פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

האם ניתוח בהכוונה רובוטית יכול להתאים? והאם הוא כדאי?

בהמשך לתשובתי הקודמת - לא ניתן לתת המלצות מסודרות ללא בדיקה מסודרת. אשמח לעזור במידה ותרצי.

אני סובלת מכאבי גב, ניבדקתי אצל רופאים שונים וכל אחד פירש mri ע"ש בצורה אחרת.. חלק אמרו שיש לי פריצות דיסק ורופא אורתופד ראה mri ואמר שיש לי בלט דיסק בL4-L5 ובL5-S1. ניבדקתי אצל פרופסור גיפשטיין הוא המליץ שאיבת דיסק, וניבדקתי אצל נוירוכירורג שהמליץ על כריתת דיסק.. יש לי קושי בהליכה כאבים בישיבה ולפעמים הכאבים מתגברים, במיוחד בשיעול או התעטשות.. אין בעיה בסוגרים ובבדיקת EMG נזק נוירולוגי ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5S1. אמרו לי שפיזותרפיה לא יעזור.. האם אתה יכול להמליץ לי על סמך התמונה איך להמשיך? http://www.siz.co.il/my.php?i=kjwnyb2motte.png אני יודעת שזה לא מהווה תחליף לרופא אני רק רוצה לדעת האם מומלץ לחשוב על ניתוח מאחר והרופא אמר שהכאבים שלי לא מוצדקים שזה לא כאב כל כך קריטי ושזה רק בלט.. לפי התמונה זה לא מוצדק? תודה ושבת שלום

שלום. תיאור התסמינים יכול בהחלט להתאים לכאב גב ממקור דיסקוגני. תיאור ממצאי ה MRI והה EMG גם כן מכוונים לבעיה שמקורה בדיסקים המותניים התחתונים. מעבר לכך קשה לקבוע ובמיוחד קשה להמליץ לגבי התערבויות ניתוחיות ללא בדיקה מסודרת. במידה ותרצי אשמח לבדוק אותך במרפאת עמ"ש בביה"ח בני ציון בחיפה.

דר חג שמח אני סובל בלט דיסק אנולוס הבלט נושק לשק התקאלי L4-5 וL4-S1 ניוון הדיסק עם אפקט וקאום בלט כללי אנולוס הדיסק היצרות הפורמינות אין היצרות ספינלית ושנויים בגובה.להלן CT לפני מותני L45 השק הדורלי לחוץ מעט על ידי בלט דיסקהקפי L5S1 דיסק מרכזי בולט לחץ על השק הדורלי13/7/11 אחרי השאיבנ באוג סי טי מ4/12/2012 L45 שינוי ניווני של הדיסק עם בלט קל מרכזי L5 S1 הייוצרות המרווח הדיסקלי ללא בלט דיסק שינוי הייוני קל שלו צווארי 6/1/11 C45 פריצת דיסק קלה פארמידיאנית לשמאל והשטחה של הרצסוס הלטראלי השמאלי C56 פרימת דיסק אוסטאופיט קטנים פאראמידיאניים לשמאל ללא הייצאות ללא לחץ על עמוד שידרה C67 פריצת דיסק אוסאטופיט פאראנידיאניים לימין ופרוקסימאלית בנוירופרואמינה עם השטחה של הרצסוס הלטראלי הימיני י מ4/1/12 צווארי C34 בלט דיסק מרכזי קל ללא לחץ 45 בלט דיסק בווני מוקדי ויותר לשמאל על לחץ על השק 56 בלט דיסק קל מרכזי ללא לחץ 67 ללא ממצא האם יש החמרה והאם אני אפשר לשאוב השתלת מלאכותי לפתור אותי מהגבלות והכאבים?

אפי שלום. מהפרטים ששלחת קשה מאד להבין מה הבעיה העיקרית ומה הממצאים הרלוונטים. ממליץ לפנות אלי לבדיקה מסודרת במרפאת עמ"ש בביה"ח בבני ציון ולהביא את ממצאי בדיקות ההדמיה שביצעת עד היום (נא להביא דיסקים ולא תשובות פענוח).

1.בגובה L4-L5 בלט דיסק יקפי גורם להשטחה של השק והיצרות פורמינלית קלה.כמו כן קיים מרכיב בולט פורמינלי של הבלט עם מלאות וצחיקת שומן באזור פורמן ימני בגובה זה.נממצא יכול להתאים לקליניקה ,גורם להיצרות פורמינלית. 2.בגובה L5-S1 בלט דיסק היקפי קל גורם לאימרסיה על השק הדוראלי ללא היצרות פורמינלית משמעותית.קיים רושם של התעבות של שורש L5 מימין ייתכן חלק מנתונה הקלינית. יש לי כאבים באזור גב תחתון עם נטייה לכיוון האגן. רציתי לדעת מה פירוש הממצאים בct.

שלום ד"ר, עברתי ניתוח לפני שנה של קריטת דיסק, לצערי הכאב וההקרנה הופיעו גם אחרי הניתוח. ביצעתי צילום MRI ונראה שיש עדיין שארית דיסק שעדיין לוחצת על שורש העצב מקרינה לגפיים התחתונות. ברצוני לדעת האם יש ניתוח שיכול לפתור ולהוציא שארית הדיסק במטרה לשחרר את העצב ולהריד את הכאב...? תודה למענה.

