פורום ניתוחי עמוד שדרה
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה
mri ביום שישי ואלו התוצאות אשמח אם תסביר לי אם אצטרך לעבור ניתוח כי יש לציין כי מרפאת כאב לא עזרה לי עם זריקת אפידורל ועברתי לפני כמעט 3 שבועות תאונת דרכים וקיבלתי מכה בגב וברגל ומאז אני צולעת עם הרגל ימין מקרה32176714: גרסה 01 16/08/2025 תעלת השדרה והפורמינות הנוירלים שמורים. ציסטה זעירה פרינוירלית פורמינלית משמאל ב4-L - 3L . קרע אנולרי אחורי ופרוטרוזיה פורמינלית קטנה משמאל ב5-L4-L ,גורמת להיצרות פורמינלית קלה. ציסטה פרינוירלית פורמינלית משמאל באורך מקסימלי כ4- מ"מ. סימני התייבשות דיסק ושינויים מסוג מודיק 2 במרווח 1S5-L,קרע אנולרי אחורי,בקע אחורי קל, לחץ קל על השק הדורלי. לא הודגם בלט או בקע דיסקלי בשאר המרווחים. מה זה אומר ? האם אצטרך ניתוח ?
חוות דעת שניה טרום ניתוח מדיקל סנטר הרצליה. האם הינך מבצע ניתוחים מורכבים מסוג זה עם ניסיון ועבר ניתוחי ספציפית לניתוחים אלה בהצלחה.
שלום ידוע על רדיקלופתיה מותנית דוצ קלה בחודשים האחרונים עקצוצים לסירוגיו בבוהן רגל שמאל ומזה שבוע כאב ולחץ מאחורי הרבל לכל אורכה כולל רדימות חלקית בשוק. האם כל אלו ביטויים לרדיקלופתיה? האם מדובר בהחמרה? מדובר באישה בשנות ה 40.
מה משמעות הנגעים המופיעים כאן: MRI להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה גבי פרטים קליניים: כאבי גב אמצעית ותחתונה טכניקה: AX+SAG במישורים STIR, T2, T1 תאור הממצאים: השוואה : אין קיפוזיס גבי שמור ללא תמט של גופי חוליות. חוט השדרה בעל אות תקין לאורך סריקה. המנגיומה בגובה T11 בגודל עד 14 מ"מ. נגע בT8 בגודל עד 10 מ"מ בעל אות בינוני ב1T ,גבוה ב2T, STIR . בגובה T6 בגובה עד 15 מ"מ בעל אות בינוני ב1T ,גבוה ב2T, STIR . בגובה T8T9 בקע דיסק פרה סגיטאלי משמאל עם לחץ קל פוקאלי על תעלה ללא בלטי דיסקים בשאר גבהים רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות.
שלום רב,בן 48, סובל מהגב מגיל 17. הייתי ספורטיבי ואז בגיל 17 סבלתי מכאבי גב תחתון ואובחן בזמנו ספונדילוליזיס ללא ליסטוזיס.הכאבים התבטאו בכאבי גב תחתון במיוחד לאחר פעילות גופנית מאומצת או הליכה בשטח קשה כגון פעילות בצבא. שינה לא מספקת או עודף שינה החמירו את הכאב. עם השנים הכאב התחיל גם לרדת לכוון הגפיים והעכוז עם תחושת חולשה ברגליים ותחושה לא נעימה. בבדיקת MRI לאחרונה .: סיגנל הקונוס תקין. גובה קצה הקונוס תקין. גובה החוליות תקין. אנטרוליסטזיס דרגה 1 ב-S1-L5. ספונדילוליזיס דו"צ ב-L5. סיגנל מח העצם תקין. L2-L1 - ללא היצרות. L3-L2 - ללא היצרות. L4-L3 - ללא היצרות. L5-L4 - בלט עם היצרות קלה של נקב ימין. S1-L5 - בלט. אנטרוליסטזיס דרגה 1 עם ספונדילוליזיס דו"צ. היצרות בינונית של הנקבים, ללא היצרות של התעלה המרכזית. שאלתי- ראיתי שיש ניתוח בחול שנקרא TOPS שהרבה יותר טוב מניתוח קיבוע והוא לכאורה מתאים לבעיה שיש לי של ספונדילוליזיס עם החלקה רמה 1. האם הניתוח מבוצע בישראל? אם כן איכן? אם לא האם אפשרי לקבל המלצה לניתוח כזה ואז,אבצע אותו בגרמניה במימון ביטוח הראל? האם לפי דעתך זה יכול לסייע לדבר לי איכות חיים? יש לציין שאני מתאמן ואוהב ספורט אבל הכאבים והמגבלות גורמים לי לאיכות חיים ירודה יותר
אני מטופל כנגד הפרעת חרדה ופאניקה בשילוב תרופתי היות ותרופות SNRI / SSRI לא עזרו. תוכנית הטיפול: מיד עם הקימה בבוקר בשעה 7:15 נטילת קלונקס במינון 0.5 מ"ג. בשעה 9.00 אחרי ארוחת בוקר "קטנה" לוסטרל+וולבוטרין XR בלילה לפני השינה- חצי כדור קלונקס. תוכנית טיפול זו הביאה להטבה משמעותית במצב גם אם לא מלאה. לפני 5 חודשים רק בשל "נוחות הנטילה" העברתי את נטילת כדורי הבוקר לנטילה אחת מרוכזת יחד. הבנתי כי אין סכנה או מניעה לקחת את כל הכדורים ביחד באותה הלגימה. כשבועיים לאחר מכן ועד כה יש חרדה חזקה מאוד בשעות הבוקר (מופיעה סביב 10 בבוקר עד הצהריים). התור לפסיכיאטר רק בעוד כשבועיים ובנתיים פניתי לרופאת המשפחה לשלול גורם גופני אשר נשלל בבדיקות דם מקיפות וא.ק.ג. בשיחה סיפרתי לה על השינוי שעשיתי עם התרופות ומאז אני מרגיש בחרדה עוצמתית יום-יום בעיקר בבוקר. היא העלתה את האפשרות הבאה: כאשר נלקח הקלונקס ב-7:15 בבוקר השפעתו החלה כחצי שעה אח"כ והשיא היה במהלך שעות הבוקר, ואז כשנלקח בשעה 9.00 בבוקר הלוסטרל+וולבוטרין היה כיסוי נוגד חרדה של הקלונקס. וולבוטרין מעלה מצב רוח ואנרגיה נוטה לעורר חרדה במקרים מסוימים. באופן הזה עם נטילה מוקדמת של הקלונקס- זה מנע את החרדה עקב הוולבוטרין. כאשר עברתי לקחת את התרופות בלגימה אחת החל הוולבוטרין להשפיע לפני שההשפעת הקלונקס הגיעה לשיאה ומכאן התעוררה החרדה והסבל הכרוך בה. מה דעתך על מה האפשרות שהעלתה רופאת המשפחה כפי שהסברתי?
