פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית

הפרעות אובססיביות הן מן ההפרעות הנפוצות ביותר הקיימות כיום, ויש צורך לתת מענה לגולשים הרבים שהנושא מעסיק אותם. לכן, פורום טורדנות כפייתית (OCD) יעסוק בנושא של הפרעות על הספקטרום האובססיבי קומפולסיבי, כמו: הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), טריכוטילומניה (תלישת שיער כפייתית), חיטוט כפייתי בעור, אגירה כפייתית, הפרעה בדימוי גוף (BDD).

הפורום ייתן מענה לשאלות הגולשים לגבי מחשבות טורדניות והתנהגויות כפייתיות מסוגים שונים, והטיפול בהן. הפורום מיועד גם לאנשים אשר הקרובים להם סובלים מנושאים אלה.
2574 הודעות
2498 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית

19/11/2013 | 20:44 | מאת: דודו 111

גדלתי בתור ילד ביישן מאוד , חסר בטחון עצמי ומופנם ומסוגר בלי חיים חברתיים ורגיש מאוד , גדלתי בלי חברים (למעט בביה"ס היסודי) ועד היום אין לי חברים. כתלמיד בביה"ס הייתי מהמצטיינים בכיתה וסיימתי כיתה י"ב עם בגרות מלא (זכאי לבגרות) וציון פסיכומטרי גבוה ובהצטיינות . בתור תלמיד בביה"ס בשעות אחרי הצהריים הייתי מבלה כמעט רוב הזמן בבית בעיקר בללמוד ובהכנת שיעורי בית , הייתי לומד הרבה בבית , את שאר הזמן הייתי מבלה בצפייה בטלוויזיה ובמשחקי מחשב , בשעות אלו אחרי זמן ביה"ס הייתי ממעט לצאת מהבית אם בכלל (לא הייתי יוצא לבלות עם חברים) . גדלתי כבנאדם רגיש מאוד לדברים שנאמרים עליי והנוגעים בי , רגיש לתגובות ולפידבקים של אחרים , ואם הייתי מרגיש שנעלבתי או נפגעתי ממשהו הייתי מתנתק ממנו ומפסיק כל מגע איתו . אחרי סיום התיכון עשיתי הפסקה של שנה לפני האונברסיטה , בשנה הזאת עבדתי במפעל קטן בכפר . בשנה הזאת החלו להופיע אצלי סימפטומים של דיכאון והתחלתי להרגיש בדידות קטלנית וקשה גם רגשות שליליים ורגשות עצב , ,גם כעס פנימי על המצב שנקלעתי אליו (הדכדוך והבדידות) וכעס על ההורים בגלל שחשבתי שחינכו אותי בצורה לא טובה גם כעס על הסביבה שבה גדלתי כי חשבתי שהסביבה גרמה לי לחלות במחלת נפש בגלל הערות שליליות שהייתי מקבל מאנשים בסביבה הזאת (הערות על כך שאני בודד) , והתחלתי להסתגר בתוך הבית , בתוך החדר והתחלתי להתנתק מהסביבה שבה אני חי עד כדי הסתגרות מוחלטת בתוך הבית . בינתיים אחרי שנת ההפסקה (השבתון) שהייתה לי התחלתי לימודים באוניברסיטה כשאני נושא מטען נפשי כבד . במקביל ללימודים באונברסיטה התחלתי לפתח פחד לצאת מהבית ופחד מלפגוש אנשים , פחד חברתי ממצבים חברתיים ובמקביל לזה התחלתי לפתח הימנעות מוחלטת מלהימצא בחברת אנשים , נמנעתי ממצבים חברתיים והסתגרתי באופן מוחלט בתוך הבית והתחלתי לחשוב מחשבות שאומרות שכאשר אני הולך ברחוב האנשים מסתכלים עליי ולועגים לי , ושאינני מסוגל ללכת ברחוב , ושהרגליים שלי לא מסוגלות לשאת את הגוף שלי כך שאלך ברחוב , היו בראש שלי מחשבות שאומרות שאינני מסוגל לעמוד מול אנשים , אינני מסוגל להיות בחברת אנשים . בינתיים סיימתי שתי שנות לימודים באונברסיטה בהצלחה ונכשלתי בשנה השלישית בגלל המצוקה הנפשית שממנה אני סובל (ההסתגרות , ההימנעות , המחשבות , החרדה , הדיכאון , הפרעות שינה , הכעס , התפרצויות הכעס והזעם ). ואז אושפזתי בפעם הראשונה בביה"ח רמב"ם במחלקה פסיכיאטרית פתוחה ושם אובחנתי כסובל מהפרעה טורדנית-כפייתית OCD (חזרה באופן אובססיבי על פעולה מסוימת מספר פעמים כדי לוודא שהכל בסדר כמו למשל לוודא מספר פעמים שהדלת סגורה וגם מחשבות שמופיעות בראש באופן אובססיבי שאומרות למשל שהדלת לא סגורה ) , אובחנתי גם כסובל מחרדה חברתית והפרעת אישיות נמנעת ודיכאון שנקרא double dystemia depression והאבחנה הפסיכיאטרית הייתה : Schizoaffective Disorder סובל ממחלה בספקטרום השניידריאני עם מרכיב אפקטיבי. בסך הכל יצאתי מהאשפוז מחוזק עם יותר בטחון עצמי והתחלתי לאט לאט לצאת לעולם אל מחוץ לבית . בהמשך הייתי במעקב אצל פסיכיאטרית שעשתה לי שינויים תרופתיים בתדירות גבוהה ובתוך זמן קצר , ובנתיים חזרתי לאוניברסיטה , אבל עוד פעם הייתה החמרה במצבי הנפשי ומצבי הנפשי התדרדר (הדרדר) ואז אושפזתי בפעם השנייה בביה"ח העמק בעפולה במחלקה פסיכיאטרית פתוחה בגלל הסיבות הבאות : כישלון בלימודים , הסתגרות מוחלטת בבית , הימנעות מוחלטת מלהיות בחברה מחוץ לבית , פחד לצאת מהבית , פחד מלפגוש אנשים , חרדה חברתית , ייאוש דיכאון ועצב , רגשות שליליים , התפרצויות כעס\זעם שכללו זריקת ושבירת חפצים וקילול ההורים והשם , מחשבות על כך שאינני יכול ללכת ברחוב בגלל שאנשים מסתכלים עליי ולועגים לי , הרגשתי לא שייך , אין לי כח ללכת ברחוב . יצאתי מהאשפוז עם האבחנה Simple Schizophrenia . בסך הכל האשפוז בעמק עזר לי מאוד יצאתי משם מחוזק ועם בטחון עצמי , ועם רגשות חיוביים , ואופטימיות , ועם הרגשת רוגע ושמחה וגם נפטרתי כמעט לגמרי מהמחשבות שמגבילות אותי בנוגע ליציאה מהבית ושמגבילות אותי במישור החברתי והפכתי לבנאדם חופשי שיכול לצאת לאן שהוא רוצה , גם נפטרתי מהעצבנות ומהלחץ והמתח ומרגשות הכעס . אחרי האשפוז הזה הייתי בבית כמעט שנה וחצי . בזמן זה הייתי במעקב אצל פסיכיאטר במרפאה קהילתית בביה"ח הלל יפה בחדרה שעקב ירידה במצב הרוח הרופא העלה לי את האפקסור ל 300 מ"ג ביום . אחרי האשפוז בעמק בכמעט שנה וחצי חלה הדרדרות והחמרה במצבי הנפשי : דיכאון , ייאוש , עצב , כעס , התפרצויות כעס \ זעם , השתוללויות , זריקה ושבירת חפצים , תוקפנות\אלימות מילולית כלפי ההורים (חשבתי שההורים גרמו לי לחלות מחלת נפש על ידי כך שלא חינכו אותי בצורה נכונה) , גם היו הפרעות שינה , מעביר ימים ללא אוכל , מרשל את עצמי , היגיינה ירודה , כעס פנ.ימי אדיר , הרגשת חוסר אונים . אז הגיע האשפוז השלישי בנצרת שבכלל לא עזר לי , אשפוז זה נמשך חודש . האשפוז הזה לא עזר לי , להיפך הייתה החמרה במצבי הנפשי , והתחלתי להרגיש תחושת אי שקט פנימי נפשי, ולהרגיש חוסר מנוחה , כך שאינני מסוגל לשבת בנינוחות ולהתרכז בדבר (צפייה בטלוויזיה , קריאה , אינטרנט), הרגשתי מצב דמוי אקטיזיה , ואז הפסקתי את האשפוז על דעת עצמי וחזרתי להמשיך מעקב אצל הפסיכיאטר שלי בהלל יפה כשהמצב שלי לא מאוזן , מרגיש דיכאון , לא שקט ולא רגוע ,ויש גם מרכיבים חרדתיים ודכאוניים ואובססיביים , הפסיכיאטר כתב שהאבחנה שלי היא : Schizophrenia vs Schizoaffective Disorder אחרי הטיפול הזה ב 20 יום לא הרגשתי הטבה , ותחושת האי שקט הפנימי נמשכה (התחושה שהזכרתי למעלה) , כלומר עדיין מרגיש מצב דמוי אקטיזיה (חוסר מנוחה) , ואז חזרתי לרופא שלי למעקב בהלל יפה , הרופא כתב במכתב הביקור שאני סובל מהפרעה סכיזואפקטיבית באבחנה מבדלת עם סכיזופרניה . הוא כתב שישבתי בבדיקה ללא שום ביטוי של אי שקט פסיכומוטורי . אני ממשיך מעקב אצל הפסיכיאטר שלי בהלל יפה כשהמצב שלי לא מאוזן , מרגיש דיכאון , לא שקט ולא רגוע ,ויש גם מרכיבים חרדתיים ודכאוניים ואובססיביים , הפסיכיאטר כתב שהאבחנה שלי היא : Schizophrenia vs Schizoaffective Disorder אחרי הטיפול הזה ב 20 יום לא הרגשתי הטבה , ותחושת האי שקט הפנימי נמשכה (התחושה שהזכרתי למעלה) , כלומר עדיין מרגיש מצב דמוי אקטיזיה (חוסר מנוחה) , ואז חזרתי לרופא שלי למעקב בהלל יפה , הרופא כתב במכתב הביקור שאני סובל מהפרעה סכיזואפקטיבית באבחנה מבדלת עם סכיזופרניה . הוא כתב שישבתי בבדיקה ללא שום ביטוי של אי שקט פסיכומוטורי . ללא תכנים פסיכוטיים . לאחר חודש חזרתי עוד פעם למעקב אצל הפסיכיאטר שלי הוא כתב במכתב של הפגישה שהאבחנה שלי Schizophrenia F20.0 שכיזופרניה . הוא כתב שאני לא יציב מבחינה תרופתית וכל הזמן מתלונן על תחושות אי שקט . מרגיש כעסים ומתפרץ בזעם , ללא ביטוי פסיכוזה , ללא אובדנות . היום אחרי 17 ימים מתאריך השינוי התרופתי האחרון (או מתאריך לקיחת הטיפול החדש עם השינוי האחרון) אין הטבה או שיפור במצבי הנפשי , להיפך יש התדרדרות במצבי הנפשי , אני מרגיש מדוכא ומתוסכל יותר מתמיד , לא אוכל , אין תיאבון , מרגיש כעס , כעוס , מרשל את עצמי את ההיגיינה שלי ואת המראה החיצוני , מתפרץ התפרציות כעס\זעם , משתולל , מקלל את ההורים ואת בני המשפחה שלי , זורק ושובר דברים וחפצים , לא מצליח לישון בלילה למרות שאני לוקח כדור שינה ואז אני ער בלילה וישן ביום , יום הפוך , סובל מהפרעת שינה כרונית , אין לי סדר יום , לא מתפקד , מעשן בשרשרת ושותה הרבה קפאין , עצבני יותר מתמיד , מרגיש תקוע בבוץ , מיואש , חסר תקווה , מרגיש חוסר אונים , מצב רוח רע וגרוע ביותר . פניתי באופן פרטי לדר חיים שם דוד שכתב בסיכום מחלה שאני סובל מהפרעה טורדנית כפייתית עם תובנה ירודה לחלק מהתכנים הטורדניים בצירוף הפרעת אישיות מאשכול A . יש לציין שכאשר התפרצה המחלה לפני האישפוז בביה"ח העמק בעפולה (לפני הטיפול בסרוקוול ואפקסור) יש לציין שההסתגרות המוחלטת שלי בבית נבעה מכך שאני לא רציתי לראות את השכנים שלי ואת הסביבה שבה אני חי ופשוט רציתי להתנתק מהסביבה הזאת לחלוטין (עבדתי אצל השכנים שלי והרגשתי שהתייחסו אלי באופן רע ע"י הערות שליליות שלהם בנוגע לעבודה שכללו גם צעקות וביקורת קשה ואני רגיש מאוד לזה) וגם סבלתי מחרדה ופחד לצאת מהבית . סבלתי מביקורת קשה מאבא שלי ואבא שלי ביקורתי באופן קיצוני וגם אבא שלי היה אומר דברים שפוגעים בבטחון העצמי שלי ופוגעים בגבריות שלי וגורמים לי לרגשות נחיתות גם סבלתי מאלימות מילולית ולפעמים פיזית מאבא שלי שכללו גם צעקות וזה גם היה המצב בעסק המשפחתי שבו גם סבלתי מהרבה ביקורת מצד הבוס שהוא קרוב משפחה גם סבלתי מצעקות והעלבות ויחס רע מצד הבוס וגם מאלימות מילולית מצדו יש לציין שהבוס הוא גם שכן שלי . בקיצור סבלתי מהרבה ביקוריות קשות שפגעו בביטחון העצמי שלי . מה היא חוות דעת שלכם על אבחנה שלי ? איזה סוג טיפול פסיכולוגי מתאים לי ?

היי דודו, אני לא יכולה לתת חוות דעת לגבי האבחנות שלך, מאחר שאני לא מכירה אותך אישית ודרושה היכרות מעמיקה לשם כך. אסור לעשות זאת על סמך הודעה בפורום או מסמך כתוב בלבד. אני יכולה לומר באופן כללי, שככל הנראה הפסיכיאטרים השונים זיהו אצלך סימפטומים פסיכוטיים לצד הפרעת מצב רוח, ולכן נתנו את האבחנות האלה (הקרובות זו לזו). לגבי סוג טיפול, אני בדרך כלל ממליצה על טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מאחר שאני מאוד מאמינה בדרך הזו. בניגוד לטיפולים אחרים, הוא מבוסס מחקרית וידוע כיעיל בפתרון בעיות ספציפיות וממוקדות. אם המטרה שלך היא, למשל, להגביר את הביטחון העצמי, לחשוב בצורה חיובית יותר על עצמך ולהפחית סימפטומים של OCD, הטיפול יכול בהחלט לעזור לך. כמו כן, יש לו תוצאות טובות מאוד במה שנקרא "ניהול מחלה", כלומר התמודדות טובה יותר עם הפרעות פסיכוטיות והשלכותיהן. לא ניתן להפחית את הפסיכוזה עצמה, אלא רק באמצעים תרופתיים, אך ניתן ללמוד לתפקד בצורה טובה יותר ולקבל את המחלה. יש לציין כי בכל סוג טיפול הקשר עם המטפל הוא מרכזי ותורם רבות להרגשה הטובה, אך מאחר שאני מסוג האנשים שאוהב לראות גם תוצאות בשטח, אני ממליצה על סוג הטיפול הזה. אתה יכול לקרוא ולקבל עוד מידע לגבי CBT באתר שלי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

14/11/2013 | 14:48 | מאת: שי

אני בן 29 סובל מאו סי די כבר 14 שנה התחלתי טיפול תרופתי 40 מילגרם ציפרמיל והיתי כבר ב10 שיחות סי בי טי אני לא רואה שינוי בקושי אני מטיל כל היום בבית האו סי די גם מפריע לי באכילה שתיה ומקלחת אני חי ומת לא יודע אם להפסיק את הטיפול המטפל טוען שאני לא מרגיש שינוי כי תפיסת ההתנהגות אצלי שאני לא יודע מהו שינוי אני כבר מצטער שהתחלתי טיפול מה אתם חושבים בתודה מודאג

היי שי, כדי שהטיפול יצליח, צריכה להיות הסכמה בינך לבין המטפל על מטרות ומשימות טיפוליות, וכמובן על מהות השינוי. ב- CBT בדרך כלל קל להגדיר את מהות השינוי והמטרות, שהן בדרך כלל הפחתה בטקסים עד להפסקתם (או הפחתה במחשבות הטורדניות). חשוב מאוד להגדיר כבר בתחילת הטיפול איזה שינוי אתה רוצה לראות, וכדאי לחשוב יחד עם המטפל כמה זמן ייקח לראות את השינוי הזה. חשוב לבצע את "שיעורי הבית" שהמטפל נותן לך, ושאתה תבין איך שיעורי הבית אמורים לעזור לך. עיקרם של שיעורי הבית אמור לכלול הפחתה הדרגתית בטקסים שאתה עושה, או בהימנעויות שנובעות מהמחשבות האובססיביות. אם כל המרכיבים האלה אינם מתקיימים בטיפול, או מתקיימים רק באופן חלקי, כדאי לפתוח את הנושא לדיון עם המטפל, ולנסות לחתור לעבר השגתם. אם קשה עד בלתי אפשרי להשיג אותם, רצוי לשקול מחדש את המשך הטיפול. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

