פורום נוירולוגיה - מבוגרים
מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים
אשתי פעם בכמה ימים מרגישה שצד אחד של הפנים לוהט כשהצד השני קר וזה קורה בו זמנית! מה יכולה להיות הסיבה? נ.ב התופעה הזו מחזיקה כמה שעות ואחר כך נעלמת!
ממצליץ לבצע את דופלר עורקי הצוואר.
שלום אשמח אם תפרט למה הכונה?נשמע כמו סינית עבורי!
מה הכוונה בבדיקה נוירולוגית "רפלקס פלנטרי בפלקסיה" האם זה מחשיד למחלת טרשת נפוצה?
פלקסיה - זאת תגובה תקינה.
אני סובל מסחרחורת שווי משקל ואיבוד הכרה לפני 9 שנים בבדקת ENG פגיעה במערכת מרכזית שווי משקל ומאז אני מקבל תרופה נגד סחרחורת אבל זה לא עוזר מה עלי לעשות כמה פעמים נפלתי ונשבה היד והרופא אומר תחיה עם זה מה עלי לעשות תודה
כדאי לפנות לרופא א.א.ג. ונוירולוג.
אני בן 27, מעשן ושותה, והשבוע ניגשתי לבדיקות שהראו כי יש לי 420 מ"ג שומנים בדם ולחץ דם גבוה, בנוסף הרופא אמר לי שהרמה הרגילה היא כ150 מ"ג. רציתי לדעת אך אוכל במידית להתחיל בשינוי קיצוני להורדת כמות השומנים ולחץ הדם - האם העישון והשתייה משפיעים על כך? (אני בחור מאוד רזה, ועוסק בספורט) בנוסף, בשנתיים האחרונות אני מתחיל להקריח באופן משמעותי למרות שאף אחד מהמשפחה שלי מקריח, ולכולם יש שיער מלא. רציתי לדעת אם יש לכך קשר לרמת השומנים ולחץ הדם. תודה וחג שמח
כדאי לפנות עם השאלות לרופא משפחה ולאנדוקרינולוג.
שלום,בבדיקת E.M.G בבדיקת עצבים יצא חשד לPNP. רציתי לשאול מה זה PNP תודה מראש, מיכל
סוג של מחלה אוטואימונית
שלום רב התחיל לי שיתוק בחלק הימני של הפנים קיבלתי פרדניזון רציתי להתיעץ בקשר למינון כי נאורולוג אחד אמרלי לקחת פרדניזון 20 מ"ג 3כדורים ביחד 3 ימים ולהוריד כל פעם חצי כדור הנאורולוג השני אותו הדבר אבל אחרי 3 ימים להוריד כדור אחד כל פעם כלומר במקרה הזה הטיפול קצר יותר כמה זה מינימום הימים שצריך לקחת ? האם התרופה פוגעת במערכת האימונולוגית ואני יכולה לחלות יותר ?תודה לילך
60 מ"ג של פרדניזון ליום למשך 5 ימים ובהמשך להוריד כל יום 10 מ"ג עד 0. זה טיפול סטנדרטי בשיתוק הקפי של עצב הפנים. במידה ואין מחלות כרוניות טיפול זה לא פוגע במערכך החיסון וטווח ארוך.
קקלד"ר שלום. אני בן 40,ולאחרונה יש לי רעד קל ביד שמאל,כמו כן לעיתים יש לי כבדות לסירוגין בידיים. בהמלצת רופאה ניורולוגית ביצעתי סי טי ראש,ואני ממתין לתשובה. הרופאה בדקה אותי בדיקה ניורולוגית ולדברי -הרופאה אין סימנים לפרקינסון. האם יתכןשאין קשר בין הרעד לניורולוגיה?
חוץ ממחלת פרקינסון יש סיבות נוספות מרובות לרעד. הייתי ממשיך את הבירור.
עשיתי בדיקת דם כנ"ל, מה היא בדיקה זו ומה היא אמורה לאבחן? בתשובה שקיבלתי מופיע הפרמטר - 0, מה פירוש תוצאה זו?
בדיקה פטולוגית (רמה מעל 5) אבחנתית ל-MYASTHENIA. אצלך בדיקה תקינה אך זה לא שולל את המחלה. להמשך הבירור.
שלום, מזה מספר ימים אני מרגישה דפיקות לב בראש בחלק השמאלי קדמי. בבדיקות הדם הכל תקין ואין לי כלל כאבים אני רק מרגישה את הדפיקות, למה? האם מסוכן? מה עליי לבעשות?
מוכן לבדוק אותך.
