אנצפלופתיה סטטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תסמונת הגמילה בסמים ביילוד

תסמונת גמילה מסמים ביילוד היא מצב הנוצר בעקבות שימוש בסמים בהיריון וגם בסוף ההיריון סמוך ללידה. מיד לאחר הלידה, כאשר היילוד שנחשף לסמים בהיותו ברחם כבר אינו מקבל את אספקת הסמים באמצעות זרימת הדם דרך חבל הטבור, תבוא לידי ביטוי תסמונת של גמילה מסמים בתינוק. התסמונת מתחילה בדרך כלל יומיים או שלושה לאחר הלידה: מאחר שקצב פינוי הסמים מגוף היילוד אטי יותר מזה של פינוי הסמים מגוף האם, מושהה מעט הביטוי של התופעה. לעתים, העובר יכול לבטא סימנים של תסמונת גמילה מסמים כבר בסוף ההיריון. במקרים שהאם מפסיקה ליטול סמים כשבוע לפני הלידה, העובר יגלה סימנים של פעילות-יתר בתוך הרחם עם תנועות מוגברות, כביטוי לאי-שקט, בתהליך הגמילה מסמים. אפידמיולוגיה בשנים האחרונות הולך וגובר הצורך להכיר את התסמונת של גמילה מסמים ביילודים, בעקבות העלייה בשיעור השימוש בסמים בקרב האוכלוסיה בארץ ובעולם לרבות זו של נשים הרות, והעלייה החדה בעולם המערבי. בפרסום מ-2009 של חוקרים מאוסטרליה על תסמונת גמילה מסמים ביילודים, שהוא הרחב ביותר בהיקפו (נערך בקרב 637,000 יילודים), נמצאו 906 יילודים עם תסמונת זו. במחקר מדווח על עלייה דרמטית בשיעור הנשים המשתמשות בסמים, עם עלייה בשיעור המקרים של גמילה מסמים ביילודים, מ-1 ל-10,000 ב-1980 עד ל-42 ל-10,000 ב-2002. בישראל עד כה יש פרסום אחד בלבד על תסמונת גמילה מסמים ביילודים מבית החולים סורוקה בבאר שבע, ובו דווח על 24 יילודים לאמהות שהיו מכורות לסמים במהלך ההיריון, שב-23 מהם ( 96%) נמצאה תסמונת...
ללמוד עוד על אנצפלופתיה סטטית
תסמונת הגמילה בסמים ביילוד-תמונה

תסמונת גמילה מסמים ביילוד היא מצב הנוצר בעקבות שימוש בסמים...

מאת: יונה אמיתי
11/04/2013

אנצפלופתיה סטטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב אני בת 36, סובלת ממיגרנות עם אאורה מגיל 20, בתדירות משתנה, בדכ התקף אחת לחודשיים-שלושה ולפעמים שני התקפים רצופים יום אחר יום. לפני 8 חודשים, כ 3 חודשים לאחר שילדתי עברתי אירוע של שיתוק ביד ימין, אובדן יכולת לדבר ברור ובעיה בהבנה. האירוע קרה לאחר מיגרנה בצד שמאל שנמשכה כארבעה ימים בה לא טיפלתי כיוון שהנקתי ונמנעתי מכדורים בהנקה ובהריון. לאחר כשעה וחצי הכל התחיל לחזור בהדרגה וחוויתי כאב ראש עז, בשלב זה הייתי כבר בבית חולים ונתנו לי מורפיום. עשו לי בדיקות אקו, סיטי ואם אר איי, כל הבדיקות יצאו תקינות. בייעוץ שקבלתי נמסר לי שעברתי התקף של קומפליקייטד מייגרן. מאז בכל יום אני סובלת לרגעים ספורים ביום כל מיני תחושות מוזרות, עקצוצים או נימול בידיים וברגליים, דקירות באחורי הראש, ורטיגו קצר ועוד, אני די מבינה שחלק מהתופעות שפוקדות אותי הן ביטוי לחרדה, יחד עם זאת רציתי לשאול אם התופעות שקורות לי מוכרות, האם הסיכוי שלי ללקות בשבץ גדול? האם ייתכן שיש לי בעיה נוירולוגית שפוספסה? כמו כן רציתי לשאול האם תמיד רואים באם אר איי סימנים לאירוע מוחי גם אם מדובר ב tia? יצויין שאני מטופלת בריזאלט, דיקור סיני, ופסיכותרפיה, אבל המיחושים השונים לא מרפים ופוקדים אותי כמעט מדי יום. איזה עוד בדיקות כדאי לעשות ואיפה לדעתך אוכל לקבל עזרה? תודה וסליחה על אורך ההודעה

שלום קרניאלה מזל טוב, עברת מיגרנה עם אאורה שהופיעה באזור אחר במוח, כן הMRI שולל נזק מוחי קבוע. הסימפטומים הנוכחיים מתאימים לסימפטומי חרדה,פני למומחה לכאבי ראש לדון על אפשרויות טיפול.

אני סובלת ממיגרנה שנים רבות ונוטלת אימיטרקס בעת התקפה. לאחרונה החמירו לי ההאורות והן קורות לי יום אחרי יום ולאחר מכן יכולה להיות הפסקה של כמה חודשים ושוב חוזר אאורה כמה ימים יום אחרי יום. למרות שידוע שזה לא גורם נזק ממשי אני נלחצת מאד כשזה קורה. האם זה מסוכן בצורה כלשהיא, האם יש דרך לחזות ולמנוע את האאורה, אודה עבור תשובה מהירה.

אכן אפרת אאורה כמעט באופן מוחלט לא גורמת נזק מוחי קבוע. ניתן לתת טיפול מונע,פני למומחה לכאבי ראש.

שלום רציתי לדעת מה הזמן הארוך ביותר המתועד שבנאדם שהה מתחת למים ללא נשימה, והצליחו להחיות אותו ללא נזק מוחי קבוע. שמעתי פעם שבטמפרטורות מים מאוד נמוכות היו מיקרים שהצליחו להחיות אנשים גם אחרי 30-40 דקות מתחת למים ללא נשימה, זה ייתכן? מה המנגנון הפיסיולוגי שמאפשר את זה?

שלום לך שי, תקצר כאן היריעה לפירוט כל המנגנונים הפסיולוגים שתכליתם להעריך משך ההישרדות בעת הפסקת נשימה מתחת למים. הזמנים הארוכים ביותר נירשמו באירועי טביעה במים קרים מאוד, נידמה לי אכן בסביבות ה 20 דקות ויתכן שיש מקרים חריגים אף יותר שהצליחו להחיות מקרי טביעה מתחת לקרח אפילו לאחר דום הלב. קצב הלב יורד למינימום אפילו 10 - 20 פעם בדקה (נקרא רפלקס הצלילה), כלי דם בפריפריה כלומר בגפים מתכווצים מאוד גם על מנת לא לאבד חום וגם הדם מתועל רק לאברים החייוניים כמו מח, כליות וכ, וכל פעולת המטבוליזם של הגוף יורדת למינימום.

שלום! סבי (בן 77) עבר לפני יומיים אירוע מוחי שמוגדר ע"י הרופאים חולף. הוא מאושפז במחלקה הנוירולוגית תחת השגחה. הוא אינו משותק בגופו והבדיקות הנוירולוגיות תקינות. האירוע התרחש כנראה בחלק הימני של המוח האחראי לתפקודים המנטליים. שפתו של סבי תקינה והוא מדבר ברור ומבין את הנאמר. יחד עם זאת נראה כי הוא לא מתמצא במרחב - אמנם לא מרשים לא לקום מהמיטה אך הוא מבלבל בין התקרה לרצפה ורואה דברים שרחוקים ממנו קרובים אליו וההפך. כמו כן הוא שואל אותנו למה ציירנו באדום על האף ולמה העיניים שלנו שחורות. בנוסף הוא גם מבולבל מאוד, יודע היכן הוא נמצא אך שוכח האם ביקרנו אותו לפני מספר שעות או לא. היום בשעות הבוקר הוא התעורר והחליט שהוא יורד מהמיטה להתקלח ופשוט התפרע- התחיל לרוץ לכל הכיוונים מבלי לדעת איפה השירותים, התנפל על האחיות שניסו להרגיע אותו ואף הרביץ להם. בסופו של דבר קיבל זריקת הרגעה. האם מצב זה הוא חלק מהתופעות הנלוות לאירוע המוחי? האם תופעות כאלו יחלפו או שמא זה המצב החדש אליו עלינו להתרגל ועד כמה ניתן לשפר הפרעות מנטליות מעין אלו? האם בכלל יומיים לאחר האירוע הוא זמן שמהווה אינדיקציה להסקת מסקנות? אודה לתשובה כי אנו מודאגים מאוד ולא מפסיקים לבכות.... מיכל.

אם את מעונינת באיבחון טוב, בגילוי הגורם לבעיה ובטיפול שיעזור ויביא תוצאות - ממליץ לפנות למומחה בתחום, בעל ניסיון של עשרות שנים, בשם נודר (דובר גם רוסית) הטלפון שלו: 052-2752319 הקליניקה במרפאות מכבי בנאות אפקה – מקבל באופן פרטי בלבד. יכול לעזור בודאות! (אפשר להכנס לאתר שלו: www.nodar-g.com ) בהצלחה והרבה בריאות מירו

לצערי לא ניתן להתייחס להסתמנות כזו כאל אירוע מוחי חולף שכן מדובר בתופעות ניוירופסיכולוגיות המצביעות של נזק מוחי קבוע (לפחות לפי ההגדרה של נזק כזה כאשר הוא נמשך יותר מיממה) וקרוב לודאי שיהיה צורך בתקופת שיקום מסויימת שבה החולה ומשפחתו יצטרכו לרכוש מיומנות בתופעות "המוזרות" האלו וללמוד להסתדר איתן בתקוה שבחלקן הם גם יעברו באופן ספונטאני ותוך כדי טיפול קוגניטבי של מרפאות בעיסוק, פיזיוטרפסיטיות וכדומה. פרטים נוספים כדי להבין את השפעת ההפרעה בתץפיסה המחרבית - הנגלקט או הזנחת צד - על חיי המחלים משבץ מוי אפשר ללמוד באתר שלנו www.pnaivebirut.com במדור הרפואי והשיקומי בהצלחה