התקן הורמונלי למניעת הריון: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אמצעי מניעה לנשים שלא הרו בעבר

את מקומה של הגלולה, אמצעי המניעה הוותיק, הולך ותופס ההתקן התוך רחמי בזכות שלל יתרונותיו. לנשים שלא הרו ולא ילדו הומלץ בעבר לא להשתמש בפתרון זה, אך כיום יש כבר התקנים ייעודיים עבורן. על הבשורה הענקית לנשים רבות, בכתבה הבאה עד לפני שנים לא רבות, אמצעי המניעה המרכזי לנשים, ובמיוחד לנשים שלא הרו ולא ילדו בעבר, היה הגלולה למניעת הריון, ולא בכדי: לגלולות יתרונות רבים, הן עוזרות לסדר את הווסת כשהוא לא סדיר, מפחיתות כאבי מחזור, דימומים לא סדירים או דימומי וסת קשים, עוזרות לטיפול באקנה ואפילו מאפשרות לשלוט בתזמון הדימום על ידי חיבור חפיסות ונטילת גלולות רציפה לאורך זמן. הגלולה למניעת הריון אמנם הביאה איתה בשורה גדולה ויתרונות עצומים, אבל לצידם התגלו חסרונות לא קטנים. "לשימוש בגלולות יכולות להיות מספר תופעות לוואי", מסביר ד"ר יוסי הר טוב, מומחה למיילדות, גינקולוגיה ואולטרסאונד. "כמה מהתופעות הללו קשות, כמו סיכון לעלייה בקרישיות הדם, ואחרות מאוד לא נעימות כמו עלייה בשכיחות כאבי ראש, שינויי מצב רוח, ירידה בחשק...
ללמוד עוד על התקן הורמונלי למניעת הריון
תינוקות: מה לעשות? לעסות!-תמונה

עיסוי התינוק מעניק לו תחושת ביטחון, אמון, רוגע ואהבה ומסייע...

מאת: יעל וכמן
05/06/2017
דימום רחמי מוגבר - הבעיה, הפתרונות-תמונה

סקירה מלאה - מהי רירית הרחם? מהו דימום רחמי בלתי סדיר?...

מאת דר' אריאל...
13/12/2005
אמצעי מניעה: אתם שואלים, הדוקטורס עונים-תמונה

מה עושים אם שוכחים ליטול גלולה אחת נגד הריון? איזה אמצעי...

מאת: ד"ר אברמוב...
16/12/2018

התקן הורמונלי למניעת הריון: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב,אני בת 53.לפני 3 חודשים הרופאה הוציאה לי את ההתקן מירנה,עשתה בדיקת פיפל שיצאה תקינה ואמרה שאחזור אליה לבדיקה בעוד חצי שנה.כעת כבר 3 ימים יש לי דימום חזק מאוד,ממש שטפונות שאני לא מכירה מהעבר.(כבר שנה ויותר לא היה לי כלל מחזור).יש לציין שזהו היום השלישי לדימום והוא אינו פוחת אלא מתגבר. האם יש לי מה לדאוג?מה עליי לעשות?

שלום כדאי לפנות לבדיקה חוזרת

בחלל הרחם נצפה ממצא אקוגני. לא ניתן לשלול שמדוברבשארית התקן בחלל הרחם. אני בת 50 הוצאתי התקן מירנה בשלם דימומים חזקים. מה הפירוש של ממצא אקוגני?

שלום שלי, ממצא אקוגני באולטראסאונד פירושו ממצא שמודגש ביחס לסביבתו. ברחם נצפים מבנים אקוגניים במקרה של נוכחות התקן תוך רחמי או הסתיידויות בשרירן או פוליפ רחמיים. באופן נדיר גם גידולים יכולים להראות כמבנים אקוגניים. בדיקה פשוטה הנקראת היסטרוסקופיה הכרוכה בהחדרת סיב אופטי לחלל הרחם יכולה לאבחן את הממצא. רפואה שלמה.

