הזרקת דפלוקס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חדש: פורום אורולוגיית ילדים

כיצד מאבחנים מום בדרכי השתן אצל ילדים? על שאלה זו ועוד יענה ד"ר עמוס נאמן בפורום חדש בדוקטורס אורולוגית ילדים הינה תחום העוסק במגוון רחב של בעיות רפואיות בדרכי השתן ואיברי המין בילודים ובילדים. חלק ממומים אלו מתגלים כבר בסקירת מערכות טרום לידתית וחלקם מתגלים מאוחר יותר במהלך הילדות. בשנים האחרונות קיימת התקדמות משמעותית באורולוגית ילדים עקב התפתחות שיטות אבחון חדשניות ופיתוח טכנולוגיות ניתוח זעיר פולשניות. אמצעים אלו מאפשרים אבחון מוקדם והפחתת התחלואה הנגרמת ממומים שונים או מהטיפול בהם. אבחנה טרום לידתיתלעיתים קרובות האבחנה הראשונית נערכת בתקופה העוברית, כאשר בבדיקת סקירת מערכות עולה חשד למום בדרכי השתן. מדובר בתופעה נפוצה - בכ-1% מהעוברים קיימת הרחבה במידה זו או אחרת של אברי הכליה, שינויים במקום הכליות או מנח הכליות. ילדים אלו זקוקים למעקב...
ללמוד עוד על הזרקת דפלוקס
טיפול ברפלוקס אורולוגי-תמונה

חדש בצרכנות לסובלים מרפלוקס אורולוגי: הזרקת דפלוקס בטיפול...

מאת: מערכת zap...
01/09/2009
חדש: פורום אורולוגיית ילדים-תמונה

כיצד מאבחנים מום בדרכי השתן אצל ילדים? על שאלה זו ועוד יענה...

מאת: ד"ר עמוס...
06/01/2009

הזרקת דפלוקס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד״ר קלפר שלום בתי כיום בת 3.5. לאחר דלקות שתן חוזרות בגיל שנה וחצי עשינו ניתוח פאראלסקופי תיקון רפלוקס דרגה צד שמאל דרגה 4 והזרקת דפלוקס צד ימין דרגה 2 בדיקת אולטסאונד אחרונה כליה ימין 7.4 שמאל 6.8 הכליות נראות תקינות לא ערכנו בדיקת מיפוי כליות מאז לא חזרו דלקות בבדיקה דם שגרתית מצאו קלציום גבוה 10.5 ערכנו בדיקה נוספת להלן התוצאות : PTH 11.5 ויטמין די 32 אוראה 26 קארטנין 0.34 K+ 4.7 Na 138 Ca 10.6 Phosphore 5.1 אלבומין 4.4 ויטמין בי 12 747 קלציום קרטנין בשתן 0.18 ספירת שתן ודם תקין לא לוקחת ויטמנים אשמח לשמוע את דעתך תודה רבה

אם השאלה לגבי סידן זה נרהא תקין לדעתי. לגבי כל התוצואת כדאי מאד שהילדה תהיה במעקב של נפרולוג ילדים כולל בדיקה פיזיקלית כולל גובה לחץ דם ומשקל ולהתיחס לכל התוצואת בהקשר הקליני המתאחים

אכן השאלה הייתה על סידן :) תודה רבה לך על העזרה וההרגעה. כמובן שהיא במעקב נפרולוגי צמוד. ראית משהו בערכים האחרים שהוא לא תקין במקרה? שוב תודה רבה

היי אני אמא לילד בן 3 שעבר כבר שני ניתוחים הזרקת דפלוקס לצערי שני הניתוחים לא צלחו בהצלחתה היה רפלוקס דרגה 4 בתפקוד כליה 36 לאחר הניתוח הרפלוקס ירד ל2 לאחר הניתוח השני הרפלוקס ירד לדרגה 1 אך לצערי תפקוד הכליה ירד ל21 .אנחנו חצי שנה אחרי הניתוח . היינו מטופלים בברזילי באכזבה גדולה הרופא ניפטר רופא מעולה . וכרגע אינני יודעת מה לעשות איך להמשיך טיפול ואך להציל את הכליה ןאך הרפלוקס יעלם . חשוב לי לציין שהרפלוקס בצד אחד. אשמח אם תכוון אותי מה לעשות אם אצטרך לעשות לילד ניתוח פתוח .

שלום רב, רפלוקס בדרגה 1 אינו מצריך טיפול ובודאי לא ניתוח פתוח. אם ישנם זיהומים זה סיפור אחר. אתם צריכים להיות במעקב של נפרולוג לילדים ואורולוג לילדים. בברכה פרופ' לבנה

בגיל שבועיים ביתי אובחנה ברפלוקס דרגה 4 וחצי עם מערכת מאספת כפולה שני הצדדים עברה הזרקת דפלוקס דוצ בגיל 7 כיום בת 16 סובלת מזה כשמונה חודשים מכאבים עזים באזור הכליות ושלפוחית השתן היו לה 4 זיהומים בכליות ובשתן ב8 חודשים האחרונים ציסטוגרפיה אחרונה לפני כחודש הדגימה שאין ריפלוקס בנוסף אולטרסאונד כליות ובטן תקין סיטי כליות גם תקין מלבד הרחבה קלה של מערכת מערכת מאספת משמאל מלמטה לכליה והסתיידויות גסות של הדיפלוקס האם הסתיידויות גורמות לכאבים? בנוסף האם ניתן לסמוך על ציסטוגרפיה או שישנה בדיקה נוספת לאבחון שאין רפלוקס פעיל?

שלום רב ראוי לדעת אם הזיהומים מלווים בחום או לא. הבדיקה לאבחן אם קיים או לא קיים רפלוקס היא הציסטוגרפיה. לעתים מבצעים מספר מחזורים של הבדיקה כדי לדעת בוודאות שהרפלוקס לא קיים. "ההסתיידויות" שנראו באזור ההזרקה הן תופעות ידועות ולא הן שגורמות לכאבים אלא אם יש גם אבנים ממש ולא רק הסתיידות של החומר שהורק. בברכה פרופ' לבנה

שלום הבת שלי בת 3.5, עם ריפלוקס דו צדדי, ימין 5, שמאל 3. אחרי ציסטוגרפיה חוזרת ( 3 פעמים), והזרקה של דיפולקס לפני שנה, שלא שינה את המצב. מיפוי כליות לפני הדיפלוקס - חשד לצלקת בצד ימין, תפקוד 14% בימין ו 41% בשמאל ( לפני הדיפלוקס). מועמדת לניתוח פתוח. איפה אני יכולה למצוא מידע נרחב על התהליך שהיא הולכת לעבור? מה מקדים את הניתוח, הכנה? איך וכמה זמן לוקחת ההחלמה? איך יודעים שזה הצליח (ציסטוגרפיה)? תוך כמה זמן חוזרים לשגרה? סיכונים ? וכדומה תודה

שלום רב לתים מנסים הזרקה נוספת לפני שמחליטים על ניתוח פתוח. ניתוח פתוח לאחר הזרקת דפלוקס יכול להיות דומה לניתוח ראשוני ולעתים זה ניתוח יותר מורכב בגלל התגובה שהחומר עשה. נראה לי שכל השאלות שנשאלו הן בצדק אבל הן צריכות להישאל ולקבל תשובות במקום שהילדה אמורה לעבור את הניתוח. ישנן גישות שונות לניתוח ולכן ראוי לקבל את התשובות היכן שהילדה תעבור את הניתוח. בברכ ה פרופ' לבנה