פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3889 הודעות
3768 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

02/10/2015 | 04:54 | מאת: רותי (שם בדוי)

שלום רב דר דוידוביץ , בקרוב יגיע התור שלי אליך ,יש לי כבר סופסוף MRI צווארי , אנא אמור לי האם זהו מצב שמיועד לניתוח : מודגמת תעלה ברוחב תקין. שק דורלי תקין. אותות תקינים מחוט השדרה הצווארי. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. יש לציין שינויים ניווניים במרווחים ובמפרקים. במרווח C5-C6 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי עם אותות תקינים מהחוט. במרווח C6-C7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. בגובה D2 קיים ארטיפקט,כנראה ארטיפקט מתכתי, לא ברור מה טיבו. הסיפור נמשך כמעט שנה . כאבי תופת בשכמה שמאל , כתף שמאל , יד שמאל,שלא מגיב לשום משכך כאבים . לא ישנה בלילות , לא יכולה להסתובב במיטה , סבל נוראי שפוגע בי גם נפשית .סובלת ובוכה יום ולילה. אנא תשובתך למצב , סירבתי לגשת לכל נוירוכרורג אחר , ומתעקשת להגיע רק אליך שאתה מומחה בתחום בשיטת האנדוסקופיה . תודה רבה !!!

דו"ח ה MRI אינו מסביר את סבלך. בכל מקרה עלי לראות את ה MRI בעצמי. לפני שתגיעי אלי, ממליץ על אולטרהסאונד של הכתף השמאלית.

04/10/2015 | 07:41 | מאת: רותי

בוקר טוב דר דוידוביץ הוצאתי הפניה לאולטרסאונד כתף כבקשתך אבל מאחר ואין תורים קרובים אוכל לעשותו ולהגיע אליך שבוע הבא רק עם דיסק ללא פיענוח, כך נמסר לי ממכון מור, מקווה שזה בסדר. תודה רבה וחג שמח

27/09/2015 | 15:11 | מאת: איתן

שלום, אני בן 59 ועד לפני 3 חודשים הייתי פעיל, רוכב על אופני שטח, מתאמן פעמיים בשבוע באומניות לחימה, הולך מספר פעמים בשבוע כ 7-8 ק"מ בכל פעם ואפילו עושה עדיין מילואים ביחידת צנחנים מיוחדת. במילואים האחרונים (בהם בניגוד להרגלי נעלתי נעליים צבאיות חדשות ולא את נעלי ההרים שלי) הרמתי משקלים כבדים ואף קפצתי עם משקלים כבדים ממשאית לקרקע. מיד לאחר המילואים התחלתי לסבול מכאבים בשוק שמאל , מעין צריבה/שריפה במיוחד לאחר עמידה של מספר דקות. בהמשך המצב החמיר וטופלתי בטיול שמרני של ולטרן וארקוקסיה ללא כל שיפור. בהמשך קיבלתי סדרה של 3 זריקות סטרואידים לשריר שגרמו לשיפור מסוים בכאב והתנועה ולפני שבועיים קיבלתי זריקת סטרואידים תחת שיקוף לאיזור L5-S1. בדיקת ה CT מראה סקולוזיס קלה בגובה L3-L4 ניוון של הפאצטים עם היפראוסטוזיס, ספיינל סנטוזיס בגובה L4-L5 המרווח הבין חולייתי צר. ניוון של הפאצט הימני עם ביפראוסטוזיס והיצרות הפורמן הבין חוליתי הימני. בגובה L5-S1 המרווח הבין חולייתי צר. פרוטוזיה לטרלית שמאלית של הדיסק. חדירת אויר לנוקלוס פולפוזוס. בסיכום: לחץ עם השורש השמאלי ופורמו הבין חולייתי L5-S1. לחץ על השורש הימני בפורמן הבין חולייתי בגודה L4-L5. אפשרות של לחץ על השק הטקאלי בגובה L3-L4. רציתי לדעת מה ניתן לעשות מאחר והכאב (שנחלט שלאחר ההזרקות השונות) מציק ומגביך את היכולת שלי לתפקד (הליכה לטווח קצר, עמידה לזמן קצר וכדו'). האם ניתוח אנדוסקופי יעיל במקרה כזה והאם יש בו צורך במצבי ? תודה.

ככל הנראה הבעייה ב L5-S1. ממליץ על בדיקת MRI והתייעצות לגבי אופצייה ניתוחית.

22/09/2015 | 00:10 | מאת: שלי

שלום, לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח של הוצאת גידול NF שלוחץ על חוט שדרה בעמוד שדרה צווארי חולייה C5,C6. צילום רנטגן מעשיו תוצאה: יישור הלורדוזיס עדיין יש לי כאבים באיזור מה המשמעות של יישור הלורדוזיס? קשור לכאבים? יש פיתרון? תודה.

שלום רב, אני חושב שכאבים מסויימים סבירים עדיין, בכל מקרה כדאי להתייעץ עם הגורם המנתח. לגבי הצילום- אחרי כל חבלה לצוואר יש את הממצא הזה ויתכן שהוא קיים ללא קשר לניתוח. תשאלי לגבי פיזיותרפיה/אוסתאופתיה לצוואר.

15/09/2015 | 17:14 | מאת: חיים

בן 59 עם נימול ביד שמאל שהחל באצבעות כולן ועבר לכף היד כולה. כיום, בחלוף כחודשיים הנימול עבר לזרוע עד המרפק ונמשך רוב היום. כל הציר השמאלי כאוב ממש כולו . בעברי ידוע קרע בRC CT - MRI הראו בלטי דיסק אחוריים בע"מ הצווארי והיצרויות פורמינליות דו"צ קשות . בחוליות C3-C6 מומחה כתף נתן לי זריקה של דיפרוספן ולידוקאין והפנה לפיזוטרפיה. כלום לא עזר. כעת אני אובד עצות. האם לחזור למומחה כתף ? האם לגשת למומחה עמוד שדרה ? האם יש רופא בתחום אחר שקשור לנימול בכף היד ? כירורגיה? נוירוכירוג? אודה להכוונה מי הוא הרופא אשר צריך לבחון את הנושא ולעזור לי ע"מ לא להמשיך לבזבז זמן לשווא. בברכה, חיים

EMG של הידיים, MRI ע"ש צווארי ובדיקה אצל נוירוכירורג.

15/09/2015 | 04:42 | מאת: רוברטס תומר

15/09/2015 | 04:59 | מאת: רוברטס תומר

פריצת דיסק L4 L5 מינואר 2915, כאבים מקרינים לרגל ימין, ללא הרדמות, כאבים עזים לאורך כל היום, לוקחת כל יום אתופן ומשככים, ניסיתי דיקור , פיזיותרפיה ואוסטואופטיה , שיפור מינורי, ניסיתי להוריד כדורים לא הצלחתי, איבדתי איכות חיים.

אם יש MRI (ואפילו CT) להגיע להתייעצות עם רופא מנתח.

13/09/2015 | 09:40 | מאת: משה

שלום. אבקש לשאול לגבי כאבי רגל ימין בשוק. נתנו 2 זריקות קורטיזון בגב וכדורים ללא עזרה. בצילום שינויים ארטרוטיים קלים בפרקי הירכים. בצילום עמוד שדרה מותני שינויים ספונדילוטים L1-L2/ אין עדויות לתמט. א. אולי צריך לעשות את הזריקה ברגל ולא בגב ? ב. האם טיפול בגלי הלם עוזר ? ג. האם להעדיף דיקור סיני ? בתודה מראש, משה מאיר

שלום לך, לבצע EMG ו MRI. אין התנגדות לדיקור סיני. שנה טובה

לאחר תאונת עבודה (צליפת שוט) סובל ממגבלת תנועה וכאבים בצוואר. כל לילה מאז התאונה ולפעמים ביום הידים נרדמות (אצבעות 4-5 בעיקר לפעמים השאר)בעיקר יד ימין. כאב בזרת ימין בדיקות CT פריצת דיסק ישנה C5-6 ובלתי דיסק C2-3 C3-4 EMG - סמני דנרבציה כרונית מתונה בצוואר יותר מימין. רדיקולופתיה כרונית מתונה C5-6. ארצה להבין מה הממצאים של ה-EMG יש לציין שלפני התאונה לא סבלתי מכל כאב בצוואר ואו רדימות בידיים וממש מהלילה הראשון לאחר התאונה התחילו להירדם לי כפות הידיים בעיקר אצבעות 4-5 ובעיקר ביד ימין. למה בדיוק גרמה התאונה? האם נפגעו לי העצבים ? מה ניתן לעשות בעניין? האם יש סכנה של התדרדרות אם לא מטפלים

ככל הנראה מדובר בנזק עצבי על רקע הטראומה. יש לבצע MRI לשלול לחץ עצבי ישיר.