מצטערת על אורך השאלה אבל אני חושבת שהרקע חשוב: אני בת 44 אחרי 4 לידות , האחרונה לפני 5.5 שנים. בריאה. הוסת תמיד הייתה מלווה בדימום חזק , והמחזור החודשי כל 21-25 ימים דבר שגרם לאנמיה. אחרי הלידה האחרונה השתמשתי בהתקן מירנה במשך 4 שנים - הדימום אמנם פחת אבל זה גרם לי להרגשה מתמדת כאילו אני הולכת לקבל מחזור (כאבים באגן, בחילות, נפיחות בבטן). ואח"כ החלפתי בהתקן רגיל ששיפר את ההרגשה הכללית באופן משמעותי אבל הדימום חזר להיות חזק והלך והתגבר כך שלפעמים שהייתי צריכה להחליף טמפון כל שעה-שעתיים, המחזור הלך והתקצר - בהתחלה כל 25 ימים ואחרי מס' חודשים כל 14-21 יום עד שהגעתי למצב שבמשך חודשיים וחצי דיממתי כמעט ברצף (באמצע הייתה הפסקה של שבוע) ואני לא מדברת על טיפטופים או הכתמות אלא במצב של דימום ברמה בינונית. אחרי חודשיים וחצי של דימום הלכתי סוף סוף לרופא נשים קיבלתי פרוגסטרון אבל הדימום המשיך. אחרי שבוע נוסף התייאשתי וביקשתי מהרופא שיוציא לי את ההתקן. באותו יום גם הפסקתי את הפרוגסטרון. הדימום המשיך עוד שבוע ברמה בינונית ושבוע נוסף בטיפטופים. חלפו חודשיים מהוצאת ההתקן אבל לא קיבלתי מחזור. עשיתי בדיקות הורמונליות לפני כחצי שנה וחשבתי שהדימומים הם חלק מתופעות גיל המעבר אבל הרופא אמר שלפי התוצאות אני רחוקה מגיל המעבר.מידי פעם אני מרגישה כאילו אני הולכת לקבל ווסת (כאבי בטן, גב, לחץ בבטן תחתונה, פצעונים וכו') אבל אחרי יומיים שלושה זה נעלם בלי דימום. 1. האם אחרי הוצאת התקן אמור להיות עיכוב בווסת? 2. כרגע אני ללא אמצעי מניעה, האם אוכל לחזור להשתמש בהתקן (גלולות גורמות לי להרגשה רע כמו המירנה)? או שאולי יש סיכוי שאני לא אקבל ווסת יותר? תודה.

הי ענת, אכן אחרי הוצאת מירנה יתכן עיכוב של מס' שבועות בוסת אם הבדיקות ההורמונליות תקינות יש מקום לשלקול אמצעי מניעה תוכלי לקרוא באתר שלי על אמצעי חדש בשם ESSURE שיכול להתאים לך בהצלחה, אשמח לסייע לך במרפאתי, רפואה שלמה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il

בשנה האחרונה יש התקן רגיל. האם זה הגיוני שעברו חודשיים מהוצאתו ואין דימום? האם זה אומר שאני לא יכולה להכנס להריון ואין צורך באמצעי מניעה? יש צורך לפנות לבירור?

שלום רב! אני בת 50. לפני כשנה הוצאתי את מירנה ומאז לא היה לי ווסת, התחילו תופעות לווי של גיל המעבר ולפני כחצי שנה התחלתי לקחת אביאנה. התופעות לווי נעלמו והרגשתי טוב. בתחילת ינואר לפתע קיבלתי מחזור (ממש חזק). כמובן נבדקתי אצל רופא ושוב עשינו בדיקת דם (הורמונים) שיותר מתאימות לגיל המעבר. הרופא אמרה לי בנתיים להפסיק את אביאנה, אך כחודש לאחר ההפסקה התחילו לחזור תופאות לווי כגון גלי חום ( בנתיים חלשים), נדודי שינה, הזעת לילה, אי שקט ובעיקר כאבי פרקים. הרופא שלי נתנה מרשם לגלולות נובופם ואמרה שזה בגלל שאולי שחלות שלי עדיין עובדות. קראתי את תופעות לווי של נובופם הם קצת הפחידו אותי, מה גם יש לי הסטוריה סרטן שד במשפחה. האם באמת במקרה שלי יש צורך בהחלפת הגלולות. למה לא להמשיך לקחת אביאנה שכבר הוכיחה את עצמה? תודה מראש!

א.ג שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת על עצם וסוג הטיפול. ככלל, אין הבדל בין נובופם ואביאנה מבחינת סוג האסטרוגן והפרוגסטרון שהם מכילים אלא רק במינון והחלוקה השבועית (אחד מביא וסת והשני לא). בברכה דר' זלוצובר