פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב

שלום רב בת 80 ברקע זכרת מאוזנת. נשלחתי לבדיקות דם שגרתיות ו ובהם הוראו תוצאות חריגות לא ברורות לי אשמח למספר שאלות Ggt 1500 Allk 850 Alt260 AST 162 בילירובין עקיף ישיר וטוטל בנורמה ליפאז 83 עמילאז בנורמה Crp0.83 Cea3.36 Ca19-9 64 חיוביים טוטאל הפאיאיס הפטיטיס Iga Esr 42והפטיטיס העקבות אלה נשלחתי לאולטרסאונד והממצאים הבאים: כבד בגודל ומרקם תקינים כיס מרה נכרת ( לפני הרבה זמן ) לבלב בגוף הלבלב ציסטה בגודל 1.3 עם מחיצה רורופרטונואןם אוראאטה ובלוטות לימפה תקין ואין הרחבה או עדות לתהליך. כולודוכוס מורחב1.5 ס״מ טחול בגודל ומרקם תקין. מבירור התחלתי אני מבינה שהציסטה עם מחיצה דורשת בירור והיא גם קטנה יחסית. מה שאר הערכים יכולים להסביר? אין צהבת ואנטי מבינה שאין חסימה מדרכי המרה ( אולי הציסטה לוחצת? אשמח להבינה והכוונה ממה עשיריים להיות ערכים מסוג זה. הרי ממש שאני מבינה הערכים הדלקתי מוגברים ויחד עם זאת הציסטה כשלעצמה אומנם חשודה אבל במקרה הזה לא קשורה לשאר הערכים??? תודה רבה

שלום רב, באולטרסאונד בטן: 1. כבד בגודל רגיל, עם הסננה שומנית בדרגה קלה עד בינונית, עד כמה שניתן לדון- ללא ממצא מוקדי גס. תפקודי כבד היו תקינים בבדיקת דם. 2. כיס מרה- אינו תפוח, דופן הכיס אינו מעובה, אין עדות לאבנים, אין הרחבת cbd. הודגם פוליפ 0.3 ס״מ. אודה להתיחסותך. תגובה שיתוף

בן 40 מאובחן בכולנגיוקרצינומה בדרכי מרה מ 8.24 סיגמנטים 2 ו3. בטיפול GEM/CIS/DURVA מזה 4 חודשים עם הטבה. גידול אינו נתיח. ראיתי שקיים טיפול כימותרמיה ממוקדמת עם צנטר לעורק הכבד. טיפול חדש נוסף HISTOTRIPSY בשיטה חדשה שאינה פולשנית באמצעות גלי קול שפועלים מכנית להמיס את הגידול וגם משפעל את המערכת החיסונית לפעול כנגד הגידול - הטיפול נשמע מדהים. אשמח לשמוע מהנסיון המקצועי שלך האם אני יכול להיות מתאים לשני טיפולים אלו.

לפני שלושה חודשים אושפזתי בעקבות דלקת חריפה בלבלב,לא מצאו את הסיבה . כל כמה זמן מעקב ואלו בדיקות צריך ואיזה תדירות מציינת שיש לי עדיין מידי פעם כאבים במרכז הבטן למעלה בדיוק כפי שהיה לי לפני אישפוז .

שלום, אני לוקחת Terbinafine ואני עושה כל חודש בדיקית דם למעקב. שמתי לב שבכל בדיקה שאני עושה ה-ALT יורד. לפני שהתחלתי עם התרופה זה היה על - 19. חודש אחרי שהתחלתי לקחת אותה עשיתי בדיקה ראשונה וזה ירד ל- 9. חודש אחרי זה ירד ל-8 והיום זה כבר לא היה בסקלה של הערכים התקינים. רק היה כתוב בתוצאה: קטן מ- 7 U/L . מה זה אומר? יש לזה משמעות? (שאר הבדיקות- אלבומין, בילורובין טוטאל, ALKP, AST ו- GGT בטווח הנורמה) תודה

שלום רב, ביצעתי בדיקת ct אגרוגרפיה. כממצא לוואי צוין - הלבלב מודגם לכל אורכו. נגע ציסטי בממדים כ- 18 מ"מ * 10 מ"מ בראש. ה- mpd אינו מורחב. הומלץ לבצע mrcp. מה הסיכוי שמדובר בגידול סרטני? האם זה שנמצא באקראי בהתחלה מגדיל את הסיכוי לריפוי (בהנחה שסרטני)? אין תסמינים כלל (צהבת, ירידה במשקל ו/או כאבים). אציין שלפני קצת פחות משנה בוצעה בדיקת pet-psma מעקב בנוגע לערמונית ושם צוין שהלבלב תקין. תודה.

