פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
קיבלתי מכה בירך תוך כדי משחק אנו הכדורגלנים קוראים לכך רגל עץ איך אני מטפל בזה ואם מותר לעשות ריצה ???
שחקן שלום. בעיקרון במידה ואין נזק גרמי או קרע שריר משמעותי אין מניעה להתאמן כרגיל. לגבי המקרה האישי שלך לא אוכל ליעץ ללא בדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
פינוקיו
שלום, מזה כ-5 חודשים אני סובלת מכאבי ברכיים (יותר ברגל ימין משמאל) גם בתנועות מאוד קלות של הברך. אורתופד לא מצא כל ממצא בצילום הברכיים. החשש שלי הוא שיתכן ומחלה אחרת במיקום אחר בגוף גורמת לכאבי הברכיים והשאלה שלי היא לאיזה כיוון ללכת? רופא המשפחה שלי מקל ראש בכאבי בירכיים וטוען שזה עניין של גיל. אני בת 43, לוקחת מגה גלופלקס בשבועות האחרונים ללא שיפור, ואלרגית לויוקס ואתופאן. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים בהתחשב שצילום הברכיים תקין? תודה
כרמית שלום. יכולות להיות סיבות רבות לכאבי ברכיים ושצילום הרנטגן יהיה תקין. ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד רציני, העוסק בבעיות מפרקים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, נקעתי את הרגל לפני כ-3 שבועות. עשיתי צילום וראו שזה לא שבר. מאז הרגל עדיין כואבת ונפוחה (בהתחלה הפניחות היתה בערך רגל וחצי והיו שטפי דם די מרהיבים. הייתי שוב אצל אורתופד לפני מספר ימים והוא נתן לי הפניה לפיזיוטרפיה ואמר לשים גרב לחץ. הייתי רוצה לדעת קצת יותר חוץ מ"שימי גרב לחץ" מהו נקע ומה השלכותיו? מה זה אומר קריעת רצועות, מהן הרצועות, מה משמעות של קריעת רצועות (הבנתי שאפשר לקרוע חלק ואפילו את כולן), מה קצב התאחות של רצועות קרועות, נסיונות להזיז את הרגל, זה טוב או רע? מה גרב הלחץ תורמת יותר מתחבושת אלסטית? מה משמעות שטפי הדם? כמה זמן לוקח עד שנקע חמור מתאחה והאם קיימת סכנה בעתיד לנקעים חוזרים? איך כדאי להתנהג בכלל? המון שאלות, אני ממש אשמח לתשובות תודה רבה, הדס.
הדס שלום. אין לך הרבה דרישות... את רק מבקשת סיכום שיסכם את כל הידע האורתופדי בנושא נקע של קרסול. בקצרה - "נקע" הוא נזק לרצועות המייצבות את מפרק הקרסול שהייצוב שלו (כדי שלא יתפרק בכל צעד ) בנוי ע"י המבנה הגרמי שלו והרצועות שמייצבות אותו (המלט שמחזיק את הבלוקים). הנזק יכול להיות בדרגות שונות החל ממתיחה של אחת הרצועות המייצבות הצדדיות וכל בקרע מלא של כל שלושת הרצועות המייצבות הצדדיות. קצב האיחוי או יותר נכון ההידבקות של הרצועות תלוי בדרגת הנזק . בד"כ במתיחה קלה כשבוע שבועיים ובפגיעה קשה בין חודש לשלושה חודשים אם בכלל. חשוב לקרר את הקרסול ולהניע אותו כדי לשמור על טווח תנועות גם כשכואב ויש צבעים מענינים של שט"ד. לאחר נקע רציני קיים סיכוי רב יותר במידה ונשארת חוסר יציבות לאירועי נקיעה חוזרים. גרב לחץ פשוט לוחצת יותר ולכן מתפתחת פחות נפיחות במשך היום או במאמץ, לא הכרחי. איך להתנהג במקרה שלך, אני לא יכול לומר ללא בדיקה אמיתי ולא וירטואלית. בברכה - דר' טיטיון.
לרופא הנכבד שלום וברכה. אני בת 46,צועדת כל יום כ-שעה. לאחרונה יש לי תחושה מוזרה והייתי שמחה אם היית עוזר לי : בכף רגל שמאל,באזור מתחת לעצם הקרסול יש תחושה מעין הירדמות מצד אחד,אבל מצד שני יש תחושה כעין גוף זר..הדבר גורם אי-נוחות(לשמחתי אין כאבים) והרגשה של משיכה. נכון שזה נשמע תמוהה(גם לי). יכול להיות שזה בעיה בוריד ?? תודה!
יש לציין שהתחושה היא מתחת לקרסול -בצד הפנימי של הכף רגל
מיכאלה שלום. הבעיה שאת מתארת לא נשמעת לי בעיה ורידית, אלה יותר בעיה עצבית מקומית העלולה לנבוע מלחץ מקומי על עצב. כמובן שלא ניתן במקרה כזה לתת תשובה ממש טובה ללא ביצוע בדיקה מסודרת. ממליץ לך לפנות לבדיקה מסודרת אצל אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דוקטור אני אישה כבת 49 הולכת כל יום לחדר כושר להליכה על ההליכון. השאלה שלי אם אני הולכת בשיפוע יכול לגרום לי לנזק בעמוד שדרה תחתון? אני מרגישה טוב ואין לי כאבים האם להמשיך ללכת בשיפוע? תודה מראש וכל טוב.
דנה שלום. הליכה בשיפוע מעלה את העומס בגב התחתון אך במידה ואת מרגישה טוב עם זה אין סיבה שלא תמשיכי להתאמן. בברכה - דר' טיטיון.
לפני חצי שנה התחלתי לעבוד כטבחית ואני נועלת קפקפי בירקנשטוק (קפקפי טבחים) מאז בציפורניים בשתי הבהונות שסמוכות לבוהן (הגדולה) החלה להשתנות צורת הציפורן והיא קצת מתעגלת כלפי מטה-כל זאת קורה רק ברגל אחת. עלי לציין כי אני סובלת מכאבים בבסיס שתי האצבעות הללו ולכן קיבלתי לא מזמן מרשם למדרסים כדי להקל על הכאבים. אני חשה באיזשהו לחץ על קצה הבהונות הללו בזמן נעילת הקפקפים . האם יכול להיות שהקפקף גורם ללחץ שמשנה את צורת הציפורן וגורם לה להתעוות? תודה
שירה שלום. יכול להיות שלחץ מהנעל גורם לשינויים ויכול להיות שדברים אחרים. גשי לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
?
בני סובל מרגל אחת קצרה ב-1 ס"מ מהשניה. בתור ילד סבל הרבה מכאבי רגלים, רגל שטוחה ורגל נוטה פנימה עקב סיבוב במפרק הירך.לקראת גיוס הוא התחיל להתאמן בכושר קרבי וכעת סובל מכאבים בגב תחתון וברגלים האם זה קשור ? האורטופד טוען כי אין משמעות לרגל קצרה האם זה נכוןוהאם לא יגרם לו נזק ?
מיקי שלום. בעקרון אין אנשים סימטרים ב-100% (אולי רק בהוליווד). להרבה אנשים יש הבדל קטן באורך הגפיים. מקובל באורתופדיה שלהבדל של 1 ס"מ באורך הגפיים אין משמעות ואין צורך בטיפול, מדרס נעל מיוחדץ הגבהות או כל דבר אחר. לגבי כאבי הגב אני לא יכול לומר אם זה קשור לדברים שציינת בלי לבדוק את הגבר הצעיר. בכל מקרה - גיוס קל ושפשוף נעים... בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, זה זמן רב אני סובלת מכאבים חזקים בכתף שמאל, באולטראסאונד גילו שיש לי הסתיידות גסה, TENDON SUPRASINATUS - סיכום CACIFYING TENDINITIS של גיד SS. עברתי טיפולים של פיזיוטרפיה, 2 זריקות קורטיזון, תרגילים לחיזוק ושום דבר לא עוזר הכאבים כל הזמן ברקע וקשה לי לקבל את העובדה שזה לא פתיר. בקרתי אצל מומחה כתפיים מטעם קופ"ח לאומית שאמר האפשרות האחרונה לפני ניתוח היא שוב תרגילים לחיזוק השרירים והגידים. ואם יש כאב פשוט לקחת סירופ אופטלגין- מבחינתי ממש תמוה!! שאלתי היא מהו גיד SS ? האם אין אפשרות אחרת לטיפולים חוץ מניתוח? האם יש מחלקה/מומחים לכתף במיוחד שאפשר להפנות אותי. תודה על תשובתך המהירה.
חני שלום. פני בשאלתך לד' וולקס בפורום בעיות מפרקים. הוא כירורג כתף מעולה. בברכה - דר' טיטיון.
המנגיומה בגוף חוליה נמצאה בבדיקת הדמיה (רנטגן) מה משמעות התופעה ןמה הטיפול הניתן
שלום. אני סובל מצוואר תפוס כבר כחודש וחצי החלפתי פעמיים כרית השתמשתי בכדורי וולטרן משחת בן גיי מסא'גים למינהם רציתי לדעת אם יכול להיות מצב שבו אני סובל מדלקת ולכן זה לא עובר...תודה.
יוסף שלום. פנה לפורום בעיות עמוד שדרה לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא. טיטיון.
רציתי לדעת אלו סיבות יכולות להיות לכך שהשריר זז לא רצוני ומתכווץ(וגורם לכאבים) בעיקר ברגל שמאל בשריר התאומים
י.ו שלום. בדרך כלל מדובר בבעיה עצבית או בהצטברות חומצת חלב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, שמי איילת ואני בת 28 בריאה. לאחרונה החלו רגליי וידיי "להרדם" במהלך השינה. אף פעם לא קרה לי כזה דבר ועכשיו זה קורה בתדירות גבוהה. יש לציין שאני נוטלת גלולות למניעת הריון מזה שנה ואני מעשנת כ- 5 סיגריות ליום. אני לא כ"כ פעילה גופנית במשך היום (אני עובדת בישיבה). אנא עזור לי אני לא יודעת ממה זה קורה לי?!
איילת שלום. יכולות להיות לכך סיבות רבות, מקומיות או סיסטמיות. פני לבדיקת רופא המשפחה שלך בתור התחלה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לאשתי יש 2 צלעות שבורות צלע 8 ו9 הכאבים באים והולכים מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאבים? האם יש צורך לקשור את האיזור ע"י חגורה או משהו דומה תודה
ארז שלום. מנוחה ותרופות נוגדות כאבים והרבה , הרבה סבלנות מעבר לכך אין טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
תוצאת בדיקת MRI: נוזל תוך מפרקי (בברך) - מיניסקי חשוב לציין כי הנני סובלת מכאבים לעיתים וברצוני לדעת מה אומר ממצא שכזה ומה אפשרויות הטיפול
מיכל שלום. פני בשאלתך לפורום בעיות מפרקים. בברכה - דר' טיטיון.
, עקב כאב גב שעבר לרגל ימין,נגשתי לבצע בדיקת .ct . בתוצאות בדיקת CT L5-S1 מודגם בקע אחורי ימני של הדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורש העצב השמאלי. הדיסק הבוקע נמשך מאחורי גוף החוליה S1, יכול להתאים ל-SEQUESTRATION L4-5 מודגם בקע אחורי של הדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי לפי האורתופד - פריצת דיסק גדולה אחורית ימנית + סקווסטר מאחורי s1. אשמח אם תוכל להמליץ על טיפול מלבד ניתוח - האם כירופרקטר עלול להזיק או להועיל? אני אמנם מתקשה בהליכה מרובה אך חושש ממצב שהרגל לא תהיה בפעילות מספקת. באילו דרכים נוספות ניתן לטפל בפריצת דיסק. אודה מאוד על תשובתך איתן
איתן שלום. מנוחה, נוגדי כאבים, סבלנות ואם הכאבים לא עוברים תוך כ-1/2 שנה ניתוח. בברכה - דר' טיטיון
אני מעקמת את הקרסול ונופלת בתדירות די גבוהה. אני בת 50 והיו לי נקעים בעבר.מה ניתן לעשות על מנת להתגבר על בעיה זו? תודה
דפנה שלום. נשמע על פניו שאת סובלת מחוסר יציבות במפרק הקרסול. יש לבדוק ולאשר את האבחנה בעזרת צילומי רנטגן מיוחדים וטיפול יכול להיות שמרני או ניתוחי תלוי בנסיבות. גשי לאורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, כשיש כאבי רגליים,מתיחות מאחורי שתי הברכיים מה זה יכול להיות, ולאיזה רופא ניגשים חוץ מאשר לרופא המשפחה?
*** יקר. זה יכול להיות כל דבר. גש לבדיקת רופא המשפחה או לאורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 50. בשנה האחרונה אני מרגישה כאבים בברכיים, בעיקר בירידה במדרגות. יש לציין שאמי בת ה-70+ סובלת קשות משחיקת סחוס. שאלותי: האם בעייה זו עוברת בתורשה? האם עודף משקל הוא סיבה מספקת להיווצרות הבעייה? האם טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה עשוי לעזור? עדיין לא ביקרתי רופא ולא התחלתי בטיפול כלשהו. תודה ריקי
ריקי שלום. התשובה לכל שאלותייך היא חיובית. לפני הכל פני לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אחי בן 14 עבר שיקוף ורנטגן ונמצא גוש גרמי עם הסתיידויות ומחיצות בגודל7*5 ס"מ בעצם הכסל משמאל יכול לייצג A.B.C . האם תוכל להסביר לי בבקשה מה זה אומר ומה בדיוק הבעיה? תודה רבה
ליטל שלום. פני בשאלתך לפורום אורתופדיה כללית ואונקולוגית לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא מפרופ' סלעי. בברכה - דר' טיטיון.
מה זה ממצא לוצנטי בכתף( עצם הבריח השמאלי) ?
זאב שלום. ממצא לוצנטי זה ממצא שרואים ברנטגן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רציתי לברר מהו דורבן דורסלי . מה האפשרויות לטיפול מה מומלץ לגבי חולי סכרת מבחינת טיפול והאם יש להם סיכון גבוה יותר מדורבן דורסלי. תודה
שרון שלום. בעקרון דורבן באופן כללי זהו שם עממי לזיז עצם בולט. בד"כ זה קורה במקומות שונים בכף הרגל. דורסן דורסאלי זה לא מונח רפואי מקצועי אבל נשמע שמובר בזיז עצם באזור הגבי של כף הרגל איפה שהוא. בעיקרון אם זה מפריע הטיפול הוא בד"כ ניתוחי. בחולי סוכרת יש סיכון יחסי מוגבר בכל ניתוח כף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
לא מזמן הייתי בחופשת סקי במהלכה נפלתי בצורה שעיקמה וסובבה את הברך שלי תוך מתיחת השרירים בחלק הקידמי של הברך. הברך לא נחבטה אלה פשוט "הסתובבה".היו לי כאבים מספר ימים אך הם הלכו וחלפו. לפני מספר ימים כנראה עשיתי שוב תנועה לא טובה ומאז המצב הולך ומחמיר. יש לי כאבים מתחת ומעל לברך והרגשה של "ישנוניות" בברך ובמיוחד בעת עליה במדרגות. ומה שמוזר שזה מתחיל גם בברך השניה. מה זה יכול להיות? האם דחוף לטפל בזה? התור שלי לאורתופד הוא רק בעוד מספר ימים-מה כדאי לעשות? תודה מיכל.
אני אציין בנוסף שמאז הארוע יש לי המון "קנקים" בברך. כמו כן נדמה לי שהכאב מתפשט לכיוון הקרסול. בנוסף אני חולה במחלת הקרוהן ומשום כך אני עושה הרבה אמבטיות חמות (זה ממש עוזר לי) אך האם האמבטיות החמות יכולות להזיק למצבי בברך במידה ויש שם דלקת או משהו בסיגנון? תודה מיכל
מיכל שלום. נשמע שאת סובלת מתופעות הנגרמות לאחר חבלה סיבובית בברך. מעבר לכך קשה לומר משהו ללא בדיקה. לגבי האמבטיות אם זה לא מגביר את הכאב אז כנראה שזה לא מזיק. בברכה - דר' טיטיון.
הי! לפני 4 שנים נפלתי והסתובבה לי הברך. יומיים אחר כך לא הצלחתי ללכת. מאז אחת לשבוע בערך כאשר אני קם ממצב של ישיבה מזרחית, הברך שלי יוצאת מהמקום ואני מחזיר אותה. האם זה קרע ברצועה? אם לא מהן האפשרויות?
רועי שלום. אכן יתכן שיש לך נזק משמעותי ברצועות. לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת של הברך. גש לאורתופד להיבדק. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני יודע שיש לי בעיות בגב התחתון וגם פלטפוס אבל יש כאבים בשריר הקדמי בשוק שבעיקר אני מרגיש אותם שאני הולך הליכות לא ממש קצרות. מן כאב שהופך את השריר כמו לאבן זה מגיע למצב שאני צריך ללכת בצורה ממש לאט ובלי לכפף את הרגל עשו לי צילום ולא מצאו כלום ברגל. רק המליצו לי לעשות הליכות יש לך אולי עוד המלצות? או מה זה יכול להיות? תודה.
נועם שלום. א. יכול להיות שזה נובע מבעיית הגב שלך. ב. יכול להיות שזה נובע מבעיית כלי דם. ג. יכול להיות שזה נובע מעליית לחץ במדור הקדמי של השוק בו נמצאים השרירים שגורמים לך לכאב אותו אתה מתאר. לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת. לא ניתן לעלות על זה בצילום רנטגן. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כמה זמן כתבתי פה על בעייתי... ב-4\4 אני עובר ניתוח אורתוסקופיה בברך שמאל.... יש כזה דבר שבר בסחוס של הברך ? איך מטפלים בבעיה כזאת ?
חייל מודאג שלום. - LONG TIME NO SEE. כודם כל שיהיה לך בהצלחה בניתוח. יכול להיות שבר תת-סחוסי שזה שבר בעצם הסובכונדראלית ממש מתחת לסחוס. הטיפול הוא בקידוח העצם הזאת וניקוי של שאריות עצם מתה כדי לאפשר לעצם באזור להתרפא. בהצלחה. - דר' טיטיון.
מה זה ocd ?! הרופאים אמרו לי שהמצב של הברך על הפנים והיא יכולה לקרוס בכל רגע נתון !דר' טיטיון
שלום רב! בשיעור לעיצוב הגוף, המדריך ניסה להמחיש לי איך מתבצעת נשימה נכונה. בעקבות זה הוא לחץ לי על הצלעות ש בית החזה, בעוצמה רבה, על מנת לחוש ולהמחיש את מעבר האויר דרך הריאות. מאז, כאב עז בצלעות, עם המטומה שחורה. האם יכול להיות שנגרם לי נזק, כגון שבר? לתשובתך אודה רויטל
רויטל שלום. אכן נשמע שהמדריך שלך עיצב לך מחדש את הגוף (לפחות את הצלעות). כמו שאת מתארת את זה בהחלט יתכן שנגרם לך שבר בצלע. הטיפול בסוג זה של פגיעות הוא מנוחה ותרופות נגד כאבים עד יעבור זעם. בנוסף הייתי ממליץ לך להחליף מדריך... בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בת 27, חודשיים לאחר לידה שהיתה תקינה לאחר הריון תקין. כבר כמה חודשיים , עוד כשהייתי בהריון, יש לי כאב מוזר כשאני שוכבת באופן ישר על הגב או על הבטן. הכאב הוא בצד ימין בעצם שמעל הטוסיק וזה מקרין לי עד מתחת לטוסיק לכיוון הרגל. נוחלי כשאני מכופפת את הרגל. מה זה יכול להיות?
שירה שלום. קודם כל מזל טוב. קשה לענות על שאלתך ללא בדיקה אורתופדית מסודרת. על פניו נשמע שמדובר בבעיית גב תחתון או בעיה סקראלית ( עצם הזנב). גשי לאורתופד להבדק. בברכה - דר' טיטיון.
לדר' שלום רב, לפני כשנה ועשרה חודשים אובחנה אצלי מחלת לופוס פעילה. לפני כשנה בנוסף ללופוס אובחנה גם תסמונת הפיברו'. לאורך כל השנתיים האלה כאבו לי הרגלים עד כדי כך שאני לא מסוגל לעמוד היום יותר מכמה שניות. לאחר מכן מתחילים כאבים עזים בחלק האחורי של הרגל מהברך ועד האצבעות ברגלים. אני בוכה מכאבים ורק כמות של 50 מ"ל וויקוס ליום + טיפול ב TENS יכול להוריד לי את הכאב. בנוסף אני לוקח 400 מ"ל פלקוניל, 100 מ"ל אספרין ( מחודש הבא אני עובר לקומדין ), 30 מ"ל בקלוסל, 20 מ"ל לוסק. עד לפני כשנה נטלתי גם 15 מ"ל פרטיזון. לאחר שרופאת המשפחה ראתה את הסבל שלי שלחה אותי בהמלצת הראומטולוג לאורתופד. והוא שלח אותי ל CT. תשובת ה CT היא ש גם ב L2-L3 ו L3-L4 ו L4-L5 נמצא בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי. שאלותיי הם: 1. מה זה אומר ? האם זה פריצת דיסק ? 2. האם יש לזה טיפול ? 3. האם זה הסיבה לפי דעתך לכאבים ? 4. אם מדובר בניתוח ? 5. מה הסיכוי לריפוי ? 6. במידה ולממצא הזה הוא זניח. מה לעשות כדי למצוא פתרון לכאבים ? נ.ב לשיכוך כאבים ניסו לתת לי גם טרמדקס וגם טגרוטול.
תומר שלום. פנה בשאלתך לפורום בעיות עמוד שדרה לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום , הייתי רוצה לדעת מה קורה מבחינה ביולוגית כשאר נרדמת לי הרגל ? מדוע אי חידוש הדם גורם לאלחוש מקומי ? האם יכו להווצר בצורה זו נזק אם ,לדוגמא אני נרדם ומעורר אחרי שעות מספר עם גף רדום,או שמא אתעורר מסיוט פסיכוסומטי כדי להניע את האיבר הרדום ?
איתי שלום. נרדמת הרגל בשל חוסר אספקת דם או לחץ מקומי על עצב שמעצבב את האזור הרדום. לגבי שאלתך השניה ראה הנ"ל. אם הלחץ הוא ממושך יכול להגרם נזק ולעיתים אפילו נזק לא הפיך. מה זה סיוט פסיכוסומטי?! בברכה - דר' טיטיון.
1. חוסר אספקת דם לא אמור להרוג את התאים החנוקים ? או שמא חוסר ההתחדשות של הדם גורם לרוייה ,כך שהתאים צריכים לשרוף יותר אנרגייה בתחזוקה כללית(משאבות הנתקן/אשלגן)? 2.אתה מדבר על לחץ מכני על עצב ? זה ממש חוסם אות חשמלי ? 3.סיטו פסיכוסמטי -שהרגל רדומה ואני רדום ואז בחלום אקבל איזשהו אות תת-הכרתי (כמו סיוט על כך שאני קשור או כורתים לי את הרגל) ואאולץ לקום ע"י ע"י תת ההכרה... תודה :)
שלום רב .אני בן 33 צריך לעבור ניתוח החלפת ברך בגלל פגיעות קשות בברך .שאלות .קצת הסבר מהו הניתוח .האם הרגל חוזרת למצב רגיל עם הניתוח הצליח.זמן החלמה.סיכונים.תודה
אורן שלום. גיל 33 הוא גיל צעיר מידי לניתוח החלפת ברך , גם אם אתה סובל מפגיעה קשה בברך. בגילך בהחלט מומלץ במידה ואין ברירה לעבור ניתוח לקיבוע מפרק הברך ולא החלפה שלה. בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 54 סובלת מכאבי גב תחתון באופן כרוני L 4' 5 / S 1 כמו כן מהתכווצויות שרירים חזקות ברגלים בשוק, באזור כף הרגל ולאחרונה בכל הרגל מהמפסעה לירכיים. רציתי לדעת: מה הסיבה להתכווצויות שרירים ומהי דרך הטיפול? האם יתכן קשר לזרימת דם וכלי דם? כיצד ניתן למנוע הישנות הכאב? אודה על תשובתך המפורטת
חני שלום. פני בשאלתך לדר' אוחנה בפורום בעיות עמוד שדרה לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לבעלי יש כבר שבוע דלקת מאד חזקה בגב הוא היה אצל אורטופד רל לפני יומיים (חשב שהדלקת תעבור ללא כדורים) וקיבל כדורי סלקוקס: היום הוא הלך לרופא משפחה בגלל שהיו לו כאבים חזקים מאד... וקיבל גם נרות וולטרן. רופא המשפחה ביקש מבעלי להפסיק את כדורי הסלקוקס בגלל שלוקח נרות וולטרן. יש לי 2 שאלות: 1. האם הכדורים הללו הם אנטיביוטיקה? האם באמת מותר להפסיק אותם אם בעלי התחיל לקחת אותם אתמול? 2. האם מותר להתקלח במים חמים / קרים / פשרים? מודה לך במתן תשובה מהירה אילת
אילת שלום. גם הכדורים וגם הנרות אינם אנטיביוטיקה אלה תרופות נוגדות דלקת (לא נגד זיהום שבשביל זה נותנים אנטיביוטיקה). מותר להתקלח באיזה מים שרוצים. בד"כ מים חמים נותנים הרגשה טובה יותר בסובלים מכאבי גב. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום . בני בן ה-8 מתלונן על כאבים בשרירים בידייםוברגליים ומתמתח כל הזמן בטענה שכואב לו יתרה מזה הוא מתלונן שאפילו האצבעות כואבות לו ומשמיע קליקים .היתכן שזה קשור בתהליך הגדילה או שיש מקום לבדיקה מעמיקה יותר? . אציין שבני מתאמן כדורגל בצורה מסודרת הכוללת 2 אימונים בשבוע ומשחק בשבת . היתכן שיש קשר ? בתודה מראש שרי.
שרי שלום. יתכן שמה שאת מתארת נורמאלי בילד שגדל ומתאמן בקביעות אם זאת למען הסר ספק אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום בקשר לכאבי רגליים יעצת לי ללכת, לרופאת משפחה והיא בדקה לי את הורידים ואת זרימת הדם ואמרה שהכל תקין, אז מה להמשיך לסבול כאבים? תודה מראש סימונה
סימונה שלום. אני לא זוכר את המקרה המדובר, אך אם נראה לך או לרופאה שלך שמדובר בבעיה אורתופדית עלייך לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לפני מספר ימים נפלתי מהאופניים שלי על הצלעות. מאז אני סובל מכאבים המשתנים בעצמתם בעיקר לפי התנועות אשר אני מבצע. שאלותי: - האם מטפלים בשבר בצלעות? או פשוט מחכים שיעבור.. - האם כדאי ללכת לרופא? האם הרופא יבצע רק דיאגנוזה ואז יציע לי רק לנוח 3 חודשים? או שגם יש טיפול
דורון שלום. הטיפול בשבר בצלעות הוא מנוחה ותרופות נוגדות כאב. בברכה - דר' טיטיון.
מזה חודש כאבים בכתף ימין (ללא חבלה וללא הגבלת תנועה)כאבים חזקים עם התעוררות לאחר שינה צידית. ב-US נמצא:BICEPS עם נוזל סביבו "הגיד הסופראספינטוס במרקם בלתי הומוגני, מתאים לקרע". ממה יכול להיגרם נזק זה, מהו הטיפול המתאים (ויוקס או אתופן לא ממש עוזרים), האם יש צורך בבירור נוסף, האם פיזיותרפיה מומלצת וחשוב - האם אפשר להמשיך קבוע בשחיה (חזה+גב)? בתודה, אבי, בן 59
אבי שלום. בעיה של קרעים בגידים המסובבים היא העיה שכיחה יחסית בבני גילך. הטיפול הוא נסיון טיפול שמרני בתרופות נוגדות כאבים ופיזיוטרפיה ממושכת. במידה וזה לא עוזר יש הנותנים זריקה עם סטארואידים לשיכוח הכאב. במידה וכל הטיפולים השמרניים אינם עוזרים והכאבים ממושכים יש אפשרות לבצע טיפול ניתוחי לתפירת הקרע. במידה ואין לך כאבים קשים בשחיה בהחלט ניתן להמשיך לשחות. בברכה - דר' טיטיון.
רציתי לדעת אם התרופה בשם אלטרול היא סוג של כדורי שינה או שיש לה איזושהי תגובה אחרת לגבי מחלה אחרת? אודה לכם באם תוכלו לענות לי בהקדם.
זיוה שלום. הפורום הזה נועד לענות על שאלות בנושא בעיות אורתופדיות ולא בעיות בפרמקולוגיה. חפשי באינטרנט בעזרת כל מנוע חיפוש על התרופה עליה את מעוניינת לקבל מידע, אני בטוח שתמצאי את מבוקשך בקלות יחסית. בברכה - דר' טיטיון.
תוספת לתשובנה קודמת - לאחר חיפוש קצר מאוד שערכתי בשבילך דרך GOOGLE לתרופה די הרבה תופעות לוואי ביניהן נמנום, ולכן מומלץ להמנע מנהיגה או מהפעלת מכונות מסוכנות אחרי לקיחת התרופה. תופעות הלוואי הנפוצות הן: סחרחורת, חולשה, כאבי ראש, יובש בפה, טשטוש ראיה, עצירות, קשיים במתן שתן, פריחות וגרד על העור, חום, רגישות לאור, בחילות, הקאות, שלשולים, צרבת, טעם מוזר בפה, אימפוטנציה, שינויים במשקל גוף. ויש עוד... חשוב לזכור כי לא כל התופעות קורות לכל המטופלים, אך יש לשים לב.
שלום, אני עברתי לפנ י כחודש תאונת דרכים כאשר ישבתי במושב האחורי וקבלנו מכה מאוטו שלפנינו (WIPLASHׂׂׂ). לאחר יום התחלתי להרגיש כאבים בגב התחתון,לחץ בשכמות,והכאבים לאחר שבוע התגברו לכאבים/לחץ חזקים באיזור הראש,עיניים,סחרחורות,לחץ באיזור המותניים ותחושת נימול ביד שמאל. עברתי רנטגן לאיזור הצוואר ומותן צדדי שהראה שאין שבר.כמו כן עשיתי C.T(לאחר שנוירולוג שלח אותי)ראש,, שהראה שהכל תקין. עברתי 2 טיפולי פיזיוטרפיה וטיפול רפקסולוגיה ,כאשר לבינתיים אין שיפור משמעותי. האורטופד לבינתיים לא שולח אותי לבדיקות נוספות.אבקש את הצעתכם האם לפנות לבדיקות נוספות/לכוון אותי להמשך טיפול. תודה מראש אס
אס שלום. לצערי לא אוכל ליעץ לך בעיננך ללא ביצוע בדיקה קלינית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני סובלת מכאבים בצוואר בחוליות C5'6'7 האם יש טיפול למנוע את הכאבים הללו וכן אני סובלת מסחרחורות וכאבים בכתפיים ובשכמות, האם מומלץ לעשות שיאצו כדי להקל על כאבים אלו? תודה
שושי שלום. פני בשאלתך לפורום בעיות עמוד שדרה לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לאחרונה התחלתי להגיש כאבים בברכאים ובמרפקים. הכאבים אינם מופיעים בשינויי מזג האויר. מדובר בכאב עמום (לא חזק), המלווה בתחושת של מעין "שריפה". אני עוסקת בפעילות גופנית, אך לא בפעילות מאומצת יתר על המידה. אבקש לדעת אם יש מקום לבצע בדיקות , או שזו רק רגישות קלה. אודה על תשובתכם,
אילה שלום . מאחר ולא בדקתי אותך אני לא יכול להמליץ לך על בירור. ממליץ לך לפנות ולהבדק ע"י אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני בן 32 ויש לי כאב בשריר הישבן בצד שמאל (כנראה מאימון אירובי מוגבר- קיק בוקס). אני מרגיש שגם מזג האוויר הקר תורם לכאב. רופא המשפחה המליץ לי על מנוחה של שלושה שבועות. נחתי מעל חודש ואין שיפור. הלכתי לאורטופד והוא נתן לי ויוקס ל-20 יום, ואמר שיהיה שיפור לאחר מספר ימים. אני לוקח את זה כבר שבוע ועדיין אין שום שיפור. בנוסף, יש לי כאבי ראש במשך כל היום וגם שמעתי שלתרופה יש תופעות לוואי מסוכנות. האם יש אולי דרך אחרת לטפל בזה?
משה שלום. נשמע שאתה סובל ממתיחה רצינית של שריר או אולי אפילו קרע קטן. עליך לנוח ולהמתין בסבלנות שזה יעבור. כמו כן עליך לבצע חימום טוב לפני אימון. בברכה - דר' טיטיון.
טוב אז ככה כמו שאמרת הטיפול בוויוקס הוא רק להשכחת הכאבים לשעות הקרובות וכמו כן התלות בטיפול זה הוא לא תמיד טוב מכיוון שישנם תופעות לוואי שאינן רצויות. אז ככה... מכיוון שלא נמצאה סיבה לכאבך אפשר להסיקולנסות לפתור זאת בדרכים אחרות: ישנו סיכוי כי הכאבים נובעים מהיתכווצות השריר הנמצא בישבן שנוצר מכיווץ ומהתארכות מריפוי והתקצרות של השריר.... אני בטוחה שלא הבנת... אבל זה התהליך שעובר השריר כאשר הוא מתכווץ .. אם כך אולי כדאי שתנסה כמה תרגילים לחיזוק של השריר תוכל למצוא זאת באתר של Ynet מתחת לכותרת שרירי הישבן .... ואולי כדאי שתחרבן פחות... (בצחוק... אבל אולי זה נובע מעצירות או מחוסר עיכול נכון של האוכל במידה וזה כאב פנימי..)
שלום, רציתי לברר יש לי כאבי רגליים כבר שבוע כל הרגל שתיהם ומתיחות,מאחורנית מה אני אמורה לעשות? תודה , סימונה
סימונה שלום. עלייך ללכת לרופא שלך בקופת חולים להבדק. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני שבעה חודשים נפגעתי ביד ימין בכף יד - אימצתי את היד כלפי חוץ לזמן ממושך ויום אח"כ היו לי כאבים רציניים בצד של היד, ממש ליד המפרק. מאז ניסיתי תחבושות, חימומים, כדורים נוגדי דלקות (איבופן 400 - 10 ימים, ניסיתי פעמיים בתקופה מסויימת כלומר יותר משבועיים) וזה שיפר את היד ואז הכל חזר שהרמתי משהו כבד. הבעיה לא עוברת אלא טיפה משתפרת וזהו. עשיתי בדיקת אולטרה סאונד (הגידים תקינים, ויש לי בנוסף גנגליון כבר כמה שנים שלאחרונה גדל עוד יותר - לפני שבועיים עברתי ניתוח להסרתו), מיפוי עצמות (הכל תקין) וצילום ליד (תקין). מה הבעיה יכולה להיות? עשיתי את כל הבדיקות האפשריות. אם זה לא גיד ולא שריר (אמרו לי שזה לא כי אם כן זה היה עובר ממזמן) אז מה זה? אולי הגנגליון לחץ על הגיד (אולי הניתוח יעזור)? ניסיתי לשים תחבושת אורטופדית (חבק כף יד עם סד) ולאחר יומיים בלבד הרגשתי חולשה ביד והכאב גבר עוד יותר - רופא אחר המליץ לא לשים תחבושות. אולי לנסות קומפרסים של מים קרים במקום חמים? אני בצבא והרופאים לא עוזרים לי - כל רופא שניגשתי אליו הציע דברים שונים לגמרי ואנני יודע מה לעשות. אני מתוסכל כבר תקופה ארוכה ואני רוצה לחזור להתאמן... תוכל לעזור לי? תודה מראש, גיא
גיא שלום. פנה בשאלתך לדר' פעילן בפורום כירורגיה של היד לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב מזה זמן רב שאני סובל מכאבים בגב תחתון ובשרירי הישבן האם זה עלול לנבוע מבעיות בעמוד שדרה? ומה עלי לעשות? תודה מן
מן שלום. כן בהחלט כאבים כמו שאתה מתאר עלולים לנבוע מבעיית עמו"ש. פנה לבדיקה אצל אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
אילו טיפולים ישנם לטיפול בקרע במיניסקוס, ואיזה ניתוח ובאיזה מקרים? תודה.
עדן שלום. בקרע מניסקוס ניתן לטפל שמרנית - ללא ניתוח או ניתוחית. בניתוח - תלוי איפה הקרע במניסקוס ניתן באופן ארטרוסקופי לתפור את הקרע או לחתוך ( הטרייה) את הקרע. בברכה - דר טיטיון.
אני נוטל חצי כדור לוסטראל כנגד חרדות ויש לי קצת כאבים בכתף ורופא רשם לי ויוקס פורטה 50 מ"ג שאלתי היא האם אני יכול לשלב בין התרופות הללו? תודה גיא
גיא, התשובה היא כן, אם אין לך רגישות לוויוקס. בברכה - דר' טיטיון.
בדוח סי.טי שעשיתי נתקבלו התשובות הבאות: דפקט אוסטיאוכנדראלי בעצם הנביקולריס במשטח המפרקי הטלו נביקולרי כמו כן יש לציין os trigonum אודה לך אם תוכל להסביר לי במה מדובר
לא יודע
יוסי שלום. לא ניתן לתת תשובה מדוייקת בלי לדעת פרטים נוספים כמו משך הבעיה , איך זה התחיל וכ"ו אך לפי תשובת ה-CT קיים נזק באחת מעצמות כף הרגל באזור מתחת לסחוס דבר היכול לגרום לכאבים באזור. אוסטריגונום זהי עצם נוספת באזור האחורי של הקרסול שיש לחלק קטן מהאוכלוסיה בד"כ לא גורמת לבעיות אם כי לעיתים גורמת לכאבים באזור האחורי של הקרסול. בברכה - דר' טיטיון
שלום. אני בת 33 , סובלת מרגלי O ומכאבים ברגליים. אני לא מבינה את הקשר בין שני הדברים אבל מה שמטריד אותי יותר זה המראה האסטטי . רציתי לברר האם ישנו פתרון לבעיה?
דורית שלום. יש לבעייתך פתרון והפתרון הוא ניתוחי. פני בשאלתך גם לדר' ברנשטיין בפורום טראומה מורכבת והארכת גפיים לקבלת הסברים לגבי אפשרויות ניתוחיות. בנוגע לכאבים - בהחלט סביר שיהיו כאבים למשל בברכיים או שוקיים בשל חלוקת עמסים לא נכונה בשל העיוות. בברכה - דר' טיטיון.
אני בן 25 הייתי שחקן כדורגל וסובל מגיל 18 מכאבים בשרירי הבטן לרוב כאבים בזמן כיווץ השריר . שנים אני מחפש טיפול נכון אך לא מוצא השמח מאוד לעזרה
צחי שלום. לעיתים שחקני כדוררגל סובלים מבעיה שאתה מתאר בשל חולשה מקומית בדופן הבטן. הטיפול שקיים ויש עליו ויכוחים רבים הוא בניתוח לחיזוק הדופן - תיקון הרניה יחד עם שחרור של שריר במפשעה (גרציליס) עליך לפנות לאורתופד העוסק ברפואת ספורט. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, עשיתי צילום צוואר בעקבות כאבים בכתף שמאל (אינני מסוגלת להרים את היד, למצב של 90 מעלות מהגוף( בתשובה של צילום ע"ש צווארי AP וצדדי: יישור הלורדוזיס הרגילה, הצרות המרווח C5-6 הממצא יכול להעיד בעקיפין על דסקופתיה. אודה לך אם תוכל להסביר לי על המשמעות.. בתודה מראש טל
טל שלום. פנה בשאלתך לדר' אוחנה בפורום בעיות עמוד שדרה לקבלת תשובה מוסמכת יותר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.
