הערכת נכות של הנפגע: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

איך לממש את הזכות לקבלת קצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי?

אתם לא אמורים להתמודד לבד עם הקשיים שביטוח לאומי מערים על מבקשי הקצבאות. אתם פשוט יכולים לפנות לחברת "ביחד" למימוש זכויות רפואיות, והצוות המקצועי שלה יילחם על הזכויות הרפואיות שלכם וישיג את הקצבה המיוחלת מימוש זכויות רפואיות עבור קצבת נכות כללית או כל נכות אחרת, כגון נכות לילד או קצבת שירותים מיוחדים, היא משימה סבוכה מכל בחינה. מדובר בסבך  ביורוקרטי מאוד שמערב מאמץ נפשי, משפטי ורפואי. הקצבה יכולה להיות נדיבה ולעזור פלאים באיכות החיים של הדורש, אך לא תמיד התביעה לקצבה מתקבלת. לעתים קרובות היא נדחית על רקע חוסר הידע וההבנה של האנשים שדורשים אותה, ובמקרים אחרים אישור הקצבה לוקח זמן רב מדי. לפעמים התביעה עצמה לא מטופלת והמבוטח לא יודע כי אינו עוקב באתר ביטוח לאומי אחרי התביעה. למען האמת, אתם לא אמורים להתמודד לבד עם כל הקשיים הרבים שביטוח לאומי מערים על מבקשי הקצבאות, אלא שאתם יכולים לפנות לחברת מימוש זכויות רפואיות "ביחד", הכוללת עובדים סוציאליים, עורכי דין ופאנל של מומחים רפואיים...
ללמוד עוד על הערכת נכות של הנפגע
נכות נפשית: חוות דעת פסיכיאטרית לביטוח לאומי-תמונה

נגרמה לכם טראומה נפשית ואתם מתקשים לחזור לתפקוד? אל תתביישו...

מאת: ד"ר קופילוב...
19/02/2019
איך לממש את הזכות לקבלת קצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי?-תמונה

אתם לא אמורים להתמודד לבד עם הקשיים שביטוח לאומי מערים על...

מאת: ביחד חברה...
06/12/2023
"רבים אינם מודעים לזכויותיהם הרפואיות ומפסידים"-תמונה

מחלות ובעיות רפואיות רבות מזכות את הסובלים מהן באחוזי נכות...

מאת: ביחד חברה...
05/11/2023

הערכת נכות של הנפגע: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

קראו לבעלי שחולה בסיכוזפרניה לוועדה של ביטוח לאומי לצורך בדיקת אחוזי נכות זאת לאחר שכבר קיבל נכות זמנית של100% לחצי שנה בלי וועדה, רציתי לשאול מה אני צריכה להגיד בוועדה בשביל שיתנו לו נכות לצמיתות?(אני לא רוצה ללכת לארגונים שדואגים לביטוח לאומי כי אין לי כסף לשלם להם.

ועדה בביטוח לאומי קובעת את אחוזי הנכות הנפשית ואת דרגת אי כושר העבודה, לפי האחוזים מחליטים על הקצבה המגיעה לו. כדי לקבוע את אחוזי הנכות הנפשית צריך להביא את סיכומי האשפוזים, אם היו, ומכתב עדכני על המצב הנפשי מהפסיכיאטר המטפל. אם הצוות במרפאה מכיר את בעלך הוא יכול לציין גם את דעתו, של רופא או עו"ס, לגבי היכולת שלו להשתכר. אם הם חושבים שבגלל המחלה הוא לא יכול לעבוד חשוב שיכתבו זאת. בועדה כדאי לציין באילו קשיים בעלך נתקל ומדוע אינו יכול לעבוד לפרנסתו.