חמתי מבוגרת עם סרטן בלבלב..אין אפשרות לסטנד המצב סופני והיא עם צהבת קשה וגרד נוראי בגוף... מה אפשר לתת לה להרגעה

התחלתי פעם ראשונה היום מולטי ויטמין של חברה מצויינת וכעבור כמה שעות מהנטילה הראשונה היה לי פיפי צהוב זרחני כזה זוהר.. יש במולטי ויטמין : ויטמין A (בצורת רטיניל פלמיטט)1,500 מק"ג 167% ויטמין C (כחומצה אסקורבית 60 מ"ג 67% ויטמין D (בצורת כולקלציפרול D3) 20 מק"ג (800 יחב"ל) ‎100% ויטמין E‏ (בצורה של D-אלפא טוקופריל אצטט) 10 מ"ג 67% תיאמין (ויטמין B-1) (בצורת תיאמין מונוניטרט) 5 מ"ג ‎417% ריבופלבין (ויטמין B-2) 5 מ"ג ‎385% ויטמין B-6‏ (בצורת פירידוקסין הידרוכלוריד) 5 מ"ג ‎294% (200 מק"ג חומצה פולית) 83‎%‎ ויטמין B-12 (בצורת ציאנוקובלמין) 8 מק"ג ‎333% ביוטין (בצורת d-ביוטין) 5,000 מק"ג 16,667‎%‎‏ ברזל (בצורה של ברזל גלוקונט) 3 מ"ג ‎17% נטילה ראשונה הפיפי נעשה זוהר צהוב זרחני ו רשום על הקופסא "כמוסות רכות עם שחרור מהיר" יכול להיות קשר צירף מקרים? אשמח מאוד לדעתך יש לי חרדות ברקע מאי ספיקה כליות כבד אני סובלת מהתמודדות נפש כבר 4 שנים שקשורה למחלות 🙏😞 בדיקות דם אחרונות מלאות היו לפני חודשיים וחצי ולפני 3 חודשים עשיתי אולטרסאונד כבד כליות לבלב כל מערכת עיכול עליונה יצא תקין. אני בת 43 בריאה בדרך כלל פיסית

לבעלי נתגלה סרטן הלבלב מסוג אדינוקרצינומה בשלב 4 לפני שנה, עם מחלות רקע של כולסטרול ויתר לחץ דם, מעשן, דרך החמרת סכרת וצהבת חסימתית הותקן לו סטנד מטאלי בתהליך ERCP. בפט סי.טי. מחודש 3/24 היתה קליטה פתולוגית היפודנסית בלתי מוגדרת כ-3.2 בראש הלבלב, וקליטה זעירה בזנב הלבלב, קליטה בכבד 0.9 ס"מ ובקשרית הלימפה של 0.6 ס"מ, בחודש זה התחלנו כימותראפיה FOLFOX. בפט סי.טי. מחודש 6/24 ללא עדות לקליטה מובהקת לגידול פעיל עם טיפול כימותראפיה FOLFIRINOX. כנ"ל גם בפט.סי.טי מחודש 8/24. בחודש 7/24 עבר מיפוי כליות DTPA עם FUSID מימין 47% משמאל 53%. מפיענוח NGS מולקולרי קצר, הודגמה מוטציה KRAS P, G12D, ללא עדות למוטציה נוספת. בפט.סי.טי מחודש 11/24 קליטה בראש הלבלב בולטת מבדיקה הקודמת בקוטר של 2 ס"מ ללא עדות לקליטה בכבד וללא עדות למימצא אחר. מבדיקת M.R.I. מ-11/24 תהליך הסננתי היפואינטנסי בראש הלבלב בגודל משוער כ-1.4 ס"מ הנראה כהופווסקולרי בשלב העורקי עם ביטוי ב-DWI קיימת אטרופיה של גוף וזנב הלבלב, הרחבה דיפוזית של צינור הלבלב לכל אורכו ברוחב מקסימלי עד 0.9 ס"מ שנראה ללא שינוי. הכבד בגודל וצורה ואותות תקינים ללא עדות לנגעים מוקדיים חשודים, סיימנו 12 פרוטוקולים של כימותראפיה. בסוף חודש 1/25 סיימנו חודש הקרנות בזיו בצפת ובע"ה באמצע 3/25 נבצע פט.סי.טי ובינתיים בעלי מקבל כימותראפיה FOLFOX במינון 50% ביצענו אקו לב דופלר, צילום חזה, ובדיקות ריאות. כל תקופת הטיפולים מרקר 19-9XR CA נע בין 2.06-8.05 ו-CEA 13.72-26.85. שאלותיי הן : האם כדאי לנתח ? מה הסטטיסטיקה לניתוח " וויפל " האם הניתוח הזה מומלץ לדעתך או האם אפשרי וכדאי יותר רק להוציא את הגידול ? מה הסטטיסטיקה להחלמה אחרי ניתוח " וויפל " או שאין כזאת ? האם תוחלת החיים גם אחרי ניתוח " וויפל " היא 5 שנים ? האם חלילה יש הישנות של סיכון מסוים שהמחלה עלולה לחזור ? והאם נסיגת המחלה נשמרת גם אחרי ניתוח ? האם אתה ממליץ על טיפול סיסטמי קבוע ? מאיזה משקל מנתחים ? בעלי שוקל 45 ק"ג היות והוריד קרוב ל-20 ק"ג ממשקלו, מדגישה שהוא עם מוטיבציה גבוהה בע"ה להחלים ומתפקד די טוב. תודה