שלום רב, הנני בן 25, בריא בד"כ. לפני שנה נרדמה לי אצבע מס' 4 ביד שמאל ולא ייחסתי לדבר חשיבות. לאחר חצי שנה בה עבדתי החלה הרעה בכל יד (בעיקר אמה, ושריריה) שמאל. סבלתי מהתכווצות שרירים הולכת וגוברת בעיקר בעת מאמץ. לאחר כמה בדיקות אי.אמ.ג'י ירדה הסברה שמדובר בבעייה אולנרית (הממצאים היו חלשים להתערבות). לאחר חודשיים החלה הרעה באזור רגל שמאל עם תחושות דומות של שרירים תפוסים וכואבים. בדבבד סבלתי מכאבי ראש כרוניים במשך 4 חודשים. רופא פרטי הצליח לנתח את מאפייני כאב הראש כ"אוקספיטל נוירולוג'יה" - ולאחר דיקור תוך שרירי של כמה טיפולים אכן התגברתי מעט על הקושי בכאבי הראש. במשך כל אותה התקופה נבדקתי כמה פעמים אצל אורטופדים, נוירולוגים וביצעתי בדיקת סיטי מוח, גב תחתון - אמ.אר.איי צוואר וראש. בדיקות הדם היו תקינות למעט חריגה של כמה מאות בcpk. נטלתי גאבאפנטין במשך חודשיים ללא הועיל. איכות חיי ירדה לחלוטין. לפני חודש החלה הרעה נוספת, כאשר כל התסמינים עברו גם לצד הימני של הגוף. כעת אני מתקשה לרוץ, כל שרירי הגוף שלי חלשים בכוח אולם לא נמדדת שום "התדלדלות". אני נוטל, בהמצלת הנוירולוג, תרופת סימבלטה מזה שבועיים ועדין התסמינים קיימים וכמעט ולא פוחתים. מה לדעתך יכול לעזור לי דוקטור? כבר 8 חודשים שאני מתרוצץ בין רופא לרופא ומבצע כל בדיקה. מבחינת הממצאים הקליניים, נדמה שהכל תקין אך השרירים שלי תפוסים באופן בלתי נסבל. משרירי האצבעות ועד לתלת ראשי, כל גודל ובכל מקום.
כדאי להתיעץ עם מומחה במחלות שריר. בוולפסון זה דר' רון דבי, באיכילוב - פרופ' ויויאן דרורי.
שלום ד"ר עשיתי בדיקת EEG בשינה והממצאים הם כך האטה אינטרמנטנית טמפורלית משמאל ומימין בהתאמה . האם הדבר הזה יכול להעיד על אפילפסיה מוקדית שאני חווה או שהבדיקה הזו לא מעידה על כלום ויכולה להיות גם לאדם בריא בדיקה כזו?האם נצרך EEG נוסף או שזה מספיק לצורך המשך טיפול ?תודה
בדיקה לא תקינה וצריך לדבר עם המסכנות עם נוירולוג המטפל.
האם ב MS מותר לקבל חיסון לשעלת או שעלול להחמיר את המחלה?
כיום אין מספיק ניתונים על נושא הזה. כדאי לדבר עם נוירולוג המטפל. http://www.nationalmssociety.org/living-with-multiple-sclerosis/healthy-living/vaccinations/index.aspx
שלום רב, אני בן 62. סובל מכאבי ראש חזקים וכן כאבי עיניים. ביצעתי סיטי מוח. אודה לך מאוד להסבר תוצאת הבדיקה. מהי אטרופיה מוחית וכיצד יש לטפל בה. האם יש לבצע בדיקות נוספות? ממצאי הבדיקה: חדרי המוח הודגמו מורחבים במידה קלה סימטרית. החללים התת-עכבישים הסולצים והציסטרנות הבאזליות הודגמו מורחבים במידה בינונית סימטרית. אין עדות לממצא פרנכימתי מוקדי. אין עדות לאזורי האדרה פתולוגים. אין עדות לסמני לחץ. מבנה גרמי תקין של עצמות הגולגולת והפנים. אוורור תקין של חללי הפנים תאי המסטואיד וחללי האוזן התיכונה משני הצדדים. התרשמות: סימני אטרופיה מוחית פריפרית קלה כמפורט, פרט לכך בלי ממצא פתולוגי תודה רבה, דניאל
אטרופיה מוחית אינה מחלה וכתסמין הבודד לא דורשת טיפול. להמשך הבירור.
שלום רב, אני בן 23. ברקע היפרפארתירואידיזם.בתקופה האחרונה יש לי אפיזודות של הזיות ריח. בזמן ההתקף אני מדמיין ריח של בישול, ריח של אלכוהול או ריח של שרוף בד"כ באוויר הפתוח...יש לציין בדיקת EEG תקינה. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה מטרידה זו וכיצד עליי להשלים בירור/טיפול? האם יש קשר בין הזיות הריח לבין היפרפארתירואידיזם? תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!
לא נראה לי שמדובר בהתקפים אפלפטיים. ריח די מוגדר. EEG תקין. אבל מה זה יכול להיות אין לי מוסג. כדאי לפנות לרופא א.א.ג. לבדיקת חוש ריח.
