פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום רב !!בת 63 3 שנים כאב בפרק ירך שמאל.לא עולים על הבעיה.אורטופדים לא מוצאים כלום.כמו כן אין שום בעיה בתנועתיות מה היית מיעץ לי ?.תודה מראש.

שלום רב, אם מבחינת האורתופדיה אין סימנים לנזק במפרק במהלך 3 שנים, אני ממליץ להתייעץ עם ראומטולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/04/2021 | 12:41 | מאת: נעמי

שלום, אבא שלי בן 89 כבר למעלה משש שנים סובל מכאבים בהליכה המתאימים לצליעה לסירוגין - הוא הולך כמה עשרות מטרים וצריך לעצור כי הרגליים מתעייפות. זה החמיר עם השנים וכעת הוא כבר לא מצליח ללכת הרבה. מבחינת הלב הכל בסדר. לדבריו הכאב מאזור הישבן עד למטה. ללא הירדמות או נימול. לפני כמה שנים עבר בירור של סיטי עמוד שדרה מותני וצווארי, mri עמוד שדרה מותני - שהראו שינויים ניוונים אבל לפי הרופא שבדק אותו לא היה לחץ על עצב שמסביר את התסמינים. ב emg נמצאה פולינוירופתיה סנסומוטורית קלה ונזק ל L3 S1 דו צדדי שגם לא מסבירה את התסמינים. בירור כלי דם עבר גם בשנה האחרונה ויצא תקין - אין בעיה בעורקים ברגליים. גם בדיקה של מומחה ירך וצילום ירך לא הראתה שזו הבעיה. בקיצור - לא מצאו סיבה לכאבים והוא הסתדר איתם, אבל עכשיו זה באמת מחמיר. אנחנו נחזור על mri אבל השאלה החשובה מכל שלא משנה מה הסיבה, אם זה בגלל נזק לשורשים, האם יש טיפול שיכול לעזור לו? אני לא מדברת על תרופה כי לא מדובר ממש בכאב אלא בהתעייפות רק בזמן הליכה. האם הזרקה לעמוד שדרה מותני יכולה לסייע במקרה הזה?

שלום רב, אבחנה של צליעה לסרוגין מצביעה על בעיה באספקת הדם לרגליים עקב חסימה בעורקים. מדובר במצב כרוני, שזריקה בגב לא אמורה לסייע לטווח ארוך. חולים עם צליעה לסרוגין מטופלים על ידי כירורג כלי דם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/04/2021 | 08:54 | מאת: נעמי

נכון אבל הבדיקה הייתה תקינה ובמקרה שלו העייפות היא מהאגן עד למטה ואנחנו יודעים שהבעיה היא כנראה בעמוד השדרה היצרות רק לפני כמה שנים לא הצליחו לראות לחץ על עצב השאלה אם יש לחץ על עצב האם זריקה יכולה לפתור את זה במקום ניתוח? מכיוון שלא מדובר בדיוק בכאב אלא רק בעייפות בהליכה

שלום, מדוע דילגתם על השאלה שלי "הזרקה לחסימה עצבית פאצטרית"?

שלום. בן 34. סובל מזה כשנתיים מכאבים כרוניים בכפות הרגליים בעת עמידה סטאטית מעל 5 דקות רצוף וכאבים בגב כשאני מתעלם מהכאבים בכפות הרגליים או בעת ישיבה ממושכת מעל כחצי שעה. אין לי כאבים כלל בעת פעילות דינאמית (אני מסוגל לרוץ ולעשות ספורט אך לא לעמוד או לשבת הרבה זמן). אחרי שהייתי אצל מ. עמוד שדרה ומ. כף רגל וראמטולוג אני דיי מיואש. אין לי ממצאים שמצדיקים את הכאב שאני חש. * יש מספר בלטי דיסק שלא מאופיינים בלחץ על שום עצב (מנגד התנוחה בה צולמתי הייתה התנוחה הנעימה ביותר שחשתי בשנתיים האחרונות). * דיסקים מיובשים * יש רדיוקלופטיה קלה במספר חוליות * שברתי שבר היל זקס בכתף שמאל לפני 14 שנים * קרעתי לברום בכתף ימין לפני 8 שנים (לא נותחתי ) * קרעתי רצועה בקרסול בצבא ופיתחתי נקעים חוזרים מאז. * יש לי פלטפוס ומאז גיל 18 אני עם מדרסים קבועים. (מחליף כל שנתיים שלוש). טיפולים שעשיתי * הרבה פיזיותרפיה - העיסוי בנקודות לחץ עזרו למספר ימים ואז הכאבים חוזרים. לא נמצא סיבת השורש והופסק טיפול אחרי כ 30-40 טיפולים במשך שנתיים. * יוגה - סבלתי מאוד אחרי פעילויות ראשונות והחלטתי לדחות *שחייה - כואב מאוד בחזה , אין כאב בחתירה או גב. הפסקתי בגלל הקורונה אחזור בהמשך. * עיסוי רפואי - עזר כמו הפיזיותרפיה. שחרור לחץ אבל לא נמצאה סיבת השורש. * החלפת משטח שינה לדיקט- עזר מאוד בהתחלה. כעת מועיל רק כשהכאב בלתי נסבל. למדתי לחיות עם הכאב ולשככך אותו מעט. כשאני עושה ספורט הכאב מוחלש. כיום אני עם כאבים כרוניים מוחלשים 5 מתוך 10 בעוצמה. אם אני נאלץ לעמוד או לשבץ הרבה עוצמת הכאב עולה ל 8 מתוך 10 דיי מהר. אם אני ממשיך לאורך זמן הכאב 10 לפרק זמן ארוך. ניסיתי להחליף מספר סוגי מדרסים ואף סוליות נעליים. מסתבר שיותר נוח לי ללא מדרסים או עם מדרסים פשוטים לעומת היוקרתיים שלי. לצערי , דיי התייאשתי מלמצוא מזור ולחזור לאורח חיים תקין. אבל עכשיו הביטוח אישר לי אבדן כושר עבודה ואני חייב לנצל את הזמן ולמצוא את סיבת השורש ואעשה הכל כדי לתקן את הגוף שלי. מה ממליצים ? איך להתחיל?

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים ותוצאות הבדיקות שביצעת. יש לשקול טיפול תרופתי ופיזיותרפיה, אבל כפי שאמרת, יש לנסות ולרדת לשורש הבעיה, דהיינו, לאבחנה רפואית של הסיבה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

העניין שאינני יודע מי הגורם שיכול לאבחן לי סיבת השורש? האורטופדים (גם פרטיים) לא הראו נכונות לחקור. יש חוקרים שאני יכול לשתף עמם פעולה? יש לי ביטוח פרטי ואני אשלם מה שצריך. אני פשוט רוצה לחזור לנורמאליות. (אני יכול לרוץ 5 ק"מ אבל לא לעמוד 5 דקות רצוף זה אבסורד)

העניין שאינני יודע מי הגורם שיכול לאבחן לי סיבת השורש? האורטופדים (גם פרטיים) לא הראו נכונות לחקור. יש חוקרים שאני יכול לשתף עמם פעולה? יש לי ביטוח פרטי ואני אשלם מה שצריך. אני פשוט רוצה לחזור לנורמאליות. (אני יכול לרוץ 5 ק"מ אבל לא לעמוד 5 דקות רצוף זה אבסורד)

11/04/2021 | 01:44 | מאת: רמי

שלום. בעוד מספר שבועות אני עתיד לעבור טיפול ראשון דרך מרפאת כאב של הזרקה לחסימה עצבית פאצטרית, בעקבות בלט דיסק, עקמת וכו'... יש לי 3 שאלות, שאשמח אם תוכל לענות עליהן בבקשה: 1) האם סדרת הטיפולים **תפתור** את הבעיה, או רק תרגיע אותה לתקופת זמן כלשהי? מה בעצם תכלית ההזרקות האלו? 2) הסברתי לרופא כי אני מאוד חושש מביצוע ההזרקה תחת טשטוש, והוא אמר לי שאני לא חייב אבל מומלץ. בהנחה שאני מחליט לעשות את ההזרקות האלו ללא טשטוש בכלל - האם זה בעייתי? האם אחוש כאב/סבל? מה דעתך? 3) האם קיימים מקרים מתועדים/סיכוי לנזק בלתי הפיך מכל סוג שהוא בפרוצדורה שכזאת: שיתוק, פגיעה בלתי הפיכה בעצב, וכו'? כמה זה בטוח? תודה רבה מראש :-) רמי