נפגעתי לפני 3 וחצי חודשים במהלך העבודה והוכרתי על כך, סיימתי את 90 ימים שהמלל שילם ,פוטרתי מעבודתי מאחר ודרישות מעסיקיי ממני לא עומדות עם המגבלות שנקבעו על ידי רופא תעסוקה,הגשתי הכרה לקביעת נכות וועדה רפואית ועדיין לא נקבע תאריך לכך,כרגע אני ללא הכנסה וממתין לניתוח,שאלתי במידה והעבור את הניתוח ורק בעוד כמה חודשים הגיע לוועדה רפואית וכבר ארגיש טוב יותר ויקבעו דרגת נכות נמוכה האם הם יפצו אותי לאחור מהתקופה שנגמר לי ה90 ימים שהמלל שילם, או יתייחסו למצבי ביום הבדיקה. תודה

ביטוח לאומי מסתכל גם אחורה ומבצע הערכה של הנכות מיום הפגיעה ועד יום הוועדה כך שבהחלט יתכן שתקבל פיצוי אחורה. בריאות,

סובל מ-psoriasis ולאחרונה בעקבות תאונת העבודה והפיטורין והמצב הנלווה מכל זה כפי שציינתי כבר, גרם להחמרה במצבי הבריאותי האם הביטוח לאומי בהגיעי עם הבעיה האורטופדית כתוצאה מתאונת עבודה אל הועדה הרפואית וה-psoriasis שממנו אני סובל יתחשבו במצבי הכולל. תודה...

יוני, הפסוריאזיס אינו קשור לתאונת העבודה והינו חלק ממה שנקרא נכות כללית. הועדה שתבדוק את תאונת העבודה לא תתין אחוזים עקב הפסוריאזיס אלא אם תוכיח קשר סיבתי בין המחלה לעבודה. בריאות,

עברתי בשעה טובה את הניתוח הסירו 40% מהסחוס המדיאלי לא תפרו האם זה מקנה אחוזי נכות מאחר והפגיעה הייתה בזמן העבודה ובמקום העבודה.

שלום נולדתי עם hemifaciel microsmia (פציאליס מולד) ,ללא אוזן ימין. בוועדה ראשונה נקבע 10% למרות שאני עכשיו רואה בספר מבחנים שרק עצב פציאליס פגוע בצורה קשה ,זה 30% ללא שאר הפגיעות הנלוות למחלה.... שמיעה,עיניים,כאבים....שיעור שמיעה באוזן ימין 80Db שמאל תקינה בוועדה שנייה כעת זומנתי לפנימאי בעוד חודש,האם זו התקדמות לאיזשהו מקום? כי יש לציין שיש מוגבלות קשה אם ז ה בכושר ההשתכרות העצמאי ואם בחיי יום לילה..תודה

שלום לשלום, עניין ידוע הוא כי לא תמיד מקבלים בביטוח לאומי את מה שמגיע. הייתי מציע להגיע אלינו לפגישת ייעוץ עם רופא בקיא בזכויות רפואיות על מנת שיבצע הערכה של הנכות ואזי אפשר להחליט באם קיבלת את מה שמגיע או לא. בברכה, גיל

שלום רב. אני לאחר תאונת דרכים ותהליך ממושך של תביעה, לפני כשבוע הוחלט מטעם בית המשפט למנות רופא נטרליי מטעם בית המשפט לצורך בדיקת אחוזי נכות. האם יכול להיות שחברת הביטוח שאני תובע אותה תארגן " קומבינה " עם הרופא וזה יהווה לי בעיה בבדיקה . כיוון שאני מפחד כי החברה שאני תובע גדולה ונורא תחמנית ממש כך. מה לדעתך עליי לעשות ? זה ממש מלחיץ אותי כיון שיש לי בעיה ונכות שנקבע לי מטעם הרופא של העורך דין שלי . האם היו מקרים כאלו בעבר? תודה רבה.

יונתן שלום מינוי מומחה מטעם בית המשפט הינו מנגנון הקבוע בחוק הפלתד. קשה להאמין כי חב' הביטוח "תארגן קומבינה" כלשונך, אך יש מומחים אשר עמדתם מזוהה עם זו של חב' הביטוח ומומחים אשר יהיו הוגנים לחוות דעה באופן בלתי תלוי במיהות הצדדים. עליך לברר עם עורך הדין המייצג אותך מי המומחה ולתעד את הבדיקה על מנת לסייע בתקיפת חוות הדעת לאחר שזו תתקבל.

פורומים בנושא הערכת נכות של הנפגע
פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
רן מזרחי, יענה על שאלותיכם בנושא ביטוח נסיעות לחו"ל.
פורום ביטוח בריאות לרילוקיישן - שהייה ארוכה בחו"ל
הפורום יעסוק בתחום ייחודי המתייחס לביטוחי בריאות לשוהים בחו”ל תקופות ארו...