שאלה איזה רופא ייתן הפנייה אם התסמינים הבאים קיימים כרונית ישיר רעד קיצוני בראש בידיים וברגליים במצבי מתח נימול הרדמות איברים חולשה התכווצות שרירים וכאבים פריקות קצובות בגב קשיי בליעה בועה בראש פזילה בעין שמאל קפיצות גוף ודום נשימה בשינה עקיף הקאה וחנק בשינה עייפות וחוסר שינה טיקים בעיניים שלפוחית ומעי רגיז יובש וצמא ריפלוקס וצרבת בן 24 ללא היסטוריה משפחתית ללא עישון ואלכוהול משקל וגובה תקינים קיים אצלי חשד לפגיעה והפרעה נוירולוגית פיברומיאלגיה או נטורופתיה מבקש לבצע CT MRI EMG
אני לא נותן הפניות לבדיקות. כדאי לפנות לנוריולוג בקופת חולים.
כן אבל איזה בדיקה הכי מומלצת לתסמינים אם בכלל ומהי אבחנתך בתודה מראש
מזה כשבוע החלק החיצוני-עליון של בוהן רגל שמאל רדומה. שמתי לב לכך קצת אחרי שלבשתי נעליים חדשות לוחצות, אך אני לא בטוחה שזה כתוצאה מזה וזה לא משתפר. מה יכול לגרום לזה? אני מתקשה לקבוע תור לנוירולוג ויש רק בעוד זמן רב. האם המצב דחוף? מדאיג? יכול לחכות? תודה, יעל
כדאי להשתמש בנתיים בנעליים נוחות.
מה זה עומר בבקשה : רדיקולופטיה בגובה s1 דו''צ עדות נוירופטיה דיסטאלית מוטורית או סנסורית
פירוט של EMG עם משמעות לא ברורה. כדאי לחזור עם התוצאה לרופא המטפל.
שלום לפני כשבוע נפלתי בעצמה על עצם הזנב. זמן קצר אח"כ החל כאב עמום בצלעות ימין (או מאחורי הצלעות), שרק מתגבר מיום ליום, ועכשיו אני כבר נאלץ ליטול משככי כאבים. לא הייתי אצל רופא. הכאב מתעצם במידה ואני מרים משקל ומורגש בעיקר לאחר שינה. כשנוגעים באזור הכאב מורגש. מרגיש לעיתים כאילו מונחת משקולת בתוך הגוף... במידה וזה רלוונטי- אני בן 38 הייתי מבקש לקבל הערכה מה יכול להיות הנזק לצלעות (או אולי לאבר אחר באזור?) בעקבות הנפילה שתיארתי , ואיזה טיפול אתה מציע . תודה
יש לפנות לאורטופד בשאלה של ביצוע מפוי עצמות.
בבדיקת מנגנון הבליעה -רואים הפרעה קלה במנגון הבליעה,המתבטאת בפטזיס של חומר ניגוד בוולקלות בסינוסים +אספרציות קלות עכשו החשד הנוירולוגי- רואים מעין לחץ על הוושט העליון משמאל כנראה תפקודי יכול להיות פגיעה עיצבית - ספזם שרירי השאלה שלי האם זה קשור לעצבים x/xi/xii --או האם הפגיעה העיצבית קשורה לנורולגיה או ל א.א.ג
אין לי אפשרות להבין. אין פה סיפור. רק סוף. אני לא יכול לתת שום מסכנה כאן.
אני בת23 כמעט חודש יש לי בעיה כאשר אני עומדת באותו נקודה בלי לזוז אני מרגישה אי ניחות ברגליים לא יודעת להסביר את התחושה כאילו סוג של רעד או זרימה ברגליים אני ממשיכה לעמוד אבל לא נוח לי זזה קצת כדי להעלים את ההרגשה? גם שמתי לב שיש בכף הרגל שלי קצת נפיחות בשרירים עם צבע כחול כאשר אני לוחצת על זה? מה הבעיה ולמי לפנות האם יש משהו חמור?
נא לפנות לרופא משפחה.
אני בם 50 סובל כבר כמה שנים מפוסט טראומה , ופריצת דיסק חמורה שהצוואר למעלה עד למה אין לי סחוסים... כבר כמה שנים שאני סובל מקשיי הליכה ובזמן האחרון התחילו אצלי תופעות של רעד ברגליים ידיים ובשפתיים.... בהתחלה חשבתי שאולי זה קשור בחוסר הסחוסים שממנו אני סובל כבר כמה שנים...אבל לאחרונה הרופא התחיל לחשוד שאולי הסימנים שיש לי הם התחלה של פרקינסון...יש לי לעשות בדיקות רבות וטופס הפניה לבית חולים באופן קבוע ..השאלה האם מישהו יכול לתת לי יותר פרטים על הסימנים המקדימים למחלה האיומה הזאת .....? שמי איתי אריה -0548198325
כדאי לבצע בירור המקובל דרך נוירולוג קופת חולים.
בת 43, בתקופה האחרונה קצת בסטרס - לפני כשבוע הרגשתי חולשה בגוף על סף התעלפות - ומאז זה לא ממש עובר, כנראה חרדשה - עשיתי ספירת דם המוגלובין תקין, סוכר גם תקין, לחץ דם שנבדק מס פעמים היה תקין. קבעתי תור לנוירולוג לבדיקות, שאלתי - האם ייתכנו רעידות וחולשה שכזו בגפיים בעקבות סטרס למשך ככ הרבה ימים? תודה, אני
סטרס סיבה סבירה.
