פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1354 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר
23/10/2012 | 20:34 | מאת: אמין

בן 57 ללא מחלות לב או סכרת לא מעשן בבדיקה דם התגלה כולסטרול כללי גבוה 240 הרע 180 הטוב 50 התחלתי בספורט הליכה 5 פעמים בשבוע 45-50 דקות ליום קראתי שהליכה מהירה {מאומצת }מצד אחד משפרת את הכושר אך אינה גורמת להורדת הכולסטרול ובמיוחד הרע וגורמת להרס של השריר ולפירוק המיאלין הפוגע בתפקוד הכליתי ולהפך הליכה מתונה גורמת ירידה במשקל ורמת הכולסטרול אבקש את דעתך המקצועית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמין הליכה של כ 45 דקות עד 5 שעות בשבוע בקצב טוב (4-6 ק"מ לשעה) נחשבת כפעילות גופנית מצוינת ומומלצת. ד"ר וולפוביץ

23/10/2012 | 14:54 | מאת: זיוה

ילד בן9 במעקב פרופיל שומני מס שנים עקב סיפור תורשתי קשה מצד אב.היום החמרה בבדיקות-כולסטרול-290 רמת LDL-187.מה עושים מי מטפל בשומנים אצל ילדים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זיוה יש לחפש רופא ילדים מומחה להפרעות מטבוליות ד"ר וולפוביץ

22/10/2012 | 16:58 | מאת: אורי

שלום, אני בן 50 בריא בדר"כ, עם ערכי כולסטרול בתחום הנורמה. בהמלצת קרדיולוג התחלתי השבוע לקחת סטטינים עקב היסטוריה משפחתית של אירועי לב. שתי שאלות בקשר לסטטינים: 1. כמה זמן לאחר התחלת הטיפול בסטטינים עלי לבצע בדיקת תפקודי כבד ראשונה? 2. עקב ההיסטוריה המשפחתית אני נוהג לשתות בכל יום 2 כוסות יין אדום. האם יש בעיה עם לקיחת סטטינים ואלכוהול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורי 1. יש לבצע בדיקות דם לפרופיל שומנים, תפקודי כבד ורמת CK 6 שבועות לאחר תחילת טפול בסטטינים. 2. הקשר עקיף: צריכה גבוהה של אלכוהול עלולה לגרום למחלת כבד כרונית ולהעלות הסכון לטוקסיות כבד של סטטינים. ד"ר וולפוביץ

21/10/2012 | 08:39 | מאת: אהרון

שאלה לד"ר וולפוביץ ולכל מי שיכול לעזור לי. אני בן 42 עם כולסטרול רע 230 בגלל גנטיקה. הרופא שלי ב"מכבי" רשם לי כל מיני סטטינים במינון 20 מ"ג שהביאו איתן תופעות לוואי של כאבי שרירים. אחרי 3 תרופות שונות הוא המליץ לי לנסות ליפיטור באופן פרטי. האמת שהתופעות פחתו משמעותית והייתי רוצה ליטול את הליפיטור באופן קבוע, אך המחיר שלה יקר לרכישה כל חודש בחודשו. פניתי למכבי ושם לא מוכנים לאשר לי את הליפיטור למרות שרמתי להם את כל התופעות הלוואי של הגנרית שלה(ליטורבה) ועוד 2. מנסיונך למי אני פונה עכשיו? האם עליי לקבל הקביעה הזו ולשתוק? אשמח לתשובה. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אהרון ישנם בארץ 4 סוגים של סטטינים. אם ניסית את כלם ורק הליפיטור המקורי לא גורם לכאבי שרירים, הרי שיש הצדקה להתעקש על הטפול בו. בקש מרופא המשפחה שלך שיפנה אישית למרכז התרופות של מכבי וינסה לשכנעם לתת אשור (כל זה בתנאי שניסית כל התרופות האחרות). ד"ר וולפוביץ

25/10/2012 | 11:41 | מאת: אהרון

אעשה זאת

20/10/2012 | 11:39 | מאת: אמיר

בן 57.5 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן הולך 5 פעמים בשבוע 50 דקות כל יום גובה 165 משקל 80 ק"ג ,עצמות רחבות אוכל דיאטה דלת שומן בבדיקות דם חוזרות כולסטרול כללי 250 הרע 170 הטוב 50 טרגליצרידים 120 סוכר 80 תפקוד כליתי תקין {אמי סבלה מכולסטרול גבוה} אינני מטופל תרופתית מאחר והדיעות חלוקות בין הרופאים הן רופאי המשפחה והן הקרדיולוגים ולכן פונה אליכם על פי הניתונים שהצגתי האם יש צורך בטיפול תרופתי או להמשיך בספורט ושמירה על דיאטה ? מה קורה לכלי הדם אם רמת הכולסטרול הרע יורדת האם הפלאק הצמוד לדופן כלי הדם נספג או נעלם לגמרי ואז זרימה הדם הינה חופשית ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמיר באופן כללי רמת הסכון שלך למחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת היא בין נמוכה לבינונית (בהנחה שאין ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת). במצב הזה אכן האינדיקציה לטפול תרופתי איננה חד משמעית. לדעתי אם מיצית טפול לא תרופתי (כלומר הדיאטה היא ע"פ הנחית דיאטנית מוסמכת) אני בעד טפול בסטטינים במקרה שלך. לגבי שאלתך השניה -ע"פ עבודות שונות יש עדויות לנסיגה מסוימת בטרשת העורקים, אבל עליך להבין שזוהי מסקנה סטטיסטית שלא ניתן לקבוע ממנה מה יקרה אינדיבידואלית אצלך. ד"ר וולפוביץ

20/10/2012 | 11:21 | מאת: ענת

שלום ד"ר וולפוביץ, אני בת 44, בריאה בד"כ ללא סיפור משפחתי של לב\כלי דם. בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי התקבלו הערכים הבאים: HDL 123 LDL 81 CHOLSETEROL 223 TRIGLYCERIDES 93 שאר הערכים במסגרת התחום הנורמלי. לחץ דם במנוחה 114/73 אלו הערכים האופייניים לבדיקות הקודמות שעשיתי. האם תקין? האם דרושות תרופות להורדת הכולסטרול? תודה, ענת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ענת ערכי השומנים שלך תקינים ואין צורך בטפול כלשהוא ד"ר אפרת וולפוביץ

17/10/2012 | 09:29 | מאת: יעל

שלום, לאחרונה עברתי בדיקת דם וגיליתי שרמת השומנים בדם די גבוהה. אני רק בת 20 ולא סובלת מעודף משקל(להפך-תת משקל) אך בגלל שיש לי רקע משפחתי בנושא, התחלתי דיאטה קפדנית. רציתי לשאול כמה לחם לבן הוא גורם משמעותי ביצירת שומנים בדם? אני אופה המון - גם לחמים רק מקמח לבן וגם משילוב של קמח לבן ומלא, ורציתי לדעת אם עליי להתנזר לחלוטין ולעבור רק לחיטה מלאה או שאין קשר בין הדברים? תודה רבה, יעל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל ברוב המקרים עליה ברמות השומנים היא נטיה מולדת. שנויים בדיאטה יכולים להיות פקטור בטפול. דיון בפרטים הקשורים בדיאטה יש להפנות לדיאטנית מוסמכת. ד"ר וולפוביץ

17/10/2012 | 10:50 | מאת: יעל

14/10/2012 | 21:21 | מאת: רחלי

אפרט קצת יותר על עצמי .אני בת 60 בריאה בדרך כלל. לא לוקחת תרופות מלבד לוסק לקיבה לפעמים. בבדיקה האחרונה בעיה בברזל 41 - fe ופוליק אסיד 3.3 השאר הכל בסדר מלבד הכולסטרול LDL 160.4 אז מה כדאי ? דיאטה וספורט? האם אצליח ללא תרופות? מה הכי כדאי לאכול? תודה על פירוט עבורי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רחלי אם אינך מעשנת הרי שלפי נתוניך את נמצאת בסכון לפתח מחלות הקשורות בטרשת. במצבים כאלה נהוג קודם כל למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) ורק אם טפול זה לא מספק שוקלים טפול תרופתי. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט הנ"ל. ד"ר וולפוביץ

14/10/2012 | 11:32 | מאת: אור

אני לוקחת אומקור להורדת טריגליצרידים וזה עוזר לי, אלא שאין את התרופה בכל בתי המרקחת משום מה. אני לוקחת סימבקור 40 מג, לכולסטרול, ויש לי איזיטרול 10 מג, שעדיין לא לקחתי. האם לקחת יחד עם הסימבקור גם את האיזיטרול 10 מג לטריגלצרידים? האם יש תופעות לואי קשות? אני בת 68, ולא בריאה. אני מבקשת תשובה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אור אי אפשר לענות לשאלותיך שכן לא פרטת הרקע הרפואי רמות השומנים וממתי את מטופלת. ד"ר וולפוביץ

13/10/2012 | 13:58 | מאת: אור

האם לאדם רזה מאוד יכול להיות מצב באופן כללי תאורטי אני שואלת.. מצב של שומנים בדם לאדם מאוד רזה יש כזה דבר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אור התשובה חיובית ד"ר וולפוביץ

11/10/2012 | 22:23 | מאת: רחלי

חזרתי מהרופא ואני נסערת. אנא עזרו לי. בבדיקות דם שלי הרופא אמר שיש לי בעיה עם כולסטרול[ פעם ראשונה שזה קרה לי] ונתן לי תרופות. אינני מעוניינת לקחת אנא מה לעשות? אני בת 60 לאחרונה לא עושה שום פעילות ספורטיבית.[זמן] LDLכולסטרול- 160.4 .טריגליצרידס -115. HDL כולסטרול -53 .NON HDL כולסטרול 183. כולסטרול כללי236 גלוקוז 89 השאר בסדר חוץ מחוסר ברזל-41. ופוליק .אפשר לעשות משהו בלי להתמכר לכדורים? תודה על תשובה רחל

שלום רחל לא ניתן לענות על שאלותיך בצורה מדויקת שכן לא ציינת הרקע הרפואי שלך ,ספור משפחתי, עשון וכו. בכל אדם אנחנו קובעים מה ערך היעד של כולסטרול ולפי זה מטפלים. באופן כללי הטפול בשומנים גבוהים בדם כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטפול תרופתי. ההחלטה מה הטפול המתאים נקבעת ע"י הנתונים האישיים. ד"ר וולפוביץ

10/10/2012 | 10:37 | מאת: ריבה

אפשר לקבל כאן עצה כיצד למנוע עליה בכולסטרול לפני שיגיע למצב שאצטרך לקחת תרופה? אני יודעת שאבוקדו ואגוזים יעלו את הכולסטרול הטוב, מה יוריד את הכולסטרול הרע? אשמח לקבל קצת טיפים לפני שאני רצה לתרופות, אני יודעת שזה אפשרי.

שלום ריבה דיאטה מורידה כולסטרול בממוצע בכ 10%. ע"מ ללמוד הדיאטה המתאימה יש להיפגש עם דיאטנית מוסמכת. ד"ר וולפוביץ

06/10/2012 | 14:22 | מאת: אבי

אני לוקח ליפיטור 20 מ"ג כל יום. לאחרונה קיבלתי בבית מרקחת אותה קופסה עם כדורי לפיטור בצורה שונה. קודם לכן הכדור היה אליפסי וכיום זה כדור עגול קטן עליו מוטבע המספר 20. האם יש שוני בין 2 הכדורים. (הדאגה שלי נובעת מהגילוי של שינוי בכדורי האלקטרוקסין)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבי אכן יש שנויים (לא בחומר הטפולי עצמו אלא בחמרים הנלווים) שכן מדובר בחברות שונות המייצרות אותו החומר. עד כה לא תוארו בעיות המזכירות את בעית האלטרוקסין. בכל מקרה יש לשים לב לתופעות חדשות ןלהתיעץ עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

04/10/2012 | 21:11 | מאת: שירה

אני בת 50 שקיבלה בגנטיקה שומנים בדם .אני אמורה להתחיל עם סימבקור וקראתי שיש לזה תופעות לוואי כגון דיכאון האם זה נכון תודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה יש להבין שלכל תרופה פוטנציאל להתפתחות תופעות לואי, אבל שכיחות תופעות הלואי של תרופות שאושרו לשמוש נמוכה ביותר. דכאון היא תופעת לואי מאד נדירה של סטטינים ואם באמת יש אינדיקציה ברורה לטפול בתרופה זו הרי שאין עובדה זו צריכה מראש להרתיע. בכל מקרה מכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלך וערכי השומנים הרי שאינני יכולה לענות תשובה מדויקת וממליצה לדון בענין זה עם רופא המשפחה שלך. ד"ר וולפוביץ

04/10/2012 | 20:13 | מאת: ענת

אני בת 53 עם כולסטרול כללי 290 ,רע 218 וטוב 70 נטלתי קרסטור ופרבסטטין 20 מ"ג וזה גרם לי כאבי שרירים נוראיים. האם שילוב עם איזיטרול יכול למנוע את בעיית השרירים וכמה מומלץ לקחת והאם יש לאיזיטרול תופעות לוואי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ענת איזיטרול לא מונע בעיות בשרירים. קרסטור ופרבסטטין הן תרופות השייכות לקבוצת הסטטינים,איזיטרול איננו שייך לקבוצה זו. ישנן עוד שתי תרופות בארץ השייכות לסטטינים ליפיטור וסימבסטטין שיש מקום לשקול לנסות גם אותן (אמנם יש ג"כ סכוי לא מבוטל שיגרמו לכאב שרירים, אבל בכל זאת כדאי לנסות). איזיטרול ניתן בד"כ בתוספת עם סטטין או אם כל הסטטינים גרמו לכאבי שרירים-ניתן להשתמש בו גם כתרופה יחידה. תרופות נוספות היכולות להוריד כולסטרול הן קולסטיד וטרדפטיב. ממליצה להוועץ ברופא המשפחה ד"ר וולפוביץ