10/04/2021 | 14:12 | מאת: נעמי

היי אחותי חלתה בקורונה וכעט נמצאת בטיפול נמרץ .היתה מחוברת לאקמו מעל חודש ותודה לאל השבוע ניתקו אותה .כיום היא עם פיום קנה במנשם 40 אחוז .נפח הריאות כ 300 -350 ...המדדים כרגע יצבים ..לפני הוצאת האקמו במספר פעמים פתחה עיניים ללא מבט ממוקד אך שדברנו היא מיצמצה ובכתה .כרגע היא ללא חומרי הרדמה למעלה ממספר ימים רק משככי כאבים ונעשתה פעולה של הוצאת האקמו לפני שלושה ימים .שקוראים לה היא לא פותחת עיניים .לעיתים יש תזוזה של העניים (כמו מצמצוץ קטן..)הוזיזה גבות ,קצת שפתיים אך לא ממש מגיבה .האחות טוענת כאשר מוזזים לה את הראש או הגוף להחלפה כולשהיא פתאום פותחת את העיניים אך ללא תגובה (לא יודעת אם זה מכאב ) חייבת לציין שהיו לה בתקופה מספר פעמיים ירידה חדה בסיטורציהלחץ דם וכ .. ויום לאחר חיבור של האקמו היא הפילה אותו שהתעוררה התנגדה למכשירים והאקמו לא עבד .הרופאה מציינת שהיתה כמעט 20 דקות ללא אקמו ובמצב לא טוב ...הבדיקות שעשו eng הראו בהתחלה גלי מוח רדומים אך לא ידעו אן זה מההרדמה או שייש פגיעה מוחית .הרופאים לא יודעים להגיד ב 100 אחוז שאין פגיעה מוחית .האם אחרי חודש ומשהו שהגוף עבר טראומה רצינית עם חומרי הרדמה כאלו האם עדיין זה משפיע או שאם היא ללא חומרי הרדמה כבר היינו צריכים לראות התעוררות .מה ניתן לעשות ולבדוק מה המצב שלה .? הבדיקות שעשו בתהליך הרופאה ציינה שלא מראה נזק חמור אך ראו האטה בגלים שיכול להתבטא בשיכחה טווח הקצר והאופי שלה ועוד ... האם זה יכול להיות שהיתה בתגובה מינמלית וכרגע עכשיו לא ...מאוד קשה לנו . האם יש מצב שתעורר ותגיב ? או שאם היא ללא חומרי הרדמה למעלה ממספר ימים הסיכוי יורד ..? ...העניין שלפני ניתוק האקמו היתה טיפונת תגובה ועכשיו שקוראים לה אן משהו ללא פתיחת העניים והיא ישנה .רק אולי טיפה מצמוץ והוזזה של הפה אבל שוב ממש בקטנה .לא ברןר לי אם שומעת וקשה לה להגיב או שייש פגיעה מוחית ..

שלום רב, בחולים שנמצאים בהרדמה ממושכת לצורך הנשמה מסיבות של זיהום או אחרות, עובר זמן רב עד חזרה להכרה. משך זמן זה תלוי בחומרי ההרדמה בהם השתמשו, בתפקוד אברי הגוף וקודם כל, ברמת השינויים במוח שקרו באותו זמן. למרות כל ההתקדמות בטכנולוגיה הרפואית, הערכת השינויים במוח מוגבלת. רק עם הזמן ועם חזרה על הבדיקות, אפשר יהיה לעמוד על סיכויי ההתאוששות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ברקע מיוקולניוס הפרעה הכי קלה שיש וכריתת המנגיומיה מעצם פרונטלית שמאלית של המוח -גידול שפיר במעטפת של המוח הניתוח עבר בהצלחה. מזה מספר חודשים יש לי כאב בעין שמאל אין כפל ראייה אין ראייה כפולה אין טשטוש בראייה רק כאב בעין שמאל ללא כאב ראש או החמרה בהפרעת התנועה. הייתי אצל מספר רופאי עיניים ושלחו אותי למומחה לנויורפמאתלוג -ניוירו עיניים המומחה טוען שהכאב בעין שמאל יכול לנבוע ממספר דברים ככה הוא חושב או בגלל שנגעו באיזור צד שמאל של המוח וכנראה זה משפיע או שלעשות בדיקת הדמייה של המוח. יש לציין שגם במרפאה נורולוגית לא יודעים לעזור לי וגם סבורים לעשות הדמייה של המוח. המומחה לעיניים טוען שזה נדיר שיהיה משהו בהדמייה אבל כדי להיות שקט ועם כל הרקע הנורולוגי והנורוכירוגי כדאי שתעשי הדמייה של המוח. ההדמיה האחרונה הייתה תקינה בתחילת חודש תישעי השנה. מה עושים? למי פונים?

שלום רב, אכן הכתובת הוא רופא נוירואופתלמולוג. רופאי עיניים ונוירולוגים מטפלים בבעיות מסוג זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום וברכה אני רוצה לדעת משהו בקשר להרדמה אני כרגע לפני הוצאת ציסטה מהקרפתואמרו לי שהניתוח יהיה בהרדמה מקומית ואם זה מסתבך הם פותחים חדר ניתוח חירום או היום אין כאלה דברים תודה רבה מדובר בציסטה קטנה לא נידת בקרקפת כבר כמה חודשים תודה רבה

שלום רב, הבינותי שמדובר בציסטה קטנה שהוצאתה מתוכננת בהרדמה מקומית. יתכן שבגלל המקום, הרופאים מוכנים להרחבת הניתוח במידה שיהיה צורך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/04/2021 | 12:35 | מאת: ארנון

הייתי רוצה לדעת האם כאב עצבי נוירופתי הוא פגיעה ממשית בעצב כתוצאה מגורם ממשי נזק עצבי פיזי ולא נפשי? בעבר היה לי פציעה, חתך עמוק בישבן שלוש שנים יש לי כאבים כרוניים שמתבטא בכל פעם באופן שונה כגון: דקירות, פטישים, צריבה, עקצוצים, כאב עמוק.

שלום רב, הגדרה של כאב נוירופתי היא כאב שנוצר עקב פגיעה בעצב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/04/2021 | 08:50 | מאת: חני

שלום וברכה 1. קראתי כתבה על הנזקים שהרדמה עלולה לגרום למח כולל בעיות זיכרון וכדומה שחלקן עשויות להיות בלתי הפיכות וזה מאוד מדאיג אותי. ברצוני לשאול האם גם ההרדמה שנעשית לצורך שאיבת ביציות עלולה לגרום לתופעות אלו? באחת ההרדמות אכן היו לי בעיות בזיכרון לטווח קצר (הייתי שוכחת דברים תוך רגע) למשך חודש וחצי אחרי ההרדמה האם זו תופעה אפשרית להרדמה הזו? 2. ועוד שאלה איזה מחומרי ההרדמה לשאיבה גורם לסחרחורות? אני רוצה לבקש בפעם הבאה שישימו לי פחות ממנו כי בפעם האחרונה זה היה נורא אחרי שהתעוררתי...