למומחים שלום! מאז ומתמיד שעת השינה שלי מתאחרת בכשעה מידי יום,כלומר כל יום שעה מאוחר יותר וכתוצאה מכך זמני הערות משתנים במחזוריות קבועה. בצבא עברתי בדיקות,נשללו בעיות תפקוד בלוטת התריס ומחסורים שונים בדם,לא נמצאה הסיבה לעייפות. כיום (בן 27)אני מתקשה להתמיד בעבודה קבועה. מצאתי באינטרנט מידע על סינדרם Non-24-hour sleep-wake syndrome שמתאים בדיוק לאורך החיים שלי. במידע מהאינטרנט(ויקיפדיה מצויין שהבעיה נוירולוגית. האם המצב הפיך? האם הסינדרום מוכר בארץ? האם החולים בסינדרום זכאים להקלות כלשהם או אחוזי נכות? אשמח למידע בנושא תודה מראש!
כדאי לפנות לנוירולוג ולעשות הבירור המקובל.
שלום ד"ר אני סובל מאפילפסיה מספר שנים אחד מההתקפים שלי הוא התנתקות למשך 10-20 שניות עם בהייה באוויר ועל אף זאת הנוירולוג העריך את ההתקף כהתקף חלקי מורכב ולא כאבסנס האם הוא צודק ?תודה
מה מפריע לך בהגדרת הרופא?
האם ייתכן התקף שהתיאור שנתתי יתאים להתקף חלקי מורכב?
כדי להבדיל בין אבסנס (התקף אפילפטי כללי ללא פרכוסים) לבין התקף אפילפטי חלקי מורכב (התקף עם פעילות אפילפטית מוקדית) אשר מתבטא כניתוק מהסביבה צריך: 1. לקבל תיאור של עד ראיה לאירוע. 2. לראות EEG.
שלום ד"ר התיאור הוא כך התקף של10- 15 שניות עם בהייה באוויר ולעיתים מצמוצי שפתיים(לא בכל התקף.) אבל ההתקף קצר לגבי EEG יצאו תקינים מלבד אחד עם האטה טמפורלית קלה משני צידי האונה האם מתאים יותר להתקף חלקי מורכב על אף הזמן הקצר של משך ההתקף על סמך התיאור והEEG?(קורה רק מספר פעמים בשבוע) שיהיה לך חג שמח דוקטור אשמח למענה
שלום רב, מזה מספר חודשים אני חש בכאבי ראש קלים. בשבועיים האחרונים הכאבים התחזקו, ומופיעים באופן שונה. לאורך כל הלילה והבוקר (גם אם אני מתעורר בלילה הכאב ישנו), אני חש בכאב המתבטא בתחושה של מעין זרמים קבועים בעיקר בצד שמאל באיזור האוזן או הרכה. פניתי לנוירולוגית לפני מספר ימים שהפנתה אותי לבדיקה אצל רופא פה ולסת לבדוק אם דלקת בגידי הלסת גורמים לכך, אך אני לא מרגיש בכאב מיוחד בלסת, והתור שלי שם הוא עוד כחודש וחצי. הכאב מאד מפריע לי ומדאיג אותי.
אז מה השאלה? במידת הצורך ניתן לפנות לחדר מיון. אני כנוירולוג מוכן לבדוק אותך.
שלום אודה אם תסביר לי מהי תוצאת הemg motor nct study in normal limits on sensory study no evidence for sural snaps susp peripheral sensory neuropathy on needle no spontan activity on contraction mild polphasy on xorced contractin pattern not estimated/ תודה רבה
אני לא בטוח שיכול לפרט את הדבר.
שלום רב האם בדיקת EEG וידאו מדוייקת במאה אחוזים או שגם בה ייתכנו פרכוסים ללא זיהוי מדוייק מאיפה הם מתחילים?אם שתיתי אלכוהול לפני EEG וידאו האם הדבר יכול להשפיע על תוצאת הפעילות החשמלית במוח?תודה
מתרת אשפוז במסגרת מעבדה לvideo and EEG monitoring לבצע וידאו וביצוע EEG בעת אירועים חשודים לפרכוס אפילפטי. הפירוט ומסכנות מקבלים מרופא מסכם את האשפוז. שאר הדברים לא רלבנטיים.
האם ייתכן שייצא תקין על אף זה שאני חולה אפילפסיה ?כמו שיש טעויות בEEG רגיל
שלום מזה כשבועיים סובל מקפיצות בכרית כף היד שנמשכות 24 שעות ללא הפוגה היית י אצל נוירולוג ש אמר שהכל תקין ונתן לי בדיקתדם CPRו EMG אני מאוד מודאג מה זה יכול להיות בבקשה דחוף
וכן לבדוק אותך.