אני בת 54 בריאה בדרך כלל בעקבות כאבי בטן והצטברות גזים נתבקשתי לעבור בדיקת US בבדיקת US בלבלב הודגמה ברחבת צינור ע״ש וירזו ג׳ עד 0.23 מה זה אומר

קצת לחוצה.. אני נוטלת יותר נכון סיימתי 10 ימים של פעמיים ביום אוגמנטין 875 מג עקב עקירת שן בינה. יש פיפי כהה .. לפני האנטיביוטיקה הפיפי היה שקוף וסבבה. זו פעם ראשונה בחיים שאני עקרתי שן ופעם ראשונה בחיים שאני נטלתי 10 ימים אוגמנטין בכללי. במינון שתיארתי ומה שכתבתי לא סכנה לסרטן נכון?

עכשיו שתיתי מלא מלא מים לבדוק איך השתן והוא יצא בהיר כמו מלפני האוגמנטין ... את האוגמנטין לקחתי בערך 10 ימים. פעמיים ביום בגלל השיניים.

שלום פרופסור. אשמח לחוות דעתך לגבי בדיקה שאימי עשתה לכיס מרה. כיס מרה במימדים תקינים. מכיל מספר אבנים קטנות דופנותיו בעובי תקין. דרכי מרה החוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות. אשמח לחוות דעתך בנושא והאם במצב נוכחי יש צורך בהמשך בירור . אין לה כאבים חום או תופעות פיזיות אחרות. תודה מראש.

שלום, לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח כריתת כיס מרה. יש לי מחזור סדיר, בריאה בד"כ, בת 30. כששוחררתי עם דף הנחיות לאחר הניתוח, באמת היה כתוב שם שלנשים בגיל הפוריות עלול להיות אי סדר זמני בוסת. יש לי איחור של 8-10 ימים לבינתיים מהזמן שחשבתי שאקבל. רציתי לשאול האם זה אכן קשור לניתוח ואם כן, איך כיס מרה משפיעה על המערכת ההורמונלית של האישה? ואם זה אכן משבש את הוסת, מה זה אומר זמני?

אני סובלת מכאבים והרגשת אי נוחות עם בחילות ברום הבטן בעיקר אחרי יציאות בשירותים וכאבי ראש ועייפות.פעם בחודשיים יש לי התקפה של כאבים בעיקר ברום הבטן וגם בכל הבטל שנרגעים לאחר שילשול. לפני כמה שנים אמרו לי שיש לי אבנים בכיס מרה . האם התופעות שתארתי למעלה יכולות להיות קשורות?

לפני שנתיים 2022 ממצא אקראי בct בטן " האדרה בדופן של פונדוס כיס המרה " לא זכה להתייחסות מצד רופא הגסטרו. היום 2024 בביקורת ct בטן ( מעקב אחר ציסטה בתרסריון )נמצא "עיבוי דופן עם האדרה פתולוגית קלה בפונדוס כיס מרה" האם יש צורך בבירור הממצא הזה ? בדיקות נוספות ?

תודה על התשובה המהירה. האם זה חשוד לגידול למרות שממצא מזה שנתיים? איזה בדיקות נחוצות לברור? תודה

היי בעלי עשה 2 אולטראסאונד אחרי כאבים מאוד חזקים בצד ימין פעמיים יצאה שהכיס המרה מכווץ שוב שולחים אותו לאוסטרלסאונד שוב להיות 12 שעות בצום העם זה יכול להיות אבנים

האם נטילת גדילן מצוי יכול להפוך כבד שומני?

אז למה יש פה פורום

שלום דר׳ אני כחצי שנה לאחר ניתוח וויפל עקב ציסטות טרום ממאירות בלבלב. נותרה שארית זנב. מאז הניתוח קיימים כאבים בבטן העליונה בעצימות גבוהה בשבועות הראשונים, אך עדיין בהחלט נוכחים. לוקחת בחודשים האחרונים זאלדיאר פעם ביממה. יש תיאבון, אין ירידה במשקל, בדיקות דם תקינות, צועדת ומתאמנת בפילאטיס. לעיתים קיבה בהירה וצפה (נוטלת קריאון). בשלוש ביקורות לאחר הניתוח - הועלתה השערה על פגיעה אפשרית בעצב, והוזמנתי לביקורת שנה לאחר הניתוח וביצוע MRI האם בכל זאת יש סיבה לדאגה?