שלום רב, חומרי הרדמה בהם משתמשים במהלך שאיבת ביציות לא אמורים לגרום לפגיעה בזיכרון, פרט לתקופה קצרה לאחר ההרדמה. לגבי סחרחורת, אני ממליץ לדווח לרופא המרדים שיטפל בך על התופעה שחווית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/04/2021 | 04:26 | מאת: דודו

שלום, כדורים הניתנים במרפאת כאב ליריקה וסימבלטה הם ניתנים לכאב עצבי ממקור ידוע או ניתנים רק לכאב עצבי כגון פיברומיאלגיה/דמיוני ושאלה נוספת נטלתי את שני הכדורים במשך מספר שנים והם עשו לי תחושות לא טובות נפשית הרעו לי. אלו חלק מתופעות הלואי שלהן? אשמח לתשובתך

שלום רב, שתי התרופות שהזכרת נמצאות בשימוש רחב כטיפול נגד כאב נוירופתי. כלומר, כאב שמקורו בפגיעה בעצב עצמו. במידה שהרגשת תופעות לוואי, אני ממליץ לדון עם הרופא המטפל על חלופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בן 37 בריא באופן כללי. הופניתי לבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ואני מדאוג מהאפשרות שאתעורר תוך כדי הבדיקה כי הטשטוש לא יהיה עמוק מספיק. לאור זאת, בקשתי לברר את האפשרות לבצע את הבדיקה בהרדמה כללית בכדי לוודא שאהיה רדום בהמלך כל הבדיקה. יש לי שתי שאלות לגבי התהליך של ההרדמה הכללית. 1. האם הרדמה כללית בבדיקות מסוג זה תדרוש ביצעו אינטובציה? 2. במידה וכן, באיזה שלב הטובוס יוסר? האם אהיה בהכרה או לא? אני מעוניין להקטין את האפשרות שאתעורר עם עצם זר בגרוני ולכן אני רוצה לבחור בין האפשרות לעבור את ההליך בהרדמה כללית או בטשטוש עמוק. אשמח לשמוע את המלצתך בנושא, מה עדיף? המון תודה! מיכאל.

שלום רב, במקרה זה אני ממליץ על ביצוע הפעולה בטשטוש עמוק על ידי רופא מרדים, תוך כדי כך אין חובה לבצע אינטובציה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פרופ' אידלמן שלום, המון תודה על התשובה המהירה. שתי שאלות נוספות ברשותך: 1.     פניתי למספר מכונים \ בתי חולים ובאף מקום לא הציעו לי את האפשרות של טשטוש עמוק המבוצע ע"י רופא מרדים. האפשרויות שניתנו הן טשטוש עמוק ללא נוכחות רופא מרדים או הרדמה כללית. האם תוכל להמליץ על מקום בו ניתן לבצע את הבדיקה בצורה שהמלצת? 2.     במידה ולא אצליח למצוא מקום לבצע את הבדיקה בצורה שהמלצת, איזו מן האפשרויות המוצעות כדאי לי לבחור? הרדמה כללית כולל אינטובציה או טשטוש עמוק המבוצע ע"י גסטרואנטרולוג? כאמור, אני מעדיף את האפשרות בה יש לי את הסיכוי הנמוך ביותר להתעורר עם עצם זר בגרוני.   שוב המון תודה על עזרתך! מיכאל.

שלום, בת 30 אני אסטמטית קשה ועברתי ניתוח לפני שבוע.. בהתחלה רצו לעשות בהרדמה מלאה אבל כשראו את תפקודי הריאות וראו שיש לי שיעולים מאוד חזקים החליטו שיעשו הרדמה מקומית וסדציה ושלא יהיה טובוס... תוך כדי ההתאוששות היה לי התקף שיעולים שבחיים לא היה לי... הייתי חצי רדומה והשתעלתי מאוד חזק ובלי הפסקה... קראו לרופא שבדר את הריאות שלי כשהייתי עדיין חצי רדומה.. שמו לי חמצן ואנהלציה ורק אחרי 3 שעות העבירו אותי למחלקה... בביקור רופאים הרופא אמר שאני צריכה להחליף משאף אם אני משתעלת ככה חזק למרותו (לא הפסקתי לקחת לפני הניתוח)... מה הסיבה שבכלל היה לי התקף מאוד חזק אם לא הכניסו טובוס והכל היה רגיל? מה היה הטריגר? לעולם לא היה לי התקף כזה... יש לי תמיד הרבה פחות..

שלום רב, לחולי אסטמה ישנה רגישות גבוהה בדרכי האוויר, שמתבטאת בכיווץ הסימפונות, ברונכוספזם, בכל גירוי. סביר להניח שהסיבה הייתה הצטברות של כיח או גירוי אחר בדרכי אוויר או תגובה אלרגית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/03/2021 | 23:40 | מאת: אור

שלום בן 45 מזה תקופה אני סובל מהירדמות אצבעות הידיים בשינה. זה קורה גם ביד ימין וגם ביד שמאל, אני מתעורר בשינה (איני יודע אם מזה או מסיבה אחרת) ומרגיש שהאצבעות רדומות (גם תחושה של נפוח וכואב). זה יכול לקרות גם מספר פעמים בלילה. מה שמעניין זה שזה קורה באצבעות היד שלא עליה אני שוכב. אני ישן על הצד, וכשאני שוכב על צד ימין אצבעות יד שמאל נרדמות, וכשאני על צד שמאל אצבעות יד ימין נרדמות. (ההגיון אומר שאם זה כתוצאה מלחץ על היד זה היה צריך להיות דווקא היד עליה אני שוכב). מה יכולה להיות הבעיה? מה הסיבה לכך? מדוע דווקא היד שלא עליה אני שוכב? האם זה קשור לבעיה ביד או בעמוד שדרה או משהו אחר? האם נדרש בירור וטיפול? והאם זה מסוכן? יכול חלילה להיות מצב שאצבעות נרדמות ויהיה נזק בלתי הפיך? תודה רבה

שלום רב, תלוי באיזה אצבעות מדובר. ממליץ על בדיקת רופא. ככל הנראה, הסיבה היא שבשינה אתה מכופף את היד חזק והעצב, שנקרא עצב אולנרי, נכלא במפרק המרפק. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/03/2021 | 21:45 | מאת: צומי

היי קראתי כאן שניתן לדכא הכרה של אדם ולשמור על הנשימה שלו בלי עזרה של מכשירים. אני נורא מפחדת שעם כל המצב בארץ פורץ ישתמש בזה עם הרדמה באויר ויאנוס האם זה קיים באמת? בבקשה תרגיע אותי

שלום רב, לא ידוע לי על מקרים מסוג זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/03/2021 | 21:36 | מאת: רמי

היי האם קיים איזשהוא חומר שיכול לגרום לאובדן הכרה והאדם יקום ויתנהל רגיל לחלוטין בלי שום תחושה מוזרה?

שלום רב, למעשה, אין חומרים כאלה, במיוחד לא קיימים חומרים אותם ניתן להתיז באוויר ולגרום למצב כזה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/03/2021 | 21:08 | מאת: מור

שלום א.האם רק במצב של אובדן הכרה אדם לא ירגיש מגע? ב. איך בקולונסקופיה/גסטרוסקופיה לא צריך עזרה נשימתית?

שלום רב, אדם לא מרגיש מגע אם חומרי הרדמה כללית גרמו לאובדן הכרה. אפשרות אחרת היא הרדמה מקומית של עצבים שמעצבבים את מקום הנגיעה. בגסטרוסקופיה, בדרך כלל, ההרדמה לא עמוקה מאוד ולכן, לא פוגעת ביכולת המטופל לנשום לבד. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/03/2021 | 23:16 | מאת: אודל

שלום, רציתי לשאול האם פלטפוס יכול לגרום לכאב נקודתי בכתף ולכאב ברכיים (גם בישיבה וגם בעמידה)?? תודה!