02/10/2012 | 00:55 | מאת: george

ד"ר שלום אני מבקש הדרכה להורדת הרמה של טריגליצרידים ואיה תרופה מתאימה ובמיוחד סכרתי מסוג 2 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גורג לא ניתן לענות על שאלתך בצורה מסודרת כי לא פרטת הרקע הרפואי, ערכי שומנים וכו'. הערה קטנה אציין בכ"ז: סכרת לא מאוזנת מעלה רמת טריגליצרידים! ד"ר וולפוביץ

27/09/2012 | 11:14 | מאת: חני

בת 53 עם כולסטרול כללי 296 טוב 70 רע 199 non hdl 227 טריגליצרידים 136 סוכר 71 נטלתי פרבסטטין 20 מ"גוקרסטור והפסקתי בגלל הכאבי שרירים נוטלת אומגה 3 ,מה אפשר ליטול מלבד סטטינים,האם איזיטרול בלבד יכול לעזור ומה התופעות לוואי? אני רזה אך השמנתי לאחרונה בבטן,לא מעשנת ולחץ דם סביר עולה בזמן בדיקה. תודה ושנה טובה

01/10/2012 | 01:43 | מאת: ניר

היי חני, אני לא רופא ולא משהו קרוב לזה, רק אדם עם כולסטרול גבוה טיפה יותר משלך. אענה לך בינתיים ממה שידוע לי עד שהתשובה של ד"ר וולפוביץ תגיע. מה שאני רושם זה מנסיון אישי ולא ידע מקצועי. גם אני לוקח אומגה 3 אך היא אינה מורידה כולסטרול. אומרים שהיא טובה בין השאר לשומנים בדם. בעבר לקחתי איזיטרול לבד בגלל שלא רציתי לחוות את תופעות הלוואי של הסטטינים אך נאמר לי שאיזיטרול לבד לא מספיקה בכדי להוריד בעצמה כולסטרול גבוה והיא מיועדת בעיקר ללקיחה יחד עם סטטין ואז האפקטיות עולה פלאים. היום אני לוקח אותה + ליפיטור 10 מ"ג במקום 20. תתייעצי עם הרופא שלך כמובן כי כל גוף פועל אחרת. לאיזיטרול אין את התופעות לוואי של הסטטינים ולכן היא תרופה נפוצה אצל הרבה אנשים שלוקחים אותה כמוני יחד עם סטטין. המחיר שלה גבוה יחסית, אבל להרבה זה משתלם. בקופת חולים מכבי היא עולה 100 ש"ח אחרי ההשתתפות שלהם והבנתי שזה מחיר סביר יחסית להרבה שרוכשים אותה במחיר מלא. מקווה שעזרתי לך מהנסיון האישי שלי :-) חג שמח.

01/10/2012 | 12:15 | מאת: חני

01/10/2012 | 12:18 | מאת: חני

האם במקום פרבסטטין 20 מ"ג שנטלתי וגרמו לכאבי שרירים נטילה של 10 מג ולא 20 עם שלוב של איזיטרול לא יגרום לי לכאבי שרירים. תודה

23/09/2012 | 15:18 | מאת: אסף

שלום ד"ר, רציתי בבקשה לשאול שאלה חשובה עבורי. אני הולך לצום ביום כיפור וכל לילה לפני השינה אני לוקח ליפיטור ובמשך היום לוקח איזיטרול, בשבילי האיזטרול זה כדור חדש שאני לוקח שבועיים בלבד. האם בארוחת מפסקת אני יכול לקחת את שניהם? הבעיה יותר בליפיטור שאותו אני לוקח בלילה ופתאום אני משנה את השעה. חבר אמר לי שליפיטור או כל סטטין יש לקחת בשעה קבועה. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אסף אכן חשוב באופן כללי לקחת הסטטין יום יום פחות או יותר באותה שעה , אבל בהחלט אין בעיה אם באופן חד פעמי תיקח מספר שעות קודם ויחד עם האיזיטרול. לחילופין ניתן גם לדלג על הלקיחה פעם אחת. כתיבה וחתימה טובה ד"ר ווללפוביץ

23/09/2012 | 01:22 | מאת: רועי

שלום ד"ר וולפוביץ, 2 שאלות ברשותך. אני בן 36 וה LDL שלי הינו 215 וזה תורשתי אצל כל המשפחה היקרה והרופא אמר לי לקחת סטטין של 20 מ"ג. פחדתי מהתופעות לוואי של הסטטנים שקראתי עליהם באינטרנט ורציתי לדעת האם 10 מ"ג סטטין מסוג ליפיטור + 10 מ"ג איזיטרול יתנו תוצאה דומה כמו סטטין בלבד של 20מ"ג? והשאלה השניה, למה הרופא לא אישר לי במכבי את ה"ליפיטור". אמר שיש גינרי בשם ליטורבה והוא רשם לי מרשם שרשום ליטורבה או ליפיטור. בבית מרקחת נתנו לי את הליטורבה והיו לי תופעות לוואי של כאבים בשרירים. הלכתי שוב לרופא והוא נתן לי שוב את אותו מרשם ואז לקחתי את ליפיטור. אחרי שימוש של חודש אין שום תופעות לוואי בינתיים ומקווה שלא יהיו. אני יודע שהליטורבה היא גנרית וזה מה שנותנים עכשיו. מה עליי לעשות בכדי לקבל אישור לליפיטור. האם עליי להיות שפן ניסיונות ולנסות את כל התרופות עד לקבלת אישור ללפיטור? תודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רועי לגבי שאלתך הראשונה: תגובת השומנים לטפול תרופתי היא אינדיבידואלית ולא ניתן להעריך מראש איך בדיוק ישפיעו תרופות שונות על כל פציינט. לגבי השאלה השניה:אכן יתכן מצב בו תרופות גנריות גורמות לכאבי שרירים בעוד שהתרופה מקורית לא . לגבי ענין בחירת התרופה-במדינתנו ענין זה הוא באחריות קופות החולים. הטפול בענין איננו בתחום פורום זה ואני ממליצה לפנות לרופא המשפחה בהקשר הזה. ד"ר וולפוביץ

23/09/2012 | 15:04 | מאת: רועי

20/09/2012 | 23:10 | מאת: מוטי

אין בדיאטה מאכלי חלב כלל. האם אפשר לאכול יוגורט/גבינה מחלב עיזים? מה עם "חלב שקדים"? או חלב דל לקטוז? אני לא סובל משקאות סויה כתחליף לחלב.

