פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3905 הודעות
3785 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

12/04/2015 | 00:35 | מאת: דורון אשכנזי

הנני סובל מפריצת דיסק 20 שנה כבר לאחרונה חלה החמרה מזה כ30 יום הנני בהתקף חזק קיבלתי ארקוקסיה אטופן במשל כל התקופה לא עוזר כלום הנני מצרף תשובה של סיטי מלפני 4 ימים אאם אפשר להתחמק מניתוח שכחתי לציין תסמינים קשה לי לעמוד וללכת שרים עמית קופת חולים מכבי שם: אשכנזי דורון ת.ז: 057997660 ד"ר נכבד, . הבדיקה בוצעה בתאריך 06/04/2015 להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: עמוד השדרה מותני. . מתאריך: 03.04.2013 MRI בוצעה השוואה לבדיקה של סיבת ההפניה: כאבים בגב תחתון. ממצאים: לורדוזיס תקין של עמוד השדרה המותני. גובה תקין של חוליות , ללא עדות לשבר. .L5-S1- ב VACUUM.L4-5 ירידה בגובה בדיסקים, בעיקר .L3-4 עד T12-L1- ללא ממצא מ בליטה דיסק דיפוזית , יותר באזורים פורמינליים ויותר מימין מאשר משמאל ללא :L4-L5 בגובה היצרות של התעלה הספינלית. היצרות קשה של הפורמינה הימנית והיצרות בינונית של הפורמינה השמאלית. הממצאים האילו דומים לבדיקה הקודמת. בליטה דיפוזית של הדיסק , גם באזור פורמינלי יותר מאשר בתעלה המרכזית. :L5-S1 בגובה שינויים ניווניים בינוניים בפצטים. ללא היצרות של התעלה הספינלית. היצרויות קשות של הפורמינות באופן דו"צ – רושם של החמרה קלה מאז הבדיקה הקודמת. אטרוסקלרוזיס מסוייד. הבליטות בעיקר במיקומים פורמינליים .L5-S1- וב L4-5- סיכום: בליטות של דיסקים ב ולטרליים. ללא היצרות של התעלה הספינלית. יש היצרויות של פורמינות כפי שתואר למעלה, בהשוואה לבדיקה הקודמת. L5-S1- החמרה קלה ב בברכה, ד"ר בלקום יונתן מומחה לרדיולוגיה אבחנתית מ ר 33848 Etyz מסמך זה נחתם אלקטרונית נא לפנות עם תשובת בדיקה זו לרופא המטפל. מסמך זה מכיל מידע מוגן הרש אודה לך על תשובתך

היכן הכאב?

08/04/2015 | 19:26 | מאת: ענת

שלום רב ד'ר דוידויץ . בת 50 , מזה כחודש סובלת מכאב חזק בצואר מאחור שמאל שמקרין מדי פעם לכתף השמאלית . עשיתי צילום CTעמוד שדרה צוארי , התשובה מדאיגה אותי , נא עזרתך : ממצאים - ישור הלורדוזיס הצווארי . גבהים של גופי החוליות בגדר הנורמה . ללא עדות לתמטים תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות . תעלה ספינלית ברוחב תקין. גובה c1-2 ללא ממצא מיוחד. גובה c2-3 ללא ממצא מיוחד. גובה c3-4 בגדר הנורמה. גובה c4-5 בגדר הנורמה. גובה c5-6 בקע מרכזי על בסיס רחב עם מיגרציה כלפי מטה ואימפרסיה מתונה על השק הטקלי. גובה c6-7 ללא ממצא מיוחד. גובה c7-d1 בגדר הנורמה . לסיכום : בקע c5-6 משמעותי עם אימפרסיה מתונה על השק. שאר הממצאים כמפורט. אני מאוד מודאגת מהממצאים לגבי "בקע c5-6" .. מה זה ד"ר ? שבר ? אצטרך ניתוח ? אני פוחדת מאוד. חשוב לציין שאני עובדת פיזי מאוד קשה . כרגע מטופלת בארקוקסיה ללא הטבה משמעותית , והתחלתי פיזיותרפיה. אנא עזרתך אני חוששת מאוד . תודה רבה וחג שמח .

שלום רב, ראשית לא לדאוג כי זה רק מחמיר את המצב. ככל הנראה תזדקקי ל MRI. אשמח לראות אותך אם תרצי. יתכן ותזדקקי לניתוח ויתכן שניתוח אנדוסקופי יתאים. בלינסון- 03-9376666 פרטי-09-7737709 (לאחר החג) רפואה שלימה וחג שמח.

06/04/2015 | 20:16 | מאת: הגר

לפני כשנה בוצע MRI , ממצאים : מ- L3 - S1 בלטי דיסק הקפי קלים עד קשים והיצרויות בינוניות עד קשות של השק . בחודש האחרון כאב חד ברגל עם נימול ובזמן שכיבה תחושה של חוסר תחושה מהאגן ומטה. ישנה הטבה בטיפול פיזיוטרפי אבל לא לאורך זמן. בנוסף דלקות חוזרות בדרכי השתן עקב התרוקנות חלקית של השלפוחית. האם הגעתי לדרך אל חזור להתערבות כירוגית? האם דחייה של התערבות כזו יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך? האם דווקא בשכיבה הכאב מחריף - לא תופעה מוכרת מהעבר

לבצע MRI חדש ולהוועץ עם רופא מנתח בהקדם.

06/04/2015 | 22:19 | מאת: הגר

תוכל בבקשה להמליץ לי על רופא באזור הצפון

לפני כחצי שנה נפגעתי בתאונת דרכים שנכנסו בי מאחורה בחוזקה. נלקחתי למיון ושם קיבלתי טיפול ואושפזתי והרופא אמר לי שיש לי חבלות בגב כתוצאה ממכת שוט בצוואר וגב. אני בן 27 מאז אני בקושי מתפקד. יש לי צוואר נוקשה ותפוס כרוני במשך רוב שעות היממה. יש לי לחץ על הצוואר ואני מרגיש שהוא ממש עקום והרוס. זה מקרין לי לידיים ובעיקר ליד שמאל וגם שם התפקוד נפגע לי מבחינת המוטריות של יד שמאל. קשה לי לבצע פעולות מוטריות ביד הזו מאז התאונה קשה לי לשבת ממושך ולתפקד תפקוד כמו בעבר. אני גם לא עובד כיום. זה מקשה עליי בריכוז, ביכולת ללמוד ולתפקד. רק פיזיותרפיה עוזר לי קצת ורק זה בלבד. לא משחות ולא כדורים. הייתי אצל אורטופד והוא שלח אותי לMRI בMRI מצאו את הדברים הבאים: יישור לורדוזה צווארית והיצרות סגיטלית מרכזית קלה מבנית של תעלת שידרה c2 -c3 -אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. C3-C4- אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. מה זה אומר האבחנה הזו? ואיך אפשר לפתור אותה.. אני ממש מיואש . התאונה הזו פגעה לי קשה בחיים ובתפקוד היום יומי.

החבלה שעברת גרמה למתיחה של מערכת העצבים, הזמן יכול לשפר עדיין. לבצע פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הצוואר שנחלשו כתוצאה מהחבלה. חג שמח

24/03/2015 | 12:20 | מאת: אילנה

שלום, אי בת 69 סובלת שנים רבות מכאבי גב - שינויים ניוניים(בלטים, פריצות) בגב תחתון. ברגיל חיה לצד כאב כרוני עם מצבים אקוטיים מדי כמה שנים שעוברים עם או בלי טיפול שמרני. אני פעילה עם מוגבלות מינורית ,אך מעוניינת לשמוע מה דעתך לגבי אפשרות לשיפור איכות חיי ע"י בחינת אופציה לניתוח אנדוסקופי האם אני בגיל מאוחר מדי? תודה

אין קשר לגיל, אם צריך אז צריך. השאלה אם צריך?