בסוף 2009 נפגעתי ת.ע בעבודת בניין, הרמות משאים כבדים מאוד. תוצאות MRI ן-CT צוואר+מותני לשנת 2009: פריצת דיסק גדולה C5-6 מרכזית ושמאלית. C4-5 יש בקע L4-5 בקע מותני לשמאל תוצאות MRI ו-CT צוואר+מותני לשנת 2014: C6-7 בקע דיסק מרכזי שמאלי, שינויים דיסקוגניים, אימפרסיה מתונה על השק עם לטרליזציה לשמאל ללא היצרות ניכרת של הנקבים. C5-6 C4-5 בלטים ושינויים דיסקגוניים השפעתם קלה וללא לטרליזציה ניכרת. שינויים דיסקונים מעטים במקצת המרוחים, ללא אפקט קומפרסיבי ניכר. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. תוצאות CT שנת 2014: C4-5 בלט דיסק אחורי ימני קטן עם זיזים אחוריים קטנים. C5-6 בלט דיסק אחורי ימני עם זיזים אחוריים קטנים. C6-7 בלט דיסק אחורי קל. כאמור, אני סובל מכאבים עזים יומיומיים גוברים ונחלשים לעיתים, הן בצוואר עם הגבלת תנועה בינונית והן הקרנת כאב לכתף שמאל ויד שמאל, הרדמויות יומיומיות של כף יד שמאל עם שלושת אצבעות עד לזרת, כאב נקודתי חד באמצע הגב וכשאני נוגע בחוליה הנ"ל כואב יותר, ובגב מותני, כאבים עזים מתמשכים יומיומיים, הקרנה לרגל שמאל לאורכה, אני לא יכול לשבת יותר מ5 דקות כי כואב מאוד, לאחרוה כאבי אשכים משמאל, תן שתן בלחץ ולסרוגין ללא התרוקנות

שלום רב שלחו אותי לצילום mri עקב תלונות ממושכות על כאבי גב כרוניים משתנים, גב תחתון בעיקר וקושי בהזדקפות ככה שאני הולך כפוף כל הזמן. בנוסף יש לי גם בריחת שתן קלה בעיקר בהתיישבות ותנועות קלות. הפיענוח של הרדיולוג הינו:"הקונוס המדולרי ממוקם בגובה d12-l1". בגובה l1-l2 מודגם בלט דיסק מרכזי הלוחץ קלות על השק הדולרי". "בגובה l4-l5 מודגם גם בלט דיסק מרכזי הלוחץ קלות על השק הדולרי". כמה שאלות יש לי. דבר ראשון מה זה אומר בדיוק בלט דיסק מרכזי? מה זאת אומרת לחץ על השק הדולרי? האם יכול להיות שבגלל זה מאוד כואב לי וקשה לי לתפקד ביוםיום? האם אולי בגלל זה בורח לי טיפה שתן ביוםיום? דרך אגב אני רק בן 20, חייל בתפקיד פקיד ככה שאני לא עושה הרבה חוץ מטיפה שמירות שמאוד מקשות עליי ואני נמנע מלהרים משקלים גם הכי קלים ואני עוד שנה משתחרר. תודה

סובל 7 חודשים מכאב רצוף ולעיתים חזק בגב המותני (התחתון). אחרי נסיונות של פעילות פיזיותרפיה, שחייה, דיקור ועוד ותרופות (כגון אתופן)שלא הועילו כלל. ביצעתי לאחרונה הזרקה אפידורלית (אזור L5 ומטה) שעזרה ל- 3 ימים בלבד ואני נמצא באותו המצב הגרוע. לפני חודשיים ביצעתי הזרקה ראשונה (פסטרי) שלא גרמה כלל לתגובה. הרופא המומחה אמר לי שאני לא מקרה לניתוח כי למרות שעל פי הMRI יש לי פריצה + 2 בלט +סימני דלקות זה לא נראה לו משמעותיומסביר את עוצמת הכאבים. האומנם? האם יכול להיות כאבים מסיבות לא אוטופדיות? מה המשמעות שתגובת הזריקה האפידורלית עזרה רק ל-3 ימים? מה עושים? בתודה אדי

היי ד"ר דוידוביץ סובל מפריצת דיסק בעמ"ש צווארי להלן עיקרי ממצאי ה-MRI: c5-c6 : disc ridge complex -דיפוזי (קידמי ואחורי) יש הצרות בינונית של התעלה והצרות בינונית עד קשה של הפורמינות.ברמה זאת יש עליה באות מחוט השדרה וקרוב לוודאי על בסיס מיאלופטיה. c6-c7: disc ridge complex-במיוחד במקרו מרכזי ושמאלי אשר גורם להצרות בינונית של התעלה ושוב סיגנל גבוה בחוט השדרה.יש הצרות בינונית של הפורמינה משמאל והצרות קלה של הפורמינה מימין. ללא ממצאים ב c7-t1 לורזיס תקין של ע"ש צווארי ,גובהה תקין של החוליות ,איבוד גובה קל של הדיסקים c5-c6 ו c6-c7 אני מעוניין לדעת את משמעות ממצאי הפענוח והאם יש צורך בניתוח ובאיזה סוג ניתוחי מדובר והאם ניתוח אנדוסקופי מתאים ? ברצוני לציין שפרט לכאבים מידי פעם בצוואר שחולפים לאחר מנוחה איני סןבל באופן משמעותי מכאבים או ממגבלה כלשהי מודה לך מראש על תשובתך

שלום ד"ר פענוח בדיקת MRI בלט דיסק אחורי דיפוזי עם פיסורה אנולורית מואדרת בשוליו המשיקה לשק הדוראלי ולמוצא שורש L2 משמאל וייתכן השקה עם חלקו המרוחק של שורש L1 משמאל. רציתי בבקשה ד"ר לדעת במילים פשוטות מה זה אומר הפענוח של ה- MRI והאם יש לחץ על מערכת העצבית...? תודה מראש לתשובך...