שלום רב, בברכיים - כן (לאחר הליכה). בכתף - פחות סביר, אבל יש צורך בבדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/03/2021 | 16:12 | מאת: אני

שלום אני בת 69, עצמאית ופעילה. בשנה האחרונה החלו כאבים בהליכה, כאב ע"ש עליון, וכאב חזק בסביבת הברך ומטה(שוק אחורי צידי) הייתי אצל אורטופדים(כולל מומחים לע"ש), אחד אמר שיש היצרות כמעט מלאה של ע"ש, אחר טען היצרות חלקית, ואחד אמר שאין היצרות וכאבי הרגליים בהליכה לא קשורים לע"ש כמו שנצפה בסי.טי. שלחו אותי למומחה לכלי דם, עשו לי דופלר גפיים תחתונות ודופלר צוואר, אמנם נצפתה זרימה קצת חלשה במאמץ אך גם נאמר שאין בעיה בכלי הדם שזקוקה לטיפול ולא כזאת שיכולה לגרום לכאב רגליים בהליכה. עלי לציין שאובחנה אצלי לפני כמה שנים דלקת מפרקים פסוריאטית ואני נוטלת קסז'אנס(תרופה ביולוגית) כחצי שנה. הראומטולוגית טוענת שכאבי הרגלים בהליכה לא קשורים לדלקת המפרקים. הופניתי לרופא כאב אשר שלח אותי לסי.טי עצמות אגן, שטרם ביצעתי. בינתיים מיום ליום הניידות שלי פוחתת והכאב מונע ממני ללכת , מעבר לכאב ע"ש עליון(רק כשאני שוכבת הוא נרגע), והכאב בשוק שקיים בכל מצב, אפילו מעיר אותי משינה. אני מבולבלת וכואבת ובעיקר לא יודעת עוד למי לפנות. לאיזה ממקצועות הרפואה שייכת הבעייה שלי. תודה

שלום רב, לא ניתן להגיע למסקנה מהתיאור בלבד. יש להמשיך בבדיקות רפואיות ובביצוע בדיקות עזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/03/2021 | 13:37 | מאת: אודליה

במשך הרבה מאוד זמן יש לי כאב במקום נקודתי בכתף ופעמים רבות קרה לי שאני עומדת כמה דקות (למשל לחתוך סלט) יש לי כאב חד באותה נקודה. מה לעשות?

שלום רב, בשלב ראשון אני ממליץ לפנות לבדיקה רפואית וביצוע אולטרה סאונד של הכתף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/03/2021 | 09:44 | מאת: לילי

אני בת 42, בריאה ובלי אפיונים מיוחדים. לפני כשלושה חודשים התחיל אצלי כאב בצד שוק רגל שמאל, כמו דקירות או נשיכות או שריר תפוס. זה נמשך כשלושה ימים, בפולסים, ומאז חזר על עצמו כמה פעמים, בשתי הרגליים. כל "סשן" נמשך בין שעות לימים. זה מאד מציק. לאן פונים כדי לטפל בזה? תודה רבה

14/03/2021 | 19:25 | מאת: הילה

שלום . לפני 20 שנה עברתי ניתוח לתיקון עקמת כיום אני בהריון ראשון ומאוד מעוניינת לעבור לידה כשאני בהכרה מלאה.הפלטינה עד חולייה L3 האם אני יכולה לקבל אפידורל ?

שלום רב, ישנו פולמוס בנושא זה. טכנית, ניתן לבצע אפידורל מתחת ל-L3. ההחלטה תלויה ברופא המרדים שיטפל בך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב ביום חמישי קיבלתי את המנה השניה של חיסון קורונה וביום רביעי השבוע פחות משבוע יש לי טיפול רפואי של החדרת שתלים עם הרדמה מקומית.שאלתי היא האם ישנו סיכון לאור זה שעוד לא חלף שבוע מהחיסון ויכולה להיות בעיה בהרדה מקומית בפה?

שלום רב, לא ידוע על מקרים שחיסון השפיע על הרדמה מקומית בפה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/03/2021 | 12:14 | מאת: אמא מודאגת

שלום, כבר מעל לשבוע שהבת שלי בת 2.9 מתלוננת על כאבי בטן וגב בכל הבטן וכל הגב, התווסף חום נמוך בשני לילות שחלף וגם כאבים ברגלים באיזור הירכיים וכאב ראש, הכאבים האלה חלפו ונותרו הבטן והגב, זה מגיע בהתקפים קצרים יחסית ואז ממשיכה דיי כרגיל, הרבה פחות אנרגטית מבדרך כלל. גילינו לאחרונה שיש לה צליאק ללא כל תסמינים וכבר כמעט חודש היא בתזונה מוקפדת ללא גלוטן. עשינו בדיקת שתן ותרבית שיצאה שלילית, כי בנוסף גם ריח השתן נהיה חריף, היינו בבדיקה אצל רופא ולא מצא משהו. אני מאוד מודאגת על מה כאבים כאלה יכולים להעיד מה צריך להמשיך ולבדוק.

שלום רב, במקרה זה יש צורך בהמשך מעקב רופא ובדיקות חוזרות. לא ניתן לרפא זאת באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/03/2021 | 19:01 | מאת: התעוררות לאחר תאונת דרכים

אז הארוס שלי עבר תאונת דרכים רצינית בה גם היה שטף דם במוח, ובצקת ביום ראשון שעבר אני יודעת שאני שואלת מוקדם מדי הוא מונשם ומורדם מראשון שעבר והחל מאתמול התעורר אני יודעת שזה נס שהוא קם אבל הוא לא זוכר יותר מדי הוא לא זוכר איפה תכננו לגור אחרי החתונה, הוא לא זכר שאנחנו צריכים להתחתן הוא לא זכר את התאונה. היום זכר את התאריך פתאום של החתונה, אבל כשאמרתי לו שמחרתיים יש לי יום הולדת הוא אמר שזה לא מעניין. שאלתי אם הוא צוחק הוא הנהן. הוא זוכר שהיה אצלי ביום שישי, זוכר שהיינו במקרא מגילה את מוצאי שבת הוא לא זוכר יש פגיעות בעמוד שידרה שלא מתערבים בה אבל הוא מזיז את הידים והרגליים, יש גם פגיעה באגן שלא מתערבים בה, וגם בשטף דם במח לא מתערבים. המצב יציב. אני רק רוצה לדעת שיש סיכוי שיהיה בסדר. שהוא יזכר.

שלום רב, אחרי חבלת ראש, פגיעה בזיכרון היא דבר שבשגרה. הזיכרון משתפר בהדרגה. חלק מהזיכרונות יחזרו רק אחרי הרבה חודשים ובהקשרים המתאימים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/03/2021 | 12:16 | מאת: דפנה

האם יש משהו שמתאים לכאבים יומיומיים, כל שעתיים, לעתים עזים עד בכי, באזור החזה למעלה מצד שמאל. לא לב, ופסיכוסומטי

שלום רב, ישנן סיבות רבות לכאבים בחזה, כגון, לב, ריאות, ושט, עצבים בין-צלעיים וכו'. חשוב לדעת מתי הכאבים מופיעים, לאן הם מקרינים ומה אופיים באופן מדויק, ובהתאם, לבצע בדיקות מכוונות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/03/2021 | 06:21 | מאת: נאלה

שלום, אני סובלת מעצירת שתן . עקב כאבים בפודנדל קיבלתי חסימה עצבית לפודנדל ולסקרום. מיזה תקופה לאחר החסימות איבדתי חתושת שתן עד לנפח 500. האיבוד תחושה יכול להגרם מהבלוקים? תודה

שלום רב, איבוד התחושה בעקבות בלוק אמורה לחלוף עם סיום ההשפעה של התרופות שהוזרקו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/03/2021 | 22:10 | מאת: ישי

שלום האם יכול להיות מצב שמטופל מורדם ועדיין יחוש כאב או ישמע מה קורה סביבו ומבלי שיוכל להגיב? והאם לרופא המרדים יש דרך לדעת האם המטופל שאינו מגיב עדיין חש בכאב? באיזה שלב מבצעים את האינטובציה? איך הרופא יודע שזה בדיוק השלב המתאים? מזהים לפי הפסקת הנשימה באופן עצמוני או בדרכים אחרות? תודה רבה

שלום רב, אינטובציה מבצעים כשהחולה מורדם דיו. מזהים מצב זה על פי סימנים מקובלים, בהתאם לסוג התרופות שניתנו. ערנות בזמן ההרדמה ותחושת כאב זה מצב נדיר והרופא המרדים אמור לזהות אותו על פי סימנים כגון, עלייה בדופק ובלחץ הדם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/04/2021 | 23:21 | מאת: מיכל