16/09/2015 | 12:57 | מאת: יוסי

להלן תשובה של ה-MRI אין רואים לחץ ניכר על החוט או הפרעה למרקמו. C5-6 בקע ימני-מרכזי ישן עם אוסטיאופטים , בלט ושינויים דיקוגניים, אימפרסיה קהל של החוט מימין , ללא אות אבנורמלי בתוכו. איפרסיה קלה של הנקב הימני. שינויים פחותים במרווחים האחרים, השפעתם קלה וללא לטרליזציה ניכרת. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. כפי שאמרתי מאז התאונה אני סובל מהרדמויות ב-2 הידיים בעיקר בשינה יותר ביד ימין בעיקר אצבעות 4-5. בנוסף עדין כאבים בצוואר ומגבלה בתזוזה. עד התאונה לא סבלתי כלום ! ארצה להבין את הממצאים של ה-EMG/MRI למה בדיוק גרמה התאונה? האם נפגעו לי העצבים ? מה ניתן לעשות בעניין? האם יש סכנה של התדרדרות אם לא מטפלים

שלום דר דוידוביץ בן 67. לא סבלתי מבעיות גב מלבד 'עקמת' שממנה סבלתי תקופה קצרה לפני שנים רבות. .לפני כ-8 חודשים החל הרגשה של 'נימול' בכף רגל ימין שהתפשטה לשמאל וכלפי מעלה עד הברכיים. איני יודע למה מתכונים ב'נימול' אך התחושה כמו שמתארים חולי נוירופטיה המרגישים כאילו הם לובשים גרביים 'לוחצות' (בחלק התחתון של הרגליים עד הברכיים) עם קצת הרגשת בעירה. בבדיקות מטעם הנוירולוג : EMG, בדיקות דם,סכרת, B12 ועוד, לא נמצאו ממצאים המסבירים את התופעה. עשיתי בדיקת CT שבה לא נמצאו ממצאים דרמטיים, אך הגב אינו של אדם צעיר ולפי הפענוח של המומחה (הכולל מונחים רפואיים רבים) והצילום עצמו ממצאים שלדברי האורטופד המסבירים את התופעה. להבהיר, שאיני סובל מכאבים והבעיה היא תחושתית בלבד. נוירולוג של בית חולים שבדק וראה את הממצאים לא ויתר עלי כלקוח בתחומו וביקש בדיקות דם נוספות שתוצאתם 'שלילי', לעומת נוירולוג בקהילה חלוק על דעתו,ולעומת האורטופדים שלקחו על עצמם את האחריות. הפתרון של האורטופדים הוא שאין הרבה מה לעשות וצריך ל'שחות' וטיפול פיזיותרפי שעד עתה לא הראה סימני הקלה ופתרון לבעיה. מה עושים ? תודה, אבי א.

ישנם הרבה תחומים אפורים ברפואה שאיננו יכולים להסביר בברור. על פניו התחושה שלך כי מדובר בנוירופתיה מסוג מסויים. יש לבדוק רמות של ויטמינים מסוג B ולטפל לפי הצורך.

תודה על תגובתך המהירה. בהמשך לפרטי המקרה, נבדקה רמת הויטמינים ו- B12 במיוחד. התוצאות היו תקינות. האורטופדים משוכנעים שהבעיה נובעת מעמוד השדרה. השאלה היא ,האם ניתן להשאיר את המצב הנוכחי כי הטיפולים המוצעים :פיזיותרפיה ודומיהם לא עוזרים והאם חשוב לטפל בבעיה כדי שלא תהיה החמרה,או יש גם כיווני טיפול אחרים .

09/09/2015 | 09:31 | מאת: עדי

שלום דר' דוידוביץ , אני מבקשת את עזרתך בפיענוח והסבר הממצא בעקבות MRI שעברתי השבוע . אני מצטטת : הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE , SE בשקלול T1 , T2 כולל סריקה לאחר הזרקת גדוליניום . העמדה הלורדוטית שמורה . אות וסיומת תקינים של החוט המותני . מודקם אות חריג המתאים לשינוי בצקתי לשדי באספקט הקדמי של הלוחיות העליונות בגבהים D12 , D11 . ללא הדגמת נזק קליפתי . יתכן סימן מסוג ROMAN'S . המנגיומה שדרתית קטנה בלוחית התחתונה שלL2 . ללא הדגמת ממצאים תוך תעלתיים חריגים . בסריקה האקסיאלית : L4-5 , L2-3 , L1-2, D12-L1 , L5-S1 ללא ממצא פתולוגי . לאחר הזרקת גדוליניום לא נצפתה האדרה חריגה בלשד העצם או ברקמות הרכות השכנות . דר' דוידוביץ , האם אני צריכה להיות מודאגת מההמנגיומה ולגבי מוקדי אות חריג היכולים להתאים לשינויים בצקתיים בלוחות העליונות הגביות התחתונות המוזכרות לעיל ??? האם נדרשת קורלציה עם הממצאים הקליניים והמעבדתיים ??? בסריקת MRI של המפרקים SIJ נרשם : ללא הדגמת מאפייני סאקרואיליטים . יתכן דרגה מינורית של אוסטאיטים קונדנסנס איליי . יש להשוות עם צילום רנטגן קונבנציונאלי . אני בת 40 . נשואה ואמא לשני ילדים קטנים ועובדת . באחרונה . במסגרת בדיקו שעברתי ( בעקבות תלונות על עייפות וחולשה ) נמצאו בדמי קריאגלובולינים , כלומר הבדיקה יצאה חיובית . בערבות זאת , הרופא ההמטולוגי שלח אותי לבצע MRI הנ"ל וכן CT של חזה , בטן ואגן שנמצאו ללא עדות לממצא פעיל. אודה לך מאד על התייחסותך לממצאים הנ"ל . בברכת שנה טובה ותודה , עדי

לגבי ההמנגיומות, מדובר בממצא שפיר שלא דורש טיפו, לגבי השינויים הבצקתיים, אני לא בטוח, כדאי שתתייעצי עם ההמטולוג.

08/09/2015 | 10:09 | מאת: אני

שלום, בת 44 עקב כאבי גב ורגליים עם התנפחות של פרקי הידיים, האצבעות והמרפקים, הייתי אצל ראמטולוג וכן אורטופד ובעקבות נשלחתי לצילום CT עד שהיה הצילום הכאבים החמירו ואני בקושי מתפקדת, יש ימים מעט יותר רגועים אאבל לאחר מאמץ קל או הליכה הכל חוזר אני לא בטוחה ממה זה, האם זה אכן מהגב? כי כבר מספר שנים נבדק גם החשד למחלה אוטואונית וכן אוגחנה פיברומיאלגיה. מקבלת סימבלתהף פלקווניל ולעיתים פרדינזון, אבלנראה לי שלא מדובר בפיבאומיאלגיה אלא בגב בנתיים מחכה לתור למרפאת כאב שהוא רחוק מאוד בדיקת סיטי הראתה עמוד שידרה מותני: שיוניים ניווניים קשים בגופי החוליות במפרקים פציטריים ובדיסקים עם אפקט ואקום. היצרות של מרווחים הבן חולייתיים. L3-L3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, ללא לחץ על השורשים. ללא היצרות התעלה. עמוד שידרה צווארי: שינויים ניוונים בגופי החוליות במפרקים הפצטריים. ללא היצרות מרווחים הבין חולייתיים. C2-C3 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על השורשים. C6-C7 בלט דיסק דיפוזי יותר משמאל עם לחץ קל על השק הדורלי משמאל. היצרות קלה של פורמנה משמאל ולחץ על השורש השמאלי. כל השאר תקין . כמו כן בוצעה בדיקת EMG UPPER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC CERVICL POLYRADICULOPATHY LOWER LIMBS EMG REVEALED THE SIGNS OF MILD CHRONIC RADIEULOPATHY L1-S1, BILATERAL אודה לתשובתך בברכת שנה טובה