כאבים חזקים ברגליים , הרדמויות והתנפחות של כף הרגל. תפקוד לקוי של התרוקנות שלפוחית השתן ודלקות חוזרות. בMRI L5-S1 : ניוון הפסטים ללא פריצה. בלט אנולרי מינימאלי פארא מדיאני מימין לוחץ קלות על השק ללא היצרות הנקבים. L4-5 : אובדן גובה וסיגנל בדיסק וכן ניוון קל של הלוחיות בעיקר מימין. היפרטרופיה של

שלום בן 35 סובל נורא מכאבי גב צד שמאל גם גב תחתון וגם עליון / צוואר בבדיקת אורטופד נמצא קלונוס חיובי לאחר ביצוע MRI בגובה 4C-3C: מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי. בגובה 6C-5C: מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי. בגובה 7C-6C: מודגם בלט דיסק לשמאל עם לחץ על השורש ועל השק הדורלי. בגובה 1S-5L: מודגם בלט דיסק מרכזי, לוחץ על השק הדורלי, ללא היצרות של התעלה. השאלה שלי היא לגבי פעילות גופנית לחיזוק שרירי הגב שלא ביצעתי עד כה (מנוון לחלוטין) האם מותר ? האם כדאי ? האם זה יקל ? תודה עומר

שלום דר ותודה על התגובה האם כוונתך במניפולציות לא מבוקרות בתרגילים לא נכונים או לא מקצועיים ???? אם לא אנא הסבר ובעצם למי אתה ממליץ לפנות כלומר לאיזה סוג של טיפול ועי איזה בעל מקצוע תודה רבה

שלום. בשל פריצת דיסק וכאבים חמורים, עבר בן זוגי לפני כשש שנים כריתת דיסק בין החוליות L5-S1 (ללא כאבים חולשה או רגישות ברגליים). בחודשים האחרונים חש כאבי גב תחתון בעמוד השדרה המותני ורגישות של זרמים וחולשה ברגל ימין. בדיקת MRI הראתה פריצת דיסק מותני (פחות חמורה מהקודמת) באותן החוליות L5-S1. הוא מרגיש בסדר יחסית ומתפקד. פעולות מאמצות או ממושכות מאותתות כאבים. שני רופאים לא המליצו על ניתוח בשל הרגשתו הטובה יחסית. אחד הרופאים המליץ על טיפול של שאיבת דיסק (בגישת disc-FX) שעשוי למנוע ניתוח בשלב מתקדם והרופא השני התנגד לפרוצדורה. אנו נמצאים בצומת דרכים של קבלת החלטה לעניין הפרוצדורה של שאיבת הדיסק. האם כדאי? מה הסיכונים הכרוכים בכך? האם באמת יכול למנוע אפשרות של ניתוח בהמשך? תודה, הדס.

עקב כאבים בצוואר והרגשת נימול בשתי אצבעות ביד שמאל, ביצעתי בדיקת MRI ולהלן התוצאות: המעבר הקרניו-צרביקלי נראה תקין.חוט השדרה הודגם בעל אות תקין,ללא סימנים של מיאלופתיה. אקסטרוזיה דיסקלית אחורית קטנה ב C3-C4 נוגעת בחוט השדרה. בלט דיסקלי קל לצד ימין ב C5-C6 מיצר את הפורמינה הנויראלית.בלט דיסקלי אחורי קל ב D3-D4 ו-D4-D5 ללא לחץ על חוט השדרה. מה משמעות התוצאות ומה הטיפול המומלץ ? תודה

בן 29.מזה 8 ימים סובל מכאבים בצד ימין של הגב העיון מעל המןתניים ומתחת לכתפיים.הכאב לא נגרם מחבלה.מרחתי משחות אך הכאב לא עבר. ממה יכול לנבוע הכאב? מה עלי לעשות? רופא המשפחה המליץ לי על לקיחת ארקוקסיה.האם לקיחת התרופה תרפא את הבעיה או רק תשכך את הכאב? האם טווינא יכול לעזור או להזיק? תודה.

שלום דוק ושנה טובה, כאמור חלפו 3 שבועות אבל עדין יש כאבים עם הקרנות לרגל, אציין שלא באותה חומרה כמו לפני הניתוח אבל עדיין מציק, האם זו תגובה סבירה וזמנית עד להחלמה סופית? תודה מראש על תשובתך וגמר חתימה טובה!

שלום אני בן 20, בגיל 13-14 סבלתי מבלט דיסק שמידי פעם גרם לכאבים עזים מאוד. לאחר כמה שבועות של פיזיותרפיה התקפי הכאב עברו. לפני כשבוע קיבלתי עוד פעם (לאחר מספר שנים) את תחושת הכאב הזאת (בדיסק בגב התחתון) שהשתפרה לאט מהרגיל. עשיתי תרגילים כמו שהראו לי בפיזיותרפיה, הרבה דברים בסגנון כפי שניתן לראות בתמונה כאן הזה: http://byt.co.il/wp-content/uploads/2013/01/iStock_000016368949_ExtraSmall3.jpg לפני מספר שעות הסתכלתי במראה וראיתי שיש לי באמצע הגב (מעל מקור הכאב) שטף דם אופקי בצורה של מין ריץ-רץ, ריבועים ריבועים עם רווחים ביניהם. שץף הדם תמוה לי מכיוון ובימים האחרונים לא נחבלתי בשום צורה במקום או לחלופין נשענתי או עשיתי פעולה שיכולה לגרום לשטף הדם הזה. לכן פתאום הופתעתי דיי מלחיצה אותי. שתף הדם לא מלווה בכאב (למעט הכאב של בלט הדיסק אך הוא במקום אחר) או לאובדן תחושה האם זה משהו שצריך לבדוק? או לחכות מספר ימים ולארות אם זה עובר לבד? תודה

על סמך נסיון אישי.... בהחלט לא מוסמכת רפואית!