בן 54 עם כאבים לסירוגין בזרוע שמאל ליד הכתף. עודף משקל של כ 25 ק"ג. באולטאסאונד נקבע הודגמו הסתיידויות בגודל עד 0.3 ס"מ אין לראות קרע הודגמו הסתיידויות בגודל 1.3 ס"מ אין לראות קרע השאר- תקין ולסיכום קלציפין טנדיניטיס דרגה 3 אין לראות קרע אפשר להסביר במילים פשוטות מהם/איפה בדיוק האזורים הבעייתים? האם יש דרך ריפוי עצמי (יש תרגילים ספציפיים?) או רק גלי חום?
היה לי לחץ דם 170/115 לקחתי נורמפרסון חצי כדור בבליעה ולאחר חצי שעה שלא ירד לקחתי מתחת ללשון עוד חצי כדור. האם מותר? או שצריך להמתין יותר...
תוצאות mri כליות: כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס ציסטות מרובות דו"צ הגדולה 95 מ"מ בחלקן עם תוכן חלבוני\דמי לציסטות בעיקר משמאל דופן עדינה 1 מ"מ אשר עוברת האדרה לא מדידה ללא רכיב נודולרי ,הציסטות עד בוסניאק 2 ...אבקש התיחסות לממצאים ,,,בן 76 מטופל ביתר ל"ד לאחרונה עלייה הדרגתית בקריאטינין 3.6
מאובחן עם IPF, על רקע ואסקוליטיס מסוג MPA. לפני כ4 חודשים התפרץ אצלי ה MPA, שגרם בין היתר לצניחה ב DLCO ופגיעה בכליה. טופלתי במבטרה 1+1 גרם, ובפולס פרדניזון שהולך ויורד מ 60 מ"ג ל 35 מ"ג כיום. מצב הכליה השתפר כבר לחלוטין. DLCO רק חלקית. שאלה אחת ברשותך: איך אפשר לדעת אם התהליך הדלקתי בריאות נבלם ונעלם? - צילום רנטגן? בדיקות CRP, ESR?.... או רק CT? שואל גם להשכלה כללית, וגם כדי להבין אם בטוח להמשיך ולהקטין את מינון הפרדניזון.
בן 65 , אנדוסקופיה: ושט,תקין בקש סרעפטי גולש קטן מעבר לקיבה כ38 סמ מהשיניים. קיבה כולל היפוך:מתנפחת היטב,קפלים סדיר.מבנה מעט קסקדי,תוכן מרתי רב,גסטרעטיס קלה.תריסיון:בצל: דואודניטיס ובלט רירית כ 2 סמ,חלק שני תקין. eus:בצל תרסיון זוהה נגע שתואר בגסטרוסקופיה. בEUS הממצא הודגם כתהליך היפראקואי הומוגני בממדים 5X13 ממ שמקורו בשבת SUBMUCOSA.לא קיבלתי הסבר.מה נמצא .?ומה לעשות הלאה ?
למיטב ידעתי מיגרנה אינה משפיעה על הבעיה אלא יכולה לגרום לסחרחורת אך יש רופאים שטוענים שמיגרנה יכולה לגרום לפלקוטציות וירידה בשמיעה בתדרים נמוכים חלקם אפילו טוענים שגם בתדרים גבוהים. האם ידוע לך אם זה נכון? היו לי מיגרנות מגיל 18 עד 27 כרגע נעלמו או שמגיעות ללא כאב ראש אבל עם כל שאר הסימפטומים + אוזניים יש דבר כזה?
אני בן 60. חצי שנה אחרי סגירת. ישיבה וצפייה בטלוויזיה הופיעה עקצוצים / פעימות כואבות ביד שמאל מעל המרפק בגובה הלב הרגשתי לשבריר שניה תחושה מוזרה הרגשה כללית קרירה מצמררת כאילו כל הדם ירד לרגליים - ושב לזרום לא היה מלווה בסחרחורת ללא טשטוש בראיה או כאב ראש. הרגשת ביד עברה שעה אחרי מאותו היום מרגיש טוב והמקרה לא חזר. מה לדעתך התרחש ? האם יש בדיקות שאתה ממליץ לבצע?
