגגו היו היצרנים/היבואנים ואלה שפרסמו את הסיפור חסר הבסיס. אז אני לא יודע אם זה המקרה גם עם שמן המפ אבל בוודאי שאינני יכול לומר שזהו טיפול בטוח או מומלץ.

שלום אני בחור בסביבות גיל 30. לגבי פסוריאזיס- יש לי הרבה שנים פסוריאזיס קלה יחסית בכל מיני מקומות בגוף שמטופלים ב"דייבובט" מדי יום או יומיים ויש הקלה אבל לא להרבה זמן... בשנה האחרונה התחילו לי גירודים מדי פעם בכל מיני מקומות בגוף, זה נע בין הראש, הידיים, הגב, חזה, ירכיים, מפשעה. הגירודים מטופלים עם כדור שנקרא "אריוס" כשאני לוקח אותו אין כ"כ גירודים אבל למס' שעות או עד ליום שלמחרת וחוזר חלילה, ולא כ"כ בא לי לקחת את הכדורים האלה עד סוף חיי. מה אתם מציעים לעשות? (לא משנה אם זה רפואה רגילה או רפואה משלימה אם זה קשור...)

העובדה שהגירודים מגיבים לאריוס מעידה שמקורם בתגובה לשחרור היסטמין - ז"א רקע אלרגי. צריך לעשות טסטים לאלרגיה כדי לנסות ולזהות מה הגורם. בנוסף חשוב לדאוג לשיקום לחות העור ע"י שימוש קבוע בקרם גוף ושמני רחצה.

לבת שלי יש פסוריאזיס בכפות הרגליים . היא עוברת טיפולים בפובה . בכל פעם שאני מורחת לה קרם לחות העור מראה סימנים של התקלפות ואני בזמן מריחת המשחה מקלפת לה את העור היבש . האם זה יכול להיות בעייתי? אני מקלפת את העור ללא מאמץ עד החלק שהוא מתקלף וגוזרת במספריים . וגם רציתי לשאול אם זה באמת נכון ששמן המפ מרפא את המחלה למרות שאי אפשר להשיג אותו בכלל.

יש בכלכלה חוק שקובע , דיי בתרגיל שיווקי קטן להפוך אותך למליונר גדול ואחר כך גם אם יגלו את התרגיל מה זה כבר משנה אתה כבר עשית את המכה. שמן המפ זה שמן פשוט ביותר ( שמן זית יותר יעיל ממנו פי כמה ) המחיר של שמן המפ הוא פי 4 משמן זית . אין בו שום תועלת לפסוריאזיס , תמרחו שמן קנולה שעולה 10 שקל תקבלו את אותה תוצאה = פחות קשקשת. שמן המפ תרגיל שווקי של יבואן וחבל על כל שקל כל שמן עושה את העבודה כולל שמן זית פשוט. שמן המפ זה סוג של קנביס חסר תועלת כי זה קנביס בלי החומרים הפעילים הנרקוטים . אם השמן המפ היה מכיל את החומרים הפעילים הנרקוטים משרד הביאות היה חוסם אותו. קנביס הוא סם ואסור לשימוש. ומה עושה שמן המפ ? רק מוריד מעט את הקליפה / הקשקשת בדיוק כמו שמן זית הוא בשום פנים לא מוריד את הדלקת ( האודם שמתחת לקשקשת ) בדוק מנסיון אישי וגם של עוד חברים חולים אל תהיו פריירים.

כל עוד את לא פוצעת את העור בזמן הקילוף לא צריכה להיות בעיה עם סילוק הקשקשת. לגבי שמן המפ - ראי תגובה מפורטת בהמשך.

היי אושרת אפשר להשיג אני בעצמי רכשתי אותו דרך האיטנרנט בחנות טבע ברמת גן שמן מעולה ומומלץ .. מכירו באתר 100¤

יש לי פסוריאזיס במרפק , שנים של כתם שחור שניראה כליכלוך, שום תרופה לא עזרה נהפוך הוא הגבירה את המראה המלוכלך? קרם לחות הוא היחידי המשווה למקום שטח אחיד לא יבש אבל עיין כתם. גס. לאחרונה המליץ לי רופא העור למרוח בלילה לעטוף בניילון ניצמד כעשרה ימים ואחר כך כל יומיים למרוח. התחלתי ושוב השטחים הלא נגועים הוכתבמו, אז החלטתי לנסות רק בי אחת. האםהטיפול יעיל בעיניך? דר? האם יש סיכוי שיחמיר המצב? כפי שאפשר לקרוא כאן? מדוע המריחה בלילה האם אסור לצאת עם המשחה לשמש או לאוויר,,מדוע גוע שנהייה מוכתב מאגריסיביות התרופה תודה נ.ס האם יש השפעה של הסטרואידים על הגוף בספיגה ממריחה?