שלום וברכה, בת 27, הריון שבוע 17, היה לי התקף חזק בבטן עליונה ימנית וגילו לי הרבה אבנים בכיס מרה, המליצו לי ניתוח לאחר הלידה. החשש שלי כרגע זה שבגלל שבהריון הרחם לוחץ על האיברים הפנימיים והם נדחקים ע"מ לתת מקום לעובר ולרחם הגדל, חוששת לקבל מזה התקף נוסף כי אולי הכיס מרה יזוז ויגרום להתקף או לאבנים לחסום את דרכי המרה. דבר כזה עלול לקרות? (אני מאוד שומרת על תזונה נכונה) תודה רבה מראש!

שלום, קיבלתי לקחת טרבינאפין ואני יודעת שהוא יכול להיות בעייתי לכבד ודורש מעקב בדיקות דם. מאחר ואני עם בעיות בכיס מרה (אבנים ופוליפים) שאלתי אם זה בעייתי לקחת עם זה ואמרו לי שלא. אני כבר חודש שלא סובלת מכאבים בכיס מרה אבל התחלתי לפני שבוע וחצי עם הטרבינאפין ואני פשוט סובלת ממנו. זה התחיל מכאבי ראש חזקים, אח"כ הפרעות בתחושה ועכשיו כאבי בטן חזקים בבטן עליונה שמקרינים לגב (אני יודעת שזה גם מתאים למרה, אבל מניחה שהפעם זה מהכדור הזה. זה גם בתופעות לוואי שלו). אני לא יודעת כמה אוכל להמשיך לקחת אותו אם אני כבר ממש סובלת מההתחלה, אבל אני כן רוצה לודא שהוא באמת לא יכול להחמיר את המצב בכיס המרה? תודה

שלום רב האם יש קשר להשמנה לאחר כריתת כיס מרה, אני שנתיים לאחר ושמתי לב שכן עולה ועולה אפילו שאוכלת פחות בת 40 משתדלת לאכול כמה שפחות אבל ההרגשה היא אחרת לגמרי תודה מראש

אני סובל כבר 3 שנים מכאבי בטן תחתונה בעיקר לכוון ימין. הכאבים לא נותנים לי מנוח ואני לא מתפקד ביום ובלילה וכואב בעיקר בשכיבה וישיבה.עשיתי עשרות בדיקות ולא מוצאים כלום. קראתי שכתבת בפורום שיכולה להיות דלקת בשריר.האם בבדיקות לא מוצאים דלקת בשריר? ולאיזה רופא עלי ללכת בשביל לבדוק וזאת.

עברתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ואתעלם מבקע בסרעפת וסעיפים במעי הגס מזה שנים ! עברתי בדיקת c.t וגם us בטן עליונה ותחתונה שהובילו לבדיקת mrcp של כבד ודרכי מרה ביום 30/10/24 עם ממצא שצינור הלבלב מורחב במידה קלה עד 4 מ״מ ,נראה צינור צדדי מורחב במידה קלה , יכול להתאים ל SB-IPMN ואתעלם מהמנגיומה ישנה בכבד במימדים 31*39 וצ׳יסטות פרפלביות קטנות בכליה ימנית וציסטה 3 ס״מ בשמאלית בדיקת דם CA9-19 יצאה גבוהה 51.6 ! בתאריך 18/12 בדיקת EUS נירשם- לבלב ללא ממצא פתולוגי,ממצא פתולוגי ורסנוג בעובי עד 5 מ״מ .. ללא הרחבת צינוריות צד..והמלצה לחזור על בדיקת ca9-19 ובדיקת mrcp בעוד שנה וטיפול בנורמלקס בעצירות לא רצינית ! כאבי בטן מתמשכים למרות שמקפידה על שתיה מזון והליכה רגלית אני בת 79 בריאה בד״כ ולא נוטלת תרופות קבועות ואני מוטרדת ומבקשת לדעת איך ליפעול ומה לברר ולמי ליפנות תודה

שכחתי לציין שיש לי כל הזמן זיעה קרה וגזים קשים מכל דבר שאוכלת מסיבים מסוכר משומן גם מפירות ירקות לחם מלא ועוד

שלום לדר.סובלת מיציאות בצבע חרס צפות דביקות .יש לי כאבים בצד שמאל וימין בטן עליונה ובמרכז הבטן מקרין לגב בחילות רזה מאוד ירדתי במשקל הגעתי ל42 קג על גובה מטר ששים. אין לי רוק בפה רק מיצי קיבה שעולים מדיספגיה בשל בעיות בליעה מפרקינזוניזם. אין לי אנזימים בפה בשל היעדר רוק הומלץ לי לקחת קריאון לא מסתדרת איתו אם לוקחת 25000 גורם לי לשלשול ופחות מזה נניח 175000 לא עוזר. מה ניתן לעשות? איך לקחת? יתכן שיש לי ציסטיק פיברוזיס כי יש לי קשיי נשימה בשל סטית מחיצה באף גם באף אין ריר מיובש .מיציי הקיבה צורבים באף בגרון סותריי חומצה לא עוזרים במקום רוק יש לי רק מיציי קיבה הסבל קשה תודה על תשובתך

בן 42. מזה כ-3 ימים כאבי בטן עזים בצד ימין בבטן. הבטן נפוחה וקשה. צורך לעשות פיפי כל הזמן מבלי יכולת להתאפק אודה על תשובה מהירה ככל האפשר

פניתי למיון בוצע צילום CT ובדיקות דם והם לא רואים שיש בעיה ושחררו אותי אבל הכאבים עדיין קיימים והבטן עדיין נפוחה. לא יודע מה לעשות

בס"ד. שלום, המנגיומה בכבד שגדלה תוך חצי שנה מ 2.5 ס"מ ל 6.7 ס"מ. האם יש סיבות שפירות שיכולות לגרום לכך? מרקר AFP תקין. תפקודי כבד תקינים.

בס"ד. שלום. 1. MRI שבוצע ב 5.2024 אובחן גידול בלבלב 5X2 ס"מ. 2. MRI בוצע ב 11.2024 אובחן אותו גידול בלבלב רק קטן יותר 3 ס"מ בלבד. כלומר קטן ב 2 ס"מ מהבדיקה הקודמת. ממה יכול לנבוע ההתכווצות בממדי הגידול? האם זה סימן טוב שהטיפולים עוזרים?

לא הבנתי, התכווצות של גידול בלבלב שהוקטן ב 2 ס"מ זה מצב מסוכן ודחוף? האם ההתכוצות לא מראה שהטפולים שקיבלתי עזרו?

שלום דוקטור .אני בת 76.עשיתי בדיקת עמוד שדרה ובסוף הפיענוח נרשם שיש לי צבר אבנים מסוידות בכיס מרה.אני לוקחת כדורים לסידן לעצמות קלציום קרבונט לעצמות 200 מ״ג בתוספת ויטמין די.האם הכדורים יכולים לגרום להצטברות של עודפי סידן בכיס מרה כתוצאה מלקיחת הכדורים.?ואם כן מה מומלץ לעשות בנוגע לעניין זה?תודה דוקטור.

סרטן לבלב שלב 4 זה סופני אין לי כאבי בטן אין לי ירידה במשקל אין לי שלשולים יש פעם ביום צואה רכה מעט צהובה חום בהיר לא שלשול ספירת דם מלאה תקינה סוכר 85 אין צהבת בלובן העין ולא בגוף שתן בהיר אוכלת 3 ארוחות ביום אין אבדן תיאבון ואין ירידה במשקל על סמך מה אתה שולח אותי לעשות בדחיפות צואה אלסטל כדי לבדוק סרטן? אני בחורה בריאה שסובלת מחרדות היפוכונדריה כבר 3 שנים הייתי 30 פעמים במיון בגלל תסמיני חרדה שונים כל פעם אני נתפסת על מחלה אחרת ומדמיינת אותה הרופא שלי לא מוכן לתת לי הפניה למחלקת אונקולוגיה שהמלצת לי בבלינסון אני לא מחוסנת לקורונה אגב באף חיסון

לפני 3 ימים היתה צואה חומה רגילה לא שלשול אותו יום אכלתי בטטה ויומיים אחרי היה לי צואה צהובה כתומה זה סימן לסרטן לבלב שלב 4? אני סובלת מחרדות כבר 3 שנים בגלל חיסוני הקורונה

הוא טוען שזה לא סרטן לבלב אתה בטוח מאה אחוז שזה סרטן לבלב 4 😭😭😭😭😭😭😭😭 אם ככה מה יש לחיות ? חודשיים שלוש?

מה התיאור שלי נשמע סרטן לבלב שלב 4? אבל אין כאבים כלל ואין צהבת בגוף ובעיניים.. כמה זמן חיים עם שלב 4 ?