שלום רב, אני בת 35,בריאה בד''כ, לפני כשלושה שבועות הופיעו לי בצד ימין של הראש-עורף, צוואר כאבים: בשריר שמתחיל מאחורי האוזן ורגישות לאורך השריר עם הקרנות לאוזן ימין, ארובת עין ימין, רקה, עורף...חשוב לציין שבערב לפני הלכתי עם תיק כבד על כתף ימין עם צוואר מתוח ובמזג אוויר לא נעים עם רוח על הצוואר. רופאת משפחה וגם הניורלוגית קבעו שיש לי ניורלגיה אוקציפיטלית. כטיפול נתנו לי כדורי אתופן (שלא עזרו לי) ומוסקול. הכאבים חזקים נמשכו כמעט שבוע מלווים בחוסר יציבות (סחרחורת). לאחר שבועים הופיע גם יובש בפה ועקצוצים בלשון בצד ימין שגורמים להפרעות טעם. אך ניורולוגית אמרה שיכול להיות התכווצות השרירים משפיעה על העצב glossopharyngeus.כבר שבוע שלישי...כאבי ראש פחתו ישנו כאב עמום בעורף, אך תחושה בלשון לא עברה. אני די מבולבלת ולחוצה. ניורולוגית אמרה אם הכאבים לא יעברו בתוך שבוע, לבצע CT ראש. אני עשיתי CT ראש לפני 5 שנים וללא ממצאים. האם שוב לבצע אותו? בעיקר שרופאת משפחה דווקא אמרה לא למהר ל-CT. אוסיף גם שאני סובלת מבעיות גב. אולי דווקא שווה לעשות CT ע''ש צווארי. סליחה על סיפור ארוך. תודה רבה מודאגת ולא יודעת למי לפנות
כדאי לפנות לנוירולוג ולאורטופד.
שלום רב הייתי מחובר למכונת הנשמה יומיים כתוצאה מאיבוד הכרה, בנוסף הייתי מחובר לצינור פחם פעיל כתוצאה מהרעלה (טווח תרפויטי צר), של נוגד דיכאון טריציקלי (אלטרול). הופיעו לי פרכוסים משהו כמו 3 פעמים (כך סיפרו לי). עכשיו אחרי שהחלמתי, שמתי לב שכשאני מוציא לשון, אז היא נוטה קצת ימינה (בנוסף לצרידות שהופיעה לי (סביר להניח כתוצאה מההנשמה). ברצוני לשאול אותך, אם יש קשר לאלטרול ולפרכוסים לבין סטיית הלשון? או שיכול להיות שסטיית הלשון נגרמה כתוצאה מההנשמה וצינור הפחם? ברצוני לדעת אם יש איזו בדיקה כדי לברר/לדעת זאת? בנוסף רציתי לדעת אם זה יכול להיות הפיך? לתשובתך אודה
קודפ כל לבדיקת רופא אף אוזן גרון.
שלום רב, אני בת 26 בריאה בדרך כלל, הנוירולוג שלי נתן לי בתחילה ריטלין 10 מ"ג שעשה לי קור בקצות הגוף ואי שקט יחד עם לחץ תוך עיניי מוגבר. לאחר מכן ניסינו ריטלין LA שעשה לי לחץ חזק יותר בעיניים, יש לציין שאין כל היסטוריה של גלאוקומה במשפחה. אתמול נטלתי לראשונה קונצרטה 18 מ"ג שלא השפיעה בצורה מיטבית (אולם העדפתי להתחיל עם מינון נמוך) והיו לי כאבים עזים בצד ימין בטן תחתונה מעל המותן (לציין שאינני לפני מחזור), בלילה היה שתן סמיך למרות שתייה של יותר מ-10 כוסות באותו היום. תופעה דומה אולם מוקטנת מאוד במימדיה, כאב קל בצד ימין באותו איזור היתה לי כשנטלתי את הריטלין 10 מ"ג. אינני יודעת מה לעשות, האם למשיך לנטילת קונצרטה 27 מ"ג? אני מפחדת מפגיעה בפוריות לאור הכאבים שהיו לי (בנוסף תופעה של ירידה בחשק המיני) מצד שני, אני צריכה עזר בלימודים. לייעוצך אודה.
עד כמה את חייבת להמשים את הטיפול התרופתי באמפטמינים (ריטלין, קונסרטה)? עם הבטן כדאי לפנות לרופא נשים.
ואני רוצה להצליח בו. יש לי בעיה עם ריכוז ועם חולשה כרונית. רציתי לעבור למינון של 27 מ"ג אגב, בעניין הבטן זה בוודאות היה מהכדור, אחרי שחלפה ההשפעה שלו זה גם עבר. וזה היה בצד ימין בלבד. כנראה מערכת השתן או המערכת הנשית. בנוסף קיים לחץ בעיניים כשאני נוטלת את הקונצרטה, בעיית הריכוז אובחנה ע"י מבחן טובה בלבד לפני כמה שנים אולם יש לי בעיה להתרכז. האם יכולה להיגרם לי פגיעה בעיניים עקב הלחץ כתוצאה מהכדור? האם יכול להיגרם לי התקף לב או נזק בפוריות? האם מדבריך אני יכולה להבין שאתה רומז לי שאיני יכולה להשתמש יותר בקונצרטה עקב תופעות לוואי אלה?
