שינויים ניווניים במפרקים

שלום רב, בן 39, מזה כ- 14 שנה ידוע על בלטי דיסק בחוליות שבין L1 ועד S1. לאחרונה התקפים חזקים של כאבי גב תחתון. לפני כשבועיים קיבלתי זריקת וולטרן וכדורי זאלדיאר. היתה הקלה למס' ימים. ב- 4 ימים האחרונים הכאבים החזקים חזרו שוב, הזאלדיאר אינו מקל על הכאבים. גם משחת בן גיי ווולטרן לא עוזרים. מה עוד ניתן לעשות? (יש לציין שקיבלתי את הזאלדיאר עקב תפקודי כיליה גבוליים ולא תרופות ממשפחת ה- NSAID's). תודה רבה.

ד"ר אסא לב-אל שלום רב , לאחר חודשיים של סבל גדול וכאבים קשים ביותר בצוואר להלן תוצאות הסי.טי שערכתי ואודה מאוד על באור קצר . סריקת C1-2 (מדלג הכל נראה לכאורה תקין ) . סריקת C2-3 - גופי החוליות הקשתות האחוריות והמפרקים האונקו-ורטבליים תקינים . מודגמת ארטרופטיה פצטרית ימנית ניכרת עם שינויים ציסטיים ניכרים במפרק ימין .התעלה הגרמית תקינה.הנקבים הבינחוליתיים תקינים.הדיסקית הבינחוליתיית בצפיפות וצורה תקינה . סריקת C3-4 מודגמת היפרטרופיה אונקו-ורטברלית ימנית קשה עם הצרות קשה של הנקב הבינחוליתי הימני זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי . סריקת C4-7 מודגמים שינויים ניווניים קשים עם זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים האונקו- ורטברליים הנקבים הבינחוליתיים מוצרים מאוד זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי.בגובה C6-7 התעלה הגרמית מוצרת . סריקה C7-D1 מודגמת היפרטרופיה פצטרית ניכרת. לסיכום :שינויים ניווניים ניכרים כמתואר . ברשותך (וסליחה על אריכות הדברים) מה מצבי ,מה כל המונחים "המפחידים" הללו . יש לי תור גם ל-MRI בנושא .האם הוא גם רצוי ו/או הכרחי ויתן תמונה בהירה יותר או שניתן להסתפק בממצאים עד כה . תודה מראש ושנה טובה

אודה לך אם תתייחס לגב תחתון ולהיצרות בעיקבות כאבי גב חזקים שתוקפים אותי עם הקרנה לרגל שמאל להלןממצאי בדיקת CT ע"ש גבי ומותני התוויהקלינית: כאבים. ממצאים: הודגמהסקוליוזיס קלה בצורת ""S. הגובהשל גופי החוליות שמור. הודגמההיצרות של המרווחים הבינחולייתיים עם שינויים ניווניים עם וואקום פנומן בע"ש גבי אמצעי. זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים בינוניים לאורך ע"ש גבי ומותני. הנקביםהנוירליים ללא הצרויות. שינוייםארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך עמוד שדרה גבי ומותני. שינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. איןעדות לבקעים דיסקליים לאורך עמוד שדרה גבי. איןעדות לסטנוזיס ספינלית לאורך עמוד שדרה גבי. בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 4L3-L, עם סימני לחץ על השק התקאלי והצרותו עד 8 מ"מ. בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 5L4-L, עם סימני לחץ על השק התקאלי והצרותו עד 8 מ"מ. בקעדיסקלי מרכזי קטן בגובה 1S5-L. איןעדות לסטנוזיס ספינלית בשאר הגבהים של עמוד שדרה מותני. האם עליי לעבור ניתוח? סובלת כ3 שנים

הבדיקה של הMRI נעשתה לפני שנה האם זה מסביר את הכאבי גב וההקרנה לרגל שמאל יש לי גם בורטיטיס בירך שמאל.. להלן התשובה להלןממצאי בדיקת MRI לעמוד השדרה המותני: הבדיקה נעשתה בשקלול STIR 2,T1,T. סיבתההפניה: כאב גב. ממצאים: הלורדוזיס המותני שמור. שינויים ניווניים עם יצירת זיזים גרמיים. שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים עם התייבשות הדיסקים והנמכת המרווחים הבין חולייתיים . ללאעדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. הקונוס בסיומות 1L ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות על המרווחים הספציפיים: 2L1-L - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. 3L2-L - בלט דיסק מינימלי ללא לחץ על השק הנוירופורמינות חופישות, שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים. 4L3-L - בלט דיסק היקפי והיפרטרופיה של הלגמנטום פלאבום עם לחץ בינוני על השק והצפפה קלה של שורשי הקאודה הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. 5L4-L- בלט דיסק היקפי קל עם לחץ קל על קדמת השק ללא הצפפת שורשי הקאודה הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. 1S5-L - בלט דיסק היקפי ללא לחץ משמעותי על השק הנוירופורמינות מוצרו במידה קלה, שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים. סיכום: שינויים ניווניםם כמפורט. ללא לחץ על האלמנטים הניוראליים.

דר שלום רב, עקב כאבים שנמשכים מעל שנה. הכאבים הם כאבים משתקים לאורך רגל שמאל. האם מתאים לכאב מוקרן מעמוד שדרה?? אשמח להסברים על ה ct ממצאים: גובה של גופי החוליות שמור. המרווחים הבינחולייתיים שמורים. זיזים ניווניים קדמיים קטנים לאורך ע"ש מותני. אין עדות לסטנוזיס ספינלית. נקבים נאורלים ללא הצרויות. שינויים ארטרוטים במפרקים פצטלים לאורך עמוד שדרה מותני. שינויים ניווניים במפרקים סקרואיליאקלים. אי גרמי קטן בגוף החוליה L4. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L5-L4,L4-L3. בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה .S1-L5 תודה רבה רבה,

שאלה נוספת, האם ידוע לך, אם המכשיר בי קיור לייזר יכול להועיל או אפילו להקל נגד הכאבים??