09/11/2013 | 18:18 | מאת: יואב

המון תודה שרון על תשובתך. ישנו דבר נוסף שלא תיארתי. רוב חיי חייתי כאילו בתוך משחק, כלומר הרגשתי רגשות ותחושות אבל הכל נראה לי כמו סרט כזה, מעטים היו המקרים שהרגשתי שהדברים ממש אמיתיים. כאילו אני הרגשות שאני חווה - אהבה, פחד, אימה, שמחה - הם אמיתיים אבל אין חיבור רגשי מלא. כאילו אני בתוך סרט. אני מגיב למה שאני רואה וחווה, אבל אני לא מרגיש עד הסוף שזה אמיתי. פעם לא הייתי מודע לזה ולכן זה לא הפריע לי, לייצר קשרים חברתיים או לתפקד. שמתי לב לזה רק בשנים האחרונות. וככל שהאינטלגנציה הרגשית שלי משתפרת עם הגיל, כך אני "מרגיש" את העולם יותר. אבל עדין יש לי תופעה ממש מוזרה - כל רצון שלי לעשות משהו הוא ממש חזק, ברמה כזו שזה מן דחף עז, והחשיבות של דברים אחרים או המשמעות שלהם וכו' מתגמדת מול זה. זה מרגיש מאני כזה. למרות שיש לי חבר עם מאניה דיפרסיה ואני לא חווה שום דבר שהוא חווה. אין לי מצבי רוח, או תקופות של על גג העולם ותקופות של דכאון. פשוט כשאני רוצה משהו, אני מרגיש שכל העולם סבבה ואין שום בעיות מסביב ואני יכול להתמקד בזה. אני מסוגל לגמרי להדחיק דברים אמיתיים ולשכנע את עצמי שהם לא קיימים. רק כשאני מסיים או עוזב את מה שעשיתי לתקופה - התחושות וההקשרים והרגשות חוזרים אלי. בכלל אני שם לב, שאני הכי נורמלי כשאני מתעורר בבוקר. ככל שהיום עובר, אני כאילו נהיה יותר פעיל, ויותר מתקשה להתחבר לרגשות. כאילו משהו עוטף את היכולת הרגשית שלי וגם כשאני מתאמץ ממש זה חסום לי. הרבה פעמים אני מבין שמשהו טוב או רע בראש, אבל לא חווה את זה בבטן. לא מספיק מרגיש את המשמעות, או הסכנה או החשיבות. כאילו שככל שעובר הזמן במשך היום אני נהיה יותר קהה רגשית. מה שמוציא אותי מהמצב זה, זה או שזה עובר לבד, כמו שריר תפוס שפתאום השתחרר ואני מרגיש ממש חופשי פתאום, או שקורא משהו מאוד מלחיץ שכאילו מוציא אותי מהמצב הזה.. כאמור, אני יודע שבפורום אני לא אקבל את כל התשובות אבל מה זה יכול להיות? למה זה קורה?

היי יואב, ייתכן מאוד, שהניתוק הרגשי שאתה חווה הוא כתוצאה מרמת חרדה גבוהה. במקרים כאלה, המוח מנסה להגן עלינו מפני החרדה, ו"מנתק" אותנו מהחוויה הרגשית, או מחלק ממנה. זה יכול להתבטא בתחושה של דה- ראליזציה (כאילו "זה לא קורה"), או דה- פרסונליזציה ("זה לא אני"). אין צורך להיבהל מהסימפטום הזה, כפי שציינת הוא חולף מעצמו. כאשר רמות החרדה והלחץ בחיי היום יום מתמתנות, גם הסימפטום הולך ונעלם. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

09/11/2013 | 16:52 | מאת: יואב

שלום, מילדות אני סובל מבעיה שלדעתי היא נפשית. יש לי צורך בלתי מוסבר לאחל משהו רע למישהו. בגלל שזה אסור. מן דחף כזה שאני לא יכול לעצור. מדובר באמירה בלב ולא בקול רם. לכן איני חושב שזה טורט. בזמנו חשבתי שזה סוג של אוסידי, ומן דחף כזה שככל שאני מנסה לעצור אותו כך הוא גדל. קראתי קצת, וראיתי שאני דווקא צריך לתת למחשבות ולאמירות להיות שם ואז זה יחלש כי הם יאבדו מהמשמעות שלהן. לצערי ניסיתי וזה לא עובד. אתה לא יכול לא לייחס משמעות והשפעה לאיחול כזה. כמו כן, אם אתה משחרר את עצמך ולא בולם לעצמך את המחשבות או את הדיבור בלב, יש כמה ימים של הקלה, ואתה גם עושה את זה פחות. אבל אז הדחף חוזר. אם כבר אפשר להגיד, אז יש דחף להגיד כל הזמן כי מותר. ואז אתה שוב מתחיל לבלום. ומעבר לזה, בפועל, אתה לא יכול להמנע מלבלום את עצמך מלאחל דברים רעים, כשאתה נמצא ליד בנאדם חולה, או קשיש או בן משפחה. אני יודע שצריך ייעוץ מקצועי, ופה זה לא תחליף, אבל מה לדעתך הבעיה, למה זה קורה לי. ומה אפשר לעשות. האם יש תרופות שעוזרות נגד זה? אני מרגיש נורא. אני לא יכול לבלום את עצמי כל הזמן כי זה מפריע לי לתפקד, אבל אם אני לא, אני מרגיש שאני מרשה לעצמי לפגוע באנשים הכי קרובים אלי.

היי יואב, כדי לדעת בדיוק מה הבעיה שלך, דרוש מפגש עם איש מקצוע ואבחון מעמיק. רצוי לפנות קודם כל לנוירולוג, כדי לבדוק האם מדובר בטיק. אנשים הסובלים מטיקים (למשל כחלק מתסמונת טורט) יכולים לחוש דחף בלתי נשלט לקלל או לומר מילים מעליבות, ואכן אומרים את המילים הללו, כלומר לא ניתן לשלוט בדחף זמן רב. כאשר מדובר ב- OCD, ה"דחף" בדרך כלל לא מתממש, מאחר שמדובר בפחד לעשות זאת והשליטה העצמית מאוד חזקה. אם לא מדובר בבעיה נוירולוגית, כדאי לפנות למטפל נפשי (או רופא פסיכיאטר) כדי לברר מה בדיוק הבעיה. מאוד לא מומלץ לנסות לאבחן את עצמך או לעשות זאת "על רגל אחת" דרך האינטרנט. כך גם תוכל לקבל עזרה מקצועית שמתאימה לך. במקרה של טיקים, אכן יש תרופות שעוזרות. אם מדובר ב- OCD, צריך לעשות את החשיפה כמו שצריך בליווי של איש מקצוע, מאחר שלבד קשה לעשות זאת ופעמים רבות זה לא נעשה בצורה נכונה. גם כאן יש תרופות שיכולות לעזור, אך באופן חלקי ובדרך כלל כל עוד נוטלים את התרופה (כלומר אחר כך זה חוזר אם לא משלבים פסיכותרפיה). בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

05/11/2013 | 23:20 | מאת: דפנה

רציתי לשתף במשהו. בתחילת שנה עשינו הכרות בכיתה וכל אחד ואחת היו צריכים לרשום שני דברים עליהם ואחרי זה ננחש למי זה שייך. פתאום באחד הפתקים היה רשום "אני נועלת את הדלת שלושה פעמים,מכבה את האור שלושה פעמים" ואז בסוף היא גילתה שזו היא ואמרה שהיא סובלת מocd ,פעם זה היה ממש חמור ולאט עם הזמן זה משתפר עם טיפולים. בגלל שאף פעם לא שמעתי על דבר כזה ולא נעים לי לבוא ולשאול אותה,מעניין אותי לשמוע על זה מה זה ואיך זה מתבטא? איך מטפלים בזה? זה מולד? תודה

היי דפנה, ההסבר הוא מאוד ארוך, והיריעה כאן בפורום קצרה... ממליצה לך לבקר בעמוד המוקדש לכך באתר שלי, שם תוכלי לקבל הסבר מורחב: http://www.cbthaifa.com/ocd-treatment.html בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

05/11/2013 | 19:49 | מאת: שלי

שרון אם אפשר את האימל שלך יש לי שאלה בנוגע לאוסידי ולענין משפחתי עצוב ולא נעים לי לפרסם כאן תודה

[email protected]

04/11/2013 | 19:02 | מאת: אופק

שלום, אני סובל כבר מספר שנים מהפרעה מהספקטרום האוטיסטי, OCD וחרדה חברתית. כבר שנים הפרעה אחת מיני רבות שמטרידה אותי היא בהייה ממושכת באנשים שנמצאים מולי וסיבוב העיניים. אני כל הזמן עסוק באיפה להסתכל, כמה זמן, ובאיזו זווית עם הראש. כתוצאה מזה העיניים שלי גם מסתובבות מצד לצד ואני בוהה באנשים שמולי ולא שולט בזה. גם הצוואר שלי כמעט ולגמרי לא זז ואני מזיז רק את העיניים. הראש והגב שלי גם נוטים מטה והעיניים מעלה ואני גם עסוק הרבה בהליכה שלי (איך ללכת וכו'). כתוצאה מכך ההליכה שלי מוזרה. בגלל העניין עם העיניים אני פוחד שיחשבו שאני מסוכן, סוטה, פדופיל וכו', וגם פוחד שאעשה תאונה כיוון ששדה הראייה שלי לא טוב. שאלתי היא האם יש שם ספציפי לתופעה זו? ומה ניתן לעשות על מנת להקל, ולמי כדאי לפנות? תודה.

שלום לך, קודם כל, כדאי שתברר אצל הרופאים המטפלים בך. אולי יש בעיה בעיניים או בעיה אורתופדית או נוירולוגית. אחרי בירור של סיבות רפואיות, ואם הבעיה לא תימצא קשורה בסיבה רפואית כלשהי, אפשר לבדוק האם היא נובעת מסיבה נפשית, ומה בדיוק הסיבה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

17/07/2023 | 08:34 | מאת: מטפל

יש ווריאציה נפוצה מאוד ואן זאת מאוד לא מוכרת של ODC שנקרא לאחרונה STARING OCD כלומר OCD של בהייה והסתכלות.ככל OCD המנגנון יושב על אלמנטים אשר מאוד חשובים לאדם .אנשים שמאוד חשוב להם מה החברה חושבת ושופטת אותם ו---הם יודעים שאם יתפסו אותם בוהיים בחלקי גוף מסוימים אפשר שהם יתפסו כשונים משונים מוזרים סוטים וכו ,המוח מפרש את הצב כאיום שצריך לוודא לתחום ולשלוט עליו ,וכאן הק'צ של OCD ,אם אני לא רוצה לחשוב על פיל וורוד אני מיד יחשוב על פיל וורוד , גם כאן ,האדם לא רוצה ומפחד לבהות אבל המוח מפרש את המצב כאיום ודווקא בוהה לפעמים בלי שליטה. הטיפול בדרך כלל הינו חשיפה ממושכת כלומר למצא דרך להסביר למוח שזה לא באמת מפחיד וזה אמור להקל . לאחרונה טיפלתי בכמה אנשים עם ההפרעה הזו. מסתבר שזו הפרעה נפוצה מאוד אבל מאוד לא ספרותית כלומר הידע מאוד דל .אם זאת המנגנון זהה כמעט תמיד ולכן חשיפה ממושכת יכולה לעזור. אני מצרף קישור באנגלית לסרטון שמסיר על ההפרע והטיפול ב 11 דק רפאוה שלמה ובהצלחה https://www.youtube.com/watch?v=DBha6fpHWss

04/11/2013 | 17:46 | מאת: אורח

היתה לי מטפלת שהיא עו"ס עם התמחות בפסיכותרפיה. רוב הטיפול היה לדובב אותי תוך כדי חזרה על השאלה- "מה זה עושה לך".....ממש לא עזר. בזבוז זמן. לכן הפסקתי את הטיפול. עכשיו אני רק עם תרופות. מצפה לבשורות מהטיפול בקסדה. זהו. לא שאלה ולא כלום. סתם דיווח עגום על מצבי:(

03/12/2013 | 12:21 | מאת: חסוי

אתה יכול ללכת לטיפולCBT זה יכול מאוד לעזור לך

כל דבר שתרצה להגיע אליו, תשכנע את עצמך שזה ניתן, שזה אפשרי. דבר שני, יש בעלי מקצוע שיש להם תעודה (ששווה ל...), ויש בעלי מקצוע שיש להם ניסיון מוכח בתחום. אל תאמין לכל אחד שאומר לך שהוא טוב. עדיף להגיע לבעל מקצוע ששמעת עליו ממכרים קרובים, שאכן הטיפול עזר להם. דבר שלישי, כשכבר מצאת מישהו שאתה סומך עליו מקצועית - אתה צריך להפנים היטב, שאין פתרונות קסם. זה לא יעבור בטיפול אחד, וגם לא ב-5 טיפולים. אבל זה די תלוי בך ובמידת הרצון שלך להירפא. בהצלחה!

04/11/2013 | 10:36 | מאת: רותם

האם ב ocd ישנה תחלופה במחשבות הטורדניות כל יום זה הגיוני??

היי רותם, לא ברור לי בדיוק למה את מתכוונת. באופן כללי, אני יכולה לומר שזרם המחשבות הוא בלתי פוסק, ובראשנו מתרוצצות מחשבות רבות כל יום. בדרך כלל למחשבות האובססיביות יש נושא משותף, או כמה נושאים משותפים. "נושא- העל" הגדול, שמאחד את כל הנושאים הללו, הוא הפחד מאובדן שליטה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

03/11/2013 | 23:50 | מאת: ניב

שלום , שמי ניב אני בן 18 ואני רוצה לשתף משהו שאני חווה כבר שנה . אני עברתי מלפני שנתיים תקופת לחץ וחרדה עצומה, משום מקום זה בא לי. פתאום היו לי מחשבות וחרדות, התקפי חרדה במקומות לא שגרתיים כמו מסעדה, בבית, לפני השינה, דבר שלא היה לי בעבר. זה התבטא בטיקים בפנים, זרמים בכל הגוף, דופק מואץ, הרגשה של עילפון, וכו'. אחרי כמעט חודש שחוויתי יום יום התקף חרדה, עברתי טיפול סיני שהחזיר לי את שלוות החיים, או שלא ? מיד אחרי הטיפול הרגשתי כמו "נתק" מהעולם, כאילו אני צופה מהצד, חוסר תחושה פיזית בגוף, כאילו אני עוד דקה מתעלף, מרגיש כמו רובוט שהולך, פחות שמח וכבר אין לי תחושה .. קראתי קצת והבנתי שיש לי הפרעת דה-פרסונליזציה, והתסמינים שקראתי היו בול עליי. ואני ממש מדוכא מזה, זה הורס לי את שמחת החיים, הראש שלי כל הזמן בהתעסקויות שאני מפחד מרוב חוסר תחושה להתעלף, או שאולי יש לי מחלה .. למרות שבבדיקות הכל היה תקין. אני רוצה עזרה ומתחנן כבר שההפרעה הזאת תעזוב אותי .. מה עושים ? :(

היי ניב, ראשית, יש להיזהר מאוד מאבחון עצמי. כדאי להשאיר את האבחון לאנשי מקצוע, מאחר שאתה יכול לפרש לא נכון את המצב שלך, מה שעלול ליצור יותר בלבול וחרדה. דה פרסונליזציה הינו סימפטום, שהחווים אותו מרגישים ניתוק מעצמי, התחושה היא "כאילו זה לא אני". יכולה להיות גם תחושת ניתוק מהמציאות, "כאילו זה לא קורה", הנקראת דה- ראליזציה. אלו שני סימפטומים די נפוצים של חרדה. האדם הסובל מהפרעת דה פרסונליזציה חווה את הסימפטום לעיתים תכופות או כל הזמן. הסימפטום, למעשה, נוצר מתחושת חרדה גבוהה מאוד, עד כי המוח "מנתק" את עצמו מן הנעשה, כדי לא לחוות את החרדה הזו, וחיי היום יום נחווים בצורה מרוחקת. ייתכן מאוד שעקב כך אתה כבר לא חווה התקפי חרדה- המוח שלך מצא דרך למנוע אותם. עם זאת, צריך לבדוק אם לא ניתן לך טיפול כלשהו שעלול לגרום לטשטוש, מאחר שתרופות מסוימות (בדרך כלל קונבנציונליות) גורמות אצל חלק מהאנשים לתחושה של קהות רגשית ולעייפות יתר. אין ממש דרך להפחית את תחושת הדה- פרסונליזציה. ניתן לטפל בחרדה בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), כלומר ללמוד טכניקות להתמודד עם החרדה, לא להתנגד לה ואף להעצים אותה.בצורה כזו, יש אפשרות שהמוח לא יחוש צורך להגן על עצמו מפני החרדה, והסימפטום יילך ויפחת. בנוסף, חשוב מאוד לקבל את תחושת הניתוק ולא לפחד ממנה או לנסות לדחות אותה, מאחר שזה יכול ליצור חרדה ולחץ נוספים, ולהעצים את התחושה. חשוב לזכור, שתחושת הניתוק אינה מסוכנת, אינה "לא נורמלית" ושאפשר לקבל אותה ולחיות איתה. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

מה שאתה מתאר זה המשך יטוי של הפרעת החרדה באופן תגובתי לבטול הסימפטומים החריפים שלה. עכשיו זה פשוט המשך החרדה.

03/11/2013 | 13:23 | מאת: RONI

היי, אני חייל בצבא. יש לי פטור לינת בית מפסיכאטר צבאי שנתן לי בגלל בעיית OCD דרגה בינונית. הגיע מפקד חדש לבסיס ומנסה לעשות שינויים ו"לגרום שכל החיילים יעשו לילות בבסיס בלי יוצא מן הכלל" לפי דבריו. המפקד החדש ביקש מהקב"ן הראשי, שדי כפוף לו בגלל שהוא שוהה בבסיס שלנו, לבחון מחדש את כל החיילים שיש להם לינת בית. בינתיים התחילו הפגישות עם הקבן החדש ובוטלו כמה פטורים לחיילים. (בנוסף לעובדה שהחיילים שיש להם את הפטור הזה יבוא ימי שישי לבסיס ויעשו ניקיונות). חשוב לי להגיד שהבעיה שלי לא מאפשרת בשום פנים ואופן לישן בבסיס. השאלה שלי אם ובמקרה והוא ירצה לבטל לי את לינת הבית, יש איזשהו טופס שאני יכול להחתים אותו על לקיחת אחריות במקרה והמצב ידרדר בגלל זה? תודה מראש.

היי רוני, אינני יודעת אם קיים טופס כזה, מאחר שאיני מכירה את הנהלים בצבא. בעיקרון, פסיכיאטר הוא סמכות גבוהה יותר מאשר קב"ן, מאחר שקב"ן הוא בדרך כלל עו"ס עם תואר ראשון, בעוד פסיכיאטר הוא רופא מומחה לבעיות נפשיות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

02/11/2013 | 23:03 | מאת: מלי

ערב טוב ושבוע טוב!!! אני כבר משתגעת מהמחשבות שמגיעות לי לראש, חסרת כוחות!!! אני סובלת כבר שנים מחרדות ופחדים בשנים האחרונות אחריי שראיתי תוכנית כלשהי כל הזמן אני מדמיינת דמות עם סכין ואחרי שקראתי המון חומר על סכיזופרניה זה נהיה גרוע ביותר!! אתמול נכנסה לי מחשבה מטורפת לראש שאני לא מצליחה להתנתק ממנה התחלתי לדמיין שיש דמות שחותכות לי את הגוף לחתיכות וזורקת אותי אני יודעת שזה לא הגיוני ואין מי שירצה לעשות לי דבר כזה אבל אני לא מצליחה להוציא את זה מהראש אני מפחדת שזה ישתלט עליי שאחשוב שהמחשבה מציאותית ויפחד לצאת מהבית כמו הסכיזופרנים!!! אני משתגעת אני מפחדת לאבד את הדעת..

03/11/2013 | 08:37 | מאת: המשך

יש לציין שכל מחשבה שעולה לי אני מנסה לבדוק מאיפה היא הגיעה אולי מסרט שראיתי בעבר אולי משמיעה על מקרה כזה ובודקת באינטרנט אם זה תסמין של סכיזופרניה ומרגישה שאני עומדת לקבל התקף פסיכוטי

היי מלי, כל הפעולות שאת עושה רק משמרות את המחשבות הטורדניות, ואף מחמירות אותן. קודם כל, אי אפשר להוציא בכוח מחשבות מהראש, והניסיונות לעשות זאת רק מחמירים אותן. המחשבה ניזונה מהפחד שלך ממנה, וכאשר אינך מפחדת ממנה, את מפסיקה להזין אותה, והיא הולכת ודועכת. לכן, הדבר הטוב ביותר שאפשר לעשות הוא לקבל את המחשבה, לא להתנגד לה ואף לנסות לחשוב אותה באופן מכוון. כמו כן, אין ספק שחיפוש האישורים באינטרנט (שאנשים רבים משתמשים בו) מחמיר את המצב, שכן הוא בדיוק כמו "טקס". הפעולה הזו, כמו כל טקס אחר, מיועדת להרגעה מיידית של הפחד או הפחתתו, ובטווח הארוך היא גורמת נזק. זאת מאחר, שכל הרגעה מיידית מזינה את המחשבה הטורדנית, ובנוסף לכך החומר שנמצא באינטרנט הוא חלקי ביותר ובחלקו מוטעה. לאנשים שאינם אנשי מקצוע יש נטייה לפרש דברים בצורה לא נכונה, כך שפעמים רבות ניסיון ההרגעה רק יוצר בלבול, שיכול להוות פתח למחשבות נוספות. ברור לי שהרעיון של קבלת המחשבה והבאתה בכוונה הוא לא קל, וכמעט בלתי נתפס אצל חלק מהאנשים. הם חושבים, שאם הם יאפשרו למחשבה להתקיים בראש באופן חופשי, התחזית המפחידה אכן תתגשם. לכן, כדאי מאוד להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) על מנת לעשות זאת בצורה נכונה והדרגתית, תוך ליווי ותמיכה של איש מקצוע. (אגב, ראי תשובתי להודעה שמופיעה מספר מקומות מתחת להודעה שלך- "מחלת הרדיפה") בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

05/11/2013 | 07:06 | מאת: נירו

מצב טוב. כי מי שמרגיש שהוא עומד לקבל התקף פסיכוטי הוא מודע ולכן אינו פסיכוטי. פסיכוטי באמת מתקשה לזהות את מצבו. יש לך הפרעות חשיבה. תתיעצי עם מומחה. סביר שיתנו לך רספרידל. תקחי ולאט לאט תקטעי את המעגל מחשבות. תתחילי לקרוא דברים חיוביים.

02/11/2013 | 09:42 | מאת: אמי

תודה על ההסבר,האם אני יכולה לשוחח איתך בטלפון ?

היי אמי, שיחות טלפון אינן חלק מהמענה בפורום. לכל היותר אפשר לפנות אליי במייל (אך אציין שאיני מכירה אישית את מרכז "בראשית" ומעולם לא ביקרתי שם). בברכה,

[email protected]

01/11/2013 | 20:31 | מאת: אמי

שלום שרון, האם את מכירה את מרכז לאיבחון שניקרא "בראשית הנימצא בשער מנשה? אם כן, האם אדם ללא מחלת נפש אלא עם בעיות אחרות נכון שיכנס לשם לאיבחון?

היי אמי, "בראשית" מיודע לאבחון מבוגרים (מעל גיל 18) הסובלים ממחלות נפש ובעלי אינטליגנציה גבולית (כלומר על גבול הפיגור). הם מתגוררים שם במשך מספר חודשים, על מנת לאפשר אבחון מדויק יותר והגעה למסקנה לגבי הטיפול המתאים להם, מאחר שמדובר בשילוב של בעיות. ככל הנראה, אדם ללא מחלת נפש ו/או ללא פיגור גבולי לא יופנה למסגרת הזו. אני מניחה שמשרד הרווחה מפנה את הדיירים הפוטנציאליים, ובנוסף הם עובדים בשיתוף עם השירות למפגר. כל אדם שיש לו בעיה נפשית שאינה מחלת נפש יכול להיות מאובחן על ידי הפסיכיאטר או המטפל שלו. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

01/11/2013 | 08:00 | מאת: ענב

בתי בת התשע סובלת מטיקים מזה כשנתיים(טיקים גופניים שעם הזמן הפכו לקוליים קלים). בערך באותה התקופה החלה לחזור/לחקות קולות שעושה אחותה (טריקת דלתות, שיעול ועוד) יש לציין שחוזרת רק אחרי קולות מצד אחותה האמצעית ולא אחרי אף אחד אחר. הדבר מפריע חאוד למהלך התקין של היום. הקושי מתגבר בעיקר בשעות הבוקר וכשהן נפגשות בסיום יום הלימודים. לעיתים יכוה לשלוט בעוצמה אך לא בפעולה עצמה. בתחילה חשבנו שמדובר בטורט אך לאחר מכן נראה לנו יותר שמדובר בocd . האם מישהו נתקל פעם בתופעה כזאת ואם כן האם יש טיפול ומהו? תודה מראש

היי ענב, את האבחנה כדאי לעשות, כמובן, אצל נוירולוג, ולא לבד או דרך הרשת. יכול מאוד להיות שאכן מדובר בטיקים, ולכן כדאי ללכת לבירור נוירולוגי. תסמונת טורט יכולה לגרום לטיקים, אך קיימות גם הפרעות נוירולוגיות אחרות שאינן טורט. טיקים קוליים יכולים להיות פשוטים או מורכבים מאוד, ויכולים לכלול אפילו קללות אצל אנשים מסוימים. התחושה היא שלא ניתן לשלוט בטיקים, וניתן רק לעכב אותם באופן חלקי. בניגוד לכך, פעולות כפייתיות המהוות חלק מ- OCD הן רצוניות וניתנות לשליטה. כאשר האדם סובל גם מכפייתיות וגם מטיקים, קשה לו לפעמים להבדיל ביניהם. ניתן לעשות את ההפרדה על ידי ניסיונות להפסיק את הפעולה, שאם הם מצליחים, קיים סיכוי גדול יותר שמדובר בכפייתיות ולא בטיק. הטיפול בטיקים הוא בדרך כלל תרופתי, וקיים גם טיפול הומיאופתי. בנוסף, שיטות להפחתת מתח ולחץ יכולות לעזור בהפחתת הטיקים, שיש להם נטייה להתגבר במצבי לחץ. לא ניתן, בדרך כלל, להעלים את הבעיה באופן מוחלט, וגם התרופות עוזרות כל עוד נוטלים אותן. הטיפול המומלץ עבור OCD הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), שיכול לפתור את הבעיה בטווח הארוך. קיים גם טיפול תרופתי, אך הוא אינו פותר את הבעיה אלא מספק בדרך כלל הקלה, כל עוד נוטלים את התרופה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

אני סובלת מאוסידי חריף - אבל, סוג של אוסידי של מחשבות בלבד ולא טקסים. מחשבות של אשמה, בגידה, והטקס שכן יש לי הוא להתוודות לבן זוגי/ ההורים. אבל אני חווה משהו מוזר, שמחשבה יושבת כל כך חזק שהיא הופכת כבר להרגיש אמיתית ועל הדעות. למשל, בן זוגי ואני עומדים להתחתן. בארוחה עם חבר שלו, חבר שלו אמר למה אתם מתחתנים בחתונה ברבנות ולא אזרחית? אני התחלתי להתעצבן, ומיידית זה הרגיש לי כמו משהו לא מתחבר שתהיה אופציה להתחתן לא דרך הרבנות. וגם זכור לי שממש דמיינתי את עצמי מתחתנת ברבנות וזה הרגיש לי נכון ואמרתי לבן זוגי אני רוצה להתחתן ברבנות!במקביל ההורים של בן זוגי לדעתי ידברו איתי גם כן על חתונה אזרחית. בן זוגי אמר לי מצדו שהוא מוכן להתפשר ולהתחתן בחתונה ברבנות. עכשיו במקום שזה ירגיע אותי, מתחילות לי מחשבות: האם אני רוצה להתחתן ברבנות בגלל האורחים? ההורים? האם אני חושבת שזה בסדר שאם נתגרש ישלם לי מזונות? האם זה מה שאני רוצה? והמחשבות האלה מכניסות אותי לסטרס רציני ואני מפחדת שהן משתלטות עליי ובסוף יגרמו לי לחשוב הפוך מהמחשבה הראשונית, שהיתה - שאני כן רוצה ברבנות ושנלחצתי כשהוצע משהו אחר. האם זה סמפטום של אוסידי? איך לא אתן מחשבות כאלה להשתלט לי על התפיסה עד כדי שכנוע? .מתי יודעים בכלל אם מדובר באוסידי או לבטים רגילים?  

היי עדי, כדי לדעת האם מדובר במחשבה טורדנית או לא, יש צורך לנהל שיחה מעמיקה יותר, ולהבין את ה- OCD שלך, ובנוסף- מה עומד בבסיסה של המחשבה הספציפית הזו. אנשים הסובלים מ- OCD חשים פעמים רבות אשמה, או פחד לעשות משהו "לא מוסרי", שנוגד את הכוונות האמיתיות שלהם. גם זה סוג של מחשבה טורדנית, ויכול להיות שזה הכיוון. הייתי שואלת אותך, מדוע כל כך מלחיץ עבורך להתחתן מחוץ לרבנות- או להתחתן ברבנות בניגוד לדעתך, כביכול. מה יכול לקרות כתוצאה מכך, ומדוע זה כל כך חשוב? התשובות לשאלות האלה יוכלו לעזור לך להבין טוב יותר את מקור המחשבה, ואולי אף להתמודד איתה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

30/10/2013 | 14:59 | מאת: נופר

יש מחשבות ותוכניות לבצוע את ההתאבדות רוב הזמן רוצה לחיות וכאשר המחשבות מתגברות מקלל ומילים גסות בבית כנסת וזה רק מגביר את החרדה ןהפחד בנוסף סובל מסכיזופרניה פרנואידית הפסיכיאטר אחרי שתארתי לן מה מרגש קבע שזה מחשבות ולא קולות איך אפשר לסלק את המחשבות

היי נופר, יש הבדל בין מחשבות אובססיביות לבין מחשבות שווא, שיכולות לנבוע מסכיזופרניה. מחשבות שווא גם הן תסמין פסיכוטי לכל דבר, למרות שאינן קולות. הטיפול בהן הוא, לצערי, תרופתי בלבד, ולכן רק הפסיכיאטר יכול לעזור בנושא זה. אם הוא מזהה אצלך מחשבות אובססיביות (טורדניות) שאינן קשורות בפסיכוזה, ניתן להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) על מנת ללמוד לקבל את המחשבות ובסופו ש דבר זה יגרום להן לפחות. ייתכנו מחשבות אובססיביות שיש בהן גם מרכיב פסיכוטי (כלומר מחשבות אובססיביות שהאמונה בהן היא חזקה ושאינן נראות לא הגיוניות), ובמקרים כאלה צריך להיעזר בשילוב של תרופות וטיפול CBT. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

30/10/2013 | 07:24 | מאת: שיי לי

הי, אני בחורה בת 30, מזה שנה ומשהו שהתחילה לי הבעיה הזו, אני מרגישה בלחץ ובעצבנות כד שאני לא מועכת את קצות האצבעות ואחר כך מעבירה עליהן את הציפורניים, רק אחרי הפעולה הזו אני נרגעת וזה יכול להיות ברצף חצי שעה או כמה ימים בלי התופעה. לא זוכרת שקרה משהו בחיי שגרם לי להפרעה הזו. האם זה או סי די? זה ממש מציק לי וכואב לי באצבעות אבל זה בלתי נשלט אם אני לא לוחצת עד כאב זה לא משתחרר לי. הטפיחות מאפשרות לי לשחרר את האנרגיה הכלואה באצבעות הידיים. ולעיתים גם ברגליים. זה נוראי מה אני עושה עם זה? קבעתי פגישה עם פסיכולוג ובמקום זה ישר הפנו אותי לפסיכיאטר בקופה ששמע אותי3 דקות וישר החליט -3 חודש על כדורים ואז תבואי לפני כדורים אין על מה לדבר איתך-בי. ככה ממש. ואני רציתי טיפול קוגניטיבי אבל זה מה שהאיש הרע החליט ואי אפשר היה לדבר איתו. לעוד מישהו יש את ההפרעה הזו?! מה עושים???

היי שי לי, זה באמת מצער שהפנו אותך מיד לפסיכיאטר ולא הקשיבו לרצונך לקבל טיפול קוגניטיבי התנהגותי. להערכתי ניתן יהיה לפתור את הבעיה באמצעות טיפול כזה, ובמקרים רבים אין צורך להיעזר בתרופות. לא מדובר ב- OCD, אלא ככל הנראה בהתנהגות כפייתית, הדומה להתנהגויות כגון תלישת שיער כפייתית, חיטוט בעור, כסיסת ציפורניים וכו'. עבור כל אלה ניתן להשתמש בטכניקות, בעיקר התנהגותיות, על מנת לפתור את הבעיה תוך זמן קצר יחסית. אני מציעה לך לא לוותר, ולחפש את הטיפול המתאים אצל אנשי המקצוע הנכונים. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

אני ימשיך לחפש רופא, הבעיה היא שדרך הכללית זה מה שהציעו לי ואין לי כסף לפרטי ( אני מתפרנסת מקצבת נכות חלקית עקב בעיה רפואית) תודה

29/10/2013 | 15:55 | מאת: חיים ל.

בס"ד שלום לכבוד הרופאים... אני סובל מ-OCD קשה מאוד כבר המון שנים אני כל הזמן מחליף תרופות מקבוצת ה-SSRI בצורה של הלוך וחזור על כל התרופות הידועות שרק קיימות לדוגמא : לקחתי 80 מ"ג סרוקסט אפילו עם שילוב של זריקת ריספרדל קונסטה 25 מ"ג פעם בשבועיים... ולא עזר... לקחתי גם תקופה 80 מ"ג פרוזק גם עם ריספרדל ולא עזר... לקחתי פבוקסיל 300 מ"ג מחולק ל2' מנות ביום גם עם ריספרדל ולא עזר... לקחתי ציפרלקס 40 מ"ג גם עם ריספרדל ולא עזר... לקחתי גם ציפרמיל 80 מ"ג גם עם ריספרדל ולא עזר... בנוסף הייתי לוקח גם מירו 45 מ"ג או טרזודיל... בכל הטיפולים שהזכרתי... ה-ת-ר-ו-פ-ה ה-י-ח-י-ד-ה שעזרה בגדול היא אנפרניל 300 מ"ג ! ממש הרגשתי שכאילו ואין לי יותר OCD !! רק הבעיה היא שהתלוו 3' תופעות לוואי : 1)רעד בידיים 2)מצב של אין אונות 3) קושי בדיבור שוטף... למשל אם הייתי מתחיל לדבר כמה מילים ברצף פתאום הייתי מרגיש שכאילו הלסת התחתונה שלי "לא נשמעת לי"... וכמו נתקעת... ואני פשוט נתקע בדיבור!...... מה שהוביל אותי למבוכה גדולה ולהתבייש לפתוח את הפה... = ז-א-ת התופעה שרק בגללה הייתי מפסיק את האנפרניל כל פעם... בכאב גדול! כי הייתי חוזר לסבול OCD קשה גם במחשבות וגם בטקסים שלוקחים ממני את כל כוחות הנפש...אני לא מתפקד בכלל! אני מתחנן אם ישנה תרופה שיכולה לעזור לי בנושא של הקושי בדיבור שוטף... ובקטע שהמילים נתקעות... אנא עזרו לי!! אני מוכן לסבול כל תופעת לוואי אשר תהיה רק לא הגימגום.... בבבקשה יש פיתרון ? תודה רבה מכל הלב!

היי חיים, אינני יכולה להמליץ לך על תרופה ספציפית, בראש ובראשונה מאחר שאני לא רופאה. אולם, גם רופא לא יכול להמליץ לך על תרופה דרך פורום בלי לראות אותך ולהכיר אותך. תופעות הלוואי מעט שונות אצל כל אדם, ולא ניתן לחזות בדיוק את השפעת התרופה לפני שניתנת. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

10/03/2014 | 17:54 | מאת: Sale

אנפרניל היא תרופה יותר יעילה למחשבות חוזרות מאקסאל?? תודה מראש

29/10/2013 | 10:15 | מאת: נער הטבע

נתחיל מזה שכל היום אני חושב ולא זורם אם מה שיש ולא חי בספונטניות כל היום אני חושב מה יהיה וכל פעם מודאג בלי שום סיבה ויש לי עוד בעיה כל פעם אני יוצא שעה לפני מהבית בגלל הבעיה הזו אני נוסע אם האוטו ולפני שאני בא לרדת לוקח לי 10-15 דקות לחזור על אותה הפעולה לראות שהאור מכובה ולראות שאני חונה בחנייה שמותר לחנות אותו דבר שאני מצחצח שיניים כל פעם אחרי שאני מצחצח לוקח לי 10 דקות להסתכל על המברשת בשביל להיות בטוח שזה שלי פעם הייתי בודק אלף פעמים אם המים סגורים בבית ואם הדלת בבית נעולה זה עבר לי פתאום ואני לא עושה את זה יותר אבל צצו לי בעיות טורדניות אחרות מה לעשות? מה הבעיה שלי?

שלום לך, ההתנהגויות הספציפיות שאתה מציין אכן נשמעות כמו התנהגויות כפייתיות. האמירה שלך שאתה מודאג במשך כל היום היא מאוד כללית, ויכולה להתייחס לכל סוג של חרדה. לדעתי, כדאי שתפנה לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), שיכול לעזור לך להפחית את החרדה ולהתגבר על ההתנהגויות שככל הנראה הן כפייתיות, וכמובן גם על המחשבות המפחידות העומדות בבסיסן. זהו הטיפול היעיל ביותר גם עבור חרדות וגם עבור טורדנות כפייתית (OCD), שיכול לעזור לך לפתור את הבעיה לחלוטין תוך זמן קצר יחסית. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

02/11/2013 | 22:58 | מאת: חובה

קודם תנסה מרגיען קל טיפול. התנהגותי חשוב אבל ראשית תקח דווקא מרגיעןועל מיד. לוריוון למשל. ןתרד לאט במינון. כי נ ראה שהכפיתיות היא ביטוי של חרדה. החזרות הן הפגת החרדה . אל תנסה להבין אלא קח לוריוון. או קלונקס. תוך שבוע חייב לעזור אם לא תפנה לפסיכיטר פרטי

תרופות הרגעה אמנם יכולות להרגיע בטווח הקצר, אך בטווח הארוך הן מקבעות את הכפייתיות ומחמירות אותה. בנוסף לכך, תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים מאוד ממכרות ואף פוגמות בעירנות,, ולהפרעות אובססיביות אינן מומלצות בדרך כלל.

26/10/2013 | 22:44 | מאת: שי

האם מצב שבו בעיה במסגרת העבודה תופסת מיקוד זמן ואנרגיה מעבר לכל פרופרציה עד כדי שיבוש בסדר עדיפות ואיבוד מיקוד במטלות חשובות אחרות בניסיון למצוא מוצא למרות שאלה אינן בעיות קריטיות נחשב ל הפרעה וורדנית חשיבתית? זה בעיקר מתרכז במצבים של תקשורת מול אנשים! למרות שבפועל אין שום בעיה של תקשןרת דבטר נחישות ובטחון! מצב ממש מתסכל כאשר בדיעבד זה נראה בזבוזז זמן במחשבה שלפני. לרגע יש בי תחושה שזה אובססיבי וגוזל המון ארגיה מה הכלים להתמודד עם זה? הניסיון לסלק את הלופ לא מצליח למרות שאני מדע לו!

היי שי, כדי לדעת מה הכיוון (האם יכול להיות שזו הפרעה אובססיבית), אני צריכה כמובן יותר פרטים. לפי התיאור שלך, זו יכולה להיות כל הפרעת חרדה אחרת, או דאגות מוגזמות. עצם החזרתיות של המחשבה כשלעצמו לא הופך אותה לאובססיה. אובססיה מוגדרת גם על ידי חוסר ההיגיון שבמחשבות, שלא ניתן להילחם בו או "להתווכח" איתו. זאת, למרות העובדה שהסובל מהאובססיה מודע לחוסר ההיגיון. עדיין, הוא אינו מוכן לקחת את הסיכון המזערי שמא המחשבה נכונה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

שלום, אני בת 23. מגיל שנה בערך התרגלתי לשחק לעצמי בשיער. הפעולה מאוד מרגיעה אותי, עוזרת לי לחשוב, ונעימה לי. עם זאת השיער שלי סובל ממנה רבות וגם אני. אני לא מסוגלת לשבת בשקט ולא להתעסק בשיער. ואני לא מסוגלת לחשוב פעולות מסובכות (לעשות שיעורי בית למשל) בלי להתעסק בשיער. מאוד מפריע לי. הפעם אני נחושה בדעתי להיפטר מזה ואני מתכוונת להשתמש בכל האמצעים שאני יכולה. תוכלי לכוון אותי איזה טיפול יוכל לעזור לי? האם אוכל לעשות זאת לבד? תודה רבה!

היי ליאור, את צודקת, הרגלים מגונים (החל מכסיסת ציפורניים וכלה באכילה רגשית) יכולים להיחשב להתנהגויות כפייתיות. המטרה שלהם היא בדרך כלל הקלת מתחים והשגת תחושת סיפוק. יש הרגלים מגונים שניתן להיפטר מהם לבד, עם הרבה מאמץ. את יכולה לנסות, ואם תתקשי בכך לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), שיכול לעזור לך לפתור את הבעיה תוך מספר מועט של פגישות. שני המרכיבים החשובים בפתרון הבעיה הם: פיתוח המודעות להתנהגות הבעייתית, כלומר למשחק בשיער, כך שלא תיעשה באופן "אוטומטי" בלי שתרגישי בכך. רישום של הפעולה בכל פעם שהיא מתבצעת יכול לעזור מאוד לפתח את המודעות הזו. המרכיב השני של הפתרון, הוא מציאת התנהגות חלופית, כך שבכל פעם שבא לך לשחק עם השיער, תוכלי לעצור בעצמך (עקב המודעות שהתפתחה) ולבצע את הפעולה החלופית. חשוב שהפעולה תהיה גם היא מרגיעה ומספקת. כדאי למצוא פעולות שקשורות גם הן ל"התעסקות" עם הידיים, למשל: מעיכת גוש פלסטלינה, משחק בצמר וכו'. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

היי אני סובל מחרדה כבר למעלה משנתיים והייתי נוטל ציפרלקס אך הפסקתי כתוצאה מעליה באנזימי כבד בשילוב עם תרופה מדכאת חיסון עקב מחלת קרוהן. קראתי במספר מקומות ששוקולד מריר באחוזי קקאו גבוהים יכול לעזור בחרדה בגלל שהוא מכיל רמות גבוהות של סרוטונין . אשמח אם תאשר זאת ,ואם זה נכון כמה שוקולד צריך לאכול כל יום ?כדי שיעשה את אותו אפקט של תרופה. תודה

היי אמיר, הרעיון של טיפול בחרדות (ודיכאון) באמצעות שוקולד נשמע מפתה, וכבר חשבו עליו בעבר. עם זאת, לפי ממצאי מחקרים הוא אינו מציאותי. אכילת שוקולד אמנם יכולה לגרום לעליה מהירה ברמות הסרוטונין, אך מדובר בעליה זמנית בלבד שאינה מחזיקה מעמד בטווח הארוך. בנוסף, מחקרים שונים הטילו ספק ביעילות העלאת הסרוטונין באמצעות שוקולד ומזונות נוספים עשירים בפחמימות, מאחר שכמות השומן הגדולה שבהם מעכבת יצירת סרוטונין בטווח רחוק יותר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

25/10/2013 | 17:20 | מאת: מור

היי אמיר, הטיפול בשוקולד אכן מפתה, אבל נראה לי שאם זה היה אפשרי החיים שלנו היו נראים אחרת לגמרי. אתה בעצם לא יכול לקחת ציפרלקס? אז איזה טיפול תרופתי אתה מקבל? נשמע לי לא קל להתמודד עם OCD בלי שום טיפול. שמעת על טיפול DTMS? זה טיפול חדשני להפרעות חרדה ודיכאון , אבל שווה לבדוק אם זה יכול להתאים גם לך, כי למיטב הבנתי זה ללא תופעות לוואי ואז זה לא יפגע לך בכבד בגלל מחלת הקרוהן.

24/10/2013 | 00:54 | מאת: ניב

(בהמשך להודעת "חזרת סימפטומי OCD"). התכוונת שהתזונה החדשה פוגעת בכימיה של המוח בגלל שהיא גרמה אצלי למחסור ברכיבים תזונתיים? או שאולי גם יכול להיות שהתזונה לא גרמה למחסור כלל (ואפילו לצורך העניין מגוונת ובריאה יותר) אבל רק עצם *השינוי* בתזונה מבלבל את הגוף ופוגע בכימיה, וצריך לתת למוח להתרגל ולהתאים את עצמו? ואם כן כמה בערך זמן זה אמור לקחת? (אני כבר חודשיים עם התזונה החדשה).

היא אמרה לי בסוף המפגש שמה שאנחנו עושים זה כבר לא כ"כ CBT כי היא לא בטוחה שזה לגמרי מה שאני צריך. בחודשיים האחרונים באמת כל מפגש אני "שפכתי" הכל והיא כתבה את מה שאמרתי ואמרה כמה דברים ואחרי שנייה כבר היינו צריכים לסיים. היא אומרת שבגלל שאצלי החרדות כל הזמן קופצות מנושא לנושא (ואין נושא אחד ספיציפי) אז היא אומרת שהיא מנסה להבין מה מציק לי. אמרתי לה שזה קשה לי שבסופו של דבר, אחרי כל פגישה, אני נשאר לבד והיא אמרה "אז אתה מרגיש שאתה לא מקבל כאן מענה..." והסכמתי. ביקשתי את המייל שלה והיא אמרה שננסה לסדר שיהיה מענה גם בין הפגישות (ולא רק בפגישות עצמן). בקיצור אז אני קצת מבולבל. אני לא כ"כ יודע מה לעשות עכשיו.

היי ניב, לגבי התזונה- התכוונתי שבראש ובראשונה השינוי מבלבל את הגוף, שהיה רגיל למשהו מסוים עד עכשיו. בהחלט יכול להיות שיש גם חסרים וזה פוגע, ולכן צריך לעשות את בדיקות הדם ולהקשיב להמלצות הרופא. כדאי גם לשאול אותו כמה זמן לוקח לגוף להסתגל לשינוי תזונתי, מאחר שלי אין מספיק ידע ברפואה כדי לענות על כך. לגבי המטפלת, נשמע ששינוי הגישה שלה בלבל אותך, ויכול מאוד להיות שהיא בעצמה התבלבלה ולא כל כך יודעת איך להמשיך. בייחוד במקרים של OCD, מטרת הטיפול צריכה להיות ברורה ומוגדרת, והסכמה בין המטפל למטופל על מטרות ומשימות טיפוליות היא חלק חשוב בקשר הטיפולי. באופן דומה, כדאי להגדיר גם את הקשר שבין הפגישות: האם תשלח לה מיילים כדי "לפרוק"? האם כדי לספר על משימות שעשית ולקבל ממנה חיזוק? האם כדי לשאול שאלות? אני חושבת שכדאי לשבת יחד איתה ולהגדיר בדיוק מה אתה צריך ולמה אתה מצפה מהטיפול. גם בטיפול CBT יש בהחלט מקום לפרוק ו"לשפוך" את הרגשות הרעים. אפשר לשלב בפגישה בין הפורקן לבין העשייה בפועל, ולהקדיש לכל אחד מהם חלק מסוים מהפגישה. אפשר גם לקיים כמה פגישות שהמטרה שלהן היא פורקן (ואולי גם הערכה יותר מדויקת של הבעיה), ולאחר מכן לחזור ולשלב את העשייה בפגישה, שהרי היא חלק בלתי נפרד של CBT. חשוב לציין, שהטכניקות של ה- CBT הן בסופו של דבר מה שיעזור לך להתגבר על ה- OCD, ואני לא חושבת שצריך לזנוח אותן לגמרי ו/או לתמיד. ייתכן שכדאי לך לברר קודם כל עם עצמך מה אתה צריך בטיפול ומה היית רוצה להשיג, ולאחר מכן לפתוח את הנושא איתה. חשוב שתבהיר לה מה הרצונות והצרכים שלך, מאחר שנשמע שהיא מאוד משתדלת ללכת לקראתך ו"לנחש" אותם ושזה לא ממש ברור לה, ואולי גם לך. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

21/10/2013 | 14:08 | מאת: שייקה

אני כל הזמן מחפש ובודק באינטרנט לגביי מחלות נפשיות שאוליי קיימות אצלי אפילו באובססיה לגביי העניין הזה למרות שהפסיכולוג שאליו אני הולך אומר שאין לי כלום חשבתי שאולי יש לי ocd בגלל האינטנסיביות שבא חיפשתי מחלה נפשית שחלילה קיימת אצלי תודה מראש שייקה

היי שייקה, יכול להיות שאתה צודק. אם מדובר ב- OCD, אתה תחשוב שיש לך את המחלות הללו למרות האישור החוזר ונשנה שאין לך כלום. הצורך לחפש "הוכחות" שהכל בסדר רק הולך וגובר, מאחר שהפעולות של חיפוש האישור רק מזינות אותו. לעומת זאת, אם מדובר בחרדת בריאות ("סתם" חרדה מפני מחלות), עצם העובדה שהפסיכולוג מאשר שאין לך מחלה או הפרעה מסוימת אמור להרגיע אותך, לפחות לגבי מחלה זו. אני ממליצה בחום, קודם כל, להפסיק לבדוק ולחפש באינטרנט מאחר שזה לא יעיל, ורק מכניס אותך לתסבוכת גדולה יותר. בנוסף, כדאי לשבת ולברר עם הפסיכולוג מהו טיב החרדה, האם זה OCD או לא. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

21/10/2013 | 12:04 | מאת: מורי

שלום רב ד"ר וצהריים טובים. אני סובלת כבר המון שנים מפחדים וחרדות כל הפסיכיאטרים שהייתי אצלם טוענים כי אני סובלת מ-ocd אני נוטלת פאקסט 60 מ"ג ביום. שאלתי היא אני חושבת שיש לי מחלת הרדיפה שהפסיכאטרים לא עולים עליה. יום אחד ראיתי סרט מפחיד בויוה על אישה שבאים לה דמויות שלא קיימים כביכול במציאות ומפחידים אותה. בן דוד שלי חלה בסכיזופרניה בעקבות נטילת סמים ומאז נכנסו לי פחדים לא להיות משוגעת ואז התחלתי לדמיין בראש מזה אדם משוגע ונזכרתי בטנלובלה שראיתיואז התחלתי לפחד לראות דמויות שלא קיימות ואז זה התפתח לדמות עם סכין ועכשיו כמה שנים אני כל הזמן מדמיינת דמות עם סכין וחוזרת בראש כל הזמן על משפט דמות אם סכין. כמובן שיש גם תקופות שזה פחות ותקופות שיותר. בימים האחרונים יש לי אי שקט ואני כל הזמן מדמיינת את הדמות עם הסכין אני מפחדת שזה ישתלט עליי ואני יחשוב שבאמת דמות עם סכין רודפת אחרי ואז תתפרץ לי מחלת הרדיפה, מה את מציעה לי?

היי מורי, קיים סוג של OCD שאני נתקלת בו הרבה בחדר הטיפולים, שהסובל ממנו פוחד לחלות במחלה פיזית או נפשית. גם כאשר כל הבדיקות תקינות והפסיכיאטרים אומרים שאין שום מחלת נפש, האדם הסובל מ- OCD מסוג זה פוחד שמא היא עלולה להתפרץ בכל רגע. מחשבות נפוצות שמאפיינות את ה- OCD הן: "אולי עכשיו זה קורה לי?" "אולי עוד דקה זה יקרה?" "הנה זה קורה". לכן, אין טעם לחפש אישור שאת אכן לא סובלת מסכיזופרניה, כי ה- OCD גורם לך לחשוב שגם אם לא סבלת ממנה בזמן הבדיקה, יכול להיות שזה קורה עכשיו. הדרך היחידה להתגבר על המחשבות האלה היא לא לנסות להימנע מהן. בדרך כלל נעזרים בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) כדי לעשות זאת, מאחר שמאוד קשה לקבל את המחשבות באופן עצמאי ולא להתנגד להן. במהלך הטיפול ב- OCD, מנסים אף להעצים את המחשבות ולרקום תסריטים שליליים על המחלה שאת פוחדת ממנה. זאת מאחר, שניסיונות לדחות את המחשבה, להימנע ממנה ולהרגיע את עצמך הם לא יעילים כלל, ואפילו עשויים להחמיר את ה- OCD. מאידך, אם את מאפשרת לעצמך לקבל את המחשבה והחרדה, נוצר תהליך של הסתגלות למחשבה. המוח, למעשה, "מתרגל" למחשבה, אינו תופס אותה כמסוכנת (מאחר שאינך מנסה להימנע) ובסופו של דבר משתעמם ממנה, החרדה פוחתת ובאופן טבעי המחשבה עוברת למחוזות אחרים. חשוב לי להדגיש שזו הדרך היחידה, הבדוקה והמוכחת מדעית להתגבר באמת על OCD ולא רק "לטייח" את הבעיה או להקל באופן זמני את הסימפטומים. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

21/10/2013 | 12:40 | מאת: מורי

אבל אין כאילו הדמות עם סכין הזאת תקועה לי בתוך המוח ואז אני מפחדת שזה ישתלט עליי ואני אחשוב שיש דמות שרודפת אחריי ורוצה לפגוע בי ואז אני יאובחן כסכיזופרנית, זה גורם לי לאי שקט נוראי מה לפי דעתך יש לי סכיזופרניה פרנואידית לפי הסימפטומים שאני מציגה?

21/10/2013 | 00:38 | מאת: דפנה

1.האם אפשר לקחת בנוסף: כדורי פחם, אופטלגין, ויטמינים , קלמנרבין ? 2.האם אפשר להשתמש בתקופת הטיפול באיקסל בתמיסה "אגיספור" ?

היי דפנה, אני מציעה שתפני את השאלה לרופא שלך. אני איני רופאה, ואיני יכולה לתת ייעוץ לגבי שילובי תרופות. מה גם, שהרופא שלך מכיר אותך ויודע מה מומלץ לך לקחת ומה מיותר עבורך או עשוי ליצור רגישות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

22/10/2013 | 02:27 | מאת: דפנה

אני בן 26 ואובחנתי לפני 4 שנים כסובל מ-OCD ובתחילת 2010 התחלתי טיפול בציפראמיל. במרוצת החודשים העלתי בהדרגה לכדור-וחצי ואח"כ גם ל-2 כדורים. הייתי כמעט שנתיים על 2 ובקיץ האחרון החלטתי שאני רוצה להפסיק - וירדתי ביולי ל-1.5, באוגוסט ל-1, ובאמצע ספטמבר ל-0.5 ואחרי כמה ימים (ב-14.9) הפסקתי לחלוטין. כן אני יודע שזה לא לפי ההנחיות אבל מאוד רציתי להפסיק כדי לראות איך אני מתמודד לבד וזה היה חשוב לי מאוד. סה"כ הייתי על ציפראמיל במשך 3.5 שנים ונכון לעכשיו אני כבר חודש וקצת ללא הכדורים בכלל. אני חייב להודות שהופתעתי מהתחושות שחזרו אלי. ידעתי שהסימפטומים יחזרו אבל לא ידעתי שזה עד כדי כך. התחושות בימים האחרונים אכן קשות ואינטנסיביות מאוד. אבל, אני מייחס זאת לא רק להפסקת הכדורים אלא גם לנושאים שהשתלטו על חיי לאחרונה: 1. עברתי לטבעונות לפני חודש וחצי והנושא גרם לי למתחים רבים בתקופה האחרונה (פנימיים אצלי, במחשבות) כלפי הסביבה שמבחינתי לפחות "לא רואה" את מה שאני רואה ושקשה לי לראות אותם מהצד ממשיכים 'כרגיל'... 2. אולי גם הפסקת הכדורים הפסיכולוגית משפיעה, ולא רק הכימית. זו השערה שלי. כלומר פלסבו שלילי. ובכלל זה שינוי בפני עצמו וכל שינוי מעורר חרדה. 3. אולי אני נמצא בתקופת גמילה (אפקט של כמו מינון של "מינוס כדור") והמצב בכל מקרה אמור להשתפר בהמשך שלכל הפחות אחזור ל-0 כי המוח יתרגל בחזרה. אציין שאני מטופל ב-CBT ולאחרונה נכנסתי מאוד חזק לנושא וקראתי המון מאמרים על OCD ועל איך לעזור לעצמך, ואני חדור להט ומוטיבציה להגיע לאפקט הנפשי הבריא - בלי עזרת הכדורים. אשמח לשמוע את דעתכם על כך, על שלושת ההשערות שלי לגבי חזרת הסימפטומים ועל סיכויי להצליח ומה כדאי לי לעשות בתקופת הניסיון הזו. תודה

20/10/2013 | 20:39 | מאת: ניב

אתמול בלילה הייתה נקודת השפל מבחינתי שהרגשתי תחושה מוזרה ללא שום תוכן - כלומר, לא על שום מחלה, שום תוכן מפחיד, אבל עדיין מעין תחושה של כמו "ניתוק" כזה וזה היה לי מפחיד בטירוף. מאוד מאוד מפחיד. אציין שבערב שלפני כן (שלשום) היה לי ויכוח סוער עם אבא שלי על הטבעונות והייתי ממש בסערת רגשות בערב ההוא. למען האיזון אומר שבימים האחרונים עסקתי מאוד באינטנסיביות בנושא הכימיה של המוח (במאמרים על OCD) ואולי זה מה שהוביל לחרדה המוזרה אתמול. אולי. לא יודע. בכל מקרה כתוצאה מכך החלטתי להגביל מאוד את קריאת המאמרים, גם של OCD וגם של טבעונות ולעשות הכל מעכשיו בצורה מאוד מבוקרת (לדעתי זה גם חלק מטיפול התנהגותי, תקני אותי אם אני טועה).

היי ניב, ייתכן מאוד שכל ההשערות שלך נכונות. אין אפשרות לדעת במדויק מה השפיע יותר ומה פחות. ייתכן גם, שהשינוי בתזונה השפיע על הגוף וכתוצאה מכך גם על הנפש. צריך לתת את הדעת על כך ששינויים קיצוניים בתזונה יכולים לבלבל את הגוף, וגם להשפיע על הכימיה של המוח. חשוב לעשות בדיקות דם תקופתיות, כדי לבדוק שיש לך את כל הרכיבים התזונתיים הדרושים. כדאי להמשיך בטיפול ה- CBT ולא לוותר, עד שתשיג את התוצאות שאתה רוצה. בנוסף, הסימפטום שחווית בלילה בהחלט יכול להתרחש כתוצאה מחרדה גבוהה. כתוצאה מתחושת הניתוק, ייתכן שלא תחוש באותו רגע את החרדה, או רגשות אחרים. לגבי קריאת מאמרים, אני ממליצה בדרך כלל להפחית או להפסיק, אם העיסוק בכך נעשה כפייתי. כלומר, קריאת המאמרים נעשית כדי להרגיע או לקבל אישור, וכן במקרים רבים שבהם המאמרים רק מפחידים יותר במקום לעזור. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

21/10/2013 | 13:49 | מאת: ניב

:)

24/10/2013 | 00:34 | מאת: ניב

התכוונת שהתזונה החדשה פוגעת בכימיה של המוח בגלל שהיא גרמה אצלי למחסור ברכיבים תזונתיים? או שאולי גם יכול להיות שהתזונה לא גרמה למחסור כלל (ואפילו לצורך העניין מגוונת ובריאה יותר) אבל רק עצם ה*שינוי* בתזונה מבלבל את הגוף ופוגע בכימיה, וצריך לתת למוח להתרגל ולהתאים את עצמו? ואם כן, תוך כמה זמן תקופת ההסתגלות מסתיימת? (סדר גודל. אני כבר כמעט חודשיים בתוך התזונה החדשה...)

20/10/2013 | 14:40 | מאת: לילך

שלום, התחלתי טיפול נגד הפרעת הכילה (אכלנית כפייתית) ע"י פלואוקסטין פריזמה במהלך לפני שבועיים ועדיין לא הרגשתי שיפור שמצב רוח או במחשבות טורדניות אבל זה נורא השפיעה על המיניות שלי. אני יודעת שזאת אחת מהתופעות לווי אבל רציתי לדעת האם יש דרך לנסות שלא ישפיע כל כך על זה. (זה מכפיל ב100 את הזמן שלוקח לי להצליח לגמור אם אני מצליחה בכלל...)

היי לילך, לא ידועה לי דרך להפחית את תופעת הלוואי שציינת. ייתכן שהיא תתמתן עם הזמן, ייתכן שלא. ניתן לפנות לפסיכיאטר על מנת לעשות שינויים בטיפול התרופתי, שכן יש תרופות ממשפחת ה- SSRIs שלא גורמות לתופעת הלוואי הזו. (אגב, אכילה כפייתית אינה קשורה במחשבות טורדניות, אלא בדחף שקשה לשלוט בו לבצע בולמוס אכילה. הדחף נובע בדרך כלל מרעב, או מניסיון להתמודד עם רגשות מציפים) בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

19/10/2013 | 22:23 | מאת: אלישע

שלום הייתי מאוהב במישהי יצאנו חצי שנה וכל הזמן שהייתי איתה הייתי חושב עליה ממש כל היום בכל רגע ביום הגעתי עד מצב שהתפקוד שלי בעבודה נפגע לבסוף נפרדנו ועד היום אני חושב עלייה והרבה כמעט בכל היום ולרוב אני רוצה שהמחשבות עלייה יפסקו בכדי שאוכל להתקדם . אשמח אם תתנו לי תשובה למה התופעה הזאת ?ומה אפשרי לעשות ?וחשוב לציין שזאת פעם ראשונה שהתאהבתי בגיל26 תודה

היי אלישע, כאשר אנחנו חווים אהבה ראשונה, בייחוד אם זה קורה בגיל מאוחר יחסית, ההשפעה שלה עלינו היא חזקה מאוד. ככל הנראה האהבה אל בת זוגך היתה חזקה והקשר היה מאוד חשוב לך. זוהי תופעה נורמלית, ואינה נחשבת לאובססיה (אובססיה מוגדרת לא רק על ידי החזרתיות של המחשבות, אלא יש קריטריונים נוספים). נוסף על כך, מאחר שהקשר היה קצר יחסית, לא הספקתם לעבור את "תקופת ההתאהבות" ולהמשיך לחלק הבוגר והמפוכח יותר של הקשר. אני מאמינה שאם הייתם מגיעים לשלב זה, היית ככל הנראה מתרגל לנוכחותה בחייך, רואה אותה באור קצת אחר (שמתאים יותר לשלב הזה של הקשר) והמחשבות היו פוחתות. ייתכן שיש לך תחושה של חוסר מיצוי של הקשר, וכן אתה עדיין רואה אותה באור ה"מאוהב", ולכן ממשיך לחשוב עליה באותה המידה. במקרים האלה, הזמן בדרך כלל עושה את שלו. עם הזמן המחשבות עליה יפחתו, בעיקר כאשר תכיר אישה אחרת, שאיתה יהיה לך קשר חזק ואמיתי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

20/10/2013 | 20:50 | מאת: אלישע

אני מסכים איתך לגביי הענין של החוסר מיצוי .בנוסף הייתה לי תחושה של תלות בה אני לא יודע למה יכול להיות בגלל שהיא גדולה ממני בחמש שנים אבל הייתה לי תחושה של חוסר ביטחון והדימויי העצמי שלי לא היה בשיא וכמובן שריחפה מעל הקשר עננה כבדה של עוד רגע זה נגמר מה שיצר אצלי חרדות מאוד חזקות לבסוף שזה נגמר נכנסתי למשבר מאוד חזק שהוביל אותי למקום של דיכאון חרדות דימוי עצמי מרוסק שאלות זהות עצומות איבוד השמחת חיים והחוש הומור והגעתי למצב שאני לא מכיר את עצמי אשמח אם תתני לי רעיון מה לעשות תודה רבה

20/10/2013 | 21:26 | מאת: אלישע

ושכחתי עוד מספר דברים הייתי כל הזמן מתיעץ אם חברים אלייה בכמויות גם עקבתי אחקיה לא פעם גם כי לא שמחתי עליה הייתי בודק עלייה כל הזמן דברים הכרתי חלק מהאקסים שלה היא הייתה קצת מוזרה לכן אולי זה קרה אבל אין לי תשובות והייתי שמח שתתנו לי תשובה

היי אלישע, אני מקווה שכיום כבר אינך מנסה לעקוב אחריה, לשאול עליה או להתעניין בה בדרך כלשהי. אהבה מסוג זה דומה מאוד להתמכרות, ולכן כשהיא נגמרת צריך לעבור מעין "גמילה" כדי להשתחרר ממנה. הדבר הכי טוב לעשות הוא לא לנסות להתעניין בה יותר, למחוק אותה מהרשתות החברתיות שלך ופשוט לנסות להמשיך הלאה במחשבה שאפשר למצוא אהבה אחרת, אפילו טובה בהרבה. כדאי מאוד להמשיך להיפגש עם חברים, לנסות להתרכז בעבודה ולהקיף את עצמך בפעילויות מעניינות ובאנשים תומכים. אם אתה חש שקשה לך לשקם את ההערכה העצמית ולהמשיך הלאה, אתה יכול להיעזר בטיפול פסיכולוגי. קח בחשבון שתהליך של אבל נורמלי לאחר אובדן של מישהו אהוב יכול להימשך בין שנה לשנתיים, כך שלא בטוח שקורה לך משהו חריג. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

18/10/2013 | 20:25 | מאת: שירה

שלום, אני בת 29 וגרה עם בן זוגי למעלה משנה. בשנים האחרונות טופלתי אצל פסיכותרפיסט בקשר ל-ocd והצלחתי להתגבר עליו בתחומים רבים.כרגע זה מפריע לי בעיקר בזוגיות. בגלל הקטנוניות שלי והויכוחים עם בן זוגי אני חוששת לעתיד הקשר בעיקר לאור העובדה שאנו רוצים למסד את הקשר.איך אני יכולה להתגבר על הצורך שלי להעיר על דברים מסויימים, ולפעמים מס' פעמים, (שלעתים נראים לי בדיעבד מיותרים)ולהימנע מוויכוחים מיותרים ? איך ניתן לשלוט בדחף הזה למען עתיד הזוגיות שלי ? לתשובתך, אודה

היי שירה, אני לא בטוחה שהצורך להעיר לבן הזוג על דברים מסוימים קשור ב- OCD, ייתכן שיש דברים שמכעיסים אותך ואינך מתאפקת מלהעיר לו. בדרך כלל, בטיפול CBT תוך מספר מועט של פגישות, אפשר ללמוד כיצד לבטא את הכעס, התסכול או הרגשות השליליים האחרים שעולים בזוגיות בצורה אפקטיבית ואסרטיבית (במקום להעיר הערות לא נעימות). כמו כן, ניתן ללמוד כיצד לשנות את דפוסי החשיבה שגורמים לך לחוש את הרגשות האלה כתוצאה מהתנהגויות מסוימות שלו, ובעצם לקבל אותו כפי שהוא בלי לכעוס יותר מדי באותו הרגע שבו זה קורה. תיווכחי לדעת שזה הרבה יותר פשוט ממה שזה נראה לך כרגע. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

18/10/2013 | 10:18 | מאת: אביב

שלום שרון. אודה לחוות דעתך. מזה שלוש שנים לערך התפתחה אצלי בעיה מוזרה. במשך כל היום באובססיביות כשאני מדבר עם אנשים ואגב לא משנה עם מי, אני חושב על מה אני הולך לומר מראש. זאת אומרת אני חושב בזמן השיחה על המשפט הבא וזה ממש מתסכל אותי... כל רגע כל דקה. חשוב לציין כי אני תמיד בשליטה וכאילו מלווה את עצמי מהצד, לא חי בספונטיןת כמו כל אדם רגיל. זה מתשיש אותי מעייף ומכניס אותי לדיכאון. האם נתקלת המקרה כזה??? מדוע זה קורה??? ומה הטיפול?? תודה רבה על תגובתך מראש.

היי אביב, כדי לדעת מה בדיוק הבעיה, צריך להעריך באופן קצת יותר מעמיק, ובעיקר את המחשבות שעוברות לך בראש כאשר אתה חושב על המשפט הבא, כלומר: מדוע אתה עושה זאת? האם זה נובע מתוך פחד שאם לא תחשוב על המשפט הבא, יקרה משהו? האם זה נובע מרצון להתחבב על הזולת ומפחד שתגיד דברים שעלולים לגרום לאחרים לדחות אותך? בכל מקרה, אני מעריכה שכנראה מדובר בהפרעת חרדה כלשהי, בין אם זה OCD ובין אם זו הפרעת חרדה אחרת (כמו חרדה חברתית). כל החרדות נובעות בבסיסן מרצון מאוד גבוה לאבד שליטה, ומהמחשבה שאם לא נהיה בשליטה יקרו דברים רעים ולא רצויים. לכן, אנשים הסובלים מהפרעות חרדה עושים הכל כדי שהדברים לא ייצאו משליטה, ובדרך כלל זה גובה מחיר לא קטן. הטיפול המומלץ (עבור כל סוגי החרדות) הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), מאחר שהוא יכול לתת לך כלים מעשיים לשינוי הדפוס הזה. טיפול כזה יכול לעזור לך לשנות את דפוסי החשיבה וההתנהגות, כך שתרשה לעצמך "לשחרר" יותר ולא לנסות להיות בשליטה כל הזמן. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

14/10/2013 | 21:20 | מאת: יעל

שלום וברכה, יש לי שאלה לגבי משהו שקצת מפריע לי.... בזמן האחרון שמתי לב על עצמי שאני קצת חרדה מצבע אדום.. לדוגמא: אם למשל אני הולכת לקניות ורואה על חפץ מסויים איזשהוא לכלוך או כתם בצבע אדום אז אני לא לוקחת את החפץ הזה מחשש שאולי הכתם הזה הוא דם.. זה נשמע קצת מוזר אבל לפעמים אני מסתכלת על אותו לכלוך ומנסה להבין אם זה סתם לכלוך או דיו מההדפסה או סתם כתם של צבע או משהו כזה או שזה כתם של דם ,אם לדוגמא אולי מישהו נגע בזה והיד שלו הייתה עם קצת דם ואז זה התלכלך... אני כאילו חוששת שאולי הלכלוך הזה הוא מדם שמישהו אחר נגע באותו חפץ... לצורך העניין אם לדוגמא אני הולכת לקנות משהו שהוא ארוז בקופסא מסויימת או אפילו סתם שמפו וכדו' ועל הקופסא יש איזשהוא לכלוך או פס בצבע אדום אז אני אהיה בספק שאולי זה דם.. למרות שלפעמים רואים שזה סתם לכלוך כתוצאה מהדפסה, כלומר שזה צבע...לכלוך שאני לא בטוחה שהוא סתם צבע עושה לי אסוציאציה לדם... זה קצת מפריע לי.. (בעיקר בקניות...) למרות שבסופו של דבר אני חושבת ברמת ההיגיון ומבינה שזה סתם לכלוך.. אבל הספק עדיין קיים.. יש לך המלצה מסויימת בשבילי? איך להימנע מהמחשבה הזאת? איך לדעת שזה לא דם? חשוב לי לציין שזה לא קורה כל הזמן אלא במצבים שאני לא יודעת בוודאות שזה לא דם (במצבים שרואים שזה הדפס או סתם צבע אין לי בעיה עם הצבע הזה...) אשמח לקבל עיצות והמלצות מה לעשות בעניין הזה... תודה מראש....

היי יעל, נשמע שמדובר במחשבה טורדנית. כלומר, ההיגיון אומר שזה אינו דם, אך הספק תמיד מכרסם- וגם ספק מאוד קטן הוא בבחינת "ייהרג ובל יעבור" (כלומר, את לא מוכנה לקחת את הסיכון שזה אכן דם, גם אם הוא מינימלי). לא ניתן "לשכנע" את עצמך שבאמת לא מדובר בדם אלא בצבע, שכן המחשבה הטורדנית אינה מקשיבה לקול ההיגיון. אם מנסים לענות לה בהיגיון, היא רק מתגברת ומתחזקת, וכך גם הספק. לכן, הדרך היחידה להתמודד עם המחשבה הטורדנית, היא לעשות דווקא את ההיפך ממה שהיא אומרת. למשל, אם את לא בטוחה אם הדבר שאת רואה הוא דם, עדיף לגעת בו, לחוות את החרדה שנובעת כתוצאה מכך, ולתת לה לחלוף לבד, בלי לנסות להירגע. החרדה תמיד עוברת בשלב מסוים, ונוצרת הסתגלות למצב או לגורם שמפחיד אותך. למעשה, זו חשיפה לכל דבר. לא תמיד קל לעשות את הפעולות המנוגדות למחשבות, ולכן אנשים רבים נעזרים בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), שבו המטפל עוזר לך לעבור את התהליך באופן שיטתי ומבוקר, תוך ליווי, תמיכה ועידוד. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

15/10/2013 | 09:12 | מאת: יעל

היי שרון, תודה רבה על התשובה... רשמת בתשובה שכדי שהתופעה תיעלם צריך לגעת במה שיש לי ספק אם זה דם ולחוות את החרדה, העניין הוא שאם זה דם או ספק דם זה יגעיל אותי לגעת בזה (המחשבה שזה אולי דם של מישהו אחר..) ושאלה נוספת: האם בד"כ לאנשים אחרים שרואים דבר כזה הם לא חוששים,כלומר מי שאין לו את המחשבה הזאת, כלומר :כן קיים המצב שיכול להיות שזה דם.... ויש כאלה שאני מאמינה שזה יגעיל אותם... אני פשוט מנסה להבין אם זה דבר נורמלי שיש חשש מדבר מסויים, כי בסופו של דבר לכל אחד יש את החששות שלו... תודה רבה על התשובות....

14/10/2013 | 01:45 | מאת: עומרי

אני בן 18. ובשנה-שנה וחצי אחרונות התפתחה אצלי בעיה דיי מוזרה. בעיה מציקה, מקשה מאוד, ולעתים קרובות הורסת לי את החלומות. הבעיה היא כזאת - נניח שיש לי רצון כלשהו , למשל להצליח במבחן. אני בתוכי יודע שאני אמור להשקיע במבחן ויודע גם איך להתכונן אליו. הקטע הוא שאני מצליח לעשות את זה רק אם המטרה והדרך נשמרים בסוד, אסור שאף אחד אחר ידע על זה. במקרה שמישהו יודע על הרצון שלי... ישר , אין לי מושג איך , נפילת מוטיבציה מטורפת. מהרגע שמישהו יודע על זה , אני לא אצליח להשיג את המטרה . אני פתאום לא יצליח לעשות את הדרך. גם אם אני אשב 24/7 מול המחברת בשביל ללמוד אני לא אצליח להבין מה כתוב, אני אמצא תירוצים לא ללמוד ופשוט המוח שלי יפסיק לתפקד בכל הקשור לרצון הזה (הצלחה במבחן). זה בעצם המקרה הקל בבעיה . המקרה שקרה לי ממש בתחילת הדרך. לאט לאט זה מתעצם והבעיה מתרחבת. עכשיו רק מספיק לי שאני מדמיין שמישהו חושב על הרצון שלי , ואני כבר מפסיק לרצות אותו. שוב , המוח שלי באמת מנתק כל קשר עם הרצון הזה. זה יכול לבוא לידי ביטוי כמו שתיארתי וגם בצורה אחרת . למשל כשמישהו אומר לי מה לעשות. אפילו אם זה במאה אחוז בשביל לעזור. אם מישהו יגיד לי ללמוד למבחן .. אין סיכוי בעולם שאני אלמד/אצליח ללמוד למבחן. וזה קרה לי בנושא יותר קשה . קיבלתי פרופיל נמוך בצבא .. ורציתי להעלות אותו .. בשביל זה הייתי צריך להתאמן , לחזור לכושר ולהתפתח גופנית . התאמנתי בשקט, בסוד במשך חודשיים .. הייתי מרחק נגיעה מהעלאת פרופיל .. עד שאבא שלי הציע לי לצאת לרוץ ולהתאמן כי זה עשוי לעזור לי בחיי היום יום. מאותו הרגע הפסקתי להתאמן. לא יודע למה .. פשוט לא רציתי להתאמן יותר . ירד החשק לגמרי. המטרה פתאום נראתה לי מאוד גרועה ולא חשובה בעיניי. (בסופו של דבר לא הצלחתי להעלות פרופיל) והיום , המצב קיצוני הרבה יותר . היום כל המשפחה שלי מכירה את הבעיה. אני ביקשתי מהם לא להציע לי יותר כלום ולא לחשוב אפילו על דברים שאני רוצה . אני מצידי הבטחתי שאני לא אפנה אליהם יותר להתייעץ בבחירות שלי ובשום דבר אחר . הם כל הזמן מחדש כועסים עליי שאני לא מספר כלום .. הם כבר לא יודיים מי אני. ( אני חייב להגיד שבאמת , כשאני לא מספר על הרצונות שלי הם באמת יוצאים לפועל). במשך חצי שנה אחורנית מהיום , אני מחרים כל דיבור או מחשבה או רמיזות על לימודים. ההורים לא יודעים מה המצב הלימודי שלי .. אין להם מושג מה הציוני בגרות שלי . הם מאוד מאוכזבים מהעניין הזה וכל הזמן מזלזלים ואומרים לי ש"הבעיה" הזאת מטומטמת ושאני ממציא הכל. ואני באמת מרגיש חרא עם זה כי ההורים באים להציע משהו שיכול לעזור .. באמת מכל הלב .. ואני פשוט מתפרץ " לאא , אל תוציא מילה !! אסור לי לשמוע על זה!." ואז הם ישר מתעצבנים ומתאכזבים. לפני שבועיים הייתה לנו אסיפת הורים . ביקשתי למורה לא לקיים אותה עם הוריי בגלל הבעיה וניסיתי לספר לךלה על זה אפילו. אבל היא לא הסכימה לבטל . ומאז האסיפה ומאז שההורים יודעים את הציונים אני מדרדר לימודית ברמה מטורפת . (אני לוקח סיכון שאני הולך לספר את זה עכשיו) - לפני האסיפה באתי לכל יום לימודים .. הקשבתי להכל. למדתי בבית וכל זה בסוד. קיבלתי בשתי מבחנים 100 ו 98 . אחרי האסיפה ועד היום . כבר החסרתי שתי יומיים וקיבלתי בשתי בחנים 0 , 30 . כי לא הצלחתי ללמוד אליהם. (וזה כי ההורים יודעים מה אני אמור לעשות). בטח הבנת שהבעיה הזאת תחסום אותי בכל דבר בחיים. במיוחד שכל יום זה נהיה עצום וגדול יותר . מה יקרה לי בצבא שהמפקד יתן לי לקודות? או שהמעסיק בעבודה ירצה לקדם אותי ויתלה בי תקוות. מה יהיה עם בן/בת זוג? איך נוכל לחיות ביחד בלי שהוא/היא ידע/תדע מה המטרות שלי בחיים? . אני רק חייב להגיד שזה לא קורה לי כי מצפים ממני וזה לא מלחץ של אחרים. חייב עזרה בבקשה . אני הולך ליפול בחיים בגלל זה :/ סליחה על אורך ההודעה .

היי עומרי, כדי לדעת בדיוק מה הבעיה, דרושה כנראה שיחה עם איש מקצוע מתחום הטיפול. יש צורך לברר מה בדיוק המחשבה, או המחשבות, שעומדות מאחורי ה"נפילה" ברצון ובחשק להשיג את המטרות. כשקראתי את ההודעה, שיערתי שמדובר בסוג של חרדת ביצוע. זאת מאחר, שייתכן שברגע שאחרים מגלים את המטרה שלך, אתה מפעיל על עצמך לחץ כדי לא "לאכזב" אותם, כביכול, או לא להיכשל בפניהם- גם אם בפועל הם לא מצפים ממך או לוחצים עליך להצליח. עצם הידיעה יכולה להספיק כדי לעורר חרדה זו, גם אם אתה לא חווה חרדה בפועל. יכול להיות שהחשש לא להצליח ו"להיכשל" מול אחרים, גורם לך לאבד את המוטיבציה לחלוטין. ייתכן שזה חשש שאינך מודע לו, ולכן אני מציעה לפנות לאיש מקצוע ולשוחח איתו על הבעיה- כדי להבין טוב יותר מהי, ובהמשך גם לפתור אותה. בנוסף, הייתי מציעה להמשיך ולנסות להשיג את המטרה שקבעת לעצמך, גם אם המוטיבציה להשגתה אבדה. אתה הרי יודע שיהיה לך קשה להצליח בחיים אם לא תחתור להשגת המטרות שקבעת לעצמך, ולדעתי המטרה לא חייבת להיות "מלהיבה" או נחשקת מאוד על מנת שתמשיך לחתור להשגתה (מאחר שאתה יודע שיש לך בעיה בחשק). אין שום כלל שקובע, שאנשים צריכים לחתור רק לעבר מטרות שהם מאוד נלהבים להשיג, ואפשר להסתפק בידיעה שהשגת המטרה תקדם אותך בחיים. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

12/10/2013 | 18:44 | מאת: אנונימי

שלום,אני כבר בן 22 לאחר צבא ולא מסוגל ללכת לרופא בקשר לבעיות שלי בעבר היה לי הפרעות מסוג זה והנחתי שהדבר קיים לרבים מבני גילי (גיל ההתבגרות) אך היום אני כבר בן 22 והבעיות חזרו וגם החמירו עם הזמן בלי ללכת לרופא קראתי ולא היה לי קשה להבין שיש לי OCD חמור עם מיזופוביה והפרעות חברתיות שתמיד היו לי ובנוסף לאמונות התפלות שאני בדר"כ נוהג ללעוג על הדבר ברבים מחשש שיחשבו שאני מאמין הנה מהדברים שאני נאלץ לסבול מדי יום -בהדלקת המחשב לדוגמא או פלאפון ואפילו נגן מוזיקה אם אני נתקף במחשבות טורדניות מהעבר או דברים מטרידים אחרים אני נאלץ לחזור על הפעולה מספר פעמים,כך שהדלקת מחשב אצלי נמשכת עד לחצי שעה במקרה הטוב ומוזיקה כבר מזמן לא מצליח לסיים שיר שלם בלי לעצור ואו להפעיל מחדש את הנהגן והשיר. -כל פעולה אפילו כתיבת שורות אלו אני נאלץ למחוק מילה או שורה לאחר עוד מחשבה טורדנית ולא מפסיק טקס זה עדד לביצוע מושלם ללא מחשבה טורדנית במאמץ רב שמקשה עליי להשאר מרוכז. מיזופוביה. -"ברוגז" עם ידי הימנית שנהגה בעבר ללחוץ לאחרים את היד ולצערי עדיין היום כמה שאני מנסה להמנע מכך,יד ימין כבר מזמן לא נוגעת בכל הקשור למזון או שתייה,אפילו לא בכוסות או צלחות דבר שמאוד מקשה עליי בביצוע פעולות יומיומיות. -יד שמאל תמיד חייבת להשאר נקייה ולא לגעת בשום דבר אחר,גם מגופי אני מרחיק יד זו גם בגירוד הכתף הימנית לדוגמא הדבר נשקל בכובד ראש מחשש שאאלץ "לבלות" זמן רב בניקיון ידי. -מקלחת אורכת זמן רב וכשאני לבד בבית אם בטעות אני נוגע בחפץ "מזוהם" אני נאלץ בניגוד לרצוני לרחוץ את כל גופי מתוך מחשבה שידי הימנית תתנקה בשלמות רק במקלחת ולא ברחצת היד בלבד. יש לציין שעל אף ההפרעות והחרדות שלי אני מרגיש טוב או לפחות מנסה,רק המחשבות הטורדניות והטקסים המבזבזים זמן רב ומתישות אותי מעכבות אותי מלחיות את חיי ללא דאגות ועוצרות אותי כשאני רוצה להפתח לבת זוגתי שרק ממנה אני לא נרתע אך בכל אדם אחר או חפץ זר אני נרתע. תודה מראש על מענה.

שלום לך, אינך חייב ללכת לרופא, אתה יכול לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). טיפול כזה יכול לתת לך כלים מעשיים להתמודד עם הטקסים ועם המחשבות הטורדניות, וכמובן עם החרדה שהן יוצרות. בכך, הטיפול יכול לעזור לך לפתור את הבעיה לתמיד, בעוד תרופות יכולת רק לשפר את המצב, ורק באופן זמני (כל עוד אתה נוטל אותן). אין מניעה להשתמש גם בטיפול תרופתי כעזר, אך בהחלט אין חובה. כדי ללמוד עוד על הטיפול, אתה מוזמן לעיין בתשובות שנתתי לאחרים בפורום וכן באתר שלי, המכיל חומר רב. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

07/10/2013 | 23:32 | מאת: טדי

אין לי ספק שיש לי ocd בתחילה החזרות היו בהקשר מאתגר של שינון לימוד וגם התנהלות אבל סבירים. במידה מסוימת עוזרים בהוראה המקצוע שלי. נו מה רע לשנן יותר...חחח. אבל עברתי תחום. עבודה עם נהול תיקי לקוחות. גם פה הזכרון והפרטים תוך חזרות רק עזרו ולאבלטו באופים החריג. אבל י מקום אחד שזה הפך לאסון נפשי שגוזל ממני אנרגיה. יש הרבה תכתובות אימיילים. דווקא אימיילים בודדים של פניות שאינן רלוונטיות וגם שלא חשובות אבל חריגות של הכותב אם מאופי הדרישות או סוגי התכתבות גרשניים פשוט מטמטטמים אותי אני חוזר ל.ייל ל רות שאין בו משמעות עניין מקצועי. רק חריגות הכתיבה או הדרישות. אפילו ממש מתעצבן. במקום להתמקד במיילים חשובים. זה ממש טרחני. עד כדי מיאוס. כדןרי ssri שניסיתי בעבר מעט. הביאו אותי להתעלות קצת מאנית. זה בהחלט אסור לי. למרות שנאמר שמינון גבוה זה עוזר. לא הבנתי כיצד. אני בכל מקרה ממש מוטרד מהזמן האבוד. אני מודע למתרחש אבח זה. 

היי טדי, ההודעה שלך לא ממש ברורה, אך בכל מקרה, אם אתה חושש שאתה סובל מ- OCD, מומלץ לפנות קודם כל לטיפול קוגניטיבי התנהגותי, שיכול לסייע לך מאוד. יש הרבה חומר על הטיפול בכלל ועל הטיפול ב- OCD בפרט באתר שלי (הכתובת למטה). לא חייבים להיעזר בטיפול תרופתי. אפשר להיעזר בו אם המצב מאוד חמור, ולדעתי כדאי להתייעץ עם מי שיטפל בך כדי להגיע להחלטה אם לפנות גם לפסיכיאטר לקבלת טיפול תרופתי. אם יהיה צורך בתרופות, כדאי שתפנה לפסיכיאטר ולא לרופא אחר על מנת שירשום לך אותן, לאור מה שציינת. הוא יוכל לפתור את הבעיה שציינת- שהכדורים עלולים לגרום לך להתקף מאני. בדרך כלל נהוג לשלב תרופות אחרות על מנת למנוע את האפשרות הזו. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

06/10/2013 | 11:23 | מאת: אילנה

שלום, אני בת 24 ויש לי כבר כמה שנים מחשבות טורדניות במפגשים חברתיים שנוגעות לדברים ש"צריכים" להיות באופן מסויים. המחשבות הן קטנוניות ואני מודעת לזה שאין להן כלל היגיון ולמרות זאת הן ממשיכות להופיע. יש לציין שאני מרגישה מאוד נוח בסביבת החברים שלי ואין שום בעיה חברתית. המחשבות מעוררות הרבה חרדה ופוגעות מאוד בהנאה. הייתי כבר בטיפול התנהגותי קוגנטיבי ולא יכולה כרגע להמשיך בו.אני מיישמת את הדברים שלמדתי בטיפול ונפגשת הרבה עם חברים ("חשיפה"), מנסה לעזור לעצמי להפחית את רמת המחשבות/ המתח שנובע מהן במפגשים,ע"י כך שמנסה כמה שיותר להתמקד בדברים אחרים ולא במחשבות המטרידו- זו ה"טכניקה" בה אני משתמשת ולמעשה היחידה שאני מכירה בנושא. אבל מרגישה שאני תקועה במקום ואין שיפור ניכר.וזאת למרות שאני נמצאת בהמון מפגשים ולא נמנעת כלל. האם יש דברים שאוכל לנסות ליישם בעצמי , ללא טיפול כרגע? על מנת להפחית את רמת המחשבות והמתח? אשמח לכל טיפ, כי אין לי אפילו כיוון... :) תודה רבה מראש!

היי אילנה, חשוב מאוד לברר את טיב המחשבות שלך במצבים חברתיים, שכן אם מדובר במחשבות טורדניות (אובססיביות), ההתייחסות אליהן תהיה אחרת לגמרי מאשר ההתייחסות למחשבות "רגילות" המעוררות חרדה. מחשבות טורדניות הן חסרות היגיון, ובדרך כלל עוסקות בהתרחשות תיאורטית לא סבירה שמעוררת חרדה (לדוגמא: "אני פוחד לפגוע בעצמי", "אני פוחד להיות הומוסקסואל" "אני פוחד לחלות באיידס בגלל פעולות יומיומיות" וכו'). האדם הסובל מהן יודע שקיים חוסר היגיון מסוים במחשבה, ועם זאת הוא אינו מוכן לקחת את הסיכון שהן יתממשו. איני יודעת אם המחשבות שאת סובלת מהן הן אכן טורדניות או מסוג אחר. אם אכן מדובר במחשבות טורדניות, החשיפה למצבים חברתיים אינה מספיקה, שכן תוך כדי הסיטואציה את עושה פעולות שמטרתן להימנע מהמחשבה, ולכן גם זו סוג של הימנעות. הסחת דעת לא תועיל לאורך זמן, אלא לזמן קצר בלבד (אם בכלל). כדי להתמודד עם מחשבות טורדניות יש לנסות לקבל אותן ככל האפשר, וכן את החרדה העולה בעקבותיהן, ולא לנסות להימנע. זו הדרך היחידה להפחית את החרדה ואת המחשבות בטווח הארוך. אם מדובר במחשבות מלחיצות לגבי המצבים החברתיים שאינן טורדניות, כדאי לעבוד על קבלת המצבים או ההתנהגויות שאינם מוצאים חן בעינייך. קשה לעשות זאת בלי טיפול, אך הכיוון הכללי הוא למצוא מענה למחשבה שהדברים "צריכים" להתנהל בצורה מסוימת, על ידי שאילת עצמך: מי אמר שזה אכן "צריך" להיות כך? מה יקרה אם זה לא יהיה כך? אם זה אינו כך, אולי כדאי לקבל את המצב? שוב, כדי לדעת מהו הכיוון הנכון, חשובה אבחנה מדויקת של איש מקצוע לגבי טיב המחשבות. אולם עבור שתי האופציות, אני לא חושבת שהסחת דעת היא הטכניקה העיקרית שבאמת תועיל לך בטווח הארוך. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

06/10/2013 | 20:13 | מאת: אילנה

תודה רבה! עזרת לי מאוד. המחשבות הן בודאות מחשבות טורדניות ולא מחשבות "רגילות". כדי להיות בטוחה שהבנתי - את אומרת לא להסיח את דעתי מהמחשבות המטרידות במפגשים החברתיים, אלא לקבל אותם ואת החרדה העולה מהם. בעקבות המחשבות, יש לי צורך להרגיע את עצמי- ואת זה אני מנסה לא לעשות- כאן כן אפשר להסיח את דעתי? ולנסות להתמקד במפגש כמה שיותר? הרבה פעמים להרגיע את עצמי "בקטנה" מאוד עוזר, ולעומת זאת כשאני "בכוח" מנסה לחשוב על נושאים אחרים המתח והמחשבות מתגברים. בכל זאת להימנע מה"ההרגעה"? (אין לי איזה טקס מסויים לכך) תודה רבה :)

04/10/2013 | 05:08 | מאת: מוחמד

רוב היום עובר עלי עם מחשבות על חיים ומוות האם לחיות או למות כדי להפסיק את זה שותה למעלה מ20 כוסות שתיה חמה+כ7 כוסות שתיה קרה המדריך בהוסטל שיקומי מוכן שאפנה אליו בעת הצורך על מנת לעזור בעת מצוקה גדולה הוא חייב אותי לעשות ניסיון אובדני ליפני כחודש עכשיו הוא והצוות מכחישים הכל ומשמידימ ראיות מפחד שאפנה למשטרה לפני כשבוע ניסה לחייב אותי עוד פעם באומרו לקנות 42 כדורי אופטלגין ולבלוע 3-4 כדורים עם שתיה מתוקה עד שתגמור הכל ואחרי ליפנות לעזרת הצוות ובשום אופן לא לפנות לפסיכיאטר הפרטי (ההסכם הטיפולי לפנות לפסיכיאטר ליפני מעשה אובדני) הרופא אמר שנראה לו יותר שאלה מחשבות שלי והעיקר לא לבצע זה עובר בראש רוב היום איך שאני בולע כדורים וכן אני אומר קללות בבית הכנסת איך אפשר להפסיק זאת?איך אפשר להתמודד מול מחשבות אלו?

היי מוחמד, ברור לי שקיים מידע רב שאינני יודעת לגביך, הנחוץ כדי שאוכל ממש לייעץ לך. מדבריך הבנתי שאתה מתגורר בהוסטל שיקומי, ולפיכך ככל הנראה סובל מנכות נפשית המוכרת על ידי ביטוח לאומי. בנוסף, הבנתי שאתה סובל ממחשבות אבדניות (לא ברור אם יש או אין OCD, ומה הקשר של שאלתך לנושא הפורום). אני מציעה שבכל פעם שיש מחשבות אבדניות, תפנה בדחיפות לפסיכיאטר המטפל בך, שכן במקרים כאלה לא כדאי לקחת סיכונים. כדאי להתייעץ איתו גם לגבי הקללות שאתה כותב עליהן (שלא ממש ברור לי מה טיבן וממה הן נובעות). בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

01/10/2013 | 15:35 | מאת: חסויה

היי שרון, אני בת 27. לפני כ6 שנים אובחנתי כחולת OCD. זה התחיל עם פרידה מהחבר הראשון שלי בגיל 21. היו לי מחשבות טורדניות על מחלת הסרטן. לאחר מכן, זה התחלף במחשבות טורדניות בנוגע לזהות המינית ואפילו שאולי אני נמשכת מינית לחברה טובה שלי. זה הכניס אותי להתקפי חרדה נוראיים. הייתי אצל פסיכיאטר והוא נתן לי כדורים. הייתי בטוחה שנפתרתי מהבעיה. בדיעבד אני מבינה שלא. במהלך ששת השנים שעברו ניהלתי 2 מערכות יחסים. בשתיהן הייתי בוחנת כל הזמן את רמת המשיכה והאהבה שלי לבן הזוג ושואלת את עצמי ואת הסביבה שאלות. לבסוף לא יכולתי לסבול את התקפי החרדה שהיו לי וסיימתי את הקשרים. אני נמנעת מלהכיר בנים ולצאת לדייטים (עדיין לא ברור לי כל כך למה וזה מפחיד עוד יותר). לפני כחודש וחצי החלטתי להפסיק את הכדורים לגמרי וללכת לטיפול פסיכולוגי בלבד. לצערי המחשבות חזרו בצורה קיצונית ונעשו יצירתיות הרבה יותר. התחלתי לחשוב שאני אולי נמשכת לאחי הקטן (שאני אוהבת אהבת נפש ולא יותר מזה). העניין הוא שאני גם מתעוררת מינית מהמחשבות האלה וזה הדבר הכי מייסר, מפחיד, מגעיל, ומזעזע שקרה לי בחיים. אני ממש מפחדת שלא אצליח להתגבר על זה בחיים ושזה רק ילך ויחמיר כלפי אנשים נוספים במשפחה או אפילו ילדיי בעתיד. אני לא מסוגלת לחיות עם עצמי ככה וקשה לי מאוד עם העניין שאני פשוט לא מבינה איך לעזאזל זה קורה שאני מתעוררת מינית ממחשבה מינית על אח שלי??? בחיים לא עברו לי מחשבות כאלה בראש והייתי שמחה לקבל תשובה לאיך זה עובד במוח מבחינה פיזיולוגית? או למה זה קורה בכללי? (לא הצלחתי לקבל תשובה ברורה מהפסיכולוגית שלי). כמובן שאין צורך לציין את רמת החרדה, הגועל והזעזוע שאני מרגישה מהמצב הזה ואני מפחדת שאשאר בו לנצח וגם שאולי אני איזה סוטת מין. חייבת לציין שמאז ומתמיד אני נמשכת רק לגברים ושבחיים לא היו לי מחשבות על אח שלי בצורה כזאת. אודה ממש לעזרתך ולמענה. תודה!

שלום לך, קשה להסביר את המנגנון המוחי שעומד מאחורי ה- OCD, מה גם שהוא אינו ידוע במלואו עדיין. ניתן לומר באופן כללי, שהוא קשור במחסור בסרוטונין בחלקים מסוימים של המוח, ולכן תרופות שמעלות את רמת הסרוטונין במוח בדרך כלל עוזרות. את המנגנון הנפשי שעומד מאחורי OCD יותר קל להסביר. בדרך כלל, OCD נגרם עקב שילוב של נטייה גנטית לפתח חרדות, וסביבה שמתוכה מתפתחים מאפייני אישיות מסוימים, כמו פרפקציוניזם ורצון גבוה בשליטה. אפשר לומר ש- OCD הוא למעשה שילוב של רצון גבוה בשליטה יחד עם רמת מוסריות גבוהה מאוד. כלומר: את פוחדת לאבד שליטה על עצמך, ולעשות משהו מאוד לא מוסרי, שאת מאוד לא רוצה לעשות- במקרה שלך, מדובר במשיכה מינית לאחיך. במקרים אחרים, קיימות מחשבות אובססיביות לגבי רצח אנשים קרובים, פגיעה בעצמי, הומוסקסואליות, פדופיליה וכו'. כלומר, מדובר בנושאים חשובים לנו מאוד מבחינה מוסרית. המחשבה שנבצע מעשה כל כך נורא היא בלתי נסבלת, ולכן, יחד עם הפחד לאבד שליטה, היא מתרגמת את עצמה למחשבה אובססיבית שאנחנו אכן עלולים לעשות את המעשה. המחשבה יכולה להיראות מאוד אמיתית, לעתים אפילו כמו דחף. עם זאת, היא אינה אמיתית כלל ולפיכך אין ממה לחשוש. במילים אחרות, האובססיה היא זו שגורמת לך לחשוב שאת נמשכת לאחיך, וזה קורה מאחר שאת פוחדת לאבד שליטה, ולעשות את הדבר שנראה לך הכי נורא מבחינה מוסרית. עם זאת, אין כל קשר בין הפחד שלך לרצונות ולנטיות האמיתיים שלך. הדרך הטובה ביותר להתמודד עם המחשבות הטורדניות היא באמצעות טיפול CBT. עיקרו של הטיפול הוא קבלת המחשבות במקום לנסות לדחות אותן, כך שהמוח "מתרגל" אליהן ואף משתעמם מן המחשבה בשלב מסוים. כך, החרדה הולכת ופוחתת. מומלץ מאוד לקרוא על דרך הטיפול בספר "די לאובססיה" של פרופ' עדנה פואה. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

30/09/2013 | 20:19 | מאת: מאור

שלום, אני מעוניין לעבוד בתחום האבטחה בכדי לחסוך כסף ללימודים בעתיד. שירתתי כלוחם, סיימתי שירות בכבוד עם רובאי 07. לאחר השירות פניתי לפסיכיאטר והוא אבחן אצלי את ההפרעה OCD. אתמול הייתי בראיון עבודת אבטחה, משהו רציני שדורש רישיון נשק ממשרד הבטחון. האחראית ראתה שציינתי בטפסים כי אני סובל מההפרעה (לא רציתי לשקר בגלל הויתור סודיות שחתמתי עליו) והיא אמרה שאין סיכוי שאקבל רישיון לנשק בגלל הסעיף הזה. כעסתי כל כך, אבל החלטתי לברר את העיניין לעומק, שוחחתי עם הפסיכיאטר שאחראי עלי והוא אמר שלא אמורה להיות שום בעיה בקבלת אישור ממשרד הבטחון, משום שהוא מציין כי אני לא מהווה איום לסביבה. מה אתם אומרים? מכירים את הנושא? האם באמת לא נותנים לאנשים עם סעיף נפשי לקבל רשיון לנשק גם אם הסעיף לא אמור לפגוע ביכולות? תודה רבה!

היי מאור, למיטב ידיעתי, לא אמורה להיות בעיה, שכן OCD אינו נחשב למחלת נפש ואינו פוגע בשיקול הדעת. אני ממליצה לברר מה החוק אומר בעניין, ואם יתברר שאכן אין חוק האוסר עליך לשאת נשק ובכל זאת לא יקבלו אותך לתפקיד- כדאי לפנות לעו"ד על מנת לעמוד על זכויותיך. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

02/10/2013 | 01:13 | מאת: מאור

אני מקווה שהכל יסתדר אני בתהליכי בדיקה.

29/09/2013 | 01:26 | מאת: סיגל

לאחרונה אובחן בני עם OCD , שבועיים לאחר שהתחיל את חטיבת הביניים. הוא מוצף במחשבות טורדניות,האובססיות יותר דומיננטיות מהכפייתיות. המחשבות רצות בראש כמה פעמים בשעה על המון המון נושאים. כאשר נמצא עם חברים או מחוץ לבית המצב טוב יותר. הפסיכאטר הגדיר את ה OCD כחריף כרגע. התחלנו ב CBT שהחליט להתחיל לעבוד בדימיון מודרך ובתרגילים של התרכזות בנשימה. הרופא החליט כרגע ללא טיפול תרופתי ולאחר 3-4 מפגשים אצל המטפל להחליט מה הלאה. עברו כבר שבועיים מאז שהכל פרץ החוצה, וטיפול אחד ( הסתבר שהוא סחב זאת איתו, בדרגה נמוכה יותר, כבר כמה חודשים), הוא קצת נרגע מעצם זה שאנחנו מבינים אותו ושהוא חשף סוד ששמר אצלו בבטן. מתי ה CBT אמור להתחיל להשפיע?בקיצור- מתי זה אמור לעבור?? אני מרחמת עליו, הוא כ"כ סובל

היי סיגל, בטיפול CBT, הטכניקה היעילה ביותר שבה משתמשים, אשר מביאה בסופו של דבר לחיסולו של ה- OCD, היא חשיפה ומניעת תגובה (ERP). בטכניקה זו, עושים מיפוי, כלומר רשימה, של האובססיות, הקומפולסיות (כפייתיות) וההימנעויות, ולאחר מכן מתחילים להפחית באופן הדרגתי את הקומפולסיות, ואת שאר ההתנגדויות לאובססיות (כלומר, ההימנעויות והניסיונות לדחות את המחשבה הטורדנית). המטופל צריך להבין שכדי שהחרדה תפחת בטווח הארוך, הוא חייב להיחשף אליה בטווח הקצר. כאשר מנסים לדחות ולהימנע מחרדה, היא תוקפת בעוצמה גבוהה אף יותר, וזו הסיבה שטקסים רק מחזקים ומזינים את ה- OCD. מאידך, כאשר המטופל מרשה לעצמו לחוות את החרדה, היא הולכת ופוחתת. ה- CBT יתחיל להשפיע כאשר תיעשה עבודה ממוקדת על הסימפטומים האובססיביים והכפייתיים, כדי להפחית אותם באופן פעיל. כאשר בנך יבין שהוא חייב לחוות חרדה כדי להיפטר מה- OCD ויתחיל לחוות אותה באופן פעיל ומכוון, תראו הפחתה של ממש בסימפטומים. אני מקווה שהמטפל ישתמש בשיטה הזו, שכן הרפיות ודמיון מודרך אינם יעילים בהפחתת סימפטומים של -OCD. הם יכולים להקל על סטרס ולחץ באופן כללי, אך כמו שאמרתי, חייבים להיחשף לחרדה, ולא לנסות להימנע ממנה, על מנת לפתור את הבעיה. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

29/09/2013 | 16:58 | מאת: סיגל

הבעיה אצלו שיש לו המון מחשבות שהוא חייב לבטל כל הזמן. אין המון טקסים. הכל אצלו בראש, גם המחשבות וגם הביטול שהוא נראה לי מעין "טקס". המחשבות לדוגמא אומרות לו שאם לא יבטל לא יצליח לנשום, לעמוד, ללכת, להסתכל הצידה וכד'. דברים מאוד בסיסיים. זה קורה המון פעמים בשעה. זה מטריף אותו. הוא חזר היום ללימודים ובתחילת היום היה משבר גדול. בעצת המטפל שלו עודדתי אותו להשאר ולהתמודד עם הפחדים. הכל עם המון אהבה. בסופו של דבר הוא נרגע ונשאר עד סוף היום. אבל מה יהיה מחר?זה נראה לי תהליך מאוד ארוך. האם טיפול תרופתי במקביל יזרז את הריפוי?

28/09/2013 | 22:51 | מאת: אסתי 12

שלום לך בני בן 11 מטופל שנתיים בריטלין לאחר שאובחן עם הפרעת קשב וריכוז. בשבועיים האחרונים התחילה אצלו תופעה של אובססיה סביב ענייני דת (אנחנו משפחה דתית) נוטל ידיים שוב ושוב, חוזר על מילות התפילה וברכת המזון, כל הזמן בהיסטריה שלא התפלל או עשה טקסי דת כמו שצריך. חוזר שוב ושוב על שאלות: "נטלתי?" "התפללתי?" מגיב בבכי, כעס ועצבים. א. האם יתכן קשר לריטלין? ב. איך להגיב לו? ג. לאיזה מטפל לפנות?\ תודה רבה רבה

היי אסתי, ככל הנראה לבעיה אין קשר לריטלין, שכן ריטלין אינו גורם ל- OCD, ובנוסף בנך מטופל בתרופה כבר שנתיים והתופעה החלה לאחרונה. כדאי לברר אם היו אירועי לחץ מיוחדים בתקופה האחרונה, או דברים שעשויים לעורר אצלו חרדות. באופן כללי, לא מומלץ לתת אישור לכך שהוא כן התפלל או חזר על פעולה מסוימת, מאחר שזה מעודד את האובססיה. הסבירו לו שזה יכול להחמיר את המצב והיו אמפתים לחרדה שלו. בנוסף, רצוי לפנות למטפל שעוסק בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, מאחר שזו הגישה הטיפולית היעילה ביותר. מאחר שהבעיה קיימת מעט מאוד זמן, קיים סיכוי רב שניתן לפתור אותה במהירות יחסית. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

18/10/2013 | 03:55 | מאת: רעות

לגילוי של החויה המינית סהתחלה שדתית אסורה כמיהה דחפים והפניתם לכיון לא מודע של חזרה על פעולות שמשחררות לחץ. האם זה חופף לשינוי שחל בבשלות הגופנית בנושא ההצפחות המינית שלו.

27/09/2013 | 20:24 | מאת: אורח

שלום לך. אני משתעשע ברעיון לשכור נערת ליווי שתגשים לי פנטזיות מיניות בתקווה ששירותיה יפחיתו ואולי יבטלו את החרדה. המוגבלות הנפשית שלי לא מאפשרת לי ליצור קשר עם נשים. האם מין יעזור לדעתך? תודה מראש.

שלום לך, כידוע, מין אינו פותר חרדות, ובוודאי שאינו "פתרון קסם" כנגד OCD. אם אתה מתקשה ליצור קשר עם נשים, טיפול סרוגייט שנעשה בצורה מקצועית על ידי מטפל שמלווה אותך בתהליך מול הסרוגייט יכול להיות מתאים (אם כי העלויות גבוהות מאוד וקיים טיפול כזה רק באזור המרכז). נערות ליווי יכולות לספק פורקן מיני, אך שימוש בשירותיהן לא ממש עוזר לשפר כישורים חברתיים. בברכה,

24/09/2013 | 14:46 | מאת: אורח

עד כמה היפנוזה יעילה לטיפול באו סי די קשה, שמתבטא בטקסים מחשבתיים, כמו דיכוי כפיתי של יצרים טבעיים (יציאות בשירותים, רגשות ועוד). אגב, עד היום ולמרות כל ההסברים אני לא משוכנע שהסימפוטמים מהם אני סובל שייכים לאו סי די. תודה.

שלום לך, לא ידעו לי כלל על טיפול בהיפנוזה עבור OCD. ידוע לי שמשתמשים בה לטיפול בפוביות, בכאב, בהתמכרויות ובתחומים נוספים שאינם קשורים ב- OCD. בנוסף, אם אינך בטוח באבחנה שלך, אתה יכול לבקש חוות דעת מפסיכיאטר נוסף. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

23/09/2013 | 23:03 | מאת: אלמונית

אני מקלפת את עור הקרקפת כבר כמעט 3 שנים, אני פוחדת לאבד את השיער שלי, אני מתביישת בשיער שלי..קשה לי עם עצמי..אם אני אפסיק השיער יחזור להיות כפי שהיה? אני רוצה להרגיש יפה שוב

שלום לך, כדאי שתתייעצי עם רופא עור שגם יערוך לך בדיקה לגבי נזקים, הפיכים ובלתי הפיכים, לעור הקרקפת ולשיער הראש. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

19/09/2013 | 18:27 | מאת: אורח

שלום לך. אני מקבל טיפול אצל עו"ס שמתמחה בפסיכוטרפיה.הטיפול הוא דינמי, עברתי אותו בעבר. אינני מאמין שהוא מתאים אבל זה מה שהרפואה הציבורית נותנת. היתה לי החרפה איומה במחלה לפני כמה שנים, והרופאה המסורה שלי הוציאה אותי ממנה. במפגש עם העו"ס לפני כמה ימים היא התעקשה "לחפור" באותם ארועים שכבר מאחוריי למרות שלא רציתי. אחרי זה רמת החרדה עלתה מעט ובלילה סבלתי קצת מהפרעות שינה שאיפיינו את התקופה ההיא, אבל למרבה המזל זה עבר די מהר. האם יש קשר בין השניים? האם רצוי להפסיק את הטיפול הזה?

שלום לך, הבחירה האם להמשיך את הטיפול או לא היא בידיך. אינני מאמינה שטיפול דינמי יכול להפחית את הסימפטומים של ה- OCD, אך ייתכן ששיחות תמיכתיות יכולות לעזור למצב הרוח באופן כללי. אם המטפלת מתעקשת לדבר על דברים שלא מתאימים לך, אתה יכול לומר לה שזה לא מתאים ושאינך רוצה לדבר על כך. לא צריך להילחץ מכך שרמת החרדה עולה מדי פעם, זה טבעי ונורמלי, ולפי הפילוסופיה שעומדת מאחורי ה- CBT, לא מנסים להימנע מחרדה אלא לקבל אותה. אני לא יודעת אם הפגישה איתה גרמה לחרדה שלך לעלות, אבל שוב- אין צורך להילחץ מכך. חג שמח, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

18/09/2013 | 12:47 | מאת: רינה

11שלום רב אני מאובחנת שסובלת מסוג של סכיזופרינה (לא יודעת איזה) אני בולעת פרפנן 8 מג וציפרלקס 10 מג - ביום אני בקשר עם בחור מבוגר, אני בת 50 בגלל שהוא לא הגיע לפגישה, אשר ציפיתי לה, הודעתי לו כך: "קיללתי אותך בליבי. ולא רק אותך, גם את משפחתך" את חושבת שהוא יסלח לי על זה?? אפשר בכלל לסלוח. למרות שהוא ביטל מפגש איתי הוא לא חבר שלי רק ידיד אמרו לי שאת נהדרת - אשמח לקבל את תשובתך, ואל תהיה רחמנית כלפי. תגידי לי מה באמת דעתך תודה רבה

היי רינה, אני לא יכולה לדעת אם הידיד יסלח לך או לא, מאחר שכל אחד מגיב אחרת- בהתאם לאישיות שלו, אמונותיו ודרך החשיבה שלו. בנוסף, התגובה שלו קשורה גם בטיב היחסים ביניכם, עד כמה הוא מכיר אותך, עד כמה אתם קרובים, האם הפגנת התנהגויות כאלה בעבר ואיך הוא הגיב לכך. אני מניחה שאם אתם מכירים זמן רב, ובעבר התנהגת כך והוא סלח לך, אין סיבה שהוא לא יסלח שוב. (אגב, איך השאלה קשורה ל- OCD?) חג שמח! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

19/09/2013 | 13:34 | מאת: רינה

17/09/2013 | 16:07 | מאת: דליה

שאלה בקשה התגלה אצלי 0cd בערך בגיל 30.לא היתי נוטלת כדורים.רק בגיל יותר מאוחר.שאלה בבקשה,האם התמסרות לגבר בקלות,האם יש איזה קשר להפרעה שלי? כי היום אני מצטערת על זה שהתמסרתי בקלות.(זה קרה לי כמה פעמים).שאלה נוספת ,לי אין חברות אולי חברה אחת.האם גם בעיה זו קשורה להפרעה זו

היי דליה, שנה טובה גם לך! ייתכן שהבעיות שציינת קשורות ב- OCD באופן עקיף. אם הן היו קשורות ל- OCD באופן ישיר, היו לך מחשבות שאומרות שצריך להתמסר לגברים או שאסור למצוא יותר חברות, כי אחרת משהו רע יקרה. במילים "קשר עקיף" אני מתכוונת לכך שאולי ההפרעה באופן כלשהו מעודדת התרחקות מחיי חברה, או תורמת להערכה עצמית נמוכה, מה שיכול לגרום לשתי הבעיות שציינת. חג שמח, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

18/09/2013 | 13:10 | מאת: דליה

כן בקשר לתשובתך בעניין החברות,אני באמת מתרחקת.,ובנושא של התמסרות לגברים,אני לא חשבתי ,שאם אני לא אתמסר ,אז יקרה משהו רע,אלא פשוט היתי חמה מאוד בלי שליטה.לא חשבתי שיקרה משהו רע.אז בבקשה תוכלי להגיד לי אם זה עקיף או ישיר? אגב אני חושבת שאם אז היתי לוקחת ציפרלקס לא היתי מתמסרת ,היתי יותר חזקה.תודה רבה מראש

16/09/2013 | 08:35 | מאת: לילך

שלום, אני בת 28 וכבר כמה שנים יש לי קשיים בקשר שלי עם אוכל. נורא קשה לי לאכול בכמויות "נורמשליות" ומזמן אני לא מצליחה להינות מאוכל מכוון שאו אני אוכלת יותר מדי או אני לא אוכבל כמעט כלום ובשני המקרים אני אף פעם לא מרגישה שבעה, אף פעם לא מרגישה שטוב לי עם מה שאכלתי. החודשים אחרונים זה החמיר מאוד וזה נורא מפריע לחיים שלי כי הכל הולך סביב אוכל. אני כל הזמן חושבל על אוכל, מתכננת מה אוכל, איך אוכל... אני לא מסוגלת לעמוד בפיתוים הכי פשוטים ולמשל גונבת אוכל מהאנשים אחרים בעבודה, סתם אוכל. אני גם מסוגלת לאכול משהו מקולקל, משהו מהזבל... היקר כל הזמן "לאכול"... לפי דעתי יש לי OCD אבל אינני יודעת איך למצוא עזרה. מה שאני כן יודעת, אני חייבת עזרה, דחוף...

היי לילך, אני לא יודעת מדוע את חושבת שזה OCD, על פניו נשמע כי אין קשר בין הבעיה שלך להפרעה זו. הייתי מציעה להתחיל קודם כל בבדיקות רפואיות, לבדוק האם יש בעיה פיזית בקיבה או בחלקים אחרים של מערכת העיכול. יכול מאוד להיות שברגע שתתגלה בעיה כזו ותטופל, הבעיה תיפתר. אם לא יתגלו ממצאים בבדיקות הפיזיות, יכול להיות שמדובר בסוג של הפרעת אכילה, וזהו השלב בו הייתי פונה להתייעצות ולטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). "הפרעת אכילה" לא חייבת להיות אנורקסיה, בולמיה או השמנת יתר. ייתכן גם עיסוק רב באוכל שהמקור שלו רגשי. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com

10/09/2013 | 03:25 | מאת: מישהי

דר שלום, יש לי אובססיה שנמשכת 6 שנים, והיא לחזור בראש שלי על אותו יום כל יום המון פעמים. וזה פוגע בריכוז שלי ועל חיי היום יום. האובססיה אינה נובעת או החלה לנבוע מחרדה כלשהי אלא סתם משעמום וטמטום. היא מתגברת כשאני במצב לחץ או שאני חושבת אבל היא גם מתגברת בלי שום סיבה לעתים ויש ימים שאני פחות סובלת ממנה וזה פשוט קורה ומשתנה ללא סיבה. השאלה שלי האם ידוע לך שיש פיתרון לאובססיה זאת? כי ממה שידוע לי אובססיות נובעות ממשהו ומחרדה ואצלי אין את זה, האם טיפול קוגנטיבי יעזור? או כדורים? או שאין פיתרון כלל? ואם יש האם הוא עוזר לגמרי? אני החלטתי סופסוף לנסות ללכת לטיפול.. ורציתי לשמוע ממך חוות דעת..תודה רבה!

שלום לך, את מתארת פעולה שיכולה להתפרש ככפייתית. בדרך כלל הטיפול בכפייתיות הוא התנהגותי, כלומר להפסיק לעשות את הפעולה באופן מכוון, בצורה הדרגתית בדרך כלל. אם הפעולה נובעת משעמום, אפשר למצוא תחליפים שיעסיקו אותך ויספקו לך עניין. כמו כן, ניתן לחשוב על פעולות אחרות שירגיעו אותך במצבי לחץ. ייתכן שהפעולה לא נובעת מחרדה, אך משמשת להרגעה במצבים שקשה לך להתמודד איתם (לחץ, תסכול, שעמום). אם היא מעצבנת אותך, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (עם דגש על החלק ההתנהגותי!) בהחלט יכול לעזור. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com