מזה שבוע וחצי שהיציאות שלי כל פעם מצב שונה.. לא דפוס קבוע.. מצב של עצירות ל15 דקות ואז הצואה יוצאת בחתיכות צהובות (חום בהיר מאוד נוטה לכתום צהוב) לפעמים כשאין עצירות הצואה יוצאת צואה רכה (לא שלשול) חתיכות צהובות ללא ריח חריף. הן חצי צפות חצי שוקעות הרוב שוקע. אין כאבי בטן. יש רעשים כאלה לפעמים בבטן. יש לי תיאבון למזלי. אין צהבת בגוף או בעיניים חוץ מהצואה. השתן בגוון לפעמים בהיר מאוד כשאני שותה הרבה מחם ולפעמים כשאני לא שותה השתן צהוב זרחני טיפה כהה קל. אני בפחד בגלל סרטן לבלב בגלל העליה המטורפת בשכיחות בישראל במקרים סרטן לבלב. ספירת דם מלאה תקינה. סוכר 90. בחורה בריאה בדרך כלל. אולטרסאונד בטן עליונה לבלב כבד הכל יצא תקין. ביצעתי לפני חמישה חודשים. לא מעשנת. התיאור המדוייק שלי נשמע משהו שקשור ללבלב/כבד ? שאלה נוספת. מה צבע צואה שיש בדרך כלל לחולי סרטן לבלב ?

מה התיאור שלי נשמע סרטן לבלב שלב 4? אבל אין כאבים כלל ואין צהבת בגוף ובעיניים.. כמה זמן חיים עם שלב 4 ?

זה סרטן לבלב? 😭😭😭😭😭😭😭

ערב טוב עברתי אולאטרסאונד ושאר בדיקות לאחר כאבים עזים מה שמעיד שייש צורך דחוף בהסרת אבן בכיס הבמרה . רופא כירורג כבר בדק וכו . הייתי רוצה לבדוק האם ניתן להיתייעץ איתך ?

שלום וברכה, אני בת 25, עברתי ניתוח לסקרסקופי להוצאת כיס המרה בעקבות אבנים. אני מאוד רוצה לנסות להיכנס להריון. כמה זמן אני צריכה לחכות אחרי הניתוח? תודה רבה מראש.

תודה על תשובתך המהירה! אין סכנה של בקע בטבור?

נמצא בct עיבוי 7 ס"מ גבוה ברקטום. אני. סובלנת שנים ממערכת העיכול כאבים ןיציאות רכות מדיי. אשמח לתשובה

שלום ראיתי שבדר"כ מבצעים ניתוח לכריתת כיס מרה בשיטה לפרוסקופית. עם זאת יש המבצעים זאת באמצעות ניתוח רובוטי (כפי שראיתי, גם אצלכם). האם יש שיטה שהיא עדיפה יותר משתיהן? נחשבת יותר בטוחה, או שיש הבדל מבחינת התוצאות או ההחלמה? מה היתרונות והחסרונות של כל אחת מהשיטות? תודה רבה

תודה. לא אמרתי שכל מקרה זה ניתוח ולכן ציינתי בעצמי שאכן כל מקרה לגופו. זה לא למה שאלתי. שאלתי שאלה כללית - שאלה תאוריית בלבד, בלי קשר למקרה ספצפי. בבקשה, אני ממש אודה אם כן תוכל לענות לי על השאלה שלי כי יש לי תור למומחה בעוד כמה ימים, וזו בדיוק החולשה שלי. אני לא מצליחה לקלוט מידע בפגישות האלה ותמיד אח"כ אני יוצאת בתחושה קשה על דברים שלא שאלתי. אם אני לא מגיעה מוכנה עם ידע מקדים, אני לא מצליחה לעבד את המידע בזמן אמת. לכן חשוב לי לקרוא מראש על האופציות כדי שיהיה לי מושג כלשהו ושאם הוא ידבר על זה אני לא אלך לאיבוד ואוכל גם להיות מוכנה עם שאלות שחשוב לי לדעת. מניסיון, בלי הכנה מוקדמת יהיה לי קשה לעבד את כל המידע בפגישה וזו תהיה פגישה לא יעילה. אני לא אוכל להתרכז בכל מה שהוא אומר ואני פשוט לא אדע מה לשאול וזה יהיה בזבוז זמן, זה בדיוק מה שקרה לי גם השבוע. באתי לא מספיק מוכנה למה שאני הולכת לשמוע, זה הפתיע אותי ולכן גם לא קלטתי מה שאמרו לי ובסוף יצאתי עם חוסר ודאות יותר ממה שהגעתי, וחבל. נותרתי עם תהיות ושאלות. עכשיו גם אין לי מושג איך להמשיך מפה. אני לא רוצה שזה יחזור על עצמו. זה תור שאני מחכה לו הרבה זמן וזה עולה לי גם די הרבה. לא אוכל לשלם על עוד פגישה כזו ולכן בבקשה, ממש חשוב לי להגיע כמה שאפשר מוכנה. לצערי לא הצלחתי למצוא בעצמי הרבה מידע על זה, כי בגוגל בעיקר הטיפול הוא ניתוח ולא מצאתי מידע אחר שאוכל לקרוא עליו (אני גם האמת לא יודעת מה לחפש). בבקשה, התור הזה זו ההזדמנות היחידה שלי. אני מתחננת, אני ממש צריכה תשובה לזה. אני לא יכולה שגם התור הזה יסתיים בבלבול ואכזבה רק כי לא הגעתי מספיק מוכנה. בכל הפעמים שזה קרה לי התייאשתי וויתרתי על ההמלצות שקיבלתי בפגישה, כי יצאתי עם סימני שאלה ולא היה לי עם מי לחזור להתייעץ וכעסתי על עצמי שלא הגעתי מוכנה ופספסתי. אני לא יכולה שזה יקרה גם הפעם. השאלה הזו ממש חשובה לי. ניסיתי לבדוק עם הרופאת משפחה שלי אבל היא לא מכירה את הנושא. אין לי מקום אחר לשאול את זה