עד כמה שניתן להסתמך על תשובת ה CT אין ממצאים מרשימים, ככל הנראה מדובר בדלקת פרקים. לצורך אבחון מדוייק יותר ובמידת הצורך עדיף MRI מ CT. שנה טובה

05/09/2015 | 00:35 | מאת: גל

זה נכון מה שרשום פה?? אם כן מה נכון ואם לא מה לא נכון?? אני ממש רוצה לעשות את הניתוח בגלל הפרעה אסטתית ולפעמים כואב הגב תחתון בעת כיפוף לאחר הניתוח האזור המאוחה של עמוד השדרה לא ינוע יותר בנפרד, לכן אזורי עמוד השדרה שמעל ומתחת לאזור המאוחה עלולים לסבול מלחץ כאשר יש תנועה בעמוד השדרה ולהוות מוקד בעיה בעתיד. הסיכוי לבעיות עתידיות אף גובר כאשר מבוצעים כמה סוגי ניתוחי גב בו זמנית. בכל מקרה, המנותחים נמצאים בסיכון גבוה לסבול מבעיות גב בעתיד.

15/09/2015 | 00:48 | מאת: ד"ר רז נטע

גל שלום. לא ציינת בדברייך בבירור אך ניתן להניח שמדובר בעקמת. ניתוחי תיקון עקמת כרוכים בקיבוע איזור נרחב בעמ"ש. מעצם הוויתו הקיבוע מבטל את התנועה בין החוליות (בגבהים שנותחו). הפסקת התנועה בין החוליות בגבהים המנותיחים אכן גורמת לעומס מוגבר על איזורי עמוד השדרה שמעל/מתחת לאיזור המקובע ויכולה לגרום לבעיות שונות באיזורים אילו בעתיד. מסיבה זו ומסיבות רות נוספות - ניתוחי קיבוע בעמ"ש ובמיוחד ניתוחים נרחבים כפי שמבוצע בעקמת - דורשים דיון מעמיק לגבי התועלת מול הסיכון וההחלטה אינה פשוטה. על מנת להתקדם בתהליך עלייך לתאם ביקורת מסודרת למרפאת מומחה עמ"ש (ממליץ לבחור במי שעוסק בתחומים אילו). אשמח לקבלך לייעוץ מסודר במרפאתי בבני ציון.

02/09/2015 | 12:17 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, בת 58. ברקע אוסטופרוזיס. בשנת 2013 עקב תחושת זרמים באזור החזה, ותחושה של זרמים כמעט בכל הגוף, ביצעתי בין היתר C.T.עמוד שדרה צווארי בגובה C1-D1 והפענוח כדלקמן: C5-C6: אין לזהות פתולוגיה דיסאקלית. הודגמו שינויים ניווניים במפרק הבין-חולייתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה. שאר המרווחים שנכללו בסריקה ללא לחץ על השורשים העצביים וללא ממצא פתלוגי. היפוך של לורדוזיס. לאחר מכן בוצע לי גם MRI של עמוד שדרה צווארי וגבי: חוט השדרה הצווארי תקין. בלטים דיסקלים אחוריים ב- C5-6 C4-5 ו C6-7 ללא לחץ על חוט השדרה. ספונדילוליסטזיב קלה ב- D1-2. ב-C.T. לא ראו בלטים דיסקליים וכו' אלא ב-MRI. מה זה אומר בלטים דיסקליים? והיכן הם ממוקמים? מה זה ספונדילוליסטזיס? מה הכוונה שינויים ניווניים במפרק הבין חוליתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה? אציין כי היום כבר חודשיים ימים אני סובלת מכאב/לחץ באזור הרקות/מאחורי האפרכסת משני צידי הראש עם לחץ על שיניים טוחנות עליונות משני הצדדים, לחץ על השיניים בלתי פוסק, ובבירור שנערך לא נמצא עדיין הסיבה. בוצע לי C.T.מח ו-MRI מח -תקין למעט עיבוי פוליפואידי בסינוס מקסילרי ימני ושמאלי. א.א.ג. - ראה ה- MRI ואמר שזה על רקע אלרגי. נוירולוג: שלל בעיה מבחינתו. פה ולסת +צילום פנורמי- שלל בעיה מבחינתו. אציין כי יש לי מעין כאב/לחץ קל באזור הצוואר בצד ימין, לכיוון הקרקפת מגיעה עד לתחילת הקרקפת שאלתי היא האם ייתכן כי הכאב בצוואר יכול לגרום לכאבים משני צידי הראש באזור הרקות כשצד ימין מגיע עד לחצי המצח יכול לגרום לכאבים מהם אני סובלת כיום? והאם ייתכן כי הממצאים שבצילומים משנת 2013 כפי שציינתי לעיל, יכולים להסביר אולי את בעיית הכאב שלי? אודה על תשובתך וסבלנותך האדיבה. בברכה

אני ממליץ לך לפנות לרופא נוירולוג שמומחיותו היא כאב (פרופ' קוריצקי או דר' מוסק לדוגמה)

02/09/2015 | 11:46 | מאת: ענת

שלום רב, בעקבות כאבים עזים בגב התחתון (בדגש על צד שמאל) בוצעה בדיקת MRI, אשר בפענוח שלה נכתב: "התעלה הסקראלית נקבים ושורשים סקראלים: יש לציין ציסטות מרובות מסוג טרלוב". האם זו יכולה להיות הסיבה לכאבים? מה החלופות להתמודדות? בברכה, ענת

בד"כ אינן גורמות כאב גב ומדובר בממצא אקרעי. ככל הנראה הבעייה דיסקאלית

26/08/2015 | 22:33 | מאת: קרן

ד"ר שלום רב, להלן ממצאי סיטי של אימי בת ה-59. לא סובלת ממחלות רקע ולא ממשקל יתר. לאחרונה סובלת מכאבי צוואר אחורי ולחצים בעורף ובראש מאחור. כאבים בלתי נסבלים שבעקבותיהם נכנסה לחרדות ודיכאון. ממצאי הסיטי: " ct מעיוני שינויים ניווניים תעלה ופורמינות חופשיות. ( הצרויות סימטריות c4-5 והיפרטרטופיה פאסטרית בעיקר משמאל". אשמח לדעת מה המשמעות? האם זה הפיך? למעט מרפאת כאב מה עוד יכול לסייע? דיקור? פיזיותרפיה? אשמח לתגובתך בברכת שנה טובה ותודה

שבוע טוב, מצבה אינו מצריך ניתוח על פניו. יש לבצע אוסתאופיה עדינה וחיזוק שרירי הצוואר המייצבים. לצורך טיפול בכאב ניתן לבצע זריקות מסוגים שונים במרפאת כאב. הכאבים ישתפרו.

21/08/2015 | 12:00 | מאת: ענת

שלום, שנה לאחר התקף פריצת דיסק L4-L5. המצב השתפר מאוד ואני כבר 5 חודשים ללא כאבים כלל ובפעילות מלאה. בשבוע האחרון חזרה תחושת הניצול בכף הרגל אך ללא כאבים אחרים. האם זה מעיד על נסיגה? זה משהו חולף? האם יש צורך להתייעץ ברופא או להפסיק פעילות?

להבדק אצל מומחה.

20/08/2015 | 17:49 | מאת: A

שלום רב, בהמשך לשאלה הקודמת אודה גם על מענה לשאלות אלו 1. מה פירוש תוצאה, פרוטרוזיה דיסקלית פרהסנטרלית לצד ימין בגובה C3 4 גורמת לאימפרסיה מוקדית על השק 2. האם זה בקע? שלב לפני פריצת דיסק? 3. האם זה יכול לגרום לכאב במגע בחולית הצוואר וזרמים בידיים ושוב, תודה רבה..

בלט דיסק C3-4, לא צויין לחץ על חוט השדרה, כך שאיני בטוח שזה גורם זרמים בידיים.