המראה המלוכלך נובע מעובי שכבת הקרן באזור. דיפרוסאליק מכיל ח' סליצילית שאמורה להמיס את שכבת הקרן וסטרואיד שאמור לדכא את פעילות העור המייצר את הקשקש. אין סכנה מספיגה של הסטרואיד. אם תקפידי על מריחה רק במקום גם העור לא ינזק. מריחה בלילה כדי שהחסימה תהייה ממושכת וכך גם החדירה וההשפעה. אפשר במקום לנסות תכשיארים המכילים 50% אוראה כגול יו לקטין פורטה 50 או קסריאל 50 - למרוח ולסגור עם ניילון. גם הם יורידו את עובי שכבת הקרן והמצב ישתפר.

לאחר מס שנים של טיפול תקופתי בפוטו שצריך או דיבובט במקומות מקומיים, לאחרונה סימתי סבב של טיפול פוטו נוסף. בפעם הזו בניגוד לקודמים ברגלים מס נגעים לא עברו. הומלץ לי לנסות לשים טופיסלן,לאחר חודש גם לא עזר. דיבובט לפני כן גם לא עזר. האם הנגעים הללו פיתחו עמידות כה גבוהה? מה ניתן לנסות למרוח כדי להעלים אותם? המלצה למשחה תחת הגדרה של כזאת שעדין בטיחותית ולא מזיקה או מסוכנת. תודה

נסה טיפול בדיטרוקרם - אמנם צובעת את העור אבל בשימוש נכון מאוד יעילה. להתחיל עם 0.2% אחרי שבועיים לעלות ל- 0.5%, אחרי שבועיים ל- 1% ולבסוף ל- 2%. בד"כ התגובה היא טובה והצבע נעלם אחרי שבועיים שלושה מסיום הטיפול.

האם זה נכון שמצאו תרופה חדשה לפסוריאזיס

אנו מצויים בעידן שבו נמצאות כל הזמן תרופות חדשות ויותר ויותר יעילות. לא ברור לי למה אתה מתכוון אבל בהחלט - פסוריאזיס היא במרכז המטרה ויש הרבה מאוד חיצים חדשים.

שלום רב, 2 ילדיי (6,10) אובחנו לאחרונה עי רופא עור עם פסוריאזיס של קפלים (איברי מין, אחורי אוזניים, בתי שחי, טבור...) וקיבלו טיפול במשחה הנל. אני מורחת להם כבר שבוע ונראה שאיזור המריחה אדום יותר משהיה, במיוחד בבתי השחי. אין גירוד אבל לא היה גם קודם. האם זו תגובה נורמלית בדרך לשיפור? לא מצאתי על כך מידע בעלון המידע של המשחה. תודה, נעה

בעיקרון אין סטרואידים בדייבונקס אך יש מקרים שהוא עצמו גורם לגירוי מקומי ולכן מומלץ תחילה לנסות על שטח קטן ורק אם אין תגובה למרוח על שטח נרחב יותר. בכל אופן - לאזורי הקפלים ממליץ על מריחה של אלידל או פרוטופיק.

תודה על התגובה. אם אכן האיזורים המטופלים הפכו אדומים יותר אז להפסיק טיפול או שזו תגובה התחלתית שחולפת? התרופות שהזכרת, אני מניחה שהן במרשם. האם סטרואידליות? האם מתאימות גם לטיפול בשפתיים חיצוניות של פות של בת 6 וסביב פי הטבעת?

האם יש במרכז, עדיף רופא/ה שעובד/ת עם הכללית, מישהו טוב שמתמחה בפסוריאזיס אצל ילדים?

אינן מכילות סטרואידים. מחייבות מרשם ויקרות כי לא בסל להתווייה זו. אין מניעה למרוח אותן במקומות שהזכרת. יש במרכז רופאים רבים שמטפלים בפסוריאזיס - נסי את פרופ' ארנון כהן, ד"ר חגית מץ, ד"ר פבלוצקי, ד"ר פבלובסקיולמעשה כל רופא עור.

קשה לי לנשום תוך כדי הטיפול בתוך מכונת הפוטותרפיה , האם ישנה המלצה מה ניתן לעשות? כרגע אני פחות משתי דקות, ובימים שחם ממש קשה לי לנשום שהציפית על הראש, תודה מראש

מדובר בתלונה מאוד חריגה. אובייקטיבית אין סיבה לקשיי נשימה במכונה. ייתכן שקשור לסטרס. אולי תנסה לקחת משהו מרגיע לפני הטיפולים.

מה ההשלכות?. האם יש סיכונים?7 אשנח לדעת קצת פרטים האם יכול להיות תופעות לוואי או החמרה

פסוריאזיס נוטה להופיע על צלקות ופצעים מחלימים בעור ולכן קעקוע עלול לגרום לתגובה והופעה של פסוריאזיס על גבו.

שלום, יש לי פסוריאזיס במרפקים ובברכיים. רציתי לשאול, אצלי הברכיים שחורות בנוסף לאדמומיות ולקשקשת שמאפיינת את המחלה. מה ניתן לעשות עם זה? אמנם בקיץ יש הטבה גגם אם הן לא חשופות לשמש אך עדיין איזור הנגע כהה יותר וכדי ללבוש שמלות אני צריכה לכסות עם איפור.

השאלה הראשונה היא מהו גוון העור הבסיסי שלך. השאלה השנייה - האם עור הברכיים מעובה. בהתאם לתשובות יהיה אפשרי אולי להציע פתרון.

גוון העור שלי בינוני עד שזוף (ללא חשיפה לשמש), הוא לא בהיר מאוד אך גם לא כהה, אשכנזי. בשיזוף נהיה חום לאחר יום-יומיים אך לא אדום. באיזור הנגע בפיקת הברך אכן יש לי עור מעובה יותר אך במרפקים לא.

שלום ד"ר גלעד אני עם פסוריאזיס מפושט שמתפשט לאט ובהתמדה בכל הגוף.ניסיתי בעבר מטוטרקסט אך גרם לספירת דם נמוכה (לצורך דלקת פרקים שכבר לא פעילה כעת), ניסיתי ניאוטיגאזון אך גרם ליובש וחתכים בכריות האצבעות. רגע לפני שהולך לכיוון התרופות הביולוגיות האם יש תרופות נוספות שכדאי לנסות ? אם לא אז חשבתי לנסות שוב ניאוטיגאזון אך במינון נמוך יותר. המינון שניתן לי בעבר היה כדור של 25 מ"ג כל יום .נראה לי קצת מוזר שלאנשים במשקלים שונים ניתן מינון זהה - המשקל שלי נמוך - 50 ק"ג . אשמח לדעתך. תודה

בהחלט בד"כ יש קשר בין משקל החולה ומינון התרופה המתאים לו. מינון של 10 מ"ג יכול להיות אפקטיבי אצל חולה רזה וזניח אצל חולה כבד. בארץ אין כרגע תרופות סיסטמיות נוספות למעט ציקלוספורין וסלספט שאינן רשומות למחלה ומיועדות למקרים חריפים. יש תרופה פומית חדשה (בכדורים) - אוטזלה, שנרשמה לדלקת פרקים ולא לפסוריאזיס עורית. אתה יכול לנסות לקבל דרך הראומטולוג...

אבקש לדעת מה מומלץ יותר על ידך הידרואגיסטן או אינוטיול והאם המשחות האלה מכילות סטרויואידים אז כיצד לנהוג במינון אודה לתשובתך המלומדת

בהידרואגיסטן יש הידרוקורטיזון. זהו הסטרואיד המקומי החלש ביותר שקיים במשחה ופוטנציאל הנזק שלו אפסי. ניתן לשלב בינו ובין האינוטיול לפי הצורך, כשמגרד יותר הידרואגיסטן וכשלא מגרד - אינוטיול.

אילו מינונים מומלץ לכל אחת מהתרופות והאם מהתרופה הידרואגיסטן צריך לרדת בופן הדרגתי או ניתן להפסיק מיידית ושוב תודה על עזרתך הנדיבה

האם מותר לעשות הסרת שיער בלייזר? מה ההשלכות ועד כמה זה מסוכן? מישהו פה עשה ויש לו פסוריאזיס? נורא מתסכל לא למצוא דרך להסרת שיער לצמיתות

עקרונית אין מניעה. חשוב שלא ייגרמו במהלך הטיפול כוויות כי זה עלול לגרום להופעה של פסוריאזיס. מעבר לזה -הטיפול בטוח ואפשרי.

שלום אני עושה פוטותרפיה בפעם השליישית בחיי השבוע ראיתי שיש לי נקודת חן חדשה היא מאד מאד קטנה ובצבע אדום כמו פצע מה עלי לעשות??? האם יש חדד כי הנקודה היא סרטנית?? בבקשה אשמח לתשובה במהירות כי אני מאד לחוץ

הפראנויה לא במקום ואי אפשר לאבחן מבלי לראות, גש לרופא שיסתכל.

פוטותרפיה היא טיפול בטוח מבחינת סרטן עור - שכיחות סרטן העור במטופלים אינה גבוהה מזו של אוכלוסיה שנחשפה לשמש רגילה. נקודת חן חדשה אדומה היא לרוב אנגיומה לא מסוכנת. כמובן שבלי לראות את הממצא אין בכך כדי להוות אבחנה או התייחסות מספק ויש לפנות לרופא עור לבדיקה. בכל מקרה - אין סיבה לבהלה ולחץ.

יחס הרופאים אני סובלת מפסוריזיס שהולך ומתפשט בידיים ברגלים וכעט לגב. ביקרתי אצל חמישה רופאים שונים לפחות .אמרתי לכולם שאני משתמשת במשחות שונות לצערי הרב אף רופא לא טרח לידע אותי שטיפול ממושך גורם נזק בלתי הפיך .אני מאוד כועסת, זו שערוריה שאני לא מבינה ממה היא נובעת ? כל הרופאים חייבים לידע את החולים זו חובתם !!! אילו ידעתי מראש יכולתי לנהוג אחרת .

בתור חולה אני מבין מאד את הרוגז. בעקרון את צודקת, צריך להסביר. הבעיה שלא תמיד הרופאים אשמים. צורת הרפואה בארץ מאלצת את הרופאים לעבוד עם סטופר והזמן שיש להם לטיפול בחולה בטל בשישים. אבל זה צד אחד של המטבע. הצד השני זה אנו החולים. רופאים הם לא אלוהים גם לא הסגן שלו. לכל תרופה יש ברושור מצורף , בו יש פרוט על התרופה ותופעות הלוואי ואופן השימוש. אם לא מצורף יש להיכנס לאינטרנט ולבדוק. אם לא ברור יש לבדוק גם עם הרוקח. לעולם תסמכי רק על עצמך בראש ובראשונה.

שלום רונית. זה בסדר. גם אני עברתי את אותו הדבר והרופאים אבחנו שזה פסוריאזיס (כולל פרופסור מומחה וידוע) ונתנו משחות שלא מנעו את ההתפשטות. לבסוף שלחו אותי לרמב"ם לקבל אבחנה וטיפול פוטותרפי. לשמחתי אבחן אותי שם מתמחה אשר טען שזה לא פסוריאזיס אלא פטריה! הוא רשם לי ביפונאזול. לאחר כשבוע נפטרתי כמעט לגמרי מהסיפור ההזוי שעבר עלי בחודשים האחרונים. תבדקי טוב מה יש לך ושיהיה בהצלחה. ולא לשכוח לעדכן כמובן.

לצערי אני מבין את כעסך וכנציג הרופאים בפורום אין לי אלא להתנצל על כך שלא זכית להרגשתך להסבר מספק וממצה. צודק יונה במה שאמר - כי מרבית הרופאים עובדים בקצב שאינו מותיר די זמן לתקשורת מספקת עם החולים. לא פעם אני שומע טענות על כך מצד החולים ואני באופן אישי עושה כל מאמץ לענות על כל השאלות בשעת הביקור. לעומת זאת רופאים שכירים ורופאים עצמאיים בחוזה עם קופה נאלצים לראות חולים רבים בשעה בגלל הנחיות הקופה שאינה רוצה לשכור רופאים נוספים ולא רוצה שהתורים יהיו ארוכים מדי. נקודה נוספת למחשבה היא העובדה שדברים שנראים לך חשובים לפעמים לא מובהרים כי הרופא לא רואה/יודע מה לא ברור ומה צריך עוד לומר כאשר בעיניו הכל ברור ושגרתי. בכל מקרה, אין ספק שלפחות אחד מהרופאים שראית, אם לא כולם, היה צריך לטרוח ולהסביר אודות השימוש במשחות וסיכוניו וחבל שזה לא קרה.