שלום ב2012 עשיתי ניתוח DISKECTOMY ב L5-S1 במחלקה אורטופדית בבילינסון עד עכשיו הרגשתי יחסית בסדר, כמעט לא היו לי כאבים חוץ מכיפוף לקדימה. עכשיו אני 7 חודשים אחרי לידה שניה (היו לי כאבים קלים בזמן הריון) לפני כמה ימים פתאום הופיו לי כאבים חזקים בגב עם הקרנה לרגל ימין (כמו שהיה עז), כאבים חזקים מאוד. אני בפניקה זה חזר? כרגע מטופלת רק בהידרוטרפיה. אורטופד יצאיה לי רק LAMINECTOMY אחרי ניתוח פעמיים עשיתי MRI, CT לפני 3 חודשים ללא פריצות נוספות, רואים ניוון מה לעשות, למי לפנות? אין פטרון אחר? אולי יש מתיחות במיים שאפשר לעשות תודה רבה מרינה

שלום מרינה. לא הצלחתי להבין האם עברת הדמיה חוזרת מאז שהתלונות התחדשו. במידה ומדובר בכאבים דומים לכאבים שלפני הניתוח - ממליץ לבצע MRI כולל הזרקת חומר ניגוד. לאחר מכן - בדיקה ע"י מומחה עמ"ש. בהצלחה.

שלום ב2012 עשיתי ניתוח DISECTOMY ב L5-S1 במחלקה אורטופדית בבילינסון עד עכשיו הרגשתי יחסית בסדר, כמעט לא היו לי כאבים חוץ מכיפוף לקדימה. עכשיו אני 7 חודשים אחרי לידה שניה (היו לי כאבים קלים בזמן הריון) לפני כמה ימים פתאום הופיו לי כאבים חזקים בגב עם הקרנה לרגל ימין (כמו שהיה עז), כאבים חזקים מאוד. אני בפניקה זה חזר? כרגע מטופלת רק בהידרוטרפיה. אורטופד יצאיה לי רק LAMINECTOMY אחרי ניתוח פעמיים עשיתי MRI, CT לפני 3 חודשים ללא פריצות נוספות, רואים ניוון מה לעשות, למי לפנות? אולי יש מתיחות במיים שאפשר לעשות תודה רבה מרינה

שלום רב, 5 שבועות עברו מאז שפרץ לי דיסק בחוליה C6-7 ע"פ ממצאי MRI ללא לחץ על חוט השדרה. הכאבים נמצאים בשיפור משמעותי אך לעיתים ישנם ימים של נסיגה משמעותית לאחור מבחינת הכאבים וחוזר חלילה. מתי הוא הזמן המקובל לפנות פעם נוספת לרופא ולדווח על הכאבים ולנסות למצוא מזור כדוגמת הזרקה תחת שיקוף? האם לאחר 3-4 חודשים של כאבים ממושכים למרות שניתנים לשליטה או לפנות כבר עכשיו(לאחר חודש וחצי מהפציעה)? אני לוקח מדי פעם טרמדקס לפני השינה כשהכאבים חזקים. במשך היום אני מסתדר ללא משככי כאבים. תודה על התשובה.

תודה רבה

עקמת קלה של הגב עם טילט של האגן מפריע לנתינת אלחוש אפידורלי בלידה ?

עיוות קל כפי שציינת לא אמור הפריע. בהצלחה.

האם יש לך פתרון לפריצת דיסק גבי באותה שיטה המצויינת כאן בכתבה?

דר דוידויץ שלום, בת 30. מזה חצי שנה אני סובלת מנמלולים ביד ימין ושמאל (בעיקר בזרת ובאמה), כאבים בין השכמות, תחושת זרם חשמלי, כאבי צוואר, כאבים באוזן ימין ואף בלסת תחתונה. כמו כן, מכאבים ברגל ימין שכעבור חודשיים עברו גם לרגל שמאל. פניתי לאורתופד עמוד שדרה שטען שאני סתם בלחץ, צריכה ללכת הביתה ולהביא ילדים ודחף לי קלונקס. זוועה! ובקיצור...לפני כחודש וחצי כבר לא יכלתי לסבול את הכאב ופניתי למיון שם ביצעו סיטי צווארי וגילו בקע בחוליות הצוואר. משם שלחו אותי להמשך בירור אמבולטורי דרך הקופה והתייעצות עם נוירוכירורג. להלן ממצאי הבדיקות שעברתי: 1. MRI שבוצע באסותא: ממצאים: בע"ש הצווארי – מודגם בקע דיסקלי פרא-צנטרלי ימני עם אימפרסיה על השק התקאלי. :C5-C6 בגובה ללא עדות להיצרות פורמינלית. אין מיאלופתיה בחוט. .C5-C6 סיכום : בקע דיסקלי פארא-צנטרלי ימני בגובה ללא עדות להיצרות משמעותית של הפורמינות. בע"ש מותני – אין עדות לבקע דיסקלי. אין עדות ללחץ על השק התקאלי. אין ממצא בגופי החוליות. 2. EMG NCT .בגפיים העליונות לא העלו ממצא חריג בגפיים תחתונות: signs of mild chronic radiculopathy l5-s1 bilateral. חשוב לציין כי לפני שנה בעקבות נסיעה לא נעימה באוטובוס עשו לי צילום חוליות מותניות ומצאו עקמת קלה. לקחתי xefo במשך 10 ימים וזה הקל את הכאבים בידיים ואף הרגשתי כמה ימים תחושה נורמלית אך לא ברגליים. ועכשיו לשאלות האם הכאב ברגליים הוא בהכרח מחוליות הצוואר מאחר והפגיעה היא מרכזית נוטה לימין? האם ייתכן כי דבר אחר לוחץ על חוליות המותן? אילו טיפולים כדאי לשקול בשלב זה? האם ניתוח בשלב זה יכול לעמוד על הפרק? אני כבר ממש מתוסכלת, הנוירוכירורג אמר לי שהבעיה שלי היא לא נוראית ושעליי לנוח, אמר לי להמנע מפיזיותרפיה 6 שבועות (את הemg לרגליים הוא טרם ראה). אני מאוד לא שקטה והחרדה שלי רק מוסיפה. בתודה מראש, ובבכרת שנה טובה מיה

תודה על התגובה המהירה. ומה בנוגע לממצא ה-EMG? האם הוא קשור לחוליות הצוואר?

