פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - כף רגל וקרסול
15635 הודעות
14734 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

06/10/2011 | 10:00 | מאת: שוש

שלום רב לפני 8 שבועות נפלתי ושברתי את עצם בסיס 5 בכף הרגל . נאמר לי שזה שבר תלישה פשוט ושמו לי סד גבס ל 3 שבועות אחרי 3 שבועות נאמר לי שיש איחוי חלקי ואני יכולה להתחיל ללכת הכאבים היו חזקים ולא היתי רגועה לכן הלכתי לרופא אחר שאמר לי לא לדרוך בינתיים ולחזור כעבור שבועיים. בצילום הבא נראה כבר איחוי של 80 אחוז והרופא אמר לי שאפשר להתחיל ללכת באותו יום היה לי תור למומחה לכף הרגל . הוא אמנם ראה שיש איחוי חלקי אבל טען שהשבר לא אובחן נכון והוא למעשה שבר ג?ונס ועל מנת שלא לקחת סיכונים הוא אמר לי ללכת עם מגף איירקסט במשך 4 שבועות עכשיו אחרי שבועיים הרגל נראית לי בדיוק אותו דבר אני כבר לא יודעת על מי לסמוך למרות שאני מבצעת את ההמלצות של המומחה. האם יכול להיות שנגרם לי נזק בגלל שלא טופלתי כראוי מההתחלה? הרופא המומחה אמר שהיו צריכים לגבס אותי ל 6 שבועות מלכתחילה תודה וסליחה על אורך ההודעה אבל אני כבר מיואשת בבית..

שלום רב כל עוד הכיוון הוא איחוי והתקדמות לכיוון נכון, אז פחות חשוב מה נעשה עד כה. רוב הסיכויים שהשבר יתחבר באופן מלא ותחזרי פחות או יותר למצב תקין. בברכה ד"ר אלון בורג

05/10/2011 | 19:28 | מאת: רחל

אמי בת 85, בריאה בד"כ. לאחרונה סובלת מתחושה של בערה בכפות הרגליים. נירולוג לא מצא דבר, גם בדיקת EMG לא העלתה דבר. מה יכולה להיות הסיבה לכך?

שלום רב במקום הראשון - נוירופתיה, כלומר פגיעה בעצבים ייתכן על רקסכרת ייתכן על רקע חסר B12 הייתי מנסה תרופות כגון נוירובטיק או ליריקה בברכה ד"ר אלון בורג

05/10/2011 | 15:41 | מאת: קרן

שלום ד"ר האם בעקבות שבר בבוהן באזור IPJ יש לבצע פיזיותרפיה

שלום רב בד"כ אין צורך בפיזיותרפיה לאחר שבר כזה. בברכה ד"ר אלון בורג

05/10/2011 | 15:11 | מאת: אליק

שלום לך דוקטור אני בן 51 ומעל לשנה אני מתענה מדורבן שכבר עבר גם לרגל הנוספת. האורטופד בכללית, כאשר הוא מקבל אותי לדקות ספורות(הזמן שלו לחולה קצוב ע"י הקופה), תקע לי כבר 3 זריקות , בזבז לי הזמן בהמתנה ארוכה לפיזיוטרפיה שלבסוף לא הועילה בכלל, בזבז את מיטב כספי בהמלצה למדרסים של גרפיט (2,400 ש"ח) ולאין ספור כדורים. חברים לעבודה המליצו על טיפול בגלי הלם בחברת "רפואות גלי הלם" וכאשר ניגשתי לאורטופד שלי לייעוץ , הוא שלל את הטיפול וייעץ לי לשקול ניתוח . במעמד הזה הוא רצה להזריק לי עוד זריקה וסירבתי בתוקף רב. השאלה שלי עליך היא כדלקמן: האם גלי ההלם באמת ירפאו אותי מהדורבן ב 2 הרגליים ומדוע הרופא שלי מתנגד כל כך וממליץ על ניתוח? הרי כבר בזבזתי כמעט את כל העלות על הטיפולים בגלי הלם על מדרסים מחורבנים שזרוקים עמוק בארון שלא להזכיר את הזמן ואת הסבל שלי

08/10/2011 | 02:03 | מאת: משה

תעשה גלי הלם בקפלן רחובות שפ נמצא צוות מיומן שמצליח לפתור את בעיית הדורבן בחצי מחיר מ "רפואת גלי הלם" השרלטנים

08/10/2011 | 11:29 | מאת: טלי

איך קובעים לכך תור ובאיזו מחלקה מטפלים בכך? לא מצאתי באתר בית החולים

שלום רב דורבן הינו דלקת של רצועה שנקראית פציה פלנטרית. כאשר אין תגובה לטפול שמרני שכולל זריקות פיזיותרפיה ומדרסים, ניתן לנסות גלי הלם לפני פנייה לניתוח. בכל מקרה יש לודא שאכן זוהי האבחנה, כיוון שישנם מצבים המחקים את המחלה והטיפול בהם הוא שונה. בברכה ד"ר אלון בורג

09/10/2011 | 12:17 | מאת: טלי

לא זה מה ששאלתי, אלא על הטיפול בגלי הלם בקפלן ריובות.

שלום, בשל נפילה במדרגות שברתי את הפטישון הפנימי ואת הפטישון החיצוני בקרסול רגל שמאל. גובסתי במשך שלושה שבועות ללא דריכה ולאחר מכן הייתי עם אייר קאסט למשך שלושה שבועות נוספים ללא דריכה. לפני שלושה ימים הרופא אמר לי כי מתחיל תהליך ההחלמה האקטיבי ובהדרגה עליי ללכת ולהעמיס משקל על הרגל. טווח התנועה שלי מאוד מוגבל ולרגל אין כוח לשאת את המשקל ולכן אני נעזרת בקביים. שאלתי- מהו זמן ההחלמה בדר"כ לפציעה שכזו? מתי בדר"כ הרגל חוזרת לתפקוד מלא? תודה!

08/10/2011 | 14:57 | מאת: אומנם לא רופא אבל..

אני אומנם לא רופא אבל הייתי במצב שלך,אני שברתי את השוקית וגם אני הייתי עם 6 שבועות ללא דריכה ואחרי השישה שבועות האלה ביקשו ממני להפעיל משקל על הרגל עד שאצליח ללכת,לקח לי כ2 שבועות וחצי להתחיל ללכת ועכשיו אני בתחילת השבוע ה4. אני הולך כרגע עם מעט כאבים אבל אני עדיין צולע והולך טיפה עקום. אבל תזכרי שזוהי לא תגובה של מומחה אני סך הכל בן אדם שעבר את התהליך שכרגע את התחלת.