עבורי רק קלונקס נמצא כיעיל עבור החרדה ממנה אני סובל(אני מניח שגם שאר בנזודיאזפינים) בחודש הראשון מאוד מאוד עוזר וההשפעה פוחתת עם הזמן. לאחר מכן, עוזר באופן בו אני יכול לתפקד עם מינימום חרדה. כל תרופה אחרת ציפרלקס, רמוטיב, רמרון, רסיטל, פאקסט, ויאפקס - כלום ושום דבר. גם ניסיון לחזק באמצעות אנטי פסיכוטי אולי משפר מצב רוח אבל לא חרדה. כלומר הגוף מחפש משהו מרגיע אשר ה-SSRI ואו ה-SNRI לא מספקים עבורו. איזה תרופות יש שהן מרגיעות ופועלות בדומה לבנזודיאזפינים רק ללא התמכרות? איזה אופציות תרופתיות אפשר עוד להעלות על השולחן? פסיכיאטר אומר שהיות וניסינו SSRI ו-SNRI והוכחנו שעליי זה לא עובד, עליי להיות מטופל קבוע בקלונקס 2 מ"ג ואם זה לא עוזר מספיק להעזר בטיפולים פסיכולוגיים ולא רק תרופות. אני חושש לקחת מינון זה קבוע בכל זאת מדובר בכדור מאוד ממכר אשר השפעתו פוחתת ופוחתת עם הזמן ואז נדרש מינון גבוה יותר..
שלום ד"ר, אני בחורה צעירה בת 30 ללא סיפור חבלה. סובלת מזה שנים מפריצות דיסק מC3 ועד C7 ובגב התחתון. בשנה האחרונה סובלת מכאבי גב אמצעיים מטורפים, נוקשות, הירדמות בידיים וברגליים, כאבים עצומים לאחר MRI נראו בצקות בחוליות D4 D6 D7 D8 שוב, ללא חבלה הייתי אצל אורתופד עמוד שדרה שאמר שאין משמעות לבצקות. אבל אני לא רגועה, בעיקר בגלל הכאבים העזים שאני חשה. מה זה אומר? למי אני צריכה לפנות? תודה על התייחסותך ותגובתך
בן 62 מדריך טיולי שטח , פעיל,עוסק בספורט שחייה. סובל שנים מכאבי גב mri ו ct מראים פריצות דיסק /בלטים L4 L5 והיצרות משמעותית בתעלה , ונימול בכפות הרגליים.אובחן כנוירפתיה. כל שנה מגיע התקף גב שמשבית אותי לשבועיים בדרך כלל שחייה מוציאה אותי מזה. לפני 4 חודשים תאונה שבירת קרסול ,שבוע לאחר נתפס הגב באופן חמור ל3 חודשים הומלצתי לניתוח דקומפרסיה.בגלל המלחמה נדחה , וכעבור שבוע נעלם כאב הגב ( כמעט לחלוטין) אבל אז החלה החמרה בנוירופתיה בכפות הרגליים.נימולים , עיקצוצים"התכווצויות"קשות .ללא חולשה משמעותית עומד על קצות האצבעות והעקבים. הליכה אחרי קמח מצריכה לשבת לכופף ולמתוח את הגב. האם הגיע זמן ניתוח ? ואם כן הדגש על היצרות בתעלה ? אנדוסקופי אפשרי?
עכשיו תהיה רציני לשניה. נראה לך שתוכל לקבל תשובה רצינית לשאלה כזו בפורום אינטרנטי ??
לפני חצי שנה ביצעתי MRI עם חומר ניגוד הפיענוח כנראה נגע יציב ב L5 בעל מאפיינים לא אגרסיבים כנראה המנגיומה לא טיפוסית האם יש צורך במעקב? האם מותר לעבור עיסוי באזור? ואם יש כאבי גב מתגברים האם זה יכול להיות קשור האם כדאי לשקול ניתוח?
שלום דר', קיבלתי פענוח של ct ולפיו יש לי 4 בלטי דיסק, שניים הקפיים ובחולייה נוספת סקרליזציה דוצ של חולייה l5 והצרות המרווח הבינחולייתי. אשמח לצרף את הפיענוח אם זה אפשרי. הייתי שמח להבין מה לדעתך המגבלות הפיזיות תפקודיות שעלי לקבל על עצמי לנוכח התוצאות. אני בן 50, יש לי כאבי גב תחתון המון שנים. משחק כדורעף , כולל קפיצות. בתודה מראש
היי שבוע 26 הופיעו לי כאבי גב מאוד חזקים לאחרונה גב תחתון.... ניסיתי פיזיותרפיה ודיקור ללא הטבה... האם יש משחה שניתן להשתמש בה לכאבי גב? אולי משהו טבעי שמותר?
יש לציין בהריון שבוע 26
בביטוח לאומי בוועדות רפואית יש בדיקה פאסיבית של טווחי תנועה של עמוד שדרה צווארי: בודק לוקח ראש של אדם בשתי ידיים ומסובב אותו לצדדים וקדימה-אחורה כדי לבדוק טווחי תנועה של צוואר. עד כמה בדיקה זאת מסוכנת אם יש לי 2 בלטי דיסקים לוחצים קל על חוט שדרה בצוואר והיצרות של נוירו-פורמינות במספר חוליות בצוואר, רדיקולופתיה בC5-C6 ושינויים במרפק בין חוליות C3-C4? אני פוחדת לעשות בדיקה זאת. אבל בלי בדיקה זאת לא נותנים נכות. ועורכי דין טוענים שרופא שעושה אותה בוועדה רפואית למד ולא יכול לגרום לי נזק.