אשתי סובלת מזה 3 שבועות מכאבים עזים לאורך רגל ימין עד כדי אי יכולת לצעוד. מטופלת בנרקוטיקה לשיכוך וכעת החלה לקחת ארקוקסיה.כוח מוטורי תקין.לפי CT - פריצת דיסק פורמינלית L5-S1 מימין, בלט דיפוזי עם הצרות משנית L4-5 שינויים ניווניים עם הצרות קלה L3-4. מה הטיפול המומלץ להעמדה על הרגליים ללא כאב? האם ROOT BLOCK בגובה L5-S1 צפוי לעזור כאן? האם עדיף רדיו-פריקוונסי או שנדרש ניתוח? האם שיטתך רלבנטית כאן? תוד.

אבי עבר ניתוח עמוד שדרה צוואקי בפסח האחרון.בעקבות כאבים בוצע MRI -ממצאים:לאחר קיבוע קידמית של חוליות C3-C6, שינוי תנוכה של העמ"ש הצווארי כתוצאה מהקיבוע. מוקד מאילופתיה בהוט ב גובה C6 וכן C4. C5-6 משמאל נראה אוסטיופיט בריצם. יתר הגבהים ללא הצרות משמעותית. תמטים ישנים של חוליות T2-4 , L1,L2. ,תמטים חדשים בחוליות T7 וכן T12 אובדן גובה של כ- 50 %. ללא הארה פתולוגי בשק. בליטות דיסקים קלים בעמ"ש המותני וגבי ללא הצרות משמעותית.

בוצע MRI -ממצאים:לאחר קיבוע קידמית של חוליות C3-C6, שינוי תנוכה של העמ"ש הצווארי כתוצאה מהקיבוע.מוקד מאילופתיה בהוט ב גובה C6 וכן C4. C5-6 משמאל נראה אוסטיופיט בריצם. יתר הגבהים ללא הצרות משמעותית. תמטים ישנים של חוליות T2-4 , L1,L2. ,תמטים חדשים בחוליות T7 וכן T12 אובדן גובה של כ- 50 %. ללא הארה פתולוגי בשק. בליטות דיסקים קלים בעמ"ש המותני וגבי ללא הצרות משמעותיתץ

. L1-L2: ללא בלט דיסק, ללא הצרות בתעלה ובנקבים. L2-L3: בלט אנולוס דיפוזי יותר לכיוון נקב שמאל, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ קל על השורשים יותר משמאל. ללא הצרות משמעותית בתעלה. L3-L4: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים דו-צדדית. הצרות קלה בתעלה. L4-L5: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, אנולוס בולט יותר לכיוון נקב ימין, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים, הצרות קלה בתעלה. L5-S1: בלט אנולוס דיפוזי נושק בשורשים S1 דו"צ. שינויים פצטריים דו-צדדית ללא הצרות משמעותית בתעלה ובנקבים. סקרוליזציה של גוף חוליה L5 מימין. ממצאי לוואי: סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית, ללא ממצא הורס עצם. המנגיומה בגוף חוליה L2. אבן קטנה בגביע התחתון של הכליה השמאלית. ללא סימני חסימה אורומכנית. סיכום: שינויים דיסקוגנים קלים. סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית. אבן קטנה בכליה השמאלית, ללא סימני חסימה אורומכנית.

שלום רב, אני בן 38,לפני כשבועיים קמתי עם שכמה ימנית תפוסה,ללא כאבים בשבל זה.לאחר כמה ימים הרגשתי שקשה לי להרים את יד ימין כאילו אין לי כח.לאחר כמה ימים התחילו כאבים שהולכים ומתגברים בחלק התחתון של הצוואר עם הקרנה לזרוע,כולל 3 אצבעות ש"נרדמו" ואובדן כח בשריר חמור יותר עד כדי שהשריר התלת ראשי הפך לשומן (מדלדל כמו שאומרים),קיבלתי לפני שבוע ארקוקסיה ל 10 ימים ויש לי תור ל CT בעוד שוע. שאלתי היא האם סיטואציה כזו לא מחייבת טיפול בדחיפות(אובדן כח בשריר) במקום CT לשבועיים קדימה? ובמידה ומדובר בפריצה יש מה לעשות? שריר יכול להשתקם ולחזור לעצמו בנפח הטבעי עם כח? (מדאיג אותי לראות איך היד מרזה מיום ליום)

איזה רופא נותן לי MRI עמוד שידרה מותני....?... איזה סוג רופא??

חן שלום. במידה הבדיקה מוצדקת ניתן לקבל הפניה מרופא משפחה/אורתופד כללי/מומחה עמ"ש. בחלק מקופות החול דורשים הפניה רק ממומחה עמ"ש. בהצלחה.

. L1-L2: ללא בלט דיסק, ללא הצרות בתעלה ובנקבים. L2-L3: בלט אנולוס דיפוזי יותר לכיוון נקב שמאל, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ קל על השורשים יותר משמאל. ללא הצרות משמעותית בתעלה. L3-L4: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים דו-צדדית. הצרות קלה בתעלה. L4-L5: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, אנולוס בולט יותר לכיוון נקב ימין, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים, הצרות קלה בתעלה. L5-S1: בלט אנולוס דיפוזי נושק בשורשים S1 דו"צ. שינויים פצטריים דו-צדדית ללא הצרות משמעותית בתעלה ובנקבים. סקרוליזציה של גוף חוליה L5 מימין. ממצאי לוואי: סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית, ללא ממצא הורס עצם. המנגיומה בגוף חוליה L2. אבן קטנה בגביע התחתון של הכליה השמאלית. ללא סימני חסימה אורומכנית. סיכום: שינויים דיסקוגנים קלים. סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית. אבן קטנה בכליה השמאלית, ללא סימני חסימה אורומכנית.