20/08/2015 | 17:48 | מאת: A

שלום, אודה על הסבר מה זה אומר 1. סיגנל היפואינטנסי מגוף חוליה C5, ברצפי T1-T2 על מנת להבין את מהות השינוי המרקמי הגרמי רצוי לעיין בבדיקת C.T והמשך בירור הדמייתי או רקמתי בהתאם. 2. מה זה הדגשה מינימלית של תעלה מרכזית? אודה לתשובה לשני דברים אלו תודה

יתכן ומדובר בהמנגיומה שזה תהליך שפיר, רצוי לבצע גם מיפוי עצמות אם יש ספק לגבי הממצא. לגבי השני, איני יודע למה התכוון המשורר.

23/08/2015 | 00:05 | מאת: A

שלום רב וראשית תודה רבה על התשובות, בתוצאה גם רשום: בדומה לבדיקה הקודמת נראה הסיגנל ההיפואינטנסי וללא שינוי מבדיקה קודמת (לפני כ- 5 שנים). ושאלתי: אם אין שינוי מבדיקה קודמת, למה כעת אני מופנת לבירור, (לפני 5 שנים זה היה רשום כ- "שינוי מרקמי מועט ב- C5 כנראה חלק מהספקטרום הספונדילוטי) תודה

20/08/2015 | 11:23 | מאת: שולה

מצרפת בזה תשובת MRI מ2014 לעזר האם ניתן לבצע ניתוח בשיטת אנדוסקופיה כפי שעולה משאלה קודמת שלי.כמו כן האם יש צורך בניתוח בבית חולים כללי או ניתן בבית חולים פרטי עקב מורכבות הניתוח? סיכונים? מודגמים שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים C3-4 בלט דיפוזי עם לחץ על שק דורלי ולחץ קל על החוט עם היצרות פורמינלית דוצ C4-5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק דורלי ולחץ על החוט עם היצרות פורמינות הנוירולוגיות ואות חריג בחוט המתאים למיאלומלציה C6-7-7בלט דיסק פוסט לטרלי ואינטרא פורמינלי משמאל ולחץ על שק דורלי היצרות פורמינה נוירלוגית משמאל עם לחץ על עצב העצב בפורמינה משמאל. אות חריג בחוט בגובה C5-6C4-5 מתאים למילומלציה עם בלטי דיסק באותם גבהים אודה על תשובה מהירה . בתודה שולה

ראי תשובתי הקודמת.

20/08/2015 | 10:29 | מאת: שולה

בעלי בן 65 פריצת דיסק עם לחץ על חוט שדרה C3-7 מיאלופטיה קשיי הליכה ספזם ידיים +רגליים ללא כאבים הומלץ ניתוח נרחב למינקטומיה וקיבוע בגישה אחורית . האם ניתן לבצע ניתוח בבעיה זו בשיטת אנדוסקופיה או נדרש רק ניתוח נרחב כפי שהומלץ אודה על תשובה מהירה.

ככל הנראה הלחץ האחורי דומיננטי ולכן ניתוח למינקטומי אחורי מוצדק כאן. איני מאמין שניתוח אנדוסקופי יתאים, בכל מקרה אם תרצי לקבל חוות דעת נוספת אוכל לראותו.

19/08/2015 | 16:28 | מאת: דביר

שלום השתחררתי מהצבא לפני חודש רציתי להמשיך לטפל בגב ואורתופד הביא לי פיזיותרפיה בעבר וזה לא עוזר וגם עכשיו הוא הביא לי פיזיותרפיה עוד פעם ואמרתי לו שזה לא עזר הוא זה מה שצריך רציתי לדעת מה עושים במצב זה ועם ייעוץ פרטי זה יעזור כמה זה אמר לעלות קיפוזס לורדוזיס של כ 50 מעלות עם WEDGING חוליות L1-D12

שלום רב, אתה יכול להגיע לבדיקה בבלינסון עם טופס 17, שאר השאלה לא ברורה, תגיע עם ה CT או ה MRI ונבדוק.

16/08/2015 | 15:33 | מאת: גל

בת 56.אורטופד בכיר אבחן שיש לי ספנדילוליזיס מתקדם עם התחלה של ליסטנוס. האם לפגם כזה בחוליות יש קשר לאוסטרופרוזיס או למחלת מפרקים בגב? אני שואלת כדי לדעת אם עלי להמשיך בבירור. מה עלי לעשות כדי לא להחמיר את מצבי? תודה רבה.

צריכה לחזק את שרירי הגב התחתון בעיקר שחייה. אם לא יהיה מנוס אז ניתוח קיבוע.

12/08/2015 | 13:08 | מאת: ניר

שלום ד"ר אני סובל מבלטי דיסק טוריקלי T6-7 T7-8 עם לחץ על השק, אני סובל מכאבים וחולשה ברגלים ולאחרונה היצטרופו להם גם כאבי בטן מטורפים. אני מטופל בפיזטרפיה והידרוטרפיה, אח ללא שינוי. אני לא מצליח להיתיישר הולך כפוף, ברגע שאני מתיישר הכאב הופך לחד והרגליים הופכות לג'לי. האם יש טיפול שאתה יכול להמליץ לי עליו? תודה רבה ניר

לפי התיאור יתכן ותזדקק לניתוח, תצטרך להבדק עם הדיסק של ה MRI

11/08/2015 | 11:41 | מאת: יעל

הי לפני שבוע עברתי ניתוח דיסקטומיה זעירה מותנית, אין לי כאב אך יש תחושת חולשה ברגל ובעיקר בברך, מה שלא היה לפני. האם זה תקין כחלק מההחלמה?

תתייעצי עם הרופא המנתח, תזדקקי מתישהו לפיזיותרפיה.

09/08/2015 | 22:48 | מאת: שיאל

שלום האם בדיקת MRI גב תחתון מקובלת כוללת סקירה מלאה של האזור מ L1 ועד קצה עצם הזנב או כוללת רק את חוליות L1-L5 בלבד ? אני עומד לערוך בדיקה שכזאת לאחר צילום רנטגן שהראה הצרות בחוליות l5-s1 וכאבי צריבה באזור המפשעה ימנית הרופא נתן לי הפנייה לMRI מותני (לומברי) ואני חושש שזה לא מקיף גם את החלק עד סוף עמוד השדרה כולל חוליות S ועצם הזנב האם כך ? תודה מראש

בד"כ סקירה של ע"ש מותני יורדת לפחות עד אמצע עצם הזנב, בד"כ אין צורך יותר מזה.

09/08/2015 | 09:08 | מאת: ניר

שלום רב מזה כחודש עם כאבים בגב תחתון צד שמאל עד לכף רגל שבחלקה העליון רדומה תוצאות סיטי: L4-L5 בלט דיסק עם פריצה אחורית לשמאל ולחץ על השורש ועצב בנקב L5-S1 בלט דיסק אחורי ולימין עם לחץ על השורש ועצב בנקב לציין מאגר נוזל אחורית לשלפוחית בינה לבין הרקטום 3.8*3.7 ס"מ רחב יותר בבסיסו שטיבו לא ברור - לקורלציה עם קליניקה וסונר אשמח להבין מה זה אומר

1) יש לך פריצת דיסק L4-5 2) יש ממצא לא ברור הדורש בדיקת כירורג כללי.