שלום רב אמנם לשבר לוקח כ6 שבועות להתחבר, אך לאחר מכן יש תקופה של הסתגלות והחלמה נוספת - כ6 שבועות נוספים. בברכה ד"ר אלון בורג

08/10/2011 | 19:04 | מאת: מיה

05/10/2011 | 12:58 | מאת: עדי יוסף

שלום, לאחרונה חלו לי כאבים מוזרים בקרסול אני אומר מוזרים כי מעולם לא היה לי כאבים מסוג זה לציין שאני בן 28 עוסק בספורט וחוויתי לא מעט פציעות.. בהתחלה לא ייחסתי לזה חשיבות רבה ונתתי לרגל מנוחה מאחר שזה לא עבר הלכתי לרופא שלאחר אולטראסאונד תקין שלח אותי לאמ אר אי ששם ראינו מין כתם שחור במפרק הקרסול הרופא הסביר לי שזה כנראה מה שגורם לכאבים וזה מעין צ'יסטה שאמורה לצאת לבד (נתן לי מנוחה של שלושה שבועות). א. האם מישהו נתקל בזה בעבר? ב. האם זה באמת יצא לבד? ג. כדאי ללכת לחוות דעת נוספת? אשמח לתשובות מומחה בעניין.. תודה.

05/10/2011 | 13:00 | מאת: עדי יוסף

לא אמ אר אי אלא סי טי.. לציין שביקשתי אמ אר איי והרופא אמר שסי טי זה מספיק.. תודה..

שלום רב ציסטה במפרק הקרסול שנראית בCT בד"כ לא נעלמת לבד, ובמידה והיא ליד המפרק יכולה לגרום לכאבים. ממליץ על בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לחוות דעת נוספת. בברכה ד"ר אלון בורג

05/10/2011 | 09:33 | מאת: אביקו

שלום,לאחר צילום רנטגן זו האבחנה. הרופא הפנה אותי לפיזיותרפיה US ובנוסף לטפל עם משחת זוסטריקס HP 4 פעמים ביום . מרחתי את המשחה לפני השינה וכל הלילה הרגל שרפה לי. גם בבוקר לאחר שטיפת ידיים יסודית הפנים שרפו לי לאחר שמרחתי קרם פנים. מהי הכמות שאותה צריכים למרוח בכל פעם... והאם ניתן להשתמש במשחה אחרת שלא שורפת? תודה

06/10/2011 | 13:24 | מאת: מיכי מנהיים

בדלקת של הTibialis posterior הטיפול צריך להיות מכני=מדרס תפקודי תומך, או סד, משחה איננה מספקת,

שלום רב. לא ברור לי השימוש בזוסטריקס לאי ספיקת הגיד. הסיבה ששורף לך זה כי התרופה מכילה קפסאין. לגבי בעיה בגיד - מדרסים, פיזיותרפיה, תומך קרסול מיוחד. פני לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג

04/10/2011 | 22:29 | מאת: רינה

שלום , אני בת 21 , כף הרגל שלי שטוחה, השתמשתי במדרס פעם אחת בגיל 12 ובשנים אחר כך לא הרגשתי בכאבים ולכן לא השתמשתי במדרס אבל בשנתיים האחרונות אני מרגישה לא נוח בהליכה. ובתקופה האחרונה פשוט עמידה גורמת לי עייפות בנוסף לכאב בגב התחתון , אני מרגישה כבת 80 מה אני צריכה לעשות ת האם מדרס עכשו ישפר את המצב ??????.

06/10/2011 | 13:26 | מאת: מיכי מנהיים

לא ניתן לתת תשובה ללא בדיקת כף הרגל, פני למומחה לכף רגל

שלום רב בהנחה שמדובר בכף רגל שטוחה גמישה ללא פגם אנטומי אכן כדאי לנסות טיפול במדרסים. בברכה ד"ר אלון בורג

04/10/2011 | 16:43 | מאת: רועי

שלום , אני בן 36 בריא בד"כ לפני 3 חודשים קיבלתי מכה חזקה בכף רגל ימין ומאז החלו אצלי כאבים בכף הרגל בעיקר כשאני מזיז את כף הרגל מצד לצד הופניתי לאולטרה סאונד ולהלן התוצאה מה זה בדיוק אומר ..תודה א.ס קרסול *סיבת ההפניה: כאבי בפרוניאלי *ממצאי: US קרסול ימי ================== מפרק טיביוטלרי – ללא נוזל יתר. גידי קדמיי – פ.מ.ב גידי לטרליי – מתחת ודמית לפטישו מעובי מלווי בנוזל לאוכ. גידי מדיאליי – פ.מ.ב רצועה ATFL – פ.מ.ב רצועה דלטואיד – פ.מ.ב סיכו: פרוניאל טנוסינוביטיס.

שלום רב תשובת הסונר מציירת תמונה של דלקת בגידים הפרונאליים, שנמצאים בצד חיצוני של כף הרגל. פנה לאורטופד כף רגל וקרסול במקום מגוריך לקבלת טיפול. בברכה ד"ר אלון בורג

04/10/2011 | 16:06 | מאת: רונית

שלום, קראתי על הניתוח החדש המוצע לטיפול בהלוקס ולגוס. לפני כ-5 שנים, עשיתי את הניתוח (בגרסתו הישנה). הניתוח לא הצליח ב-100% - כלומר כאבי הגדילה פסקו אבל במקומן יש אי נוחות בכף הרגל באופן די תמידי. כמו כן, הבוהן אינה ישרה והיא עדיין נוטה םנימה. האם ישנה אפשרות חתיקון באמצעות הניתוח החדש? תודה

שלום רב על מנת להחליט איזה ניתוח חוזר (אם בכלל) צריך, יש לגשת להבדק אצלנו במרפאות חוץ. בד"כ ניתוח זה אינו מתאים למקרים של ניתוחים חוזרים. בברכה ד"ר אלון בורג

04/10/2011 | 15:56 | מאת: גל

לפני כחודש וחצי-חודשיים שרצתי יחף באימון התקפלה לי הבוהן ברגל ימין ומאז כל מכה קטנה או קיפול קטן הופך למין נקע אם אני לוחץ במפרק באמצע של הבוהן זה כואב ואם אני מושך את הבוהן זה כואב מישהו שמתאמן איתי אמר שנקע באצבעות של הרגליים זה נקעים חוזרים כל החיים בקיצור מה זה? מה לעשות עם זה? זה באמת יכול להיות נזק מתמשך לכל החיים? אני מתחת לגיל 20 אם זה משנה

שלום רב אתה מתאר מצב של נקע - מתיחה או קרע חלקי או מלא של חלק מקופסית המפרק. הטיפול תלוי בחומרת הנקע, ויכול לנוע ממנוחה ופיזיותרפיה דרך מדרסים, קיבוע זמני, או ניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג

04/10/2011 | 15:08 | מאת: רחל

בעלי מאוד סובל מכאבים בכף הרגל שמקרינים לכיוון השוק. מרגיש במיוחד בהליכה. הוא נועל נעלי ספורט או נעלים ליום שבת ומתלונן הרבה על הכאבים. כמו כן נתפס לו שריר בכף הרגל ולפעמים תוך כדי שינה. מה עושים?