סובלת מכאבי גב תחתון מאוד

ממצאים: D12-L1: ללא בלט דיסק, ללא הצרות בתעלה ובנקבים. L1-L2: ללא בלט דיסק, ללא הצרות בתעלה ובנקבים. L2-L3: בלט אנולוס דיפוזי יותר לכיוון נקב שמאל, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ קל על השורשים יותר משמאל. ללא הצרות משמעותית בתעלה. L3-L4: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים דו-צדדית. הצרות קלה בתעלה. L4-L5: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, אנולוס בולט יותר לכיוון נקב ימין, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים, הצרות קלה בתעלה. L5-S1: בלט אנולוס דיפוזי נושק בשורשים S1 דו"צ. שינויים פצטריים דו-צדדית ללא הצרות משמעותית בתעלה ובנקבים. סקרוליזציה של גוף חוליה L5 מימין. ממצאי לוואי: סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית, ללא ממצא הורס עצם. המנגיומה בגוף חוליה L2. אבן קטנה בגביע התחתון של הכליה השמאלית. ללא סימני חסימה אורומכנית. סיכום: שינויים דיסקוגנים קלים. סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית. אבן קטנה בכליה השמאלית, ללא סימני חסימה אורומכנית.

סיגל שלום. אין משמעות לתיאור ממצאי הדמיה בפני עצמם. על מנת להתייחס לממצאים יש לשמוע את תלונותייך באופן מסודר, לבצע בדיקה גופנית מסודרת ולראות את צילומי ההדמיה עצמם (ולא את דו"ח הפענוח). במידה ותרצי ניתן לתאם תור למרפאתי בבני ציון או לאחת ממרפאותי הפרטיות.

שלום דר, ניתחת אותי בבילינסון בשבוע שעבר ואני מרגישה טוב, הרבה יותר טוב ממה שהיה טרם הניתוח וכעת מתאוששת, השאלה שלי היא לגבי תחושה בירך שמאל, (אחד מהאזורים שסבלו כאבים עזים לפני הניתוח) לאחר הניתוח איבדתי את התחושה וההרגשה כאילו נרדמה הרגל, אין הפרעה בתנועה והדבר אינו מפריע לי ללכת, כעת 4 ימים אחר הניתוח, התחלתי להרגיש גירוד עז במקום שנרדם ואני מניחה שזה מבשר על השתקמות העצב, האם הדבר מצריך טיפול כלשהו? תודות על תשובתך וכן על טיפולך המסור.

שלום ד"ר לפני כשנה וחצי אירע אצלי פריצת דיסק בגובה L3-L4 ביצעתי צילום CT שהעלה שיש פריצת דיסק בגובה L3-L4, מאותו אירוע נוצר אצלי כאב ברגל שמאל שהתבטה בנימול, הכבדה ואחרי ישיבה ממשוכת תחושה של שריפה בנוסף לכאב גב תחתחון, בזמן האחרון (אחרי כשנה טחצי מאירוע הפריצה) ביצעתי שוב בדיקת CT והתוצאה שקיים בלט דיסק אחורי בגובה L3-L4 שלחץ על בשק התקאלי. בנוסף בדיקת EMG זמן חביון גלי F מאורך בפורנאל משמאל (בהשוואה לימין), בבדיקה מחט רושם של נזק שורשי L2 L4 דו צדדי. מה אפשר להבין מבדיקת ה- EMG..? האם קיים נזק קבוע או נזק כרוני...? מה הן אפשריות הטיפול חוץ מטיפולים משמרים וביקורים במרפאות כאב שלא עזרו כלל...?

שלום, הבת שלי (18) עברה ניתוח להסרת גידול שפיר מראשה וכרגע היא לוקחת כדורי קפרה (1000 מ"ג ליום) . היא אמורה להתגייס בקרוב ובצבא מקבלים את החיסונים הבאים: טטנוס, דלקת קרום המוח ושפעת . האם אפשר לקבלת את החיסונים למרות כדורי הקפרה שהיא לוקחת ?

שלום ד"ר, אני בת 17 בחודש נובמבר ביצעתי mri בעקבות כאבי גב לאחר צילום ct.. בct: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ מינימלי על השק הדורלי L4-5. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי L5-S1. סקוליוזיס קלה קמורה ימינה בעמוד שדרה תחתון. בMRI מודגמת הדגשה והרחבה של התעלה המרכזית בעמוד שדרה גבי בגובה D3-4 עד גובה D10-11 (סירינגומיאליה מינימלית) ). בלט דיסק ימני שגורם לחץ על חוט השידרה ופוחס אותו מעט ללא שינויים מיאלופתיים בגובה D2-3. בלט דיסק ימני ללא עדות ללחץ על חוט השדרה בגובה D9-10. בבדיקת EMG ברגליים חשד לנזק נוירוגני ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5-S1. ניבדקתי אצל אורתופד שאמר שזה רק בלט. ניבדקתי אצל פרופסור גיבשטיין שאמר שיש מקום לשאיבת דיסק אך לא המליצו לי. הומלץ לי אחרי 2 בדיקות אצל נוירוכירורג כריתת דיסק.. לא עשיתי שום דבר מאלו ועם הזמן זה החלים.. יש לציין שהייתי מאושפזת ולא יכולתי ללכת לבד. אני סובלת מהגב מיוני 2013.. בחודשיים האחרונים הייתה הקלה גדולה וביום שבת לפני כ4 ימים שוב חזרו הכאבים יותר חזקים. התכופפתי להרים משהו מהריצפה ולא יכולתי להתיישר ועכשיו כואב לשבת כואב לשכב על הגב או להסתובב לצדדים כואב להזיז את הרגל להשתעל להתעטש. מה לעשות? האם MRI עדיין בתוקף? יכול להיות שזה החמיר? יש משהו שאתה יכול להמליץ לי? תודה רבה

מדובר באוסף של ממצאים המתוארים כקלים יחסית אך לפי תיאורך אנשי מקצוע שונים הציעו לך התערבויות פולשניות קשה לתת מענה מסודר על סמך הנתונים הנ"ל. אין מנוס מבדיקה מסודרת כולל מעבר על ממצאי ההדמיה. אשמח לעזור במידה ותרצי. ניתן לתאם תו למרפאתי בביה"ח בני ציון (לקביעת תור - 04-8359616, רשל).