וכל המדדים שלי זעקו ולא שמו לב שהתעוררתי. כנראה שהמצב לא כזה נדיר. פשוט לא מדווחיל על מקרים כאלו

20/02/2021 | 17:20 | מאת: סי

שלום יש לי לחצים/כאבים בצד ימין של הראש מאחורי האוזן - באיזור הגולגולת, ברקה, בעין, בלחי ובמצח, כל זה בצד ימין, בצד שמאל אין כאבים. MRI וסיטי מוח תקינים, קראתי באינטרנט שזה כנראה תסמונת העצב המשולש (טריגמינלי) , עוצמת כאב ההתקפים ברמה בינונית ולאורך מספר שעות, הם לא קבועים,הם יכולים להיות במשך יומיים כל פעם למספר שעות (3-5 שעות) ואז הם חולפים ליום - יומיים ואז שוב לחזור, הם יכולים גם להעלם לשבוע ואז שוב לחזור, זה לא קבוע. יכולים להופיע בכל שעה ביום התופעה הזו התחילה לפני 10 חודשים. קראתי שבתסמונת של העצב המשולש יש כמו זרמים חשמליים מאד כואבים למספר דקות ולפעמים משב רוח קר או מגע במקום יכול להדליק את איזור הפנים, אצלי זה מספר שעות ולא דקות ואצלי זה כמו לחצים ולא זרמים חשמליים וזה לא התחיל אצלי מטיפול שיניים או כאבי שיניים כמו בתסמונת הנ"ל. האם זה באמת התסמונת? יש עוד תסמונות חוץ מהתסמונת הזו שיש לה כאבים כאלה? הוצעו לי כדורי אלטרולט. אני בת 46, רזה, בריאה ולא מעשנת.

שלום רב, הכאב שאת מתארת לא טיפוסי לתסמונת העצב המשולש. כדי להגיע לאבחנה מבדלת האם מדובר בכאב פנים לא טיפוסי או איזשהו סוג של כאב ראש, יש צורך בבדיקות הבאות: בדיקת רופא נוירולוג במרפאת כאבי ראש. בדיקת רופא פה ולסת, לשלול בעיה במפרק TMJ. בדיקת רופא א.א.ג. בדיקת MRI שמבוצעת בפרוטוקול המתאים כדי לראות שאין לחץ על העצב החמישי. יש לבצע את הבדיקה לאזור של ה-TMJ בצד הכאוב בשני מצבים - בפתיחה ובסגירה. עם תוצאות כל הבדיקות יש להגיע לבדיקת רופא כאב. אחרי שתהיה אבחנה, אפשר יהיה להתאים טיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

01/03/2021 | 18:38 | מאת: סי

תודה, רופא פה ולסת בדק וקבע שאין לי בעיה של TMJ וגם בצילום פנורמי לא ראו בעיה הצילום היה עם פתיחה ועם סגירת פה. אא"ג לא מצא בעיה, והפנה לפה ולסת שכאמור לא מצאו בעיה. הלחצים שאני מרגישה הם לא רק באיזור הפנים הימניות(לחי, מצח,רקה) אלא גם מאחורי האוזן באזור הגולגולת מאחורה, לפעמים גם מקרין לעורף הימני. האם בתסמנות העצב הטריגמנלי יש גם לחצים של מספר שעות או רק זרמי חשמל קצרים?

תודה, הייתי אצל נוירולוג והוא עשה לי בדיקות, והוא זה ששלח לסיטי מוח ובנוסף ל- MRI מוח עם גדוליניום. רופא פה ולסת בדק וקבע שאין לי בעיה של TMJ וגם בצילום פנורמי לא ראו בעיה הצילום היה עם פתיחה ועם סגירת פה. אא"ג לא מצא בעיה, והפנה לפה ולסת שכאמור לא מצאו בעיה. הלחצים שאני מרגישה הם לא רק באיזור הפנים הימניות(לחי, מצח,רקה) אלא גם מאחורי האוזן באזור הגולגולת מאחורה, לפעמים גם מקרין לעורף הימני. האם בתסמנות העצב הטריגמנלי יש גם לחצים של מספר שעות או רק זרמי חשמל קצרים? והאם לבצע MRI נוסף שבודק לחץ על העצב החמישי? או באזור ה-TMJ?

17/02/2021 | 22:54 | מאת: שושי

שלום, אני לקראת ניתוח שלישי בשנה האחרונה... בניתוח השני התעוררתי באמצע ההרדמה.. הרגשתי שצינור ההנשמה חונק אותי ולא הצלחתי לזוז כדי להגיד לצוות כי הייתי משותקת מתרופות... ואני לא יודעת איך לעבור הרדמה שוב (טראומה).. בנוסף על זה, שלשום אבחנו חסימה משמעותית בריאות... תסמינים של קוצר נשימה יש לי כבר כמה שנים.. רק שלשום נבדקתי לראשונה... האם מה שקרה בהרדמה הקודמת יכול להיות קשור לחסימה בריאות? יש דרך למנוע שזה יקרה שוב? אני צריכה להגיד על האסטמה למרדים? מהניתוח הקודם עברו 5 חודשים והוא אמר שאפשר להשתמש באישורים קודמים (נוירולוג, אנדוקרינולוג), על הריאות לא אמרתי למרדים כלום... האם נצרך/חובה? מצד אחד נראה לי חשוב להגיד, אולי זה קשור לזה שהצינור חנק אותי... מצד שני, אני לא רוצה להתעכב עם הניתוח כי אני בלחץ ממש מההרדמה ורוצה לסיים עם זה... ואם יבקשו ממני לעשות בירור ריאות מלא זה יעכב... תודה

שלום רב, חשוב מאוד לעדכן את הרופא המרדים על כל מה שנוגע לבריאותך, בוודאי לגבי מצב הריאות. כמו כן, חשוב לספר על הניסיון שלך בהרדמה הקודמת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

20/02/2021 | 19:46 | מאת: שושי

שלום, צריך להגיד למרדים על הריאות למרות שהתסמינים כמה שנים? פשוט רק עכשיו נבדקתי על ידי רופא ריאות.. אבל כלום לא השתנה.. כלומר, בניתוחים הקודמים גם היתה בעיה, פשוט לא מאובחנת.. והם עברו בשלום... מה הסיבה להגיד בעצם? האם זה עלל לעכב את התהליך והמרדים יבקש להביא אישור רופא ריאות? תודה

15/02/2021 | 14:16 | מאת: בן

לפני עשור עברתי תאונת דרכים שברתי את עצם הבריח ביד ימין. יד דומיננטית שלי. אני עצמאי ועובד ביד הזו. מאז התאונה סובל כאבים עזים חזקים כרונים תקופתים באים והולכים. ראיתי מלא פעמים אורטפדים שהציעו שיטות סבתא..לא שיש משהו פסול בזה אבל תכלס לא אפקטיבי לסוג כאב המדובר...הופנתי עי אורטופד כריוג מומחה שמאושר להנפיק קנאביס רפואי למרפאת כאב...להמשך טיפול.. השאלה שלי מכאן איך אפשר לקבל קאנביס רפואי אשר אין לו תופעות לוואי כמו כל התרופות שמקובלות במקרים של טיפול במרפאת כאב ..?

שלום רב, לקנאביס יש תופעות לוואי רבות. במידה שקיבלת כבר המלצה לקנאביס, מאחר שמתן קנאביס בעישון כרוך בסיכון לסרטן ריאות, עדיף לקבלו בצורת מיצוי או בספריי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

15/02/2021 | 03:27 | מאת: גבי

שלום ד"ר, כאב פיזי נוירופתי עקב חבלה ויש פגיעה עצבית. קיבלתי בלוק- חסימה עצבית וזה הקל והועיל למשך סביבות כחצי שנה. האם זה אומר שהחומר שהוזרק התפוגג? (חסימה היא זמנית ולא קבועה? אשמח להסבר תודה.

שלום רב, השפעת חסימה עצבית מוגבלת למספר חודשים. ממליצה לחזור אל הרופא שטיפל בך להמשך קבלת טיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

12/02/2021 | 00:31 | מאת: לוברבום

הרופא משפחה ממליץ לי להתחסן אבל בעבר היה לי בעיה של דלקת ראיות וגם חום גבוה מה אני עושה האם לוותר על העבודה שאני רוצה לעבוד גם כשהוצאתי הרבה כסף על לימודים או עדיף לי שלא תודה רבה הרופא משפחה רוצה שאני התחסן אפילו שיש תופעות לוואי תודה רבה

שלום רב, דלקת ריאות בעבר היא לא סיבה לא להתחסן, יתכן שנהפוך הוא. מחלה זו יותר מסוכנת מהחיסון ובמיוחד כשהיא פוגעת בריאות שכבר ניזוקו בעבר. אני ממליץ לפעול על פי המלצות רופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/02/2021 | 01:19 | מאת: לוברבום

שלום וברכה אני בת 28 שמעתי הרבה על מתן חיסון קורונה לכל מבוטח ולכל ילד קטן אני בת 28 וכשהייתי קטנה הייתי פגית ובגלל זה בלתי הרבה מי בעיות בריאות המליצו לי לעשות חיסון ואמרו לי היום שאני לא יעשה את זה כעדיפות ראשונה כי אין לי תיק כל כך בריאה שמעתי הרבה על התופעות לוואי שלו ורציתי לשאול מה אני עושה אני צריכה לעבוד כמזכירה רפואית ואמרו לי שאי אפשר להתקבל למקום מי בלי לעשות חיסון האם עדיף לי לבדוק קודם בדיקה סורולוגית אולי כבר היה לי קורונה אוני לא צריכה לעבור את החיסון אשמח מאוד לתשובה כי זה מאוד יעזור לי תודה רבה אני רוצה לציין שאני לוקחת תרופות פסיכיאטריות שעושות לי גם תופעות לוואי מה האם זה אותו גבר או שמדבור במשהו גרוע יותר תודה רבה

שלום רב, בשלב זה החיסון לא אושר לילדים קטנים. אבל בגילך, אנשים מתחסנים. שיעור תופעות הלוואי לא גדול יותר מאלה אחרי חיסונים אחרים. במידה שסבלת בעבר ממחלות לגביהן אין לי מידע, אני ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה שמכיר אותך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/02/2021 | 16:11 | מאת: נעמה

שלום, אני בת 62 כלל בריאה וספורטיבית. לפני שנה חוויתי אפיזודה של 5 חודשים כאב גב שהקרין לישבן ולרגל שמאל, עד כף הרגל. כולל תחושות זרמי חשמל ונימול. כאבים בלתי פוסקים בעמידה, בהליכה, בישיבה ובשכיבה. (לא יכולתי ללכת יותר מכמה צעדים). הרגשתי כאילו אין לי רגל ללכת עליה, כאילו זו רגל זרה, ומצד שני כאב איום. אובחנה היצרות בע"ש, ומספר בלטים/בקעים באיזורי L4-L5-S1. המצב לא הצדיק ניתוח, והומלץ לי שאם אין בעיה בסוגרים לא לרוץ לפתרון ניתוחי, עקב סיכונים, ונזקים אפשריים. כל הרופאים אמרו לי שתוך 3 חודשים גג הגוף מסדר את זה וזה עובר... עברתי המון בדיקות : CT MRI , EEG, בדיקות זרימת דם לגפיים, נוירולוג, ראומטולוג, ועוד. שום טיפול הן בפיזיותרפיה, הן בשיטות אלטרנטיביות, הן כירופרקטיקה, דיקור, טיפולים במים, מרפאים שונים, לא עזר. גם זריקות אפידוראל לא. גם כל מגוון התרופות. עד שאחרי כמעט 5 חודשים התחלתי לקבל סימבלטה ממרפאת כאב - והכל הסתדר. חזרתי להליכות, להתעמלות, לריקוד. קיבלתי את חיי חזרה. זה נמשך 8 חודשים, ואז ללא כל התראה מוקדמת מרגע לרגע חזר הסיפור. הפעם בצד ימין. כאב חזק מהישבן, דרך הירך הצידית, ברך ולאורך השוק. בלי חשמל ונימולים. הסימבלטה – שמעולם לא הפסקתי אותה הועלתה ל90 מ"ג, אבל לא עוזרת, גם לא תרופות שונות. קיבלתי זריקת סטרואידים לפורמינות תחת שיקוף (תור שהוזמן בארוע הקודם וכעת הגיע...) וגם לא עזר. עכשיו כשכבר לא הצלחתי גם לישון קיבלתי פרקוסט. לקחתי כמה פעמים וזה לא משפיע כלל. רוצה לציין שמאז שהסימבלטה הפסיקה לי את הכאב עבדתי מדי יום על חיזוק שרירי הליבה, בבית בתרגילים , לא שום דבר אגרסיבי ולא זהיר. פשוט לחזק אותם. אני ממש מיואשת. מתענה בזמן הערות, בקושי ישנה, וכבר אין לי ימי מחלה או חופשה "לבזבז"... רוצה להחזיר לעצמי את חיי.... מישהו עבר דברים דומים ויכול להמליץ מה לעשות? או רופא שיכול לתת המלצה מה עוד לנסות הפעם?

שלום רב, לא ניתן להשיב לפנייתך ללא עיון בצילומי ה-MRI וללא בדיקה גופנית. ככל הנראה הדיסק הבין-חולייתי לוחץ על שורשי העצב בצד ימין. מאחר שאלה כאבים באזור חדש, אני ממליצה לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה מותני ולהיבדק על ידי רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

07/02/2021 | 19:04 | מאת: אור

שלום רב. במשך שנתיים יש לי כאבים חזקים בירך שמאל.עשיתי מספר mri כולל עמ"ש מותני וירך ולא מצאו דבר שיכול להסביר כאבים אלה. הייתי אצל מספר אורטופדים וכל אחד אמר משהו אחר: אחד אמר שזה פריפורמיס,השני שזה לחץ על העצב הסכיאטי השלישי מתיחה חזקה של הרצועה הצידית של הירך והרביעי אליופסאוס.הכאבים הם כל הזמן ומחמירים בישיבה ובלילה בשינה(לפעמים מתעוררת מהם) עשיתי טיפולי פיזיוטרפיה,דיקור יבש טווינה וכו ושום דבר לא עזר. מבינה שהכאב כרוני.שאלותיי: 1)מה אפשר לעשות כדי להפטר מהכאב הזה שהורס את חיי-רופא אחד נתן לי גבפנטין ,שני נתן לי סימבלטה ושלישי ליריקה.איזה מהן יכולות לעזור במקרה שלי?ממה שאני מבינה זה יעלים את הכאב אך לא את הבעיה.מה עושים?(רוצה משהו עם הכי פחות תופעות לוואי)באיזה מינון,כמה ביום ותוך כמה זמן ארגיש הקלה?והכי חשוב האם העצב "יתרגל" למצב וכשאפסיק את התרופה הכאב ייעלם? רוצה לציין שלדעתי בגלל הספורט המרובה שאני עושה זה כנראה השרירים המכווצים לוחצים על הגידים והעצבים ואולי צריך משהו שיטפל גם בשרירים(למרות שמגנזיום לא עזר) 2)היות ואני מכורה לספורט מה כן מותר לי לעשות וכמה זמן ביום? מה לגבי מתיחות? תודה רבה.