מזה זמן רב אני סובל מכאב חד ביותר כמו זרם במצח מעל העין רק בזמן נחיתה. האכאב נפסק כשהמטוס בקרקע. במה המדובר? מי מטפל בזה? מניעה?
כאבים מסינוסים על רקע עליית לחץ אוויר. לפעמים עוזר לפתוח פה.
בלתי מרוסן ונמשך לזמן רב יחסית?טיק? מין קולות שיוצא פתאום? וממה זה נובע? תודה.
סובת שונות. כדאי להיבדק אם זה מדאיג.
בן 34 בריא, מזה כחודשיים יש לי כאבי ראש עזים. לאחרונה כאב הראש מופיע רק בצד שמאל. כשאני נוגע במקום יש לי כאב עז. עשיתי CT ראש ויצא תקין. מה הלאה אני ממש סובל. קיבלתי כדור בשם NABUCO 20TAB עזר במעט אבל עכשיו הכאב חזר.
מוכן לבדוק אותך.
שלום רב, נשלחתי לעבור בדיקת ST מוח בעקבות כאבים בעצב הפנים. בממצאים שקיבלתי כתוב: בחלון עצמות: מודגמת היפראוסוזיס פרונטליס אינטרה. מה הכוונה? אשמח לתשובתך, בברכה, מור
זה לא אומר כלום.
שלום כבר יותר משלושה חודשים אני מבחינה באצבעות הרגליים שלים זזות ומתרחקות אחת מהשנייה עכשו התופעה הדאיגה אותי יותר הן לא רק זזות אלא אני מרגישה בלחץ אדיר בהן בזמן שהן מתחילות לזוז אני מחזירה אותן למצב הרגיל והן עוד פעם זזות ומתרחקות אחת מהשנייה אני לא שולטת בהן ... האם יש לי בעייה בעצבים? ממה זה נובע בבקשה אני צריכה תשובה
דאי לפנות לנוירולוג.
היי, אימי עשתה בדיקת סיטי והתוצאות הינן: בגרעינים הבזליים משני הצדדים הודגמו הסתיידויות אמורפיות דו"צ, פרט לכך אין עדות לממצא פרנכימתי מוקדי אחר. חדרי המח, החללים התת-עכבישים, הסולצים והציסטרנות הבזליות הודגמו מורחבים במידה קלה אסימטרית. אין עדות לסימני לחץ . מבנה גרמי תקין של עצמות הגולגולת והפנים. אוורור תקין של חללי הפנים ותאי המסטואיד . אודה לעזרתכם בפענוח של תוצאות הבדיקה. תודה,
לא ראיתי כאן תיאור של משהו חריג.
שלום רב. אינני יודעת אם השאלה שלי מופנת אליך בכל מקרה אנסה. אני בת 60 ברקע סובלת מיתר לחץ דם מטופל תרופתית, מאוזן. היפותירואידיזם מטופלת תרופתית, עם הטיפול החדש שיצא לא מזמן תפקודי בלוטת הטריס תקינים. מזה כמה שנים סובלת מרעד בידיים ביד אחת יותר מאשר בידי שניה. הרעד יכול לחלוף במהלך היום ולחזור שנית. מה יכולה להיות סיבה לתופעה זו?
לרות זה רעד שמתפתח עם הגיל חלק מאנשים מזכיר סיפור משפחתי. תמיד כדאי לשלול מחלת פרקינסון או אחרת.
שלום רב אבקש הסבר למונח שלילי או חיובי בתוצאות בדיקה האם שלילי זה שאין ממצאים??? וחיובי זה שיש ממצאים??? נדמה לי שברפואה זה ההפך תודה
ממצא שלילי בדרך כלל בקונטסט שאין ממצא פטולוגי. PULL TEST בודש יציבות אצל פציינט עם הפרעות תנועה / הליכה.
תודה
אבא שלי עבר ניתוח חוזר להחלפת מסתם. (ניתוח לב פתוח).הוא שוכב בטיפול נמרץ כבר חודש. 3 שבועות הוא היה מונשם ומורדם. יש לו זיהום בדם ובפצע של הניתוח. לפני שבוע עשו לו ניתוח שבו מכניסים צינור לצואר כדי לנתק את מכונת ההנשמה. כמו כן הפסיקו לתת לו הרדמה ולפני יומיים הוא פקח עיניים ואתמול הושיבו אותו על כורסה. אנחנו מנסים לתקשר איתו בשאלות של כן ולא. לפעמים זה מצליח ולרוב הוא לא מגיב. הוא נראה מבוהל ונראה שהוא חי בעולם אחר. הוא נראה חסר אונים ונראה כמו זומבי. הוא לא עושה תנועות שפתיים. הוא רק מהנהן עם הראש לפעמים כששואלים אותו משהו. וגם הוא עושה לא עם הראש לפעמים.כמו כן הוא מגיב כשקוראים לו. אנחנו לא יודעים מה עושים. הוא לא חוזר לעצמו ולא נראה שהוא בהכרה. האם זה מקובל מה שקורה לו? האם הוא יחזור להכרה? כמה זמן זה יקח? איזה רופא חכול לעזור? הוא כבר חודש שוכב בטיפול נמרץ לב.