פתרון יחודי שאינו כרוך בניתוחים, כדורים וזריקות או טיפולי מומחים. שחרור הלחץ הבינחולייתי בעזרת : גב back.

שלום רב, אני בן 46 וקיבלתי היום תשובה של C.T מה התשובה אומרת: בגובה C4-C5: היצרות התעלה הספינאלית משמעותית. דיסק אוסטיאופיט אחורי מרכזי הגורם להיצרות נוספת של תעלת השדרה, המשיק לקדמת השק הטקאלי. בגובה C5-C6: היצרות משמעותית של התעלה הספינאלית. ללא עדות לבלט דיסק. בגובה C6-C7: היצרות התעלה הספינאלית. לא ניתן לדון לגבי בלטי הדיסקים בשל ארטיפקטים. בגובה C7-D1: היצרות של התעלה הספינאלית. לא ניתן לדון לגבי בלטי הדיסקים בשל ארטיפקטים. תודה מראש

בן 60 חולה בראומטיד ארטיריטיס סובל לפעמים מספאזם בצוואר ולפעמים זרמים בידיים שבאים והולכים תוצאות בדיקה MRI התוויה קלינית: RA וכאבי צוואר. ממצאים: גובה C1-C2 אינו מדגים פנוס משמעותי או מרחק גדול בין C1 ל-C2. מודגמת היצרות דיפוזית של התעלה הצווארית. בגובה C3-C4: בלט דיסק דיפוזי, ללא עדות להיצרות משמעותית של התעלה. בגובה C4-C5: מודגם דיסק אוסטאופיט אחורי עם אלמנט של בקע קטן. אימפרסיה על השק התקאלי. ללא מיאלופתיה ברורה בחוט. הצרויות פורמינליות דו"צ, יותר מימין ולחץ על השורש C5 מימין. שינויי סיגנל סביב הדיסק, קרוב לודאי שינויים נווניים. בגובה C5-C6: שינויים ניוונים אונקו-ורטברליים בולטים משמאל עם היצרות של הפורמינה משמאל ולחץ על השורש C6 משמאל. בגובה C6-C7: בלט דיסק קל דיפוזי ללא עדות להיצרות התעלה או הפורמינות. סיכום : ללא מיאלופתיה בחוט. בקע דיסקלי בגובה C4-C5 עם אימפרסיה על השק התקאלי, ללא מיאלופתיה בחוט. מודגמים שינויי סיגנל סביב האנד פלייט של דיסק C4-C5, קרוב לוודאי שינויים ניוונים. מודגמת גם היצרות המרווח הדיסקלי בגובה זה מה עושים לפני שאני פונה למומחה תודה איציק

האם "כדאי" ויש מקום לניתוח מניעתי שלא יווצר נזק בעתיד

שלום ד"ר באבחנת mri הראה בעייה כזו RT. HEMIDYSTROPHY MILD קלה... בבדיקות נוירולוגיות רגילות מראה על רפלקסים ערניים יותר בצד ימין והבדל קטן של תחושה ..יש תחושה אבל פחות מהצד החזק.....מידי פעם בימים של ווסת או לפני יש לי מן תחושה של כמה שניות של איבוד תחושה כמו נימול בלחי ימנית רגל ויד ימנית שנעלמת בצד החלש כמובן....מאז ומתמיד...עקב בעיה זו יש הבדל של 1.5 ס"מ וחצי בין צד ימין של הגוף לצד שמאל....רואים את זה בעמידה ישרה באגן.....השאלה שלי אם זה קשור למערכת העצבים...ואם יש סיכון לקחת אפידורל שמוכנס לעמוד השידרה בלידה....סכנה של חלילה להשתתק או משהו כזה ???.... הגיוני? אני בת 25 אבחנה בגיל 6 ובצבא אותה אבחנה

חן שלום. חסרים הרבה פרטים על מנת לענות באופן מסודר. הנתונים הרלוונטים לנושא אפידורל בלידה הנם אנטומיה נורמלית של עמוד השדרה וחוט השדרה בחלק התחתון. לצורך כך עלייך לבצע MRI עמ"ש מותני ולאחר מכן להבדק באופן מסודר ע"י מומחה עמ"ש.

שלום. לפני 5 חודשים התגלגלתי במדרגות ונפגעתי בצד הימני כולל ראש ואיבוד הכרה. מאז כאבי תופת בכתף צוואר מטופל דרך מרפאת כאב בטרמדקס 100 ובפאנטה 75 ללא הטבה בבדיקת mri התגלה c2-c3 בקע דיסק עם לחץ קל על השר דורלי. c3-c4 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץעל השק . c4-c5 דיסק פרוץ מרכזי ושמאלי עם לחץ קשה על השק והחוט אם אות חריג בחוט שמתאים למיאלומציה ועם היצרות קשה של הפורמינה נוירולית שמאל ולחץ על העצב בפורמינה שמאל. c5-c6 בלט דיסק לחץ קל על השק. c6-c7 בקע דיסק מרכזי שמאלי על בסיס רחב ולחץ על השק והחוט היווצרות של הפורמינות הנוירוליות דו צדדית. האם לדעתך דבר זה יצריך ניתוח. ומה אפשר לבקש לכאב בלי הזרקות.

