אפתיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דמנציה ואלצהיימר – מה הסימפטומים ואיך מצמצמים נזקים?

כיצד מתמודדים עם אדם שלקה בדמנציה, איך מאבחנים אלצהיימר ומה הם הסימפטומים הראשונים למחלות ניוון המוח? שיחה עם ד"ר נתי בלום, מנכ"לית עמותת עמדא למען מתמודדים עם דמנציה ואלצהיימר ועם פרופ' דוד טנה, יו"ר האיגוד הנוירולוגי בישראל עיקרי הכתבה: תסמינים ראשונים לדמנציה הם: בעיות זיכרון, בלבול הולך וגובר, בעיות ריכוז, שינויים בהתנהגות, אדישות או דיכאון, אובדן יכולת לבצע משימות יומיומיות. מחלת האלצהיימר היא תורשתית בחלקה, אך "זקוקה לעוד חיזוקים" כדי להתפרץ. הגורמים הידועים לאלצהיימר הם ככל הנראה שילוב של שינויים במוח הקשורים לגיל יחד עם גורמים גנטיים, סביבתיים ואורח חיים. מחלת אלצהיימר כיום לא ניתנת לריפוי, אך תרופה חדשה בשם לקמבי עוצרת את התפתחות המחלה אם היא ניתנת בשלביה הראשונים. ____________________________ יום האלצהיימר הבינלאומי שחל מחר, 21 בספטמבר, הוא תזכורת לכך שהמחלה הכה מדוברת והכה שכיחה, לא לגמרי פוענחה עד הסוף, ורוב הבריות לא מודעים לסימפטומים או לשלבי המחלה. עם זאת, דמנציה היא מחלה קשה...
ללמוד עוד על אפתיה
העייפות הבלתי נסבלת של הקיום-תמונה

במשך שנים התעלם הממסד הרפואי ממטופלים שהתלוננו על תשישות...

מאת: מערכת zap...
12/12/2002
הפלה: העצב אין לו סוף-תמונה

ההפלה מלווה בתהליך אבל עמוק, אבל נשים החוות את הטראומה לא...

מאת: יעל-שחר...
12/11/2006
אחרי שגם מנכ"ל פייזר נדבק בקורונה, מה יביא החורף? חדשות ועדכונים-תמונה

מנכ"ל חברת פייזר נדבק בקורונה | נגיף הקורונה ממשיך להתפשט...

מאת: רני זהר
19/08/2022
התחזית - ירידה בטמפרטורת הגוף-תמונה

גל הקור הקיצוני גורם להיפותרמיה - מצב בו חום הגוף יורד...

מאת: ד"ר ג'לאל...
15/01/2008

אפתיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, מזה כמה חודשים אני מרגיש חולשה שמלווה אותי מהקימה בבוקר ולאורך כל היום.. קושי לקום בבוקר (הרגשה של הנגובר), בכל מהלך היום הרגשת ריחוף, לא מחובר.. אדישות לדברים, לחץ על הראש באזור המצח ותחושת חום באזור, לחץ על העיניים והרגשת מן שריפה בעיניים.. לא משנה מה אני מנסה לשנות במהלך הימים שום דבר לא עוזר.. עודף שינה, חוסר שינה, שינה נורמטיבית, שינוי תזונה, הכנסת כושר, תמיד אותה הרגשה שמלווה אותי לאורך רוב היום... האם מוכרת? אשמח מאוד לתשובה..

בוקר טוב אדוארד, *לא. *מומלצת בדיקת נוירולוג: ניתוב אבחון עפ"י התרשמותו. בברכה

היי, אני סובל מאותם סיפטומים ורציתי לדעת האם זה עבר לך ומה עזר לכך?

ערב טוב אדוארד, מומלצת הדמיית MRI מח,ללא ועם הזרקת יומר ניגוד עם ההדמייה מתבקש ייעוץ הוירולוגי

היי דוקטור, אני סובל מאותם סיפטומים כמו אדוארד ועשיתי CT ראש וCT צוואר שיצאו תקין חוץ מפריצת דיסק שיש חי בצוואר. רציתי לדעת אם בדיקות אלו מספיקות או שצריך לבצע גם MRI?

ליוסי שלום, אם קיים שיקול האם יש צורך בניתוח-מתחייבת הדמיית MRI כהשלמה ל-CT הצווארי. כמוכן מתבקשת בדיקת נוירוכירורג

אדוארד ויוסי שכתבו מעליי, אני מרגיש את אותם התסמינים בדיוק. המצב מייאש ומתסכח. אשמח לדעת האם זה עבר לכם ואיך?

שלום, בני בן 9 חודשים, נפל ממיטתי במהלך הלילה אני לא זוכרת את צורת הנפילה אך זוכרת שמצאתי אותו על הבטן ברצפה. גובה המיטה 60 ס"מ. לאחר הנפילה הוא בכה דקה שתיים ומיד נרגע. השארתי אותו ער במשך שעה ובדקתי שהוא מגיב לצלול עם, מחייך, משחק וזוחל. ב"ה הכל היה נאה תקין ולאחר שעה פלוס נתתי לו לישון. האם הייתי צריכה להתנהג אחרת? האם צריך לראות למיון או לרופא או שמעקב של 24 שעות זה מספיק? תודה

שלום, בגיל הזה יש צורך בנקיטת כל אמצעי למנוע נפילה מהמיטה, 60 ס"מ לתינוק בן 9 חודשים זה גבוה רב ועלול לגרום לפגיעות קשות, במקרה הזה המזל היה לטובתכם, אנא להשמר מעכשיו והלאה. אם הילד נראה טוב וחיוני, ואין סימני חבלת ראש (נפיחות, המטומה, חתך...) מספיק מעקב, במידה ויחול כל שינוי במצבו כגון ישנוניות בזמן לא רגיל, הקאות, אדישות.. יש לפנות מיידית לבדיקה רפואית. כל טוב

תודה ד"ר על התשובה! כמה זמן צריך להיות המעקב? והאם ישנם עוד סימנים שאני צריכה לשים לב אליהם?

בעיקרון 6 שעות מעקב צמוד. לאחר מכן חיים רגיל, במידה ושמים לב למשהו חריג אז פונים לרופא. בעיקרון סימנים נוירולוגים כפי שהזכרתי: הקאות, כאבי ראש, חולשה ממוקדת באיברי הגוף, ישנוניות, אדישות..

שלום, שמעתי שיש כאן ניורולוגים, ולצערי אין פורום ניורולוגיה יותר באתר. אז אני מקווה שאמצא כאן עזרה. אני בן 23, אני סובל לאחרונה מצמרמורות בראש, וגם מהרגשת חוסר איזון בראש ובגוף לעתים, חוסר איזון אני מתכוון שאני מרגיש מעין תנודות בתוך הראש, ולעתים גם בגוף באזור הגב, וזה גורם לי להרגשת אי נעימות, ולאבד איזון לשניה, אני לא מגיע למצב שאני נופל, אבל זה ממש לא נעים. הרגשה לעתים של חוסר התמצאות, סוג של ניתוק מסביב, כאילו אני לא מצליח להיות עירני, אלא אפוף קצת. וסחרחורות מסוג של כאילו אני נכבה לרגע קטן, כאילו אני מתנתק למיליית השנייה וחוזר, זה לא הכי נעים. אבל זה קורה לי פחות כיום, זה קרה לי יותר בעבר. אותן תופעות היו לי לפני כ10 חודשים, ולאחר 3 חודשים מאז בערך, הם עברו, וממש לפני שבועיים הם חזרו. חשוב לי לציין שסבלתי בעבר מחרדות, ואני עדיין באופי שלי יחסית טיפוס חרד, לפני כ8 חודשים כשהיו התופעות הנ"ל, ועוד תופעות מוזרות כגון: הרגשת זרמים בכל הגוף (מהראש, ידיים, רגליים) למשך כמה דקות, הרגשת חולשה פתאומית כמו ירידת לחץ דם, הרגשה כאילו שאני בחלום, לא מחובר למציאות, ואולי עוד. בזמנו אמרו לי שיתכן וזה נובע מהורמון הסרוטונין שנשחק, ומערכת העצבים שנפגעה, והשתמשתי בכדור ציפרלקס, ולאחר כמה חודשים רוב התופעות עברו, אם כי לאחר כמה חודשים של שימוש, שוב פתאום חזרו לי הרגשות של צמרמורות בראש, ומצב של אפתיה, או משהו דומה. לאחר שהפסקתי להשתמש לאחר כ- 5 חודשים בערך, כל התופעות נעלמו, היו לי עדיין לעתים הרגשות של חולשה פתאומית, אבל השאר לא היה. בנוסף, בעבר כשהיו לי התופעות נבדקתי אצל ניורולוג, אף אוזן גרון, בדיקת ENG, צילום צוואר (לבדוק חוליות), ובדיקת עיניים, ועוד, אפילו למיון תל השומר הגעתי, ועשו את הבדיקות המקיפות שעושים לאלה שנכנסים ישר למיטת טיפולים (כן, חרדתי..) ואמרו לי שהם לא מוצאים כלום, ויתכן שזה ממתח. אף אחד לא מצא כלום, הניורולוג אמר לי שזה כנראה ממתח, ונתן לי את הציפרלקס. בנוסף, חשוב אולי לציין, שאני עובד המון מול מחשב, בממוצע 8-10 שעות ביום. אני כבר התייאשתי מזה שאף אחד לא מוצא כלום כי זה מציק שאתה לא יודע מה הבעיה אצלך, ואיך לטפל בה, אני משום מה לא בטוח שזה נפשי, אולי זה מהחוליות בצוואר או משהו, שלוחץ על הדם או העצבים (שמעתי שיש כזה דבר), בבקשה תעזרו לי, כי ממש ממש אין לי כח לסבול את זה יותר. אני יודע שאני חרדתי קצת (לא ממש, פעם הייתי יותר), ואני יודע שאני מסוגל לגרום לעצמי לחוש דברים פסיכולוגית, אבל אני רוצה להיות בטוח אם אפשר לשלול אפשרויות שזה פיזיולוגי, + המלצות מה כדאי לי לבדוק, או/ו מה כדאי לי לקחת כטיפול במקרה שזה פסיכולוגי. (רוצה משהו בלי תופעות לוואי, וכמה שפחות כימי) + המלצות לאיזה פורומים נוספים אפשר להפנות את המקרה הזה. סליחה על האורך, ותודה רבה רבה רבה !

להבנתי ניתן לחלק את תלונותיך לסחרחורות התקפיות ולתחושות של ניתוק. סחרחורת בעל אופי סיבובי אמיתי (ורטיגו) המותארת כתחושה שכל העולם סב סביבך עשויה לנבוע ממקור האוזן הפנימית או ממקור המוח.אני מניח כי עברת את הבדיקות הרלוונטיות ולא נמצאו ממצאים פתולוגים. התנתקויות קצרות עשוית להצביע על מקור כיפיוני ולכן ניתן להשלים את הבירור עם בדיקת EEG.במידה ואכן כל הבירור ימצא שלילי בהחלט סביר כי מדובר בתלונות שמקורן נפשי ןיתכן כי כדור ציפרלקס איננו הטיפול המיטבי ויש צורך לשנות טיפול תרופתי או להוסיף טיפולים פסיכותרפיים. מכל מקום חשוב מאוד לשמוע את התלונות ממקור ראשון,לקבל היסטוריה רפואית מלאה ולבצע בדיקה נוירולוגית. הינך מוזמן לפנות למרפאות הנוירוולגיות במרכז הרפואי תל אביב.

אני יעשה זאת. תודה רבהה !!

שלום רב, אני ממש בהלם אני קוראת את מה שכתבת ואני לא מאמינה בדיוק מה שאני עוברת בתקופה האחרונה. לרגע חשבתי שאולי אני כתבתי זאת ואולי שחכתי. אני בת 30 עם בדיוק אותם תופעות מוזרות סחרחורת שהיא לא ורטיגו צמרמורות בראש חוסר נוחות ראיה מעורפלת וחולשה מנותקת מהמציאות. מה שהכי מייאש שאף אחד לא מוצא כלום ואף אחד גם לא מבין. אני אושפזתי בבית חולים עברתי את כל הבדיקות הניורולוגיות ושום דבר תודה לאל, אך זה מאוד מאוד מפריע לי ודי מפחיד. אם משהו מצא לך פתרון אנא עדכן אותי אני אשמח לדעת כי עד היום מזה חצי שנה אני רצה מרופא לרופא וכלום. אני מאוד מאוד אשמח לדעת....

07/05/2010 | 11:35 | מאת: שרית מחיפה
מתוך פורום שבץ מוח

שלום לכם גם אני סובלת בדיוק מאותם תופעות בדיוק , זה כל כך מייאש שחבל על הזמן.בת 37 בחצי השנה שעברה לא היה רופא שלא עברתי ואף אחד לא מבין...בבקשה תאדכנו אותי גם.

אני קוראת ולא מאמינה גם אני חווה את אותן תופעות חשבתי ללכת לרופא אוזן גרון

שאלה אמא שלי היום בת 73 לפני כ-3 שנים אובחנה בדמנציה (״קלה״). יש לה סימנים כגון לעיתים בלבול, אפטיה, שחכה דברים מסויימים, קושי בחישובים מתמטיים, קושי בהבנת שעון עם מחוגים וכו. מבחן שנעשה על ידי נוירולוג הביא תוצאה של 19. לפני כשנתיים וחצי בוצע mri מוח ואכן נראה שם הצטמצמות של מוח. נוירולוג נתן הדרגתית מדבקות של אקסלון ביחד עם ציפרלקס. כרגע כבר שנה אמא לוקחת אקסלון 15 מדבקות וציפרלקס 10. בנוסף אמא עושה תרגילים שונים כגון פאזלים, סודוקו קל, משחקים לוגיים שונים, פעילות אירובית מידי פעם. ברור שלא אמור להיות שיפור המטרה כמה שאפשר לשמר מצב ולמנוע הדרדרות. בחצי שנה אחרונה יש לה קפיצות לחץ דם מגיע ל-165/90 - בשבילה זה מאוד גבוה כי לחץ דם רגיל שלה הוא 110/70. בנוסף יש לה כאבי בטן, כאבי רגליים ומצבי רוח מאוד ירודים (נראה כמו דיכאון). אמא היתה אצל קרדיולוג וכל הבדיקות שלה יצאו תקינות. בנוסף עברה סידרת בדיקות מקיפות אצל רופאים שונים ומוכיחות שהיא בריאה חוץ מכמה דברים: 1. ירדה במשקל (שוקלת 50קג) כתוצאה יש קצת ״ירידה של כליות״ ולפעמים כאבים בגב התחתון 2. כולסטרול קצת גבוה - התחילה לקחת תרופה קבועה להורדת כולסטרול 3. התחילה לקחת תרופה קבועה נגד לחץ דם גבוה למנוע קפיצות של לחץ דם פתאומיות 4. התחילה לקחת אומפרוזול (כיבים קלים בקיבה) התייעצנו אצל נוירולוג והומלץ לעלות מינון של ציפרלקס ל-15. בנוסף להוסיף אביקסה 10 לחודש ולאחר מכן לעלות מינון ל-15. שאלה: 1. האם בגיל 73 מומלץ לעלות ציפרלקס ל-15? באלון של התרופה רשום שלא מומלץ מעל גיל 65 2. האם כל התרופות האלה מתאימות לנטילת ביחד? 3. האם מומלץ לקחת אקסלון או לדוגמא donepezil ביחד עם ebixa? 4. ראם מצב רוח ירוד ומצב דיכאון קשור לנטילת תרופות הנ״ל? תודה מראש

רפואה שלמה לאמא! שארית דכאונית עלולה להחמיר את התמונה הדמנטית בדמות הפסאודו דמנציה. צריך לטפל בגורמי הסיכון הווסקולרים שהינם גורמי סיכון לדמנציה. השילוב התרופתי שציינת מקובל אך צריך לבדוק התאמתו לאמא. שתרגיש טוב!

תודה רבה דר חרמון. לגבי מינון ציפרלקס 15 מ״ג? האם זה מקובל לתת בגיל 73 מינון כזה למרות שבאלון צויין שלא מומלץ מעל גיל 65? תודה רבה!!!

פורומים בנושא אפתיה
פורום פסיכותרפיה
ליאת ברעוז תענה על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לפסיכותרפיה, כגון: חששו...
פורום טראומה והלם-קרב
הפסיכותרפיסט ד"ר דרור גרין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים בטראומה...
פורום יחסי הורים ילדים וזוגיות
הפסיכולוג אהוד גלבוע ישיב על שאלות הגולשים בנושא יחסי הורים וילדים, ובתו...