פורום פיזיותרפיה
מנהלי פורום פיזיותרפיה
שלום, אני סובלת כבר שנים מהתקפים שגורמים לי לחנק. זה קורה בעיקר בזמן מחלה, כנראה בגלל ליחה בגרון, שפתאום נסגר לי הגרון ואני לא מצליחה לנשום ובסוף זה משתחרר רק ע"י הקאה. קורה לי גם הרבה פעמים שאני מקיאה בעת צחצוח שיניים. לפני 7 שנים פניתי אחרי ששבועות חוויתי התקפים קשים שהקשו עלי לאכול כי ברגע שהייתי עושה ביס אחד ישר הייתי מקיאה ולא הצלחתי לאכול כלום. באחת הפעמים גם קרה שההתקף היה ממושך עד שכמעט איבדתי הכרה כי לא הצלחתי לנשום זמן ארוך יחסית. זה פשוט טראומתי כל פעם. בזמנו פניתי לאא"ג אבל לא קיבלתי ממנו תשובה על זה, רק ראיתי שציין שבבדיקה נראה "רפלקס ניכר". כעת שוב פניתי לאא"ג שמתמחה בבליעה והוא רשם "בדיקה תקינה ללא ממצא אורגני שמסביר את התלונות, לציין גאג רפלקס ער מאד". הוא אמר לי שלא מדובר בבעייה שבה חומצת הקיבה עולה למעלה, אלא בבעייה עצבית ושאת זה הוא לא מכיר ולכן אין לו איך לעזור. כל השנים האלה אני סובלת מזה ממש ואף אחד לא יודע לתת לי פתרון (או במקרים אחרים שגם לא מאמינים לי). לא נשארה לי ברירה ופניתי ל-GPT שהציע לפנות למי שעוסק בפיזיותרפיה גרונית. מי ששאלתי לא מכיר דבר כזה. זה קיים? יש פתרון כזה איפשהו? משהו שאוכל לעשות? מישהו לפנות אליו? כבר נואשת... תודה
לפני כ 4 שבועות נפגעתי בכתף שמאל בנפילה מאופניים בזמן רכיבה. צילום שנעשה שלל אפשרות לשבר או לפריקה. יש לציין שכיום אין לי הגבלת תנועה ביד שמאל , אך עדיין מרגיש את האזור. יש לי בליטה בכתף השמאלית שמאז לא יורדת וזאת לאחר סדרת טיפולי פיזיוטרפיה ו5 ימים לקחתי אטופן. מה מומלץ לעשות בשלב זה?
ערן שלום מהתיאור שלך נשמע שהאזור במגמת החלמה, גם ללא הגבלת בתנועה וגם לא מאד כואב. 4 שבועות זה עדיין זמן סביר להרגיש את האזור, אפילו אם זו הייתה רק מכה ולא שבר. יכול להיות עדיין נפיחות מקומית או בליטה בעצם כתוצאה מהמכה. מציעה להתייעץ עם הפיזיותרפיסט/ית שמטפלים בך או עם רופא המשפחה לגבי הבליטה, והאם הם מתרשמים שיש פה משהו שצריך לצלם. בברכה יעל
שאלה עברתי ניתוח לאחר שבר באצבע 2 במהלך אוגוסט. לרוע מזלי אחד הברזלים נפלו לפניי הזמן. הייתה מחשבה והלחיצו שלא אבל המנתח פלוס עוד אמרו שכן. למרות זאת ועם הנסיונות בריפוי ועיסוק לא מחלים. איפה שהברזל נשאר עזר אבל איפה שנפל לא משתנה ומחלים ומתיישר. האם תרגילים בפיזיותרפיה שאחרים יכולים להשפיע ולעזור יותר? ניתוח חוזר רק אם לא יכולה להמשיך נעשה. יש כאב לא בלתי נסבל אבל גם מגבלה בין עבודות בית ובן עם בעבודה עם המקלדת. תודה רבה.
שירה שלום את יכולה לבקש פיזיותרפיה בנוסף לריפוי בעיסוק. הגישות מעט שונות, ואולי זה יסייע בהחלמה ובחזרה לתפקוד מיטבי עם היד. בברכה יעל
תודה אראה מהמכתב שישלח הריםוי בעיסוק והאורטופד מה אפשר לשפר, תודה.
שלום, יתכן ושאלתי כאן בעבר. הייתי לי ת.ד ממש קלה לא קרה כלום לרכב לי כן. כואב לי הגב התחתןן כנראה משענת הנג שהייתה מעץ זזה ונכנס לי בגב. עשיתי בדיקות ואין לי כלום לכאורה. אדגיש כי עוצמת כאב יורדת עם הזמן וזה כאב נודניק וגם יש פעמים שנעלמת עד כדי ששכחתי מזה.. בהתחלה הכאבהיה חוזר כשאנימתחילה ללכת. אדגיש כי בזמן האחרון כבר נעלם לגמריי וממש כיך ואני ולכת ולא מתחיל לכאוב.. הקטע שהתחלתי יפזיותרפיה סבב שלישי. אני בקבוצה עושים תרגילים וזה חזר!! ומציק לי כל הזמן.. ואפילו מתעצם. ממש מחזיר אותי אחורה למה? האם זה טוב לעשות פיזותרםיה? זה לא נעים כאב כזה כל הזמן.. אדגיש שבסבב השני, נאמר שישהדבקויות ואחכ עשינו טיפול שהטיב ולקראת הסוף ממש כאב עד כדי כך שהפסקתי שיעור אחרון.ונאמר לחזור לרופא. רופא רק נותן פיזיותרפיה...ועכשיו הסכמתי לקבוצתי. אנו מרימים גם משקולות. האם כדאי להפסיק?קיבלתי 6 טיפולים. כשמתחיל לכאוב זה גם עד השיעור הבא.
מירי שלום ראשית, כאב לא בהכרח מצביע על נזק או גורם לנזק. באופן כללי נשמע שאת במגמת שיפור, ולפעמים הכאב בא והולך, יש ימים שכואב יותר וימים שכואב פחות, כל עוד את במגמת שיפור, זה בסדר. ואם יש תרגילים ספציפיים שלא נעימים לך אני מציעה שתתייעצי עם צוות הפיזיותרפיה במכון. כן חשוב להיות פעילה ולחזק שרירים, אבל אני בטוחה שניתן למצוא תרגילים שלא מעוררים את הכאב. בברכה יעל
שלום האם יכול להיות שמה שנראה כחשד לפריצת דיסק (כאב עצבי עם הקרנה לכתף וזרוע) יכול להיות משהו אחר וקל יותר? למשל שרירים שהתכווצו ולוחצים על העצב? או שאם יש כאב ועם הקרנה זה תמיד ממקור של בעיה בדיסקים? כלומר, האם יש משהו שיכול לחקות פריצת דיסק והסימנים מתאימים לפריצת דיסק ואין בעצם פריצת דיסק? תודה
ניר שלום כאב עצבי מוקרן לא חייב להיות על רקע פריצת דיסק. יש עוד מצבים בהם נוצר לחץ על עצב. נפיחות מכל מקור שהוא, כיווץ חזק של שריר כמו שציינת בעצמך, הצרות של מרווח בו עובר העצב מכל מיני סיבות ועוד. בברכה יעל
שלום פריצת דיסק בחוליית מותניים עם הקרנה לרגל שמאל וכף הרגל. חש חוסר תחושה ברגל וכאבים. בנוסף לתרגילי פיזיו ומשכך כאבים רציתי לשאול האם מכשיר טנס יכול יכול לסייע? תודה
מני שלום מכשיר טנס אכן יכול לסייע בשיכוך כאב, אבל אם הכאב הוא כאב שמוקרן מהגב אל הרגל אז אני בספק אם יעזור. אם קיים גם כאב בגב, ניתן להשתמש על האזור הכואב. פחות יעיל לכאב מוקרן. בברכה יעל
שלום,בן 14 עשה תרגיל פיזיותרפיה בישיבה על קצה הכיסא ומתיחת ראש כאילו מישהו מושך מהקודקוד הרגיש עיקצוצים מהכפות רגליים וירכיים חשבנו אולי היה על הקצה מידי ישב טיפה אחורה והם התחזקו.הפסיק מאז עיקצוצים ב2 הרגליים.עברו 12 יום וממש מציק לו בשכיבה העיקצוצים.עשה ערב קודם מתיחה ששוכב על הבטן מורים יד רגל לסירוגין 10 פעמים.ופעמיים ביום מתיחה של הראש בעמידה.פשוט את התרגיל בישיבה נפרדתי לראות שהתרגילים לא גורמים לו לעיקצוצים.
מה לעשות?מתי זה אמור לעבור?(רנטגן צוואר וגב עליון תקין)בדיקת נירולוג תקין.לפיזיותרםיה המתנה שבועיים..
טל שלום כשאתה כותב תרגיל פיזיותרפיה, אני מניחה שנתן לו את התרגיל פיזיותרפיסט. בהינתן שככה, והתרגיל גורם לו לתחושות לא נעימות, מציעה להפסיק ולחזור לפיזיותרפיסט שנתן את התרגיל. אם משהו שאתה מתרשם כדחוף, ממליצה לפנות לרופא משפחה. בברכה יעל יעל
..
