אימונותרפיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן המעי הגס - חשיבות הגילוי המוקדם והקשר לריפוי מלא או חלקי

ד"ר עופר פורים, מומחה לאונקולוג ולרדיותרפיה, מנהל השירות לגידולי מערכת העיכול ב"שערי צדק", מסביר על משמעות האבחון המוקדם של סרטן המעי הגס, המאפשר טיפול מותאם אישית ובהתאם לשלבי המחלה על פי נתונים של האגודה למלחמה בסרטן שפורסמו לרגל חודש המודעות סרטן המעי הגס והחלחולת 2023, בשנת 2022 אובחנו בישראל כ-3,200 נשים וגברים עם המחלה, כ-1,300 מהם  נפטרו. ״מדי שנה מתגלים בארץ כ-3,000 חולים חדשים שגילם הממוצע הוא 60״, מסביר ד"ר עופר פורים, מומחה לאונקולוגיה, מנהל שירות גידולי מערכת העיכול במכון האונקולוגי בבית החולים שערי צדק בירושלים, הלוקח חלק בכנסים בינלאומיים בתחום האונקולוגיה וגם עורך ומפרסם מחקרים ומאמרים בספרות הרפואית. לדבריו, ככל שמגלים את המחלה מוקדם יותר, כך הטיפול הרפואי אפקטיבי משמעותית וסיכויי הריפוי גדולים בהרבה.  איך ניתן לאבחן את המחלה עוד לפני שהיא מתפתחת? ״ראשית, חשוב להכיר את הסימפטומים. זאת לצד בדיקות שגרתיות שמומלץ ורצוי לבצע באופן קבוע ובמטרה...
ללמוד עוד על אימונותרפיה
מה התחדש בתחום הטיפול בסרטן השד?-תמונה

לרגל חודש המודעות לסרטן השד, שוחחנו עם 5 מומחיות בתחום: שתי...

מאת: זאפ דוקטורס...
29/10/2019
מלנומה: קיטרודה בסל הבריאות-תמונה

קיטרודה, תרופה חדשה למלנומה הוכנסה לסל הבריאות 2015. זו רק...

מאת: ~~ד"ר רענן...
31/12/2014
שנה הלכה, שנה באה: מה התחדש בעולם הרפואה הישראלי?-תמונה

התרופות החדשות שנכנסו לסל הבריאות, הפיתוחים הטכנולוגיים...

מאת: זאפ דוקטורס...
25/09/2019
אימונותרפיה לטיפול בסרטן: תוצאות מרשימות-תמונה

מגוון טיפולים אימונותרפיים, שנכנסו לשימוש בשנים האחרונות,...

מאת: אסיא מדיקל
18/11/2019

אימונותרפיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום פרופסור אחותי בת 32 עברה כריתת קיבה לפני 4 חודשים בגלל סרטן קיבה .לפני זה היא קיבלה כימותרפיה FLOT .לפני חודש היא פונתה לבית חולים בגלל חסימת מעיים .עשו לה לפרוסקופיה ומצאו גרורות באגן ומיימת ולולאות מעי דק מורחבות .בניתוח הוכנס נקז לניקוז לולאת גגנום מורחבת שגם היום מנקזת יפה .הבטן רכה, אחותי מוזנת דרך TPN,עדיין מאושפזת בבית חולים ,בבדיקות דם אלבומין 2 .בבדיקה הפתולוגית הר 2 פלוס שלוש.הרופאים חוששים לתת לה כימותרפיה במצב זה .יש לי ידיד רופא שאמר לי לבדוק אפשרות האם אפשר במצב זה לקבל תרופה בשם trastuzumab deruxtecan או משלב של מעכב הר 2 ביחד עם קיטרודה או אופדיבו בלי כימותרפיה, או משלב של אופדיבו ויירבוי .האם במצב של אחותי אפשר לטפל בתרופות אלו או שכמו שאי אפשר לטפל בכימותרפיה כך אי אפשר לטפל בטיפול ביולוגי או אימונותרפי ?.אני שואלת רק בהיבט הבטיחות של הטיפול כי בנוגע ליעילות גם אם יש סיכוי של פחות מאחד אחוז אנחנו נילחם ויש לנו את כל האפשרויות הכלכליות לכך שאלה שניה לכבוד הפרופסור היא איך אפשר להקל על הבחילות שלה .היא סובלת מבחילות איומות למרות טיפול בקונטרלוק וקיטריל ,בבית חולים לא מציעים פיתרון .האם אימנד לוריד יכול לעזור ,או אולי יש דרך נוספת תודה רבה

נעמה שלום, המצב של אחותך הינו מורכב מאוד. לא מתיימרת לתת פתרון לבעיות של מטופלים שאיני רואה ושנמצאים בטיפול רפואי. לעיתים נוצרות בעיות שמיטב הטיפול התרופתי לא פותר. בעניין הטיפול התרופתי לסרטן - אין מקום לטיפול כזה כשהיא מרותקת למיטה ואלבומין 2. מהתאור יקח זמן עד שתתאושש ותוכל לעמוד בטיפול כלשהו.

יש בגופי סרטן וושט-כיבה. גרורה לכבד מה הטיפול הנכון מיטבי בסרטן הכבד בברכה

הטיפול בסרטן ממקור ושט קיבה מבוסס על כימותרפיה עם 5fu ותרופה נוספת ממשפחת הפלטינום- ציספלטין או אוקסליפלטין. במרכזים הגדולים קיימת גם אופציה של מחקר קליני בשילוב עם אימונותרפיה.

מימין (שורש של RUL),קוטר מרבי 35 מ"מ. בלוטות לימפה מוגדלות עד 13-20 מ"מ, בעלות מראה פטולוגי במדיאסטיגום . לימפומה זעירה בננב הלבלב מה דעתכם על הממצאים האם יש סיכוי שהגידול לא ממאיר ? האם יש טיפול לכזה דבר

שלום ירון, הממצאים המתוארים בריאה יכולים להתאים לגידול. מומלץ מאד לפנות לפולמונולוג בהקדם ע"מ לבצע ביופסיה אשר תאפשר אבחון הממצאים בצורה מדוייקת. בהצלחה

Fragments of a malignant epithelioid tumor with small cells that show neuroendocrine features,mitoses and necrosis. the ki67 marker of proliferation was more than 95%

מנתחים רק כאשר חושבים שהחולה ירוויח מהניתוח. במקרה זה מדובר בגידול לא נתיח. הטיפול הנכון הוא שילובים של כימותרפיה, הקרנות ולפעמים גם אימונותרפיה. הכל תלוי בשלב המחלה. בהצלחה

שלום רב, סרטן ריאות שלב 3A ללא גרורות הטיפול שמקבל ציספלטין ואטופוסיד 2 קורסים: היום הראשון ציספלטין ואטופוסיד יום שני עד קחמישי רק אטופוסיד ביום השמיני רק ציספלטין. בנוסף 30 הקרנות. בהמשך טיפול אימונתרפי לשנה. האם טיפול זה יכול להביא לריפוי מלא? וכמה זמן אחרי קורס כזה השיער מתחיל לנשור? והאם ידוע שגם הגבות והריסים נושרים בטיפול כזה? תודה רבה.

שלום מיכל, נשירת השיער לרוב מתחילה כבר אחרי הטיפול הראשון. השיער בגבות לרוב נושר מאוחר יותר וריסים גם מאוחר יותר. לא בטוח שתהיה נשירת גבות וריסים. בכל מקרה - השיער חוזר בהדרגה לאחר סיום הטיפולים. זה לוקח כמה חודשים. מבחינת ריפוי - באונקולוגיה לא יודעים למדוד ריפוי. מדובר על מצב בו אין מחלה פעילה לזמן ארוך, וזה דבר אפשרי לאחר הטיפול שתארת. בהצלחה