שלום רב, לפי התיאור שלך, ממליצה על טיפולים בהזרקות בהנחיית שיקוף ואולטרה סאונד, לאחר עיון בבדיקות ההדמיה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

07/02/2021 | 11:26 | מאת: מיקי

שלום רב ! בת 63 קרוהן קל ברקע.לפני 3 שנים בעקבות סחיבת תיק כבד התחילו לי כאבים שמתמקדים בגלוטאוס מדיום פריפורמיס ואיליהפסואס. ישלציין שהכאבים הם רק בפעילות במנוחה הם נעלמים.אני מאוד מתוסכלת כי שום דבר לא עוזר ( פיזיו תרופות ועוד המון טיפולים שעשיתי) אשמח לתגובה ורעיון למיגור הכאב כי זה ממש פוגע באיכות חיים.תודה רבה

שלום רב, ממליצה להיבדק על ידי רופא כאב וביצוע בדיקות עזר, לפי הצורך. לאחר מכן ניתן יהיה לטפל באמצעות הזרקות בהנחיית אולטרה סאונד לאזור השרירים הכואבים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

04/02/2021 | 11:02 | מאת: רלף

שלום רב אני בן 68 בריא עברתי ניתוח הרניה דו צדדי בשיטת לפרוסקופיה לפני כ 5 חודשים .עד היום אני מרגיש לסירוגין כאב קל באיזורי הניתוח .השאלה אם זה עדין סביר לחוש ככה. המנתח אמר שאמתין עוד 4 חודשים ואם לא יעברו אותם תחושות הכאב אז יפנה אותי לקבלת זריקה במרפאת כאב .האם דוקטור יש טעם להמתין או כבר לזמן תור למרפאת כאב וגם אשאל האם פרוצידורה זאת פותרת הבעיה יתכן אמר שתאי עצב נפגעו ואם יש תופעות לאווי לפרוצידורה זאת .תודה להתייחסותך

שלום רב, אני ממליצה לקבוע תור למרפאת כאב כבר עכשיו. רופא הכאב יחליט אם אתה זקוק לטיפול תרופתי או להזרקה קרוב לעצב. את ההסבר לגבי הפעולה עצמה תקבל מרופא הכאב. תופעות לוואי אפשריות הן זיהום או פגיעה בעצב, אבל באחוז מאוד נמוך, מאחר שההזרקה מבוצעת בהנחיית אולטרה סאונד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

02/02/2021 | 22:24 | מאת: מיכלושה

עברתי היום פרוצדורה בהרדמה קלה. לפני הפרופופול המרדימה אמרה ששמה לי חומר מטשטש בוריד. הרגשתי ראש כבד וסחרחורות ואחר כך שמה את הפרופול ונרדמתי. אני רגילה שתמיד מזריקים חומר שקוף צהבהב לפני הפורופופול אבל אף פעם לא גרם לי לתחושות אלו. הבעיה היא גם שכל היום הייתי לא מווסתת ועם שיפוט לקוי וראש כבד. 1. האם זה יכול להיות בהשפעת אותו חומר? 2. ומה עשוי להיות החומר הזה? 3. האם היא לא צריכה לעדכן אותי לפני מתן החומר לגבי הסוג והשפעתו? יש לציין שזה די מרגיז אותי שעושים עם הגוף שלי מה שרוצים והרסו לי יום שתכננתי בו הרבה דברים.

שלום רב, ביום בו עוברים טשטוש/סדציה, ההמלצה הבינלאומית החד משמעית היא לא לתכנן פעילות, לא לנהוג ולא לקבל החלטות חשובות, זאת, עד למחרת בבוקר. ניתן להניח שהרופאה הוסיפה תרופה נגד כאבים, כגון, קטמין או פנטניל, מאחר שפרופופול עצמה אינה תרופה נגד כאבים. לא מקובל לדון עם המטופל על כל תרופה כחלק מההרדמה, אלא אם כן, המטופל מבקש זאת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/02/2021 | 15:14 | מאת: אליהו

לפרופ' אדלמן שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותי: אני סובל מדלקת בעצם הזנב. קיבלתי בעבר זריקת קורטיזון ישירות למקום ע"י אורתופד שעזר לזמן מה. מאז הדלקת חזרה. אני מעדיף לא לבקש זריקת קורטיזון נוספת מסיבות מובנות – מדובר בסטרויד שיכול גם להעלות רמות הסוכר. האם יש חומר לא סטרוידי חלופי שניתן להזריק למקום במקום קורטיזון? בתודה מראש, אליהו

שלום רב, קורטיזול או תרופה אחרת מאותו סוג הן התרופות הכי החזקות נגד דלקת. אין תרופות אחרות שניתן להזריקן והשפעתן תהיה זהה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה

27/01/2021 | 21:28 | מאת: אילנית

לפני חודשיים עברתי ניתוח l4,l5 והצרות בתעלת השדרה.כעבור מספר ימים התחלתי להרגיש כאבים שלא היו לי לפני הניתוח שכוללים כאבים לרוחב המותניים עם הרגשה של כאב חד בעכוז שממשיך לאורך כל הרגל החיצונית + הרגשה של התקפות כאבים שמלווה בחוסר תחושה ברגל בעמידה או בהליכה. יש לי הרושם שהניתוח לא צלח ובמהלכו נפגע לי עצב שהיה תקין טרם הניתוח. האם אני צודקת או שזה מהלך תקין של אחרי ניתוח?

שלום רב, מהתיאור שלך לא ניתן לעלות על סיבת הכאב. ממליץ לפנות למנתח, יתכן שיהיה צורך בבדיקת CT או MRI. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/01/2021 | 10:11 | מאת: מאיה

אני סובלת מכאבי גב תחתון עקב בלטים דיסקלים. אורטופד שהייתי אצלו לפני שנתיים רשם לי כדורי זאלדיאר ורוקסט פלוס. מה ההבדל ביניהם ואיזה כדור עוזר יותר מבין השניים?

שלום רב, שתי התרופות הן נגד כאבים. הרכבן מאוד שונה ויעילותן נגד כאבים משתנה מאדם לאדם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

24/01/2021 | 17:31 | מאת: יעל

שלום, רציתי לשאול אם החיסון יכול לגרום במשך 4-5 ימים כאבים הזויים נוירופטים? והאם החיסון השני גם יכול לעורר בעיה שהיתה בנושא? אני ממש פוחדת להתחסן במנה שניה ולחזור לסיוט שהיה לי. אחרי חיסון מנה 1 היה לי: כאב שורף בכל הגוף כאילו שפכו עליי דלק. וגם מתוך שינה הרגשתי כמו זרמים קשה לי להסביר את זה. גם כאב לי באזור הברכיים - כאב מופשט . ופתאום בשורש כף היד ואפילו במפרק האצבע ביד. ופשוט כל מיני כאבים הזויים... ואני חששתי שזה חזר אליי.. בגיל 29-37 סבלתי כאבי תופת כאב נוקשה בברכים, כאב מכרסם.. שהתפשט לעוד אזורים בגוף. לא יכולתי לדרוך על הרגל ולעלות מדרגות. אח"כ היה כאב שורף בעור בעיקר בגב והיו לי עוד בעיות רגישות לרעש כאב במפרק הלסת בעיות בשינה בעיות ריכוז זיכרון.. לא ידעו מה יש לי חשדו אולי פיברומיאלגיה אולי דלקת פרקים.. בסוף עבר לבד. יש לי טראומה מזה. אשמח לדעת אם להתחסן מנה 2? ממש חוששת מעאבים שיתקעו

שלום רב, בגלל שלא ברור לי טיב הכאבים שהיו בעבר, אני ממליץ לפנות בשאלה של חיסון שני לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

24/01/2021 | 16:41 | מאת: מיכל

שלום רב בת 41 סובלת מכאבי בטן כבר כמעט שנה לאחר כל הבדיקות שיצאו תקינות אובחנתי כסובלת במעי רגיז ניסיתי לקחת כמה טיפולים למעי רגיז שלא עוזרים. כרגע פחות כואב לי ביום יום אבל שאני שוכבת על הגב או הבטן הבטן שלי דופקת בפעימות מאוד חזקות וזה כבר כמה חודשים ככה. הופנתי לרופא כאב לבדוק אולי זה משהו אחר והוא אמר שאולי זה פיברומאלגיה והפנה אותי לראמטולוג. והביא לי לעשות מיפוי עצמות. למרות שחלק מהתסמינים לא תואמים לזה כמו ישנה כל הלילה רצוף, לא בדיכאון, יש כאבים בצוואר בגב בידיים לא משהו רציני. מה עוד יכול להיות?? לאיזה רופא לפנות? תודה.

שלום רב, ממליצה לבדוק ב-CT אם אין התרחבות באאורטה הבטנית. ממליצה לפנות לרופא כלי דם ולכירורג. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

בגיל 37, נותחתי ע''י הגניקולוג שלי בניתוח קיסרי אלקטיבי בשל מנח עכוז של התינוק. אני מאוד מפחדת מטיפולים והתערבויות רפואיות ובזמן שקדם לניתוח הייתי במתח רב, חששות ודאגות מרובים. בחדר ניתוח, מהרגע ה1, הייתי במתח ולחץ עצומים! דפיקות לב ומתח בחזה. במיוחד פחדתי מהאפידורל. מיד אחרי שהמרדים ביצע את פרוצדורת האפידורל, חשתי שאינני מצליחה לנשום טוב. הרגשתי שהאויר שנשמתי לא מצליח להיכנס לריאות. נלחצתי וניסיתי לשאוף שוב ושוב והבעיה המשיכה. חשתי שאין לי חמצן וחששתי שתכף אחנק. למרות שהיותי טיפוס שחושש ולחוץ באופיי, מעולם לא חוויתי תופעה כזו בכול שנותיי. לא היה לי מספיק כוח לדבר ולהגיד משהו ואף אחד לא שם לב לבעיה שלי. המשכתי לנשום נשימות שטוחות כשאני מרגישה שאיני מקבלת מספיק חמצן בריאות. זה התיש אותי. הניתוח הסתיים ותחושת החנק וחוסר היכולת להכניס מספיק אויר לריאות נמשכה גם בתאוששות ובמחלקה. למחרת ב חלקה, ,המצב השתפר קצת ועדיין לא הצלחתי לנשום טוב. בעלי אמר לי שיש לי ''אויר כלוא'' בריאות ועלי לנשוף לאט ובהדרגה להוציאו וכשייצא החוצא, אצליח לנשום ולהכניס חמצן לריאות. בעזרתו תירגלתי נשימה ולאט לאט הצלחתי להשתחרר מהכאב בחזה ומההרגשה הפיזית שהאויר לא נכנס לריאות. ומתחושת המאמץ וההתשה שזה גרם לי. רק במהלך היום ה 2 לניתוח הצלחתי לנשום טוב וסופסוף תחושת החנק נעלמה. האם מה שקרה לי זה תגובה אלרגית להרדמה??

שלום רב, על פי התאור שלך לא מדובר בתגובה אלרגית, אלא, בהשפעה של מאלחש מקומי באזורים גבוהים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כוונתך,שהאילחוש המקומי בעור בגב,הקודם לאפידורל,גרם למה שתארתי?

שלום רב, בהרדמה אזורית, כמו אפידורלית, מזריקים מאלחש מקומי. על פי התאור שלך ניתן להניח שחומר זה עלה גבוה בתוך החלל האפידורלי וגרם להחלשת שרירי הנשימה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/01/2021 | 21:47 | מאת: לוברבום

שלום וברכה אמרו לי שהבדיקות דם שלי לא טוב מי המטולוגיה אני קצת מכירה את הנושא מי קרוב בגלל שהיה לי בעיה עם זה גם כשהייתי נשואה בגלל הקושי להיכנס להריון וגם כשהייתי קטנה לא היה אפשרי לעשות לי ניתוחים האם יכול להיות שמחכה לי משהו ארוך בגלל זה לפעמים אני רואה דברים מאוד מוזרים שקורה לי בבית ואף פעם זה לא קרה לי בעבר האם יש כזה פורום של רבין שאפשר לשאול שם שאלה כזאת תודה רבה

שלום רב, אין פורום המטולוגיה מטעם מרכז רפואי רבין. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה הסיבה שלא מתעוררים לאחר הפסקת חומר מרדים

שלום רב, השפעת חומרי הרדמה יכולה להיות ממושכת ותלויה בסוג החומרים ובתפקוד אברי הגוף. כמו כן, הוא יכול לא להתעורר עקב שינויים שחלו בגוף וקודם כל, במוח, במהלך התקופה בה קיבל חומרי הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

16/01/2021 | 21:21 | מאת: קורן

היי , לפני כחודש החלו לי כאבי רגליים ממש מלמעלה ועד כף הרגל , שבועיים לאחר מכן החלו גם כאבים בידיים , הכאבים מלווים בזרמים , הרדמויות הידיים בשינה וחוסר נוחות ברגליים . עברתי בדיקות emg ברגליים ובידיים שיצאו תקינות , אולטרסאונד דופלר ידיים ורגליים תקין , רנטגן עמוד שדרה וצוואר תקין ובדיקות דם תקינות . הייתי אצל נוירולוג ואורתופד ולא מצאו משהו חריג . עם זאת קראתי על תסמינים של נוירופתיה ואני חוששת שמדובר בזה . אציין שבנוסף להכל אני נמצאת בתקופה של לחץ נפשי וחרדות והתחלתי טיפול בציפרלקס . אשמח לדעה בנושא, האם כדאי להמשיך לבצע בדיקות או שיתכן ומדובר בתופעות של החרדות

שלום רב, יתכן שמרכיב נפשי תורם לתופעות כאלה, אבל, אם הכאב לא עובר, אני ממליץ להמשיך בבדיקות במקביל לנטילת תרופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/01/2021 | 14:14 | מאת: קורן

תודה על המענה , יש בדיקות שהיית ממליץ לי לעשות? אני פשוט לא יודעת כבר לאן לכוון

14/01/2021 | 04:05 | מאת: שי

שלום, יש לי עבר של פריקת כתף חוזרת, בכל פעם שאני פורק את הכתף אני הולך לבית חולים שם נותנים לי הרדמה עד שאני כמעט לא בהכרה ומחזירים לי את הכתף למקום. בכל פעם שנותנים לי הרדמה, ההרדמה לא עובדת ואני צריך לקבל כמות גדולה יותר של הרדמה ואז הרופאים שואלים אותי אם אני אלכוהוליסט או צורך סמים שבגלל זה ההרדמה לא עובדת. אני לא שותה ולא מעשן בכלל ככה שאני לא מבין למה ההרדמה לא עובדת עלי ואני צריך כמות גדולה יותר של הרדמה תמיד. יכולים להיות עוד סיבות שגורמות להרדמה לא לעבוד חוץ מצריכת אלכוהול וסמים? כמו שציינתי אני לא שותה ולא צורך סמים. תודה

שלום רב, בחירת תרופות הרדמה וכמותן כשההרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים, מותאמת לצרכים של כל מטופל ומטופל. ישנם חולים שזקוקים לכמויות יותר גדולות, גם אם הם לא מעשנים ולא שותים אלכוהול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/01/2021 | 15:09 | מאת: שירי

שלום, עליי לעבור ניתוח לתיקון בקע סרעפתי וריפלקוס. יש לי גם סוכרת והעניין הוא שאני אני לא אוכלת עד 10 וחצי בבוקר יש לי היפוגליקמיה. מה למעשה עושים בניתוח לגבי היפוגלימקיה, האם מנתרים את הסוכר כל הזמן? ומה עושים אחרי שמתעוררים מהניתוח ולא ניתן לאכול אחרי הניתוח חוץ מנוזלים במשך שבוע ולאחר שבוע רק כמה מזונות נוזליים? האם ישנה הזנה לווריד שיכולה לאזן את הסוכר ודואגים כל הזמן לנתר את הסוכר? האם עדיף שאביא בתשלום אחות פרטית שתהיה איתי בבית החולים ותשגיח על הסוכר שלי? תודה מראש

שלום רב, במקרה זה יש לשנות את הטיפול להורדת רמת הסוכר בדם אותו את מקבלת בהתאם לצום. בניתוח עצמו ולאחר הניתוח, יבדקו רמת סוכר ויטפלו לפי המדדים. הנושא חשוב ואני ממליץ לדבר על כך עם הרופא המרדים שיטפל בך והמנתח. אני לא ממליץ להביא אחות פרטית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה