פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3905 הודעות
3785 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

19/12/2014 | 17:47 | מאת: סימה

היי, לפני 8 שנים עשיתי MRI יש לי 2 בלטי דיסק L4L5 ן- L2L3 היתה לי הקרנה רק לרגל ימין, בחודשיים האחרונים המצב החמיר יש לי הקרנה לשני הרגליים ממש דקירות ובסוף היום הרגשה שהגב התחתון שלי שבור , הפנו אותי לCT אני רוצה דחוף ניתוח בשיטה החדשה אני כבר לא יכולה לסבול אני במקצועי ספרית וזה משבית אותי,, איך אפשר לפגוש אותך הכי מהר?? יש צורך בCT או עדיף MRI בגלל הניתוח?

עדיף MRI. אם לא תוכלי להשיג דרך רופא המשפחה, תקבלי הפנייה ממני לפי הצורך. בבלינסון:03-9376666 פרטי: 09-7737709

18/12/2014 | 13:11 | מאת: אור

אבא שלי סובל מכ-6 פריצות דיסק כבר 10 שנים, בשנים האחרונות נוצרה אצלו בעיה עיצבית עקב הפריצות. האם ניתוח אנדוסקופי יכול לעזור בתחושת השרפה? נכון להיום, הוא סובל יותר מהעור הצורב מאשר מהכאבים. במידה וניתוח זה לא יכול להועיל, האם אתה מכיר את התופעה? כבר פנינו לכל רופא אפשרי, חוץ מכדורים שכל הזמן דוחפים לו, לאף אחד אין פתרון ממשי. אשמח מאוד לתשובה תודה רבה וחג שמח

בד"כ תחושת שריפה מלווה פגיעה עצבית, במקרים כאילו ניתוח לא כל כך עוזר. ניתן לקבל טיפול בגבפנטין או ליריקה ואם לא יעזור אז קנאביס רפואי.

אבקש לדעת אני רוצה לעבור ניתוח באיכילוב .דרך קופת חולים מכבי אני לא משלם . תודה על התשובה

תשאל רופאים שעובדים באיכילוב.

18/12/2014 | 10:47 | מאת: אהובה לוי

שלום רב קיבלתי תשובות של mri גבי ורציתי לדעת מה הפירוש: "המנגיומות מרובות ברוב גופי החוליות הגביות ללא עדות להרס עצם" האם מדובר בגידולים? ומה היא "אנגולציה קיפותית" תודה

המנגיומות הם מעין כלי דם מורחבים בגוף החולייה, סוג של גידול שפיר שלא מצריך טיפול בד"כ., אנגולציה קיפותית היא "גבנת" של עמוד השדרה ב"כ תוצר של שברים בחוליות אך לא חייב להיות.

17/12/2014 | 05:29 | מאת: ע. כ

בן 47 שנים. ללא מחלות רקע. בדיקות דם תקינות. אין סוכרת. HBAC1 תקין. למעט מחסור ( חמור)בויטמין b12 וגם מחסור בויטמין D. מזה כחודשיים כאבים עזים בחלק הקידמי של כף רגל שמאל כולל 3 אצבעות, עם הקרנה לברך. כאבי גב תחתון מינוריים ולא קבועים. . בבדיקת רנטגן של הברך : הכל תקין ושמור. בU.S כף רגל : " גידים מיישרים ומכופפים המשכיים ללא נוזל סביב. פסטציה פלנטריס תקינה ללא גושים בתוכה. ברקמות לא הודגמו תהליכים מוגדרים סולידיים או ציסטיים או הסתיידויות פתולוגיות. במפרקים 1,2,3, MTP נוזל בכמות בינונית. ללא נוזל ביתר המפרקים. גיד אכילס, הסתיידויות בגודל 0.4 ס"מ באיזור אחיזה, דורבן בגודל 0.6 ס"מ. בבדיקת EMG : פולינוירופטיה אקסונלית ודמילינאטיבית סנסורית מוטורית קשה. שינויים נוירוגניים כרוניים , בפיזור S1 L 5 מימין ו- S1 משמאל . האם מדובר על פריצת דיסק בגב תחתון?

כל כך הרבה בדיקות ולא ביצעת MRI? ישנה סבירות מסויימת שמדובר בפגיעה עצבית פריפרית אך יש לבצע גם MRI של עמוד השדרה המותני.

20/12/2014 | 18:56 | מאת: קוקי

הצרות של הדיסק לפני שלוש וחצי שנים עברתי נניתוח של הצרות דיסק לפני שלושה חודשים חזרו לי הכאבים כאילו לא עברתי ניתוח למה זה קרה

14/12/2014 | 15:58 | מאת: אורן

עשיתי בדיקת MRI לצוואר בעקבות כאבים בשכמות ובגב עם הקרנות לידיים הייתי מעוניין לשמוע את חוות דעתך לבדיקה. ת.מ. לעמוד שדרה צווארי מגובה C1-D4: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת MRI מ- 25.06.13 סיבת ההפניה: כאבים בצוואר. ממצאים: אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. בגובה C3-C4 - מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C4-C5 - מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C5-C6 – מודגם בלט דיסק מימין לקו האמצע וגורם ללחץ על השק הדוראלי ולחץ קל על החוט, רושם של אות לא תקין בחוט בגובה זה ,יתכן מוקד מיאלופטי. בגובה C6-C7 - מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. יתר המרווחים תקינים. חוט השדרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: בלטי דיסק המשמעותי בגובה C5-C6 מימין, עם רושם למוקד מיאלופטי בחוט. אין שינוי מהותי במידת הלחץ בהשוואה לבדיקה הקודמת. אני רוצה לציין שעשיתי בדיקת MRI באותו מקום לפני שנה וחצי ואז לא היה את הלחץ הקל על החוט שמצוין פה. השאלה שלי האם מצב כזה מצריך ניתוח? כרגע אני ללא חסרים נוירולוגים נבדקתי על ידי נויורולוג. האם טיפול שמרני יכול לעזור למצב כזה או שניתוח זה משהו שחייב. אני בן 46 ובריא בדרך כלל. אני מאוד מודה לך ואשמח לתגובתך.

לפי הדו"ח אין שינוי בין הבדיקות, כך שאתה יכול לבחור בטיפול שמרני. עדיף תמיד להבדק אצל רופא כדי לקבל חוות דעת.

13/12/2014 | 22:59 | מאת: חיים

אני סובל מגימול בכף יד ומכאבי צוואר נסבלים. בדיקת mri העלתה אות מיאלופטי בחוט וכן היצרות התעלה עם לחץ ניכר על החוט והיצרות פורמינות נויראליות דו"צ. האם תוצאות אלה מחייבות ניתוח?

על פניו נראה שכן, עדיף להבדק אצל רופא מנתח לתשובה סופית.

10/12/2014 | 12:52 | מאת: נועם

שלום ד"ר, יש לי פריצת דיסק בחוליות הגב התחתון. אני סובלת מכאבים מזה שנה, לפני כן עסקתי בריצה ונאלצתי להפסיק לחלוטין (הכאבים לא עברו/השתפרו), ברצוני לדעת, אם אעבור אצלך את הניתוח, לאחר התאוששות, אפשרי לחזור לריצה?

ניתוח זה לא תעודת ביטוח שלא יהיו יותר בעיות גב. באופן כללי אני לא ממליץ על ריצה גם למי שאין בעיות גב.

10/12/2014 | 11:03 | מאת: אלישבע סמית

ב2/9/14 נפלתי באוטובוס, אשר כתוצאה, במיון איכילוב נקבע שבר בשורש כף יד ימין ונותחתי עי דר פעילן ב23/9 במיון איכילוב לא נצפה שבר בחולית הצואר. היות והיו כאבים קשים והודות לעירנותו של דר יוסלביץ(אורטופד) נשלחתי לct כחודש וחצי לאחר ארוע התאונה וכן לMRI נצפה שבר בחוליה c2. מאז אני סובלת כאבים קשים ומקבלת משכחי כאבים נרקוטיים. דר אוחנה ראה את בדיקת הct (בלי לראות אותי) והורה לרופא האורתופד במיון בבילינסון דר. ברוך יובל: " בשל הזמן הממושך שעבר, העדר הקליניקה כעת, הצילום(רנטגן) מהיום, אין צורך בטיפול כלשהו בשלב זה, בטח שלא טיפול ניתוחי או ct חוזר  אני סובלת מכאבים קשים עדיין. מה עלי לעשות. הומלץ להפגש עם דר דוידוביץ. אשמח לתשובה

היכן הכאבים? האם ביצעת מיפוי עצמות?

11/12/2014 | 09:36 | מאת: אלישבע סמית

הכאבים הם מצד שמאל של הצואר ולעיתים כאב ראש בבסיס הגולגולת. יש בידי MRI מלפני 3 שבועות של עמוד שדרה צוערי וכן C T מאותו מקום. לא עשיתי מפוי עצמות. קבעתי תור אליך במרפאתך ברעננה ב 1/1/2015 . האם יש צורך גם במפוי עצמות? בתודה מראש, אלישבע סמית. אני משתמשת במדבקות פנטה ובכדורי טארגין לשיכוך כאבים

10/12/2014 | 09:53 | מאת: הגר

שלום לפני 5 חודשים קפצתי באזעקה ומאז אני סובלת מפריצת דיסק גדולה עם הקרנה לרגל שמאל וירידת כוח ברגל וכאבים שלא נפסקים במשך חודשיים עשיתי פיזותרפיה ללא הועיל לצערי . תוצאות הMRI שלי : L5-S1 דיסק פרוץ גדול אחורי מרכזי וסוב-ארטיקולרי משמאל , גולש עד הרצס הלטרלי וגורם ללחץ ניכר על שורש s1 השאלה שלי האם חייב לנתח ? ואיזה ניתוח יעזור כאן? אנדוסקופי? ומה הסיבוכים האפשריים , תודה רבה

1) אם אפשר לחיות עם זה אז לחיות עם זה 2) אם לא אז ניתוח אנדוסקופי, הסיכון נמוך מ 1% .

09/12/2014 | 12:19 | מאת: qwer1304

שלום רב! מהם יתרונותיו של נתוח אנדוסקופי ע"פ נתוח זעיר פולשני של ע"ש צווארי ___למנותח___ (לא למנתח)? תודה נ.ב. אני מבין את היתרונות ע"פ נתוח פתוח וכן היתרונות למנתח (שדה ראיה). אבל מהם היתרונות למנותח?

גישה מצומצמת מקטינה את הסיכון למנותח. לטווח ארוך נשמרת תנועתיות טובה של הצוואר ופחות מעורבות של גבהים סמוכים לאחר הניתוח. ההחלמה בד"כ מהירה יותר ואינה מצריכה צווארון קשיח לאחר הניתוח.

מה ההבדל בין זעיר פולשני לאנדוסקופי מבחינת המנותח? תודה

07/12/2014 | 14:52 | מאת: ריקי

שלום רב, אני סובלת חודשים מלחץ חזק וכאב עז ברגלי הימינית, בעיקר בזמן עמידה ממושכת. הרגל מאבדת תחושה תוך כדי הרגשת נימול. בבדיקת MRI ע"ש מותני התברר שב L4-5 יש בלט דיסק מנוון עם פריצה לשמאל, היצרות מימין הגורמת ללחץ על העצב הגורם לבצקת בעצב (גם בבדיקת EMG רואים שיש בעיה בעצב של רגל ימין). המליצו לי לעשות זריקה פורמינלית לגובה L4-5ימין לצורך הקלה על הבצקת. בינתיים גם רגל שמאל החלה לאבד תחושה (באזור כף הרגל). השאלות שלי הם: א. האם יש דרך לטפל בשורש הבעיה?- דהיינו,בהיצרות התעלה? ב. האם מומלץ לטפל בכירופרקטיקה? בפלדנקרייז? ג.איזו פעילות ספורטיבית מותאמת לכך? האם ,למשל,שחייה בריאה גם כשהיא איננה על הגב? ד. מה עושים כאשר הרגל/יים מאבדות תחושה? האם זה מהווה סיכון לרגל? תודה רבה!!!

כדאי לפנות לרופא מנתח ולשקול ניתוח להיצרות.

06/12/2014 | 19:34 | מאת: משה

שלום ושבוע טוב . אני בן 38 ולפני בערך חודשיים התחילו לי לי כאבים קשים ובלתי נסבלים מתעורר פעמיים שלוש בלילה לא מרוכז בעקבות הכאב. עשיתי ct והתוצאה היא.c3-c4 פריצת דיסק צנטרלי ושמאלי שלוחץ על חוט השדרה היצרות בפורמינה השמאלית c6-c7 חשד לפריצת דיסק צנטרלי מומלץ לבצע mri להשלמה. 1)יש לי תור לmri 2)מטופל במרפאת כאב ולוקח 3 פעמים ביום אוקסיקונטין 20 מילי וכדור נגד דלקות. האם זה נורמלי שהכאב לא פוסק וחשוב לציין שכל פעולה פשוטה הופכת לכאב כרוני. 3)האם ניתוח יכול להציל את המצב . והאם יהיה לי מגבלות בעקבות זה. אשמח לתשובה תודה .

היכן הכאב? אם הכאב מקרין לגפה, יש לבצע MRI. הצורך לניתוח יקבע ע"י בדיקתך וראיית תמונות ה MRI.

10/12/2014 | 11:21 | מאת: משה

הכאבים בשכמות בצאור וביד ימין כמו כן האגודל שלי והאצבע והאמה יד ימין רדומות לחלוטין עם דקירות בקצוות 24 שעות..עד כדי אובדן תחושה בעצבעות ובבוקר שאני מתעורר כאבים בלתי נסבלים וקשה לי להתרומם מהמיטה. האם זה נורמלי לפי התוצאות של הct? יש לי mri שבוע הבא..האם ניתוח יפתור לי את בעית הכאבים? תודה רבה משה.(סליחה על האיחור פשוט הגבתי וזה לא הופיע).

06/12/2014 | 14:16 | מאת: qwer1304

שלום רב! אני עומד לבצע MRI של ע"ש צוארי בעקבות כאבים בחזה, כתף ושכמה שמאל, נימול קל ביד שמאלית ולאחר שטיפול שמרני לא עזר (פיזיו, NSAID, Lt. partial root block C2-C3, C3-C4). ב-CT הודגמו שינויים ניוניים C4-C5-C6. כמו כן חוליות מאוחות C3-C4. ב-EMG גפיים עליונות mild radiculopathy bilaterally האם נידרש MRI עם חומר ניגוד? אם כן - מי קובע זאת? רדיולוג בזמן ה-MRI? רופא מפנה? תודה

אין צורך בחומר ניגוד, אלא אם כן יהיה ממצא בבדיקה עצמה שיצדיק זאת.

03/12/2014 | 18:03 | מאת: טליה

אני מועמדת לניתוח דל פריצות דיסק בצוואר שלוחצות לי על העצבים ומנטרלת לי את התחושה בידיים הייתי רוצה לדעת אם הניתוח בעזרת הרובוט בטוח יותר ובמה?

06/12/2014 | 13:59 | מאת: ד"ר רז נטע

טליה שלום. המערכת הרובוטית מיועדת בשלב זה לשימוש בניתוחי עמ"ש גבי/מותני ולא לניתוחי צוואר, בעתיד המערכת צפויה לקבל אישור גם לניתוחי צואר. אנו מבצעים ניתוחי עמ"ש צווארי בביה"ח בני ציון תוך שימוש בכל הטכנולוגיות המודרניות הקיימות, במידה ותרצי להתייעץ לגבי מצבך והטיפול המוצע את מוזמנת לתאם תור למרפאתי בבני ציון.

01/12/2014 | 06:23 | מאת: עוזי

שלום.. כבודו... ברצוני לשאול אם בקע דיסק יכול להעלם בלי התערבות חיצונית. מכוון שלפני 3 שנים אובחן בסי טי בקע. בצילום לפני חודש נעלם הבקע. למרות שכאבים בגב התחתון נשארו וגם כאבים ברגלים. באבחון האחרון אובחן רק בלט בדיסק עם לחץ קל על שק התקאלי. ואם הבלט יכול לגרום להמשך הכאבים ובעיות אורולוגיות . בתודה מראש.

בהחלט פריצת דיסק יכולה להיספג. אם הכאבים ממשיכים אולי כדאי לבצע MRI.

30/11/2014 | 14:24 | מאת: ראני חמדיט

שלום ד"ר, עקב כאבים בגב תחתון והקרנה לרגל ימין באזור הברך והיירך כתוצאה מתאונת אפניים, ביצעתי צילום MRI מותני שתעד שאין אלמנטים שלוחצים על מערכת העצבים. הכירופרקט שמטפל בי כיום אבחן שיש לי תזוזה באגן כתוצאה מהתאונה שיכול להווה חלק גדול מכאבי הרגל בכללי, האם MRI של האגן יכול לאבחן תזוזה או אי סימטריות בין ימין לשמאל באזור המאובחן..? האם יש בדיקת דימות אחרת/יותר יעילה לבדוק הנחת תזוזת אזור זה של הגוף..? אם אכן יש תזוזה של האגן, איזה טיפול יכול לטפל בסוג זה של בעיה..? תודה מראש לתשובות.

כדאי שתבדקי אצל אורטופד עם צילמי אגן ואןלי CT.

29/11/2014 | 19:33 | מאת: מוטי

שלום רב לפניי כחודש עשיתי בדיקת MRI ע"ש צווארי. להלן הפיענוח: מודגמת תעלה ברוחב תקין. השק הדורלי תקין. במרווחC3-C4 + C4-C5 + C5-C6 בלטי דיסק מרכזי דיפוזי. במרווח C6-C7 פריצת דיסק גדולה מצד ימין עם לחץ על השק ועל מוצא שרוול השורש מימין. יתר המרווחים שנבדקו תקינים. התרשמות: בליטות דיסק קטנות כאשר משמעותית בגובהה C6-C7 פרוץ, מרכזי ויותר מימין. דבר ראשון סבלתי כפעמיים במרווח של 3 חודשים בכאבים איומים בעיקר ביד ימין עם מורפיום. כרגע אינני סובל מכאבים איומים אלה מכאבים קלים שניסבלים. אחת האצבעות שלי רדומה כחצי ושתי אצבעות כרבע רדומות. שאלתי מה מומלץ לעשות כרגע לפי הממצאים? האם ללכת לחוות דעת כדאי לדעת מה לעשות? האם במקרה שכזה מומלץ ניתוח כדאי להימנע ממתקפה הבאה של כאבים? אינני ממהר לשום תהליך גם בגלל חוסר בכאבים וגם בגלל בעיות בריאות של אנשים במשפחה שחייבים את עזרתי. תודה על התשובות.

האם היד גם חלשה בנוסף להיותה רדומה חלקית? כדאי שתראה מומחה בנושא.

שלום לכלם, אמי בת 89. עד לא מזמן בריאה לגמרי. הלכה בסדר , ולא הרגישה בעיות שיווי משקל. לאחרונה נפלה פעמיים , בראשונה – כנראה נכשלה במשהו (?) האחרונה בוודאות ללא מכשולים, בלי אובדן הכרה, בבית, באופן ממש לא ברור. ולכן היא עוברת כעת בירורים להבין מה הסיבה. ולראות אם יש מה לעשות למנוע את הפעמים הבאות חו"ח. הופניתה להרבה מאד בירורים - סיטי, קרדיולוגיה, נוירולוגיה ועוד.. בין היתר עשתה סיטי מוח וע"ש צווארי, בעיקר על מנת לשלול נוכחות "תהליך תופס מקום". בין המימצאים הנוגעים לע"ש צווארי : היצרות דיסקלית בגבהים C4-C5 C5-C6 C6-C7 המפרק הדנטו אטלנטי מוצר שינויים ספונדילוטיים בגובה C3-C4 משמאל, ב C4-C5 דו צדדי בסריקת המרווחים הדיסקליים : בגובה C3-C4 היצרות קשה קשה של הנוירופורמינה משמאל מישנית לזיזים גרמים ממקור דיסק אוסטאופיט קומפלקס. בגובה C4-C5 היצרות נוירופורמינלית , יותר ימנית בגובה c5-c6 בלט דיסק אחורי,לוחץ על השק הטקלי. אין לזהות דיסקופטיות נוספות. בסיכום : שינויים דיסקוגניים כמפורט. שינויים ספונדילוארטרוטיים , כמתואר. לאחר שחזרנו לרופא משפחה עם המימצאים המליצה להגיע למומחה נוירוכירורג ע"ש צווארי, לראות מה ייעץ לה . עשינו תור לאחד המומחים הטובים בארץ – שעוד לא הגיע המועד. מכל הבירורים שעברה עד כה, בינתיים אין סיבה ברורה לנפילות. בהתחלה לאחר הנפילה האחרונה היו הרבה כאבים בצוואר עם הקרנה לשכמות, ולעוד מקומות, (זה לא היה עד הנפילה) עכשיו (כחודש וחצי אחרי) כמעט ואין כאב. רק מדי כמה ימים, לא חזק, וממוקד בעורף בעיקר צד שמאל, בעיקר בלילה, אבל לא מפריע לישון. (האם זה בשל אותה היצרות קשה קשה מצד שמאל ב C3-C4) מספר רופאים שפגשו אותנו בדרך , כגון גריאטר, אומרים שאין טעם להגיע למומחה ע"ש צווארי, משום שמגיעים אליו להתייעץ על ניתוח, מה שכמובן אינה רוצה, וגם אנחנו לא חושבים שנדרש או כדאי בגילה המתקדם . השאלה שלי למומחי הפורום : האם יש לדעתכם יש משהו שמומחה יכול לייעץ לה לשיפור המצב הקשה הזה בע"ש צווארי ,או למנוע התדרדרות נוספת ?(שעד כמה שאני מבינה הוא בלתי הפיך המצב) תרופה? משהו אלטרנטיבי? או איזה טיפול מסויים ? אודה מאד אם תוכלו להשיב - לי במהרה, אני מתלבטת לגבי ביטול התור. אנחנו גרים בפריפריה, זו נסיעה רחוקה , (פגישה יקרה מאד, אבל על זה אין התלבטות), וטרטור לאשה בגילה. אם אין טעם , ואין מה לייעץ חוץ משיחה על ניתוח - אולי כדאי לוותר. אז מה דעתכם?

אני נוטה להסכים לוותר על ההתייעצות עם רופא מנתח. התמונה ב CT כפי שמדווח אינה מחייבת ניתוח. כמובן שדעה זו בפורום אינה מחליפה ייעוץ מול רופא. הייתי ממליץ על פנייה לריפוי בעיסוק, אם הכאב בצד שמאל משמעותי ה=ניתן לשקול זריקה במרפאת כאב.

26/11/2014 | 10:30 | מאת: אלמה

דר' שלמה שלום, תודה רבה על תשובתך. הסיבה לפנייתינו למומחה - נוירוכירורג עמוד שדרה צווארי (בהמלצת רופאת המשפחה) היתה לבחון האם מצב ע"ש צווארי הוא אכן הגורם לנפילה, ובנוסף - לבדוק האם יש מה לעשות לשיפור המצב, או שמדובר בתהליכים בלתי הפיכים.... היא זו שהמליצה לנו על שם מסוים שראיתי שהוא מהמובילים בארץ, וגם אמא, גם אנחנו וגם הרופאה בכלל לא בכיוון של ניתוח (בגיל 89!) . עד לנפילה הזו , בכלל לא היה במודעות שלנו שיש לאמא בעיה כ"כ אקוטית עם ע"ש. 1.האם מגיעים למומחה כזה אך ורק לצורך התייעצות טרום ניתוחית ,או שישנן אלטרנטיבות אחרות לשיפור ולהקלת המצב, שביכולתו להציע? רופאים אחרים שראו אותה כגון גריאטר, נוירולוג, טוענים שמצב ע"ש לא יכול להיות גורם לנפילה (טרם הסתבר מה כן). וזה חשוב לנו לדעת, כדי לראות אם יש מה לעשות למניעת נפילות נוספות. 2.על סמך הממצאים כפי שנמסרו בסיטי, מה דעתך- האם המצב כן יכול לגרום לנפילה , ללא היכשלות או אבדן הכרה ? או שאכן אין קשר? 3.האם לדעתך די בממצאי סיטי או שהכרחי גם MRI? רופאים של קופ"ח אינם שולחים לבדיקה היקרה הזו (מה גם שמדובר בהרבה פחות קרינה מסיטי) , וגם כשמקבלים הפנייה, באיזור שלנו זה חודשים להגיע לבדיקה... 4. מה עושים בריפוי בעיסוק עם בעיות צוואר? התעמלות מיוחדת?

22/11/2014 | 19:11 | מאת: רבקה חדד

אני בת 47,עברתי לפני שנה ניתוח וורידים ברגל ימין באמצעות קיטור. בחודשים האחרונים הרגשתי את אותה רגל כבדה, עם לחץ פנימי, איבוד תחושה,קוצים ומתייסרת מאד בעמידה. הפנו אותי לסיטי גב ול emg. נמצא שיש לי פריצת דיסק שמאלית בגובה L4-L5 ובלט דיסק ב L5-S1 . בנוסף ישנו עצב פגום ומודלק המוביל לרגל ימין. במרפאת כאב נאמר לי לבוא לעשות זריקה של סטרואידים לעצב הבעייתי שכנראה בגללו אני סובלת מכאבים עזים ברגל. אני עוסקת בפעילות גופנית מזה 4 שנים הכוללת עיצוב שרירי הגוף ופעילות אירובית+ריצות. רציתי לשאול: א. האם הזריקה מסוכנת? ב. האם מותר לי להמשיך בפעילות אירובית(שנותנת לי הרגשה מאד טובה) ולשמור על הכושר הגופני שלי או שזה מסוכן ועלול לגרום לפריצות דיסק נוספות? ג. האם מומלץ להשתמש בחגורת גב? ד. איך ניתן להסביר את העובדה שאינני סובלת מכאבי גב?

א. הסיכון בזריקה נמוך, וההקלה לעתים קרובות משמעותית ב. עדיף לשלב פעילות שלא קשורה בהרמת משאות, קפיצות או ריצה. ג. רק לתקופה קצרה עד שבוע-שבועיים. ד. בוודאי, הדיסק, אחרי שפרץ אינו גורם ללחץ על החוליות אלא רק על העצב שמקין לרגל.

23/11/2014 | 06:11 | מאת: רבקה חדד

א. רופא מומחה לגב משערי צדק אמר לי שכל פעילות גופנית שנותנת לי הרגשה טובה(מלבד סחיבות) ולא מעוררת כאבים מותרת לי, ובכלל זה גם פעילות אירובית. האם זוהי גם דעתך? ב. יש לי תור לניתוח וורידים דומה (בעזרת קיטור) ברגל השנייה(שמאל). רציתי לשאול האם יתכן שהעצב שנפגע ברגל ימין זה בעקבות הקיטור שנעשה לי שם? האם כדאי להימנע מניתוח דומה ברגל שמאל? האם יש דרך לדעת כתוצאה ממה נפגע העצב? ג. הפריצת דיסק היא בצד שמאל. האם זה יכול להשפיע על רגל ימין? ד. האם הניתוח לפריצה מומלץ עבורי? ה. האם יש דרך לדאוג לכך שהדיסק יחזור למקומו? ו. האם זריקת קורטיזון רק מרגיעה כאב הנובע מהעצב או גם מטפלת בו? ז. האם מדרסים רפואיים ה דבר שיכול לעזור? תודה רבה!!!

22/11/2014 | 18:03 | מאת: מיכל

שלום רב, אמא שלי בת 73 ביצעה חסימה עצבית הזרקת אלכוהול לעצב שהופסקה באמצע.החסימה בוצעה עקב גידול סרטני בלבלב שיימנע את הכאבים .כרגע לא יכולה ללכת בלי הליכון יש חולשה ברגליים נמצאת בשיקום . עשתה MRI עמוד שדרה זאת התשובה : בקטע המותני : מוקדים מיטוטים משניים בחוליות S2 L2 L3 L4 L5 S1 מדובר במוקדים פרמאטיביים לא אקספנסילים. רוחב תקין של תעלת השדרה . אין עדות לבלט דיסקלי ואין עדות ללחץ על אלמנטים עצביים . לציין קשר שמורל עמוק בלוחית התחתונה של חוליה L3 . (הבנו שמדובר כנראה בגרורות) מה שאר הדברים אומרים ? בקטע הגבי : מוקדים מיטוטים רבים בחוליות הגביות. מדובר במוקדים פרמאטיביים לא אקספנסילים . המרה שומנית לאחר טיפול קרינתי בגופי החוליות D12-L1 בחוט השדרה הגבי מודגמת מיאלופתיה נרחבת מ-D7 עד L1 קונוס מדולרי מסתיים ב-L1 . לאחר ההזרקה של גדוליניום לוריד קיימת האדרה באזור הקונוס המדולרי ומעט מעליו בתחום D11-L1 משמעותה של האדרה זו אינה חד משמעית אך אין לשלול אפשרות של פיזור מיטוטי משני באזור זה . רוחב תקין של תעלת השדרה ללא לחץ על אלמנטים עצביים . מה ה-MRI אומר בדיוק ? ומה דעתכם גרם לפגיעה זו ? תודה .

MRI מדגים גרורות בחוליות. איני יכול להסביר את הפגיעה בחוט השדרה.

22/11/2014 | 06:30 | מאת: uodi

שלום ... קיבלתי תוצאת ct שנאמר בה ניצפה בקע דיסק אחורי ימני יותרגורם ללחץ מתון על שק הטקאלי. ברצוני לשאול מה משמעות הדבר והאם יכול להיות קשר לבעיות אורולוגיות וכאבי רגלים. בתודה מראש.

תלוי במיקום הפריצה. כדי לראות לחץ עצבי, אם יש , יש לבצע MRI.

21/11/2014 | 22:20 | מאת: עומר

שלום, אני בן 20. אני סובל מזה כחצי שנה מכאבים+ קליקים בעמוד השדרה החזי ובבוקר הכאב מורגש מאוד וחמור יותר מאשר במשך היום. הייתי אצל ראומטולוג, ויש חשד למחלה ראומטית בכיוון של אנקילוזינס ספונדליטיס (דלקת חוליות מקשחת), אותו רופא שלח אותי לMRI של האגן, ושל עמוד השדרה המותני והחזי. האם יש דבר כזה "שחיקת סחוס" במפרקי עמוד השדרה? והאם כאבי עמוד שדרה וחוליות בבוקר, (גם במשך היום, אבל מורגש מאוד בבוקר) יכולים להיות סיבה לשחיקת סחוס במפרקי עמוד השדרה? יש לציין בנוסף שעד לאחרונה הייתי מתאמן במכון כושר עם משקולות ובגלל הכאבים הפסקתי כרגע, אולי יש קשר בין הכל פה? ואם זאת פציעת ספורט כלשהי במפרקי עמוד השדרה, ייראו את זה בMRI? תודה...

שלום, הייתי מפסיק את האימון בחדר כושר ועובר לשחייה, תמתין חודש-חודשיים ותראה אם הכאב עובר, יפה מצד הרופא ששלח אותך ל MRI.

19/11/2014 | 19:25 | מאת: משה

הי, האם יכול להיות קשר בין בלט/פריצת דיסק לבין כאבי ברכיים? האם פגיעה בחוליות מסויימות בעמוד השדרה עשויה להקרין כאבי ברכיים? ואם כן - איזה חוליות אלה? תודה!

יתכן, בד"כ ישנה הקרנה לכל הרגל היכולה להסתיים בברך מהצד או מלפנים או מאחור תלוי בפריצת הדיסק (חוליות L3 עד S1 )

13/11/2014 | 22:44 | מאת: סאמי עקיבה

שלום דר" האם צילום MRI של האגן יכול לאבחן תקינות האנטומית (אם עצב זה לחוץ או מגורה) של עצב הפמורלי בעברו באגן אל היירך...? אם לא איזה בדיקת דימות כן יכולה לאבחן עצב זה...? תודה מראש לתשובה.

עצב מגורה לא ניתן לאבחן ב MRI, ניתן לראות מהלך של עצב בבדיקת MRN לעצבים פריפרים.

12/11/2014 | 21:37 | מאת: כואבת

שלום לד"ר שלמה, לפני מספר חודשים במהלך העבודה הפיזית חשתי כאבים חזקים בגב תחתון כולל מותניים,כאבים איומים לא יכולתי לעמוד, לשבת לשכב הכאב ממושך שבמהלכו באו תחושות של שריפות בגב ברגליים מותניים ובטן, הרדמות בידיים, עשיתי mri ובו מציינים שיש לי פריצת דיסק צווארית c5-c6 שלוחצת על שורש עצבים על השק ולוחצת על חוט השדרה שמשדר אותות כולל היצרות בתעלת השדרה. בגב תחתון מצאו לי בלט בדסק l5 ועדיין בבירור ממתינה לmri גב תחתון, האם יכול להיות שכתוצאה מעבודה פיזית מאומצת שכוללת כפיפות גב רבות והרמת משאות כבדים יכול להיות הפריצה בדיסק צווארי? כי אני חוששת שבתאונת עבודה מתיחסים רק לכאבי גב תחתון ולא לצווארי, במהלך האישפוזים שלי לגבי הכאבים גב תחתון נאמר לי כי הבעיה מהצוואר וכי הכרחי לעבור ניתוח בהקדם.האם אני צריכה להגיש רק את המסמכים הרפואים של גב תחתון? לא ברור לי מדוע מפרידים בין השתיים, חשה כאבים איומים בגב תחתון ואומרים לי שהבעיה בצוואר כשאין לי כאבים בצוואר בכלל.

שלום רב, בהחלט יתכן שעבודה פיזית יכולה לגרום פריצת דיסק צווארית. הכאב בגב התחתון הוא לא מהצוואר וקשור בגב התחתון, פריצת דיסק צווארית לא חייבת לכאוב אך לפעמים דחופה יותר מגב תחתון.

08/11/2014 | 07:09 | מאת: אורן

לפני שנתיים סבלתי מכאבים בצוואר עם סחרחורות ביצעתי בדיקת MRI וגילו לי פריצת דיסק בצוואר ההמלצה הייתה לטיפול שמרני ולא ניתוחי הכאבים עברו אחרי כמה חודשים והכל היה בסדר. עכשו אחרי שנתיים הכאבים חזרו פתאום ונוסף להם גם כאב ראש ממושך בעוצמה בינונית שקיים כל הזמן. השאלה שלי האם יש נטייה לפריצת דיסק צווארי לחזור? והאם יכול להיות שהכאבי ראש קשורים לכאבים שיש לי? אני מצרף את בדיקת ה MRI מלפני שנתיים. מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. אני רוצה לציין שאני בן 46 בריא בדרך כלל. אני מאוד מודה לך ואשמח להתייחסות ממך לשאלות שלי.

שלום לך, אני ממליץ שתבדק שנית ואם יש צורך אז לבצע MRI חדש. עליך לבצע פיזיותרפיה לצורך ייצוב וחיזוק שרירי הצוואר. בין היתר להמנע מישיבה ממושכת מול מסך מחשב.

09/11/2014 | 07:04 | מאת: אורן

תודה לך על ההתייחסות המהירה. לגבי הכאבי ראש האם זה יכול להיות מהצוואר? העבודה שלי כרוכה בנהיגה הרבה שעות ביום האם זה יכול להחמיר את המצב? ושוב ממש תודה לך.

07/11/2014 | 11:11 | מאת: מורי

המדובר בגוש הנמצא מתחת לוריד ולעורק הפופוליטאלי באיזור בית הברך השמאלי בקוטר של כ-1.9 ס"מ עד 2.4 ס"מ ללא זרימה בתוכו. השאלה:האם ניתן להסירו על ידי זריקות או ניתוח כירורגי בלי להחליף מפרק הברך לפרוטיזה /עד כאן שאלתי

22/11/2014 | 21:23 | מאת: ד"ר רז נטע

שלום. הגעת לפורום העוסק בניתוחי עמוד שדרה. ממליץ לפנות בהקדם האפשרי למרפאת ברך בבני ציון. לפי התיאור מומלץ במידת האפשר לבצע MRI עם חומר עוד טרם הביקורת במרפאה (במידה וה MRI מתעכב יש להגיע לביקורת בהקדם גם ללא הנ"ל). שוב מדגיש כי התיאור מחייב בירור מהיר, נא להפעיל את הרופא המטפל לזירוז התהליכים.

05/11/2014 | 11:59 | מאת: מירי

שלום, מעוניינת לדעת מה זה היצרות של פורמינה שמאלית ושינויים בארטרופטיה פטיצרית משמאל עם אפקט ואקום ו בלט דעסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת הסק תודה

הדיווח כולל שינויים ניווניים די שיגרתיים. להעמקה נוספת תצטרכי לעבור קורס מקוצר ברפואה

שלום רב, בצילום רנטגן יש חשד ל Atlanto-axial subluxation . הופניתי ל MRI וקבלתי תור לסוף החודש. בינתיים אני רוצה להתייעץ עם רופא מומחה ואיני יודעת תחת איזו התמחות לחפש את הרופא: אורתופדיה? נוירוכירורגיה? או התמחות אחרת. אשמח כמובן גם לקבל המלצה ספציפית על רופא מסוים. תודה

04/11/2014 | 21:33 | מאת: ד"ר רז נטע

רות שלום. הגעת לכתובת הנכונה. את מוזמנת לבדיקה במרפאתי בביה"ח בני ציון. לתיאום תור ניתן לפנות למזכירות המרפאה בט"ל 04-8359616. בהצלחה.

04/11/2014 | 17:52 | מאת: באדרי בארוך

ד"ר שלום, לפני תקופה הופיע אצלי כאב גב תחתון קל עם הקרנה לרגליים, כאב שהתבטא בכאב עמום חולשה והכבדה. ביצעתי צילומי MRI (צווארי גבי ומותני) לכל עמוד השדרה ע"פ הנחיית האורטפד והפענוח לא הראה שום אלמנט שלוחץ על חוט השדרה אלא להפך עמוד השדרה תקין והכל נראה בסדר גמור, בדיקת E.M.G הראתה נזק עצבי לשורשי L2-L4. הכירופרקט שביקרתי אצלו טען שיש לי תסמונת שריר הפיריפורמיס (Piriformis Muscle Syndrome). אשר לחץ ישיר של השריר על העצב הסכיאטי עצמו ולא שורשי העצבים המרכיבים אותו. האם בדיקת של דימות יכולה אולי לאבחן תקינות העצב הסכיאטי ואם כן איזה בדיקה כדאי לבצע למטרה זאת...? איזה בדיקות כן יכולות לאבחן טענה זאת חוץ מבדיקת דימות.? תודה למענה.

בדיקת MRN, המדגים את מהלך העצב.

04/11/2014 | 15:16 | מאת: רוני

ד"ר שלום מזה כ-4 חודשים אני סובלת מכאבים בשכמה הימנית, יד ימין והצוואר כשבשיא הכאבים היו בכל הגב ובעיקר באזור האגן. בחודש האחרון לאחר שכחודשיים אני בטיפולי דיקור במקביל לטיפולים אצל סוג של כירופרקט יש הקלה בכאבים (הכאבים החזקים מגיעים בהתקפים) ובבגמישות אך לא בהירדמויות של כפות הידיים. בתוצאות מ-MRI עדכני ההתרשמות הינה מ: C5-C6: דיסק פרוץ גדול עם מרכיב רך,סוב-ארטיקולרי ואינטרא-פורמינלי מימין, עם לחץ על השק הדוראלי והיצרות קשה של הפורמן הנוירלי מימין, ללא לחץ על חוט השדרה. C6-C7: בקע דיסק אחורי מרכזי עם לחץ משמעותי על השק הדוראלי, ללא לחץ על חוט השדרה. האם היית ממליץ על ניתוח? האם יש דרך לתקן את זה ולחזור לשיגרת פעילות? תודה מראש

אם היד הימנית חלשה ואין מגמת שיפור ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי שיפתור את הבעייה ללא צורך של קיבוע החוליות

03/11/2014 | 13:00 | מאת: רן

שלום רב. אני בן 36 ומזה כחצי שנה סובל מכאבים/פרסטזיות לכל אורך החלק האחורי של רגל שמאל. בדיקת CT הדגימה פריצת דיסק נרחבת בגובה L5-S1. האם מומלצת עבורי אופציה ניתוחית של דיסקטומיה מותנית זעיר פולשנית? מהן ההשלכות הפוטנציאליות של אופציה זו? תודה רבה!

שלום רב, ניתוח עושים כאשר אין מוצא אחר. אם הסבל יותר מ3 חודשים וללא הקלה בטיפול בכאב, או סמנים של סבל נוירולוגי כמו נימול או חולשה ברגל. הניתוח האנדוסקופי בעל יתרונות ברורים של סיכויי הצלחה גבוהים וסיכון נמוך יותר. בכל מקרה ניתוח לא מחזיר לך גב חדש ותצטרך תחזוק קבוע של שרירי הגב.

04/11/2014 | 14:57 | מאת: רן

תודה רבה על התגובה המהירה!

01/11/2014 | 16:42 | מאת: מיכל

שלום רב, אמא שלי עברה תהליך של חסימה עצבית הזרקת אלכוהול בגלל גידול סרטני בלבלב. משהו השתבש וההזרקה הופסקה כי לא הרגישה את הרגליים למחרת קצת השתפר אבל היא לא יכולה ללכת ורגל שמאל נפגעה והיא לא יכולה להרים אותה אליה רק בעזרת היד. עשתה סי טי גב רואים עצב נפוח כמו שטף דם. הרופאים אמרו שצריך פיזותרפיה ונראה. האם שמעתם על מקרה כזה? והאם זה יעבור ותוכל לחזור ללכת רגיל? תודה.

תבצעו את מה שהמליצו. עדיף לבצע גם MRI

08/11/2014 | 07:52 | מאת: מיכל

בהמשך לשאלתי עשו לה MRI יש גרורות בעמוד השדרה ויש פגיעה כתוצאה מכיווץ כלי דם שקרה ברגע שהזריקו לה את האלכוהול לחסימה העצבית . מה דעתך ? האם זה קשור שיש לה גרורות בעמוד השדרה ובגלל זה זה קרה ? או שכיווץ כלי דם כתוצאה מההזרקה היה יכול לקרות בכל מקרה ? איזה טיפול היית מציע ? תודה .

אני סובל מהצרות משמעותית בתעלת שדרה. עקב כך כאבי רגליים. MRI שינויים ניוונים והצרות בתעלת השדרה משמעותית ביותר ב L4-5 בן 57 האם אני יכול לעסות ניתוח אנדו..

רוב הסיכויים שכן, תשובה וודאית אחרי הבדיקה שלך וה MRI.

30/10/2014 | 18:10 | מאת: סאמי עקיבה

שלום דר' איפה בארץ אפשר לעבור בדיקה MRN מסוג זה..? תודה למענה.

ראה מטה

30/10/2014 | 15:22 | מאת: סאמי עקיבה

שלום דר', האם יש בדיקת הדמייה אשר יכולה לעקוב אחר מסלול שורש עצב סכיאטי מגב תחתון עד אזור הברך. בדיקה שמטרתה לזהות אם קיים סוג של לחץ או דלקת על שורש עצב סכיאטי שיוצא מחוט השדרה לכיוון הרגל במיוחד שורש עצב שיוצא מאזור L2-L3. האם קיימת בדיקה שיכולה לאבחן תקינות אנטומית של השורש עצב סכיאטי...? האם צילום MRI של האגן ורצפת האגן יכול לספק תשובות חמטרה זאת..? תודה למענה.

ישנה בדיקת MRN (סוג של MRI) שמבוצעת לעצבים פריפרים כמו העצב הסכיאטי.

30/10/2014 | 17:50 | מאת: סאמי עקיבה

שלום דר' איפה בארץ אפשר לעבור בדיקה מסוג זה..? תודה למענה.

30/10/2014 | 11:10 | מאת: ענבר

תודה על תשובתך המהירה. האם אתה עובד עם הכללית? כמו כן, כתבת שעל פי שיטת עבודתך ניתן לנתח דיסק גדול. מכאן אני מבין שיש שיטות שונות לניתוח אנדוסקופי? האם הבנתי נכון? תודה ענבר

נכון, שיטתי שונה. אני מקבל גם דרך הכללית. בלינסון:03-9376666 , פרטי: 09-7737709

29/10/2014 | 13:47 | מאת: ראני חמדיט

שלום דר, לפני כמה חודשים עברתי תאונת דרכים, אחרי התאונה צצו כאבי גב (לא חזקים במיוחד) בנוסף להקרנה לרגל שמאל 24/7 באזור הברך והירך, ביצעתי צילום MRI לכל עמוד השדרה כולל צווארי אך ממצאי הבדיקה לא העלו שום אלמנט שלוחץ על העצבים שעוברים בעמוד השדרה, בנוסך ביצעתי בדיקת דופלר שהתוצאה שלה תקינה, בדיקת EMG אומרת נזק לשורשים L2-L4. שאלתי האם יש צורך בלבצע צילום MRI לאזור האגן במטרה לבדוק אם קיים לחץ על מעבר העצבים לרגל..? אני פתוח להצעות...

אתה זקוק לבדיקה נוירולוגית טובה, את המשך הבדיקות ניתן לקבוע לפיה.

06/11/2014 | 14:12 | מאת: יואב - פיזיותרפיסט מוסמך, אפוסתרפיה

כבר ביצעת בדיקת EMG לגפיים התחתונות אז מדוע צריך לחזור על אותה הבדיקה? ואם עשית כבר MRI ויצא בסה"כ תקין סימן שכנראה מה שגורם להקרנה של הכאבים זה כנראה תהליך דלקתי מסביב לשורש עצב מסוים. עם זאת על מנת להגיע לאבחנה מדוקדקת יותר יש לפנות לרופא ומומלץ בחום לתת הזדמנות לטיפולים שמרניים כגון פיזיותרפיה, אפוסתרפיה, הידרותרפיה ופעילות גופנית .

שלום ד"ר דוידביץ אני לא יודע איך מעלים תמונה של הct אבל הובהר לי שיש לי פריצת דיסק גדולה מאוד בין L5 S1. הקרנה חמורה לרגל שמאל עם הרדמות מסוימת של החלק האחורי. האם ניתן לנתח אונדוסקופי?

בהשגחה פרטית המטופלת מטה עברה כריתה של פריצת דיסק ענקית בגב התחתון. אין מגבלה של גודל פריצה בניתוח אנדוסקופי מהסוג שראני מבצע.

28/10/2014 | 00:46 | מאת: גלי

לילה טוב, ראשית עלי להזהיר מדובר בהודעה ארוכה. אני בת 43, בעקבות תאונת עבודה, לפני כ10 שנים סבלתי מפריצת דיסק L4-5 ובלט בS1. מאז כל כמה שנים יש לי כאבים בגב תחתון, אך כאבים נסבלים. (אני עושה דיקור סיני ושיאצו וחוזרת לעצמי תוך יום יומיים) בחודש 6/14 בעקבות ישיבה ממושכת (סוג העבודה שלי) התחלתי להרגיש לחץ בגב תחתון ובצוואר. טופלתי בפיזיוטרפיה בעיקר לצוואר שקצת הקל.. לגב משום מה לא נגעו כלל. באותה תקופה הייתי כ3 חודשים בבית, טופלתי גם בדיקור סיני ובשיאצו. לאחר 3 חודשים חזרתי לעבודה . אך עקב מאסה של עבודה כל יום בין 8-16 שעות רצופות (ישיבה) שוב יצאתי למחלה לאחר כשבועיים וחצי , אך הפעם הכאבים הם בלתי נסבלים בעליל, אני לא מוצאת מנוחה ומרגוע לכאבים. ניסיתי את כל סוגי המשככים האפשריים אך כלום הכאבים חזקים, אני בקושי הולכת, הגב התחתון שלי ומפרק הירך שלי גורמים לי לסבל נוראי. אני מחכה כבר המון זמן לתור לרופא מומחה עמוד שדרה, יש לי תור רק בעוד חודש וחצי, (קופ"ח מכבי), הרופאה אורטופדית ביקשה MRI אך בקופה סירבו ואמרו שעלי לעשות CT, אך בגלל סיבות אישיות והיות ובדיקת CT בעלת קרינה רבה זה בלתי אפשרי מבחינתי ומבחינת הרופאה לבצע את הבדיקה. (אני במהלך טיפולי IVF אך כרגע בהפסקה בין הניסיונות) אני רוצה להאמין שהרופא מומחה עמוד שדרה יסיע לי בכך. אך אני לא יכולה להמתין עוד חודש וחצי. למרות שיש לי סף כאב מאוד גבוה, אני בקושי עולה/יורדת במדרגות, או בקושי נכנסת/יוצאת מהרכב.. גם לקום מהמיטה זה לא קל בכלל. הגעתי למצב שאני בוכה מכאבים. יש לי תור שוב לרופאה אורטופדית בעוד 11 יום. האם יש סיכוי שזה שבר דחוס? או מה יכול להיות הכאבים שבאמת כלום לא עוזר לי. אשמח לקבל את חוות דעתך.. ומה עלי לעשות? אני חוזרת לעבודה בתחילת נובמבר אך לחצי משרה רפואית, הרופאה תעסוקתית מפחדת לתת לי לחזור לישיבה ארוכה וממושכת. אני מיואשת... תודה וסליחה על אורך ההודעה.

ממליץ לך להרשם לקאנטרי וללכת לשחות וחדר כושר לחיזוק שרירי גב תחתון, להפטר מעודף משקל אם יש.

27/10/2014 | 13:38 | מאת: משה ק

שלום רב לאחרונה עשיתי MRI עמוד שדרה מותני. מרווח L1-L2 היפרטרופיה ניכרת הפצטות. מרווח L2-L3 היפרטרופיה ניכרת של האלמנטים האחוריים. מרווח L3-L4 היפרטרופיה ניכרת של האלמנטים האחוריים מרווח L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי שמאלי היצרות קשה של הפורמינה משמאל. היפרטרופיה ניכרת של הפצטות. הרופא ממליץ על ניתוח, האם אפשר להתגבר על הכאבים ללא ניתוח. משה ק.

הניתוח בד"כ לשיפור איכות החיים ואינו חובה. אם הכאב הוא בגב בלבד עדיף לטפל בדרכים אחרות (שחייה, התעמלות מתאימה...) אם הכאב מקרין לרגל יש לאבחן נקודתית את הבעייה ולמקם את הניתוח בהתאם.

27/10/2014 | 12:42 | מאת: חן

יש בעיה לקבל אילחוש אפידורלי אם יש עקמת עם טילט של האגן??....

אם האלחוש הוא לכאב, ניתן לבצע תחת שיקוף.

26/10/2014 | 13:18 | מאת: reath

שלום רב. אני בת 30 וסובלת מכאבי גב מאוד חזקים. עברתי מספר ניתוחי עמוד שדרה בגלל עקמת קשה מילדות (גב עליון 73 מעלות, גב תחתון 84 מעלות). בשנת 1998 - ניתוח קיבוע מC4-L5 (או L4) בשנת 2002 ניתוח טורוקופלאסתי סבלתי מכאבים סברים כל חיי, אבל לפני יותר משנתיים עברתי החמרה משמעותית בכאבי גב + כאבים עם קרינה לרגל שמאל (הרבה יותר חזקים מהרגיל). התחלי לאבד תחושה ברגל שמאל בזנת 21012: הוציאו לי בורג 1 שהיה בתוך התעלה. מצב השתפת לכמה חודשים, הפסקתי לגמרי עם משככי כאבים, אבל אז הכאבים חזרו והתפשתו לגב עליון. הוחלט להוציא כל המכשור לגמרי מסיבה שהכאבים התחילו להיות גם במגע פשוטה בגב. לפני שנה, 2013 הוציאו לי את כל המכשור. המצב שוב השתפר, לאחר 3 חודשים בטעות הרמתי משהו כבד והכאבים חזרו. כמה חודשים זה היה כאבים חדשים, סוג של כאבי שרירים מאוד חזקים, גם בעמידה, גם בשכיבה. לאחר 3 חודשים חזרו הכאבים מאוד חזקים עם קרינה מאוד חזקה לרגל שמאל + ימין, איבוד תחושה מידי פעם בגרליים + כאבים בעצם הזנב. סגנון של כאבים שהיו לפני ניתוח. עשו לי בדיקת CT וMRI ולא מצאו כלום. MRI בוצע לפני שהרמתי משהו כבד. כמו כן עשו בלוקים שגם לא עזרו ורק גרמו לכאבים יותר חזקים. אני מתקיימת על טרמדקס (כל התקופה מאז ההחמרה עם הפסקות של כמה חודים של שיפור), ומשככי כאבים אחרים. רציתי לשאול, מה הם אפשרויות שלי ואם יש בכלל? האם קיימת אפשרות שבגלל שהרמתי משהו כבד משהו השתנה שם בפנים? האם קיימת אפשרות שמשהו לא עבר בשלום בניתוח? אני לא יודעת מה לעשות.מותשת לחלוטין מהמצב הזה. תודה רבה מראש!

אם הייתה החמרה אחרי ה MRI האחרון בהחלט יש מקום לבצע אחד חדש.

23/10/2014 | 20:53 | מאת: דור

רושם בתגובה ניפרדת על מנת שלא יתפספס, בהמשך לתשובתך לשאלתי.הכאב כרגע הינו בגב התחתון בעיקר לעיתים רחוקות ברגל.יש לפי בדיקות mri קולקציה ושינויים קשים בדיסק בעקבות הזיהום.כרגע אני מוגבל בתנועותיי לא יכול להתכופף( לא גורב גרבים ולובש מכנס בעצמי).הכאב חד ומפריע.בדיקות דם מראות ירידה בזיהום ממדד 1.6 ל 0.68. נאמר לי כי הכאב לא יחלוף עקב הנזק מהזיהום אז אילו פתרונות יש?

תתייעץ עם רופא זיהומולוג לגבי מצב הזיהום בדיסק, לפני החלטה על כל ניתוח. ישנם מצבים שזיהום בדיסק מאיץ איחוי טבעי של החוליות וזה ימנע את הניתוח של הקיבוע.

22/10/2014 | 20:25 | מאת: שי

שלום רב, במשך החודשיים האחרונים סבלתי מנימול (רידמות) באצבע ביד שמאל כאשר בתחילת הבעיה בשבוע הראשון הנימול התפזר לשלושת האצבעות (2,3,4) כמעט במלואן. כאשר ניגשתי לאורתופד נתבקשתי לעשות EMG אשר יצא חשד לתסמונת כף היד, מאחר והאורתופד סבר כי הבעיה לא משם אלא מעמוד השדרה הפנה אותי לביצוע CT. ביום ביצוע ה-CT הבאתי לרופא את הדיסק (חצי שעה לאחר הבדיקה) ולדבריו יש לי פריצה בחוליות 6-7-8. חשוב לציין שאני מפתח גוף ומרים משקלים של 200-300 קילו כאשר אני מניח מוט על שכמות העורף ועובד בצורה נכונה ומעולם לא חשתי בכאבים שמנו ממני לבצע את התרגילים הללו, כך שנראה לי תמוהה שיש לי 3 פריצות דיסק. מה שכן, יש לי כאב כשנה וחצי בשכמה השמאלית שמתגבר עם סיבוב מקסימלי של הצוואר לאחור בצד שמאל. היום קיבלתי את תשובות ה-CT שרשם הרדיולוג וכלל לא צוין שם פרחצת דיסק, מה שרשום הוא: "בדיקה ע"ש צווארי בגבהים C1-D1 לורוזיס פיזיולגי שמור מבנה גרמי תקין גובה גופי החוליות תקין ללא עדות לפתולוגיה דיסקלית בולטת" מהכתוב אני מניח שעמוד השדרה שלי במצב בריאותי תקין, האם בכל זאת האורתופד אבחן דבר שהרדיולוג לא ראה ואכן יש לי 3 פריצות דיסק? הוא הפנה אותי בנוסף לבדיקת MRI לה אני ממתין בעוד כמה חודשים אך חשוב לי לדעת אבחנה נוספת, תודה רבה!

הכל יכול להיות, התשובה המדוייקת תהיה ב MRI, ב CT קשה מאוד לאבחן גבהים מתחת ל C5-6 עקב ארטפקטים (הפרעות) של הכתפיים.

22/10/2014 | 17:15 | מאת: דור

שלום רב.אני בן 32, בשנה וחצי האחרונות עברתי שני ניתוחים של למינקטומי ודיסקטומי ובינהם שאיבת דיסק עקב פריצת דיסק l5-s1.במהלך ניתוח הדיסקטומי נתפר העצב עקב קרע.לאחר הניתוח עברתי הטרייה עקב זיהום. כיום 5 חודשים לאחר הניתוח לפי mri יש עדיין קולקציה באזור הניתוח ושינויים ניווניים קשים וכאב עז.הומלץ לי לבצע tlif.האם ההליך ישפיע על אורך חיי אני נהג משאית במקצועי האם אוכל לשוב לעבודה רגילה? והאם ההליך מומלץ לגילי? האם יש סוגים שונים של קיבועים? איך אפשר לדעת האם זה האופציה האחרונה שנותרה.תודה מראש

האם הכאב בגב או ברגל? עדיף להמנע ככל האפשר מניתוח שיחדיר גוף זר לגבך לאור הזיהום שהיה ואולי לא חלף לחלוטין.

23/10/2014 | 20:41 | מאת: דור

הכאב כרגע אינו ברגע אלא בגב תחתון כרגע עברו חמידה חודשים מהניתוח ועדיין איני יכול להתכופף ולבצע פעולות בסיסיות.לפי Mri יש נזק באזור הדיסק כתוצאה מהזיהום ואף קוצקציה אךלפי בדיקות דם crp במגמת ירידה מ 1.7 ל 0.6 .לעיתיח יש כאב ברגל.

21/10/2014 | 21:46 | מאת: רומיו חדד

ד"ר שלום, אני בן 43, קבלתי כאבי גב חזקים על בסיס הרמת חפץ כבד בצורה לא תקינה עקב כך נוצר לי כאבי גב תחתון חזקים והקרנה לרגליים. בבדיקה קלינית שביצעתי אצל כירופרקט רשם בסיכום היעדר החזר פיקה משמאל. בדרך כלל כשקיים העדר מסוג זה, איזה שורש עצב מעורב או איזה דיסק שיכול להיות חשד לגורם הכאב וההקרנה. תודה רבה.

בד"כ מדובר בין החוליות L3 ן L4 אך יכול לערב גם גובה מעל או מתחת צדדי. רצוי לבצע MRI ע"ש מותני

21/10/2014 | 19:41 | מאת: ראמי חמדכן

שלום ד"ר, עשיתי בדיקה MRI אשר רשום שמה: ת MRI עמ"ש מלאות בריצס ובפורמן משמאל, מרכיב של דיסק חוזר ורקמת צלקת בגובה L1-2. רציתי בבקשה לדעת מה הכוונה ב- עמ"ש מלאות בריצס ובפורמן משמאל? ומה מה הכוונה בכלל כל מה שמפוענח? תודה רבה.

יתכן רקמה צלקתית, איני יודע אם מתייחס רק לגובה L1-2 או לגובה אחר

18/10/2014 | 13:48 | מאת: בדוי

אני סובלת מכאבי גב, ניבדקתי אצל רופאים שונים וכל אחד פירש mri ע"ש בצורה אחרת.. חלק אמרו שיש לי פריצות דיסק ורופא אורתופד ראה mri ואמר שיש לי בלט דיסק בL4-L5 ובL5-S1. ניבדקתי אצל פרופסור גיפשטיין הוא המליץ שאיבת דיסק, וניבדקתי אצל נוירוכירורג שהמליץ על כריתת דיסק.. יש לי קושי בהליכה כאבים בישיבה ולפעמים הכאבים מתגברים, במיוחד בשיעול או התעטשות.. אין בעיה בסוגרים ובבדיקת EMG נזק נוירולוגי ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5S1. אמרו לי שפיזותרפיה לא יעזור.. האם אתה יכול להמליץ לי על סמך התמונה איך להמשיך? http://www.siz.co.il/my.php?i=kjwnyb2motte.png אני יודעת שזה לא מהווה תחליף לרופא אני רק רוצה לדעת האם מומלץ לחשוב על ניתוח מאחר והרופא אמר שהכאבים שלי לא מוצדקים שזה לא כאב כל כך קריטי ושזה רק בלט.. לפי התמונה זה לא מוצדק? תודה ושבת שלום

אם אין הקרנה לרגל, עדיף להמנע מניתוח. שחייה והתעמלות לחיזוק גב תחתון.