כבר חודשיים שהתהפכו לי החיים כאבי טופת לוקחת כדורים חזקים מאוד

06/08/2015 | 13:27 | מאת: חנג'י א

שלום רב, קיבלתי תוצאות של בדיקת CT שבוצע לגב התחתון עקב כאבים חזקים עם הקרנות לרגל שמאל שסבלתי במשך כמה שבועות. כמה נתונים יבשים עלי: אני שוקל כ 100 קג עם גובה 180סמ אמנם אני עם עודף משקל, אך אני נמצא בכושר מעולה ובחצי שנה האחרונה הייתי רץ 3 פעמים בשבוע בין 7 ל 12 קמ בכל אימון. לפני שהתחלתי לרוץ הייתי שוחה המון בעוצמת אימון דומה לריצה (כשעה אימון 3 פעמים בשבוע) אך לא הצלחתי להוריד משקל ובגין כך שיניתי סגנון אימון והתחלתי לרוץ תוצאות הבדיקה: עצמות תקינות סקוליוזיס מינימלית לשמאל ציסטה גדולה בקוטב התחתון של הכליה הימנית(???) גובה L1-D12 בלט דיסק, יותר משמאל לוחץ על השק התקאלי גובה L1-2 + L2-3 תקין גובה L3-4 בלט קל של האנולוס לוחץ מעט על השק התקאלי. נקבי עצבים חופשיים גובה L4-5 בקע דיסק אחורי לטרלי מימין גורם להיצרות של הנקב העצבי הימני עם לחץ של שורש L4 הימני גובה L5-S1 תקין מה פירוש העניין (יש לי תור לעוד 10 ימים לאורטופד ורציתי להבין מה קורה עם הגב שלי לפני שאגיע לרופא)? האם אני יכול לחזור לרוץ לאחר שהסיפור הזה יגמר? האם לשנות סוג ספורט? האם הציסטה בכליה מחייבת בדיקה או שזה לידיעה בלבד?(ברור לי שזה לא קשור לפורום הנ"ל והתגלתה כדרך אגב בבדיקה) האם תהיה לי מוגבלות מסויימת עקב הנ"ל? האם ישנן המלצות נוספות לטיפול? המון תודה מראש

1) הבדיקה אינה מסבירה כאב ברגל שמאל, יש לבצע MRI ו EMG 2) אתה חוזר לשחייה ומפסיק לרוץ 3) שינוי דיאטה דרסטי כולל שינוי זמני הארוחות ואיכות האוכל (פחות פחממות ויותר פרוטאינים)

11/08/2015 | 11:43 | מאת: חנג'י א

דר' דוידוביץ, המון תודה על העזרה

04/08/2015 | 23:34 | מאת: אני

שלום, אני בן 20 ולפני כשנה אובחן אצל בלט דיסק בגובה L5-S1, באותה תקופה הרגשתי שהחלק של האגן השמאלי שלי נורא תפוס ודקירות ברגל עד למטה. הדקירות ברגל עברו, אבל נשארה תחושה של אגן תפוס, ובנוסף תחושה שהברך מעט תפוסה. האם יש קשר בין הדברים? ואם כן מה ניתן לעשות כדי לשחרר את זה? תודה רבה! המשך- השאלה העקרית היא האם יש קשר בין הבלט שלוחץ על העצב לבין התחושה שהברך תפוסה? תודה רבה

אם הכאב בברך מאחור אז יש קשר. ממליץ על אוסתאופתיה-פיזיותרפיה. שחייה.

10/08/2015 | 17:39 | מאת: אני

שלום ד"ר דוידוביץ! אני נכת פוליו הסובלת מהיצרות קשה בעמוד שדרה צווארי שגורמת לי לכאבי צוואר קשים עם הקרנה לידיים ונימול בצוואר ובפנים. ב-MRI עמ"ש צווארי שינויים ניווניים קשים C3-C7 ,קיים לחץ קשה על החוט C4-C5 מרכזי ולשמאל ולחץ ניכר C5-6. נאמר לי שיש צורך בניתוח קורפקטומיה 5C וקיבוע 4-6C. אני מאוד חוששת מניתוח זה ובפרט מהקיבוע וכן מתוצאותיו של הניתוח שאמור להיעשות בגישה קדמית. קראתי רבות על זה שאתה מוביל את הניתוחים האנדוסקופים ועל שיטתך הייחודית לנתח עמ"ש צווארי ללא קיבוע ואני מאוד מעוניינת לקבל פרטים על כך. שאלתי אליך היא האם אני מתאימה לניתוח בשיטה זו לאור הניתונים שלי ומה הסיכויים להצלחתו? אודה לך מאוד באם אקבל תשובה בהקדם. נ,ב- פניתי גם לרב פירר לקבל את המלצתו על איזה מנתח הוא ממליץ במקרה שלי. בהמון תודה והערכה!

יהיה קשה לענות על השאלה ללא צפייה בבדיקת ה MRI.

05/08/2015 | 07:37 | מאת: פנינית

בוקר טוב ד"ר דוידוביץ! תשובתך אליי הייתה שאינך יכול להשיב לי מבלי לראות את ה-MRI מה עלי לעשות בשביל לקבל את עזרתך לפני שיחליטו על תאריך לניתוח ? האם לשלוח לך את התשובה בפקס או שאתה רוצה לראות את הדיסק? נא להנחות אותי ואשמח מאוד לקבל את עזרתך בנידון. בהמון תודה והערכה!

04/08/2015 | 19:10 | מאת: אני

שלום, אני בן 20 ולפני כשנה אובחן אצל בלט דיסק בגובה L5-S1, באותה תקופה הרגשתי שהחלק של האגן השמאלי שלי נורא תפוס ודקירות ברגל עד למטה. הדקירות ברגל עברו, אבל נשארה תחושה של אגן תפוס, ובנוסף תחושה שהברך מעט תפוסה. האם יש קשר בין הדברים? ואם כן מה ניתן לעשות כדי לשחרר את זה? תודה רבה!

כירופרקטיקה עדינה, שחייה ופיזיותרפיה. אם הכאב ברגל מתגבר לבצע MRI ולפנות לרופא מנתח להתייעצות.

04/08/2015 | 23:32 | מאת: אני

השאלה העיקרית האם יש קשר בין ההרגשה של הברך התפוסה לבלט שלוחץ על העצב? תודה רבה על התשובה

03/08/2015 | 10:17 | מאת: נוירוכירורגיה

לאחר נפילה על הגב, הובחנתי בבלטי דיסק באזור המותני 2 באזור הגבי 2 ובאזור הצוורי 3. כל הבלטים לוחצים על השק הדוראלי הייתי מאושפז 3 ימים וכרגע אני מטופל במשכי כאבים. תחושה של קור וקוצים ברגל ימין, כאבים בכתף שמאל ואני לא מצליח ליישר את הגב, הולך כפוף מומחה עמוד שדרה שלח אותי לנוירוכירורג, ולהזרקה בטריגר פויינט. השאלה שלי היא: 1 מה הנוירוכירורג יודע שהמומחה לעמוד שדרה לא ידע?! 2 מה היא זריקה לטריגר פויינט 3 האם אפשר לקבל המלצה לנוירוכירורג פרטי שאפשר לקבל החזר ממכבי. תודה רבה,

מקצוע האורתופדיה והנוירוכירורגיה בעמוד השדרה חופפים. הנוירוכירורג בעל ידע רחב יותר בתסמינים נוירולוגים. זריקה לטריגר פוינט מנסה למסך את הכאב. ד"ר בן דוד עוזי סגן מנהל המחלקה בבלינסון

02/08/2015 | 15:59 | מאת: רויטל

בעלי בן 33 סובל מפריצת דיסק מזה כ-10 שנים בחוליות L5 - S1 לפני כשנתיים היה התקף כאבים עז של 24 שעות שלאחריו החלה תחושה של הירדמות בחלק החיצוני בכף הרגל (תחושה קלה) אך הכאב חלף. בשנתיים האחרונות היה כאב ברמת 1-2 אבל לא רציני, ותחושה קלה של נימול ברגל. במהלך השבוע האחרון היה התקף רציני , של שבוע ימים בבית חולים עם מורפיום ומשככים חזקים מאוד מאוד ומצב של אי יכולת לשכב על הגב, לשבת, לעמוד, תחושת שריפה קשה ברגל ימין. מאתמול, אין תחושה כלל בבוהן ובאמצע שלידה ברגל ימין. ואין יכולת להרים את הבוהן. תחושת השריפה עדיין קיימת. אבל כבר מצליח לשבת או לשכב על הצד (עדיין לא על הגב) אנחנו מאוד מאוד לחוצים נוכח הסימפטום הנ"ל. 1. האם הזרקה אפידורלית יכולה להעלים את הכאב ותחושת השריפה בינתיים עד שניכנס לניתוח אצל מומחה עמוד שדרה??? 2. האם הזרקה אפידורלית אמורה "להעיר את הרגל" ולהעביר את תחושת הכאב ברגל ? 3. האם ניתוח יעיר את הרגל בוודאות ? 4. האם ההחמרה מכאב להירדמות האצבעות במהלך השבוע אומרת שיש התדרדרות וחייב להיכנס לניתוח דחוף ??? אודה לתשובות דחופות ע"מ לדעת כיצד לפעול בדרך המהירה והנכונה בברכה, רויטל

נראה על פניו שהכיוון הוא ניתוח, כדאי שיפנה למיון או לרופא מנתח בהקדם אפשרי, כמובן רצוי לבצע MRI לפני הניתוח.