23/03/2015 | 12:50 | מאת: עזאם

עברתי ניתוח גב עם קיבוע l5s1לפני שנתיים והשתלת אלקטרודה מאז הכאבים לא חלפו עם נימול לרגל שמול עברתי סיטי mri שהצביעו על כמה פריצות בכמה גבהים וגובה הניתוח ובl4l5 הייתי אצל אורטופד והמליץ על ניתוח חוזר האם לבצע כי אחרי שנתיים מהניתוח לא סובל את הכאבים והנימול

לך לחוות דעת נוספת.

23/03/2015 | 11:36 | מאת: דוריס

שלום האם הניתוח האנדוסקופי שאתה מבצע משולם ע"י קופת חולים?

בוודאי, לפי קופת החולים תלוי באיזה בי"ח.

היי, בן 43 וסובל כמה חודשים מכאבי תופת + הקרנה לכתף וליד ימין עד לשתי האעצבעות. מבצע טיפול אלטרנטיבי הכולל דיקור מתיחות ועוד וללא הקלה להלן תוצאות MRI = חוות דעת של דר קנולר: בלט דיסק קל לאחור, היצרות קלה של הנקב השמאלי. – C3-C4 סריקת בלט דיסק קל לאחור. – C4-C5 סריקת מודגם בקע דיסק ניכר מרכזי עם לחץ על השק ולחץ על החוט. – C5-C6 סריקת בקע דיסק אקסצנטרי לימין עם סימני לחץ ניכרים על השק מימין והיצרות – C6-C7 סריקת בולטת של נקב מימין. ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. – C7-D1 סריקת בסיכום: בקע דיסק ניכר אקסצנטרי מימין עם C6-7 , בקע דיסק מרכזי C5-6 הממצאים המשמעותיים היצרות הנקב מימין. לא הודגמו מוקדי אות חריגים בחוט הצווארי. 2 רופאים מנתחים מומחים שבדקו לא מצאו שום הגבלת תנועה ולכן לא ממליצים לנתח כרגע. דר קנולר ממליץ על זריקת קורטיזון תחת שיקוף כדי לבחון השפעה. כמובן שכל המיקוד כרגע הוא התגברות על כאבים ללא לקיחת תרופות שגם ככה לא עוזרות אשמח לשמוא חוות דעת תודה

שלום רב, אכן לא מנתחים אם לא חייבים. תבצע את הזריקה כמו שהמליץ ד"ר קנולר לראות מה ההשפעה וכן הייתי בוחן את האופציה לניתוח אנדוסקופי (אותו המנתחים שראית אינם מבצעים) .

19/03/2015 | 21:49 | מאת: בדוי

שלום, אני בת 18, סובלת מכאבי גב חזקים כבר כמעט שנתיים, שנה שעברה התחילו כאבים בחודש יוני כאבי גב מקרינים לרגליים נבדקתי אצל אורתופד בבית חולים רמבם ששלח אותי לסיטי התוצאות: בלט דיסק עם לחץ מינימלי על השק הדורלי בגובה l4-5. בלט דיסק עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה l5-s1.. הכאבים המשיכו ובחודש נובמבר אשפזו אותי ובוצע mri בבדיקה: עקמת קלה קמורה לימין בעמוד שדרה תחתון. הדגשה והרחבה של התעלה המרכזית בחוט השדרה הגבי מגובה d2-3 עד d10-11 = סירינגומיאליה מינימלית. בלט דיסק ימני הגורם לחץ על חוט השדרה ופוחס אותו מעט ללא עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה d2-3. בלט דיסק ימני בגובה d9-10 ללא עדות ללחץ על חוט השדרה. בעקבות אלה האורתופד אמר שהממצאים תקינים ואין צורך בהתערבות כירורגית והמליץ להמשיך עם בדיקת emg שתוצאותיה: נמצא חשד לנזק נוירוגני בפיזור שורשי l5-s1. האורתופד עדיין אמר שזה לא מצדיק את הכאבים. המליצו לי על פרופ' גפשטיין בהרצליה שראה את הממצאים ולאחר בדיקה המליץ על mri צוואר (בעקבות נימולים ועיקצוצים גם בידיים). שאיבת דיסק בl5-s1. לא עשיתי אף אחד מהם.. נבדקתי אצל נוירוכירורג ברמבם שהמליץ על כריתת דיסק l5-s1. עכשיו כל אלו היו לפני שנה. אני חשבתי לעשות את הניתוח אבל טופלתי במשככי כאבים ולאט לאט הכאב פחת וזה היה שנה שעברה. השנה התחילו לי כאבי גב חזקים ועכשיו בשבוע האחרון התחזקו עד כדי כך שאני לא יכולה לשכב במיטה לא על הצדדים לא על הבטן ולא על הגב, גם בשכיבה במיטה יש לי הקרנות ונימולים לרגליים ולידיים, הצוואר התחיל לכאוב יותר עם הקרנה למרפק ולאצבע השנייה ולפעמים לאמצעית ביד ימין. אני מרגישה כאילו הגב שלי נמחץ בתוך עצמו והמקום שורף קשה ואני רגישה למגע במיוחד באזור הגב התחתון. בגב העליון יש לי כאבים באזור קו החזייה שממש כואב. לפעמים הגב כואב לי גם בנשימה, התעטשות, כשאני מתפנה או הולכת. קשה לי ליישר את הרגל וגם לדרוך עליה ממש כואב. עכשיו יש לי כמה שאלות: 1) הנוירוכירורג שלי הוא נוירוכירורג ילדים ואני מעל 18 למרות שנבדקתי אצלו לפני האם אני ממשיכה איתו או שאני צריכה לעבור לנוירוכירורג מבוגרים? 2) מה כדאי לעשות עם הכאבים? האם זה מעיד על משהו חדש? תודה רבה

התמונה שתיארת מורכבת, ויהי קשה לי לענות על השאלות מבלי לבדוק אותך. בגילך הצעיר עדיף לא לנתח את הגב אם אין מוצאים סיבה מוצדקת לכך. האם ישנה בעיית עודף משקל, האם את מבצעת תרגילים לחיזוק הגב?

21/03/2015 | 20:18 | מאת: בדוי

שלום, בהמשך לשאלה הקודמת אין לי עודף משקל ואני לא מבצעת תרגילים לחיזוק הגב אמרו לי שפיזותרפיה לא תעזור ואני לא כל כך יכולה לעשות כל דבר. עכשיו יש לי שאלה נוספת יכול להיות שהכאבים נובעים מהגב העליון ולא מהתחתון? למרות שההקרנה לרגליים ויש לי כאבים גם בגב תחתון וקושי בישיבה ממושכת..? תודה ושבוע טוב

16/03/2015 | 11:29 | מאת: אמיר

שלום אני בן 39 מצעו לי אי יציבות בין חוליות L3-4 . מה השיטה הכי טובה לייצב את הדיסק , בהכי פחות נזק לגוף תודה

זה די נדיר בגילך אי יציבות בגובה L3-4, האם פנית לחוות דעת נוספת? כעקרון כל השיטות המקובלות עם תוצאות דומות.

04/03/2015 | 01:43 | מאת: שמעון

אני סובל מכאבי גב ורגל יותר משנה. לאחר שניסיתי כל מיני טיפולים שלא עזרו כולל זריקות שאיבה ועוד. אני עומד בפני החלטה האם ללכת לניתוח. העניין הוא שהייתי אצל כמה רופאים שהציעו לי ניתוחים שונים. רופא אחד דיבר על ניתוח של קיבוע והוצאת שני דיסקים ואחר על ניתוח אנדוסקופי. ניתוח קיבוע כפי שאתה יודע הוא יותר גדול ומסובך ומשך ההחלמה הוא ארוך יותר מאשר האנדוסקופי, לכן אני מעדיף אותו, אך רק במקרה שהוא באמת מתאים ויכול לעזור לי. לכן ברצוני לדעת באיזה מצב רפואי ההמלצה הנכונה היא על ניתוח קיבוע ובאיזה מצב ההמלצה העדיפה היא ניתוח אנדוסקופי?

הדבר תלוי כמובן בממצאים ההדמייתיים, ברוב המצבים היום ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי.

03/03/2015 | 15:07 | מאת: דנה

שלום רב , אני מצרפת לכאן חלק מתוצאה של סיטי גב מותני . האם תוצאה זו היא שגורמת לי לכאבים ברמה שאחרי עמידה של אולי חצי שעה כבר יש לי כאב ,כנ"ל לגבי הליכה של לא הרבה זמן .זה די בלתי נסבל בחיי היומיום. "בלט דיסק קל לוחץ במידה קלה על השק התקאלי. :L4-5 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין." פשוט הייתי אצל אורתופד שלא ייחס לזה חשיבות אלא רק לשחיקת סחוס שיש לי .ואילו ראומטולוגית שראתה את התוצאות חוששת שמזה הכאב שלי וחושבת שגם זה מה שגרם לשחיקת הסחוס והמליצה לי לגשת לאורתופד מומחה בעמוד שדרה שאולי צריך שם פעולה כירורגית . אשמח לדעתך כי האורתופד שביקרתי אצלו אינו מומחה בעמוד שדרה . מצב גם כל שאר התוצאות אם זה עוזר לתשובה: ללא בלט דיסק. :L2-3 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. ללא בלט דיסק. :L3-4 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. בלט דיסק קל לוחץ במידה קלה על השק התקאלי. :L4-5 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. ללא בלט דיסק. :L5-S1 הנקבים הבינחולייתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. רקמות רכות פרהוורטברליות שמורות. .L4-L5 סיכום: דיסקופטיה מתונה בגובה תודה

לא כל בעיית גב מטופלת אצל רופא מנתח (כמו אורתופד). ממליץ על שחייה, התעמלות במים, חיזוק שרירי גב תחתון, להמנע מריצה והליכה ממושכת בחוץ.

לבעלי קיימת בעיה בC3-C4 ירידה בסיגנל ומרווח דיסקלי בלט דיסק אנולרי עם לחץ צנטרלי על חוט השידרה מודגם מוקד היפר טינטנסי בקוטר 1 מ''מ מימין , מתאים למילופתיה . C4-C5 בלט דיסק אנולרי עם פריצת דיסק קטן צנטרלי שנוגע בעמוד השידרה היצרות דו צדדית. C5-C6פריצת דיסק צנטרלית שלחוץ על עמוד השידרה והיצרות פורמינלית דו צדדית . האם בשיטה האינדוסקופית אפשרלנתח מצב כזה? ואם כן כמה הכי מהר אפשרלעשות זאת ,שלחתי את התוצאות גם למייל שלך,יש צורך בביצוע מהיר ביותר של הניתוח ,יש לנו יכולת הכיסוי הכלכלי

אבקש ליצור עימי קשר בהקדם

26/02/2015 | 17:05 | מאת: דימה

יש לי פריצת דיסק בL4-L5 בערך מגיל 19, אני בן 28. זה גורם לי בשנים האחרונות להרבה כאב וסבל , בעיקר כאבים ברגל ימין שגורמים לי לעיתים לצלוע. לפי הפענוח של הCT שלי הפריצה היא כלפי פנים וזה לוחץ על העצב הסכיאטי. האם זריקות אפידורליות יכולות לעזור לי ? מה הסיכון בזה ? האם אתה מבצע הליך כזה ? האם יש לך עצות אחרות, תודה.

טעיתי במה שכתוב לי בCT בהודעה הקודמת , אכתוב עכשיו במפורט יותר כשהמידע מולי. ביצעתי CT אחד ב2007 ואחד ב2010 , מאז לא עשיתי עוד כי לא היה צורך. ב2007 נכתב לי : במרווח L4-L5: הודגם בלט דיסק אחורי עם בקע לטרלי ופורמינלי מצד ימין הגורם ללחץ על השק הטקאלי ובכל מהלך של שורש ימני ממוצאו ועד לפורמינה אך השורש אינו מעובה. השומן האפידורל הקדמי מחוק. המרווח הדיסקלי מוצר. במרווח L5-S1: הודגמה סקרוליזציה דו צדדית של L5. אין עדות לפתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. לאחר 3 שנים של פיזיותרפיה ודברים אחרים שלא הועילו כלל ביצעתי CT נוסף שהתוצאות בו היו כדלקמן: L4-L5 : מרווח בין חולייתי מוצר נצפתה קשרית שמורל בלוחית דיסקלית תחתונה של חוליה L4 הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ קל על השק הדוראלי. L5-S1 : מרווח בינחולייתי מוצר הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה הודגם בקע דיסקי אחורי לטרלי מימין עם לחץ מהותי על השק הדוראלי. סריקתי S1-S2: מרווח בינחולייתי מוצר בסוף כתוב : "השיוניים המתוארים ידועיים ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה הקודמת" ולהלן השאלות : 1. זה רק אני או שמשהו מוזר ? איך יתכן שבבדיקה של חוליות בL4-L5 בשנת 2007 כתוב לחץ מהותי על השק הטקאלי ואילו ב2010 כתוב שיש לחץ קל על השק הדוראלי 2. לא ברור לי מה מקור הכאבים, L4-L5 או L5-S1 ? הכאבים הם ברגל ימין. אילו טיפולים אתה יכול להמליץ ? אני במצב כזה נדרש ניתוח ? או יש משהו אחר שיכול להקל תודה.

בדיקת EMG ו CT האם זו אינדיקציה לכך שחייבים לבצע גם MRI לקבלת החלטה סופית אם יש מקום לניתוח ובפרט לניתוח זעיר פולשני? תודה

הכי חשוב בכל התמונה זה הסיפור של המחלה ובדיקת המטופל. אם לפי זה יש שאלה של ניתוח אז הולכים לבצע MRI כדי לקבל תשובה סופית.

20/02/2015 | 16:05 | מאת: אבי

שלום רב אני סובל מהיצרות תעלה מתנית קשה, בקושי יכול ללכת מרוב כאבי רגליים, נבדקתי על ידי פרופ יזהר פלומין, נתן לי זריקה אפידורלית שהקלה ליומיים שלוש ... הניתוח הלא פולשני שאתה מציע כאן, מה הם סיכוניו? מה סיכויי ריפוי לבעיה הזו ?

כדאי שתבדק, יתכן מאוד שניתוח האנדוסקופי יתאים לך. הסיכון בניתוח נמוך מאוד. הסיכוי להצלחה גבוה.

19/02/2015 | 12:00 | מאת: נפתלי

מהן החוליות שביניהן עוברים העצבים לאזור המתניים בתודה נפתלי

כאבי המותניים הם בד"כ כאבים של איברים פנימיים היכולים לנבוע משינויים נייווניים בחוליות ע"ש מותני או בעיות באגן או של עצם הכסל (ולא כאב של עצב ספיציפי)

17/02/2015 | 13:11 | מאת: אבי גזית

לפני כ 8 שנים התחךתי לסבול בקור ברגליים, תחילה בכפות הרגליים, אחר כך עד הברכיים. כיום אני סובל מעין קפאון בשתי הרגליים לאחר שינה של כ 3 שעות סובל מהיצרות התעלה בגובה L4 L5 האם יש קשר בין הדברים

יתכן ויש קשר, תלוי מה מידת ההיצרות.