דאי שנוירולוג יועץ של בית חולים יבדוק אותו.
אני בן 44 , לפני כ-8 חודשים עברתי ארוע מוחי, ובו היה משותק הצד השמאלי , יד ורגל. מבחינת הארוע , לא נפגע כלום במוח. אני כיום מתפקד כרגיל , בדיקות דם תקינות וכן לחץ דם תקין ומאוזן, אני מטופל בכדורים. בעוד חודשיים אני רוצה לטוס לטיול לחו"ל לשבוע ימים לאירופה. האם אני יכול לטוס לטיול?
בגדול לאחר 6 חודשים ניתן לטוס. רק כל הסיפור שלך לא ברור לי.
בס"ד שלום רב ד"ר בוריס שכטמן הנכבד איבחון של נוירולוג חשד של זה בבדיקות EMG אובחן פולינורופתיה ורדיוקלפטיה. מצב חדש של דילול שרירים בכול הגוף CPK נמוך מאוד כאבים בכלל גפיים מצב של חולשה שרירים מסת שריר מידרדר .האם ביצוע של MRI מוח יכול לאבחן מצב של תיסמונת " מוחין" כול שהוא הפוגע במערכת העצבים המרכזית ? אנו מחכים לביצוע בדיקות נוספות .בכבוד רב א מ נ .
שלום רב, פולינוירופטיה זה מחלה של עצבים הקפיים ולא נראה שMRI מוח חלק רגיל מבירור ומעקב בנושא. בכבוד רב דר' בוריס שיכמן
לפני כ-3 שנים התחיל לגרד לי הגב העליון בליווי כאבים חזקים, רופא עור איבחן הרפס שפגע בעצב, בהתחלה קיבלתי מספר כדורים נגד הרפס, ומאז ועד היום הכאבים נמשכים, ואני מקבלת כדורים נגד כאבים ומשחה נגד גירוד, אמרו שזה יעבור וזה לא עובר, מה אפשר לעשות? אודה לכם מאוד על תשובתכם.
כאב על רקע הרפס יכול להימשך חודשים - שנים. ניתן לפנות לנוירולוג. אני חושב שיכול לעזור.
שלום, שמי רונית. לפני כשנה נפלתי מכיסא, והתגלגלתי אחורה, ודפקתי את ראשי בקיר בצורה חזקה. מאז, אני שוכחת דברים שרציתי לומר, מגיבה בצורה איטית לסביבה, ואפשר לומר שחיי השתנו מרגע זה. לאחר בדיקות רפואיות נמצא כי לא חל ח''ו נזק מוחי, והרופאה שלי אמרה לי שתוך שנה בעיות הזיכרון, והאיטיות יעברו. עברה שנה, ומצבי לא השתנה כלל. בנוסף, התחלתי ליטול EVIGEL (וויטמין E - שתי כדורים ביום). מה עליי לעשות? בנוסף, האם ויטמין E יכול לפגוע בי? מחכה לתשובתך. תודה מראש, רונית
עלייך לפנות לנוירולוג. לגבי ויטמין E לא בעיה עם זה.
שלום בשנות השלושים, סובל מהפרעות במתן שתן(תכיפות במתן שתן, לעיתים בריחה קלה לאחר סיום מתן שתן), במעקב אצל אורולוג, בדיקת אורודינמיקה לא חד משמעית ) נשלחתי ע"י אורולוג לבדיקה אצל נוירולוג . בבדיקה אצלו : ירידהבהחזר אכילס מימין (אם כי הופק) בהשוואה לצד שמאל, שאר הבדיקה תקינה ללא פלס תחושתי בגב. הופניתי על ידו לבדיקת CT עמוד שדרה מותני, כנראה לאור אסמטריה ברפלקסים בין האכילסים. בדיקת ה - CT : מנח חוליות תקין. מרווחים דיסקלים שמורים ואינם מוצרים רקמות רכות הכלולות בסריקה ללא ממצא חריג מבנים גרמיים שמורים ללא הרס עצם וללא שברים מפרקים פאצטלים תקינים מפרקים סקרו-איליאקלים שמורים. בגובה L4-5 קיים בטל קל של אנולוס הדיסק המשיק לשק ולשורשים הספינאלים L4 דו צדדית. בגובה L5-S1 קיים בלט קל של אנולוס הדיסק המשיק לשק ולשורשים הספינאלים L5 דו צדדית, השורשים הסקראליים הכלולים שמורים. לסיכום : אין לזהות לחץ על אלמנטים עצביים ואין לזהות הצרות ספינלית. 1. מה המשמעות (אם בכלל) יש לירידה בהחזר אכילס מימין בהשוואה לצד שמאל ? 2. האם הדמיית CT מספקת או שיש מקום לבדיקת MRI ? 3. מה המשמעות של הממצאים של בלט קל באנולוס , האם זה דורש טיפול ? מעקב ? בדיקה ? והאם זה קשור להפרעות במתן שתן או שזו בעיה בפני עצמה ? תודה
רושם של מחלת עמוד שדרה למעקב צמוד של אורטופד ונוירולוג.
שלום לרופא הנכבד אם אפשר בבקשה קצת הסבר לגבי הדברים הבנתי שהנושא של בלט קל בדיסק זה דבר שכיח אצל הרבה אנשים, האם זה בעיה אורטופדית בלבד או מעבר לזה ? ומאיזו סיבה נדרש מעקב נוירולוגי ? באיזו מחלה מדובר ? וכן ברשותך אם אפשר לחדד את עניין ההדמייה, האם הדמיית הסיטי שביצעתי מספיקה ?
שלום אני לוקחת קונצרטה כבר תקופה ונשלחתי לבצע בדיקות א.ק.ג. הבדיקות מתקיימות אחרי הצהריים ושאלתי היא האם אוכל לקחת בבוקר קונצרטה כרגיל, או שמא אצטרך לדלג היום על הכדור?? (לפי המינון שקיבלתי, אני צריכה לקחת אחד כל בוקר) תודה
אין שום בעיה.
1.שלום ד"ר מספר שנים אני סובל מאפילפסיה כתוצאה מדימומים תת עכבישים ופגיעות באונות הפרונטלית והטמפורלית עם דימום תתדוראלי חריף ההתקפים מהם אני סובל הם התקפי התנתקות מספר פעמים בשבוע וכמו כן התקפים חלקיים מורכבים שעוברים הכללה משנית זה מתחיל באוארה עובר לגלגול עיניים איבוד הכרה ופרכוס באחד מצידי הגוף ובמהלך ההתקף הגוף מתכווץ ואני מפרכס בכל הגוף כמו בגרנד מל כולל תזוזת הראש ולעיתים העיניים אך ללא בריחת שתןוללא כחלון האם זה סימן להתקף שעובר הכללה משנית לגרנד מל לאור התיאור שנתתי או שללא כחלון ובריחת שתן לא מדובר בגרנד מל ? 2. במידה שמדובר ברנד מל שכתוצאה מהכללה משנית עקב מוקד אפילפטי שמתפשט האם למיקטל וטופיטרים אלה התרופות הנכונות והנוירולוג נהג נכון ועדיין יש לתת להם הזדמנות?או שיש לשקול תרופה נוספת?תודה רבה אשמח לתשובה מהירה
מה סיבה לשילוב דימומים תת עכבישיים ותת דורליים, חבלה? למיקטל וטופיטרים לא תרופות שמתחילים מהן. אני מרגיש שחסרה לי אינפורמציה קודמת. במקרה מסובך כמו שלך אני מעדיף להיפגש ואז לחשוב.
כן הסיבה היא חבלה למה לא היית מתחיל עם למיקטל וטופיטרים?(אחד השיקולים של הנוירולוג המטפל היו שלא יהיו לי גם הרבה תופעות לוואי.) האם אבל ייתכן תחילה פרכוס ואז התפשטות לשאר הגוף לאור הנתונים שתיארתי לך מבדיקות הCT וכתוצאה מכך זה מאובחן כהתקף שעבר הכללה משנית?ולגבי ההתנתקויות אם נפגעו לי מוקדים במוח והיו לי קונטזיות מוחיות קטנות האם סביר להניח שזה התקף חלקי מורכב ולא אבסנס או שלא ניתן לדעת ?תודה
אני בן 55 סובל מסחרחורת ואיבוד הכרה וזה מכמה שנים עברתי כמה בדקות ואין כלום לפני שנתים וחצי עברתי ביקת TEE והיא PFO קטן והוחלט על סגירה האם זה קשור
שאלה לקרדיולוג.
שלום דוקטור, אני בן 24, בריא בכללי, ולאחרונה כנראה לאחר ישיבה לא נכונה נרדם לי אזור הירך ברגל ימין. התופעה נמשכת כבר 4 ימים. יש לציין שאין בעיות/כאבים בגב וכל התסמינים הובילו אותי ישירות לתחום הנירולוגיה. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה יכול לגרום לדבר שכזה והאם תופעה זו מסוכנת. בתודה, דרור
לפנות לנוירולוג.
איך אני יכולה להגיע למיון, אם אני חוששת לשבץ מוחי, ואף רופא לא עזר לי ואני מרגישה בסוג של "מלכודת"? אני פשוט לא יודעת מה לעשות, חסרת אונים לחלוטין..
אני לא מבין את השאלה. כל אחד יכול לבוא למיון עם או בלי הפניה של רופא לפי הצורך. רק לפני כך כדאי לחשוב על התחייבות של קופת חולים בנושא.