שלום אילו טיפולים חלופיים לניתוח קיימים במקרים של אבנים ופוליפים בכיס מרה? (כמו למשל ראיתי שיש טיפול תרופתי להמסת אבנים). אני יודעת שכל מקרה לגופו ולכל אחד יש טיפול אחר שמתאים לו כאלה שלא מתאימים, ולפעמים אכן יש צורך בניתוח, אבל באופן כללי - מה האופציות הקיימות היום לטיפול באבנים/בפוליפים מלבד ניתוח? תודה מראש

בבקשה, אני מתחננת לתשובה. לא כתבתי שכל מקרה זה ניתוח-להיפך. שאלתי שאלה כללית על טיפולים אחרים מלבד ניתוח. אכן יש לי תור למומחה ובדיוק בגלל זה אני שואלת. אני חייבת את המידע הזה לפני התור, כדי שאוכל להתרכז בפגישה איתו ולא לאבד ריכוז בגלל מידע חדש שאני לא קולטת. עם המידע הזה גם אוכל להגיע מוכנה ואוכל לדעת מה לשאול אותו, אחרת אני אהיה מבולבלת והתור הזה יהיה מיותר. בבקשה, אני ממש אודה למענה על השאלה הזו.

שלום רב, בן 48, בריא בדרך כלל, לוקח אווזי 20/10 באופן קבוע בשל כולסטרול. תוצאות בדיקת דם בילירובין טוטל 1.4 כאשר ישיר 0.5 ולא ישיר 0.9 כל שאר תפקודי הכבד תקינים.מה המשמעות ? והאם נדרש המשך ברור תודה מראש

שלום רב, תקופה ארוכה היו לי התקפים קצרים של כאבי בטן והתגלו אבנים בכיס המרה. יש לי תור בעוד חודש אבל בנתיים אני לא יודעת מה נכון לעשות ומה לא. שמתי לב שאוכל מטוגן גרם לכאבים ואני תקופה כבר נמנעת מזה, אבל אני לא יכולה יותר למנוע את זה מעצמי. התזונה שלי גם ככה מצומצמת. כמה זה חמור לאכול את זה? למה זה יכול לגרום? יש מגבלות נוספות במצב הזה? (מגבלות תזונה,ספורט או משהו אחר) תודה

שלום, עשיתי ct שם נכתב - אבן קטנה בכיס המרה כ-5*3 מ"מ מסויידת. ממוקמת בגוף כיס המרה צמוד לדופן אחורית. לאחר כמה שבועות ביצעתי גם us ושם נכתב- בצוואר הכיס הודגמה אבן קטנה ומס' פוליפים עד 0.6 ס"מ. האם השינוי במיקום בין הבדיקות נובע מזה שהאבן זזה? מה זה אומר שהאבן מסויידת? מה המשמעות של זה? האם יש משמעות לגודל האבן? ולגודל הפוליפים? תודה רבה על ההסברים.

שלום ד״ר, בבדיקות לפני תחילת טיפולי פוריות קיבלתי את הערכים הבאים בבדיקת הפטיטיס HEPATITIS C Ab- 0.10 שלילי HEPATITIS Bs Ag- 1.25 חיובי HEPATITIS Bc IgM- 0.17 שלילי HEPATITIS Be Ab- 2.06 שלילי HEPATITIS Be Ag- 0.31 שלילי HEPATITIS Bc Ab TOT.- 0.13 שלילי HEPATITIS Bs Ab- 0.00 שלילי HBsAg confirmatory- Not confirmed רציתי להבין מה אומר הערך החיובי, האם זה יכול להשפיע על המשך הטיפולים? האם זה אומר שנדבקתי?

היי, ב 10.10 עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה, הניתוח עבר בהתחלה ללא סיבוכים, התפרים בסדר ללא דימומים והפרשות,אין לי כאבים בכלל. היום פתאום התחיל לי דימום שנראה כמו ווסת אך אני אמורה לקבל רק עוד שבוע ואני בדרך כלל מקבלת וסת כמו שעון! האם יש קשר בין הניתוח לדימום? (יש לי תחושה קצת לא נעימה בנרתיק מעט שורף..)

אני לסירוגין מרגיש בחילות בבקרים כולל גזים ובמשך היום זה נהיה נורמלי לוקח פרמיקסון וקצת שמן (אחרי דיאטה) מה גורם לזה

תודה רבה על המענה המהיר. אני אכן מעוניינת להתייעץ עם מישהו שזו ההתמחות שלו, את זה אני יודעת. הבעייה שלא מצאתי מישהו כזה ולכן שאלתי מה לעשות. בכל רשימת הרופאים לחו"ד לא מצאתי אף אחד שכתוב שזו המומחיות שלו (יש כאלה שכתוב להם התמחויות, אבל אחרות). עשיתי עליהם גם גוגל ואכן ראיתי שהם עוסקים במס' תחומים, אך אף אחד מהם לא זה. לכן אני לא יודעת מה לעשות, כי לא מצאתי מישהו בתחום הזה. הגיוני לבקש התחייבות להגיע לייעוץ בבי"ח? זה מקובל? (למרות שבספק שיתנו..). בנוסף, כדאי גם לעשות אולטרסאונד בטן לפני? (יש לי את ה-ct של העמ"ש ששם זה נמצא, אבל אני לא יודעת מה רואים בו) תודה

תודה. הלוואי וזה היה נכון. אני כבר שנה מתלוננת על כאבי בטן והתעלמו ממני. מניסיון עזרה לא אקבל שם. אבל תודה בכל זאת

שלום, עשיתי ct עמ"ש ובממצא לוואי התגלה אבן בכיס המרה. פניתי לכירורג כללי והוא אמר שאם יש אבן יש להוציא את כיס המרה. הוא גם אח"כ עשה בדיקה גופנית ואמר שזה הפתרון היחיד. מבחינתי זו לא אופצייה (לא משנה מה, זה לא יקרה. זו פובייה שאין סיכוי שאתמודד איתה) אבל כן הייתי רוצה לכל הפחות לראות את הדיסק של ההדמייה כי כבר היו לי טעויות בעבר באבחון (לצערי אצלו לא הייתה אופצייה לצפות בדיסק). אני רוצה ללכת לחוות דעת נוספת אבל לא יודעת למי לפנות. בדקתי את רשימת הרופאים ואחד הוא מנהל מח' כירורגיה לפרוסקופית ואחד מנהל כירורגיה כללית, אבל מבחינת התמחויות יש יותר מיקוד בבריאטריה או בקעים וכליות, אצל אף אחד לא מצויין כיס מרה. אני לא יודעת איך נכון לי לבחור ולמי לפנות. אין לי שום ניסיון ואני לא יודעת מה לעשות. אודה על כל המלצה. (אני גם משאירה מייל אם יש המלצה ספציפית על מישהו). תודה רבה

שלום, ביצעתי ניתוח לכריתת כיס מרה מסוייד. עבר כבר שבוע וקצת, ויש לי לפעמים בטן מנופחת. גם התאבון שלי קטן, זה כאילו אני אחרי ניתוח קיצור קיבה. זה משהו שעובר? אני אוכל לחזור לאכול רגיל ,עם תאבון נורמלי ובלי שהבטן תתנפח? או שיש פה סיבה לדאגה?

הממצאים ב mri לבלב אטרופי עם ציסטה 0.7 ממ אושפזתי עקב סכרת ומזריקה אינסולין כל מערכת העיכול השתנתה מה לעשות?

היי, בת 24 בגדול בריאה בדרכ הופנתי לבדיקת CT לאחר תלונות על בעיות בעיכול ובנפרד מהן, התקפים של כאבי בטן ימין עליונה ב5 שנים האחרונות. מופיעים פעם בכמה שבועות למשך שעות-ימים. אלו ממצאי פענוח הc.t, להלן מתקדמים מפה? ממה יכולה להגרם דופן כיס מרה מעובה אך להבנתי ללא ממצאים? תור לרופאת משפחה שהפנתה אותי בעוד 10 ימים, צריך להקדים? כיס המרה לא תפוח אך דופנו מעובה ובצקתית - לקורלציה קלינית ולשקול US . בקע טבורי קטן מכיל שומן. צוואר הרחם מאוד מכובה עם הסננה ובצקת בשומן מסביב - ליעוץ גניקולוגי.