שלום רב לא ניתן לאבחן על פי שאלתך בלבד מה הבעיה. יש לפנות להבדק אצל אורטופד במקום מגוריו בברכה ד"ר אלון בורג

04/10/2011 | 10:57 | מאת: יקיר

עברתי ניתוח בקרסול שמאל ב20 במרץ ולטובת הצלחת השבר הוכנסו לי לרגל פלטינה (פלטה ושלושה ברגים, שאינה אמורה לצאת לפי דברי מנתח) וצילום אחרון שנעשה הובחן אצל אורטופד שהפלטינה נשברה ואותי זה קצת מדאיג . השאלה שלי האם זה משהוא שאמור ליקרות ? האם צריך להוציא כדי שלא תהיה פגיעה עתידית? האם דבר כזה יכול להשפיע על חיי שהם חיים ספורטיביים ואינטנסיביים?

שלום רב השאלה היא מדוע הפלטה נשברה. פלטה שבורה כשלעצמה זה לא בעיה. סיבה מספר אחת לפלטה שבורה היא שבר שלא התחבר. יש לבדוק זאת. בברכה ד"ר אלון בורג

04/10/2011 | 10:49 | מאת: דורית

בשל תלונות על כאבים עזים בבהונות, יותר משמאל, הופניתי לאולטרא סאונד ונמצא קרע 1 ס"מ בגיד FHL משמאל וקרע חלקי באותו גיד מימין, ובשני הצדדים התעבות של הגיד. הופניתי ל-MRI שטרם בוצע, ובינתיים הומלץ לי לקחת ארקוקסיה, בהסבר שמה שכואב זה הדלקת במקום ולא הקרע - שלא יתאחה. בינתיים הכאבים נמשכים. מה הטיפול האפשרי? ושאלה נוספת - לפני שהתחילו הכאבים התעמלתי כמעט מדי יום בפעילות ספורט מגוונת כמו ריצה, אירובי, קיק בוקס, עיצוב וכו'. איזו פעילות ספורטיבית מותרת כיום? (האמת היא שכואב לי אפילו בנעילת נעל סגורה והליכה רגילה) תודה

שלום רב היכן הקרע בגיד? האם מאחורי הקרסול? זהו איזור מועד לבעיות בגיד זה בעיקר אצל רקדניות. בעקרון כל ספורט שמכאיב לך לא ממש מומלץ כעת. פני לאורטופד כף רגל וקרסול לשקול טיפול בזריקה או בארטרוסקופיה. בנוסף יש לשלול זיז גרמי שגורם לקרעים אלו. בברכה ד"ר אלון בורג

09/10/2011 | 11:40 | מאת: דורית

תודה רבה על התשובה. הקרעים לא בקרסול אלא בבהונות. לפי פענוח האולטרא-סאונד:משמאל הודגם מעט נוזל יתר במפרק MPT הראשון. הגיד המישר תקין. הגיד המכופף FHL הודגם מעובה פרוקסימלית לססמוידים עם קרע לאורך - 1 ס"מ. מימין הודגמה התעבות של הגיד FHL עם שינויים היפואקגניים ללא היפרדות. האם ההתעמלות גרמה לכך? ואיך רצוי להמשיך בטיפול?

04/10/2011 | 08:50 | מאת: בן ציון

שלום רב, לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח לכריתת ססמואיד טיבאלי בכף רגל שמאל. לצערי הכאבים באזור טרם חלפו כאשר נוגעים בארוכה וחלק הימני של האגודל עדין ללא תחושה. האם זה מצב תקין או שעלי לפנות ליעוץ רפואי? תודה ויום טוב בן ציון.

שלום רב 3 חודשים זה עדין מוקדם לקבוע האם הניתוח הצליח. לגבי ירידה בתחושה ככל הנראה פגיעה בעצב. ממליץ להמשיך מעקב אצל רופא מנתח. בברכה ד"ר אלון בורג

03/10/2011 | 22:21 | מאת: מיואשת

עברתי ניתוח לשבר בקרסול (בפשיטון אם אני לא טועה) 7 שבועות לאחר השבר. לאחר הניתוח הרופא המליץ לא לדרוך על הרגל בכלל במשך 6 שבועות. עד כמה ההמלצה הזו נכונה? אני מבינה למה אסור לדרוך על הרגל עם שבר בקרסול שלא עבר ניתוח - שום דבר לא מזיק את העצם שם. אבל לפי מה שאני מבינה הכניסו לי בניתוח פלטות שאמורות להחזיק את כל העסק שם. אז אני מבינה שבשבועיים הראשונות אסור לדרוך עליה. אבל לאחר שאני אחליף לגבס קל אני לא אוכל לדרוך עליה? אחרי הכל הכנסתי לשם ברגים ופלטות שיתפסו את ה"עניינים"

שלום רב הקיבוע עצמו אינו מחליף אי דריכה. הקיבוע מחזיק את חלקי העצם במקום אך לא תמיד מספיק חזק להתנגד לכוחות המופעלים בזמן דריכה ולכן ההנחיה. בברכה ד"ר אלון בורג

03/10/2011 | 21:54 | מאת: גלי

שלום אני סובלת מזה שנה וחודשיים בכאבים בגיד אכילס כל יום כשאני מתעוררת בבוקר ואחרי מנוחה ממושכת (בשתי הרגליים) העלתי במשקל כ4 קילו בחודש האחרון..לצורך העניין אני סובלת מעודף משקל (משקל 67 גובה 1.56) אתמול התחיל לכאוב לי גם בחלק הקדמי של כף הרגל (גיד אכילס זה אחורי? אז כואב לי מקדימה בשתי הרגליים היום נתקפתי בכאבים עזים בברך ימין ובמקביל כאב לי החלק הקדמי של הרגל הצד הימני, נראה לי קוראים לזה שוק כמו מה זה נשמע לכם? כי אולטרסאונד יצא תקין-אין דלקת גמר חתימה טובה,

שלום רב יש להפריד בין הכאב הכרוני המוכר בגיד אכילס לבין הכאבים החדשים. לא נראה על פניו שיש קשר בינהם. במידה ויש שינויים כרוניים דלקתיים בגיד ניתן לעזור לך באמצעים שונים. פני לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג

03/10/2011 | 21:52 | מאת: נטלי

היי נפלתי לפני כמה חודשים ויש לי שבר בכפ רגל שמאל שבר במסרק 5 לפי הרופא אני הולכת בצליעה ויש לי ואלגוס משמעותי בברכים תנועות בהונות וקרוסלים שמורות רגישות קלה מעל אזור השבר רופא אחד המליץ לי על מדרסיים ורופא אחר המליץ לי על נעליםם עם סולייה קשיחה וקעורה הנקראים rocker bottum הבנתי שהם עולות 1800 ש"ח אם זה עוזר וטוב לרגל ומאיפה קונים אותם? ומה זה ואלגוס בברכיים ואם יש לזה טיפול חוץ מהנעלייים?

שלום רב במידה והכאבים נובעים מאיזור השבר, והוא מחובר, אזי מדרסים יכולים לעזור על ידי ריפוד וריכוך האיזור. הנעליים המדוברות יכולות גם הן לעזור כיוון שמפחיתות משמעותית את התנועה באיזור הכואב. במידה והשבר לא מחובר, ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה ד"ר אלון בורג

03/10/2011 | 20:47 | מאת: שרית

שלום, אמי בת 72 ונשלחה לבדיקת מיפוי עצמות בעקבות כאבים בקרסול רגל ימין וקשיים בהליכה ברצוני לדעת מה אומרות תוצאות המיפוי: קליטת יתר בחיבו טלו-נוויקולרי בכף רגל ימין(תואמת שינויים ניווניים בLOW DOSE CT) קליטה מוגברת קלה מודגמת באיזור טמפורואוקסיפיטלי משמאל-טיבו לא ברור לקורלציה רנטגנית. הדגשה קלה של קליטה באספקט קידמי של חוליה L5-אוסטאופיט קרוב לודאי. תודה מראש, שרית

שלום רב לפי תיאורך, ישנם שינויים ניווניים במפרק בין עצם הטאלוס לנביקולר. כלומר שחיקת סחוס. יש לפנות לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול. במידה ואכן בבדיקה הכאבים מאיזור זה, ניתן לעזור לאימך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, האורטופד המליץ לי להשתמש במדרסים בהתאמה אישית לבעיית כפות רגליים שטוחות (פלטפוס), כפות רגלים שלי חצי גמישות-גמישות. לאחר שבדקתי בערך ב5 מכוני אורטופדיה בראשון לציון, כל אחד הציע מדרסים בהתאמה אישית וכל אחד הציע משהו קצת שונה, אחד הציע מדרסים עם חומר קשיח בתוך המדרס, אחד הציע מדרסים רכות ללא חומר קשיח, אחד הציע בטכנולוגיית CNC, אחד בהתאמה ממוחשבת, אחד ביציקת גבס, השורה התחתונה - כל אחד משהו אחר! ופער של מחירים הוא מאוד משמעותי, הכי נמוך שמצאתי הוא בסביבות 500 ש"ח והכי גבוה 2200 ש"ח, השאלה היא האם המחיר משקף בהכרח את איכות המדרסים, ואם המחיר הגבוה מצדיק בהכרח את המדרסים, הוא באמת יענה על הצרכים או שאפשר להסתפק במדרסים במחירים נמוכים כי הם ממילא יענו על הצרכים? התייעצתי באחד המכונים, מישהו שעובד שם אמר שאין צורך במדרסים ביו-מכניים שהם יקרים, אפשר להסתפק במדרסים מסוג רגיל. אני באמת מבולבל וחושש שאקנה מדרסים שבאמת לא יתאימו את צרכיי, אוכל לקבל עצות כלליות ומענה על שאלותיי לעיל? אודה על העזרה, מוטי

04/10/2011 | 05:10 | מאת: יפה

מזה 6 חד ישליכאב בעקב שמאל אני בת 62 בתחילה חשבו על דורבן, קיבלתי זריקה שלא עזרה גם פיזויטרפיה לא עוזרת הכאב רק מחמיר עד כדי כך שאינני יכולה ללכת יותר הכמה עשרות מטרים וגם הגב מאד כואב .רופא המליץ על מיפוי עצם ומידרסים .מי עושה מדרסים עם בדיקת עומס? וגם מה זה מיפוי עצם?מה רואים בזה?נא תשובתך בהקדם..תודה

שלום רב ברוב המקרים אין צורך במדרסים מתוחכמים מידי או יקרים מידי. לא כל אחד זקוק למדרסים ביומכניים. במידה ואינך בטוח פנה לאורטופד שימליץ. בברכה ד"ר אלון בורג

06/10/2011 | 13:21 | מאת: מיכי מנהיים

הדבר החשוב ביותר בקבלת ההחלטה באיזה מדרס לבחור , הוא אופן לקיחת המידות, וצורת ההכנה, מצ"ב מאמר להסבר מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.

03/10/2011 | 16:48 | מאת: יואב

אני כ3 שבועות לאחר שבר שוקית,אני כבר מצליח ללכת בלי קביים אבל חברים שלי אומרים לי שאני צולע והולך עקום.. האם זה יסתדר? אני לא מרגיש כאילו אני הולך עקום ושאני הולך אני מרגיש טיפה כאב בכף הרגל ובברך.

שלום רב 3 שבועות זמן מועט מדי והגיוני שתצלע. בברכה ד"ר אלון בורג

03/10/2011 | 14:00 | מאת: שחר אתי

לפני כשנה ורבע החלקתי, ומיד הרגשתי כאבים בקרסול ימין. בצילום לאחר כמה ימים לא היה שבר, ולא אובחן נקע. מאז הכאבים בדרגות שונות, מכאב למגע, קושי בלרדת מדרגה או מדרכה, בתנועות סיבוביות של כף הרגל בעמידה ממושכת ובהליכה, כל כף הרגל נוטה פנימה ויש נפיחות בצד הפנימי על העצם כמו כרית. מה מומלץ לי לעשות?

שלום רב, מומלץ להבדק על ידי אורטופד על מנת לאבחן את הבעיה, האם כאבים מרקמות רכות כגון רצועה קרועה או פגיעה סחוסית או משהו אחר. בברכה ד"ר אלון בורג

03/10/2011 | 11:05 | מאת: מאור

הומלץ לי טיפול בלייזר בעקב רגל ימין להוצאת יבלת לאחר 3 נסיונות טיפול בחנקן נוזלי, אצטרך להמתין 9 חודשים לתור פנוי ואני לא יכול לדרוך על כף הרגל היכן אפשר לבצע את התהליך דרך מושלם ומה אני יכול לעשות להקל על הכאב

שלום רב ניתן לבדוק עם הביטוח המשלים שלך בברכה ד"ר אלון בורג

03/10/2011 | 07:59 | מאת: לאה

כואבת לי ברך ימין בזמן קיפול הרגל,באולטרסאונד מצאו מים בברך איך מטפלים בזה. אני בת 60. האם מותר לי לאמץ את הרגל בפעילות בחדר כושר? אודה על תשובך

שלום, לאחרונה התחלתי לעבוד עבודה של הרבה שעות על הרגליים. משקלי הוא 125 וגובהי הוא 1.74, לאחר שבועיים שלוש של עבודה התחלתי להרגיש הרגשת נימול בבוהן ובאצבע ברגל שמאל עם גלישה קלה לעבר מרכז הכף רגל (בערך רבע מכף הרגל שלי בהרגשת נימול כל הזמן), קבעתי תור לאורטופד אך לוקח המון זמן עד שיקבל אותי אשמח לשמוע מה יכולה להיות התופעה הזו. בתודה, פלא.

שלום רב ככל הנראה לחץ על עצב טיביאלי אחורי עקב לחץ של נעליים ועמידה ממושכת. בברכה ד"ר אלון בורג

02/10/2011 | 22:42 | מאת: סלמויט

שלום רב, רציתי לדעת האם אחרי ניתוח הסרת הלוקס ולגוס התופעה לא חוזרת על עצמה? האם עצם הניתוח ברגל לא יכול להוביל לבעיות אחרות כמו כאבי ברכיים או גב ? תודה

שלום רב, הלוקס ואלגוס יכול לחזור לאחר תיקון ניתוחי, באחוזים בודדים. בברכה ד"ר אלון בורג

02/10/2011 | 20:39 | מאת: צביה

מספר ימים קיימת אצלי בעיה של כאבים חוזרים בשתי אצבעות ברגל הימנית, כאב כמו של זרם חשמלי, ממש בלתי ניסבל מה עליי לעשות? שנה טובה וגמר חתימה טובה

שלום רב יש לבצע בדיקת EMG של הולכת עצבי גפיים תחתונות בברכה ד"ר אלון בורג

02/10/2011 | 19:50 | מאת: סובל

נא לפענח לי תשובת בדיקת EMG . normal ncs of the lower limbs including lfcn responses. no evidence of any neuropathy normal emg of the lower limbs. no evidence of lumbosacral radiculopathy מה המשמעות בבקשה לתשובה זו

שלום רב משמעות שהבדיקה תקינה. בברכה ד"ר אלון בורג

02/10/2011 | 19:17 | מאת: נמרוד

שלום, אני בן 59 עוסק באימון אירובי ואימוני כוח באופן סדיר . לפני שבועיים הרגשתי פתאום כעין זרם שהתחיל בחזית התחתונה של קרסול שמאל ולעבר האצבעות הקטנות של הרגל דבר זה נמשל כ- 20 שניות ונפסק ללא שם כאב נוסף. התופעה חזרה על עצמה בתדירות של פעמיים ביום לשעות שונות וללא כל קשר למצב הפעילות שלי . עשיתי ניסיון להפסיק לגמרי את האימונים שלי והתופעה התמעטה מאד (פעם ביומים שלשה)ובאופן חלש יותר אשמח לקבל הערכתך האם אמנם יש קשר לאימון והאם כדאי להמתין עוד או מתי כדאי לחזור להתאמן וכמובן כל המלצה אחרת לגבי בדיקה או טיפול . נ.ב אני נוטל סטטינים באופן שגרתי 20 מ"ג

שלום במידה ואין שיפור יש לבצע EMG בשאלה של תסמונת תעלה טרסלית, זוהי תסמונת לחיצה של אחד העצבים בברכה ד"ר אלון בורג

02/10/2011 | 18:14 | מאת: מאיר

שלום רב לאחר ניתוח אונקולוגי שנמשך כעשר שעות בתנוחה גיניקולוגית וכתוצאה מזה יש לי כשנה מצב של drop foot קשה, מצב שרירים רפויי מאד, צליעה קשה, מתהלך עם קביים, נפילות וכו'.ושאלתי האם ניתן לטיפול ואיחוי הנזק העיצבי, והאם זה הפיך. בתודה מאיר איצקוביץ

שלום רב לא ניתן לשקם עצב שנפגע באופן בלתי הפיך ישנם מתקנים העוזרים לייצב את כף הרגל, ולעיתים ניתוחים לייצוב הרגל. בברכה ד"ר אלון בורג

02/10/2011 | 18:03 | מאת: קובי

לפני כשבוע וחצי החלקתי מארגז המשאית שבה אני עובד וסיבבתי את הקרסול כלפי פנים יש לי נפיחות וכאב חזק בקרסול באזור הפנימי שלו בצילום ראשון אמרו לי שאין כלום אבל היום עשיתי שוב פעם צילום והרופא אמר לי שהוא רואה ממצא גרמי על יד פטישון פנימי יתכן ססמויד מה זה אומר ( לידע כללי לא היתה פגיעה בקרסול זה בעבר) מה עושים

שלום רב ססמואיד זה עצם עודפת נמצאית בד"כ בתוך גיד או רקמה רכה אחרת. אין לזה משמעות מבחינת החבלה. בברכה ד"ר אלון בורג

02/10/2011 | 15:36 | מאת: ציון

לפני 3 שנים נפלתי מגובה 3 מטר רסקתי עקב ושבר בקרסול במנוחה אני קצת צוליע אבל אחרי 6 שעות עבודה יש כאבים לאחר שאני נח 5 שעות אני נרגע חשבתי אולי ניתוח יציל לי את הקרסול תודה

שלום רב עליך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול במקום מגוריך להחליט על צורך בניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג

02/10/2011 | 08:49 | מאת: שרונה

שלום לדר בורג לבני בן 14 ישנה קריסה בכף הרגל, הוא אינו סובל מכאב אך בכל זאת רציתי לדעת האם ניתן לפתור קריסה זו ,הרי בכל זאת מאמינה כי זה משפיע על היציבה ובכלל אסטתית, בברכה שרונה

שלום רב ינתן לתקן על ידי מדרסים. אם לא מפריע לו אין צורך בהתערבות. בברכה ד"ר אלון בורג

01/10/2011 | 19:36 | מאת: סובל

שנה טובה לכולם אני גבר בן 34 סובל מכאבי ירך שמאל ודקירות בישבן מצד שמאל אני רוצה לתאר הכל אני לפני כמה חודשיים מאונן הרבה שאני על כיסא המחשב ומרים רגל שמאל למעלה אני מאונן 3 פעמים תוך שעה ואז אני הרגשתי שכואב בישבן תוך כדי מאז אני סובל מכאבים מפוזרים בירך שמאל ודקירות בישבן שמאל האם מה שאני מתאר זה מעיד על פגיעה שריר הישבן ? ואם אעשה בדיקה EMG יראו פגיעה בשריר או שאני צריך לעבור בדיקה אחרת אני מציין שהכאבים מחמירים בזמן שאני יושב על הישבן נא עזרתכם הדחופה

01/10/2011 | 17:22 | מאת: יצחק

אני סובל מדורבן מספר חודשים,עשיתי זריקה, פיזוטרפיה ומדרסים. לאחרונה חל שיפור קל. שאלתי:האם מותר לי לעשות מאמץ פיזי, כלומר הליכה של 30דקות כל יום?תודה.

שלום רב במדה ואנך כאוב מידי ניתן לבצע הליכות עדיף עם מדרסים מתאימים בברכה ד"ר אלון בורג

01/10/2011 | 13:52 | מאת: אסתי

מזה כחודשיים יש לי דקירות בבוהן רגל שמאל, הדקירות חזקות ומופיעות לסרוגין למשך 2-3 שניות, בדיקות הדם תקינות והאורטופד המליץ לי ללכת עם נעל סגורה ועדיין הדקירות ממשיכות. למי לפנות ומה עושים?

יש לשלול בעיה עצבית צביטת עצב. לחלופין ייתכן לחץ מקומי על הבוהן. בברכה, ד"ר אלון בורג

01/10/2011 | 12:56 | מאת: קורל

שברתי את רגלי לפני חמישה חודשיים נותחתי ושמו לי לוחית ו5 ברגים בצד החיצוני של רגל שמאל כבורג אחד היה בסינדיסמוזיס אותו הוציאו לפני כחודשיים. רציתי לשאול האם ממומלץ להוציא את הלוחית וכל הברגים? אחרי כמה זמן(אפשר אחרי חמישה חודשיים)? מה ההיתרונות והחסרונות בהשארתו והוצאתו? אנא התחשב בזה אני צעיר בגיל ה20 ובדר"כ בריא.. תודה רבה רבה מראש חג שמח ושנה טובה :)

שלום רציתי לשאול האם ממומלץ להוציא את הלוחית וכל הברגים? לא מומלץ להוציא אלא אם גורם לבעיות/כאבים. אחרי כמה זמן(אפשר אחרי חמישה חודשיים)? מינימום שנה מה ההיתרונות והחסרונות בהשארתו והוצאתו? אין יתרונות. חסרונות - סיבוכים עד 30% אנא התחשב בזה אני צעיר בגיל ה20 ובדר"כ בריא.. טוב תודה רבה רבה מראש חג שמח ושנה טובה :) גם לך בברכה, ד"ר אלון בורג

01/10/2011 | 01:13 | מאת: אלירן

לפני כחודש וחצי נקעתי את הרגל בזמן משחק כדורגל , הופעתי לבית חולים עשיתי צילום ולא היה שבר במשך 3 שבועות לא יכלתי לדרוך על הרגל והייתי עם קביים , לאחר מכן התחלתי טיפה לדרוך על הרגל בצליעה . נשאר לי נפיחות וכאבים ולא יכול לרוץ כלל . עשיתי צילום נוסף ואין תוצאה של שבר . כיום אני מבצע טיפולי פיזיוטרפיה במשך שבועיים אבל עדיין אין שיפור לא יכול לחזור לשחק ומתנפח לי הקרסול ברגע שאני הולך ואני מוגבל בתנועות של הקרסול כמו לרדת במדרגות . אשמח לשמוע תשובה תודה .

שלום רב, במידה ואין שיפור יש לפנות לבדיקה. לעיתים השיפור איטי. נקע יכול להיות בדרגות חומרה שונות ובהתאם ההחלמה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום. אני ארבעה ימים לאחר ניתוח בשבר בקרסול. הרופאים באסף הרופא אמרו שאני חייבת לקחת זריקות לדילול הדם (קלקסן). אבל ביומיים האחרונים אני מרגישה קצת בחילות, הרגשה שהאוכל "תקוע בגרון" כאילו לא מתעכל, ונורא קשה להכנס לשירותים. זאת אומרת יש יציאות, וגם בכמות בסדר, אבל קשה לי להוציא אותם. האם אני צריכה להמשיך לקחת את הזריקות? האם זו תופעת לוואי לא נורמלית? אגב, אני אמנם לא פעילה כמו ביום יום אבל אני גם לא שוכבת כל היום.. אני עם קביים, אני קמה בערך 5 פעמים לשירותים ביום -עם הקבעיים. ואני קמה כמה פעמים ביום מהמיטה. האם אני באמת צריכה את הזריקות האלה? אני לא עם כיסא גלגלים.

שלום רב, הצורך בקלקסן נקבע על ידי הרופאים המנתחים. לכל רופא יש רוטינה משלו. לדעתי הזריקות אינן גורמות לבחילה. בברכה, ד"ר אלון בורג

01/10/2011 | 16:14 | מאת: אתי

כתוב שהרגשת אי נוחות בבטן היא תופעת לוואי לא רגילה ויש להפסיק את התרופה והלתייעץ עם רופא.. בחג לא היה עם מי להתייעץ והיום לא לקחתי את הזריקה. האם אני יכולה מחר להמשיך כרגיל ?

30/09/2011 | 17:14 | מאת: דניאל

שלום, יש לי שאלה,לפני כחצי שנה עיקמתי את 2 הרגליים באינברציה (נחתתי על הכות רגליים ועיקמתיאותן כלפי פנים),לאחר כשלושה שבועות אובחנתי כנקע בקרסול,המצב הלך והחמיר עד כדי כך שלא יכלתי ללכת על הרגליים בכלל,עשו לי שוב פעם צילום ולא נצפה דבר,והמצב עדיין מחמיר,יש סיכוי שהנקע נהפך לשבר והתאחה לא נכון??

שלום רב נקע לא יכול להפוך לשבר. אם מצבך מחמיר יש להבדק אצל אורטופד כף רגל וקרסול ולבדוק מדוע אתה כאוב ולפי זה לתכנן טיפול. בברכה, ד"ר אלון בורג

30/09/2011 | 11:47 | מאת: הפצוע

שלום,לפני כשבועיים שיחקתי כדורסל ויום לאחר מכן באופן פתאומי הרגשתי כאבי דקירה בעצם הקרסול של רגל שמאל,כאבים אלו מורגשים כשאני מנסה לסובב או לקפל את הרגל והם מלווים אותי עד היום. האם יש צורך לבדוק? מדוע בכלל זה קרה,האם מעומס על הקרסול? בנוסף,האם נפיחות כתוצאה מנקע יכולה להישאר גם 3 שבועות לאחר הפגיעה אע"פ שכבר אין כאבים ושטדפי דם?

שלום במידה והאבים לא חולפים כדאי להבדק. נפיחות יכולה להשאר מספר שבועות לאחר נקע. בברכה, ד"ר אלון בורג

30/09/2011 | 09:19 | מאת: לילך

שלום רב לכם הייתי מועמדת לניתוח הלוקס ולגוס (סיימתי עם כל הרישום נותר לי רק לתאם מועד ניתוח) ופגשתי מישהי (אישה אינטלגנטית ורצינית) שהמליצה לי לא לעבור את הניתוח היות וניתן לתקן זאת ללא ניתוח אלא ע"י עיסוי תמידי ומתיחת האצבעות עד למקסימום בכל הזדמנות. היא היתה באותו מצב כמו שלי וגם היתה לפני ניתוח וגילתה זאת במקרה ואכן לאחר חודשי התמדה של עיסוי ומתיחת האצבעות בכל הזדמנות היא תיקנה את העיוות. ואני ראיתי במו עיניי את הרגליים שלה לפני ואחרי. אני התחלתי את התירגול לפני כשבועיים. לגבי המלצות הרופאים לניתוח. יש הרבה כסף בעניין! או סתם אולי חוסר אמונה בנפלאות הגוף. בכל אופן המקרה הוא אמיתי והאישה היתה במצב של הלוקס ולוס מתקדם מאוד (לפני ניתוח כפי שאמרתי) והיום רק בעזרת העיסוי והתירגול היא תיקנה את זה. לגבי העיסוי היא סיפרה לי שהיתה בכל הזדמנות (נול הטלויזיה, מול המחשב, עומדת, יושבת, הולכת) מיישרת ומפרידה את הבוהן בעזרת הידיים. ואת המתיחה של הבהונות היתה עושה את זה ע"י זה שהיתה מותחת את השרירים ופורשת עד למקסימום את הבהונות כך שהן נפרדות בכוח. שווה לבדוק על אף סקפטיות הרופאים

מעניין. בהצלחה בברכה, ד"ר אלון בורג

09/08/2017 | 01:52 | מאת: יהודית

אפשר למרף תמונה של התרגול שצריך לעשות???

15/08/2017 | 07:12 | מאת: עופר

ליהודית היכן ניתן לקבל יעוץ והכונה לטיפול כזה

30/09/2011 | 08:38 | מאת: אלדד

שלום רב, לפני כשבוע עברתי תאונת דרכים עם הקטנוע שנפל על רגלי הימנית. בעקבות התאונה הגעתי למיון ובצילום שנערך לכף הרגל "הודגם שבר ניתוק בבסיס של MT 1." (מסרק 1 בוהן רגל ימין) כיום, כ 5 ימים לאחר התאונה, אני מצליח ללכת על הרגל הכואבת וחש מעט כאב. עד לפני התאונה, הייתי בעיצומן של הכנות למרתון טבריה. אבקש לשאול מס' שאלות ברשותך : 1. האם מומלץ לדרוך על הרגל או שמא עדיף לא לדרוך עליה כלל ? 2. נאמר לי כי השבר קטן, מהו זמן ההחלמה באופן כללי משבר כזה ? 3. אילו מוגבלויות, אם בכלל, יכולות להתרחש כתוצאה משבר מסוג זה. 4. תוך כמה זמן מנסיונך כדאי לחזור לרוץ - ריצות ארוכות - לאחר שבר מסוג זה ? 5. אני כרגע עם גבס - תוך כמה זמן ניתן להורידו, נאמר לי כי תוך שבועיים לכל היותר ניתן כבר להורידו. 6. אני כרגע סובל מכאבים בלילה בבסיס כף הרגל ומרגיש מעין "דפיקות" פנימיות, האם הדבר נורמאלי ? 7. האם מומלץ לקחת כדורי סידן או להרבות במוצרי חלב להחלמה מהירה יותר ?

שלום רב 1. האם מומלץ לדרוך על הרגל או שמא עדיף לא לדרוך כלל ? - תלוי בסוג השבר ובהמלצות שקיבלת. יש לשלול חבלה למפרק עצמו שיכולה לגרום לאי יציבות וכאבים בעתיד - פגיעה על שם ליספרנק. בשביל זה צריך לבצע צילום כפות רגלים בעמידה לאחא כשבוע - 10 ימים מהשבר. 2. נאמר לי כי השבר קטן, מהו זמן ההחלמה באופן כללי משבר כזה ? מספר שבועות בהנחה שאין פגיעת ליספרנק 3. אילו מוגבלויות, אם בכלל, יכולות להתרחש כתוצאה משבר מסוג זה. שוב, ראה שאלה מספר 1 4. תוך כמה זמן מנסיונך כדאי לחזור לרוץ - ריצות ארוכות - לאחר שבר מסוג זה ? לאחר שהשבר מחובר והכאבים םשוככים 5. אני כרגע עם גבס - תוך כמה זמן ניתן להורידו, נאמר לי כי תוך שבועיים לכל היותר ניתן כבר להורידו. - יש להורידה תוך 10 ימים ולבצע צילום בעמידה 6. אני כרגע סובל מכאבים בלילה בבסיס כף הרגל ומרגיש מעין "דפיקות" פנימיות, האם הדבר נורמאלי ? כן 7. האם מומלץ לקחת כדורי סידן או להרבות במוצרי חלב להחלמה מהירה יותר ? לא בברכה, ד"ר אלון בורג

29/09/2011 | 22:37 | מאת: עמית

ביצעתי בדיקת MRI בעקבות כאב מתמשך כשנה בין הקשת לעקב. קיבלתי את התוצאות האלה: שינויים דלקתיים בסינוס טרזי. סימנים בצקתיים בשומן של KAGER. גנגליון ציסט מאחורי המפרק סובטלרי. ריכוז נוזל במפרק MTP הראשון בחלק הדורסלי עם מחיצות ובגודל של 16X6 מ"מ. הייתי שמחה לקבל הסבר קצר. האם יש סיבה לדאגה?

שלום רב, הMRI מראה מספר ממצאים שכל אחד מהם יכול לגרום לכאבים. העניין הוא להתאים את מיקום הכאבים בבדיקה גופנית עם מיקום הממצאים בMRI. לכן יש לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול עם הממצאים והMRI לבדיקה והחלטה על טיפול. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום אני בן 21, חייל, ומאז ומתמיד "בורכתי" בפלטפוס. אני עושה הרבה מאוד ספורט מגיל קטן, ובשנים האחרונות אני יותר ויותר מרגיש כאב לאורך עצם השוקית בשתי הרגליים בזמן פעילות גופנית (ריצה וכד'). בשבועות האחרונים המצב הגיע למצב לא הכי נעים שכבר אחרי 7-9 דקות של ריצה, אני כבר נושך שפתיים מרוב כאב של עצם השוקית ובנוסף אני מרגיש גם כאבים של שרירי השוקיים ושל האזור קצת יותר תחתון לכיוון העקב\הקרסוליים. *חשוב להזדכיר שכל הפעילות שאני עושה מבוקרת ומתנהלת עם ימי מנוחה בין לבין וחימומים ומתיחות בזמן הפעילות. נשלחתי למיפוי עצמות, וזה הפענוח: "בוצע מיפוי עצם דינמי ו-BLOOD POOL לכפות הרגליים, במיפוי פלנרי מאוחר נסרק השלד כולו ו-SPECT כפות רגליים. המיפוי לא מראה קליטה פתולוגית בשוקיים. מודגמת קליטת יתר קלה באספקט אחורי של חיבור טיביוטלרי משמאל, כנראה קליטה באזור OS TRIGNUM. בשאר הסריקה ללא ממצא חריג. לסיכום: ללא עדות לשברי מאמץ בשוקיים. הממצא שתואר בכף רגל שמאל יכול להתאים לתהליך לשבר מאמץ. אז מה זה אומר בעצם? מה יש לי שגורם לי לכאבים הלא נפסקים האלה? ומה הלאה אני עושה ? אשמח לעזרתכם, חג שמח ושנה טובה - יואב.

שלום רב, לפי המיפוי אין מדובר בשברי מאמץ. ייתכן ומדובר בתסמונת מדור כרונית - עליית לחץ במדורי השרירים שגורם לכאבים. פנה לבדיקת אורטופד לברר אפשרות זו. בברכה, ד"ר אלון בורג

29/09/2011 | 17:28 | מאת: דודו

עיקמתי את הקרסול לפני כשבועיים ויש לי עדין ניפוח שלא חולף מה ואני לא יודע מה לעשות לא כואב יותר מידי אבל יש כאבים לפעמים... מה יכול להיות התוצאה????

שלום רב, נפיחות יכולה לרדת תוך מספר שבועות לעיתים לאחר נקע. במידה ואתה חושש פנה לבדיקת אורטופד במקום מגוריך. בברכה, ד"ר אלון בורג

29/09/2011 | 09:21 | מאת: יוסי

ד"ר שלום, שנה טובה וחג שמח! אני בן 60 .לפני 4 חודשים שברתי את 2 הפטישונים בקרסול , גובסתי ללא ניתוח ( שבר העצם היה אחד מול השני ללא צורך בניתוח). לפני חודש וחצי הורד לי את הגבס, אני הולך על 2 הרגלים ועושה פיזיוטרפיה. עדיין כף הרגל נפוחה עם כאבים בכף הרגל ובבוהן בזמן דריכה(התאימו לי מדרסים ועדיין יש לי כאבים בכף הרגל). השאלה שלי: מה אפשר לעשות לגבי הנפיחות וכמה זמן זה יקח? ואיך אפשר לשפר ולמנוע את הכאבים הכף הרגל. תודה , יוסי

שלום הנפיחות יורדת לאחר מספר חודשי ולעיתים נשארת נפיחות כלשהי באופן תמידי. ניתן לשים גרב אלסטית על מנת להקטין הנפיחות. בברכה, ד"ר אלון בורג

28/09/2011 | 19:04 | מאת: א

שלום דבר ראשון הגיל שלי הוא 17 יש לי כאבים חזקים ברגל שמאל אני חושב שזה בגיד משום שזה מתחיל ממקור כאב בישבן ויורד לי הכאב במסלול (אני מרגיש את הגיד) עד לכף הרגל. הלכתי כבר לאורטופד הוא נתן לי אתופן 400 למשך עשרה ימים האתופן לא משפיע בכלל. קשה לי אפילו ללכת, כאשר אני בא לשבת אני ממש מרגיש את כל הגיד כואב מאוד (עד רמה שהכאב משתק אותי לכמה שניות) מה לעשות (איזה טיפול)? תוך כמה זמן להערכתך זה צריך לעבור? (אני סובל כבר כמה שבועות) תודה.

27/09/2011 | 17:34 | מאת: דודו

שלום! רצו לנתח אותי בגלל נקעים חוזרים בקרסול וקיבלתי תוצאות MRI הסיכום: בצקת של לשד העצם בקלקנאוס בחלקו באחורי,בסמוך לאזור המאחז של גיד אכילס עם רטרו קלקנאל בורסיטיס מינימלית. ממצא זה מודגם גם לעיתים בספונדיאלוטרופתיות ודרושה קורלציה עם הקליניקה. כאמור הבדיקה הינה סוב אופטימלית אולם עד כמה שניתן לדון אין קרע מלא של ה-ATFL אלא שינויים שלאחר נקיעה עם עיבוי קל של הרצועה. האם אני צריך ניתוח בגלל הנקעים החוזרים ובהסתמך על תוצאות ה-MRI? במידה וכן איזה סוג ניתוח?

שלום רב, ההחלטה על צורך בניתוח לא נסמכת רק על בדיקה כזו או אחרת, אלא על התסמינים והתלונות שלך. במידה ויש אירועים של נקעי םחוזרי םותחושת חוסר יציבות, ניתוח יכול לעזור. בברכה, ד"ר אלון בורג

27/09/2011 | 17:11 | מאת: גילה

בדצמבר2010 נפלתיושברתי מסרק 5 מאז הריני סובלת מכאבי בכף הרגל הc.t האחרון שעשיתי קיימת הקטנה של מסה של שרירים בכף הרגל עם בצקת מינימלית של הרקמות הרכות מסביב.שינויים בקרסול ןכף רגל ימין מתאימים למצב של חוסר דריה ללא שבר.האם יש פיתרון לבעיה?מה טוב יותר נעל מיוחדת או מדרס.אשמח מאוד לקבלת תשובה.

שלום רב ממליץ על דריכה והליכה ככל שניתן. נעל נוחה, ניתן להתאים מדרסים. במידה והכאבים חזקים יש לשלול תסמונת כאב איזורית CRPS. בברכה ד"ר אלון בורג