02/08/2015 | 14:53 | מאת: סיון

שלום, יש לי שני בלטים בגב L5-L4 L5-S1 אני מתפקדת יחסית בסדר גמור אחרי שעברתי כמעט חודשים קשים. הייתי אצל פרופ גיפשטיין שהמלציץ לי על ניתוח לצריבת דיסק, שאלתי היא 1. מה ההבדל בין שאיבת דיסק לצריבת דיסק? 2. האם הניתוח יכול למנוע פריצה מלאה בעתיד? 3. האם הבלט חוזר למקומו? 4. האם תיתכן החמרה במצב? תודה מראש

1 משיג את אותם תוצאות כמעט, שאיבה שואבים נוזל ממרכז הדיסק, צריבה, מעבירים מתח למרכז הדיסק על מנת לכווץ אותו. 2 לא 3 לפעמים 4 תמיד תיתכן

01/08/2015 | 08:24 | מאת: סמי

לפי כשבועים קבלתי כאבי גב מותנים מטורפים. לאחר טיפול מיון נוגדי כאבים חזרתי לביתי ומאז רגל שמאל מהברך ולקרסול רדום .מקשה בירידה ועלית מדרגות ואף לנפילה. מיואש מה עושים

תבדק אצל מנתח גב ויתכן ותזדקק ל MRI לצורך אבחנה.

31/07/2015 | 11:56 | מאת: משה לוי

שלום אני סובל מכאבי גב המקרינים בעיקר לרגלים ומטופל בדיקור סיני פעמיים בשבוע אבחון הבדיקות והממצאים קבע כי אני סובל " בין חוליות 3 ו4 בלט דיסק דיפוזי קל וחוליות 4-5 בלט דיסק אחורי מרכז קאודלי עם לחץ על קדמת השק התאקטאלי ופורימינלי דו צדדי עם היצרות פורמינות נאורליות . ו L5 -S1בלט דיסק מרכזי קל" לסיכום שינויידיסקליים וגרמים מנימליים" כאב הרגליים מתרכז בצידי הרגל ללכל האורך בברגל ימין וקצת בשמאל ואני לא מצליח לישון בלילה מרוב כאב מה ניתן וכיצד עם כאב זה והאם על פי חוות דעת זו אין דיסק וריפוי זה עניין של זמן ????

יש לבצע MRI , אם ביצעת MRI, נראה שהממצאים לא משמעותיים, תתייעץ עם הרופא שראה את התמונות של הבדיקה.

ד"ר שלום, אני בן 25. לפני מספר חודשים החלו חריקות בצוואר שבעקבותיהן, ולאחר MRI ביישור ובכיפוף, אובחן אצלי "חוסר יציבות ניכר של חוליות c1-c2 + פגיעה ליגמנטרית". בנוסף אובחן "סובלוקסציה אנטריורית ניכרת בזמן כיפוף עם לחץ משמעותי על חוט השדרה בגובה c1-c2" (הנ"ל ככה"נ לאור שבר type 2 של ה-dens מגיל 6 כתוצאה מתאונת דרכים). הטיפול שהוצע לי ע"י מספר רופאים הוא ניתוח לקיבוע c1-c2 בגישה אחורית, דבר אשר יגרור לאיבוד 50% מטווח הסיבוב של הצוואר. שאלתי היא: האם קיימת אלטרנטיבה כלשהיא לסוג ניתוח הנ"ל? אני מאוד מאוד חושש מאובדן התנועה לאור מידע שקראתי על כך שהאובדן משפיע באופן משמעותי על איכות החיים ביום יום (נהיגה, ספורט וכו'). האם קיימת טכניקה\טכנולוגיה לבצע הקיבוע או כל פתרון אחד ללא אובדן התנועה הנ"ל? באם לא, האם מהכרותיך ומניסיונך ההשפעה ביום יום של אבדן תנועה שכזו הינו מורגש ומשמעותי? תודה רבה על עזרתך. תודה רבה על עזרתך.

למיטב ידיעתי אי יציבות C1-2 כתוצאה של קרע הרצועה האופקית הוא הפתרון שהציעו לך.

בתור מידענית רפואית - אני ממליצה לך להתחבר לאגודות בחו"ל המתמחות בנושאים הללו וללמוד קצת יותר על כל האפשרויות הקיימות. לצערי חלק מהטיפולים לא קיימים בארץ, אבל זה לא אומר שהם לא קיימים בחו"ל ושאולי תרצה את האפשרות לבחון לעשות את זה שם. זאת אופציה שתמיד קיימת.

23/07/2015 | 23:38 | מאת: לירון

שלום אני הופנתי ל MRI צווארי כי יש לי כאבים בצוואר וכאבים בשורשי כפות הידיים ובידיים עצמם והרדמות בכפות הידיים הלורדוזיס הצווארי שמור. מודגם דקסטרו-סקוליוזיס קודם גופי החוליות גופי חוליות עמוד שדרה צווארי שמורים בגובה ובמנח. קומפלקס דיסק-אוסטאופיט מודגם בגובה C4-C5, זה גורם להשטחה מינימלית של האספקט האנטריורי של החוט מלווה בשינוי אות עדין ביותרבתוכו ( 9 - 8 ). ללא דפורמציה משמעותית של החוט. קומפלקס דיסק-אוסטאופיט מינימלי מודגם בגובה C5-C6 ללא אפקט על החוט. פרט לכך -התעלה הספינלית והפורמינות הנוירליות מרווחות. המעבר הצרביקו-מדולרי שמור. חוט השדרה הצווארי תקין באות ובמבנה. מודגם החזר אות תקין ממח העצם בחוליות עמוד שדרה. רושם: קומפלקס דיסק-אוסטאופיט בגובה C4-C5 הגורם להשטחה קלה ביותר ולשינויי אות מינימליים בחוט. אשמח לדעת מה זה אומר בתודה מראש לירון

יש לחץ קל על חוט השדרה בעיקר ב C4-5, צריך לבדוק אותך נוירולוגית ולהחליט אם מומלץ לנתח.

20/07/2015 | 13:48 | מאת: שי

בן 30 ברקע בעיות בצוואר הגבלה קלה בתנועה ,עקב כריתת דיסק בין חוליות c67. כרגע לאחר תאונת עבודה נפילה מגובה של מטר 60 . חבלה בצוואר וביד שמאל . Mri מלפני הנפילה של מוח תקין וצוואר בלטים לאורך כל עמוד השדרה הצווארי והמשמעתיים הם בגבהים c3 עד c6 בין 5 ל 7 שינויים ניוונים . לאחר תאונת העבודה המצב החמיר ממש . קיימת הגבלה בינוינית בתנועת הצוואר. סחרחורווות ממש חזקות בשינוי תנוחה אני רואה שחור ,שעות השינה הולכות ומצתמצמות. קם מכאב משינה בנהיגה אני מרגיש שאני עומד להתנדש ברכב הבא ממול בסיבובים. יש לי נמול חזק ביד שמאל במיוחד בשלושת האצבעות הראשונות . בבדיקת e.m.c moderate chronic c7 radicuopathy כל התופעות של הנימול הופיעו לאחר הנפילה בהתחלה זה היה קל אחרכך התחזק. מלבד הכאב ראש שהיה מלפני ובגללו עברתי את הmri

לעשות MRI ע"ש צווארי חדש ובדיקה אצל מומחה

18/07/2015 | 08:29 | מאת: רמי

שלום רב, לאחרונה עברתי בדיקת CT אך הממצאים אינם ברורים לי אשמח לקבל חוות דעת בנושא: ממצאי הבדיקה: :C4-C5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. מודגם בלט דיסק דיפוזי קל. :C5-C6 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. מודגם בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי דו"צ משיק לשק הדוראלי ולעצבים פורמינליים משני הצדדים, היצרות פורמינלית ניוונית דו"צ בולטת יותר משמאל משני לשינויים ספונדילוארטרוטיים היפרטרופיים במפרקים פצטליים ואונקוורטברליים" * מיותר לציין שאני סובל מכאבים במשך רוב שעות היום בנוסף לתנועה מוגבלת של הצוואר. * לאחרונה התחלתי להתעניין באופציה הניתוחית (קלאסית) / ניתוח אנדוסקופי ע"מ לתת סיכוי לשפר את איכות חיי שירדה פלאים בשנים האחרונות. * אשמח לחוות דעתך בנושא לרבות מה הטיפול המתאים לי ביותר עפ"י הממצאים. * האם יש צורך לבצע MRI בשלב זה? תודה מראש רמי

האם ניסית טיפול אוסטאופתי לצורך חיזוק שרירי הצוואר ושיפור היציבה?