בן 48 סובל שנים מכאבי גב. עושה זריקות תחת שיקוף כל כמה חודשים. לאחרונה הזריקות בקושי עוזרות עשיתי mri ולהלן התוצאות: L1- L2 ב.מ.פ L2-L3 דהדריציה של הדיסק. בלט מינימאלי משיק לשק ללא דחיקת שורשים בתעלה או בנקבים, פסטות שמורות. L3-L4 קרע אנולארי משמאל מלווה בבלט דיסק פארא מדיאני שמאלי הלוחץ קלות על השורש החוצה את נקב שמאל. קרע אנולארי גם מימין מלווה ב לט דיסק המשיק ולוחץ קלות על השורש החוצה את נקב ימין. שורשים בחלל התעלה חופשיים יותר. שינוי ניווני מתון בפסטות. L4-L5 פריצת דיסק צדדית ימנית עם לחץ על השק התקאלי. לחץ ודחיקה לאחור של השורש L5 בחלל התעלה מימין. השורש משמאל חופשי יותר. בהשוואה להדמיה הקודמת שברשותינו פריצת הדיסק בולטת באינטרוול וכנל האפקט הרדיקולרי הימני. שורשים בגובה הנקבים חופשיים. פסטות שמורות. L5-S1 חוליית מעבר. סקרליזציה. שינוי ניווני מתון בפסטות. נקבים חופשיים. רקמות רכות שכנות הכלולות באזור הסריקה בגובה המותני. ללא ממצא חריג נוסף
הייתי אצלך במרפאה בפוריה ונקבע טור לנתוח בעוד חודש הכאבים נמשכים כבר 10 חודשים אני מקווה שאתה בטוח שההליך הניתוחי יצליח כי באופן טבעי אני חושש מהניתוח
אם מותר לרופא לעשות בדיקה פסיבית של טווחי תנועה של עמוד שדרה צווארי ( ללחוץ על הראש כדי לכופף או לסובב צוואר) אם יש לחץ קל על חוט שדרה בגלל שני בלטי דיסקים ורדיקולופתי? בדיקה זאת לפני שנה גרמה לכאב חזק בצוואר להרבה שעות, כמו זרם חשמלי עבר שוב ושוב בתוך עמוד השדרה הצווארי. בנוסף כל בדיקה איפה לוחצים לי על עצמות צוואר גורמת לי לכאב דומה. אם כדאי לסרב לבדיקות איפה לוחצים לי על ראש או צוואר בגלל כאב זה? או כאב זה בגלל בדיקות צוואר מקובל?
מה המשמעות: : C3-C4 בגובה בקע אחורי מרכזי קל משיק לקדמת הקורד ללא לחץ או היצרות ספינאלית. ללא היצרות פורמנלית בגובה C5-C6 בגובה היצרות קלה של המרווח הדיסקאלי. בקע אחורי מרכזי נוטה לימין משיק לקורד עם לחץ מתון ללא היצרות ספיאנילת . ללא היצרות פורמנלית.
מדוע פניתי לא זכתה למענה למרות שמטופל אחרי קבל את תשובתך? אשמח מאד אם תוכל להתיחס לשאלה שלי
רושם של גשריםגרמיים בן גופיי החוליות C2-C6שינויי פוסט ניתוחי בגופי חוליות C3 C4 ובדיסקים בנהם שינויים ניווניים יישור של הלורדוזיס. זה הפיענוח מה אומר? אני אחריי ניתוח תודה
מה זה גשרים גורמיים בן החוליות? תודה
הי בעיקבות כאבי גב תחתון עד כדי חוסר יכולת לשבת נעשה סיטי. הכאב הוא בגב תחתון צד ימין מקרין לישבן . אני רואה בסעיף האחרון הצללה בבסיס הריאה . אשמח לדעת איך זה קשור ובאופן כללי האם משהו בתוצאות מצדיק את הכאבים החזקים?
/ נכבד בוצעה ' דר הבדיקה D12-S1 מותני "ש ע : של . וקורונלי סגיטלי שחזור עם . . . . השמאלי והשורש התקאלי . השמאלי השורש על ללחץ וגורם התקאלי השק על קל ללחץ גורם ממוחשבת טומוגרפית אקסיאלי סריקה במנח ממצאי בוצעה להלן הסריקה LBP. : הפניה סיבת להשוואה קודמות בדיקות אין . : ממצאים תקין ברוחב גרמית תעלה . שמורה מותנית לורדוזיס : . הדיסקלי המרווח שמורים הפצטליים . שמורות נוירליות D12-L2 היצרות המפרקים פורמינות : L2-3 . קלים קדמיים גרמיים . "צ דו קל ארטיקולרי סוב דיסק . חופשיים בינחוליתיים הפצטליים במפרקים ניוונים זיזים בלט נקבים שינויים : L3-4 בשק נוגע "צ דו פורמינלית מעורבות . חופשיים . קדמיים גרמיים אחורי שטחי , דיסק בינחוליתיים זיזים בלט . הפצטליים במפרקים ניוונים נקבים שינויים : L4-5 . מעורבות עם הדיסקלי אחורי המרווח היצרות בלט . במפרקים . חופשיים שטחי דיסק היפרטרופיים בינחוליתיים שינויים הפצטליים במפרקים ניווניים נקבים שינויים : L5-S1 . הדיסקלי המרווח היצרות בלט ללא . דיסק הבינחולייתיים . חופשיים . הפצטליים במפרקים ניוונים הנקבים שינויים . שמורות - SIJ. ב ניווניים פרהוורטברליות רכות שינויים . באאורטה . משמאל הריאה בבסיס טרשתיים אטלקטטית רקמות שינויים הצללה .
שלום ד"ר נכבד,אודה להבהרה מה אומר המשפט הזה בבקשה. הבן שלי בן 30 עשה mri : בגופי חוליות D8 ו D11 נצפים מוקדים זעירים בקוטר עד 4 מ"מ בעלי אות מוגבר ב- T2 ו - STIR אינם מוהים ב T1. תודה מראש.
*אינם מזוהים ב T1
שלום מזה כשבועיים עקצוצים בבוהן רגל שמאל באים והולכים. ידוע על בלט דיסק L5-S1 ובלט נוסף L2-3 עם רדיקולופתיה מנתית דוצ קלה מודגמת ב emg לפני שנה. האם העקצוצים קשורים או שמדובר על מקור אחק מעמוש?
מה אומרות התוצאות הללו: קיימות עדויות אלקטרו פיזיולוגיות לרדיקולופתיה דו-צדדית L4-L5, L5-S1. - מחקר גלי F היה לא תקין ב-Bilateral Peroneal the ankle (FEDB). - EMG מראה דפוסים נוירולוגיים מעורערים מחדש עם הפחתת דפוס רצוני, עם פעילות פוליפזית בשני האתרים.
שלום, בת 35, פעילה ספורטיבית, לאחר כאבים עזים אובחנתי עם פריצת דיסק והומלץ על ניתוח. ממספר חוות דעת הבנתי שניתן לבצע מיקרודיסקטומיה עם רקיבוע או ללא קיבוע. כיצד יתכן שחלק שהרופאים ממליצים על קיבוע וחלק לא? על סמך מה ניתן לקבל החלטה זו? תודה.
אך עם אותה הדמיה לא כולם ממליצים. האם זו עניין של גישה או ניסיון? האם יש סיכונים לשקול? יתרונות מול חסרונות?
ד"ר שלום וברכה! יש לי היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. קרוב ל 5.5 חודשים סובלת מכאבי מותן ימין . שבוע האחרון הכאב הוחמר וירד לגב התחתון. לפני כשבועיים הופנתי למיון עקב כאב מותני. רופא האורולוג תורן טוען שמקור הכאב אינו בתחום האורולוגי אלא בתחום האורתופדי. במיון בוצע סיטי והיה חשד ל" דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאין לי חום גבוהה, בדיקות דם תקינות ואין מדדי דלקת. היום ביקרתי אצל אורתופד מומחה עמוד שדרה וראה את הדיסק גם של הסיטי וגם של ה MRI וטען שאינו רואה קיום זיהום של עמוד השדרה אלא שחוליות L2 L3 מקבלות מעט האדרה נראה כתהליך ניווני. הפנה אותי להמשך טיפול רופא מטפל / זיהומולוג. שאלתיי הם: 1. על סמך מה כותבים בפיענוח בסיטי חשד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" שבדיסק לא רואים???? 2. האם קיים מצב שאכן יש דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס ואין תסמינים של חום, ומדדי דלקת???? 3. למי אני פונה הלאה להמשך טיפול???? אני ממש עובדת עצות סובלת מכאבי תופת במותן ימין שהחמיר לגב התחתון ולבטן עליונה. בתודה מראש, רינה
ממצאים: הגובה של גופי החוליות שמור המרווחים הבינחולייתיים שמורים הנקבים הנוירליים ללא הצרויות . שינויים ארטרוטיים במפרקים פסטליים לאורך עמוד שדרה מותני . שינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים . בקע דיסקלי מרכזי בינוני בגובה L2-L3-,L3-L4 בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובהL4-L5 בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה L5-S1 אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע״ש מותני
לא הבנתי את שאלתך … עדין לא הייתי אצל רופא , רציתי הסבר ממך מה אומרות התשובות שקיבלתי מהבדיקת הסיטי בבקשה .. אשמח שתיתן לי תשובה
שלום בן 25 נפצעתי לפני כשנה ומשהו עקב הרמת משקלכבד.אובחן לי בסיטי ספונדילוליזיס חד צדדי נאמר שזה קטן לא מבין מה זאומר ומה עליי לעשות ? איך לטפל בכך? עשיתי פיזותפריה תקופה עזר אבל עדיין מרגיש כאב שם והכי חשוב האם יש דרך שהחוליה תחזור ? ואיך כדאי לשמור שלא יחמיר או יזוז?
שלום, אובחנה אצלי פריצת דיסק L4-5 ורגל שמאל עם הקרנה וכאבים חזקים, כמה ימים החלה הרדמות בכף הרגל. עברתי ניתוח בעמוד השדרה. כעת הכאב פחת אך עדיין כאב בגב, האם מעצם הניתוח? ולגבי הרגל- עדיין תחושת הרדמות בכף הרגל ונימול. האם לאחר פזיו' הרגל תשוב לתפקד כי כרגע אני לא מצליחה ללכת. תודה רבה
לאחר שבוע מניתוח מרגיש טוב. אבל הלחץ על החוט שמשפיע על תפקוד הרגליים לא חזר עדיין לקדמותו דהיינו עדיין חלש הברכיים עדיין לא חזרו לקדמותם עדיין חלשות האם לוקח זמן לרגליים שנפגעו מלחץ בעמוד השידרה להשתקם?
של עמוד שידרה צווארי D- 1 C 1 להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שידרה צווארי : : כאבים. כאבים. - - סיבת הפניה סיבת הפניה עמדת החוליות תקינה. עמדת החוליות תקינה. C5-C6. C5-C6. - - שינויים ספונדילוטיים אחוריים ב שינויים ספונדילוטיים אחוריים ב אין ממצא גרמי חריג. אין ממצא גרמי חריג. C2 - C1 סריקת C2 - C1 סריקת : : שק תקאלי שמור. שק תקאלי שמור. C- 2 C 3 סריקת C- 2 C 3 סריקת : : בלט קטן ללא מגע עם השק התקאלי. בלט קטן ללא מגע עם השק התקאלי. C- 3 C 4 סריקת C- 3 C 4 סריקת : : בלט קטן נושק את השק התקאלי. בלט קטן נושק את השק התקאלי. C- 4 C 5 סריקת C- 4 C 5 סריקת : : בלט קטן נושק את השק התקאלי. בלט קטן נושק את השק התקאלי. C- 5 C 6 סריקת C- 5 C 6 סריקת : : בלט מרכזי ימני דוחק את השק התקאלי. הצרות של הפורמן מימין. בלט מרכזי ימני דוחק את השק התקאלי. הצרות של הפורמן מימין. C- 6 C 7 סריקת C- 6 C 7 סריקת : : בלט מרכזי דוחק במקצת את השק התקאלי. בלט מרכזי דוחק במקצת את השק התקאלי. D- 7 C 1 סריקת D- 7 C 1 סריקת : : ללא בקע דיסק . פורמינות שמורות. L S- 1 L 1 מוד שידרה מותני 1 מוד שידרה מותני : : להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של ע להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של ע הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים, כולל שיחזורים קורונליים וסגיטליים. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים, כולל שיחזורים קורונליים וסגיטליים. כאבי גב. כאבי גב. – – סיבת ההפניה סיבת ההפניה עמדה החוליות תקינה. עמדה החוליות תקינה. גובה גופי החוליות שמור. גובה גופי החוליות שמור. גובה המרווחים שמור. גובה המרווחים שמור. פרקי הסקרו איליאק ברוחב תקין. פרקי הסקרו איליאק ברוחב תקין. אין ממצא גרמי חריג. אין ממצא גרמי חריג. : : D12 D12 - - L1 L1 סריקת סריקת . . ללא בקע דיסק ללא בקע דיסק 1 L 1 L : : - L 2 סריקת - L 2 סריקת ללא בקע דיסק . פורמינות שמורות. ללא בקע דיסק . פורמינות שמורות. 2 L 2 L : : L- L- 3 סריקת 3 סריקת ללא בקע דיסק . פורמינות שמורות. ללא בקע דיסק . פורמינות שמורות. פורמינות שמורות. פורמינות שמורות. 3 L 3 L : : - L 4 סריקת - L 4 סריקת . . ללא בקע דיסק ללא בקע דיסק 4 L 4 L : : - L 5 סריקת - L 5 סריקת בלט קטן דוחק במקצת את השק הדורלי. בלט קטן דוחק במקצת את השק הדורלי. 5 L 5 L : : - S 1 סריקת - S 1 סריקת בלט מרכזי דוחק במקצת את השק הדורלי. סובלת מאוד מנימולים וזרמים ביד ימין וכאב שיורד מהצוואר לאצבעות בידיים .זרמים ברגליים שאני הולכת וצליעה לעיתים מרגישה כאילו הצוואר תלוי על שערה ולעיתים מקבלת סחרחורות בתזוזה של הצוואר האם יש מה לעשות? יש לי תור למומחה באוגוסט והמצב מקשה עליי בתפקוד היום יומי
שכחתי לציין שאני בת 43
אין קשר?? בין הכאב אשמח להבין מה זה אין קשר כי אין פה שום תשובה
שלום, כבר תקופה אני סובלת מכאבי גב תחתון ונימול בכפות רגליים. עשיתי בדיקת mri גבי וזאת התוצאה: ממצאים: המנגיומה בגוף החוליה 7D, ללא פריצת קורטקס. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בגובה L1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגובה6C7-C מודגמת פריצת דיסק מרכזית הגורמת ללחץ על השק התקאלי ועל החוט, לפי הצורך המשך בירור מכוון. החמרה במידת הלחץ על השק התקאלי בהשוואה לבדיקה הקודמת. האם הממצאים יכולים להסביר את כאבי הגב ונימול כפות רגליים? תודה רבה
שלום, יש לי כמה חוליות בולטות עם לחץ מתון. ניסיתי לעבור זריקת סטרואידים, שלא עזרה בכלל. פיזיותרפיה גם כן. אני פשוט מיואשת. הכאב חזק במיוחד כל הלילה, ולא משנה איזו תנוחה אני מנסה, אני פשוט קמה גמורה בבוקר עם כאבים חזקים. מה אפשר לעשות? אני לא יכולה פשוט להשלים עם זה ולחיות עם זה. אני לא ישנה בלילות בכלל. תודה
ד"ר שלום וברכה! יש לי היסטוריה אורולוגית עשירה בכליה ימנית. לפני לפני 3 שנים ובחנתי בתסמונת שלפוחית כאובה, דלקת כרונית בשלפוחית השתן, IC. לפני 3.5 חודש עברתי במהלך שבועיים 3 ניתוחים אורולוגיים ומאז אני סובלת מכאבים חזקים חוזרים ונשנים, ובנוסף החמרה בתסמינים של תסמונת השלפוחית הכאובה. עקב כך הופנתי למיון וביצעתי בדיקת CT פרוטוקול אבנים. הרופא האורולוג במיון טען שהכאבים שאני חווה במותן ימין אינם קשורים לתחום האורולוגי אלא לתחום האורתופדי. אני סובלת קרוב לשנתיים בכאבים חזקים לעיתיםקרובות ביריכיים. לפני כשבוע אובחנתי ב"ברוסיטיס טרוכנטריק". להלן תוצאות הבדיקה: שינויים סקלרוטיים בגופי החוליות L2 - L3 , הננכת גובה לוחית עליונהL3, מלווה בתפיחות פרירוורטברלית, הסננת זומן קלה, וריבוי קשריות לימפה לא מוגדלות מסביב לאאורטה - ממצא חדש, האם על רקע תהליך דלקתי???? התרשמות: שינויים ניווניים קשים בגובה L2 - L3 עם תפיחות פרירוורטברלית , חשוד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס - ממצא חדש לעומת הבדיקה לפני שנה לייעוץ אורטופדי. שאלותיי הם: 1. מה הממצא שהתקבלה בבדיקה זו???? 2. מה הדרכים טיפול בממצא זה??? 3. האם ממצא זה מסוכן???? 3. האם יש קשר בין ממצא זה ל"ברוסיטיס טרוכנטריק"???? 4. האם הכאבים שני חווה במותן ימין מתאימים לממצא זה???? בברכה מרובה, רינה
ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, מה פרוש המושג "שינויים סקלרוטיים המלווים בתפיחות פרירוורטברלית"??? שלישית, מה פרוש המושג "חשד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס", האם הדבר מסוכן???? בתודה מראש, רינה
בת 70. ביום חמישי האחרון אחה"צ ניתפס לי הגב, כאבי תופת. לא מסוגלת, להתכופף,להזיז את הגב, זה מקרין מחלק תחתון גב בצד ימין עד הירך ימין. נסעתי למיון. נתנו לי בעירוי משככי כאבים , בדיקות דם תקינות, צילום גב תקין, לפני מס' חודשים בסיטי עמוד שידרה ראו 3 בלט דיסק. שחררו אותי עם מכתב לרופא משפחה שינה אותי דחוף לסיטי ולרופא אורטופד. עם מירשם אופטלגין בשתיה לקחת יחד עם רוקסט פלוס, זה עוזר 10 אחוז. איך משחררים דבר כזה הביתה,אני מתפתלת מכאבים, כל תזוזה קטנה יותר כואבת מלידה.איך לא עשו מיד סיטי, בגלל שלא היה טכנאי וזה סוף שבוע?!. מה דעתך על הנ"ל? לציין שאיבדתי את התיאבון לחלוטין מיום חמישי.תודה על המענה שאקבל.
רציתי לשמוע את דעתך ברור שהוא משמש כחדר מיון.אז לשם מה קיים הפורום?????
טעות: ברור שהוא לא משמש כחדר מיון, אך רציתי לשמוע את דעתך. או לייעץ מה לעשות. לשם מה הפורום קיים בעצם?????
שלום אני בת 30 ועשו לי CT לפני כשנה וראו שיש לי בלט בדיסק בגב התחתון, האורתופד הפנה אותי לפיזיותרפיה ותרגילים, אני ממשיכה עם התרגילים עדיין ואני עושה כל ערב כרית חימום בדיוק כמו שנאמר לי לעשות. אני באמת מטפלת ולכן אני גם רואה תוצאות, אך לא מספיק, עברה כשנה ואני מעוניינת לחזור לאורתופד אבל רציתי להתייעץ לגבי מה עוד כדאי לעשות? הומלץ לי על הליכה במים ושחייה אבל זה פחות ריאלי מבחינת נגישות, מחיר וגם זמן כיוון שאני מקדישה כל יום בין שעה ויותר לטיפול בגב, בנוסף אני גם מתאמנת ועושה הליכות ואשמח לשמוע אילו עוד אופציות יש. אשמח לעזרה, תודה.
הי ד"ר, אשמח לדעתך בנושא, סובלת מכאבי גב איומים , הייתי לוקחת זרדיאר ארקוקסיה וטרמוקס שלא עזרו בכלל הסבל הוא בעיקר במעברים בין ישיבה לעמידה וכ'ו, ובעת שיעול אני חייבת להתכופף (דבר שטיפה מקל אבל עדיין כואב מאוד), עשיתי MRI, להלן תוצאותיו בסגיטל 2T לעמוד שדרה לכל אורכו מודגמים שינויים דיסקוגניים בע"ש הצווארי עם לחץ קל על השק והחוט. 2L1-L: בגדר הנורמה. 3L2-L: בגדר הנורמה. 4L3-L: בגדר הנורמה. 5L4-L: פריצת דיסק מרכזית גורמת ללחץ בינוני על השק הטקאלי, הנוירופוראמינות שמורות. 1S5-L: בלט דיסק דיפוזי ללא לחץ משמעותי על השק הטקאלי, הנוירופוראמינות שמורות. התרשמות: שינויים דיסקופתיים כמפורט. הגעתי לניורוכירוג טרם קבלת הפענוח אלא רק עם הדיסק והוא פיספס את הפריצה וראה אותה כבלט- שלח אותי למרפאת כאב לביצוע בלוק לפאסטים דו"צ תחת שיקוף בL4-5. השאלה היא האם עכשיו אחרי שיש פענוח הפתרון שהציע יעיל? האם יש דרך נוספת טובה יותר? אני ממש סובלת בכל תנועה שאני עושה ובטח בשיעולים, רק בת 34 ומרגישה במינימום בת 90
שלום רב, לפני כמה שנים עברתי תאונת אופנוע שבה שפשפתי ופצעתי חלק מהעור. העור החלים אבל ישנן צלקות. אני חושש שהגיעו מתכות (מהכביש) בפציעה ונותרו שם בעת ההחלמה, וכעת מצויים מתחת לצלקת. 1. האם המצאות של חלקיקי מתכת קטנים מתחת לעור עשויה להיות מסוכנת בעת צילום MRI? 2. האם ישנה דרך לדעת על נוכחות מתכות באזור זה (אמות וברכיים) מבעוד מועד? בברכה,
היי , אני בת 31 בריאה בדרכ לאחר 3 לידות . לפעמים בשינה בלילה אני סובלת מכאבי צוואר (עורף) - לא משהו חמור אני מצליחה לחזור לישון . אני ישנה בתנוחה גבוהה יחסית בגלל ורטיגו . בשנה האחרונה יש לי נימול בקצות הבהונות ברגליים בשתי הרגליים (לא יודעת אם קשור) האם יש סיכון חלילה שיכול להיות לי גידול בעמוד שדרה? אני היפוכונדרית ופתאום נתקפתי בחרדה לגבי זה אחרי קריאה בגוגל. עשיתי ct אנגיו לפני שנה וחצי בגלל טינטון שבדק את כלי הדם בראש ובצוואר אם הייה משהו חלילה בעמוד שדרה לא היו מתייחסים? או שהם לא מסתכלים על האזור של עמוד השדרה? אני די פוחדת והתור לאורתופד יחסית רחוק….
מוסיפה שאני גם סובלת בשבועיים האחרונים מכאבי ראש באזורים משתנים.. בעיניים ברכות ובאחורה של הראש
שלום ד״ר, בשנת 2019 עברתי ניתוח קיבוע בעמוד השדרה בחוליות L5-S1 בעקבות פציעה ופריצת דיסק חמורה שהיתה לי. היום אני בהריון, חודש חמישי, רציתי לדעת האם ישנה עדיפות ללדת קיסרי במקרה הזה? בגלל שזה בגב התחתון .. ועכשיו כבר יש לי לחץ בגב התחתון וכאבים . אשמח לדעתך.
שלום ד״ר, אני סובלת כחצי שנה מכאבים בגב. התחילו לאחר שיעורי פילאטיס והם היו בעיקר כאבי שכמות וצוואר ולאחרונה (חודש וחצי) התחילו כאבים בגב אמצעי וגב תחתון. זה מופיע לסירוגין בכל מיני איזורים בגב. ממצא צילום רנטגן: סקוליוזיס גבי מותני ללא אנומליה חולייתית. מה זה אומר? יש לי הקרנה לגפיים בייחוד צד שמאל אבל גם ימין… האם זה יכול להיגרם מישיבה ממושכת על מיטה בעת גלישה בטלפון? האם זה מולד? האם אפשר ליישר את עמוד השדרה? מה הטיפול המוצע במקרה הזה?
שלום ד״ר, אני סובל מכאבי גב תחתון באיזור L1-L5 כ 9 חודשים. הכאבים החזקים מופיעים בישיבה ובעמידה. כשאני קם בבוקר אחרי שינה אין כאב. MRI מותני (ללא חומר ניגוד) לא מראה כל ממצאים המסבירים את הכאבים. האם אתה ממליץ והאם יש בארץ אפשרות ל MRI או CT בישיבה או עמידה כדי לזהות את מקור הכאב (שאינו מופיע בשכיבה)?
לאחר ניתוח צווארי קדמי בשנת 2018 c3-4 להלן תשובה של mri שבוצע לפני יומיים סיבת ההפניה: מצב לאחר ניתוח ACDF 3-4C. נוקשות ושריפה בעורף. כבדות בכפות ידיים. ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; ממצאים: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי : הבדיקה בוצעה בשיטת DIXON, שקלול (TFE+TSE(1T ,)FFE+TSE(2T, במישורים אקסיאלי וסגיטלי לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד. השוואה – .20.12.2019 צב לאחר ניתוח ACDF 3-4C. עמדה אנטומית של החוליות. התייבשות הדיסקים . שינויים ספונדילוטיים. חוט שדרה בעובי, מהלך ואותות תקינים. לא נראית האדרה אבנורמלית אינטרא-דורלית. 1-2C: בגדר הנורמה. 2-3C: ללא בלט דיסק. התעבות הפסט הימני. 3-4C: מצב לאחר דיסקטומיה. אוסטאופיט אחורי קטן. 4-5C: בלט דיסק דיפוזי קל. 5-6C: בלט דיסק דיפוזי מלווה באוסטיופיטים, גורם להיצרות בינונית של השק הדורלי. 6-7C: אקסטרוזיה אחורית מרכזית, ללא היצרות משמעותית של השק הדורלי. 1D7-C: ללא בלט דיסק. התעבות הפסטים דו-צדדי. סיכום: שינויים ניווניים ופוסט-ניתוחים כמתואר . היצרות בינונית של השק הדורלי בגובה 6C5-C
שלום אני בת 30 ועשו לי CT לפני כשנה וראו שיש לי בלט בדיסק בגב התחתון, האורתופד הפנה אותי לפיזיותרפיה ותרגילים, אני ממשיכה עם התרגילים עדיין ואני עושה כל ערב כרית חימום בדיוק כמו שנאמר לי לעשות. אני באמת מטפלת ולכן אני גם רואה תוצאות, אך לא מספיק, עברה כשנה ואני מעוניינת לחזור לאורתופד אבל רציתי להתייעץ לגבי מה עוד כדאי לעשות? הומלץ לי על הליכה במים ושחייה אבל זה פחות ריאלי מבחינת נגישות, מחיר וגם זמן כיוון שאני מקדישה כל יום בין שעה ויותר לטיפול בגב, בנוסף אני גם מתאמנת ועושה הליכות ואשמח לשמוע אילו עוד אופציות יש. אשמח לעזרה, תודה.
שלום רב. מזה שנתיים סובלת מכאבים חולשה והירדמויות בידיים. אחרי בדיקות שלא הובילו לשום תוצאה מיוחדת הפנו אותי לנוירולוג שהפנה אותי לmri ע״ש צווארי. תוצאות הmri הן: C4 c5 בלט דיסק אחורי משיק לשק התקאלי. ללא היווצרות נוירופורמינלית. C5 c6 בלט דיסק אחורי לוחץ קלות על השק התקאלי. ללא היווצרות נוירופורמינלית. סיכום: שינויים ספונדילוטיים מינימליים בע״ש צווארי. אשמח להבין מה התשובה אומרת? והאם יש משהו בmri שמסביר את הכאבים והחולשות שאני מרגישה בידיים תקופה מאוד ארוכה. תודה רבה מראש❤️
איך אפשר להגיע אליך? האם עובד גם עם קופ׳ח?