נשמח לתשובה והכוונה לתגובה לתשובתך בן 14 עם הזרמים ביד ראי שאלה קודמת
רנטגן רגיל של עמוד שידרה צווארי וגבי תקין .האם סיכות בידיים 4 חודשים (עכשיו התחיל פיזיותרפיה) יכול להתחיל משימוש גיימינג מוגזם ממחשב ונייד שעות.בעכבר במקלדת.לא אמורים לבדוק כפות ידיים?או תרגילים לכפות ידיים?מתחילים לצוואר ושכמות?איך נוכל לעזור לו?ולמה תרגילי פיזיותרפיה גורמים לו לעיקתוצים ברגליים(מתיחת צוואר ישיבה ושכיבה על הבטן והרמת צוואר שכמות למעלה
לעיתים תנועות מסוימות שחוזרות על עצמן , בעצימות גבוהה, כשהגוף אינו רגיל לכך, כגון משחק י גיימינג לאורך שעות, אכן יכול לגרום לעומס באיזור מסוים שעלול ללחוץ על עצבים ולגרום לתחושת נימול, כגון שורש כף היד. הפיתרון הוא להוריד עצימות באופן משמעותי ולראות האם ישנה הטבה ממליצה במגביל להיוועץ עם הרופא המנתח במידה ויש שאלות רפואה שלמה
שלום הבן קיבל תרגיל מתיחה לצוואר פעמיים ביום עמידה פעם בישיבה(יושב בקצה כיסא ומותח צוואר ראש למעלה כאילו מישהו מושך)שעושה בישיבה עשה לו זרמים ב2 רגליים בזמן התרגיל עברה שעה עדיין יש לו.מה לעשות?היום התחיל תרגיל בישיבה(אתמול עשה פעמיים בעמידה ולא היה כלום) האם להמשיך במהלך היום פעמיים בעמידה ועוד תרגיל בשכיבה על הבטן שנתנה(מתיחת ידיים ורגליים)בדיקת הולכה עם הזרמים תקינה
שלום לשואלת, כל תרגיל הגורם לתחושה של זרמים בגפיים עליונות או תחתונות, ואו החרפה של סימפטום, איננו מומלץ. ממליצה להפסיק את התרגיל ולהייוועץ עם הפיזיותרפיסט או הרופא המפנה
האם זה שהיו זרמים זה מעיד על בעיה עצבית? השרירים שלו מאוד קצרים ברגליים וחגורת גב חלשה התרגילים היו נראה לי מעט חזקים"להתחלה.מניסיונך..זרמים שהחלו עם עשיית תרגיל תוך כמה זמן יעברו לשים חום קור?(זרמים לאורך רגליים בשכיבה הכי מפריע ולא נסבל.(יש גם בישיבה וקצת בעמידה)
קרע חלקי בסופראספינטוס 0.50 סמ" והייסתידות 0.30 ..הורדתיי עומסים עובד כרגע אם משקל של גומיה עד שרואה פיזוטרפיסט )רואה שיפור השאלה כמה זמן לוקח לגיד להתאחה והאם בפיזוטרפיה עובדים גם על ההסתיידות )היא יכולה להעלם ברגע שיש תרגול מיוחד ??
מירו שלום לגיד לוקח זמן להחלים. לא תמיד יש איחוי של הקרע, ואנחנו מודדים את ההחלמה במובנים של שיפור בטווחי התנועה, בכאב ובתפקוד של היד. זה מורכב ותלוי בגורמים רבים, ביניהם גיל, טווחים וכוח של היד לפני הפציעה, מחלות נילוות (למשל סוכרת). אותה תשובה תקפה גם לגבי ההסתיידות. לא תמיד היא נעלמת, אבל אנחנו מצפים שעם הזמן והטיפולים תהיה הטבה בכאבים ושיפור בתפקוד. בברכה יעל
תודה רבה יעל ... אני בן 41 יש לציין שהורדתי עומסים של מתח .. מקבילים ..ועמידות ידיים יש שיפור נרחב השאלה שלי כמה זמן בערך חוזרים למתח עמידות ידיים ואיך יודעים אים הגיד היתאחה ???
מירו שלום מתנצלת על העיכוב, חמקה לי השאלה החוזרת שלך. מידע מדויק לגבי איחוי של הגיש זה רק ע"י בדיקה חוזרת של US ולגבי חזרה למתח או לעמידות ידיים- בהתאם לכאב ולהתקדמות, ולהנחיות של הפיזיותרפיסטית שמטפלת בך. בברכה יעל
שלום מניסיונכם, האם ניתוח החלפת ברך בגיל מבוגר 76 בערך מומלץ? איך השיקום? והאם נעשה במסגרת ביתית? תוך כמה זמן חוזרים להליכה ותפקוד? והאם לאחר ניתוח החלפת ברך ניתן להיכנס לאמבטיה (למי שיש בבית רק אמבטיה?) תודה
שלום הדס, ניתוח החלפת ברך הוא ניתוח נפוץ מאד בגיל 76, ומטרתו לשפר איכות חיים, שיפור ניידות ותפקוד והפחתת כאב במהלך תפקוד. השיקום לאחר ניתוח מתחיל לרוב ב- 24 שעות הראשונות מהניתוח על ידי צוות הפיזיותרפיה העובדים במחלקה. צוות הפיזיותרפיה מלמד את המנותח/ת כיצד לרדת מהמיטה (עם עזרה לפי הצורך) ולהתחיל להתנייד עם אביזר עזר (לרוב זה הליכון), וכן תרגילים על מנת לפשר את טווח התנועה בברך ולחזק את השרירים סביב המפרק המנותח. הטיפול כמובן צריך להיות מלווה בקבלת משככי כאבים בהתאם לצורך ולפי מה שרשם הרופא. ביצוע מעברים והליכה עם הליכון בהשגחה/ עזרה קלה זה כבר במהלך האשפוז. משך האשפוז בבית החולים תלוי בבית חולים ונע לרוב בין 24-48 שעות לאחר הניתוח. המשך השיקום מתרחש בבית המטופל על ידי יחידות להמשך טיפול של קופות החולים. כניסה וישיבה באמבטיה יכולים להיות קשים בשלב הראשון בעיקר היציאה מהאמבטיה. לכן מומלץ להביא לפני הגעה לניתוח מושב מותאם לאמבטיה מיד שרה ולסדר ידית אחיזה באמבטיה לצורכי בטיחות (הבאת המושב וסידור הידית יאפשרו תרגול מוקדם של המעברים לפני הניתוח). מניעת נפילות לפני ואחרי הניתוח זה מרכיב חשוב מאד. ממליצה לך לגשת לפיזיותרפיה על מנת לחזק את השרירים ולתרגל מעבר של כניסה ולקבל הדרכה לפני הניתוח על תרגילים שניתן לעשות מיד לאחר הניתוח עד הגעת הפיזיותרפיסט/ית במחלקה. בהצלחה, איריס
שלום האם כאבים בישבן בחלק עליון ניתנים לטיפול על ידי גלי הלם תודה
רני שלום השאלה היא מה מקור הכאבים. גלי הלם לא מתאימים לכל בעיה. ממליצה לפנות לאבחון שיעזור לכוון לגורם הכאבים, ובהתאם להחליט על טיפול. בברכה יעל
יש לי הסטוריה של ניתוחים אורטופדיים מרובים מלפני 20 שנה. בגדול אני מתפקד, הולך ורץ שוחה וכו'. בשנים האחרונות מידי פעם יש לי כאבים בגב או ברגל, תמיד הפנו אותי לפזיותרפיה. תמיד התחלתי לעשות תרגילים שנתנו לי. תמיד זה הקל כשעשיתי התרגילים. ו....תמיד כשהוקל קצת הזנחתי לצערי בהתמדת התרגילים... עכשיו שאלתי את צ'אט גיפיטי האם יש לו תרגילים לתת לי, הוא שאל את 3 השאלות הבאות, ונתן לי התרגילים דלהלן. השאלה שלי האם ייתכנו "סיכונים" בתרגילים שלא קיבלתי מפיזיותרפיסט אלא מהAI ? או שהסיכונים רק במקרים מובהקים או קיצוניים ולא בדברים קלסיים כמו זה ? אשמח מאד לחוות דעתה המקצועית של מנהלת הפורום. You said: י1. כאב בגב תחתון ימין.2. לא מקרין לרגל. יש כאב בנפרד מידי פעם בברך שמאל. ומידי פעם בשוק שמאל. 3. כאב בדרך כלל בעמידה ו/או מאמץ. לפי התיאור שלך מדובר ככל הנראה בעומס על שרירי הגב התחתון והאגן, עם פיצוי קל ברגליים (כנראה עקב עמידה ממושכת או יציבה לא מאוזנת). להלן תכנית מתיחות ותרגילים פשוטים שאפשר לבצע בבית, בלי ציוד מיוחד: 🟫 חימום קצר (2-3 דקות) לפני כל תרגול – חימום עדין: עמידה ישרה, סיבובי כתפיים לאחור ולפנים – 10 חזרות. תנועות אגן עדינות במעגלים – 10 לכל כיוון. הליכה במקום או נענוע קל של הרגליים – כדקה. 🟩 מתיחות שחרור לגב התחתון 1. מתיחת ברכיים לחזה שכב על הגב, כופף ברך אחת והבא אותה בעדינות לחזה בעזרת הידיים. החזק 20 שניות, החלף רגל, חזור 3 פעמים לכל צד. 2. מתיחת גב תחתון על הגב (TWIST) שכב על הגב, ידיים לצדדים, כופף ברכיים והטה אותן לצד אחד תוך שמירה על כתפיים על הרצפה. החזק 20-30 שניות, החלף צד. 3. תנוחת הילד (Child Pose) כרע על ארבע, שב לאחור כשהידיים נשלחות קדימה על הרצפה. השאר 30 שניות-דקה, נשום עמוק. 🟨 חיזוק עדין של שרירי גב ובטן 4. גשר (Bridge) שכב על הגב, כופף ברכיים, כפות רגליים על הרצפה, הרם את האגן באיטיות עד שהגב יוצר קו ישר מהברכיים לכתפיים. החזק 5 שניות, הורד לאט. חזור 10-12 פעמים. 5. Bird-Dog (כלב-ציפור) כרע על ארבע, הושט יד ימין קדימה ורגל שמאל אחורה, החזק 5 שניות, החלף צד. חזור 10 פעמים לכל צד. 🟦 שחרור לרגליים וברכיים 6. מתיחת ירך אחורית (Hamstring Stretch) שב על הרצפה, רגל אחת ישרה, השנייה כפופה. התכופף בעדינות קדימה לכיוון הקרסול של הרגל הישרה. החזק 20 שניות, החלף רגל. 7. גלגול קרסול וברך שב, הרם רגל אחת, בצע סיבובי קרסול איטיים – 10 חזרות לכל כיוון. יישר וכופף ברך בעדינות 10 פעמים. 🟧 טיפים חשובים בצע את התרגילים 3–4 פעמים בשבוע, או מדי יום במתינות. אם אתה עומד הרבה – נסה לשנות תנוחה כל כמה דקות או להניח רגל אחת על מדרגה נמוכה להורדת עומס מהגב. הימנע מתנועות חדות או מתרגילים שגורמים לכאב חריג.
יעקב שלום לעניות דעתי הצ'אט לא יכול להחליף בדיקה של פיזיותרפיסט מיומן, עם התאמה של התרגילים, עם דגשים שבאים על אופן הביצוע. גם המידע שנתת לצ'אט הוא חסר. על בסיס מה שרשמת אני לא רואה סכנה, אבל חייבת לומר שהמידע מאד חסר ושטחי. בברכה יעל
תודה !
שלום אני סובל כבר שנים מכאבים באזור השכמות שמקרינים לצוואר ולחלק האחורי של הראש. לאחרונה המצב החמיר – כמעט כל בוקר אני קם עם סוג של נוקשות וכאב בצוואר ובראש האחורי. בנוסף, אני **מרגיש כל הזמן משהו בשכמות**, גם אם עוצמת הכאב משתנה במהלך היום. בחלק מהזמן יש תחושה שורפת או מיוחדת במקום מסוים בראש האחורי. הכאב נמשך רוב היום ולעיתים משתפר חלקית עם משככי כאבים (לקחתי זלדיאר, רוקסט, טרמדקס – הכאב פחת בכ־70%, אך לא נעלם לגמרי). יחד עם הכאב מופיעות סחרחורות, טשטוש ראייה לכמה דקות בבוקר וגם קושי מסוים בלהסתכל על דברים או לקרוא דברים ולהוריד תראש בכדי להסתכל או לקשור שורכים בנעליים , בחילות וחולשה בגלים. בדיקה נוירולוגית כללית לא הראתה משהו חשוד. עשיתי MRI מוח וצוואר וגם CT מוח וצוואר – הכל תקין. פיזיותרפיה תקופה ארוכה הייתי ובדיקות דם אצל ראומטולוג עשיתי לא עזרו ולא נמצא משהו. נוירולוג הפנה אותי ל‑EMG ליידים ורגלים בעקבות תחושת כבדות ברגליים שמתחילה מהברכיים(לא קשור לצוואר). יש לי גם חשד גנטי לסוכרת מסוג MODY. בנוסף, במיון נאמר לי שאולי מדובר בכאב ראש מסוג מתח/שרירי (“tension-type headache”). אני ממש סובל ואיני יודע מה לעשות אשמח לדעת מה עוד יכול להסביר את מצב השכמות–צוואר–ראש,-והכבדות ברגליים שיש אילו בדיקות נוספות כדאי לשקול, ואיזה טיפול יכול להתאים.
שלום רב, אתה מתאר מצב מורכב, שבוודאי אינו מתאים לאבחון או השערות דרך פורום. העצה הכי טובה שאני יכולה לתת לך היא לגשת לרופא משפחה טוב ומיומן שיהיה case manager יתכלל את כל הסימפטומים והבדיקות שכבר נעשו ויעזור לך לקבל החלטות איזה בדיקות לעשות ולאיזה רופאים או מטפלים אחרים לגשת. בריאות שלמה, יעל
תודה על המענה אני לא כל כך מכיר תאמת האם יש לך המלצה?
אני לא מצויה בפרטים הללו. מציעה לך לברר בסביבת המגורים שלך עם מבוטחים אחרים של אותה קופה. רופא משפחה טוב זה חשוב באופן כללי, שכן הוא מנהל מקרה בהרבה מצבים בריאותיים. ממליצה להשקיע בזה זמן. בהצלחה יעל
שלום, רציתי לברר איזה רופא מטפל בכאבי גב שנמצאים באמצע הגב לכיוון הימני? כשהגעתי לאורטופד הוא ביקש שאלך לכירורג משום שזה לא עמוד שדרה, הוא האורטופד השני שאומר לי לגשת לכירורג. במשך היום כמעט ולא כואב באזור הזה אבל כאשר אני שוטפת סירים מעט כבדים או מבשלת באינטנסיביות/ מנקה זה כואב חזק שאני חייבת לשכב במיטה להרגע
שלום רב אני מציעה לך להתייעץ עם רופא משפחה לאיזה רופא מתאים ללכת. יכול להיות שזה באמת מתאים לכירורג כללי, יכול להיות שזה שייך לרופא פנימאי ויכול להיות שזה כן הקרנה מעמוד שדרה. שרופא המשפחה יעשה אבחנה מבדלת וימליץ לך בהתאם. בברכה יעל
מה יכול להפחית דורבן עד שאני יקנה מדרסים אבל לא טייפים?
סהר שלום דורבן הוא בעיה נפוצה ועקשנית, יש מספר אפשרויות מקובלות שעשויות להפחית או להקל על הכאבים, כל אדם מגיב אחרת לטיפולים, ולכן כדאי לנסות ולראות מה יכול לעזור ולהקל עליך. ארגז הכלים שלנו כולל טיפול בגלי הלם, מתיחות לגיד אכילס ושרירי התאומים, תרגילים אקסנטריים לשרירי התאומים - ניתן לחפש ביוטיוב excentric excercis for gastrocnemius muscle, את התרגיל הזה לבצע לפחות פעם ביום 3X 10 חזרות, ומסאז' עמוק לשרירי כף ה רגל באמצעות כדור טניס, מקל עגול וכד', ניתן לעשות גם עם קרח. אני ממליצה על שילוב של הדברים, בדגש על החיזוקים האקסנטריים שהם מאד מועילים. מעבר למדרס, לעבור לנעל שנוחה לך, עדיף עם הגבהה בעקב (הכי פחות שטוח שניתן). צריך הרבה סבלנות ואורך רוח. זו בעיה מציקה שיכול לקחת גם שנה עד שתחלוף. בהצלחה, יעל
אם יש לתינוק בן חודשיים טונוס שרירים גבוה.. אורטופד יכול לסייע?
אפרת שלום מתנצלת על העיכוב בתשובה, חמק לי בין החגים. לפני אורתופד אני ממליצה לפנות לרופא הילדים שלך בקופה ולהתייעץ אתו, לבקש ממנו שייתן הפניה לפיזיותרפיה במכון להתפתחות הילד אם הפיזיותרפיסטית תחשוב שכדאי לערב אורתופד, אני מניחה שהיא תציף את זה לפנייך. בברכה יעל
שלום מלפני 12 ימים בערך התחילו לי כאבים באזור עכוז ימין ולאורך הרגל, לפעמים נימול באצבעות רגל ימין. לאחר שינה או ישיבה ממושכת הכאב יותר משמעותי, והליכה בדר"כ גורמת לתחושת שחרור והקלה. ביומיים האחרונים גם כאב בגב תחתון, אולי זה אפילו מתחת לגב תחתון, באזור עצם הזנב בעיקר בצד ימין. אני מבין שכנראה כל זה קשור לעצב הסכיאטי. האם התיאור מכוון לאבחנה סבירה כלשהי? האם זה יכול להיות משהו חולף או שדורש טיפול? בלי הדמייה ניתן לדעת האם מקור הבעיה הוא עמו"ש מותני, מפרק כלשהו, או לחץ מקומי על העצב משרירי העכוז? במקרה שיש דלקת, האם ספירת דם ו-CRP יצביעו על כך? תודה
יאיר שלום ניתן וגם כדאי לעשות בדיקה קלינית מסודרת אצל קלינאי- אורתופד או פיזיותרפיסט, וזאת על מנת לכוון למקור הבעיה. ההדמיה באה אחרי הבדיקה הקלינית, על מנת לאשש או לשלול אותה. בהתאם לממצאי בדיקה קלינית גם מבוצעת ההחלטה על ההדמיה הרלוונטית. ספירת דם או CRP לא בהכרח יצביעו על דלקת ממקור שלד שריר. ובאשר לשאלת הטיפול, אין כאן תשובה חד משמעית. אילו תופעות מוכרות, שהרבה פעמים חולפות עם הזמן, יחד עם זאת יש פעמים בהן נדרש טיפול. בברכה, יעל
שלום,אני עוסק בספורט שנקרא האבקות. כתוצאה מהפעלת לחץ מתמשך על עצם הבריח בצד ימין היא נהייתה צד אחד גדול יותר ונפוח יותר מאשר הצד השני.. (עצם הבריח) עשיתי צילום אין שבר ואין כאב.. פשוט זה לא סימטרי ומפריע לי בעין שיש צד אחד נפוח וצד אחד לא.. מה אפשר לעשות למנוע שהעצם לא תיהיה גדולה ונפוחה ולחזור שתיהיה קטנה? מה מומלץ לעשות?
יוסי שלום, ממליצה לך לבקש מהרופא ששלך אותך לצילום לעשות מדידה של עובי העצם ולדעת האם ההתעבות היא של העצם עצמה או שאולי מה שנותן את החוסר סימטריה זה נפח השרירים. אין דרך להקטין היקף עצם, דרך שניתן להשיג סימטריה היא אולי חיזוק של השרירים בצד נגדי. ממליצה לך לגשת לפיזיותרפיה על מנת שיעשו בדיקה של טווחים וכוח ואולי יוכלו לתת לך הדרכה לתרגול מתאים לחיזוק שרירי הכתף, צוואר וגב על מנת לקבל יותר איזון אסטטי. על הצד החיובי, אתה ללא כאבים. בברכה, איריס
שלום בן 48 בריא. לא זוכר אם אי פעם הצלחתי לשבת ישיבה מזרחית, ניסיון לשבת ישיבה מזרחית כרוך בכאב חד בצידי הירכיים, בחלק החיצוני. כאב דומה גם בהרמת רגל בזווית מאוזנת על גבי הברך השניה. אני לא מצליח לבצע זאת כמו שנראה לי רוב האנשים מצליחים, וכאמור, הכאב הוא בצידי הירכיים בחלק החיצוני. האם זה חוסר גמישות של השרירים? משהו שקשור לרצועות? לגידים, או למבנה המפרק שלא מאפשר את התנוחות הללו? איך ניתן לאבחן במדויק? האם ניתן לטפל בזאת ולהגיע לרמת גמישות שתאפשר זאת? ואם מדובר במבנה המפרק שמגביל את התנועות הללו, אז ניסיונות למתיחות בעצם יכולות לפגוע במפרק? תודה
אורי שלום ההגבלה בטווחים יכולה לבוא גם ממקור של שרירים ורקמות רכות אחרות וגם ממקור גרמי, כלומר עצם. כדי לנסות ולאפיין את הגורמים, צריך לעשות בדיקה מסודרת, זה גם יעזור להבין האם ניתן לשפר את הטווח, ואיך. ממליצה לקבוע פגישה ולגשת לאבחון מסודר אצל פיזיותרפיסט.ית מיומן.ת . בברכה יעל
שלום יעל, ראשית אציין שאין לי שום רקע רפואי בעייתי. גנטית הצוואר שלי מאוד דק יחסית לראש - שהוא דווקא דיי גדול. החוסר פרופורציה הזאת תמיד הפריעה לי, אז חקרתי באינטרנט וראיתי שיש תרגילי כושר ייעודיים לצוואר, שמטרתם חיזוק שרירי הצוואר וכתצואה מכך גדילת הצוואר. התרגילים הם בעצם שכיבה על ספסל (על הבטו/ על הגב) , שרק הראש "באוויר", והוזזה של הצוואר למעלה ולמטה. יש לי בבקשה 2 שאלות: 1. האם התרגילים האלו מסוכנים או שהם דווקא מועילים לצוואר וליציבות הגוף? 2. שבוע שעבר עשיתי לראשונה את התרגיל כשהבטן על הספסל, ומאז אני עם תחושת חוסר נוחות בצוואר. בגלל שעברו כ"כ הרבה ימים אני כבר בפחדים שעשיתי לעצמי נזק, האם זה טבעי שאחרי שבוע הכאב עוד לא עבר? תודה רבה רבה
רועי שלום אני לא מכירה תרגילים שגורמים לגדילה של הצוואר. יש תרגילי חיזוק לשרירי הצוואר ובאופן פיזיולוגי כששריר מתחזק המסה שלו עולה . מפה ועד לעשות תרגילים כפי שציינת ולקוות שהצוואר יהיה יותר עבה, יש מרחק שאני לא בטוחה לגביו.,, אני ממליצה לך לפנות לפיזיותרפיה ולבקש תרגילים לחזוק שרירי הצוואר, להתחיל לבצע בהשגחה וכשיש כתובת מקצועית להתלבטות בשאלות כמו מה שהצגת. בברכה, יעל
הי, האם במסגרת לימודי פיזיותרפיה בה נחוצה הכשרה מעשית. מותר להעסיק סטודנטים בפיזיותרפיה לטיפול בבעלי צרכים מיוחדים? נניח בהוסטלים? או שחייב שיהיה להם רישיון? איפה עושים הכשרה רק בבתי חולים?
שלום הפורום מיועד לשאלות מקצועיות של הציבור בנושא פיזיותרפיה. זה לא המקום לשאלות רגולטוריות. נא לבדוק באתר משרד הבריאות או במחלקה הארצית לפיזיותרפיה. בברכה יעל
שלוב רב רציתי לדעת אם יש דלקת/מתיחה של שריר בין צלעי בעקבות שיעול ממושך הכאב יכול להימשך זמן רב? אני עם כאב פנימי בצד שמאל כבר מעל חודשיים באיזור הצלעות. אני מרגיש את הכאב רק בזמן נשימה עמוקה.הכאב הוא לא תמידי.
שמעון שלום אם יש כאב פנימי ממושך, אני ממליצה לפנות להתייעצות עם רופא. הייתי מתחילה עם רופא משפחה ואם ימצא לנכון ישלח אותך לרופא ריאות או לביצוע הדמיה. בברכה יעל
עשיתי את כל מה שצריך בדיקות דם וצילום חזה שיצאו תקינות. וגם הופנתי לצילום סיטי בעוד חודש.רק רציתי לשאול במידה ויש מתיחה בשריר הבין צלעי הכאב יכול להימשך זמן רב?
אין לזה תשובה חד משמעית שכן משך הזמן בו שריר יכול להמשיך ולכאוב תלוי בין היתר בסיבה לכאב ובמנגנון שגרם לכאב. אם יש תהליך דלקתי בשריר אז זה יכול לקחת יותר זמן. אם נמשך גירוי תמידי לשריר, גם עשוי לקחת יותר זמן.
אוקיי תודה בכל אופן.
היי, :) אני בחור בן 32 פעיל מאוד וספורטיבי מאוד. לפני מספר ימים ניסיתי לעשות פלאנצ, וככל הניראה בגלל הטכניקה הלא נכונה התחילו לי כאבים באיזור השיכמה, חוסר תחושה באגודל ואצבע מורה ימנית, וחולשה בזרוע. אני מניח שמדובר בבלט שלוחץ על שורש עצב באזור הצוואר (או כך גיפיטי אומר). רציתי לשאול קודם למי יש לפנות בנושא בקופת חולים כדי לטשטש את העניין? ולגבי עניין הכושר שחשוב לי מאוד, לצערי לא מצליח לבצע תרגילים שמערבים את הזרוע הימנית (pull ups, push ups לדוגמא). גם ריצות שאני מקפיד לעשות בתדירות גבוהה אני מבין שלא טובות למצב. האם יש תחליפים בטוחים שיעזרו לי לשמור על כושר ועל הצוואר? תודה !
ירדן שלום אני לא בטוחה שאני מבינה למה אתה מתכוון במונח פלאנצ, אולי פלאנק? plank ? ובכל אופן לא ברור מה זה תנוחה לא נכונה, מה עשית, כמה זמן שהית בתנוחה, והאם יש קשר או אין קשר לתופעות שהופיעו. לא מחייב שזה מגיע ממקור צווארי, ואני לא מכירה שבהכרח יש קשר בין כאבי צוואר לריצות. מציעה שתפנה לפיזיותרפיסט/ית שיעשו הערכה ובדיקה ויבנו לך תוכנית אימון או יתנו המלצות. בברכה יעל
שלום רב ליעל קרבס, בת 77 , הולכת כול יום שעה אבל עושה פעמיים הפסקה של 2-3 דקות במהלך ההליכה, האם הפסקה כזו פוגעת ביעילות של ההליכה ? ואני לא מפיקה שום תועלת אם ההליכה לא רציפה? אשמח לדעתך בתודה שרונה
שרונה שלום להליכה יש השפעות חיוביות גם על הבריאות הגופנית וגם על הבריאות הנפשית ולכן זה ממש חשוב וטוב שאת הולכת כל יום ובוודאי שאת מפיקה תועלת גם עם הפסקות. אם תרצי לדייק את ההליכה, ולקבל מירשם אישי, אני מציעה לפנות לפיזיותרפיה, שם התהליך נעשה תוך שכלול מחלות רקע אם יש ועוד פרמטרים. אבל גם אם לא, תמשיכי ללכת, זה מצויין! בברכה יעל
שלום רב אני בת 69 סוכרתית ,כבר 3 שבועות אני סובלת מכאבים בברך שמאל ותחושת שריפה ונימול המומחה לברכיים שלח אותי לעשות בדיקת EMG שיצאה תקינה אך התגלה שיש נזק עיצבי קל, אז האורטפד אמר שזה לא קשור אליו אלא לנויירולוג, הנויירולוג אמר שזה מרלגיה פרסטטיקה הוא נתן לי לעשות סיטי בטן ואגן ובינתיים נתן לי להתחיל טיפול לברך עם תרופה בכדורים שנקראת חומצה אלפא ליפואית ומשחה נרבו 3 ג'ל עם חומצה אלפא ליפואית, אני משתמשת בטיפול הזה כבר 10 ימים יש שיפור אך ביומיים האחרונים הלכתי עם נעליים פתוחות לסידורים הליכה קצת ארוכה וחזרתי הביתה והכאבים החמירו וקשה לי להזיז את הרגל אז נחתי קצת ועשיתי חימום והמצב טיפה יותר טוב, בעוד חודש אעשה את הסיטי בטן ואגן. רציתי להתייעץ איתך, ב"ה הזמנתי מלון בטבריה בעוד שבוע ביום ראשון . השאלה שלי אם ארגיש טוב עם הברך האם מותר לשחות?האם שחייה טובה לברך או שהשחייה תחמיר את מצבי? ואם אהיה בתוך הבריכה במים הרדודים ולא אשחה הרבה זה בסדר? אני רוצה לדעת אם לבטל את המלון בגלל הברך. אשמח לעצה מימך.
שלום מור, מרלגיה פרסטטיקה היא לרוב פגיעה בעצב תחושתי. כלומר אינה משפיע על תנועה. מכיוון שהפגיעה נגרמת לרוב מלחץ כמו מבגדים צמודים ההמלצה הראשונית הינה ללבוש בגדים רחבים ומשוחררים כולל להימנע מגומי חזק בהלבשה תחתונה, או טייצים צמודים. כמו כן ממליצה לך לגשת לפיזיותרפיה על מנת לבצע בדיקה של הברך והארכה של מידת הכאב ומיקומה וללמוד איזה מתיחות ועיסוי יכול להתאים לך ולהקל על הכאבים (הכאב ב- מרלגיה פרסטטיקה הינו למגע שטחי יותר ממגע עמוק ). לגבי הבריכה שאת רוצה להיכנס עליה זה יותר תלוי איך את מרגישה במים בטמ"פ בה תהיי הבריכה. באופן כללי אין איסור ותנועה במים יכולה גם להיות טובה בשבילך. מכיוון שלא תיארת שביצעת בדיקה לברך עצמה, ממליצה לך במים יותר לבצע הליכות בגובה בית חזה או בעזרת מצוף (נודל) במים עמוקים, ללא הגעה לקצה טווח התנועה שלך בירך ובלי עומסים גדולים. לגבי שחיה שחיית גב או חתירה עדיפים על חזה. בברכה, איריס
שלום כאבי ברכיים , בברך אחת בעבר ארתרוסקופיה, מיניסקוס,יש לי הפנייה לmri לשתי הברכיים, אני יכול להתאמן בפשיטת ברכיים במכונה במכון כושר או להפסיק לחלוטין אימונים כאלה עד לברור ?
יניב שלום חסר לי מידע שמתייחס לגיל שלך, לאופי הכאב, ממתי וכו.. אבל בהינתן שיש לך כאבים כרוניים בברכיים, והמקור שלהם הוא במיניסקוס או בשינויים במפרק הברך, ואין משהו אקוטי ומטריד כמו כאבי לילה חזקים או כאבים בעוצמות מאד גבוהות, ניתן ואף רצוי להמשיך באימונים, בחיזוק שרירים, שיווי משקל וכוח. הייתי מתחילה באימונים שלא גורמים להתלקחות הכאב. בברכה יעל
אני בן 78 שאני נוסע ברכבת או באוטובוס בעמידה אני צריך להחזיק חזק המוט. האוטובוס מאיץ או בולם אני לא מאזן את הגוף וצריך להחזיק בידיים בעמוד.האם אתם יכולים לטפל בבעיה הזאת?
מאיר שלום רוב האנשם צריכים להחזיק במשהו כאשר הם נוסעים בעמידה והרכב מאיץ. יחד עם זאת תרגילים לשיווי משקל מומלצים בכל גיל, כחלק מפעילות גופנית, ובוודאי שיש לתת על כך את הדעת ככל שאנו מתבגרים, שכן שיווי המשקל יורד עם הגיל. פיזיותרפיסטים הם בהחלט אנשי המקצוע שיודעים להמליץ על תרגילים לשיפור ושמירה על שיווי המשקל. בברכה יעל
האם מתח בשרירים יכול להיות ללא נקודת טריגר
שלום אגם, מתח בשרירים קיים בכל שעות היום, והוא עוזר לשמור על יציבה, ולעבוד כנגד התנגדות. המתח משתנה בתגובה לגירוי (המתח מוגבר) בשינה ( המתח מופחת). TRIGGER POINT "נקודות הדק" הינן נקודות הממוקמות ברקמה רכה (בעיקר בשרירים) אשר מהוות מקור כאב נקודתי ומשליך. הטיפול בנקודות טריגר הוא לרוב מתיחות ועיסוי נקודתי ממושך או דיקור מערבי. ולשאלתך- מכיוון שמתח שרירי קיים כל הזמן הוא יכול להיות ללא נקודות טריגר. במידה ויש לך כאבים נקודתייים, אני ממליצה לך לפנות לפיזיותרפיה אשר יעזרו לך למצוא את נקודות הטריגר המתאימות ולבצע טיפול מתאים עם הדרכה לתרגול ומתיחות מתאימות לך. בברכה, איריס
איך ניתן לבדוק אם יש קיצור של שרירים בעורף? ואיך ניתן לגרום לכך שהשרירים בעורף יתארכו
שלום דנה, בצוואר יש מספר שרירים שחלקם עמוקים וחלקם יותר שטחיים. הבדיקה של אורך שריר נעשית לרוב בשכיבה או ישיבה על ידי ביצוע תנועה אקטיבית ופסיבית של הראש לכיוונים שונים עם הפרדה של שרירים על פי נקודות החיבור שלהם בחוליות ומפרידה בין התנועות המבוצעות על ידי כל שריר. בבדיקה מבצעים השוואה בין השרירים משני צידי הצוואר וכן השוואה לנורמה. מכיוון שיש מספר שרירים רב לא ניתן לתת תיאור מדוייק של אופן ביצוע הבדיקה או איזה מתיחות ניתן לבצע לשרירים ספציפיים. ממליצה לך לפנות לפיזיותרפיה לביצוע בדיקה של טווחי תנועה בצוואר והדרכה על מתיחות ותרגילים מתאימים לפי הטווחים המוגבלים. בברכה, איריס
שלום, יש לי כמה חוליות בולטות עם לחץ מתון. ניסיתי לעבור זריקת סטרואידים, שלא עזרה בכלל. פיזיותרפיה גם כן. אני פשוט מיואשת. הכאב חזק במיוחד כל הלילה, ולא משנה איזו תנוחה אני מנסה, אני פשוט קמה גמורה בבוקר עם כאבים חזקים. מה אפשר לעשות? אני לא יכולה פשוט להשלים עם זה ולחיות עם זה. אני לא ישנה בלילות בכלל. תודה
עדי שלום זו בוודאי לא שאלה שניתן לעזור לה דרך פורום. עם כאבי לילה חמורים וקשים אני מציעה לחזור לרופא, לשקול שוב הדמיה ולברר היטב את סיבת הכאב. ורק אח"כ להמשיך. בברכה יעל
עדי שלום, אני חייבת להגיד שלא ממש הבנתי למה הכוונה בחוליות בולטות. אך מניחה שהכוונה היא בלטי דיסק ולחץ מתון על שורשי עצבים. קשה לבצע הדרכה ולמצוא את המנח או התרגול הטוב ביותר בשבילך בלי בדיקה מקיפה ולהבין איזה שורשי עצבים הם אלו שעליהם מופע הלחץ המתון ובאיזה מנח. הייתי ממליצה לך לגשת שוב לפיזיותרפיה ולהסביר שאת מתקשה למצוא מנח שינה מתאים עקב כאבים ומבקשת הדרכה ועזרה במציאת מנחים המתאים לך לשינה. באופן כללי ניתן לנסות לישון עם כרית בין הברכיים בשכיבה על הצד או מתחת לברכיים בשכיבה על הגב. כמו כן תבדקי האם הכרית והמזרן נותנים לך את התמיכה המתאימה או לשקול החלפה שלהם. בברכה, איריס
הי. כאבים בבקדמת השוק רופא אבחן כדלקת ונתן אנטי דלקתי ואמר לנוח, לא עזר והרגל וכף הרגל קצת התנפחו החליף כדור ויותרנטוב אבל עדיין כף הרגל עם קצת בצקת. אולי לא מספיק נח? במקביל ניסיתי כל מיני תרגילי shin split ,,ובמקום לרוץ עברתי לאפניים. להפסיק עם כל התרגילים והאפניים?
שלום יוסי, דלקת ונפיחות בכף הרגל יכולה להופיע מעומס מוגבר, כמו אימונים בעומסים לא מורגלים עליהם. בשלב הראשון מנוחה הורדת עומס והגבהה של הרגל יכולה לעזור בהקלה על כאבים, הורדת נפיחות ובשילוב תרופות וזמן הפחתה של הדלקת. לפי הכתיבה שלך אני מניחה שעבר זמן מתחילת הכאבים ולכן קודם כל ממליצה לך לגשת לבדיקה מקיה גם בפיזיותרפיה על מנת שיוכלו לראות איזה תרגילים הכי מתאימים לך לאימון, בגדול באופניים יש פחות עומס (משקל) על הרגליים ולכן לפעמים מקל באימון. כמו כן ניתן לעשות פעילות כמו שחייה או בכלל פעילות במים שיכולה לאפשר עבודה בעומסים גבוהים יותר. במידה והנפיחות לא יורדת אפשר גם לשקול פניה לפיזיותרפיה לימפטית העוסקת בטיפול בבצקות ולשקול שימוש בגרבי לחץ אשר יקלו על הנפיחות והתנועה במהלך היום. בכל מקרה פנייה לפיזיותרפיה יכולה לעזור לכוון אותך לטיפול הנכון שמתאים לך. בברכה, איריס
נעלי ה"ברפוט" מומלצים גם ע"י בעלי המקצוע , למטרת הליכה ?
אור שלום אין תמימות דעים בהמלצות לנעליים כאלו ואחרות להליכה, גם לא לנעלי ברפוט. בסופו של דבר זה עניין של נוחות, הרגלים, מבנה כף רגל וכו.. בברכה, יעל
שלום, קיבלתי תוצאות MRI של כף רגל אודה לכן אם תסבירו לי אותם, תודה! בוצע: ת.מ. MRI גפה תחתונה. ת.מ. MRI קרסול/ כף רגל/ אצבעות שמאל ממצאים: ת.מ. לכף רגל שמאל: נעשו סריקות בשלושה מישורים ברצפי T1 בלי דיכוי שומן ו- PD בלי ועם דיכוי שומן. לא הוזרק חומר ניגודי. עיון בבדיקת CT מתאריך 6.12.24 ציסטות תת כונדראליות בודדות בראשי העצמות המטה - טרסאליות 2 ו3. השטחה של המשטח המפרקי בעצמות הנ"ל. פרט לכך - לשד העצם בעצמות הטרסאליות בעצמות המסרקים ובגלילים - עם אות שומני שמור. מפרק ליס פרנק - תקין. מפרקי הTMT, ה- MTP והמפרקים הבין גליליים - שמורים. לא הודגם נוזל בכמות מוגברת. לא הודגם תהליך רקמתי, החשוד לנוירומה ע"ש מורטון (בהסתייגות, שלא הוזרק חוזה אוויר). הפלטות הפלנטאריות נראות שמורות ללא עדות לקרעים חלקיים או מלאים. הגידים הפלקסוריים האקסטנסוריים וגיד ה - FHL נראים שמורים. סיכום: שינויים ניווניים קלים במפרק ה - MCPJ של הבהונות ה3 ו2, כמתואר. ייתכן שמדובר בתהליך ישן בראשי העצמות המטה-טרסאליות 2 ו3 (כגון AVN בעבר)
שלום רב הסבר של תוצאות בדיקת MRI, מעבר למה שכתוב בשורה האחרונה ושמסכם למעשה את תוצאות הבדיקה זה בשדה של הרופאים. מציעה לך להעביר את השאלה לפורום של אורתופד כף רגל. בברכה, יעל
שלום רב, מזה שנתיים סובלת מכאבים והירדמויות בידיים לאחרונה עשיתי בדיקת Emg l ליד וMri עש צווארי בתוצאות הemg היה רשום mild cts ושכל השאר תקין. בmri עש צווארי: C4 c5 בלט דיסק אחורי משיק לשק התקאלי. ללא היווצרות נוירופורמינלית. C5 c6 בלט דיסק אחורי לוחץ קלות על השק התקאלי. ללא היווצרות נוירופורמינלית. סיכום: שינויים ספונדילוטיים מינימליים בע״ש צווארי. אשמח להבין אם יש משהו בבדיקות שמסביר את הכאבים שאני סובלת מהם כבר תקופה מאוד ארוכה. תודה רבה מראש
דניאלה שלום CTS = capal tunnel syndrom או בעברית תסמונת התעלה הקרפאלית- זו תעלה שנמצאת בשורש כף היד, וזה מתאר מצב בו מצב בו יש לחץ על העצב המדיאני שעובר בתוך התעלה. הלחץ הזה על העצב (שאצלך הוא מתואר כ mild - כלומר מתון) עלול לגרום לכאבים ולחוסר תחושה/ תחושת נמלול/הרדמות באצבעות. אם אכן ככה, אני ממליצה לעשות דרך ריפוי בעיסוק, או לקנות סד מנוחה לשורש כף יד. בברכה, יעל
תודה רבה על המענה המהיר, שאלה נוספת אני סובלת מכאבים ב2 הידיים אבל בEmg היה רשום cts רק ביד ימין .. יכול להיות שמפספסים עוד משהו? יכול להיות שזה קשור גם לתוצאות הmri צווארי?
ראשית תבדקי אם עשו את הבדיקה לשתי הידיים, ושנית, באופן תיאורטי גם לחץ על שורשי עצבים שנגרם ע"י בלטי דיסק בגובה C5-C6 משפיע על כאבים ותחושות נמלול/הרדמות בידיים ובאצבעות.
תודה רבה לך על המענה🙏🏻
שלום, לאחר שהתייעצתי והומלץ לי החלטתי להשאיל מכשיר טנס ביתי (לכאבים בצוואר ובעמוד השדרה בגלל פריצות דיסק). עכשיו בדקתי ואני מבינה שאולי יש לי בעייה עם השימוש של זה. כתוב שאסור להשתמש בו באזור הראש והצוואר וכן לא באזור שבו קיים גידול. 1. אובחן אצלי ב-C7 נגע היפראינטנסי ברצף ה-T2 וה- STIR. המנינגיומות בגופי חוליות C6, C7. אם מדובר בגידול שפיר זו עדיין בעייה? כמה צריך להרחיק את האלקטרודות משם? 2. יש לי גידול בבלוטת התריס, אני מבינה שלא אוכל להשתמש בזה מאחורי הצוואר בעורף? 3. אם אני רוצה להשתמש בזה לגב התחתון, זו בעייה אם יש לי בעיות בכיס מרה (אבנים ופוליפים)? אני ממש נואשת למשהו שיעזור אבל לא רוצה לעשות שימוש במשהו שיזיק. יש לי תור לפיזיותרפיה רק בעוד כמה שבועות אבל הייתי שמחה בנתיים לבדוק את הבטיחות של זה. תודה רבה
גל שלום יש פה מורכבות שצריך להתעמק בה, להבין בדיוק את הגידולים, את המיקום, את הגודל. מבינה שאת נואשת למענה, אבל במקרה שלך הייתי ממתינה לייעוץ מסודר שישכלל את כל הנתונים וייתן מענה שבשום אופן לא יסכן אותך. בברכה, יעל
תודה. אכן היה לי את הייעוץ בפיזיותרפיה והתשובה שקיבלתי שם מהפיזיותרפיסטית זה שהיא לא מכירה שום הגבלה עם המכשיר ושזה בסה"כ מעביר זרם חשמלי. בסוף זה שחיכיתי ל"ייעוץ" לא ממש שינה לי משהו. בסוף אני באותה סיטואציה כמו קודם וצריכה להחליט לבד על דעת עצמי
יש לי קיפוזיס ניכר בגב ואני בת 46. מרגישה לאחרונה החמרה וזה ניכר כלפי חוץ יותר. עקב ירידה במשקל יש לי יותר חולשת שרירים ולעיתים מרגישה אפילו קושי לקחת אוויר יותר קל כשמתמתחים. האם יש דרך להועיל לשפר למנוע החמרה? חייב לעבור אצל אורטופד?
יערית שלום אם את מרגישה שיש החמרה שמתבטאת בקושי לנשום, הייתי מתחילה אצל רופא משפחה ומתייעצת איתו מה לעשות, האם נדרשת כאן התערבות של אורתופד או שניתן ישר לפנות לפיזיותרפיה. המקום לעבוד בו על תרגילים שונים, לחזק שרירים, מתיחות, לקבל הנחיות לתרגול עצמי הוא בפיזיותרפיה, רק תתיעצי עם הרופא משפחה מה דעתו. בברכה יעל
יש תרגילי פיזיותרפיה שאני יכולה לעשות בבית בשביל לטפל בגיד אכילס מקוצר מבלי להצטרך ללכת לרופא? אני כרגע בצבא ואני לא רוצה להסתבך בחיפוש איך לקבל הפנייה חדשה מרופא צבאי בשביל לקבל תרגילים שאני יכולה לעשות לבד רקע בריאותי שאולי קשור: יש לי EDS - הפרעה ברקמות החיבור בגוף, זה גורם לגמישות יתר, סיכון מוגבר לפריקות, פלטפוס ועוד ובמקרה שלי גם כאב כרוני. הייתי הולכת על קצות האצבעות שלי הרבה כשהייתי קטנה אז כנראה שזה למה הגיד אכילס לי מקוצר
שלום דווקא בגלל שאת סובלת מתסמונת EDS אני כן ממליצה לקבל הפניה וללכת לפיזיותרפיה כמו שצריך. זה לא משהו שאת אמורה לחפש. הולכים לרופא ביחידה עם המסמכים הרפואיים ומבקשים הפניה. אם את לא הולכת מסיבות אחרות, או לא הצהרת על התסמונת ואת לא רוצה שידעו בצבא , ממליצה לך לעשות מה שאת כבר מכירה ויודעת שעובד אצלך טוב. זו הרי תסמונת גנטית מולדת ככה שאני מניחה שאת מכירה את הסימפטומים טוב ובטח כבר טופלת בפיזיותרפיה. בברכה יעל
שלום, הגעתי לפיזיותרפיה כדי לטפל בסחרחורת. בסיכום ביקור כתוב: בבדיקה- Side lying Rt - ניג רוטטורי חיובי. מה זה אומר? זה אופייני שהסחרחורת נמשכת חודשים ארוכים לסירוגין וללא מאפיינים עקביים? לפעמים היא מורגשת מאד אפילו מס' פעמים ביום ולפעמים יש ימים שאני לא מרגישה כלום וגם אין תסמינים (גם בבדיקה), אבל יום אחרי זה פתאום חוזר. גם מבחינת התחושות והטריגרים, זה משתנה. פעם זה היה קורה בזמן שינוי תנוחה. אח"כ זה היה קורה רק בהליכה ועכשיו זה קרה במנוחה כשהזזתי את הראש. גם בהתחלה זו הייתה סחרחורת חזקה ואח"כ יותר תחושת ערפול ואז זה שוב השתנה והופיעה סחרחורת ועכשיו זה יותר תחושות משונות שאני לא ממש יודעת להסביר אבל זה מרגיש כמו סוג של אי יציבות . אין שום דבר קבוע וזה מרגיש מאד לא עקבי. זה הגיוני? תודה רבה
שלום לגבי מה שרשום בבדיקה- הכוונה היא שכשאת שוכבת על צד ימין, העיניים נעות בצורה סיבובית- זה בד"כ ביטוי של הפרעה באוזן הפנימית. סחרחורת ממקור של האוזן הפנימית עלולה להופיע בצורות שונות, בשלב של התקף אקוטי היא יכולה להופיע בכל תנועה של הראש, שינוי תנוחה והליכה, ובשלב התת חריף תופיע בעצימות אחרת ורק בפעולות מסויימות. לאור העובדה שישנם סימפטומים שונים הנמשכים לאורך זמן ומשתנים בתדירות ובעצימות שלהם, אני ממליצה לגשת לבירור של רופא אף אוזן גרון המתמחה בסחרחורת (או לגשת למרפאת סחרחורת בבתי החולים השונים לאבחון), במקביל לגשת גם לרופא המשפחה (לבצע בדיקות, לשלול הפרעות אחרות העשויות לגרום לסחרחורת ותחושת ערפול) במידה ואת עדיין בטיפול פיזיותרפי פעיל ניתן גם לדבר עם הפיזיותרפיסט/ית, לעדכן בכל התלונות הנ"ל ולהבין יחד איפה הבעיה ומה ניתן לעשות כדי לאבחן בדיוק מה הבעיה וכיצד ניתן להקל. ובנוסף במידה וישנה חוסר יציבות יש לשים לב להליכה בטוחה, לא ללכת כשאת חשה מסוחררת או לא יציבה על מנת למנוע נפילה. בריאות שלמה! עדי
שלום, בת 50 בריאה. יש לי כאבים בירך ימין ובמפשעה ימנית בשנה האחרונה. לפני מספר חודשים לקחתי ברקסין ואתופן ולא עזר, נשלחתי לCT וגילו תסמונת צביטה בין האיסכיום וטרוכנטר הקטן של השריר קבדרטוס פמוריס עם אטרופיה שומנית של השריר. יש לי מעט דליפת שתן כשאני משתעלת כלומר שרירי רצפת האגן כנראה חלשים מעט וגם גילו בבדיקת צפיפות העצם התחלה של אוסטואופניה, יש לאימי ולסבתי אוסטופורוזיס וזה גנטי לצערי. האם כל זה קשור? מה ניתן לעשות כדי לטפל? והאם זה יעבור? אני עושה אחת לשבוע הליכה של שעה וחצי
שלום ל. תחילה אעודד אותך להמשיך בפעילות גופנית, ידוע כי התעמלות נושאת משקל ואימוני התנגדות תורמים לבניה של מסת עצם, אני ממליצה להתחיל פעילות בהנחיה של איש מקצוע- פיזיותרפיסט/ית /מאמן/ת כושר המבינים בתחום על מנת לייצר עומס מספק ובטוח ובעיקר אם את חווה כאבים במפרק הירך. במידה וטרם היית בפיזיותרפיה על מנת לטפל ולחזק את אזור הירך- כדאי. ממליצה לגשת לפיזיותרפיסטית של רצפת האגן- קיים קשר בין שרירי הירך לשרירי רצפת האגן ויתכן כי טיפול בשרירי רצפת האגן ישפר גם את הכאבים בירך. הפיזיו תוכל לתת תרגילים המפעילים ומחזקים את הירך. בנוסף ידוע שבמקרים של דליפת שתן קלה/בינונית פיזיותרפיה לרצפת האגן מסייעת משמעותית בהקלה על הסימפטומים ואף להכחדתם. בהצלחה
בהמשך לשאלתי הקודמת (סליחה על הטרחה).. ככל והבעיה באשך.. ואז יש הקרנה לכל צד ימין - אגן, גב תחתון, בטן תחתונה, ירך פנימית.. האם אני ארגיש את הכאב בשרירים בכל הנקודות שציינתי ? ברמה שאלחץ על השריר והוא ירגיש נוקשה וכאוב ? או שפשוט ארגיש מעין "לחץ" בכל האזורים הללו אבל כשאגע בהם לא ארגיש כאב ממשי.. בדרך הזו אוכל לדעת האם יש לי בעיה בשרירים או באשך.. כי אם הבעיה בשרירים שמקרינים לאשך אז זה דיי ברור שארגיש את השרירים כואבים ונוקשים.. תודה רבה
שלום 1. מזה תקופה שיש לי כאבים בצד ימין - ישבן / אגן / גב תחתון / בטן תחתונה / אשך / מפשעה / ירך פנימית.. 2. אורולוג שלל זיהום.. 3. אני נוטה לחשוב שאולי יש לי בעיה בשריר.. קיבלתי אבופרן 400 וארקוקסיה מינון 60 אך אין ממש שיפור.. 4. הכאב לרוב נרגע בעת שינוי תנוחה דבר אשר גורם לי לחשוב שאולי מדובר בשריר (גם בעת עיסוי הגב התחתון או בצד הישבן טיפה עוזר).. 5. מעיון בגוגל הבנתי שיש מקרים שבעיה בשריר עלולה לגרום לכאבים שאני חווה.. *שריר מהבטן התחתונה לאשך *שריר מהגב שעובר בישבן, באשך, ובירך הפנימית 6. שאלתי - האם קיים שריר שקשור לכל הבעיות שציינתי ? שעובר בכל המקומות שציינתי ? בטן התחתונה, ישבן, אגן, אשך וירך פנימית ? ככל וכן.. האם מדובר בכיווץ ? דלקת ? ואיך ניתן לשחררו כי כדורי נוגדי דלקת לא עשו את העבודה.. תודה..
היי שחר אני קוראת את הסימפטומים עליהם אתה מתלונן, במידה וטרם בדקת- ממליצה לגשת לכירורג כללי למניעת בקע מפשעתי (שעלול להקרין גם לאשך) במידה ורפואית אין בעיה מיוחדת, להרגשתי מה שיכול להועיל מאד ולתת מענה לכל השרירים הכואבים הוא פיזיותרפיה לרצפת האגן. בפיזיותרפיה עושים אבחון ובודקים בין היתר את השרירים הנ"ל והטיפול בהם עשוי להקל על הכאבים. בריאות שלמה עדי
שלום. אני צעיר בן 28. עברתי שבר באגן רגל ימין, כולל איצטבולום!. עברתי שם ניתוח, ורק לאחר 10 שבועות מהניתוח המנתח התיר לי לדרוך על הרגל!. מאז אני צריך לעשות פיזיותרפיה כדי להחזיר את הרגל למצב תנועה תקין מלא. בפועל, מה שקורה זה: 1). את התרגילים ספציפית שהפיזיותרפיסט נותן אני עושה מעט מאד, לא כי זה קשה או מכאיב לי אלא כי אין לי סבלנות!. 2). אני עושה פיזיותרפיה בדרך שלי, דהיינו הולך הרבה (עם הליכון) ומשתדל להיות מאד פעיל. השאלה שלי היא: האם בהינתן הנ"ל יש סיכוי שאשאר צולע לצמיתות? או שפשוט בגלל הנ"ל רק יקח לי יותר זמן לחזור לעצמי?. אשמח למענה מגורמים מקצועיים, לא מי שלא מבין בזה. תודה רבה!
זבולון שלום לאחר ניתוח לקיבוע שבר בירך, בעיקר כזה שכלל את האצטבולום, ובעיקר לאור העובדה שלא הייתה נשיאת משקל על הרגל לזמן ממושך מאד, הרגל חייבת לעבור שיקום. המטרה היא להביא לטווחי תנועה מלאים ככל האפשר, לחזק כוח שרירי הגפה ויציבותה. נהדר שאתה פעיל ומבצע הליכות, זה מצוין לתפקוד הכללי שלך. אבל כדי להוביל למצב שתבנית ההליכה תהיה תקינה וללא צליעה חשוב לבצע תרגילים ספציפיים הקשורים בטווחי תנועה, כוח ויציבות ואלו אני מניחה ניתנו לך ע"י הפיזיותרפיסט. במידה ואתה מרגיש שאין לך סבלנות לבצע את התרגילים אני ממליצה לך לגשת לדבר עם הפיזיותרפיסט ולהבין ביחד אלו תרגילים אתה מסוגל לבצע ולהתמיד בהם, לנסות להטמיע את התרגול בתפקוד היומיומי כדי שלא תצטרך תמיד "לפנות להם" זמן מיוחד, ולפעמים חייבים כן לפנות זמן ולהמשיך בתרגול. בשיקום צריך המון סבלנות, זו עבודה סיזיפית ולא תמיד ניתן לראות את התוצאות מיידית. אבל חשוב מאד להתמיד בפיזיותרפיה כדי להגיע למצב שהתשתית(טווחים, כוח) תוביל לתפקוד מיטבי. בהצלחה!
שלום, כבר מאז התחלת הרמת הראש, התינוק הנל לא נשען על המרפקים, אלא על כפות ידיו, כאשר הידיים ישרות. האם הדבר תקין או שיש לחשוד בבעיה כלשהיא?
אוסיף גם שעושה "שפגט" ב'עת השכיבה על הבטן והרמת הראש
שלום דלית, בגיל 6 חודשים בזמן שכיבה על הבטן אופייני לראות תינוק נשען על כפות ידיו ומיישר מרפקים (לרוב לפני כן נצפית שכיבה על הבטן בהישענות על האמות). באשר לפרישה של הרגליים והידיים במנח המזכיר "שפגט" (אם לכך היתה הכוונה)- זו יכולה אף היא להיות תנוחה המתאימה לגיל הנקראת גם "אווירון" ויכולה להופיע כחלק מהרפרטואר המוטורי בגיל זה. כל עוד אין שהייה ממושכת מדי במנחים הללו, כלומר שהתינוק אינו "נתקע" שם לזמן רב מדי, זהו חלק מהמגוון. במידה ולא, או במידה ויש חשש, ניתן לפנות לאבחון של פיזיותרפיה התפתחותית. בברכה, איריס
האם הליכון מקצועי שעולה בערך 7000 שקל דופק את הברכיים בריצות עליו?
יוסי שלום אני לא מכירה אמירה גורפת שהליכון גורם לנזקים בברכיים, אם זה מה שהתכוונת לשאול. לא יודעת למה אתה מתכוון במילה "מקצועי" ובטח שלא רלוונטי כמה הוא עולה. בברכה יעל
שלום אני סובלת מכאבים בכף רגל מזה שנתיים עברתי בדיקת אולטרסאונד ואלה ממצאים: מפרק טיביוטלארי-ללא נוזל יתר גידים קדמיים-ב.מ.פ גידים לטראליים-ב.מ.פ גידים מדיאליים-הודגמה תפיחות ניכרת והדיות בלתי אחידה בחלק הדיסטאלי של ptt כוללנוזל יתר במעטפת רצועה atfl-ב.מ.פ רצועה דלטוייד-הודגמו סימני קרע חלקי באורך 0.7 ס"מ בחלק קידמי של הרצועה גיד אכילס תקינה לסיכום-סימני קרע חלקי של רצועה הדלטוייד וסימני טנובינוביטיס דיסטאלרית של ptt מה סוג טיפול מתאים במקרה זה? אשמח לקבל תשובה תודה ענת
שלום ענת, לרוב טיפולי פיזיותרפיה הנוגעים לפציעות קרסול וכף רגל, כוללים עבודה על טווחים, שיווי משקל וחיזוקים. אך לצורך התאמת הטיפול לך באופן המיטבי ממליצה לך לגשת לפיזיותרפיה ולבצע בדיקה. בברכה, איריס
אני הייתי לפני 4 חודשים עם דורבן וקניתי מדרסים שבס"כ מרוצה מהם פעם הלכתי רק עם עקבים סיליקון והחלק האחורי של הנעל ממש שרף את האיכלס +העקב מה יכול להקל עליהם חוץ ממה שאמרתי?
שימי שלום אני לא בטוחה שהבנתי מה אתה שואל, אבל אם אני מתייחסת לטיפול שמרני בדורבן, אז ארגז הכלים שלנו כולל מתיחות וחיזוקי שרירים, כולל חיזוקים אקצנטריים, החלפה לנעליים עם הגבהה בעקב או עם עקב רך, דיקור מערבי, טייפינג, ועוד. וזה בשילוב הדרכה להתנהלות יומיומית. מציעה לגשת לפיזיותרפיסט לכמה טיפולים. בהצלחה, יעל
שלום אני סובלת שנים מסחרחורת שבאה והולכת. מעולם לא הלכתי לבדוק את זה, אבל לפני כחצי שנה שזה קרה שוב שמתי לב לזה יותר ולפני כמה חודשים זה ממש החמיר, בעיקר שהייתי מתכופפת וקמה (תחושה שאני עצמי מאבדת יציבות). פניתי לרופאת משפחה אבל לקח זמן עד שקיבלתי מענה ורק כמה חודשים אחרי קיבלתי הפנייה לפיזיותרפיה וסטיבולרית. שהגעתי הסחרחורת כבר די נעלמה, היה מעט תחושת ערפול מדי פעם שהייתי הולכת. לא חשבתי שיש כבר מה לאבחן אך בבדיקה היא כן ראתה שיש ניסטגמוס ולכן עשתה גם טיפול לזה. לאחר מכן זה החמיר ושמתי לב שזה קורה גם שאני בישיבה במנוחה, ולכן ניסיתי לבדוק. ראיתי שחלק מהתסמינים מתאימים לסחרחורת שהיא סחרחורת צווארית ולא וסטיבולרית. זה גם מסתדר לי עם זה שיש לי פריצת דיסק בצוואר וזה יכול לנבוע מזה. הפיזיוטרפסטית שאני אצלה בטוחה שזה וסטיבולרי, אבל לפי מה שראיתי רק מי שמטפל בשניהם יכול לאבחן במדוייק, כי יש תסמינים בבדיקה שיופיעו בשניהם. בנוסף, לפני שבוע הייתי אצל רופא בגלל בעייה אחרת והוא העלה סבירות של מחלה אוטואימונית שאחד התסמינים שלה זה גם סחרחורת. נותרתי מבולבלת. אני רק חוששת שאם הטיפול שאני עושה היום לוסטיבולרי לא תואם, זה יכול להזיק? תודה רבה
הדר שלום סחרחורת עלולה להיות תסמין של הפרעות שונות במערכות שונות (לבבית, מרכזית, וסטיבולרית, יכולה להיות קשורה בתרופות ועוד). במקרה של סחרחורת ממקור וסטיבולרי לרב יהיו תלונות מאד אופייניות לכלל ההפרעות הוסטיבולריות וגם יהיו ממצאים אופייניים בבדיקות שיבוצעו- אני מניחה שהפיזיותרפיסטית שבדקה אותך תשאלה אותך וביצעה את הבדיקות הדרושות. אם הטיפול הפיזיותרפי לא עוזר או מחמיר יתכן אחד משני מצבים- או שמדובר על הפרעה וסטיבולרית שאינה קלאסית ודורשת טיפול נוסף/ טיפול חלופי או שמדובר על הפרעה ממקור אחר. במידה ואת לא בטוחה ולא רגועה אני ממליצה על בירור מקיף- בדיקת רופא משפחה ובדיקות דם רלוונטיות בדיקת אף אוזן גרון, נוירולוג כל אחד מהמומחים יכול לבחור לשלוח לבדיקות נוספות במקרה הצורך כדי להשלים את הבירור. יש גם מרפאות סחרחורת יעודיות בהרבה מבתי החולים וניתן להגיע לשם ולבצע את תהליך הבירור. בנוסף- יש להמשיך ולברר את נושא המחלה האוטואימונית- בעיקר אם סחרחורת היא תסמין שלה. במידה ואת חוששת שהטיפול יכול להזיק/ לא להועיל, אני ממליצה להעלות את הנושא מול הפיזיותרפיסטית- יתכן והיא תענה לך על דברים שירגיעו אותך, יתכן ובשיחה תוכלו לחשוב יחד ולעשות חישוב מסלול מחדש ויתכן שהיא בעצמה תפנה אותך להמשך בירור. בהצלחה ובריאות שלמה עדי
תודה על התשובה המפורטת.
שלום, בשנה האחרונה התחיל לי כאב בירך ימין ובמפשעה בצד ימין, עשו לי רנטגן לירך וUS למפשעה ואמרו שאין כלום, זה מגיע למספר שעות ומפסיק לפעמים אין בכלל כאב יום יומיים ואז שוב חוזר למספר שעות כל יום ואז נעלם. לקחתי ברקסין ואחרי חודשיים אתופן 500 ל10 ימים ואחרי חודשיים שוב אתופן 500 ל10 ימים וזה לא עובר. אני גם לוקחת כבר חודשיים כל יום סידן ציטראט וויטמין די 2000 יחב"ל כי יש לי רק 30 וזה מתחת לערכים הנורמליים, ולוקחת גם מגנזיום. מה עוד ניתן לבדוק או לעשות? תודה
שלום רב נשמע שעשית בדיקות הדמיה, שואלת האם היית אצל קלינאי שגם בדק אותך כמו שצריך. קלינאי יכול להיות אורתופד מומחה ו/או פיזיותרפיסט. צריך לעשות בדיקה קלינית, כולל שיחה שתעזור לקבל מידע ולאפיין את מה שאתה מרגיש, בדיקות קליניות ואז להחליט על המשך בדיקות טו טיפול בהתאם. בהצלחה יעל