18/07/2015 | 23:30 | מאת: רמי

לא אך הייתי מטופל תקופה ארוכה בפיזיותרפיה כירופרקטיקה דיקור האם סוג הטיפול פותר את הבעיה או מנהל אותה?

15/07/2015 | 22:13 | מאת: שיר

דר שלום, זה חצי שנה שאני סובלת לסירוגין מכאבי גב תחתון חזקים שמקשים עלי ללכת להתכופף ולעמוד בכל פעם שהופיע הכאב לקחתי אתופן וחשתי הקלה. לפני מספר ימים תקף אותי הכאב בחוזרה רבה עד שלא יכולתי לסבול את הכאב. הרופא נתן לי ארקוקסיה ובצילום רנטגן התשובה שקיבלתי: יישור חלקי של הלורדוזיס המותנית מה זה אומר? תודה מראש...

ז"א יש לך גב ישר (בד"כ יש קשת בחוליות). האם יש עודף משקל והאם שוחה ומבצעת תרגילים לחיזוק שרירי הגב התחתון?

12/07/2015 | 23:29 | מאת: ויקי

שלום רב, אבי סובל לאחרונה מכאבים חזקים בגב שעברו לרגל. צילום CT הראה ששני הדיסקים התחתונים התייבשו לחלוטין L5-S1 וL5-L4. כמו כן אובחנה אצלו דלקת סביב העצב. הוא קיבל זריקת דפומדרול 40 מג באזור שסביב יציאת העצב בשילוב עם פיזיותרפיה מיד לאחר ההזרקה, וצפוי לקבל זריקה נוספת בהפרש של יומיים בלבד. השאלה שלי היא האם הזרקת דפומדרול היא הטיפול הכי יעיל שיש כיום, או שמא יש טיפולים אחרים טובים יותר? כמו כן - האם הפרש של יומיים בין הזרקת 40 מ"ג הוא סביר? בתודה מראש

דפומדרול זה סוג של סטרואידים והוא יעיל במצבים של דלקת. אם אינו סובל מסכרת או יתר לחץ דם לא מאוזן, זה סביר (כל עוד הטיפול לא מתמשך). אם הכאב לא יעבור כדאי לבצע MRI לשלול היצרות של מעבר העצב.

09/07/2015 | 23:25 | מאת: לי

שלום, אני שבוע ושלושה ימים לאחר ניתוח עמוד שדרה צווארי הוצאת גידול נוירופיברמטוזיס בגובה C5-6 כריתה חלקית של חלק האקסטרדוראלית עם כריתה מליאה של החלק האינטראדוראלית. 1. מס' ימים לאחר הניתוח קרה בעיה, כשאני שוכבת ורוצה לקום יש כאב תופת בעצם הזנב, לוקח לי חמש דקות לקום. הרופא אומר שהבעיה לא קשורה לניתוח וזה יעבור. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה או איזה בדיקה יש לבצע (MRI אני עדיין לא יכולה להיות 40 דקות במכונה) ? 2. הגידול לא הוסר במלואו ורוצים לעשות לי בעוד שלושה חודשים קרינה כדי למנוע צמיחה מחודשת. האם מדובר בקרינה כמו של אונקולוגיה או קרינה אחרת? ומה הסיכונים אני מאוד דואגת אשמח לדעתך.

1. אם אין בעייה נוירולוגית, תמתיני עוד מספר ימים, אם לא יעבור לבצע CT/מיפוי עצמות ואולי MRI. 2. קרינה כמו של אונקולוגיה, ממוקדת לשארית הגידול כדי לעקב גדילתו.

08/07/2015 | 11:24 | מאת: נירה

האם הפורום הזה פעיל?

כן

06/07/2015 | 12:06 | מאת: אייל

שלום, לפני עד לפני 4 חודשים אבי היה אדם עובד ויכל ללכת, יכל לעשות הליכון כל יום והיה אדם בריא. ביום בהיר החלה הדרדרות בהליכתו וכשהיה הולך החל פשוט ליפול. כרגע הוא בכלל אינו יכול ללכת לבד אלא בעזרת הליכון. בבית החולים עשו לו ct ראש וזה יצא תקין, כנל רופא נוירולוג. בבדיקת mri של עמוד השידרה יצא: במעבר לגזע המוח רושם לאות חריג בפונס - להמשך ברור מכוון למוח. בגובה c3-c4 מודגם בלט דיסק קשיח לוחץ על השק הדורלי ועל חוט השדרה. בגובה c4-c5 - מודגם בלט דיסק קל. בגובה c5-c6 מודגם בלט דיסק קשיח לוחץ על השק הדורלי ועל חוט השדרה. בגובה c6-c7 מודגם בלט דיסק דפוזי עם לחץ על השוק הדורלי. במוח עצם חולייתי מודגמים שינויים ניווניים בלבד. האם עפי הפיענוח זה יכול לגרום לבעיה בהליכה עד כדי כך שהוא לא יכול ללכת? אם כן מה הפתרון?

כמו שצוין בבדיקת MRI של הצוואר יש להשלים בדיקת MRI של המוח, יתכן והיה לן ארוע מוחי. (להשלים דופלר כלי דם של הצוואר ואקו לב) לגבי הצוואר עליו להבדק ע"י רופא מנתח של עמוד השדרה.

06/07/2015 | 00:34 | מאת: כאב ראש וצוואר לאחר mri

שלום , הסיפור הוא כך .. בן 30 ברקע ניתוח כריתת דיסק בc67 לאחר תאונה דרכים. סובל מכאבי צוואר קשים עם הגבלה בתנועה לא מסוגל לישון. נימולים בשתי הידיים באצבעות חוסר רגש במיוחד ביד שמאל כאבי ראש סחרחורות קושי נשמתי במיוחד בשכיבה . כאב מתחזק בשכיבה . ובמאמץ ואפילו בהליכה . בmri צוואר הדגמו בלטים לאורך כל תעלת השורת הצווארה עם היצרות משמעותית בגבים של הניתוח 67c תורים למומחים עמוד שדרה עוד כחודש זה הכי מוקדם ... נוירולג עוד כ 3 שבועות ... אם אני ילך למיון אנינךא חושב שאצליח לעמוד עם כל העומסים שיש בתור ... ואני באמת לא יודע מה לעשות אני טכנאי תיאורה בתיאטרון ומרכב תפאורה וכל המצב הרפואי מביא אותי לשפל ממש

1) MRI עדכני, 2) EMG עדכני (שנה) 3) בדיקת הרופא המנתח 4) אם אין טיפול ניתוחי אז מרפאת כאב ולשקול קנאביס רפואי.

שלום לאחר תאונת קטנוע מלפני כחודשיים וחצי ומאז התכוצויות וכאבים בגב התחתון והקרנה לרגל שמאל .נשלחתי לצילום סיטי ואשמח לעזרה במשמעות של התוצאה והשלכותיה באופן כללי שכן אני פוגש את האורטופד רק בעוד שבועיים. להלן התוצאה :סיבת הפניה: ידוע על תאונת דרכים. ממצאים: התעלה הגרמית ברוחב תקין. יישור לורדוזיס פיזיולוגי, ללא שינוי. מבנה גרמי תקין. :D11-L2 המפרקים הפצטאליים שמורים. פורמינות נוירליות שמורות. ללא בלט דיסק. :L2-3 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. ללא בלט דיסק. :L3-4 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. בלט דיסק היקפי אחורי מינימלי משיק לשק התקאלי. :L4-5 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. בלט דיסק היקפי אחורי מינימלי משיק לשק התקאלי. :L5-S1 הנקבים הבינחולייתיים חופשיים. לא הודגם שבר או סימני דיסלוקציה. רקמות רכות פרהוורטברליות שמורות. תהליכים היפודנסיים ידועים בכליות, ללא שינוי.

הממתאים ב CT קלים. אם הכאב המקרין לרגל משמעותי, לבצע MRI ו EMG .

05/07/2015 | 08:04 | מאת: רבקה

שלום רב ד"ר דוידוביץ אודה לעזרתך בהסבר הפיענוח ובהמלצה לפתרון הבעייה. בת 64 וחצי סובלת מאוד מכאבי גב. מטופלת ברפואה אלטרנטיבית בכל מיני דרכים. בתקופה האחרונה מטופלת בטווינה,לרוב מקל במעט על הכאבים. ממצאי סי.טי מתני סקרלי סקוליוזיס סקרליזציה של L5 צמצום המרווחים הבין חוליתיים L1-L2'L2-L3'L4-L5 ן L5-S1 אוסטאופיטיפ ונטרליים בגופי החוליות. D12-L1 אין עדות ללחץ על השק התקאלי L1-L2 בלט דיסק אחורי היקפי.היצרות לא קשה של התעלה הורטברלית. L2-L3 היצרות קלה של התעלה הוטרברלית. L3-L4 בלט דיסק אחורי היקפי.ספיינל סטנוזיס. L4-L5 ספיינל סטנוזיס ,בלט דיסק אחורי היקפי L5-S1 אין עדות ללחץ על השק התקאלי. בסיכום אפשרות של לחץ על השק התקאלי בכל אחד מהמרווחים הבין חוליתיים L1-L2, L3-L4 ו L4-L5 בגלל ספיינל סטנוזיס. בברכה ובתודה ושבוע טוברבקה

לבצע MRI ע"ש מותני ולהתייעץ עם מנתח גב.

02/07/2015 | 21:09 | מאת: גלינה

שלום רב בעלי נפל לפני כשנה מאז יש לו כאבים עזים בגב בזמן אחרון הולך וצולע לדעתי המצב מחימר לו עם הזמן , מבקשת את אזרתכם להסביר לי בשפה ברורה מה אומרים הבדיקות שלו ומה התוצאות שיכולות לקראת ואיך לטפל? בדיקת CT ע"מ מותני/ סקירלי במנח אקסיאלי להטבעה של גבולו אחורי על השק הטקאלי L5-S1 , L4-L5 בלט הבין חולייתי גורם להטבעה של גבולו אחורי על השק הטקאלי , התיישרות הלורדוזיס בדיקת MRI בלט דיסק דיפוזי מינימאלי 3 , בלט דיסק מינימאלי 4, בלט דיסק דיפוזי מינימאלי 5-1 – ארטופדיה פצטרית דו-צצדית ללא היצרות פורמינלית בדיקת EMG L4-S1 פגיעה שורשית ללא דנברציה פעילה מיפוי עצמות כולל הספקט אגן קיימת קליטה מעט מוגברת בגוף חולי ך5 , מודגמת בבדיקה ספקט בלבד ואי סדרות בקליטה בע"ש ייתכן שינויים מוגברת באספקט לטרלי של אורביטה שמאלת בגולגולת ייתכן אוסטאומה או אי עצם . אין לראות קליטה פוטולוגית בשאר השלד CT עצמות אגן וירכיים OLD FRACTURE LEFT ACCETABULUM , RIHGT SACRO ILEITIS

לגבי הגב, פיזיותרפיה והתעמלות לחיזוק שרירי הגב כולל שחייה. לגבי מפרק הירך, יש להתייעץ עם מומחה למפרקים. לגבי הממצא בגולגולת, להתייעץ עם נוירוכירורג אחרי CT ראש.

02/07/2015 | 19:47 | מאת: איתמר

ערב טוב, אני בן 25, עם כאבי גב תחתון והקרנה של כאבים לרגל ימין. אשמח לפענוח של בדיקת CT ורמת חומרה: בגובה L4-L5 - מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק עם לחץ על השק ושורש מימין. בגובה L5-S1 - מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק עם פריצה מרכזית והיסתיידות היקפית. לחץ על השורשים. מה המשמעות של פריצה מרכזית? היסתיידות היקפית? אני יכול להגיד שהפיזיותרפיה עוזרת לכאבים, האם יש דחיפות בניתוח? בנוסף מה דעתך על זריקה אפידורלית?

ככל הנראה הכאב נובע מגובה L4-5. מדובר בבלט ולא בפריצת דיסק ממש כך שטיפולים שונים כגון כירופרקטיקה שקולה, פיזיותרפיה ושיטות אחרות יכולות עדיין לשפר המצב. לגבי זריקה זה יכול לתת הקלה לזמן מוגבל. אם הכאבים ימשכו 6 חודשים ויותר ללא מגמת שיפור, תפנה למנתח גב ו MRI לראות אם יש מקום לנתח.

22/06/2015 | 19:03 | מאת: לימור

שלום רב, בת 43 סובלת מבעיות שונות הכוללות הרדמויות כפות הידיים. חולשה מצד שמאל, רעידות, תחושת שריפה באצבעות ועוד. לפני שנה עברתי ניתוח קיבוע C-5 להלן תוצאות mri חדשות: בגובה C3-4 : דיסק אוסטאופיט קומפלקס אחורי עם היצרות משנית קלה של התעלה. ללא לחץ על הקורד. היצרות פורמינלית קלה מימין. בגובה C5-6 : דיסק אוסטאופיט קומפלקס גדול פארא צנטרלי שמאלי המצר משמעותית את הפורמינה העצבית משמאל ומצר משמעותית את התעלה ולוחץ על קורד. מודגמת מיאלומלציה בגובה זה ודחיקה ימינה של הקורד. היצרות פורמינלית בינונית שמאלית אף היא מודגמת משנית לשינויים במפרקים האונקו- ורטברלים. בגובה C6-7 : פרוטרוזיה פארא צנטרלית ימנית גדולה המצרה את התעלה ולוחצת על הקורד באספקט הימני. היצרות פורמינלית קלה דו צדדית ימין יותר משמאל. למה הכוונה: פרוטרוזיה פארא צנטרלית? דיסק אוסטאופיט קומפלקס גדול פארא צנטרלי? האם התוצאות מחייבות ניתוח נוסף? תודה

כדאי שתפני לרופא המנתח, יתכן ותצטרכי ניתוח נוסף.

18/06/2015 | 09:06 | מאת: סיון

שלום, אני בת 33 , נשואה +3 (ילדתי לפני חודשיים). לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול מכאבים בעצם הזנב שהקרינו לרגל שמאל, שלחו אותי לסיטי ובאותו חודש גיליתי שאני בהריון, לא היה ניתן לטפל בי כל ההריון, כמובן שהכאבים גברו במהלך ההריון וגם לאחר הלידה. לאחר ייעוץ עם רופא מומחה, נשלחתי לבדיקת MRI . להלן התוצאוות בבקשה תסביר לי מה זה אומר, הרופא נמצא בחופשה ויגיע בעוד כחודש. להלן התוצאות: מודגמת אי סדירות משמעותית באספקט הקדמי תחתון של מפרק ה-SIJ משמאל עם הופעת ארוזיות תת כונדרליות משני צידי המפרק ובצקת לשדית ניכרת נלווית. סריקה 13 והסריקות השונות במשקולים הקורונלים. הבצקת הלשדית והארוזיות מתאדרים לאחר הזרקת גדוליניום. לא מודגמת האדרה משמעותית של הסדק המפרקי לאחר הזרקת גדוליניום. בסריקת מפרק ה-SIJ מימין מודגמים שינוים בעלי אופי סקלרוטי באספקט האיליאקלי ללא האדרה עם גדוליניום סריקה 12 במשקולים הקורונלים. התעלה הסקראלית, נקבים ושורשים סקראלים ללא ממצא חריג. הסדק המפרקי מימין שמור לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. רקמות רכות פרה סקראליות בלי ממצא פתולוגי. אודה לתשובתך....

נראה על פניו שאת סובלת מדלקת של החיבור של עצם הזנב עם עצמות האגן. יתכן ומדובר בשינויים אחרי הלידה, צריך לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים.