פורום שתלים דנטליים
מנהל פורום שתלים דנטליים
ביום שני אחה"צ כירורג פה ולסת התקין שתל אחד באתר שן 47, מאז אני סובלת מכאבים חזקים. אני נוטלת אנטיביוטיקה ומשככי כאבים, פניתי אליו הוא ערך צילום ואמר שהכל תקין.הייתכן שיש כאבים ולא חל שיפור בעוצמת הכאב עד כה? למותר לציין כי אין נפיחות ולא נראה כי האיזור דלקתי.ובכל זאת? אודה על מענה. רחל
רחל שלום ללא ספק הכאב היה אמור לפחות ואף להיעלם ובודאי שלא להישאר באותה העצמה.עלייך להיבדק שנית על ידי הרופא המטפל.
אנו אמורה לעשות 2 עקירות ו-4 שתלים בשיניים האחוריות שלפני שן הבינה. נאמר לי שכעושים את השתלים צריך להשאר 4 חודשים בלי כלום - עד שעושים את הכתרים או איך שזה נקרא. האם כך זה עדיף? ודבר שני, האם מחיר של 23 אלף לארבעת השתלים הינו סביר, או שכדאי לבדוק גם מקום אחר? תודה
דליה שלום במידה ומדובר באיזור אחורי אכן נהוג לא להעמיס על המקום ולהמתין 3-4 חדשים עד לשלב בנית השיניים.לגבי מחיר...איני יכול להתערב בשאלה זו- קיימים מחירים שונים אצל רופאים שונים ולאו דווקא הסכום הכללי מרמז על איכות הטיפול.
לפני כ-3 ימים בצעתי 6 שתלים בלסת התחתונה ומאז אין לי כל תחושה בשפה התחתונה - עדיין מרגישה את השפה התחתונה רדומה ללא כל תחושה. האם זה מראה על פגיעה בעצב כלשהוא? נאמר לי שהיות ויש כלי דם רבים בלסת התחתונה התחושה תחזור אלי בפרק זמן של שבוע או אפילו 6 חודשים. האם דבר זה הוא נורמלי? יש לציין שיש תחושה בחניכיים ובלשון רק בשפה התחתונה קיימת תחושה של "נמלים"
סילבי שלום העובדה שאינך חשה את השפה התחתונה יכולה להצביע על אחת משתיים: פגיעה בעצב התחושה או לחץ על אותו עצב כתוצאה מבצקת ונפיחות. בכל מקרה עלייך לבצע תצלום מידי שיתן תשובה אבחנתית במידה ויש פגיעה עצבית או לחץ על העצב על ידי אחד השתלים. במידה וזה הענין יש להוציא את השתל באופן מידי .המתנה ארוכה מדי תגרום לתהליך החלמה ארוך יותר. המלצתי היא להיבדק על ידי הרופא בדחיפות.
אני צריך לשתל בשן מספר 47. מחירי ההצעות נעים בין 6000-2500 שקלים האם הפער מחירים הזה סביר או שההצעה הנמוכה טומנת בחובה שתל לא תקין ורופא לא מנוסה?
נדב שלום הפערים אינם נובעים מטיב השתל אלא מההבדלים בין הרופאים המטפלים...בדר"כ רופא מומחה בעל נסיון ידרוש תמורה המשקפת ותואמת את נסיונו. בכל מקרה ממליץ לברר היכן רכש הרופא את הידע ומה נסיונו.
בגיל 82, עם לקיחת פלביקס אחת ליום, האם אפשרי לעשות השתלה ?
לפני כחצי שנה עברתי השתלה+השתלת עצם+השתלת חניכיים,של שן 46.התהליך עבר ללא כאבים, החלמה רגילה. לפני שבוע הרכיבו לי את הכתר על השתל הדנטלי, ואני מרגישה תחושת כאב ואי נוחות בעת הלעיסה על הכתר, ומוצאת עצמי נמנעת מללעוס בצד הזה. שאלתי האם תחושת הכאב ואי הנוחות הנן חלק מתהליך ההחלמה הרגיל, או שמא סימן לכך שמשהו לא תקין ודורש התערבות נוספת. לציין שאני בת 53, לא מעשנת וללא מחלות רקע.
על פניו אין כל סיבה לכאב.הכאב עשוי לנבוע מחסר התאמה סיגרית-גבה לא מאוזן של הכתר או ללילופין הצטברות מזון שלוחצת על החניכיים. עלייך להיבדק שנית אצל הרופא המטפל לבירור מקור הכאב.
אני כעת בבירור לגבי אפשרות לביצוע שתלים. הפרויודנט מצא "בצילום ה-סי טי נמצא "עכירות מפושטת בחלל הסינוס" והופניתי לרופא א.א.ג. בבדיקה רשם "בבדיקה גופנית אין סימני מחלת סינוסים.הממצא בצלומים דנטליים נראה כציסטה מקסילרית, לא ניתן לאמר דבר מעבר לנראה בצלומים לאור הדגמה חלקית בלבד של הסינוסים. הפריודנט שלי לא הסתפק בתשובה זו והוא ביקש מרופא א.א.ג .נתונים נוספים(אני לא יודעת בדיוק מה?)אני בנתיים מחכה לגמר ההתייעצות. מה זה אומר עד כאן? האם תהיה בעיה לבצע את ההשתלה? מדובר בשלש שיניים שחסרות והתכנון הוא לשלושה שתלים+הרמת סינוס והשתלת עצם.
ורדה שלום קשה לי לענות על שאלה זו מבלי לראות את הצילומים. אשמח להיות לעזר במידה ותרצי.ישנם מקרים רבים בהם יש עיבוי רירית של הסינוס אך זו לא מונעת את ביצוע הפרוצדורה הנדרשת.
תודה רבה על תשובתך המהירה.שתל אחד יושב על העצם ושתל שני יושב מעט על הסינוס.האם זה מקור לכאב שאני חשה לאחר עשרה חודשיים מניתוח השתלים חשוב לי לציין שמדובר בהרמת סינוס והשתלת עצם.הרופא שעשה לי את השתלים אמר שהשתל שיושב לי על הסינוס עומד להתחבר עם העצם ולפי הצילום הפנורמי אין דלקת באיזור.שאלה נוספת האם רופא השיניים יכול להוציא לי את השתל וכיצד
על מנת לתת לך תשובה חד משמעית יש צורך לראות את התצלום.אשמח להיות לעזר
לפני עשרה חודשים עברתי ניתוח של הרמת סינוס השתלת עצם ושני שתלים בלסת העליונה בצש שמאל התהליך לאחר ההשתלה עבר ללא בעיות.השבוע התחלתי להרגיש כאבים באוזן שמאל ובלחי הייתי אצל רופא אף אוזן גרון ששלל דלקת אוזניים בנוסף ביקרתי אצל רופא השיניים שערך לי צילום ואף צילום פנורמי שתוצאותיו-שתל אחד יושב על העצם ושתל שני מילימטר ממנו יושב בתוך הסינוס חשוב לציין שבצילום הפנורמי לא ראו דלקת.שאלתי היא מדוע אני סובלת מכאבים חזקים בלחי לאחר ששללו כאבי אוזניים ושיניים
אוסנת שלום שאלתך לא ברורה לי.מה ממצאי צילום הרנטגן?האם קיים שתל שאינו אחוז בעצם ונמצא בסינוס?אם כך הדבר זה מקור תלונותייך..
שלום רב לפני כשלושה שבועות עשו לי חשיפה של 2 שתלים. שתל אחד בשן צנטרלי מצד ימין לפה ועוד אחד תוחנת באותו הצד. הרופא לא נתן לי כלום אחרי זה ואמר לי רק לגרגר עם מי מלח. אחרי כשבוע לפני הוצאת תפרים התחילו לי כאבים בצד שמאל של הפה מהגרון שהקרין גם לאוזן וכששאלתי את הרופא אז הוא אמר שזה לא קשור בכלל כי את החלשיפה עשה בצד ימין. בכל מקרה קיבלתי מרופא משפחה אנטיביוטיקה שדיי עזר לי. לפני כמה ימים שוב התחילו לי כאבים בצד שמאל והפעם התנפח לי חצי חייך וגם קצת מחוספס שם. אציין שיש לי גם גשר על השיניים כבר שנתיים ובאותו האיזור יש טבעת על אחת התוחנות. אולי הוא הגורם לזיהום ולכאבים וזנ לא קשור בכלל לחשיפה מלפני שלושה שבועות. זה פשוט התחיל ממתי שעשו לי אז אני פשוט קישרתי לזהנ. אולי יש דלקת חניכיים בכל החניכיים .אודה על עזרתך והאם כדאי להמשיך לקחת אנטיביוטיקה.ביקור רופא רק בעוד כשבוע. הוא לא יכול לקבל לפני כן.
מורן שלום לפי תיאורך אכן אין כנראה כל קשר בין החשיפה לכאב והנפיחות בצד שני.מקור הבעיה כנראה באחת השיניים שם ועלייך לגשת לברור אצל הרופא המטפל. באם התחלת אנטיביוטיקה הייתי ממשיך בלקיחתה למשך כשבוע.
כלומר האם הרופא לשתלים יכול או יותר נכון רוצה להתעסק עם זה?. כי הוא לא ממש התייחס בפעם שעברה ולא בדק אם יש בעיה או לא. האם עדיף אולי ללכת לרופא שיניים כללי? תודה מראש
לפי שנתיים עשיתי השתלה דנטלית (כולל עצם) וכעת הופיעה דלקת וכיב, מה יכולות להיות הסיבות לכך?
שלום לשואלת לא ניתן לצערי לאבחן בשלט רחוק את הסיבה לדלקת. מקור הדלקת יכול לנבוע מבעית חניכיים או לחילופין מדלקת באיזור העצם המושתלת או סביב הרקמות האוחזות בשתל. יש צורך בביצוע תצלום רנטגן ובבדיקה קלינית של הרופא.
היי מי שיש לו שתלים בפה ( אפילו עם מתכת רגילה לא חצי אצילה או אצילה ) יכול לעשות צילום MRI ? תודה
צילום MRI לאזור חלל הפה אינו מומלץ במקרה שיש למטופל שתלים דנטליים.יש כמובן להיוועץ עם הרנטגנולוג לגבי נחיצות הצילום.
ואם חלילה תהיה למישהו תאונה ויצטרך MRI ? מה עושים
שלום ידידה שלי עשתה שתלים בשני צידי הפה שן תותבת אחת בכל צד. אבל היא מרגישה איזה חוסר נוחות בפה לאחר השיקום על גבי השתלים. היא מרוצה מהשתלים אבל מהשיקום על גביהם היא לא כל כך מרוצה. (שנעשה על ידי שני רופאים שונים) שאלתי באופן כללי :האם אפשר להחליף את הכותרת/ התתותבת לאחר ההרכבה על השתלים. איך בכלל מחובר הכותרת על השתל והאם זה ניתן להחלפה/"שיפוץ" וכדומה בברכה
שלום אבי אפשר בהחלט להחליף את הכתרים שנבנו על גבי השתלים. בדרך כלל הכתרים מודבקים על גבי מבנה או מוברגים לתוך מבנה. בשתי האופציות ניתן להסיר את הכתרים ולהחליפם.לעיתים ניתן גם לשפץ את הקיים ולהחזירו לפה המטופל.
שלום ד"ר, אני אמורה להתחיל טיפול לא קטן בשיניים של כמה עקירות של שיניים טוחנות והשתלות וקוראת פה מקרים של אנשים ונכנסת לחרדות!!! אמנם הטכנולוגיה מתקדמת ובאמת עושים דברים טובים ויפים, אבל, מה קורה אם השתל נדחה??? זה אומר שאי אפשר להשתיל שיניים בכלל? מה הפתרון החליפי? האם יודעים על הדחייה מייד וללא הרבה סיבוכים ודלקות וכאבים? אודה על תשובתך, אני מאוד חוששת. תודה, אורנה
שלום אורנה הפיתרון למצוקתך הוא בחירת רופא איתו תחושי בטחון בטיפול.ככלל גם אם שתל נדחה יש אפשרות לחזור על תהליך ההשתלה בשנית. אחוזי ההצלחה כיום נעים סביב 90-95% כך שאת יכולה להיות אופטימית.במידה ויש דחיה של שתל הרי שמאבחנים זאת מידית.
שלום ד"ר, אני מועמדת לטיפולי שיניים בהרדמה כללית בגלל חרדות. קיבלתי תוכנית של 6 עקירות והרמת סינוס ושתלים לאחר מכן. המרפאה היא גדולה ויש בה מומחים לכל תחום כגון: השתלות, הרמת סינוס וכירורגיה. האם זה בסדר לסמוך עליהם וללכת לפי הצעה ראשונה ולא לבדוק חו"ד נוספת? אם אני מרגישה בטוחה שם? או שכדאי בכל מקרה לשמוע חו"ד נוספת? הבעייה שלי היא שבגלל ההרדמה הכללית אין הרבה אפשרויות וגם לא רוצה שהעלויות (הפרשים פה ושם) ישנו את דעתי בגלל הפרש קטן, מעדיפה לעשות איפה שמרגישה בטוחה. תודה על תשובתך המקצועית
למתלבטת שלום הגורם המנחה בהחלטה אצל מי לטפל הוא בראש ובראשונה מקצועיות הרופא המטפל יחד עם ביטחון המטופל ברופא. ברגע שמתקיימים שני התנאים הרי שאת יכולה לחוש בטחון בטיפול. מקצועיות הרופא אינה ניתנת במדריך דפי זהב....הקריטריון היחיד שעומד לרשות המטופל הוא הכשרתו המקצועית- היכן למד והתמחה וכמובן חוות דעת של מטופלים שעברו אצלו טיפול דומה. תמיד עדיף לשמוע חוות דעת נוספת ובמיוחד במקום שאין לך עדיין נסיון קודם.
עברתי שתלים+א.עצם וממברנה כיון שהעצם שלי דקה מאד. אציין כי לאחר הוצאת הגשר המתנתי 3 חדשים עד להוספת השתלים. הרופא בדק ואמר שיש החמרה של המצב, הכונה לספיגת עצם ולכן החליט להוסיף א.עצם וממברנה.יש לי תותבת זמנית. עלי להמתין לפחות 3 חדשים עד להמשך הטיפול (מבנה וכתר). שאלתי האם בזמן ההמתנה לא תהיה ספיגה של העצם? אודה מאד לתשובתך.
ברצוני להוסיף כי אני סובלת מאוסטאופורוזיס.
שלום לד"ר, אני בת 39, חרדתית איומה מרופאי שינים בעקבות טראומות רבות שנים, החלטתי סוף סוף לגרור את עצמי לטיפלו בשיניים (רק בהרדמה כללית העזתי), קיבלתי תוכנית שקצת חשכו עיניי, צריכה עקירה של 7 שיניים (4 שיניים +3 שיני בינה) ואח"כ אצטרך שתלים וכנראה גם עצם. נשמע לי מפחיד מאוד, ובעיקר, הפחד מה יהיה חצי שנה בלי שיניים??? זה המון זמן, המון תעצומות נפש כל פעם הפחד והכאבים. אשמח אם תרגיע ותסביר לי מה יהיה. האם שמים משהו זמני? תודה
רקפת שלום קודם כל אינך צריכה לחשוש מכל נושא הכאב.ניתן לבצע במצבים של אנשים החוששים מטיפול יותר מאחרים את הטיפול תחת סדציה(טשטוש). במצב שכזה אינך חשה דבר ואף אינך זוכרת מה ארע בכל מהלך הטיפול.יחד עם זאת את עדיין בהכרה מלאה ומשתפת פעולה. לשאלתך בדבר פיתרון זמני הרי שכמעט בכל מצב ניתן לתת פיתרון זמני לשיניים העקורות. בכדי לתת לך תשובה נחרצת יש כמובן לבצע בדיקה קלינית ורנטגנית. אשמח להיות לעזר בכל שאלה נוספת
תודה רבה ד"ר על המילים המרגיעות וההסבר. רציתי לשאול, כמה זמן בערך ממתינים אחרי העקירות עד להשתלות? אצלי מדובר על שיניים 16,26,27,36,37 ולגבי שן 12 הקדמית היא בסימן שאלה לטיפול כי היא לא כואבת ויש בה סתימה דיי גדולה מאחור וראו בצילום דלקת והרופא אמר שיש שתי אפשרויות: או לעקור ולשים שתל או טיפול שורש וכתר אבל בספק אם יחזיק זמן רב כי השן דיי אכולה. כמו כן, הייתי רוצה לדעת כמה זמן אחרי ההשתלות אני ארגיש טוב ואוכל לתפקד? אני יודעת שזה אינדיווידואלי אבל בערך ימים/שבועות/חודשים? אני פוחדת שלא אתפקד ואני אישה עובדת קשה בהייטק עם 3 ילדים ואין לי את "הפריווילגיה" הזו של כאבים ומוגבלות. תודה שוב על העזרה. רקפת
הרופא שלי פשוט קוסםםםםםםםםםם תודה ד"ר רובינשטיין אלכס על החיוך שנתת לי
שמח בשמחתך
הוא עובד בראשון לציון ב- מאייס השתלות שיניים
לפני 6 ימים עברתי 2 עקירות וביצוע 4 שתלים בלסת התחתונה יש לי כאבים עזים. האם זה כתוצאה מהעקירה או מהשתלים?
שלום חנן בדרך כלל כאבים לאחר השתלה צריכים לפוג באופן הדרגתי בפרק זמן זה. יתכן ובמידה והיו אלה עקירות טראומטיות זה עשוי להסביר את הכאב. בכל מקרה אם הכאב אינו פוחת עליך לגשת לרופא המטפל ולברר את הסיבה לכך.
האם ניתן לייצב שן חותכת עליונה מתנדנדת על-ידי השתלת עצם בסמוך לה או- על-ידי "תיקון" חניכיים בסביבתה ובכך להמנע מעקירתה ומהשתלה במקומה?
השאלה מאוד היפותטית. לעיתים ניתן ליצב שן על ידי השתלת עצם סביבה אך הדבר תלוי בגורמים שונים כמו אופי הסביבה,מתאר הדפקט ועוד.בכל אופן יש לבחון קלינית ורנטגנית את המקרה.
עלי להחליט בין שני שתלים בלסת התחתונה בצד, לבין גשר שכולל השחזת שן בריאה, לפי הct עלי להוסיף עצם מלאכותית, קשה לי להחליט מה היתרונות והחסרונות? אולי כדאי לעשות גשר למרות השחזת השן ולחכות לטכנולוגיות מתקדמות יותר?
ההחלטה אם לבצע שתלים או גשר אינה יכולה להינתן על סמך הנתונים אותם הצגת.יש צורך לבחון את מצב השיניים,העצם וכמות השיניים החסרות.בכל מקרה עדיף כמה שניתן להשאיר שיניים טבעיות שלמות ללא השחזה כך שנטית ליבי היא לכיוון שתלים.כמובן הכל צריך להיבדק תוך בחינת תצלומי הרנטגן.
היי עשיתי השתלה לפני שישה חודשים ועכשיו אני עם כיפת ריפוי ורוצה לדעת איזה חומר עדיף ? האם להסתפק במתכת חצי אצילה או אצילה ? והאם יש הפרש במחיר ? והאם המתכות הלא אצילות עושות פס צהוב כזה בעתיד ?
שי שלום מתכות חצי אצילות או אצילות טובות באותה המידה למטרת שחזור על גבי השתל.הפרשי המחיר בינהן אינם משמעותיים.הפס אותו אתה מתאר אינו קשור כלל לסוג המתכת אלא למיקום שולי הכתר ביחס לחניכיים.
ד"ר מזור שלום רב, רציתי לשאול את דעתך לגבי חידוש סתימות ישנות.יש לי די הרבה סתימות בפה וחלקן בנות למעלה מעשור.השאלה היא האם כדאי לבצע חידוש שלהן או שהדבר עלול להגיע לשורש ולגרום לנזקים לא רצויים? תודה
דנה שלום שאלתך אמנם אינה בתחום הפורום הזה אך בכל אופן החלפת סתימות ישנות אינה נחוצה אלא אם כן קיימת עששת תחת הסתימ ות הישנות או שיש צורך להחליפן מטעמים אסתטיים.במידה ולא לא הייתי ממליץ להחליפן שכן אף פעם לא ניתן לחזות מראש מה קורה תחת אותן סתימות ישנות.
יש לי שאלה , האם הגשר שעל גבי השתלים צריך להיות מעל הכניכיים או מתחת לכניכיים כמו כתרים. אודה לכם אם תתיחסו לשלתי בכובד ראש.
אורלי שלום מיקום שולי הכתרים יכול להיות מעל גבה החניכיים או מתחתיו בהתאם למיקום ולמראה האסתטי. ברור ששתל באזור קדמי המחייב אסתטיקה מקסימלית יקבל כתר ששוליו נכנסים מעט מתחת לקו החניכיים בעוד ששתל אחורי במקרים רבים שולי הכתר אינם יורדים מתחת לקו החניכיים יקבל כתר שאינו חודר לעומק. מבחינת בריאות החניכיים עדיף תמיד למקם את שולי הכתר מעל גבה החניכיים.
האם קיימת אפשרות של קבוע שיניים תותבות וכמה עולה אפשרות כזו אם קיימת?
שירה שלום בהחלט קיימת אפשרות של קיבוע שיניים תותבות באמצעות שתלים.קיימות מספר אפשרויות לכך והדבר מותנה בכמות העצם שנותרה בלסת.לשם כך יש צורך בבדיקה קלינית ורנטגנית-צילום על מנת לתת תשובה סופית לסוג הטיפול.
שלום האים הכתרים הרסינה עם מתכת מטיטאניום טובים על השתלים?
טל שלום אין כל בעיה בשימוש עם כתרי חרסינה על גבי שתלים. קימות מתכות שונות איתן ניתן להשתמש כאשר אחת מהן היא כמובן טיטניום.
שלום יש לי שתלים עם הוספת עצם והרמת סינוס 16,15,14,13,11,23,24,25,26 .28,22,21 שיניים הטבעיות שלי.אני לא רוצה שכל הכתרים יהיו מחוברים.אם אפשרי לחלק לכמה חלקים?או שתלים חייבים להיות מחוברים?
טל שלום שתלים אינם חייבים להיות מחוברים ובמיוחד אם אורך השתל יכול להבטיח עמידה בעומס לעיסי. אמנם נהוג לחבר שתלים אחוריים באזורי טוחנות על מנת לחלק את העומס. איני רואה כל בעיה בכך.באזורים קדמיים בהחלט הייתי ממליץ על שץלים שאינם מחוברים.
שלום כל כמה שנים צריך להחליף את השתלים בפה ?
שרית שלום כעיקרון שתלים אינם מיועדים להחלפה.כיום השתלים עשויים בטכנולוגיה שאינה מצריכה החלפה של השתלים עקב כשל מכני. הבעיה נותרה שמירה על הגיינת החניכיים ושלמות העצם סביב השתלים.על זו ניתן לשמור באמצעות טיפול מונע וביקורות אצל הרופא המטפל.ישנם כיום מטופלים שהושתלו לפני למעלה מ-20 שנה כאשר השתלים מתפקדים ללא דופי.
שלום הכוונה בהחלפה של שתל כל 7 שנים היא לצורכי תחשיב של פיצוי עתידי בבית משפט. הכין אוכל למצוא מידע בנושא זה ?
ד"ר מזור שלום רב, ברצוני לשאול האם יש קשר בין שתי סתימות שבוצעו אצלי בלסת התחתונה אתמול לבין הסתמות נחיר האף שמקשה על הנשימה? תודה
שרון שלום אין כל קשר בין הדברים.עלייך לפנות לרופא הכללי המטפל להמשך בירור.
שלום ד"ר זיו לאחרונה בני עבר השתלות שעברו בהצלחה מרובה ועתה הוא בשלב השיקום. בשיניים הקידמיות יש שני שתלים שמיועדים ל-4 שיניים עם גשר,הסתבר שיציקת המבנה לא הייתה טובה והרופא נאלץ לחתוך את הגשר אשר נשךח לטכנאי להלחמה. האם הלחמה מסוג זה טובה כמו יציקה ןאם לא מה הבעיות שעלולות להיווצר? תודה
אילן שלום לא תמיד יציקת שלד המתכת תואמת למבנה.חשוב ביותר שהמתכת תשב באופן פסיבי על גבי המבנים ועל כן טוב עשה הרופא שחתך וחיבר את החלקים ושלח אותם להלחמה.חוזק ההלחמה גבוה ואין כל בעיה בכך.לעיתים מבקש הרופא מהטכנאי באופן מכוון למדוד את החלקים באופן נפרד ואז הוא מחבר אותן בפה ושולח להלחמה מעבדתית.
תודה רבה דר' זיו עזרת לי מאד. אילן
שלום רציתי לדעת מה רמת הסיכון של הרמת סינוס סגורה? ורציתי לדעת לגבי כאבים בחנייכים מה זה אומר?
אביב שלום טיפול על ידי רופא המיומן בביצוע פרוצדורה של הרמה סגורה אינו כרוך בסיכון כלשהו.הסיבוכים האפשריים הינם זיהום-כבכל פרוצדורה כירורגית אחרת העשוי לגרום לדחית השתל.אחוזי ההצלחה בפרוצדורה זו גבוהים מאד.
השבוע עלי לעבור השתלה דנטלית בלסת עליונה שן טוחנת. הייתי אצל שני רופאים שונים לטענתם בצילום מבחינים בגובה עצם של 10 מ"מ וברוחב של 5.5 מ"מ, אחד דורש לבצע השתלת עצם של 2 עד 3 מ"מ בהרמת סינוס (שכמובן מייקר את המחיר לכמעט כפול והשני טוען שאין בעייה לבצע השתלה רגילה. אני בין 60 ושיני בריאות. מה המלצתך?
בעז שלום על מנת לשקם שן טוחנת עליונה רצוי להיתמך על גבי שתל שאורכו מעל 10 ממ ועל כן הייתי ממליץ במקרה זה על הרמת סינוס סגורה המתבצעת דרך קדח ההכנה לשתל.מכיון שרחב העצם 5.5ממ אין אפשרות להשתמש בשתל רחב ועל כן על אחת כמה וכמה הייתי משתמש בשתל ארוך יותר מ-10 ממ.
אני בת 64 ויש לי אוסטראופורזיס ברמה התחלתית אני לוקחת פוסלן האם אני יכול לעשות השתלה האם ניתן במצבי לעשות העמסה מידית תודה
מירה שלום מהו משך הזמן בו את נוטלת פוסלן?מסתבר שלפרק הזמן יש משמעות.מרבית הדיווחים על בעיות הן במצבים בו נלקחה התרופה מעל 3 שנים.אך גם במצבים בהם נלקחת התרופה לפרק זמן ממושך לא נצפתה כל בעיה בביצוע שתלים במרבית המקרים.
לסת עליונה.. חצי פה שיניים שלי מושחזות לכתרים.. וחצי פה באותו לסת עליונה עשיתי שני שתלים! האם ניתן לעשות גשר מתכת על לסת עליונה שמורכבת על השתלים ומשיניים שלי?? כי אני לא רוצה גשר פלסטי כלומר מין תותתבת כמו לזקנים תודה דוקטור
אין אפשרות לשקם שיקום קבוע על 2 שתלים בלבד.במידה ורוצים לשקם חצי לסת יש צורך ב-4-5 שתלים.בכל מצב אין כל צורךבתותבת פלסטית.לא נהוג לחבר בין שתלים ושיניים טבעיות.
לפני 3 ימים עברתי עקירה של שורש שן קדמית שנשברה ובאותו זמן השתלת שתל. למרות ליווי אנטיביוטי, כוסו החניכיים באזור הניתוח בשכבה לבנה שנראית כמו מוגלה. אין לי חום ואינני סובלת מכאבים וגם לא מנפיחות.האם מדובר בזיהום מדאיג, או שזה חלק טבעי בתהליך?
אנה שלום מתיאורך אין כנראה מדובר במוגלה אלא בשכבת פיברין המכסה את אזור הניתוח.זו תופעה טבעית רגילה שאין לה שוםקשר לדלקת או בעיה פתולוגית אחרת.
שלום , יש לי שני שתלים בשיניים אחוריות. השתליים בני שנתים וחצי. לפני כעשרה חודשים השתלים קצת התשחררו וניגשתי לרופא השיניים והוא סידר את זה. כרגע הכל בסדר ןאני מרוצה. אני אמור לנסוע לחול לתקופה ארוכה והשאלה האם צריך / כדאי לחזק שתלים כל תקופה מסויימת או שלא צריך לגעת בהם כלל, מלבד טיפול שיננית ?
יוסי שלום שתלים עשויים משני חלקים- החלק המצוי בעצם הלסת הוא גוף השתל ולו אין כל אפשרות תזוזה במידה והשתל נקלט והחלק השני הוא המבנה המתברג לשתל.המבנה עשוי להשתחרר ואז אתה חש בנידות של הכתר.הדבר עשוי לנבוע מחוסר איזון סגרי או מאי סגירה של הבורג בכוח מתאים על פי הוראות היצרן. אני מניח שאם הרופא שלך חיזק את המבנים אין כל צורך בחיזוק נוסף.
שלום רב, שאלותי כדלהלן: לגבי כתרים על שתלים, האם עדיף הדבקה או הברגה? האם אחרי 4 חודשים אפשר לעשות כתר על שתל בלסת עליונה? בתודה מראש.
ורד שלום אין תמימות דעים והחלטה חד משמעית.ישנם קלינאים המעדיפים שחזור מוברג וישנם המעדיפים שחזור מודבק.היתרון במודבק הוא תוצאה אסתטית יפה יותר כאשר לא רואים את החור דרגו מוברג הכתר.שחזור מוברג ניתן להסרה בקלות יתר. לשאלתך השניה ישנם בהחלט מצבים בהם ניתן לבצע כתר לאחר 4 חדשים אך לא בכל מקרה. הדבר תלוי במידת היציבות של השתל ובאיכות העצם.
שלום האם שתל מסוג : "פרגון" הוא טוב ?
טלי שלום שתל פרגון או בשמו הידוע "זימר" הוא שתל אמריקאי בעל איכות טובה.אך שוב...מה שחשוב הן הידיים המבצעות אותו.
שלום מה ההבדל שין שתלים מסוג "זימר" ל"מיס". מה היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם?
איריס שלום שתלים מסוג "זימר" הם שתלים תוצרת ארה"ב בעלי משושה פנימי.שתלים מסוג"מיס" הם שתלים תוצרת הארץ בעלי משושה פנימי זהה לזה של "זימר".שני סוגי השתלים בעלי אישור של ה-FDA .הצלחת השתלים דומה כאשר הדבר החשוב יותר הן הידיים המבצעות את השתל...
שלום רב, לפני כחודש חידשתי את הכתרים בשיניים הקידמיות שלי. בימים האחרונים נראה כי החניכיים נסוגו והופיעו לי סימנים שחורים מעל השן. רופא השיניים שלי לאחר ניסיון כושל להוריד את הכתר, פצע את החניכיים במקום החשיפה בטענה כי החניכיים ירפאו את עצמם ויתארכו מעל הרווח שנוצר. האם פעולה זו תיקנית?
גלי שלום איני יכול לדעת על סמך תיאורך מה בדיוק נעשה אך "פציעה" של החניכיים ודאי לא תוביל לצמיחתם מעל שולי הכתר...
ד"ר מזור שלום, אשמח אם תגיד לי באיזה שתלים מומלץ להשתמש? של חברת MIS (דיבידנט) או אלפא ביו? איזו חברה מייצרת שתלים טובים יותר? טוללה רינת
אין כל משמעות לסוג היצרן. כל החברות מיצרות כיום שתלים באיכות טובה .ההבדל נעוץ בידיים המטפלות...
כמה זמן לאחר עקירת שן אפשר להתחיל בתהליך ההשתלה תודה.
עינב שלום ישנם מצבים שבהם ניתו לעקור ולהשתיל בו זמנית.במידה והשן היתה מזוהמת או דלקתית נהוג להמתין לפחות 4-6 שבועות.כמובן שניתן להמתין פרקי זמן ארוכים יותר.
שלום רב, יש לי שן טוחנת תחתונה שעברה טיפול שורש וכתר לפני מספר שנים. מזה מספר חודשים גיליתי שכאשר אני נוקשת על הכתר יש רגישות. צולמתי ע"י הרופאת שיניים שלי והתגלתה דלקת בין 2 השורשים (בצילום כתם שחור בין שני השורשים). הרופאה אמרה שיש צורך לעקור את השן ולעשות שתל בהקדם מחשש לאיבוד עצם. רופא אחר אמר לי שכל עוד אין כאבים וכל עוד הדלקת לא יוצאת לחניכיים ולא כואב , אין צורך לעקור, שאפשר לחיות ככה שנים. המקום לא כואב לי בלעיסה, רק בנקישה יש רגישות אשר אינה כואבת. המקום לא נפוח (היה נפוח פעם אחת מהדלקת, אך ירד בעקבות אנטיביוטיקה), אני שוטפת את הפה עם חומר מיוחד לדלקות, מצחצחת פעמיים ביום, מעבירה חוט דנטלי, מעסה את החניכיים באיזור עם גומי מיוחד. האם ניתן להשאר ככה, או שאכן העצם נאכלת כל זמן שיש דלקת פנימית?
מיכל שלום לפי תיאורך אכן השן אינה אסימפטומתית -כלומר מתעוררת מדי פעם דלקת המטופלת בעזרת אנטיביוטיקה.להערכתי השארת המצב כפי שהוא עשויה לגרום להמשך ספיגת העצם ולהוביל למצב בו תצטרכי השתלת עצם מסיבית אותה תמנעי באם תטפלי היום.
לפי הצילום נוצרה דלקת בין 2 שורשי השן בלסת התחתונה(כתם שחור בצילום)שעברה לחניך.מעל לשן יש גשר.הדלקת(נפיחות,אודם,כאבים) מטופלת כרגע באנטיביוטיקה.הרופא מציע ניתוח להורדת החניך לשם יצירת רווח יותר גדול שיאפשר ניקוי יומיומי טוב יותר של האזור עם מברשת.אפשרות שנייה,פחות יסודית,היא הקצאת שורשים.הוא לא שש לעקירת השן,כי יצטרך ל"קלקל"עוד שן כדי להאריך את הגשר. מה עושים?
האם קיימת פרוצדורה להשתלת עצם לצורך חיזוק שן מתנדנדת (עקב ספיגת עצם במקום)-שן מס 15 (השן ניידת בדרגה 2 ).
אהוד שלום אכן קימים מצבים בהם ניתן ליצב שן ניידת על ידי השתלת עצם.מידת היציבות תלויה בסוג הנגע וחסר העצם סביב השן.יש כמובן לבדוק מה מקור חסר יציבות השן והאם קימות גם בעיות בסגר שבין שתי הלסתות.
חסרה לי שן תוחנת בלסת תחתונה (נעקרה) ואני מתלבטת בין כתר לבין שתל. תוכל לציין יתרונות וחסרונות של שתי האפשרויות. השיניים בצידי העקירה בריאות. מה דעתך? תודה עירית
עירית שלום שתי האפשרויות העומדות בפנייך הן או ביצוע שתל או גשר בן 3 שיניים שיאחז בשיניים הקיימות משני צידי השן שנעקרה. היתרון היחיד שבביצוע גשר הוא מהירות השחזור שאינה מצריכה המתנה ניכרת אך מעבר לכך רבים החסרונות כמו השחזת שיניים בריאות והחלפת הגשר אחת לתקופה.אין ספק שפיתרון של השתלה עדיף במקרה זה בהנחה שיש לך מספיק עצם לתמיכת השתל.
השתל נמצא ליד הסינוס. הרופא באיכילוב אמר שאני צריכה להוציא את השתל בניתוח עם הרדמה מלאה. האם זה מסוכן להישאר עם שתל ?האם אני חייבת לעבור ניתוח ? תודה
אין לי מספיק נתונים כדי לענות לשאלתך אך אני מסיק כי קיים שתל שנכשל ונדחף לאיזור הסינוס. יש צורך להוציאו ללא ספק אך אין צורך בהרדמה מלאה לשם כך.יש גם לבחון באמצעות צילום סיטי היכן בדיוק ממוקם השתל.
תודה על ההתיהסות. ברצוני לדעת מה הסכנה אם אשאיר את השתל ? כי אני פוחדת לעבור ניתוח ובאיכילוב קבעו ניתוח עם הרדמה מלאה. האם אפשר לדחות ולכמה זמן כי אין לי כאבים מה הסכנות בניתוח ? בתי צריכה להתחתן וקשה לי אם פני ישתנו תהיה נפיחות האם אפשר לדחות לחצי שנהץ תודה שרות
תודה על ההתיהסות. ברצוני לדעת מה הסכנה אם אשאיר את השתל ? כי אני פוחדת לעבור ניתוח ובאיכילוב קבעו ניתוח עם הרדמה מלאה. האם אפשר לדחות ולכמה זמן כי אין לי כאבים מה הסכנות בניתוח ? בתי צריכה להתחתן וקשה לי אם פני ישתנו תהיה נפיחות האם אפשר לדחות לחצי שנהץ תודה שרות
פעמיים התנפחו לי הפנים בגלל דלקת בעצם בגלל שורש שטופל של שן קידמית עמוק מידי שמגרה את המיקום המליצו לי על קטיעת השורש. ומומחה המליץ במקום להרים החניכיים יש טיפול חתך ניקוז המורסה טיפול הפוך בשורש כולל קטיעתו טוען שסגירה מסוג זה יעילה יותר מקטיעת שורש רגילה כי אולי השורש מזוהם.וכמובן הפער בין שתי הטיפולים עצום.כספית. בינתיים פני לא מתנפחים יותר כי לטענתו יש לי פצע בחניכיים שממנו דולף המורסה החוצה.(האם זה לא יכול להתרפא בעיקבות הדליפה) איך אני יכולה להחליט.ולהכריע לטובת העניין הרי שתי הפעולות בסוף קטיעת שורש.שמטרידה את המקום. האם חייבים לעבור את כל הפרוצדורה הניתוחית אין תרופות או דיקור סיני לריפוי העצם לא מבינה אני בכירורגיית שיניים פשוט שאלה מתוך פחד מהטיפול ואם יש לאטרנטיביות מהרפואה המשלימה.
דבורה שלום לפי תיאורך אין מנוס מביצוע הטיפול.רציתי רק להביא לידיעתך כי גם בטיפול מסוג זה לא ניתן להבטיח הצלחה מלאה וכי תמיד קיים סיכוי שהבעיה לא תיפתר.לרפואה אלטרנטיבית אין כל מקום במצבים שכאלה.
בלסת התחתונה הושתלו שלושה שתלים טוחנות אחוריות . אני רוצה שלושה כתרים בודדים הרופא ממליץ על שלושה מחוברים מה עדיף?
שלום שוש במידה והשתלים ארוכים דיים ניתן לבצע כתרים בודדים.בדרך כלל נהוג לחבר את הכתרים האחוריים על מנת לחלק את העומס הסיגרי המופעל על השיניים הטוחנות בין השתלים.
האם אפשר לקבל רפרנס מקצועי רפואי לעדיפות חיבור שתלים ולא בודדים? יש לי גישה לספרות
נאמר לי שאני צריכה לעבור השתלת עצם לפני שיורכבו לי שתלים. לאחרונה יש פרסומים על טכניקות שמאפשרות לבצע את שני הדברים יחד ללא המתנה של כארבעה חודשים ביניהם על כל המשתמע. האם השיטה הזו נותנת פתרוןאיכותי ובטוח כמו בפיצול בין שתי הטכניקות?
ביצוע של השתלת עצם והרמת סינוס יחד עם שתלים היא שיטה טיפולית מוכחת בעשור האחרון.את הטכניקה הציגה לראשונה בספרות העולמית קבוצה מארצנו בראשותי.מאז ועד היום צברה הטכניקה תאוצה ואין כל הבדל מבחינת תוצאה אם הפרוצדורה נעשית באופן סימולטני או בשני שלבים.
תופעה של הפרשה מוגלתית מסריחה מאיזור שנעשתה בו הרמת סינוס והושתלו בו 2 שתלים (שיניים טוחנות-לסת עליונה)חצי שנה קודם לכן. זאת, לאחר מספר חודשים של דליפת גרגירי עצם. טיפול באוגמנטין ע"י רופא א.א.ג.עזר זמנית. רופאת השיניים המליצה על נוזל גירגור. לאחר שלושה שבועות חזרה ההפרשה, ולפתע נפלט אחד השתלים החוצה. בצילום פנורמי הסתבר כי השתל השני צף ללא כל אחיזה באופן חצי אופקי, וחלקו נמצא בתוך הסינוס. הרופאה אמרה כי צריך להוציא את השתל לאחר שהדלקת תחלוף. אני מפחדת שהשתל ייכנס לסינוס. יש סיכון כזה? מה לעשות עתה?? האם לחזור לאותה רופאה להוצאת השתל? במה זה כרוך? תודה מראש!
רותי שלום אין ספק כי מדובר כאן בתופעה שהיתה צריכה להיות מטופלת זמן רב קודם לכן. תופעה של פליטת גרגרי עצם לאורך זמן עם הפרשה מוגלתית מצביעה על זיהום האזור המושתל.מה שיש לעשות במצבים שכאלו היא להוציא את חמר ההשתלה והשתלים ולתת לאזור להתרפא.שתל אכן יכול לחדור אל הסינוס ולפי המצב שאת מתארת יש צורך בהתערבות מידית. בשלב זה הייתי מיעץ לך לבצע צילום CT שיתן אבחנה מדויקת למיקום השתל ולהוציאו במהירות המירבית.
שלום רציתי לשאול אני צריכה לעשות 3 שתלים בהעמסה מידית ויש לי עצם רק לא מספיק בעובי הרופא אמר שצריך לעשות עיבוי עצם ? מה זה אומר האם זה פעולה ניתוחית ומה ההבדל בין עיבוי להרמת סינוס תודה ויום טוב
עיבוי עצם משמעותו הרחבת מימדי העצם כך שניתן יהיה להחדיר שתל דנטלי אשר יתמך בעצם משני צידיו.זו פרוצדורה ניתוחית המערבת השתלת עצם או תחליף עצם לצורך העיבוי. הרמת סינוס היא השתלת עצם למטרת הוספת גבה ולא רוחב והיא גם כן הליך כירורגי.
אני סובלת מעצם דקה מידי וזקוקה להשתלם עצם והרמת סינוס והמרפאה שבה שני מטופלת ממליצה לי על רופא שעובד איתם, אלא שכדי להיות בטוחה, הייתי רוצה לדעת אם יש רשימה של רופאים מומחים לניתוחים אלה ולהשתלות ורמת הניסיון שיש לרופא. תודה על העזרה.
