מעודדי טסטוסטרון

שלום, לפני כשנתיים התחלתי לעקוב באופן קבוע אחר לחץ הדם מכיוון שנמדד לחץ גבוה מדי. שמתי לב איך הוא משתנה בהתאם לצריכת הנתרן, הפעילות הגופנית, לאחר נטילת תוסף טסטוסטרון ותרופות אחרות. בסיכומו של דבר, בכל פעם שלחץ הדם שלי יורד מתחת ל-135/85 אני חווה סימפטומים ברורים של לחץ דם נמוך (סחרחורת, ראייה מטושטשת, בלבול, עצבנות, עור קר ויבש, עייפות ואינסומניה)! הסימפטומים נמשכים עד אשר אני מעלה את לחץ הדם חזרה מעבר לערכים הנ"ל באמצעות מים, מלח, קפה, מקלחת קרה וטסטוסטרון. מה יכול לגרום לתופעה זו? תודה על עזרתכם.

שלום רב, אני בן 62. לפני כשנה עברתי ניתוח להוצאת גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח (מאקרו-אדנומה בהיפופיזה). לאחר הניתוח נבדקו רמות ההורמונים ונמצאו תקינות. אך לאחר כמה חודשים התחלתי לסבול (ועדיין סובל) מתופעות קשות של גלי חום, הזעות, חולשה, קושי רב ביחסי המין (זיקפה חלשה, ובלי שפיכה כלל), נטייה להתעלפויות, אי סבילות קשה לקור ולחום, הפרעות שינה חמורות, ולעיתים נטייה להתעלפויות, ןכן נטייה לחטוף כל הזמן הצטננויות קשות דמויות שפעת, ובאופן כללי אני מרגיש רע כל הזמן. בסדרת בדיקות הורמונים שונים, נמצאה אז התמונה הבאה: טסטוסטרון: נמוך מאוד 0.4 (וכך במס' בדיקות במשך כמה חודשים) T4 - גבולי נמוך: בין 10.9-12.6 T3 - נורמלי: 4.6 LH - נמוך, 0.6, 0.8 PTH- נורמלי, בין 45-57 FSH - גבולי נמוך 2.6 TSH - נורמלי פרולקטין - נורמלי ACTH - נורמלי 3.6 גלוקוז - נמוך, 67, בקיצור, נראה היה שהמדדים ההורמנאליים התייצבו באופן תקין זמן קצר לאחר הניתוח, אך לאחר מס' חודשים ירדו מאוד. אנדוקרינולוג אחד המליץ לי על תוסף טסטוסטרון (נבידו או טסטומקס וגם תוסף אלטרוקסין), אנדוקינולוג אחר - המליץ לי בינתיים לקחת רק טסטוסטרון (נבידו) ולעקוב ולראות אולי שאר המדדים יתייצבו. השאלות שלי הן: 1. האם נטילת תוסף הטסטוסטרון תהיה כעת לכל החיים, או שיש סיכוי שגופי יחזור לעצמו? 2. האם נטילת הטסטוסטרון תשפר את כל התופעות הקשות שאני חווה כעת? 3. האם נטילת הטסטוסטרון אכן תגרום לשיפור היכולת ביחסי המין, והאם תוביל לאפשרות של שפיכת זרע? תודה רבה

תודה רבה פרופ' גלסברג, אמקד את שאלתי: האם לקיחת טסטוסטרון כעת עלולה להפריע להתאוששות עצמית שאולי תהיה גם ללא תוסף הטסטוסטרון המלאכותי? אני מוסיף את המדדים החסרים: * ACTCH - תקין, 3.6 * קורטיזול בדם - 303, ובבדיקה מוקדמת יותר, 245 * IGF1 - נמוך, 5.93 * הורמון גדילה -נמוך, 0.057 תודה רבה!

שלום ד"ר, קודם כל תודה רבה על השירות שאתה מספק בעבר התייעצתי איתך מס פעמים ואף יישמתי את העצות שלך בהצלחה. בן 50 ללא מחלות רקע בדיקות דם תקינות שומר על אורך חיים בריא וספורטיבי ולמרות כל זאת בשנים האחרונות ירידה משמעותית בחשק המיני ובהחזקת זיקפה. משתמש בסיאליס 20 מ"ג ע"פ המלצתך. ברור לי שלא אוכל לחזור לגיל 20-30 אבל ישנם תרופות שיכולות להגביר לי את החשק המיני באופן קבוע ? אוליי תוספי מזון מוכחים ? טיפול כלשהו שישפר את התפקוד המיני ? תודה.

שלום רב, אני בן 62. לפני כשנה, במפתיע התגלה אצלי גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח. עקב היותו גדול, וממש כבר כופף את עצב הראייה אז הוחלט על ניתוח להוצאתו. הניתוח בוצע באפריל 2023. לאחר הניתוח (שהיה די טראומתי מבחינתי) נבדק הפרופיל ההורמנאלי שלי ונמצא תקין. לאחר כ-3 חודשים חזרתי על בדיקות הורמונים בקופ"ח - ונמצאו תקינים. אך, לאחר כמה חודשים נוספים, כ-6 חודשים לאחר הניתוח - התחלתי לסבול מבעיות של גלי חום, תשישות, הזעות מרובות, הרגשה כללית רעה כל הזמן, וכן התחלתי לסבול בתכיפות גדולה מהתקררויות קשות דמויות שפעת, וכן גם קושי גדול בקיום יחסי מין. בבדיקת דם נמצא כי רמת הטסטוסטרון ירדה לפחות מ-0.4 (טווח הערכים הנורמאלי לגילי אמור להיות בין 20-40), וכן ירידה גדולה בהורמון בלוטת התריס TH4, עד מתחת לסף התקין. שאלותי הן: 1. האם תיתכן פגיעה מאוחרת כ"כ בבלוטת יותרת המוח? 2. מצד שני האם ייתכן שיפור ספונטני עתידי בהמשך בלא טיפול? 3. מה יכולות להיות ההשלכות הבריאותיות אם לא אתחיל טיפול הורמונאלי חלופי? 4. אם כן אתחיל טיפול הורמונאלי - האם זה יכול לגרום לכך שהגוף כבר "יתרגל" ולא יוכל לייצר יותר הורמונים בעתיד? 5. מהן החלופות השונות לנטילת תוסף טסטוסטרון , ומה היתרונות והחסרונות בהן? תודה רבה!

תודה רבה ד"ר אבירן!

ד"ר אבירן שלום, בהמשך לשאלתי הקודמת בדבר חלופות לתוסף טסטוסטרון - התכוונתי למעשה לשאול: כיצד ניתן לקבל את הטסטוסטרון? זריקה? מדבקה? כדורים? ומה היתרונות והחסרונות בנ"ל. תודה רבה!

תודה רבה רבה על תשובותייך המהירות והמפורטות!