פורום אורתופדיה - בעיות בעמוד השדרה

שלום דר' קוראים לי לימור ונותחתי לפני 4 שנים אצלך(הייתי אז בת 21).היה לי פריצת דיסק שבמהלכה גם השתתקה לי רגל ימין.אם אני לא טועה הייתי בין הניתוחים הראשונים שלך בבית חולים.אני חייבת לציין שמאוד עזרת לי כי אני לא יודעת לאן הייתי מגיעה היום במצב שהייתי אז. ולשאלתי יש לי ידיד מאוד טוב שיש לו פריצת דיסק חמורה ביותר,הוא לא מזמן היה אצל רופא שאמר לו שהוא צריך כמה וכמה בדיקות ומאז עבר זמן.נקבע לו תור לעוד חודש ובינתיים הוא סובל קשה מאוד,קשה לו ללכת ולהסתובב. אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לו להגיע אליך במהירות האפשרית כי אני לא רוצה שיגיע למצב שלי שהיה. תודה ויום טוב

לימור שלום, קודם כל רציתי להגיד לך שעשית בחירה נכונה מאוד- בדר' אוחנה ובגלל זה התוצאות הן טובות. ובאמת הוא אחלה.... אז שידיד שלך לא יחשוב פעמיים וילך אליו. כי גם אני עברתי אצלו ניתוח אמנם לו פריצת דיסק, אך זה גם ניתוח בגב- עקמת, אבל אני מרגישה מצויין, פרט לדברים קטנטנים שניתנים לטיפול. נופית

שלום לימור, שמח מאוד לשמוע שאת מרגישה טוב. לגבי הידיד שלך, הוא יכול לנסות ולהגיע אלי דרך מוקד בילינסון. בהצלחה.

אבא שלי סובל מזה חודש בכאבים בגב תחתון ובמשיכות של רגליים. קשה לו לעמוד, לשכב או לשבת הרבה זמן. לעיתים הוא מתפתל מכאבים. נעשה צילום רנטגן. אני חשבתי שזה פריצת דיסק כי יש כאב המקרין לרגל אך רופא לא חושב כך. אבא מתהלך מעט כפוף. כרגע מקבל זריקות ולטרן. הדבר מתפל בסימפטומים ולא בבעיה. מה הייתם ממליצים לעשות???

ם אין שיפור והוא לא מזדקף היייתי ממליץ על בדיקת CT לשלילת בעיה כמו פריצת דיסק, שאגב, אינה ניתנת לאבחון בצילום רנטגן רגיל.

שלום, אני סובלת מזה כחודשיים מכאבים בכתף שמאל, נתבקשתי לעשות צילום צוואר וכתף, ואודה לך אם תוכל ל"פענח" לי את התשובה: בצילום ע"ש צווארי AP וצדדי: יישור הלורדוזיס הרגילה, הצרות המרווח C5-6 הממצא יכול להעיד בעקיפין על דיסקופתיה. בצילום כתף שמאל בסיבוב פנימי וחיצוני: הפרק נראה תקין עם מרווח וגבולות תקינים אודה לך אם תענה לי במהרה תודה מראש טל

ממצאים בצוואר מתארים הנמכה קלה של גובה הדיסק שבין חוליה חמישית לשישית - ממצא שכיח שאין לו בד"כ משמעות חולנית יוצאת דופן.

ברצוני לדעת האם טיפול בעקמת בגב העליון דבר הגורם לי להיות עם הראש כפופה יכול להיות מטופל גם שלא בעזרת ניתוח לתשובתך המקצועית אודה. ממני שמחה.

תלוי בגיל. בגיל צעיר ניתן עדיין לסייע בעזרת פיזיותרפיה. בגיל מבוגר כבר לא.

ברצוני לדעת האם טיפול בעקמת בגב העליון דבר הגורם לי להיות עם הראש כפופה יכול להיות מטופל גם שלא בעזרת ניתוח לתשובתך המקצועית אודה. ממני שמחה.

ראי תשובתי לעיל.

מזה כשנתיים אמי סובלת מהירדמות כף יד ימין. היא פנתה לרופא ששלח אותה למס' בדיקות כגון EMG ו-MRI, היא הייתה באיכילוב וחוות הדעת שהיא קיבלה הצביעה על בעיות בחוליות 6 ו-7 של עמוד השידרה. האבחנה שנכתבה לה הייתה: CERVICALGIA - severe stenosis c6-7 rt radiculopathia cerv. תוצאות בדיקת ה-MRI העלו את הממצאים הבאים: - לורדוזיס צווארי שמור - מעבר קרניו-צרביקלי חופשי והטונסילות אינן צנוחות. - התעלה מוצרת בחלקה האמצעי. במרווח C2-C3: אין עדות לבלט דיסק במרווח C3-C4: ניצפה דיסק מרכזי בולט והשק הדורלי לחוץ. במרווח C4-C5: בלט דיסק קטן מרכזי, הצרות התעלה. במרווח C5-C6: דיסק בולט עם לחץ על השק הדורלי, והצרות התעלה. במרווח C6-C7: הודגם דיסק בולט יותר מימין לחץ על השק הדורלי. - חוט השידרה בעובי רגיל ובמבנה סדיק - ב-T2 אין עדות לאותות בעוצמה חריגה בחוט עצמו. - לא נצפה תהליך מיצר מקום - מח עצם חולייתי בעוצמת אות תקינה. סיכום: שינויים נווניים דיסקוגנים במספר מרווחים כפי שמצוין לעיל, עם הצרות התעלה. במרווח C6-C7 - דיסק גדול יותר בולט מימין. ההמלצה הייתה לבצע ניתוח. הייתי מעונין לקבל פרטים נוספים לגבי ביצוע הניתוח, סיכונים אפשריים, אחוזי הצלחה והאם ניתן לפתור את הבעיה בצורה אחרת חוץ מניתוח פולשני. בנוסף, אם ניתוח זה הפתרון היחיד, מיהו הרופא הטוב ביותר שניתן לפנות אליו על מנת שיבצע את הניתוח. תודה רבה

1. נראה שהבעיה נובעת מפריצת הדיסק בגובה C6-7. זה מתאים לצד המעורב ולעצב הספציפי הפגוע. 2. אכן, פריצת דיסק צווארי שגורמת לכאב וקיימת שלושה חדשים ויותר, מומלץ לשקול טיפול ניתוחי. 3. הניתוח נעשה בגישות שונות וכמובן כרוך בסיכון מסויים שהסבירות להופעתו לא גבוהה. הסבר מדוייק יותר יוכל להינתן לכם ע"י המנתח במידה ואמך תחליט חיובית לגבי אפשרות זו. 3. אין "המנתח הכי טוב". כל מנתח שעבר הסמכה מיוחדת לניתוחי עמוד שדרה והוא בקי בנושא יוכל לסייע.

שלום, תודה רבה על התשובה. ברשותך עוד שאלה. אם בעיה זו אינה מטופלת ומשאירים אותה כפי שהיא ו"לומדים" לחיות איתה, האם יכולה להיות החמרה במצב? האם יכול להיווצר נזק בלתי הפיך לעצב/כף היד/שרירים וכו'? תודה רבה

שלום אשתי סובלת מאותם בעיות כמו שלך רק חוליות C5-C6 פריצת דיסק וכאבים עזים ביד שמאל .כרגע הציעו לה הזרקה אפידורלית בעמוד השידרה ןרןפא אחר נתן טיפול פיזיוטראפי+טיפול הומאופטי ( מחטים סיניים ) ואת זה אנחנו מנסים כרגע עדיין אין תשIבות האם זה עוזר . אם תקבלי תשובה לשאלות ששאלת אנא שילחי גם לי ל[email protected]

לדר ניסים אוחנה שלום רב!!אני בת 34 ומידי פעם נתפסת בכאבים כמו גב ,צוואר וחולף עם טיפול של אביטרן(נרות) אלא שהפעם הכאב העמיק ונמשך בצוואר עשיתי צילום עמוד שדרתי והממצאים הם שינויים קלים בחוליות ב-c5 וc6 שאלתי אליך מזה אומר ?ואם נזק בלתי הפיך ?יש לי כאבים מאוד חזקים שנותים השלכה ליד שמאל רוב הזמן רדומה אצבעות 5-6אין לי כלל תחושה בהם הרופא המליץ לי על טיפול תרופתי בcecox200 פעם ביום. האם תרןפה תפתח תלות שבלעדיה תמיד יהיה לי כאבים?ועוד שאלה נשלחתי לעשותemg-אלקטרומיוגרפיה-93.08(גפיים עליונות מה בדיוק מגלים בבדיקה זו ?והאם בדיקה זו כואבת? במקביל התחלתי לטפל במרפאת כאב דרך קופת חולים(שיטת פלדקנרייז) האם שיטה זו מוכרת כיעילה בטיפול בכאב שלי ?ואם ידוע שיש הצלחות?בתודה מראש מחכה לתשובתך

התלונות מחשידות לגירוי עצבי והייתי שוקל במקרה שלך לבצע CT כחלק מהבירור. בדיקת EMG היא בדיקה שבה מניחים אלקטרודות על הגפיים ובעזרתן בודקים את המוליכות העצבית - עדיין, בהסתמך על מכתבך הייתי מציע לעשות CT.

שלום. עקב כאביםמזה מספר שבועות ונוקשות בעורף הופנתי לצילום. בתשובה נכתב "שינויים ניווניים בעמוד שדרה, בולטים יותר ב C7-C4." אני שואלת האם שינויים אלו הם הגורם לכאבים? האם כל אחד עובר שינויים (אני בת 55 ולא היו לי צילומים קודמים)? האם יש טיפול או שהמצב הוא אל-חזור? תודה.

לא בהכרח, השינויים היו קודם להופעת הכאב ויש סיבות דלקתיות בעיקר לכאבים. בד"כ דלקת כזו תחלוף בתוך זמן קצר וניתן לטפל בכאב בנוגדי דלקת שונים.

אלו טיפולים יסייעו להקלת הכאב ומניעת החמרת הנזק של פריצת דיסק בצוואר? הפריצה אצלי בין החוליות ה6 ל7 .

1. נוגדי דלקת. 2. פיזיותרפיה. 3. הזרקות אפידורליות. 4. טיפולים משלימים למיניהם.

האם אתה יכול לתת לי מידע מה זה אבחנה של nerve sheath tumor

גידול (בד"כ שפיר) הנמצא על מעטפת שורש עצבי. אם הוא גורם להפרעה ניתן לכרות אותו בניתוח.

לרופאי הפורום שלום: אישתי עברה ניתוח עקמת בעמוד השידרה בגיל 20 בערך שמו לה פלטינה לכול אורך עמוד השידרה . לאחר הניתוח מצבה הנפשי היתחיל להידרדר וגילו שהיא חולה במניה קוגנטיבית. שאלתי : האים לדעתכם יש איזה שהוא סיכון בניתוח מיסוג זה לפגיעה אפילו הקטנה ביותר בראש או האים יכולה להיגרם בעיה נפשית כולשהיא כתוצאה מהניתוח . היא סיפרה לי שהניתוח ארך כ- 10 שעות כך שאולי הבעיה נוצרה מההרדמה. כיום אישתי בת ארבעים, היא שותה תרופה בשם אלידול {כבר 20 שנים} בבקשה תיתיחסו לשאלתי- תודה אילן....

קיימים לא מעט ניתוחים הנמשכים מעבר ל 10 שעות ולמיטב ידיעתי לא תוארו הפרעות נפשיות שהתפתחו בעקבותיהם.כך שהאפשרות שהנך מעלה אינה נראית לי סבירה בלשון המעטה.

לבעלי מקרה של פריצת דיסק חמורה L5-S1 שרופא המליץ לעשות ניתוח. הכאבים (הקרנה לרגל) מאד חזקים משך 3 שבועות, וכדורים, משחות וכירופרקטיקה לא עוזרים. הרופא הזכיר גם חולשה של הרגל (רזה יותר) ואולי קצת חוסר תחושה. בעלי מנסה כרגע עיסוי רפואי מיוחד כמוצא אחרון במשך עוד כמה ימים - אם יוכל עדיין לסבול את הכאבים. השאלה אם זה בסדר לחכות עם ההחלטה בקשר לניתוח, או שעלולים להיות דווקא נזקים מהשארת המצב של דיסק שלוחץ על העצב במשך עוד איזה זמן.

כאשר אין פגיעה עצבית משמעותית, אין כל בעיה להמתין עם ההחלטה לנתח ומקובל להמליץ על ניתוח באם אין שיפור בכאבים לאחר 3 חדשים לפחות.

3 שנים לאחר ניתוח לפריצת דיסק בחוליות L5 S1 ניפרץ שוב הדיסק והדבר מלווה בכאבים איומים עד כדי הירדמות הרגל. ניתנה לי זריקת אפידורל והדבר אכן שיחרר במעט את הכאב. בנוסף הרופא נתן לי תרופה בשם אלטרולט אך חיפוש באינטרנט מצא שהתרופה היא נגד דיכאון האם כדאי לקחת?

יעל אני עברתי ניתוח פריצת דיסק לפני כ-4 שנים וברצוני לומר לך שאין מה לפחד. תודה לאל אני מרגישה מצוין.

יעל אני עברתי ניתוח פריצת דיסק לפני כ-4 שנים וברצוני לומר לך שאין מה לפחד. תודה לאל אני מרגישה מצוין.

שאלה לאיטה: האם תוכלי לאמר מי המנתח שניתח אותך? אודה על המידע.

שאלה לאיטה: האם תוכלי לאמר מי המנתח שניתח אותך? אודה על המידע.

שלום, אילו תרגילים צריך לבתע כדי לחזק את שרירי הגב התחתון?

בעיקר תרגילי יישור. כל פיזיותרפיסא יוכל ללמד אותך איך לבצעם.

יש לי ילדה בת 12 שלפני כחודש התלוננה על כאבי גב. אחרי ביצוע MRI נמצא שיש לה פריצת דיסק בין D-11 לD12 ועקמת של 30%. לאחר התייעצות עם נירוכירוג בוצע עוד MRI של הגב העליון וצוור.נמצא חשד לקיארי 1 מלפורמציה במעבר הקרניו ספינלי. ושרצויה בדיקת מוח. האם תוכל לעזור לנו בעצה מה זה ומה לעשות ? תודה

קשה לענות במסגרת זו על מצב כל כך מורכב. יש לברר האם העקמת היא מבנית או משנית לפריצת הדיסק?. האם פריצת הדיסק גורמת לכאב או לפגיעה נוירולוגית?. האם המלפורמציה ע"ש קיארי גורמת לתסמינים נוירולוגיים?. רק לאחר קבלת תשובה לכל השאלות האלה אפשר יהיה לתת תשובה לשאלה מה עושים.

ד"ר נכבד, אני בן 86, סובל מ - RIGHT DROP FOOT גורר רגל, ללא כאבים או נימול (ברגל ימין). בבדיקת סי.טי. יש עדות לספינל סטנוזיס L2-3-4-5 בEMG- נמצא נזק נוירוגני מוטורי בפיזור שורשים L4-5-S1 אודה לך אם תמליץ על טיפול שעשוי לשפר את מצבי. תודה מראש, א.ברוך

כמה זמן קיים ה DROP?

כעשרה חודשים

לרופא שלום רציתי לדעת מה זה - אישיאס? אשמח אם תסביר לי למה בדיוק מתכוונים? איזה כאבים יש? ומה עושים למי שסובל מאישיאס? תודה וסליחה ששאלתי כל כך הרבה שאלות

אישיאס הוא מושג עממי לא רפואי המתאר כאב המקרין לאורך הרגל עקב גירוי של אחד מהשורשים של העצב הגדול שמזין את הרגל. עושים בהתאם לחומרת הבעיה, החל מטיפול נגד כאב וכלה בניתוח אם צריך.

תודה על התשובה

מזה כשבועיים סובל מתקתוקים באוזן שמאל בעיקר בעת הזזה של הראש. קיימת אצלי פריצת דיסקוס בין C3 ל C4 ובין C4 ל C5 ועוד צרות שקשורות לעמוד השדרה הצווארי כגון הצרות התעלה המרכזית. בעבר עברתי בדיקות MRI מוח, ובדיקות BERA ו VEP הכל תקין. רופא בכיר ביותר בדק אותי וגורס שרב הבעיות בראש (ציפצופים באוזניים, והרגשה מוזרה בצד שמאל של הפנים) יכולות לנבוע מבעיות הצוואר. שאלתי היא: האם גם התופעה של תקתוקים באוזניים יכולה לנבוע מהבעיה בצוואר. אגב נבדקתי אצל רופא א.א.ג שמצא לכלוך קטן אך לא משמעותי באוזן וגם הוא לא היה בטוח שהתקתוק נובע מבעית האוזן.

עצבוב הפנים והשמיעה נעשה דרך עצבים מיוחדים המגיעים ישירות מהמוח בלי תיווך של עמוד השדרה הצווארי. כך שאין מנגנון פיזיולוגי סביר המסביר את תלונותיך על רקע של בעיית צוואר. אציין עוד כי במקרים קשים של פריצות דיסק צווארי (כולל כאלה שהגיעו לניתוח) לא הזדמן לי לשמוע קצה תלונה על מעורבות פנים או אזניים.

מדוע יש חילוקי דעות בין הרופאים לגבי מעורבות הפנים בפריצות דיסק ? מדוע יש כאלה שגורסים שיש קשר למרות שהעצב החמישי לא קשור כלל לעמוד שדרה (למשל, קרא תגובותיו של ד"ר רנד בפורום המקביל אותו הוא מנהל) ? אגב, האם לחץ של שרירי הצוואר על הראש יכול לגרום לתופעות בפנים ?

כמו בהרבה נושאים ברפואה, גם כאן יש דעות חלוקות. חומר למחשבה: קצת מוזר להניח שלחץ (במידה וקיים) על עצב לא יגרום לשיתוק או לחוסר תחושה, (ואלו הן תכונות אינהרנטיות שעליהן אחראי העצב!) בגפה שעליה אחראי העצב אבל בצורה משונה הוא יגרום לתקתוקים ותחושות מהסוג שמעניין אותך שבכלל לא מתווכות על ידו...

ד"ר שלום אני כיום בן 28 ובערך בגיל 17 עברתי ניתוח בעמוד השידרה בגלל הסקוליוזיס שממנו אני סובל. שאלתי היא : יש לי בליטה בגב כתוצאה מהעקומה אשר דחפה את הצלעות החוצה ויצרו בליטה בגב . האם אפשר והאם מבוצעים ניתוחים לקריתת הצלע\ת אשר יוצרות את הבליטה כעיקרון זה יותר ניתוח קוסמטי והאם יש סיכונים בניתוח מסוג זה. .

כן, מדובר בניתוח הנקרא טורקופלסטיקה ורמת הסיכון בו נמוכה.

לד"ר תודה על תשובתך והאם קופת חולים משתתפת בעלות הניתוח הנ"ל או שמדובר בניתוח פרטי היות וזה יותר טיפול קוסמטי בתודה וחג שמח

לד"ר תודה על תשובתך והאם קופת חולים משתתפת בעלות הניתוח הנ"ל או שמדובר בניתוח פרטי היות וזה יותר טיפול קוסמטי בתודה וחג שמח

ברור לי שהמטרה של ניתוח פריצת דיסק היא לשחרר את הלחץ משורש העצב ולמגר את כאבי הגב. אולם בכל זאת כיצד ניתן לאמוד את הנזק שנגרם לעצב במהלך הפריצה ולחזות עד כמה הוא יחלים עוד? אני 8 חודשים אחרי ניתוח כזה ועדיין סובלת מזרמים בלתי פוסקים מהגב עד כפות הרגליים וכן מתחושת רדימות קשה בתחתית כפות הרגליים וגם (חלקית) בגבן. המצב הכי גרוע בשכיבה שאז התחושה של הלחץ/רדימות/נוקשות של כפות הרגליים היא מתישה. מה היית מייעץ לי לעשות/לבקש/לדרוש בביקורת הבאה שלי אצל האורטופד?

ייתכן ויש פריצת דיסק חוזרת או מה שקרוי בשפתנו "דיסק נותר" שזה שארית של מקטע דיסק שעדיין גורם ללחץ. הייתי מציע לבקש בדיקת MRI חוזרת לברר זאת.

שלום אני לאחר ניתוח פריצת דיסק בגובה 4-5 . הניתוח בוצע לפני 7 שנים. בשנתיים האחרונות כאבי גב חזקים בתדירות של 3-4 חודשים וכל התקף נששך כ- חודש. הוצע לי ניתוח קיבוע גב שסיכויי הצלחתו הם 80%. ידוע לי שישנה אפשרות לשתול דיסק מלאכותי. ברצוני מס' תשובות כדי להחליט האם לנותח או להמשיך באיכות חיי זאת. 1. בהנחה שניתוח קיבוע גב מצליח האם הבעיות נפתרות לתמיד או כפי שאני מבין לאחר מס' שנים עקב לחץ על שאר החוליות נוצרות בעיות חדשות. 2. תאורתית האם עדיף דיסק מלאכותי או ניתוח קיבוע. 3. אני עובד כ - 8 שעות ביום לא בעבודה פיזית , לאחר מס' שעות של ישיבה כואב הגב. האם הפחתה של שעות העבודה יטיב עימי ויתכן כאבי הגב יעלמו. תודה מראש עמי

1. לא בהכרח, תיאוריה זו לא הוכחה כמתקיימת בכל החולים אלא רק בחלקם. 2. הנושא לא הוכרע ואין עדיין המלצה ברורה מה עדיף. אני אישית מצדד עדיין בקיבוע כפתרון עדיף. 3. לא הייתי אומר שייעלמו לגמרי אבל אולי יוקלו.

בשל כאבים בעוש" וקשיי הליכה ביצעתי m.r.i. ולהלן תוצאות: the sagittal imaes revealdeg deceased t2 disc signal at t10 '11/t12\l1 l1/2 .2\3. 4/5. &s1 with decreased disc heigt from t10 to L2 .shmorLs nodes are present at t11 \12 .bulgingof the 4\5 &5\1 discs are presentwith a t2hyperitense focus in the posterior L para central aspect of the s\1 disc.?annular tear.the t2 sagittal images reveal asmall l para central s1 herniation hitting the descending left s1 nerve root. a hemangioma is noted in the T11&12 bo dies מאחר והרבה לא הבנתי מהכתוב הייתי שמח לקבל מעט הסברים וייעוץ מה לדעתך הצעד הבא מבחינתי .

הממצאים המתוארים הינם ניווניים בעיקר, על מנת לייעץ לך בצורה טובה יותר יש צורך לבדוק אותך ולהצליב נתוני הבדיקה עם ממצאי הMRI.

שלום רב! תאריך:03/03/04 הרבה שנים אני סובלת מכאבים חזקים בגב התחתון עם הקרנה לצד ימין של ירך מלמעלה עד למטה. קשה לי ללכת, לשבת ולעמוד על רגל ימין. הרופא ממליץ לי שאני עבור ניתוח אבל קודם כל עלי לגשת למרפאת כאב. עברתי שאיבת דיסק -בשנת 2000. בשנת 2001 -זריקת אפידורל וכל מיני פיזיטקפיות ותרופות נגד כאבי גב-ואקס,אלגוליזין פורתה,אתופן והאו יפריע לי למערכת העיכול, כולל משחת-radian. אני חולה סכרת מקבלת גלוקופג' , לחץ דם-כאדקס. יש לי בעה ברגל שמאל-זרימת דם-58% ומקבלת -אוקסופורין וכארטיה.עשיתי צילום i.m.r בשנת2000 ולאחר מכן שלחו אותי לצילום סיטי בשנת 2004 ואלו תוצאות: :C4-C5 שינויים ספונדילוטיים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. זיזים אחוריים בגופי החוליות עם סימני היצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית. C5-C6:סחות הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. שינויים ספונדילוטיים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. זיזים אחוריים בגופי החוליות עם סימני הצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית. בסיכום: שינויים ספונדילוטיים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדיים. זיזים אחוריים בגופי החוליות עם סימני היצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית במרווחים C4-C5,C5-C6. אני גם סובלת מכאבי צווארר והרמת יד ימין ועשיתי סיטי: L3-L4:שינויים ספונדילוטים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. היצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית במישור APעד 11 מ"מ בערך. L4-L5:שינויים ספונדילוטיים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. היצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית במישור AP עד 10 מ"מ בערך. בלט דיסקית אחורי מרכזי בינוני עם לחץ על השק הדורלי. היפרטרופיה של הר צועות הפלביות גורמת להיצרות "רכה" של התעלה הספינלית בינונית. L5-S1:שינויים ספונדילותי בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. שינויים ארטרוטיים במפרקים הפאצטלים.

מה בדיוק השאלה?

ד"ר אוחנה השאלה היא האם עפ"י חוות דעתך עליי ללכת לניתוח או לנסות שוב את זריקת האפדירול או ללכת למרפאת כאב. אני מבקשת את ההמלצה שלך . תודה מראש .

שלום רב! לאחר חודש וחצי של כאבים מכל הסוגים קיבלתי סוף סוף אישור לבדיקת סיטי והייתי מעוניין לדעת מה אומרים הממצאים בסריקת L2-3 מודגמים גופי החוליות,הקשתות האחוריות והמפרקים הפצטאליים תקינים. התעלה הגרמית תקינה. הדיסקית הבינחולייתית מנוונת עם תופעת ואקום. מודגם בלט היקפי ניכר של האנולוס עם בקע אחורי שמאלי גדול של הדסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי. הדיסק הבוקע משתרע מאחורי גוף החוליה L3 עם לחץ ניכר על השק הדוראלי משמאל ודחיקת השק לימין. כנראה SEQUESTRATION גדול. תודה מראש

יש לך פריצת דיסק גדולה המסבירה את הכאב שהנך חש ברגלך השמאלית. במידה ועדיין עצמת הכאב גדולה כדאי שתיגש לייעוץ עם מומחה לעמוד שדרה בכדי לתכנן את צעדי הטיפול הבאים.

שלום ביום שישי האחרון התעוררתי בבוקר וחשתי לפתע כאבי גב קלים. באותו היום עשיתי מס' עבודות בגינה וכאשר בצהריים נסעתי ברכבי תקף אותי כאב עז בו ברגע שרציתי לצאת מהרכב. למחרת (שבת) לא כאב לי הגב אולם חליתי בדלקת בגרון. ביום ראשון לאחר שבמשך היום סבלתי מצמרמורות קשות והיה מאוד חם ביום א' הגעתי לרופא אשר בדק ואמר לי כי כל הסימנים מצביעים על כך שחליתי בשפעת ולכן כאבי השרירים. קיבלתי אנטיביוטיקה - רפאפן מגה. למחרת בבוקר (לאחר לילה קשה ביותר מבחינת צמרמורות וקור) החלטתי לצאת לעבודה לפגישה. נסעתי מנתניה לאשדוד וכאשר יצאתי מהרכב תקף אותי כבא גם חזק ביותר שפשוט הקפיא אותי במקומי. חזרתי הביתה, הלכתי לרופא משפחה אחר אשר גם אמר כי הסיבה היא השפעת הכללית ורשם לי כדורי betarin 100mg מאחר ולא הייתי מרוצה מהחלטתו הגעתי לבית החולים מאיר אולם גם שם במיון בדקו ואמרו שהכל סממנים של השפעת. קיבלתי זריקת וולטרן ונשלחתי הביתה הזריקה כלל לא השפיעה וגם לא הכדורים (betarin) שהתחלתי לקחת. אתמול החלטתי ללכת לכירופרקט בבוקר והוא אמר שלפי מיקום הכאב כנראה זזה לי חוליה (אינני זוכר את מספרה - אולי L4-L5) ולכן הכאבים ושאם לא אטפל בכך מיידית הכאב רק יחריף לכיוון כף הרגל. פרט לכאב בגב החלו כאבי הקרנות לרגל שמאל. עשיתי אתמול טיפול אחד והבוקר אני הולך לטיפול חוזר (כנראה ידרשו כ 5 טיפולים). לאחר הטיפול הראשון הכאבים כמעט חלפו למשך כשעה אולם לאחר מכן הם חזרו ולעיתים גם התעצמו. הכירופרקט אמר לי שזה התהליך ואין ברירה ואני בעצם רוצה לדעת האם נראה לך ההבחנה שלו. אינני מצליח לשון בינתיים כבר 2 לילות בגלל כאבי הגב ואינני רוצה לגרום לנזק בטיפול עליו החלטתי. ביום יום אינני סובל מכאבי גב למעט בשטיפת כלים, שטיפת הבית ומלאכות, רחצת הילדים וכדו'. בצבא הייתי סובל מכאבי גב תחתון עזים במסעות ובריצות אשר ממש עצרו לי את הנשימה והיו מפריעים לי מאוד. אודה לך על קבלת תשובה בהקדם.

אני בן 34 ומצוי בכושר כללי - רוכב רכיבת שטח על אופניים

האפשרות הסבירה ביותר בנתונים שסיפקת היא שהכאב קשור בצורה כזו או אחרת לשפעת ממנה החלמת. בסבירות נמוכה יותר ממוקמות סיבות אחרות. לגבי הכירופרקט- חוליות לא "זזות" סתם כי מתחשק להן. על מנת להזיז חוליה ממקומה נדרשים כוחות הרבה יותר גדולים מהכוחות שאדם רגיל מפעיל על גופו ביומיום. כך שהסבר זה, במידה ואכן זה בדיוק מה שנאמר לך, אינו מקובל עלי. בהתאם לקו בו התחלתי, הכאב צפוי לחלוף מאליו בתוך שבוע עד עשרה ימים, והטיפולים שסדרת לעצמך אולי ישנו משהו לגבי משך הזמן. בהצלחה.

זה כמה ימים שאני סובלת מכאבים חזקים בגב תחתון עם הקרנה לצד השמאלי של הירך. קשה לי ללכת ולעמוד על הרגל השמאלית. הרופא המליץ שאני אטול Algolisin Forte ולמרוח משחת Radian וגם לחמם את המקום. האם יש לכם איזה עצה עבורי כדי לצאת מהמצב הזה. יש לי בקע צרעפתי ולאחרןנה גם עליתי במשקל. לתשובתכם אחכה. בתודה, טובין

כדאי שתנסי בכ"ז את ההצעות שקבלת מהרופא המטפל. סבלנות יכולה לפעמים לעזור...

שלום רב, אני לאחר דיסקטומי ב L5 - S1 ו L4 - L5 . סובלת כאבים קשים כולל נימול ושינויים בתחןשה ברגל שמאל בעיקר וזאת לאחר הניתוחים. האם יש טיפול כל שהוא חדש להתקפי הגב מלבד ניתוח שאינו מתאים במצב זה? תודה מרא על תשובתך

נסי מרפאת כאב לצורך הזרקות אפידורליות.

לד"ר אוחנה שלום אני מרגיש הידרדרות מתמדת בכאבים בכפות ידים,אצבעות,מרפקים,אוזניים,שיניים וכאבי ראש חזקיים וכמובן הגבלה קשה בהנעת הצוואר ברצוני לדעת : האם מצב הפיך,כלומר ניתוח יחזיר אותי להרגשה כמו לפני תאונת דרכים? מה אחוזי הצלחה של ניתוח? מה הסיכוי שללא ניתוח מצבי ידרדר?

לצערי אינני מסוגל לתת לך הערכה מדוייקת לגבי סיכויי הניתוח וסיבוכים אפשריים ואני מציע שתתייעץ בצורה מסודרת עם המנתח שלך.

כפי שכבר אמרתי, נראה לי שהגעת לנקודה בה עליך לקבל החלטה לגבי הניתוח ולשוחח על זה עם המנתח שלך. לא אוכל בנתונים הקיימים לייעץ לך לגבי סיכויים וסיכונים.

שלום רב. לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח עם קיבוע (פריצת דיסק) בחוליות l5-s1. ניתוח זה בוצע לאחר שעברתי שני ניתוחים לפריצת דיסק ללא קיבוע בהפרשים של שנה זה מזה. חוץ מהמפלס שקובע, יש לי בלטים ופריצות קלות בשלושת הדיסקים מעל. שאלתי היא איך אני יכולה למנוע פריצה נוספת והחמרה, ואיזה שיקום דרוש לי מבחינת פעילות גופנית. מאיזה פעילויות עלי להזהר במיוחד? האם שיטות סטודיו c, פילטיס וכ"ו מותרים לי? עם מי עלי להתייעץ לדעתך כדי להרכיב לי תכנית פעילות גופנית שלא תפגע בי? לציין כי שבוע לאחר הניתוח, עברתי "התרייה" (שוב חדר ניתוח) כי נמצא אצלי זיהום, ואני מטופלת באנטיביוטיקה פעמיים ביום דרך הווריד (pick-line) למשך ששה שבועות בביתי. אשמח מאד לתשובתך. בכבוד רב, גצ

אני סבור כי כל זמן שהבעיה הזיהומית לא נפתרה אין מקום לדון בטיפולים כמו פילאטיס וסטודיו סי. עקרונית לכשיסתיים הזיהום והחלק המנותח יתקבע לא צריכה להיות מניעה לפעילות גופנית לרבות במסגרות שציינת. רפואה שלימה ובהצלחה.

שלום רב, עקב כאבים בכתף שמאל ומעט הקרנה ליד שמאל נשלחתי לצילום רנטגן. בצילום נכתב כי יש לי הצרות ב C-5 ו C-6 . נשלחתי לאורטופד. האורטופד לאחר שבחן אותי ואת הצילום טען שאין בעייה של ממש ועלי להתעמל . האם בעזרת צילום רנטגן ניתן לקבוע דיאגנוזה וודאית? מה עלי לעשות כדי לדעת גורמי הכאב ואיזה טיפול מומלץ למניעת החרפה בנ"ל? תודה

צילום רנטגן יכול לתת כיוון כללי. אם ברצונך באבחנה מדוייקת יותר כדאי שתגשי לייעוץ מומחה לעמוד שדרה. לחילופין כדאי לנסות ולאמץ את הצעתו של האורתופד ורק אם אין שיפור לבקש ייעוץ מתקדם.

בעלי נפל לבור וקיבל סדק באגן, ופגיעה רצינית מאוד בגב התחתון(בשלוש החוליות התחתונות) הוא מאושפז כעת בחו"ל וצריכים להטיס אותו לארץ, האם לאשפז אותו במחלקה אורטופדית או ביחידה לעמוד השדרה?

אין כל הבדל, רק כדאי שזה ייעשה בבית חולים שבו יש שירות מסודר לניתוחי עמוד שדרה.

לפני יומיים סיימתי טיפול באנטיביוטיקה מסוג רפאפן פורטה 1000 מ"ג , זהו טיפול שלישי בחיידק הסטרופטוקוק . לפני יומיים החלו לי כאבים חזקים בצד שמאל כאשר קשה לי להגדיר אם זה פנימי או מהגב.בכל אופן כאשר אני במצב סטטי אין לי כאבים אבל כל תזוזה של שינוי זוית בישיבה או שכיבה או הליכה גורמת לכאב עז. יש לציין שאני מתעמלת בחדר כושר ולמרות הכאבים בצעתי שיעור ספיננג שדוקא לאחריו לא חשתי בכאבים. האם זהו כאב שכיח? או האם יתכן שזוהי אבן בכליה? מה מומלץ לעשות ולאיזה רופא עלי ללכת להבדק כללי או אורטופד?

שלום רב! תאריך:03/03/04 הרבה שנים אני סובלת מכאבים חזקים בגב התחתון עם הקרנה לצד ימין של ירך מלמעלה עד למטה. קשה לי ללכת, לשבת ולעמוד על רגל ימין. הרופא ממליץ לי שאני עבור ניתוח אבל קודם כל עלי לגשת למרפאת כאב. עברתי שאיבת דיסק -בשנת 2000. בשנת 2001 -זריקת אפידורל וכל מיני פיזיטקפיות ותרופות נגד כאבי גב-ואקס,אלגוליזין פורתה,אתופן והאו יפריע לי למערכת העיכול, כולל משחת-radian. אני חולה סכרת מקבלת גלוקופג' , לחץ דם-כאדקס. יש לי בעה ברגל שמאל-זרימת דם-58% ומקבלת -אוקסופורין וכארטיה.עשיתי צילום i.m.r בשנת2000 ולאחר מכן שלחו אותי לצילום סיטי בשנת 2004 ואלו תוצאות: :C4-C5 שינויים ספונדילוטיים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. זיזים אחוריים בגופי החוליות עם סימני היצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית. C5-C6:סחות הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. שינויים ספונדילוטיים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. זיזים אחוריים בגופי החוליות עם סימני הצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית. בסיכום: שינויים ספונדילוטיים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדיים. זיזים אחוריים בגופי החוליות עם סימני היצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית במרווחים C4-C5,C5-C6. אני גם סובלת מכאבי צווארר והרמת יד ימין ועשיתי סיטי: L3-L4:שינויים ספונדילוטים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. היצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית במישור APעד 11 מ"מ בערך. L4-L5:שינויים ספונדילוטיים בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. היצרות יחסית של תעלה ספינלית גרמית במישור AP עד 10 מ"מ בערך. בלט דיסקית אחורי מרכזי בינוני עם לחץ על השק הדורלי. היפרטרופיה של הר צועות הפלביות גורמת להיצרות "רכה" של התעלה הספינלית בינונית. L5-S1:שינויים ספונדילותי בצורת אוסטאופיטים קדמיים וצדדים. שינויים ארטרוטיים במפרקים הפאצטלים. תודה מראש

שלום ד"ר מזה כחצי שנה אני סובל מכאב טורדני בקצה עצם הזנב כאשר אני יושב . אורטופד טען שיש לי איזשהוא גוש ושלח אותי לכירורג שלא מצא שום ממצא ולדבריו הכאב הוא בעצם כתוצאה מחיכוך בגלל שאין מה "שמרפד" את האיזור. בנוסף אני סובל מבלט דיסק ולאחרונה התחזקו לי הקרנות לאיזור הרגליים והמפשעה קודם כל רציתי לדעת אם יש קשר בין הכאב בעצם הזנב להקרנות ברגליים והאם מוכרת התופעה של כאב בעצם ומה ניתן לעשות.

נתחיל מהסוף - כאב בעצם הזנב הוא תופעה מוכרת הנקראת "קוקסידיניה" ומשמעותה: דלקת של עצם הזנב. יש צורות שונות לטפל בבעיה ואני ממליץ להתייעץ לגבי זה עם הרופא המטפל בך. קוקסידיניה בהגדרה אינה מחלה המערבת את הרגליים וייתכן שבעייתך נובעת מפגיעה כלשהי באחת מהדיסקים המתניים. כדאי שתתייעץ עם מומחה לעמוד שדרה בקשר לכך.

בת 49 יש לי פריצת דיסק L5 ו L6 מזה כחודש אני סובלת מכאב איום בבית החזה בצד ימין, ובמותן ימין בנגיעה על הצלעות ומתחתן הכאב מתגבר ובלתי נסבל כל נשימה ,תנועה של הרמת יד ,התכופפות, הליכה, ישיבה,שכיבה , מלווה בכאבים איומים הסימפטומים דומים מאוד לאבנים במרה וזה נשלל לאחר אישפוז ובדיקת U.S במכתב השחרור נכתב שיתכן ויש דלקת על סחוס הצלע המשך טיפול נוגדי כאבים בלבד קיבלתי ויוקס וזה ממש לא עזר ובהפניית רופאת המשפחה להמשך בירור בצילום חזה שנעשה היום : נשלל סדק , או שבר בצלעות צילום עמ"ש גבי : חוליות מלבניות בחוליות אמצעיות ותחתונות מלוות בהיצרות דיסקוגניות עקב שויירמן ישן . צילום עמ"ש מותני : סקוליוזיס קלה.גובה החוליות שמור.מרווחים לא מוצרים. צילום חזה : ללא תסנין או תפליט. צל הלב לא גדול. היום קיבלתי גם זריקת וולטרן+פלקסין שהשפיע מעט מאוד האם לדעתך יש קשר בין הממצא בצילומים לבין הכאב הזה ? ואם כן מה לדעתך המשך הטיפול? בתודה מראש רחלי

הופעת כאב מהסוג שהנך מתארת על רקע שדרתי אינו דבר שכיח. מדברייך עולה כי נעשה בירור די מקיף ששלל סיבות אחרות כגון שבר בצלע או בעיות תוך בטניות. בנתונים אלו, כל כמה שזה לא שכיח, ייתכן והמקור הוא פריצת דיסק בעמוד השדרה הגבי. עלייך להבדק ע"י מומחה לעמוד שדרה שיתרשם האם אפשרות זו סבירה ויפנה אותך לבדיקות המתאימות.

מודה לך מאוד על חוות דעתך ואפנה לפי עצתך להמשך בירור ושוב תודה רחלי

מזה כשלושה שבועות אני סובל מכאבים חזקים בגב ומהקרנת כאבים חזקים בזרועה ימין, כולל תחושה של אובדן תחושה וכוח ביד. בCT נימצא פריצת דיסק C5-C6 ובלט דיסק בC3-C4 יש לי שתי שאלות: 1) מכיוון שניקבע לי MRI רק לסוף חודש מרץ מה ניתן לעשות בכדי לשפר את מצבי? 2) האם הפגיעות הללו (כוח ואובדן תחושה) הן הפיכות, גם ללא ניתוח. אודה לך מאוד על תשובתך

ראשית, אבקש להבהיר כי בדיקת ה MRI לא תגרום לכך שמצבך ישתפר במובן כלשהו. הבדיקה בסכ"ה תראה את עמוד השדרה בצורה אובה יותר. במידה והממצא מודגם באופן ברור בבדיקת ה CT יש ל MRI ערך רק ככלי הדמייתי נוסף לקראת ניתוח. על מנת לשפר את מצבך יש מספר דברים שניתן לשקול כגון: תוספת או התאמה של משככי כאב, מתן סטרואידים או פיזיותרפיה. לגבי הפגיעות שתיארת, ברובן הן הפיכות אם כי לעיתים נשאר חלק מפגיעת התחושה, לצמיתות. חשוב במקרה זה לקבל החלטה מושכלת לגבי ניתוח. בד"כ פגיעה עצבית משמעותית מהווה סיבה משכנעת מספיק לבצעו בהקדם.

האם מכשיר ה הBACKLIFE מועיל למי שסובל מפריצת דיסק ??? אבא שלי סובל מכאבים איומים האם המכשיר מומלץ?

המכשיר מתואר ומשווק ככלי להנעה והפעלה מתונה של עמוד השדרה. כל מי שמבין מכך או מפרסומות מסחריות כלשהן כי הוא מסוגל לרפא מחלות גב כלשהן עושה זאת על אחריותו בלבד. בזהירות רבה אוכל לומר כי איני סבור שלאדם הלוקה בפריצת דיסק מתנית הוא יזיק.

צננצנצצ

?

הנני בחורה צעירה (24) בעלת עודף משקל חריג. לאחרונה התחילו לי כאבים בשכמות שבא לידי ביטוי בעיקר בבוקר לאחר שאני קמה משינה אני מרגישה נוקשות שמשתחרר לאחר כמה דקות שהגוף מתחמם. קושי נוסף הוא למתוח ידיים לאחור אני מרגישה סוג של הגבלה בנוקשות. לא נראה משהו חריג בצילום עמוד שדרה צווארי שאלתי: 1. ממה הדבר נובע? 2. האם יתכן קשר ל2 תאונות דרכים שעברתי מלפני למעלה משנה וקבלתי וויפ פלאש מגנן אני עדיין סובלת כאבים בצוואר ? 3. איזה טיפולים אינם כלולים בקופ"ח אפשר לעשות? תודה נ.ב. חשוב לציין שלפני מספר חודשים היו לי תקופות בהם היו נתפסים לי השרירים ברגליים ולאחר לקיחת מגנזיום הרגליים השתחררו ולא חזרו להתפס. שוב תודה

לפני שאענה בפירוט על שאלותייך אקדים ואומר כי כאב מהסוג שהנך מתארת נראה כנובע ממתח שרירים יותר מאשר מבעיה של חוליות או דיסק בעמוד השדרה. 1. לא אוכל להתחייב על הגורם, ייתכן וחוסר פעילות גופנית מספקת תורם לכך. 2. הדבר אפשרי אולם הוא מצריך בדיקה. 3. קשה לענות על שאלה זו מבלי לבדוק ולסכם את בעייתך. התגובה למגנזיום תואמת להערכתי הראשונית כי הבעיה היא שרירית במהותה.

עברתי לפני מספר חודשים נתוח לפריצת דיסק. לאחרונה בעקבות חזרת הכאבים החלתי בטיפול אצל כירופרקט. הוא מסר לי כי מאחר ויש לי כאבים כבר חודשים לאחר הטיפול אצלו כי יתן ויש לי חוסר בסידן. האם יש קשר בין השנים והאם יתכן שיש קשר בין הנתוח לחוסר בסידן אודה לתשובתך

לא. קשר כזה למרות דעות שונות בציבור, לא הוכח. האוסטיאופורוזיס הוא מצב מטבולי נתון העלול להביא ליצירת שבר במקומות שונים בגוף. לומר כי מצב זה בלי שבר גורם לכאב זו הרחבה מוגזמת של משמעות המחלה.

שלום ד"ר מזה 8 חודשים אני סובל מהקרנות של כאבים לרגליים לישבנים ובמפשעה . הכאבים הם 24 שעות ביממה ולא עוזבים לרגע. לפני 6 שנים ביצעתי צילומי סי טי שבהם הובחן בלט דיסק והמסקרליזציה. בבדיקת E M G מלפני חודש הובחן הפרעה בחוליה L4-5. דבר מוזר שקרה לי בחודשים האחרונים הוא שאני מקבל כאבים (אינני יודע אם ליחס את זה להקרנות או לא) באזור העכוז המפשעה ואיבר המין עצמו לאחר שאני עושה סקס. כאשר אני עושה שריר באזור אז אני מרגיש כאב ליד שק האשכים ועד העכוז בצד שמאל. האם מדובר גם כן בהקרנות כתוצאה מבעיה של עצב בגב. תודה .

בהחלט ייתכן ומקור הבעיה הנו שדרתי. גש להיבדק בהקדם.

שלום ד"ר עברתי לפני חצי שנה נתוח בבקע דיסק L4 L5. שמתי לב כי מאז לאחר הנתוח כאשר אני מקבלת מחזור חודשי יש לי כאבים חזקים בגב בעצם, למרות שלפני הנתוח היו לי אמנם כאבים בגב אך כאבים שונים וכן היו לפני הניתוח בזמן קבלת המחזור גם כאבים ברגלים. עכשיו הכאבים מתרכזים רק בגב. האם יש קשר ביןהנתוח לבין כאבים אלו. תודה על תשובתך

על פניו זה לא נראה קשור. כדאי שתבדקי ותתייעצי בהקשר לכך עם הרופא שניתח אותך.

שלום רב אניסובל מפריצות דיסק c2-6 כמו כן בעל תעלת חוט שידרה צר ביותר 7-9 מ"מ יש הגבלה ניכרת בתנועת הצוואר +כאבים חזקים ביותר, כמו כן כאבים בידים +זרמים ,נימול +תרדמת בכפות ידים ומרפק בשבועיים האחרוניים נימול בפנים נבדקתי היוםe.m.gרצ"ב תשובה אבקש מאוד חוות דעתך NCS showed borderline lt ulnar neurupathy at the elbow level with normal other NCS resuls,incl.F-waves. E.M.G. of some rt.C8-D1 and lt. C7-8-D1 innervated muscles showed mild late reinnervation changes,which may indicate mild chronic multiple radiculopathy,lt>rt. NO evidence for acthiv denervattion changes

התשובה מדגימה מההיבט הנוירופיזיולוגי את מה שידוע מההיבט האבחנתי: הנך סובל מהיצרות שדרתית משמעותית ועלייך להתייעץ עם מומחה לעמוד שדרה לגבי המשך הטיפול הרצוי.

לד"ר אוחנה מה המשמעות e.m.g משום שני מרגיש הידרדרות מתמדת במצבי כלומר הנימול+זרמים+כאבים בידים וכן בפנים רק הולך ומחמיר האם אני צריך ניתוח דחוף? מה הסיכון בניתוח,הרחבת תעלת שידרה? והאם נפגעתי בעצב ,פגיעה בלתי הפיכה

לגבי נקב בין חוליתי החלתי בטיפול כירופרקטי אני לא אומרת שאין הקלה אולם הכאב השתנה יש לי כמו כאב עמום מידי פעם. האם מצב כזה של הצרות נקב הבין חוליתי יכול חו"ח לגרום לשיתוק. שאלה נוספת ואחרונה עברתי לפני חצי שנה נתוח בבלט דיסק ומאז הנתוח כאשר אני מקבלת מחזור בנגוד למה שהיה לפני הנתוח לא כואבות לי הרגלים אלא יש לי כאב חזק בעצם בגב התחתון האם יש קשר בין הנתוח לבין הכאבים לפני ובזמן המחזור החודשי. סליחה על כל כך הרבה שאלות אבל אני רוצה לומר שהאתר הזה ממש יעיל אודה לתשובותיך

לגבי הנקב הבינחולייתי - היצרות שלו לא תגרום בד"כ לשיתוק. לגבי הכאב בעת מחזור- ידוע כי בתקופת המחזור יכולים להחמיר כאבים שבימים כתיקונם אינם מורגשים או שעצמתם נמוכה.

מזה חודש אני סובלת מכאבי אישיאס המתחילים ממרכז העכוז ולאורך רגל ימין עד הקרסול.לעיתים לנעול נעל זה בלתי אפשרי.בצילום רנטגן איבחן הרופא דיסקופתיה l4-l5 נשלחתי לc.tמובן שעלי להמתין חודשיים לתור,כך גם לתור לפיזיוטרפיה. אגב, הכאבים אינם תמיד לאורך כל הרגל אלא המרכז העכוז ובשוק ימין. לכששאלתי האורתופד מהן האופציות הנוספות לטיפול, הוא השיב, ניתוח לחילוץ העצב. אני די לחוצה כי ניתוח לא ניראה לי כלל,וכיוון שהרופא חושב שהוא "אלהים" ואין לשאול יותר מדי,אני מבקשת לדעת האם כירופרקטיקה יכולה לעזור. אגב , לא רק בדיכוי הסימפטום(הכאב) כי אם בטיפול בגורם.אילו סיבות יכולות להיות עוד לכאב זה? אני מודה מאד על תשומת הלב והתשובה שתינתין לי.

התיאור שלך נשמע מאוד משכנע בכיוון של פריצת דיסק. לגבי זה - מספר דברים: 1. ה CT יעזור רק לאיבחון וכמובן שלא ישנה דבר לגבי המהלך. 2. לא ברור לי אם הותוותה עבורך תכנית טיפולית מתאימה שתתבסס על תרופות שיקלו עלייך. אם זה לא נעשה עלייך לפנות לאורתופד המטפל בך ולהסדיר זאת. 3. ניתוח במקרים של פריצת דיסק צריך להיעשות רק אם אין תגובה לטיפול הרגיל לפחות אחרי שלושה חדשים. יוצא הדופן היחיד להגדרה זו הוא מצב של פגיעה נוירולוגית (עצבית) משמעותית שאין לך לפי תיאורך. 4. כירופרקטיקה ופיזיותרפיה הם כלי טיפול העשויים להקל על הכאב אך לא "לרפא" את המחלה. הריפוי הוא תהליך טבעי המתרחש מאליו בכ 90% מהמקרים. בהצלחה ומקווה שדעתך על הרופאים קצת השתנתה בעקבות תשובתי...

שלום ד"ר אוחנה, בהמשך לפנייתי מחודש שעבר,עברתי ct אשר הצביע על:l3-l4 שינויים הפרטרופיים במפרקים פאצטאליים והלגמנטום פלאבוס עם הצרות לטרלית של התעלה. l4-l5 ספונדילוזיסטזיס דרגה 1 ללא ליזיס. שינויים הפרטרופייים קשים במפרקים פאצטאליים עם הצרות התעלה. l5-s1 שינויים ניוונייים במפרקים פאצטאליים. בעצם מכל האמור לעיל אין כל פריצת דיסק כי אם הצרות תעלות ושינויים ניווניים. נטלתי שבוע ויוקס שהיטיב עמי קמעה אך הפסקתי שכן ל.ד עלה. אני מקבלת טיפולים כירופרקטים (8 ) עד עתה וללא ספק יש הטבה.אגב, אני הולכת על עקבים ועל אצבעות למעט חולשה מינימלית של בוהן ימין. הומלץ על הזרקה אפידורלית שאני לא כ"כ נלהבת. בשבוע הבא עלי להתחיל טפיל פיזיוטרפי.\בנוסף מבצעת תרגילים לחיזוק שרירי גב ובטן. האם תוכל להוסיף לי מידע מעבר לכתוב לעיל? האם אוכל לחזור ללכת ברגל, נהגתי ללכת כ-25 ק"מ לשבוע? איזה סוג של פעילות הנך ממליץ לאור האמור לעיל? אם אצטרך ניתוח האם הניתוח לניקוי התעלה מסוכן?מסובך?ההחלמה?וכל יתר הדברים שאינני יודעת לשאול לעיתים! בברכת חג פסח שמח ותודה.

האם "אישיאס " וגיד הנשה זה אותו דבר ? יצחק בן יחזקאל 02-5431346 פקס :02-6433013 תודהץ יצחק

ראי תשובה קודמת.

שלום לך ד"ר אוחנה אבקש את חוות דעתך לסיפור שלפניך ובכן אני נמצא בבית לאחר תאונת עבודה שנגרמה לאחר שהרמתי במסגרת עבודתי חבילה כבדה [כ 50 ק"ג] ובעת סיבוב לאחור איתה הרגשתי כאב חד בצוואר הןפנתי לאורטופד הקופה שלא טיפל בבעיה אלא העדיף לתת לי מנוחה ארוכה של חודש ימים לאחר שהכאבים לא חלפו אלא אף החריפו בעקבות טיפולי פיזיוטראפיה ששלח אותי אליהם והופיעה חולשה בידי השמאלית עם רדימות זמנית של שלושה אצבעות פניתי אליו שוב והוא נתן לי מנוחה נוספת ושלח אותי למיפוי עצם שבה לא נמצא דבר שיצביע על הכאב פניתי מיוזמתי לאורטופד נוסף לחוות דעת נוספת [בתשלום] והוא ערך לי בדיקה מקיפה שבה המליץ לי ו"יעץ" לרופאי על המשך הטיפול ואף הביע תמיהה על אופן הטיפול הופנתי לאורטופד אחר שקבע לי בדיקת MRI בבדיקה נמצא:בגובהC4-5 מודגם בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק. בגובה C5-6 מודגם בקע דיסק אחורי ולימין עם הצרות הפרומינה הימנית. האורטופד ששלח אותי מעוניין לטפל בי אך ורק ברפואה אלטרנטיבית כגון :שיאצו ודיקור . אך לדעתי זה רק השהיה של הכאבים ולא טיפול בהם . מה לדעתך אומרים הממצאים ומה דרך הטיפול לפי נסיונך? מודה לך מראש על סבלנותך מצפה לתשובתך המהירה בתודה מראש רונן

התאור שלך נשמע מתאים לפריצת דיסק בעמוד השדרה צווארי. העובד שקרינת הכאב ליד שמאל, די שוללת את האפשרות שהממצא ב C5-C6 הוא הגורם שכן, ע"פ תיאורך, הוא לוחץ על שור ימין. בעניין זה מספר דברים: 1. יש לבדוק מי מהממצאים ב MRI מתאים לתלונותיך. 2. בהנחה שיימצא ממצא המסביר חדמשמעית את התלונות יש לקבוע תכנית טיפולית מוגדרת. רק לאחר שתמצה תכנית טיפולית זו לפחות שלושה חדשים יהיה מקום לדון באפשרות של ניתוח, למעט באם יווכח בבדיקתך שקיימת הפרעה עצבית משמעותית. כדי לקבוע זאת עליך להיבדק ע"י מומחה לעמוד שדרה. טיפולי שיאצו וכד' אינם נחשבים לכלים טיפוליים המסוגלים לרפא את המחלה אלא, במקרה הטוב, להקל על התסמינים.

מזה זמן מה שאני סובלת מכאבי גב תחתון עקב תנועה לא נכונה שעשיתי. שאלתי היא: לאחרונה מסר לי האורטופד כי אני סובלת מפריצת דיסק וזאת קבע עפ"י סימנים חיצוניים בלבד כמו כאבים בגב התחתון, ברגל ולאורך עמוד השדרה (לפעמים). נ.ב. - קביעה זו נקבעה ללא כל אבחון של סי.טי. אודה על תשובתכם. סמדר

אפשר בהחלט לאבחן פריצת דיסק ע"פ התמונה הקלינית (תלונותייך והממצאים בבדיקה הגופנית) גם ללא בדיקת CT. למעשה, רופא טוב יוכל לאבחן את הבעיה בצורה זו ובדיקת ה CT תתבצע רק כדי לאשש אבחנה זו. לכשנעשתה האבחנה יהיה הטיפול בה תרופתי ומשולב עם אמצעים אחרים כגון פיזיותרפיה. בהצלחה.

ד"ר א וחנה, מודה לך מקרב לב על תשובתך המהירה. אני שמחה לבשר לך כי אכן התחלתי טיפול תרופתי ויש שיפור ניכר בהרגשתי. תודה סמדר

שלום, יש לי על פי ממצעי MRI וCT בלטי דיסק L4-5 ו-L5-S1 עם לחץ על השק . עד לפני כ6 שבועות התקפי הכאבים היו אחת לכמה חודשים למספר ימים לאחרונה ההתקפים תכופים יותר ונמשכים זמן רב יותר ואף הגעתי למצבים שלא הרגשתי את רגל ימין ונימול בכף הרגל מלווה בכאבים עזים עד לא מזמן הייתי לוקח אביטרן לשיכוח כאבים אבל היום האביטרן אינו משפיע יותר אני צולע לא יכול לדרוך על רגלי הימנית.... חיי גהנום!!! אני שוקל להיכנס לניתוח כפי שרופאי המליצו לי מזמן השאלה היא מי ינתח אותי אורטופד או נוירוכירורג?

מתיאורך נראה שאכן אין מנוס מניתוח. לשאלה מי ינתח האם נוירוכירורג או אורתופד אין שום משמעות!!! כל זמן שהמנתח יהיה מומחה לניתוחי עמוד שדרה היכול להיות בהכשרת הרקע שלו אחד מהנ"ל. בהצלחה.

שוב שלום! לא, אין שום כאב וניתן לשמוע את הצליל, אך הוא שקט ונשמע כמו השתפשפות ומופיע רק בתנועות מסוימות. אני לא יודעת אם יש קשר, אך אני מאוד רזה - אולי בגלל זה נשמעת השתפשפות בין השרירים? תודה, יאנה

אני חושב שמיציתי את יכלתי לעזור בהתכתבות. הבעיה נשמעת מאוד מעניינת ואין לי בעיה לנסות ולעזור לך בבדיקה.

שלום רב, בחודשים האחרונים, לאחר שימוש רב בחדר כושר, החלו כאבי צוואר שהקרינו לזרוע ימין, כנראה שיש לי לחץ על דיסק הצוואר בין חוליות 5 ו-6 ( כך יצא מבדיקת MRI ) עם בליטה קלה של הדיסק שלוחץ על העצבים. בעיקרון המרחק בין חוליות הצוואר שלי קטן. שאלתי - האם ניתן לבצע טיפול שיעלים הבעייה או שאצטרך לחיות עם זה כל החיים...והאם יש ספורט מסויים שאוכל לעשות על מנתלשפר מצבי? הערה - אני כרגע חי מחוץ למדינה והייתי רוצה לדעת אם בארץ יש טיפול לבעייה זו? תודה מראש

יש מספר אמצעים טיפוליים לפריצת דיסק צווארית פרט לניתוח. תרופות מדכות דלקת נחשבות לטיפול בסיס בבעיה ותוספת של פיזיותרפיה או כירופרקטיקה יכולות לעזור. במצבים מסויימים ניתן לשלב גם הזרקה מכוונת לשורש העצב במרפאת כאב לאחר בדיקה ע"י מומחה לעמוד שדרה. בהצלחה.

תודה רבה על תשובתך בהמשך ברצוני לשאול האם ניתוח אינו מסוכן ועלול לגרום לשיתוק והאם הציסטה הסוביאלית יכולה להעלם עם הזמן.

1. כל ניתוח עלול להיות מסוכן. בניתוח מהסוג עליו דברתי רמת הסיכון כולל שיתוק, נמוכה. 2. בחלק מהמקרים הציסטה יכולה להפסיק להפריע עם הזמן.