12/02/2015 | 10:23 | מאת: לין

שלום, בת 26 נשואה פלוס 2. שלושה חודשים לאחר לידה בניתוח קיסרי אלקטיבי עם הרדמה ספינאלית. בבדיקת MRI פריצת דיסק ושינויים דיגנרטיביים בגובה T7-8 עם לחץ על חוט השידרה ובנוסף מודגם סינגל מוגבר בחוט השידרה באותו גובה שמתאים למילומלציה פוקלי. השאלות שלי: 1. אשמח להסבר קצר על הממצאים, ומה המשמעות של לחץ על חוט השידרה. 2. הופנתי לבדיקה זו עקב כאבים חזקים בשני השחמות, כאב בכתף שמאל תחושת נימול בכתף שמאל, שהתחלתי להרגיש מיד לאחר הלידה (לפני כן לא הרגשתי כאבים אלו). האם יכול להיות קשור לממצאים? ואם כן, מה יכולה להיות הסיבה שהתחלתי להרגיש זאת מיד לאחר ההתאוששות מהניתוח? (הרי אני משערת שממצאים אלו היו קיימים לפני הלידה ולא כתוצאה ממנה?...). 3. מתוך ניסיון לעשות "סדר" בהשתלשלות ארועים לאחר הלידה. לאחר שלילה של גורם ראמטולוגי, האם יכול להיות איזשהו קשר לכאבי פרקים בגוף (אצבעות ידיים, מרפקים, רגליים, ברכיים...). תודה מראש על ההתייחסות. 

השאלה היא לגבי הרגליים האם ההליכה יציבה ותקינה? לגבי הכאבים שאת חווה, איני בטוח שיש קשר לפריצת הדיסק ב T7-8 , בכל מקרה כדאי שתבדקי, יתכן וניתוח אנדוסקופי יתאים לפריצת הדיסק.

11/02/2015 | 19:19 | מאת: בל

שלום רב בצעתי mri מוח +עמוד שדרה צווארי. אני אחרי ניתוח צווארי של חוליות c4-c7 שהראה אז שחיכה של סחוס ולחץ מסיבי על חוט השדרה . אני סובלת לפני הניתוח ואחרי הניתוח מכאבי ראש חזקים בצד שמאל שגורמים לי לשיתוק חצי גוף כולל גפיים הממצאים עכשיו הם : מוח - התעבות של מוקוזה וציסטה של רטנציה בסינוס מקסילרי ימני ציסטות בנזופרינגס צוואר- קיבוע מC4-C7 הכנסת CAGE ב C4-5 C5-6 C6-7 בליטת גרמית קטנה מאחור C4-5 יתכן שלוחצת על חוט השדרה מוקד קטן של מלסיה בחוט בשדרה הצווארי ב C5-6 משמאל אין לראות צביעה פתולוגית ע"י חומר ניגוד. זה התשובה שקבלתי עכשיו הודה לך עם תוכל להסביר לי את הפיאנוח זה מאוד דחוף לי כי התור שלי לרופא זה רק בסוף החודש וכרגע אני סובלת מכאבי ראש חזקים בצד שמאל . בבקשה ותודה מראש

המוח נראה תקין, לגבי הניתוח לא נראה רע, כדאי שבדקי מול הרופא המנתח.

11/02/2015 | 14:49 | מאת: מתעניין

רציתי בבקשה לקבל הסבר על המנגיומיות בגופי חוליות , האם הן יכולות להטריד בשלב כלשהוא בחיים ? תודה

בד"כ לא

11/02/2015 | 12:59 | מאת: דין

באל 4-5 בקע דיסק אחורי וימני גדול הלוחץ על השק התקאלי במידה ניכרת היפרטרופיה פצטלית ועיבוי הליגמנטום פלאבום . עם היצרות בינונית של חלל התעלה . האם מצב כזה מתאים לניתוח אנדוסקופי . אני כבת 59 והבנתי שיש ניוון הדיסק.

אם יש כאב בישבן ורגל ימין אז בהחלט ניתוח אנדוסקופי מתאים.

10/02/2015 | 12:43 | מאת: חן

שלום, גילו לאמא שלי חסימה בעמוד השידרה שיושבת על העצבים בלט למטה ושלוש פריצות דיסק 3,4,5 היא סובלת מכאבי רגליים איומים בקושי יכולה ללכת ולתפקד היא עשתה לאחרונה זריקת אפידול זה עוזר במעט אבל עדיין יש לה כאבים האם הניתוח הזה יעזור לה? ואם לא מה ממולץ לעשות במצב כזה? תודה רבה.

יתכן שניתוח אנדוסקופי יכול לעזור, שתגיע לבדיקה עם בדיקת MRI של הגב התחתון.

06/02/2015 | 02:07 | מאת: שימי

שלום אני בן 30 וסובל מכאבי גב במשך כשנה וחצי שמפריעים לי בתפקוד התקין. מתקשה לשבת ולעמוד ואף ללכת יותר מ10 דקות, לכן מתקשה לעבוד וללמוד כי מצריך ישיבה מרובה וצריך להתאים את עצמי לכאב. מתקשה גם בקיום יחסי מין שזה מדכא ביותר. עברתי בדיקת MRI ונמצא בלט בL3 -L4 ו בקע וניוון בL4-L5 טופלתי בפיזיותרפיה דיקור כירופרקטיקה אך לא עזר. אני שוחה מדי יומיים. טופלתי במרפאת כאב ועשיתי זריקה לחלל אפידורל, ולמפרקים פצאטליים אך לא הרגשתי שינוי. קיבלתי זריקה לשורשי העצב L4-L5 משמאל שעזרה למשך כשבועיים אך לאחר מכן חזרו הכאבים. כמו כן גם ביצעתי שאיבת דיסק שלא עזרה. הכאבים הם בגב בעכוז וברגל כשלפעמים הגב והעכוז כואבים יותר ולפעמים הרגל. הרגל ובמיוחד שריר הירך האחורי נתפס והחלק הקדמי נרדם. מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאבים כך שיאפשר לי תפקוד תקין? כי כרגע אני מתפקד בערך כ50 אחוז ממה שאני יכול ואמור לתפקד האם ניתוח אנדוסקופי מתאים לי? אם לא מה אפשר לעשות? תודה רבה

ההוראה לניתוח כאן גבולית. כדאי להבדק לצורך החלטה סופית.

04/02/2015 | 12:12 | מאת: חיים

שלום ברצוני לברר לאחר C.T עש"מ נמצא דיסקופטיה ניוונית קשה בקע דיסק,וליזיס בגבהים L4-5S1 לאחר עיון בפורום הבנתי כי יש צורח בניתוח,שאלתי במידה ואני מחלית לא לבצעה את הניתוח מה יכול ליקרות. ומבחינת הגבלות מהם. תודה ויום טוב

הייתי ממליץ על חיזוק שרירי הגב.

03/02/2015 | 17:36 | מאת: אור

בן 65 סובל מהרדמות אצבעות בכף יד ימין וכאב בכתף שעבר לאחר טיפול תרופתי להלן הממצאים אודה לחוות דעתך: הבדיקה בוצעה בערכי TSE , T2 , T1 בכל המישורים. התוויה קלינית: כאבים ושינויים נאורולוגיים ממצאים: אין עדות לממצא ברור בברכיאל פלקסוס דו"צ. ב-MRI ע"ש הצווארי מודגמים שינויים ניווניים בגובה C3-C4,שינויים ניווניים אונקו-ורטברלים יותר מימין עם שינויים ניווניים פצטארים קשים והיצרות פורמינלית ימנית, עם לחץ על שורש C4 מימין. C5-C6- שינויים ניווניים אונקוורטברלים בולטים מימין ולחץ על שורש C6 מימין. C6-C7 - שינויים ניווניים אונקוורטברלים ופצטארים יותר מימין עם לחץ על שורש C7 מימין. קיים לדעתי גם אלמנט של בקע דיסקלי בגובה זה, בנוסף לשינויים הכרוניים. קיימת גם היצרות פורמינלית שמאלית ולחץ על שורש C7 משמאל. אין עדות ללחץ על החוט. בבריכאל פלקסוס – ללא ממצא משמעותי כפי שציינתי. השרירים אינם אטרופיים בחגורת הכתפיים הנסרקת.

לאור הממצאים המרובים, כדאי שתבדק פיזית כדי לראות מי מהממצאים גורם לכאב. יש לשקול את האופציה של ניתוח אנדוסקופי לנקבים המוצרים.

30/01/2015 | 19:56 | מאת: אלון

בשל כאבים ברגל חוסר יכולת לשבת בוצע סיטי ולהלן התוצאות קיימת קומפרסיה חולייתית בגובה l5 עם הקטנת גובה חוליה בשיעור של 30% בגובה l3- l4 נצפתה פריצת הדיסק פרה מדיאנית שמאלית עם לחץ על השק הטקלי ועל הרצסוס משמאל בגובה l4 - l5 הודגם בלט דיסק נרחב לחץ על השק הטקלי ועל הרצסוס מימין.קיימת spinal stenosis בינונית-קשה. בגובה l5-s1 בלט דיסק פרה מדיאני ימני נרחב עם לחץ על הרצסוס מימין ולחץ על השק הטקלי.השורשים הסקרליים הודגמו שמורים. לסיכום -שינויים דיסקוגניים רב גבהיים מרכיב שמאלי בולט בגובה 13-14 היינו אצל הרופא והוא הציע לקחת משכך כאבים ובמקרה הצורך לעשות זריקת אפידורל. אשמח להבין מה צפי הכאב ממה נובע ומה הסבירות שיחלוף מעצמו.

לפי הדיווח ישנם שני מוקדים בעייתיים שיכולים להיות רלוונטים, L4-5 ו L5-S1 . אתה יכול לבצע זריקות במרפאת כאב להקלה, אם לא יעזור אז לבצע MRI ולשקול התערבות ניתוחית.

28/01/2015 | 06:21 | מאת: יששכר יששכר

בשנה האחרונה התחלתי להרגיש שאצבעות הידיים חלק נהם נמצאות כל הזמן בהרגשה שהן נרדמו לי וזה הלך והתגבר נשלחתי לבדיקת EMG שבה נאמר לי שיש לי בעיה עצבית לאחר התיעצות עם האורטופד הוחלט על ניתוח בכף יד שמאל לצערי עברו מאז כמה חודשים וזה לא עזר לי נשלחתי לעשות בדיקת MRI בעמוד שדרה צווארי הסתבר לי שישנה הצרות כלשהי בחלק העליון שלו האם זה יכול להיות שיש קשר ישיר לכפות הידיים בנוסף לאחרונה גם הכתפיים התחילו לכאב אני מתלבט עם הנושא האם מישהו מכיר את זה אני נמצא הערב אצל מומחה לעמוד שדרה

בהצלחה אצל המומחה

26/01/2015 | 09:56 | מאת: זקוקה לעזרה

בוקר טוב, לאחרונה אבא שלי סובל מבעיות גב וברכיים קשות עד מאוד וסובל מכאבים עזים ולא יכול לבצע פעולות בסיסיות. ב-CT שעבר בגב נראה כי: בסריקה L3-L4 בלט דיסק קל ואקצנטרי לשמאל בסריקה L4-L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השוק הדוראלי בסריקה L5-S1 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. הצרות הנקבים יותר מימין. בשלושתם מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית בביקור אצל הרופא נאמר כי שאיבת דיסק יכולה לפתור את הבעיה והיא הפיתרון הקל יותר לבעיה זו. האמנם? תודה רבה על המענה המהיר!

אני לא בטוח ששאיבה תעזור. תנסו זריקה אפידוראלית והתעמלות

25/01/2015 | 11:37 | מאת: אלונה

בשל כאבים ברגל חוסר יכולת לשבת בוצע סיטי ולהלן התוצאות קיימת קומפרסיה חולייתית בגובה l5 עם הקטנת גובה חוליה בשיעור של 30% בגובה l3- l4 נצפתה פריצת הדיסק פרה מדיאנית שמאלית עם לחץ על השק הטקלי ועל הרצסוס משמאל בגובה l4 - l5 הודגם בלט דיסק נרחב לחץ על השק הטקלי ועל הרצסוס מימין.קיימת spinal stenosis בינונית-קשה. בגובה l5-s1 בלט דיסק פרה מדיאני ימני נרחב עם לחץ על הרצסוס מימין ולחץ על השק הטקלי.השורשים הסקרליים הודגמו שמורים. לסיכום -שינויים דיסקוגניים רב גבהיים מרכיב שמאלי בולט בגובה l3-l4 אשמח לכל עזרה והכוונה למי עליי ללכת על מנת להתחיל טיפול או מציאת פתרון אורטופד כירופקט מומחה בעמוד שדרה

לבצע MRI וללכת למומחה עמוד שדרה.

26/01/2015 | 09:34 | מאת: אלונה

מה ההבדל בין mri ל ct אשמח לקבל הסבר קצר בנודע לתוצאות

23/01/2015 | 00:43 | מאת: ענת

שלום רב! מה זה איזור אנדוליטי ומה משמעותו?

תחפשי בד"ר גוגל... אנדו זה פנימי ליטי זה הרס (הרס פנימי) למה זה קשור?

22/01/2015 | 16:47 | מאת: שני

לפני חצי שנה הייתי מושבתת לשלושה חודשים בגלל פריצת דיסק, הכאבים עברו אחרי זריקות אפידורל ואתמול מתנועה נכונה חזרו בגלל תנועה לא נכונה, הכאב מאד שונה הוא רק בגב תחתון ללא הקרנה, אפשר ללכת אבל אני נוטה לצד. מה מומלץ? מנוחה?

מנוחה למספר ימים ונוגדי דלקת כמו נרות אביטרן.

22/01/2015 | 16:22 | מאת: משה

שלום, נפצעתי בתאונת דרכים לפני כ4 שנים, הייתה מחיצה של עצב פרונאלי באוזר הפיבולה. בוצע ניתוח לשחרור העצב ואכן מיד אחרי הניתוח הורגש שיפור משמעותי! במשך חצי שנה היה שיפור, ואז עצירה ואז חזרה למצב שלפני הניתוח תוך שבועיים. בוצע MRI בערך: ממצאים: העצב הפרוניאלי המשותף הנצפה מודגם בעל אותות תקינים. אין עדות לאותות חריגים בשרירים הנצפים במדור האנטריולטרלי של השוק המקורבת המחשידים לדנרבציה חריפה. מודגמת הסננה שומנית בהיקף השרירים המיישרים הנצפים – ממצא העשוי להחשיד לשינויים עקב דנרבציה כרונית (חתך אקסיאלי 1 סדרה 7, חתך סגיטלי 40 סדרה 8). מודגמת השטחה מינימלית של האספקט האחורי של המשטח הטיביאלי – ללא שינוי , ללא עדות לבצקות לשדיות. מודגמת תזוזה קדמית קלה של הטיביה- ללא עדות לקרע של רצועת ה-ACL- ממצא העשוי להחשיד לרפיון של הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . ולאכן מכן בוצע MRI נוסף לגב: ממצאים: העצב הפרוניאלי המשותף הנצפה מודגם בעל אותות תקינים. אין עדות לאותות חריגים בשרירים הנצפים במדור האנטריולטרלי של השוק המקורבת המחשידים לדנרבציה חריפה. מודגמת הסננה שומנית בהיקף השרירים המיישרים הנצפים – ממצא העשוי להחשיד לשינויים עקב דנרבציה כרונית (חתך אקסיאלי 1 סדרה 7, חתך סגיטלי 40 סדרה 8). מודגמת השטחה מינימלית של האספקט האחורי של המשטח הטיביאלי – ללא שינוי , ללא עדות לבצקות לשדיות. מודגמת תזוזה קדמית קלה של הטיביה- ללא עדות לקרע של רצועת ה-ACL- ממצא העשוי להחשיד לרפיון של הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .

22/01/2015 | 16:26 | מאת: משה

לא ניתן לערוך את ההודעה, זה הממצאים של הMRI גב: בגובה L5-S1 מודגמת היצרות המרווח הדיסקלי. מודגם בקע דיסקלי מרכזי וסב-ארטיקולרי שמאלי עם לחץ על השורש S1 משמאל, אשר נראה מעט מעובה. הממצא לוחץ ברצס הלטרלי משמאל. אין עדות לממצאים אחרים. סיכום : בקע דיסקלי כמתואר, מרכזי וסב-ארטיקולרי שמאלי עם אימפרסיה קלה בינונית על השורש S1 משמאל.

היי, עברתי בסוף אוקטובור ניתוח למינקטומיה מותנית L4 L5 - פריצת דיסק גדולה. בלי עין הרע אני מרגישה ממש טוב, לפני פריצת הדיסק עסקתי בספורט כמו ריצות ופילאטיס וישר שסיימתי את הניתוח השאלה הראשונה שלי הייתה מתי לחזור לספורט.. המנתח שלי אמר שבחודש מרץ אני אוכל לחזור לספורט אבל בהדרגה, הוא לא ממש פירט לי ואשמח אם תעזור לי לדעת במה להתחיל כי זה מאוד מפחיד אותי לעשות תנועות לא נכונות שיכולות להזיק לי. אם יהיה לי מותר חדר כושר ומתי? אם כן מה כן מותר לי לעשות (כמובן שלא הרים שום משקלים)... תודה רבה!

חשוב לציין שאני אוטוטו בת 20, בריאה בדרך כלל

27/01/2015 | 16:22 | מאת: שיר

18/01/2015 | 22:06 | מאת: נילי

אני בת 15 והתגלה אצלי עקמת של 53 מעלות בצד ימין אני לא יודעת מה לעשות האם לעשות פיזיוטרפיה וזה יעזור או טיפול משמר האם חייבים ניתוח י

24/01/2015 | 17:41 | מאת: ד"ר רז נטע

נילי שלום. מדובר בעקמת משמעותית. עלייך להגיע בהקדם האפשרי לבדיקה. אשמח לקבלך במרפאתי בביה"ח בני ציון. עלייך להסדיר התחייבות לביקור במרפאה והתחיבות לצילומי רנטגן (מדובר ב2 התחייבויות נפרדות). במידה ואין תורים זמינים לזמן הקרוב - אנא הודיעי לי דרך הפורום ואמצא פיתרון. בהצלחה.

17/01/2015 | 11:08 | מאת: אמיר

אני סובל מבלט בצוואר והיד כל הזמן "נרדמת" לי יש טיפול יכול להועיל למצבי?

לבצע MRI ולהגיע לבדיקת מומחה עמוד שדרה.

ערב טוב, אשמח לחוות דעתך לאור הממצאים הקשים של הבדיקה שבנדון. אבי בן 64 , אדם פעיל ובריא עד לאחרונה. כעת מוגבל מאוד בתנועה, ישנה פגיעה משמעותית בתפקוד שלו (חוסר יציבות בהליכה, איבוד תחושה בגפיים - במיוחד צד שמאל אבל גם צד ימין מתחיל "לאותת". נעזר במקל וזקוק לעזרה בפעולות בסיסיות יומיומיות). שלשום עבר את הבדיקה ולהלן הממצאים : הלורדוזיס הצווארית שמורה מעבר קרניו-צרביקלי שמור שינוי אות ניכר בחוט השדרה בין הגבהים C3-C6 עם רושם למרכיב ציסטי מועט בגובה C5. בגובה C2-3 : היפרטרופיהפצטרית ואונקו-ורטברלית עם היצרות ניכרת של הנקב השמאלי ללא לחץ על החוט. בגובה C3-4 : בקע דיסק אחורי מרכזי גדול והיפרטרופיה של ליגמנטום פלבום גורמים להיצרות קשה של תעלת השדרה ולחץ קשה על החוט. היפרטרופיה פצטרית ואונקו-ורטברלית עם היצרות קשה של הנקבים, יותר משמאל. בגובה C4-5 : בקע דיסק אחורי מרכזי גדול עם אקסטרוזיה ניכרת משמאל גורמים ללחץ קשה על החוט, במיוחד קדמי-שמאלי. לחץ על השורש C6 משמאל במהלכו בתעלה. היפרטרופיה פצטרית ואונקו-ורטברלית עם היצרות ניכרת של הנקבים. בגובה C5-6 : בלט דיסק דיפוזי ניכר עם מרכיב פורמינלי דו"צ, היפרטרופיה פצטרית ואונקו-ורטברלית עם לחץ ניכר על החוט והיצרות ניכרת של הנקבים, יותר מימין. בגובה C6-7 : בקע דיסק גדול פרא-מדיאני ופורמינלי משמאל עם לחץ קשה קדמי-שמאלי על החוט והיצרות קשה של הנקב השמאלי. לסיכום : שינויים דיסקוגניים קשים גורמים ללחץ על חוט השדרה בין הגבהים C3-C7 עם מיאלומלציה ניכרת כמתואר. ולאור כל הנ"ל (כתיבת מושגים מפרכת ואבחנה קשה) : 1. האם יש מטיפול ניתוחי לפתרון הבעיה ? 2. מה הסיכונים ? 3. האם אתה ממליץ ? 4. האם ניתן להגיע אליך באמצעות הסדר עם כללית מושלם ? 5. נשמח לחוות דעתך בהקדם. רק בריאות ותודה מראש, שירלי.

שלום רב, צריך לבדוק אותו בהקדם ולהחליט אם צריך ניתוח.

15/01/2015 | 17:15 | מאת: רומי

שלום אני בת 24 היה לי גוש בגב ביקשו מימני לעשות mri עשיתי התוצעות הם ככהת.מ. לעמוד שדרה גבי מגובה D1-L1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת CT מ- 10/12/14. סיבת ההפניה: בשאלה של שוונומה. ממצאים: מודגם תהליך תופס מקום תת עורי מול D9-D10. התהליך היפראינטנסי ב-T2, הטרוגני, ב-T1 איזואינטנסי עם האדרה לא הומוגנית. גודל התהליך 25 מ"מ מימין לשמאל, 27 מ"מ מלמעלה למטה, 12 מ"מ מקדימה לאחור. התהליך אינו חודר לשלוחה הספינלית הסמוכה לו ומצוי מאחוריה ומימין. באבחנה מבדלת תהליך תופס מקום ממקור נוירלי, אך גם תהליך תופס מקום כגון סרקומה של רקמות רכות. לקורלציה היסטולוגית. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: תהליך תופס מקום תת עורי מולי D9-D10 מימין כמתואר. הודגם גם בבדיקת ה-CT. עכשיו רציתי לדעת באזה גידול מדובר ומה השם של הגידול. ואם גם בדרך כלל יש צורך להקרנות או אחר או טיפול משלים אחר אשמח לתשובה תודה מראש רומי

15/01/2015 | 17:16 | מאת: רומי

וביזה גידול מדובר מה השם של הגידול הזה תודה

שלום לדוקטור היקר אשמח לשלוח לך תוצאות בדיקת MRI כדי לדעת עם אני מתאים לניתוח , מתיימר לשים סוף ליסורים הבאים והולכים מידי חודשים ולמגבלות היום יומית שנובות מפועלות הכי פשוטות , אני תחזור אלי אפילו בסמס לטלפון הנ"ל 0525105103

13/01/2015 | 00:05 | מאת: ליאור

L4-L5 בקע דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על השורשים L5-S1 בקע דיסק מרכזי וימני עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על השורשים יותר מימין. כל השאר היה רשום לי בגדר הנורמה

לפי הפענוח שצירפת, איני חושב שאתה חייב ניתוח. אם תרצה להבדק בכל מקרה, תוכל להגיע למרפאה.

דוקטור דוידוביץ שלום לפני כ10 שנים נותחתי קיבוע צווארי והייתה פגיעה עצבית כיום מצבי יותר טוב מבחינה צווארית אבל יש לי בעיה מותנית בעצב השורש אני סובלת מאוד מכאב עז ברגל שמאל עם שרפה ממש כבר שנה אני משתמשת בתרופה ליריקה ולא עוזר כבר .יש איזה שהוא טיפול אני פוחדת מניתוח לאחר שנשארתי עם נכות המקודם .אשמח לתשובה , מזל פחימה

האם ביצעת MRI ? אחרי אבחנה מדוייקת יהיה אפשר לתפור טיפול מתאים.

14/01/2015 | 10:06 | מאת: מזל פחימה

עשיתי רקemg בתוצאות רואים שיש בעיה חמורה בשורש העצבי בעמוד שידרה תחתון. האם חייב mri הקופה לא אישרה לי וגם אני נורה פוחדת ,חייב?

08/01/2015 | 03:44 | מאת: יוני

הייתי מעוניין לדעת מה זה תודה מראש :) קיפוזיס של עמוד שדרה צווארי, סיגנל חוט השדרה שמור. הסריקה בטכניקה DIXON T2 מוגבלת במקצת טכנית. מעבר קרניו צרביקלי תקין. C3-4 ,C2-3 : ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. הקטנת גובה של חוליה C4. C4-5 : שינויים גרמיים היפרטרופיים קלים, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. C5-6 : שינויים גרמיים היפרטרופיים קלים, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. C7-D1 ,C6-7 : ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. לאחר הזרקת גדוליניום לוריד ללא עדות להאדרה פתולוגית

תנסה תרגום סימולטני בגוגל. בסה"כ שינויים ניווניים של מצריכים ניתוח.

07/01/2015 | 20:53 | מאת: רון

ביצעתי סי טי ובפענוח רשום נצפה בלט אנולס אחורי דיפוזי עם לחץ קל על שק הטקאליי ושינויים ניווניים בפרקים סקרואיליאקלים דו צדדי עם גשר גרמי מצד ימין שאלתי מה ניתן לעשות כי כואב לי בעיקר בלילה

מה כואב לך בלילה?

לא ציינת את המיקום של הממצאים-באילו חוליות מדובר?

04/01/2015 | 11:34 | מאת: יותם

שלום רב, אני מבין שזה לא פורום משפטי אך שאלתי היא בנושא מושגים רפואיים. יש לי בקע דיסק גדול ודיסק ניווני (L4-L5). כעת אני אחרי ניתוח דיסקטומיה, ובנוסף מנהל תביעה מול משהב"ט. שאלתי היא כזאת: האם המקרה שלי נכנס לקטגוריה של "ארטריטיס רבמטואידית, ניוונית או מכל סוג אחר" אציין שלאחר הניתוח הוכרתי באופן זמני בתוך הקטגוריה הנ"ל לתקופה של 3 חודשים. תודה רבה.

לא חייב להיות קשר בין ראומטואיד ארטריטיס ופריצת דיסק בגב תחתון.

שלום ד"ר, לפני כשלושה חודשים התחילו לי כאבי גב קלים עם הקרנה קלה לרגל שמאל. לפני כשבועיים היתה לי החמרה משמעותית - הקרנה חזקה מאד לרגל שמאל ולאיבר המין, ותכיפות במתן שתן (יש זמנים בהם זה כל פחות משעה). בגלל ההקרנה לאיבר המין, האורטופד של קופ"ח שלח אותי בדחיפות למיון, כדי לשלול תסמונת קאודה. במיון נבדקתי ע"י אורטופד, אורולוג, ונוירולוג, ונשלחתי לבדיקת CT. הממצא הנוירולוגי היחיד היה שעקב אכילס הופק מימין בלבד. כל השאר היה תקין. תוצאות ה-CT שביצעתי במיון הן: ישור של העמדה התקינה של הע"ש המותני. שמורל קטן בלוחית קצה עליונה של L1. אין מסות פרהספינליות. תעלה גרמית צרה בכללותה. L3-4 בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק. ללא היצרות של הפורמינות דו"צ. L4-5 בלט דיסק אחורי עם היצרות השק. ללא היצרות של הפורמינות דו"צ. L5-S1 בקע דיסקל פרהסנטרלי מצד שמאל, ישנו מרכיב של הדיסק אשר לוחץ על שורש S1 משמאל בחלקו התוך תעלתי. לקורלציה קלינית. מבנה גרמי: ללא עדות לשבר, ללא ממצא מוקדי. מרקם גרמי אחיד. ממצא לוואי - בלוטות בטניות קטנות לאורך שורש מזנטרי. לקורלציה קלינית לבירור בהתאם. לאחר כמה ימים, ביצעתי גם בדיקת MRI. תוצאות ה-MRI הן: ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L1-L2 בגדר הנורמה. L2-L3 בגדר הנורמה. L3-L4 בגדר הנורמה. L4-L5 בגדר הנורמה. L5-S1 בקע דיסק פרא-מדיאני משמאל, הלוחץ את השק הדוראלי ואת השורש היורד של L5 משמאל. אודה לך אם תוכל לפענח לי את תוצאות הבדיקות הנ"ל, ואם תוכל להבהיר לי אם הן עולות בקנה אחד עם התלונות שלי על ההקרנה לאיבר המין ולהשתנה התכופה. האם הממצאים הקלינים אכן יכולים להעיד על תסמונת קאודה? או שאין חשש כזה? כמו כן, אשמח להבין האם הגיוני שבבדיקות ה-CT וה-MRI חלק מהממצאים שונים? (למשל - ב-CT רשום שהתעלה הרגמית צרה, ב-MRI רשום שהיא ברוחב תקין, ב-CT מצאו לי שני בלטים נוספים) על איזו בדיקה אפשר לסמוך יותר? בכל מקרה הכאבים בלתי נסבלים, אני לא מסוגל לשבת ליד השולחן אפילו לאכול צהריים, והתכיפות במתן שתן פשוט בלתי נסבלת. מה היית ממליץ כשלב הבא? אני מבין שבדרך כלל מחכים כחודשיים שהכאבים יעברו לבד. אך האם הספירה מתחילה מתחילת הכאבים או רק מהרגע שבו הם בלתי נסבלים? בינתיים אני מטופל במשככי כאבים ובארקוקסיה, שלא עוזרים לי בכלל. תודה רבה.

אהבתי את התיאור ואת השאלה. כל עוד אתה מסוגל לעמוד על אצבעות הרגל השמאלית ואין תחושת נימול, יש עדיין חלון כדי לא להגיע לניתוח. אם לא תראה שיפור בשבועיים הקרובים, כדאי להתייעץ עם רופא מנתח.

04/01/2015 | 10:41 | מאת: יוני

שלום ד"ר, תודה רבה על התייחסותך. בדקתי את עניין האצבעות - אני יכול לעמוד על אצבעות הרגל השמאלית רק אם אני נעזר במשהו (כנ"ל גם לגבי רגל ימין), האם לזו כוונתך? האם אני יכול להיות רגוע בנוגע לתסמונת קאודה? הממצאים הקליניים לא יכולים להעיד על כך? ומבחינת הבדיקות - האם MRI אמינה יותר ביחס לCT? תודה רבה ושבוע טוב.

29/12/2014 | 17:47 | מאת: נוי

אני סובלת כמה שנים הכאבי גב נורא חזקים שמקרין כאבים לרגל שמאל ובמותן. עברתי פיזיותרפיה ללא הטבה, ולאחר מכן שלחו אותי לביצוע סיטי. התוצאות אמרו כך: סריקת L5-s1: ספונדילוליזיס דו צדדית, ללא ליסטזיס. אשמח לחוד וכמובן להסבר מה זה אומר ואיך מטפלים בזה. תודה מראש! :)

הפירוש שיש שבר בחיבורים הצדדיים בין החוליות. צריך לבצע צילום דינמי (בכיפוף ויישור ) ובדיקת MRI, לשקול ניתוח (יתכן אף קיבוע) מול רופא מנתח.

26/12/2014 | 12:02 | מאת: סיגל

אודה על הסבר התשובה שקיבלתי. בתודה מראש להלן ממצאי בדיקת של ע"ש מותני / סקרלי CT סיבת הפניה : בירור. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. המפרקים הפצטליים שמורים. ,(L5-S1 גובה של החוליות, המרווחים הדיסקליים (פרט לגובה לציין פדיקולים יחסית קצרים בחוליות מותניות תחתונות (וריאנט אנטומי). הודגמו שינויים סקלרוטיים מינימליים, יותר בולטים מימין ויצירת גז תוך פרקי במפרקים סקרו-איליאקליים דו"צ. אין עדות להצרות תעלה ספינלית גרמית. .L3- ו L2 הודגמו נודולים על שם שמורל בגופי החוליות .L4-S1- הפורמינות הנוירליות הגרמיות שמורות בכל הגבהים פרט ל :T12-L2 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי קל. :L2-L3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה.אין עדות לבקע דיסקית. :L3-L4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה.הודגם בלט דיסק דיפוזי קל. :L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי כללי אחורי ולטרלי דו"צ נושק לקדמת השק התקאלי. הפורמינות הנוירליות הגרמיות מעט מוצרות. :L5-S1 סריקת המרווח הדיסקלי מוצר. שינויים ניווניים בסחוס הדיסקי עם יצירת גז בתוכו. היצרות פורמינלית גרמית דו"צ, אין לשלול לחץ על העצבים דו"צ בתוך הפורמינות. בגובה הנ"ל הודגמו מספר בקעים, בקע פרא-מדיאני משמאל, בקע מרכזי עם סימני צניחה קאודלית, אין לשלול פריצת דיסק, בקע פרא-מדיאני מימין שגורמים ללחץ מהותי על השק התקאלי, הרצסוס הלטרלי מצד ימין. אשר גורמים ללחץ מהותי על השק התקאלי. L5-S1 התרשמות : שינויים דיסקוגניים עם מספר בקעים בגובה ע"ש מותני. MRI אין לשלול פריצת דיסק. הממצא דורש ייעוץ אורטופדי בהקדם האפשרי, לשקול ביצוע בדיקת ע"ש מותני. MRI

קבלת את התשובות בדו"ח. אם סובל מכאבי גב תחתון בלבד, מומלץ טיפול שמרני. אם ישנה הקרנה לרגל יש לבצע MRI ובדיקת רופא מנתח. הדו"ח מתאר שינויים ניווניים של עמוד השדרה.

26/12/2014 | 07:15 | מאת: ריקי

בעלי, קצין צה"ל בן 40, סובל מכאבי גב מזה 10 חודשים ברציפות עם הקרנה לרגל ימין. הכאבים כה חזקים עד כדי מצב של לקיחה קבועה של משככי כאבים חזקים מאוד יום יוםץ נשלח ל- MRI וקובל את התוצאות הבאות : סריקת . - :ללא עדות לבקע הדיסקית .הפורמינות חופשיות L2 L2 סריקת . - :ללא עדות לבקע הדיסקית .הפורמינות חופשיות L3 L3 סריקת . - :ללא עדות לבקע הדיסקית .הפורמינות חופשיות L4 L4 סריקת , - :מודגם בקע דיסק אקסצנטרי לשמאל עם היצרות הנקב משמאל L5 היפרטרופיה פצטלית קלה . L5 סריקת - :בקע דיסק אקסצנטרי לימין עם היצרות משמעותית של הנקב מימין ולחץ על שורש S1 מימין. בעלי לא מוכן לסבול את הכאבים ודורש כל העת ניתוח בתקווה שהכאב יעלם. האם הממצאים הללו מספקים על מנת לעבור ניתוח או שיש תקווה לטיפול אחר (ניסינו את הרוב, ללא אועיל) תודה

נראה שניתוח יעזור. אם תרצו אוכל לראותו בבלינסון: 03-9376666 או פרטי: 09-7737709

?

24/12/2014 | 14:32 | מאת: לי

החוליות בגובה שמור. בגובה L1 - L2 ללא בלט דיסק משמעותי. L2-L3 ללא בלט דיסק משמעותי. בגובה L3-L4 הודגמה היצרות של המרווח הדיסקאלי. הודגם בלט דיסק אחורי דיפוזי,עם עיבוי של ליגמנטום פלאבום, ללא היצרות משמעותית של התעלה הספינלית. הודגמה דחיקה קלה של השורש הימני. L4-L5 ללא בלט דיסק משמעותי. L5-S1 הודגם ספןנדילוליזיס דרגה 1 ללא ספונילוליסטזיס, אך עם שינויים ניווניים קשים בפצטות דו"צ. הודגם בלט דיסק אחורי ימני ללא היצרות משמעותית של התעלה הספינלית הודגמו שינויים במפרקים הסקרואילאקליים.

אין טעם לשלוח פענוח ללא סימפטומים.

מזה ארבע שנים כאבים חזקים בגב תחתון(כרוניים) עם הקרנה לרגלים כאבים ברגליים עם נימולים, יש כאבים גם כאשר אני יושבת וקשה לשכתב על הגב במהלך השנים עברתי טיפולים גם בגלי רדיו שלא הועילו, אודה לך מאד על תשובה, מה ניתן לעשות.

23/12/2014 | 11:15 | מאת: משה

שלום לך דוקטור הכאבים בשכמות בצאוור וביד ימין כמו כן האגודל שלי והאצבע והאמה יד ימין רדומות לחלוטין עם דקירות בקצוות 24 שעות..עד כדי אובדן תחושה בעצבעות ובבוקר שאני מתעורר כאבים בלתי נסבלים וקשה לי להתרומם מהמיטה. תוצאות הmri: סיבת ההפניה: כאב עם הקרנה לשכמה ימנית ולאורך יד ימין. נימול ותרדמת באצבעות 1 . ו 2- עוצמת אות מח העצם תקינה. המעבר הקרניו-צרביקלי תקין. ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. – C2-C3 סריקת בקע דיסק אחורי פארא-מרכזי משמאל מעט לוחץ על צד שמאל של חוט – C3-C4 סריקת השדרה. נקבי העצבים חופשיים. בלט רחב של האנולוס מעט לוחץ על השק התקלי. אוסטאופיטים במפרק – C4-C5 סריקת האונקו-ורטברלי משמאל גורמים להיצרות מתונה בנקב העצבי השמאלי . בלט קל של האנולוס מעט לוחץ על השק התקלי. אוסטאופיטים במפרק – C5-C6 סריקת האונקו-ורטברלי משמאל גורמים להיצרות קלה בנקב העצבי השמאלי . בלט רחב של האנולוס לוחץ על השק התקלי ללא לחץ על חוט השדרה. – C6-C7 סריקת נקבי העצבים חופשיים. אוסטאופיטים במפרק האונקו-ורטברלי מימין גורמים להיצרות קלה בנקב – C7-D1 סריקת העצבי הימני. עוצמת אות חוט השדרה הצווארי תקינה. C3-C4 בקע דיסק בגובה מעט לוחץ על צד שמאל של חוט השדרה. האם ניתוח יעזור או טיפול בקאנביס רפואי מה אתה ממליץ לי לעשות דוקטור תודה ויום טוב משה.

בבדיקת ה MRI איני רואה סיבה לסימנים שאתה מתאר. האם ביצעת EMG?

24/12/2014 | 00:38 | מאת: משה

ולאיזה סימנים אתה מדבר? אשמח לפירוט והכוונה תודה על התגובה.