שלום מוטי שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

שלום, יש לי כולסטרול גבוה מזה מספר שנים. אני חבר בקופ"ח כללית. ניסיתי את כל סוגי התרופות להורדת כולסטרול הקיימות בקופה. בכל פעם, לאחר מספר ימים, אני מקבל כאבי בטן שאינם עוזבים אותי באופן מוחלט. רק לאחר הפסקת נטילת התרופה, כאב הבטן חולף. אני מצליח לקחת את התרופה איזיטרול (שאינה עושה לי כאב בטן), אך כידוע, תרופה זו לבדה אינה מצליחה להפחית את רמות הכולסטרול. מה עושים כאשר אף תרופה מאותה משפחה מסוימת שגורמת לי לכאבי בטן אינה מתאימה לי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מוריס כאשר לא ניתן להשתמש בסטטינים בהחלט יש אלטרנטיבות כמו איזיטרול ואחרים. מכיון שלא ציינת פרטים אינני יכולה להתיחס לעומק. ד"ר וולפוביץ

21/09/2012 | 15:35 | מאת: מוריס

אני בן 58. לוקח תרופות להורדת לחץ דם וסוכרת, ומאוזן ביותר. אני לוקח איזיטרול לבד, פלוס ניאצין. תרופות אלו לבד אינן מספיקות להורדת הכולסטרול. כפי שציינתי, כל תרופות הסטטינים (ניסיתי את כולן) גורמות לי לכאבי בטן בלתי נסבלים. ניסיתי "למשוך" כל תרופת סטטין כחודש ימים ונשברתי. האם יש עוד דברים נוספים שאוכל לנסות?

20/09/2012 | 15:32 | מאת: ארז

הרופא אמר לקחת לפני השינה וזה גורם לי לא להירדם די הרבה זמן, ראיתי שבאלון של התרופה כתוב שניתן לקחת בכל שעה אבל בכל יום באותה השעה. האם אני יכול לקחת את התרופה למשל בצהריים? תודה!

שלום ארז אינני מבינה לאיזו תרופה אתה מתכוון ד"ר וולפוביץ

19/09/2012 | 23:23 | מאת: מאיה

שלום, רציתי לשאול האם ניתן לקחת נוסטרול יחד עם גלולות למניעת הריון. תודה רבה

שלום מאיה נוסטרול מכיל תוספי מסון ולא תרופות ובספרות הרשמית הרפואית לא מדווח על אינטראקציות בין גלולות לבין הנ"ל. ד"ר וולפוביץ

13/09/2012 | 23:50 | מאת: נטלי

אני בת 58. Triglycerids-115 mg/ldl-248 Hdl-58 lDL 167 התחלתי לקחת סימבקור שגרמה לי לעיפות נוראית והרופאה החליפה לי לפרבליפ20 אני אוכלת בריא ועושה פעילות פיזית ומאוד מודאגת מתופעות הלוואי העשויות להופיע. האם את בעד להחליף את הסטטינים בטיפול בנוסטרות או בפיטוגארד?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הטפול בסטטינים הוא הטפול היעיל ביותר להורדת כולסטרול. נובטרול ופיטוגרד הם תוספי מזון שמורידים הכולסטרול רק בכ 10%ד"ר וולפוביץ

לאחר שניסיתי כבר שתי תרופות סטטינים ושתיהן גורמות לי לכאבים חזקים בזרועות האם תוכלי להמליץ לי על טיפול שאינו סטטינים ? יש היום בעולם כולו ויכוח גדול בקרב רופאים וחוקרים בעניין היעילות של הססטינים לעומת הנזק שהם עשויים לעשות. אני לוקחת דנקול מזה יומיים ומקווה שזה יעזור בתוספת של פעילות פיזית ושינוי תזונתי

12/09/2012 | 14:01 | מאת: נורית

אילו הם התרופות להורדת כןלסטרול ,ללא סטטינים?? מדוע נותנים בד"כ את הסטטינים? זה זול יותר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נורית ישנן מספר קבוצות תרופות להורדת כולסטרול כאשר קבוצת הסטטינים נחשבת ליעילה ביותר וע"כ משתדלים לטפל בסטטינים בכל מי שאפשר. אם אין ברירה אפשר לנסות תרופות אחרות (קולסטיד, איזיטרול, ניאצין). ד"ר וולפוביץ

08/09/2012 | 17:56 | מאת: נורית

שלום, לאחר כמה זמן ניתן להרגיש הקלה בכאבי השרירים לאחר הפסקת פרבסטטין?הרופא החליף לי לליפיטור,מתי כדאי להתחיל עם הליפיטור כדי לבדוק אם אכן כאבי השרירים הם מהפרבסטטין?האם גם לליפיטור יש השפעה על השרירים? יש תרופה ללא סטטינים?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נורית ההקלה בכאבי השרירים הנגרמים מסטטינים (לאחר הפסקת התרופה) יכולה להתרחש מיידית אבל בהחלט עלולה להידחות לזמן ארוך (אפילו חודשים). לכל הסטטינים יש פוטנציאל לגרום לכאבי שרירים, אבל אם סטטין אחד גורם לכך ,אין זה מבטיח שתופעה זו תלווה הטפול בכל הסטטינים. ישנן תרופות מורידות כולסטרול שאינן סטטינים. ד"ר וולפוביץ

07/09/2012 | 11:16 | מאת: רוני

שלום רב, אני בן 40 משקל גוף רזה ואוכל רק נכון וטבעי. לאחרונה עשיתי בדיקת כולסטרול ויצא שהכולסטרול הרע שלי (LDL) עומד על 220 שהטווח מקסימום במכבי עומד על 160 אם זכור לי נכון. אני חייב לציין שיש לנו בעיית כולסטרול גנטית במשפחה ואבי ז"ל נפטר מדום לב בגיל 45. רופא המשפחה נתן לי לקחת איזיטרול 10 מ"ג. האם זה מספיק למרות שאצלנו זה תורשתי? האם לא צריך לקחת במקביל משהו ממשפחת הסטטין? כי נראה לי ש LDL שעומד על 220 הינו גבוה מאוד. אשמח לתשובה. תודה והמשך יום טוב. פתח

שלום רוני אכן הLDL שלך גבוה ובהחלט אני ממליצה על תחילת טפול תרופתי עבורך. מקובל להתחיל טפול ע"י אחד הסטטינים ולהשתמש באיזיטרול רק כתוספת אם יש צורך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

12/09/2012 | 11:45 | מאת: רוני

05/09/2012 | 00:04 | מאת: יעל

שלום, אמי בת 86 וסובלת מסוכרת, יתר לחץ דם, PAF ואי ספיקת כליות קלה. תוצאות בדיקות הדם שלה: HDL 36 LDL 90 NON HDL CHOL. 140 TRYGLYCERIDES 254 CHOLESTEROL 177 בעבר היא נטלה ליפיטור 10 מ"ג פעמיים בשבוע וכעת זמן רב שהיא הפסיקה, שבועות לפני ביצוע בדיקות הדם. היא נמצאת במעקב אצל רופאים מומחים שונים (קרדיולוג, נפרולוג וכו') ולכל אחד המלצה שונה לגבי הצורך בנטילת סטטינים במצבה. אשמח לשמוע דעה נוספת. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עינינית, יש אינדיקציה ברורה לאשה הסובלת מסכרת וערכי שומנים לא תקינים כמו אצל אימך, לטפל בתרופות לתקון המצב. אבל הגיל הגבוה יחסית מרתיע מטפולים שונים וע"כ ההחלטה אם לטפל ועד כמה במקרים האלה היא סוביקטיבית ונשקלים גם פקטורים נוספים כמו מידת התפקוד, הצלילות וכו. אז לדעתי יש להחליט אידיבידואלית לכל אדם מבוגר ע"פ הרקע והתפקוד הספציפיים לו. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

04/09/2012 | 22:42 | מאת: טדי

שלום רב, זכר, בן 61. מעשן כ-20 סיגריות ליום. 173סמ. - 95 קג. מטופל בRAMIPIL ו-קרטיה. לוקח בקביעות XANAGIS 0.5 X 3 בדיקות אחרונות: TRIGLYCERIDES 232 CHOLESTEROL 183 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 30 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 106.1 NON-HDL_CHOLESTEROL 153 mg/dl יתר התוצאות בנורמה. קיבלתי מרופא המשפחה תרופות שונות ממשפחת הסטאטינים אשר הוחלפו מזמן לזמן עקב תלונותי לגבי תופעות לוואי. התופעות כללו כאבים חזקים במפרקי הרגליים (בעיקר) לאחר כשבוע מנתילת התרופות, שהתחזקו במשך הזמן עד לידי חוסר אפשרות ללכת. אחת התרופות גרמה לאינפוטנציה כללית. תופעות הלוואי נעלמו לאחר הפסקה בלקיחת הסטאטינים לאחר כשבוע עד 10 ימים. מצד אחד אני מפוחד מהערכים הגבוהים (אני יודע שבצדק) ומצד שני הסטאטינים גורמים לכך שלא אוכל לזוז. בעבר, הייתי הולך כמעט כל יום 5-6 ק"מ באופן מזורז, ולאחר לקיחת הסטאטינים אינני מסוגל ללכת אפילו עשרות מטרים. רוב הוכל שלי אינו כולל שומנים מהחי (או כמות יחסית קטנה), הרבה סלטים, שמן זית, שום, חזה עוף ללא עור וכו' . האם יש פתרון לבעיה זו? האם יש תרופה שיכולה להשפיע ללא סטאטינים? האם עלי לבחור בין מוות מסתימת כלי דם לבין מוות מחוסר פעילות מוחלטת? אני די מיואש, ולאחר חיפוש במספר רב של אתרים בעברית, אנגלית, צרפתית ורומנית - לא נראה לי ש"הפתרון מעבר לדלת"... לא פניתי אף פעם לרופא מומחה. אולי זו הטעות... אודה לך על עזרתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טדי בהנחה שאינך סובל מסכרת הרי שערך הכולסטרול שלך (LDL) די משביע רצון. טריגליצרידים שלך מעט גבוהים ורמת HDL נמוכה. הפרעה זו מושפעת מעט מאד מסטטינים כך שאם לאחרונה אינך נוטל סטטינים הרי שתוצאות אלה מעידות על כך שאין צורך בסטטינים כרגע. (בהערת אגב, יש תרופות להורדת כוסלטרול שאינן סטטינים). לעומת זאת רצוי לתקן רמות הטריגליצרידים וה HDL. קודם כל עליך לקבל הנחיות מדויקות לדיאטה מדיאטנית מוסמכת ובעקר להפסיק לעשן-העשון הוא איום מאד משמעותי להאצה של טרשת עורקים! בהצלחה ד"ר וולפוביץ

30/08/2012 | 17:01 | מאת: סימה

שלום, בת 56 שוקלת 58, עושה הליכות. לא מעשנת. מקבלת ליפיטור 10 מ"ג. (לוקחת יום כן יום לא) כולוסטרול 225 טריגל' - 69 כולוס' HDL - 81 כולוס' LDL- 130 NON-HDL COLOS 144 האם הטיפול בסדר יום כן יום לא, או שעליי לקחת כל יום? הערכים? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סימה אם את בריאה הרי שהערכים סבירים וע"כ הטפול שאת מקבלת כרגע מספק. בכל מקרה יש להמשיך מעקב בהנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

29/08/2012 | 13:08 | מאת: גבי

אני בן 38, נוטל מזה שנה וחצי סימבסטאטין 20 מג אחרי שהיה לי כולסטרול 246. לפני שנה ירד לי הכולסטרול ל 165. עכשיו חזרתי על הבדיקות והתוצאות שקיבלתי כולסטרול 213, טריגליצרין 157, HDL 55, NON 159, LDL 127, CK 200 שאר התוצאות תקינות. חזרתי לרופא משפחה אמר שזה בסדר. אני מודאג כי התוצאות לא ממש טובות. מה עלי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גבי הקביעה לאיזו רמת כולסטרול יש לשאוף לכל תלויה ברקע הרפואי של הפציינט(מחלות רקע, תרופות, ספור משפחתי,השמנה, עשוןוכו). מכיון שלא פרטת הרקע שלך אינני יכולה להתיחס לערכי השומנים שלך מבחינה זו. (כלומר אין אפשרות לקבוע מה הערך הרצוי שך LDL). באופן כללי ערכי השומנים שלך די סבירים. ד"ר וולפוביץ

24/08/2012 | 19:00 | מאת: מיה

אמא שלי בת 75 קולסטרול 230 הרופא אמר לה לגיל שלה זה גבוה לקחת כדור אם אני לא טועה בשם ליפיטור כדאי לקחת?אם לוקחים אפשר להפסיק או זה לכל החיים?

לקריאה נוספת והעמקה
24/08/2012 | 19:04 | מאת: מיה

שכחתי לציין ש HDL=83 וLDL=129 TRIGLICEWRIDIM=87

שלום מיה הערכים של אמא שלך גבוליים. כדי להחליט אם לטפל ע"י תרופות או לא יש לשקלל גורמים רבים כמו מחלות רקע ,עשון ,תרופות אחרות, האם שומרת על דיאטה וכו' ומכיון שלא פרטת אינני יכולה לענות על שאלתך. ד"ר וולפוביץ

26/08/2012 | 08:50 | מאת: מיה

תודה על התשובה אמי לוקחת ארומזין כי חלתה בסרטן שד לפני שלוש שנים והחלימה טופלה בטומקסיפן ויש לה אוסטרופוזיס קבלהפוסלן ובשלוש שנים אחרונות מקבלת ECLASTAזריקה פעם בשנה מבנה גוף רזה והיא לא אוכלת הרבה היא לא עושה פעילות גופנית

23/08/2012 | 18:53 | מאת: מיקה

שלום, אני בת 30, בריאה בד"כ. בדיקת פרופיל שומנים בדם העלתה כך: כולסטרול כללי - 225 טריגליצרידים - 130 LDL - 130 HDL - 70 האם הרמה של הכולסטרול הרע בעייתית או שהיא מתאזנת נוכח הערך הגבוה יחסית של הכולסטרול הטוב? האם עלי לנקוט בצעדים כלשהם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיקה ערכי השומנים שלך ס"ה תקינים. רק הLDL גבולי. בשלב זה אין צורך בטפול כלשהוא אלא מעקב חד שנתי של בדיקות דם. ד"ר וולפוביץ

23/08/2012 | 13:31 | מאת: חנה

שלום רב, אני בת 62 קבלתי בירושה מאבי כולסטרול, לקחתי תקופה כדורים המכילים סטטינים, כל מה שיש בו סטטין עושה טוב לכולסטרול שלי אך יש לי תופעות לוואי בלתי נסבלים, ניסיתי גם ליפיטור אך הוא גרם לתופעות לוואי לא נעימות, לפני כארבעה חודשים התחלתי לקחת איזיטרול 10 מ"ג הוא טוב לגוף אך ההשפעה שלו על הכולסטרול שלי מזערית. מה אני עושה ע"מ להיות מאוזנת מבחינת הכולסטרול והטריגליצרידים ולא סובלת. תודה חנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חנה לא ניתן לענות על שאלותיך בלי לדעת ערכי השומנים בדם שלך והרקע הרפואי שלך-הטפול נקבע אינדיבידואלית לכל חולה בהתחשדב בנתונים האישיים. ד"ר וולפוביץ

20/08/2012 | 22:05 | מאת: ורד

שלום רב אני בת 56 גובה 159 ומשקל 57ק"ג ואין במשפחה בעיות כולסטרול. CHOLESTEROL; 251 HDL; 93.9 LDL;137.5 TRIGLYCERIDES; 98 CLUCOSE; 98 יש לי כבר הרבה שנים כולסטרול כללי גבוה אבל הLDL היה מתחת לגבול. (סליחה על החת במקום הה:בעיה במחשב...) תודה מאד

לקריאה נוספת והעמקה
21/08/2012 | 10:46 | מאת: נעמה

לא ציינת כיצד את מטפלת בכולסטרול במשך השנים בהן הוא גבוה.. אני גם סובלת מכולסטרול גבוהה ולוקחת קומפלקס פיטוסטרולים של סולגאר שמטפל בזה, כמובן שבנוסף אני מקפידה על פעילות גופנית ועל תזונה נכונה.

שלום ורד במערך השומנים שלך רק כולסטרול LDL מעט גבוה. באופן כללי לכל נבדק אנחנו קובעים ערך היעד של LDL ע"פ הרקע הרפואי ספור משפחתי וכו. מכיון שלא פרטת הרקע אינני יכולה להתיחס ספציפית אליך מבחינת המלצות עד לכמה לשאוף להוריד LDL. באופן כללי , רצוי למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה בהמלצת דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ורק אם טפול זה לא מספק יש לשקול טפול תרופתי. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לקבל ההחלטות המתאימות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

20/08/2012 | 12:51 | מאת: ורד כהן

שלום רב, נאמר לי שפרבסטטין עדיף על פרבליפ לכולסטרול גבוה, כי רק הוא לא משפיע על המוח. האם זה נכון? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ורד פרבסטטין ופרבליפ הם שני שמות שונים (חברות שונות) של אותה תרופה. ד"ר וולפוביץ

19/08/2012 | 12:21 | מאת: אירית

בהמשך לשאלתי הקודמת עוד פרטים כולסטרול כללי 290 hdl70 ldl 199 non -hdl 227 אני בת 53 ללא סכרת לחץ דם גבולי לעיתים,רזה ,לא מעשנת. והאם מינון של 20 מ"ג פרבסטטין הינו יעיל לרמה הזו של הכולסטרול? תודה ויום טוב..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אירית כאבי שרירים הן התופעה השכיחה ביותר של טפול בסטטינים. תופעה זו אינדיבידואלית ולא נגרמת בהכרח ע"י כל הסטטינים. בהחלט יש מטופלים שסובלים מכאבי שרירים רק מטפול ע"י סטטינים מסוימים. כך שניתן לנסות טפול ע"י סטטינים אחרים. כמובן שיש לעשות כלהשנויים בהשגחת רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

19/08/2012 | 12:01 | מאת: אירית

אני בת 53 ונוטלת כשבועיים פרבסטטין 20 מ"ג כבר יומיים שיש לי כאב שרירים בשוק והיום בבוקר במיטה לפני הקימה ממש נתפס וכאב בשוק האם להפסיק במיידי ומה התחליף כי שמעתי שכל הסטטינים גורמים לכך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אירית מנון של 20 מ"ג פרבסטטין הוא המנון ההתחלתי. בהמשך יש לעקוב ולשנות המנון לפי התוצאות. ד"ר וולפוביץ

16/08/2012 | 09:31 | מאת: מיטל

שלום רב, בת 28 שוקלת 79 קילו כיום, עושה דיאטה מזה חודש וחצי במהלכה הורדתי כבר 3.5 קילוגרם..... תוך הורדה משמעותית של סוכר לבן ופחמימות פשוטות כגון: תפוח אדמה, אורז לבן, פסטה וכיוצ"ב. סובלת משחלות פוליציסטיות ומטופלת בגלולות לטיפול בשיעור יתר מגיל 14-15. עשיתי בדיקות דם לפני כשנה והתוצאות היו מבהילות: כולסטרול- 245 טריגליצרידים- 444 HDL- 56 LDL-לא ניתן לחישוב NON-HDL-189 הייתי אצל אנדרולקרינולוג שעשה לי בדיקות קורטיזול וכיוצ"ב והכל יצא תקין.... קיבלתי מספר חוות דעת לגבי האפשרות שהגלולות העלו לי את הערכים בצורה שכזו.... חלקם טוענים שיכול מאוד להיות וחלקם שוללים זאת לחלוטין. יצויין שאני משתמשת בגלולה "דיאנה". כרגע אינני מעוניינת להחליף הסוג מאחר ושיעור היתר יצא לי שוב... אני מעדיםה להמשיך ולרדת במשקל לפני שעושה שינוי... לדעתי ולדעת אחד מהרופאים מדובר יותר בתזונה לקויה ובאכילת פחמימות מרובה. האם בגיל הזה הטריגליצרידים כבר יכולים לעשות לי נזק בלתי הפיך?! האם לאחר חודש וחצי של דיאטה וירידה קלה במשקל ניתן יהיה לראות שינוי או שכדאי לחכות עוד חודש/חודשיים בטרם אעשה בדיקה חוזרת?!

לקריאה נוספת והעמקה

מבחינת רקע משפחתי... אמא שלי התחילה לסבול בשנות ה-48 לחייה מכולסטרול, טרגליצרידים.... אבי לא! אך כמו שרופאת המשפחה שלי אמרה "יש לך את זה גם במשפחה". אחיותיי הגדולות ממני אינן סובלות מאלה.... אך רזות ממני.

שלום מיטל גלולות עלולות להעלות רמת טריגליצרידים. כדי להעריך שנוי ע"י שנוי באורחות חיים (דיאטה ופעילות גופנית) מקובל לחכות 3 חדשים ואז לבדוק השוני. הנטיה לשומנים גבוהים אכן מולדת והיא עולה עם הגיל. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

בס"ד שלום אני בן 35 מרותק לכסא גלגלים וסובל מכולסטרול וטריגלצרידים גבוהים. אני לא עושה פעילות ספורטיבית בגלל המגבלה שלי. רציתי לשאול מה כן ניתן לעשות. הערכים שלי בבדיקת הדם: CHOLESTEROL 228 mg/dL TRIGLYCERIDES 296 mg/dL CHOLESTEROL- HDL 33 mg/dL CHOLESTEROL-LDL calc 135 mg/dL CHOLESTEROL/ HDL 6.8 NON-HDL_CHOLESTEROL 194 mg/dL האם זה נחשב רמה גבוהה מאוד? תודה רבה

שלום יוסי לכל אדם קובעים רמות רצויות של שומנים לפי גורמים שונים ולא רק ע"פ הרמות בדם. לא פרטת הרקע הרפואי שלך (מחלות תרופות ספור משפחתי עשון וכו) ולכן אינני יכולה לקבוע מה ערך היעד של LDL אצלך. רמת HDL מעט נמוכה וכן רמת טריגליצרידים מעט גבוהה מה שניתן אולי לשפר באמצעות דיאטה מונחת ע"י דיאטנית מוסמכת. ד"ר וולפוביץ

13/08/2012 | 15:02 | מאת: תמר

שלום רב, אני בת 52 גובה 157 משקל 53 ק"ג. מעולם לא עשנתי ולא שתיתי, בבדיקות דם טריגיצלידים 349, כולסטרול 216, hdl 64 התחלתי בשינוי תזונה ומקפידה על הליכות. כמו כן הורדתי 3 ק"ג. האם זה מספק או שאני צריכה להעזר בתרופות? תודה

שלום תמר כדי לענות על שאלתך עלי לדעת מה היו ערכי השומנים כולל LDL כולסטרול לפני ואחרי השנוי ומה הרקע הרפואי והמשפחתי שלך. ד"ר וולפוביץ

15/08/2012 | 14:57 | מאת: תמר

לום רב ד"ר וולופיץ ותודה על תשובתך להלן פרטים נוספים. פעם אחרונה שעשיתי בדיקות היתה בשנת 2006 להלן ההשוואה היום: trig - 349 בשנת 2006 הם היו 200 היום choles- 216 בשנת 2006 היו 195 היום choles hdl 64 בשנת 2006 היה 52 היום choles ldl לא ניתן לחישוב ובשנת 2006 היה 101.9 היום non hdl choles. הוא 150 אז לא היה פרמטר כזה הרקע הרפואי שלי ללא מחלות ללא בעיות לחץ דם תקין כל הבדיקות תקינות הורי נפטרו - אמי בגיל 74 בגלל אירוע ואבי בגיל 66 בגלל אירוע כך שיש רקע. הרופאה המשפחתית לא המליצה לי כרגע להעזר בתרופות. היא אמרה לעשותב בדיקות חוזרות עוד חודשיים. אני כרגע שיניתי את כל התזונה ומקפידה על הליכות. ירדתי שתי קילו ומשקלי כעת 53. אשמח לתגובתך. תודה

13/08/2012 | 14:57 | מאת: רוני

אני סובל מאוד מלחץ דם של 150/45, 140/35, 140/45, 140/48, כבר כמעט יותר משנה. האם יש דרך טיפול או ריפוי בזה? האם יש כדורים שמשוות את הלחץ דם ללחץ דם נורמלי: 120/80??

שלום רוני שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

שלום רב. אני בן 42. שוקל 122 קילו, בגובה 1.85 (מבנה גוף רחב). סובל מאסטמה מבוקרת. בתוצאות בדיקות הדם האחרונות שנערכו לי יצאו הפרמטרים הבאים - ובעקבותיהם הרופא התעסוקתי תיאר את מצבי כעל סף התהום. האם אכן כך? והאם יש תרופות צמחיות או אחרות שיש בידן לסייע? להוסיף לנתונים אלו - חומצה אורית בין 7-9. תודה רבה Glucose (B) 85 mg/dl 70 - 100 .(....*.....). Urea (B) 25 mg/dl 17 - 43 .(..*.......). Creatinine (B) 0.90 mg/dl 0,67 - 1,17 .(....*.....). eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג K+ Potassium (B) 4.7 mmol/l 3,5 - 5,1 .(.......*..). Na- Sodium (B) 141 mmol/l 136 - 146 .(....*.....). Cholesterol 242 mg/dL Triglycerides 214.00 mg/dl 10,00 - 250,00 .(........*.). HDL-Cholesterol 54.00 mg/dl Non-HDL Cholesterol 188.00 mg/dl Bilirubin Total 0.80 mg/dl 0,30 - 1,20 .(.....*....). ALKP-Alkaline Phosphatase 54.9 u/l 30,0 - 120, .(..*.......). ALT (GPT) 38 U/l 0 - 37 .(..........)* AST (GOT) 29 U/l 10 - 37 .(......*...). WBC-Leucocytes 6.5 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(..*.......). RBC-Red Blood Cells 4.79 10*6/micl 4,20 - 5,60 .(...*......). Hemoglobin 14.6 g/dl 13,10 - 17,2 .(...*......). Hematocrit 42.8 % 39,00 - 50,0 .(..*.......). MCV-Mean Cell Volume 89 fl 79 - 97 .(.....*....). MCH-Mean Cell Hemoglobin 30.5 pg/cell 27,00 - 35,0 .(...*......). MCHC-M.Cell Hb cont. 34.1 g/dl l 32,00 - 36,0 .(....*.....). RDW-Red Cell Distri.Width 12.8 % 11,60 - 15,0 .(...*......). Platelets 253 10*3/micl 150,00 - 450, .(..*.......). MPV-Mean Platelet Volume 11.9 fl 8,5 - 12,9 .(.......*..). Neutrophils % 59.3 % 40 - 75 .(.....*....). Lymphocytes % 27.2 % 22,0 - 43,0 .(.*........). Monocytes % 6.8 % 3 - 13 .(...*......). Eosinophils % 6.2 % 0 - 6 .(..........)* Basophils % 0.5 % 0 - 2 .(..*.......). Neutrophils # 3.84 # 1,80 - 7,70 .(..*.......). Lymphocytes # 1.76 # 1,00 - 4,80 .(.*........). Monocytes # 0.44 # 0,00 - 1,10 .(...*......). Eosinophils # 0.40 # 0,00 - 0,60 .(......*...). Basophils # 0.03 # 0,00 - 0,20 .(.*........).

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רם יש לך עליות מתונות ברמות השומנים (כולסטרול וטריגליצרידים). כל שאר הפרטים וכן שאלותיך אינן בתחום פורום זה. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתיחס לכל מה שבקשת. ד"ר וולפוביץ

אתמול התקשר אליי הרופא העקבות בדיקות דם של בני בן ה 11 ותיאר תמונה מדאיגה של כולסטרול ושומנים - 160 HDL.אני מוטרדת מאוד, בעיקר בגלל שבני השמין מאוד לאחרונה אבל לא משתף פעולה עם נסיונות לאזן את התזונה שלו. הוא אוכל מאוד לא מגוון, בעיקר שניצל ופסטה, ובכלל לא ירקות ופירות. עיקר הבעיה שלו לדעתי היא תחושתית, מגיל צעיר מאוד היה בררן באוכל, ואני מתקשה לראות איך ניתן לשנות לו את התפריט. בנוסף לכך האוכל כבר הפר לנושא מדובר ובעייתי ביננו ואני דואגת למצבו הרגשי. מי מטפל בילדים עם בעיה כזו? יש המלצות?

לקריאה נוספת והעמקה

תיקון - 160 LDL ולא HDL.

שלום עינת קשה לי להתיחס בפרוט לבעית השומנים כי לא פרטת שאר ערכי השומנים של בנך ולא הרקע הרפואי שלו. באופן כללי עליך להוועץ ברופא ילדים המצמחה בבעיות מטבוליות . בעקר נראה לי שכרגע הכי חשוב באמת לאזן התזונה בעזרת דיאטנית וכו. ד"ר וולפוביץ

03/08/2012 | 11:52 | מאת: ingbi

מה יכול להיות הגורם לשנוי בלחץ דם נמוך ובמיוחד הדיסטולישנע בין 58 ל62? אני בת 76.ולא סובלת מלחץ דם כלל רק בקיץ קצת נמוך. אבל לא כל כך כמו הימים אלה.אני שותה די הרבה, בודקת עם משיכה על עור ידים ואין לי חוסר נוזלים.. תודה ינגבי

שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

02/08/2012 | 21:07 | מאת: יוסי

האם הכדור בשם טרדאפטיב מעלה את הhdl? ומהן תופעות הלוואי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוסי לטרדפטיב פוטנציאל להעלות HDL בערך ב 20%. תופעות הלואי השכיות ביותר הן הסמקה בפנים ועליות קלות של רמת סוכר בדם. ד"ר וולפוביץ

02/08/2012 | 15:39 | מאת: סאלי

שלום , שמי סאלי אני בת 25, שוקלת 52 קילו ואוכלת בריאה- אבל הכולסטרול ממשיך לעלות . מזה כמה שנים הכולסטרול שלי גבוה מאוד ולאחרונה הגיעה ל 260ראיתי שלכל התרופות יש תופעות לוואי לא נעימות ורציתי לדעת מה היא התרופה שהכי פחות מזיקה להורדת כולסטרול . תודה על העזרה .

שלום סאחי לכולסטרול גבוה יש טפול תרופתי וכן טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וההחלטה באיזה טפול לבחור תלויה ברקע של החולה, ערכי השומנים כלם (כולל סוגי כולסטרול שונים). ישנן מספר תרופות להוריד כולסטרול וכמו לכל התרופות בעולם לכל תרופה יש פוטנציאל (נמוך יחסית) לפתח תופעות לואי. מכיון שלא פרטת לגביך אינני יכולה לענות לשאלתך. ד"ר וולפוביץ

30/07/2012 | 21:43 | מאת: משגר

שלום, אני בן 45, לא מעשן לא שותה ,גובה 193 משקל 92ק"ג. רמות הכולסטרול שלי היו גבוהות : כולסטרול כללי-230,LDL-170,HDL-38, טריגליצרידים 315. לאחר טיפול של חודש בקרסטור 20מ"ג הערכים ירדו ל: כולסטרול כללי-140,LDL-45,HDL-38, טריגליצרידים 215. בגלל שה-LDL ירד יותר מידי הוקטן המינון לקרסטור 10מ"ג למשך חודשיים והתוצאות הפעם: כולסטרול כללי-142,LDL-55,HDL-40, טריגליצרידים 233. האם יש סכנה ב-LDL נמוך מידי ? האם צריך לרדת למינון נמוך יותר של קרסטור-5מ"ג? מה יהיה עם הטריגליצרידים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משגר אם אתה בריא ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב הרי שרמת LDL רצויה לך היא עד 130. לכן יכול להיות שאתה יכול להסתפק במנונים יותר קטנים של קרסטור או להחליף התרופה לסטטין פחות פוטנטי (סימוביל למשל). אין הוכחות ש LDL נמוך מסוכן למשהו. יש לך גם נטיה לטריגליצרידים גבהים ול HDL נמוך ולתקון הנ"ל ממליצה על שלוב טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ןפעילות גופנית רוטינית). בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום דוק אני בן 48 , פעיל ספורטיבית, שוקל 84, גובה 183, אחוז שומן 22%, קיבלתי תוצאות אדומות של כורסטרול: - CHOLESTEROL 258.1 mg/dl - TRIGLYCERIDES 115 mg/dl - CHOLESTEROL- HDL 59MG - CHOLESTEROL-LDL calc 176.7 mg/dl - NON-HDL_CHOLESTEROL 200 mg/dl - GGT 71 U/L 0 - VITAMIN D (25-OH) 66.7 nmol/L - RBC 4.51 M/ul - HB 13.2 g/dl - HCT 39.7 % מה דעתך? נידרש טיפול תרופתי? או תזונתי? ממתין בקוצר רוח לתשובה תודה מראש שמוליק כפר סבא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמוליק כולסטרול LDL שלך גבוה ויש להפחיתו. באופן כללי הטפול במצב זה כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית)וכן טפול תרופתי. כדי להחליט מה הטפול הנכון כרגע יש לשקלל גורמים נוספים כמו הרקע הבריאותי שלך ספור משפחתי וכו (לא פרטת בפנייתך). ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לדון בכל זה ביסודיות. ד"ר וולפוביץ

26/07/2012 | 14:53 | מאת: טליה

ברצוני לשאול איך בודקים או איך יודעים כאשר יש בעיית ספיגה מהמעי (הכולסטרול הרגיל שלי הינו 104 , והכולסטרול הרע הינו 44.50 , הכולסטרול הטוב נמצא בתחום הנורמה.) האם יש סימפטומים לבעיית ספיגה מהמעי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טליה בעיות ספיגה במעי יכולות להיות מלוות בסמפטומים (שלשולים למשל) אבל לא בהכרח. כמו שציינתי יש לפנות בענין זה לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > ... 28