שלום ד"ר באבחנת mri הראה בעייה כזו RT. HEMIDYSTROPHY MILD קלה... בבדיקות נוירולוגיות רגילות מראה על רפלקסים ערניים יותר בצד ימין והבדל קטן של תחושה ..יש תחושה אבל פחות מהצד החזק.....מידי פעם בימים של ווסת או לפני יש לי מן תחושה של כמה שניות של איבוד תחושה כמו נימול בלחי ימנית רגל ויד ימנית שנעלמת בצד החלש כמובן....מאז ומתמיד...עקב בעיה זו יש הבדל של 1.5 ס"מ וחצי בין צד ימין של הגוף לצד שמאל....רואים את זה בעמידה ישרה באגן.....השאלה שלי אם זה קשור למערכת העצבים...ואם יש סיכון לקחת אפידורל שמוכנס לעמוד השידרה בלידה....סכנה של חלילה להשתתק או משהו כזה ???.... הגיוני? אני בת 25 אבחנה בגיל 6 ובצבא אותה אבחנה

שלום להלן פענוח MRI מחודש יולי השנה L4-L5 פרוטרוזיה דיסקלית אחורית אמצעית ויותר ימנית עם לחץ על השק התקלי ועל השורשים L5 בתעלה ,יותר מימין. L5-S1 בלט שטוח של האנולוס עם מגע בשק התקלי ובשורשים L5 בפורמינות. בשנה האחרונה ישנה החמרה במצב וההתקפים באים בתכיפות רבה בערך כל חודש אני מושבת לשבוע לכל הפחות אשמח לקבל המלצה לגבי אופן הטיפול במצבי

שלום רב, שמי שרית בת 32 וחצי אמא ל5 ילדים. זה היום השישי שבו אני חשה כאבי ראש עזים שמתגברים מאוד בזמן התכופפות שיעול ועיטוש. לפני יומיים פניתי לרופאה המחליפה של רופאת המשפחה ולאחר שעשתה לי כמה בדיקות נוירולוגיות בסיסיות, אמרה כי היא לא חושבת שצריך לעשות אף בדיקה ושאם כואב לי מאוד אקח אדוויל אשתה הרבה ורק אם ימשיך לכאוב לי עוד שבועיים רצוף אגש לרופאת המשפחה. אתמול התעוררתי עם שקיות ענקיות מתחת לעיניים , ראיה מטושטשת וכאב ראש בלתי נסבל לקחתי אדוויל שהעביר את הכאב והקפדתי על שתיה מרובה. הבוקר התעוררתי ללא כאבי ראש אך לאחר שעתים כאב הראש חזר. חיפשתי קצת מידע ברשת ואני חייבת להודות שקצת נבהלתי(אולי שלא בצדק)אך בכל מקרה נשמע לי לא תקין שאני אמורה לחיות בשלום עם כאבי ראש בלתי נסבלים ולקחת משכחי כאבים באופן רצוף למשך שבועיים. אשמח מאוד לקבל את דעתך בעניין ואף לשמוע איזה בדיקות כן הייתה ממליץ לבצע בעיקר על מנת להרגיע אותי ולשלול את האפשרות שמדובר במשהו חמור. רוב תודות וכל טוב. שרית.

כדאי לבדוק עם רופא אא"ג, יתכן שזה סינוזיטיס...

שלום רב, בת 42. נותחתי לפני 3 שבועות "קורפקטומיה C5" החולשה בצד שמאל לא עברה ואף החמירה ומנגד יש לי כאבים באצבעות ובכף יד ימין ואף היא השתתקה לי פעמיים. כמו כן סובלת עדיין מקשיים בבליעה.תחושת נימול ועוד. ערכתי MRI נוסף ואלו תוצאותיו: C3-C4 בלט שטוח של האנולוס עם לחץ מינורי על השק התקאלי C4-C5 אין לחץ על החוט עצמו C5-C6 בלט גרמי אחורי אמצעי ובעיקר שמאלי עם לחץ ניכר על השק התקאלי ועל החוט. כמו כן הצרות פורמינלית שמאלית עם לחץ על שורש C6 משמאל. הצרות פורמינלית ימנית עם לחץ על שורש C6 מימין. כאמור שינוי מיאלופתי חיוור בחוט בגובה זה. C6-C7 בלט דיסקלי שטוח אחורי ויותר ימני עם לחץ מתון על קדמת ימין השק התקאלי. ספק מגע ימין החוט. 1. האם עדיין אני בסיכון להיות משותקת 4 גפיים? 2. האם מחייב ניתוח חוזר? 3. האם לאחר שבועות ניתן להוריד את הצווארון? תודה מראש.

בוודאו. הוא המליץ להכנס לניתוח חוזר ולכן אני שואלת לדעתך

שלום אשתי בת 56 - חולה בסרטן ריאות. עם גרורות. נותחה פעמיים בעמוד השדרה לשחרור לחץ ב D3 בנתוח הראשון, ובשני לחיזוק חוליות בעמוד שדרה מותני. השתקמה והלכה עם קביים. לאחרונה אובחן שוב לחץ ב D3/D4 בבדיקת מ.ר.י שפוענחה על ידי מספר רופאים ומומחים. היא כיום מטופלת בתרופה נסיונית בסרטן הריאה . כיוון שכך - נאסר עליה לבצע ניתוח נוסף לשחרור הלחץ. בנוסף - הרופא המנתח אומר שניתוח שני באותו המקום מסובך, ושקשה להאמין שהיא תעמוד בניתוח שלישי. שאלתי: האם קיים איזה שהוא טיפול שיכול לעזור לה לעמוד על רגליה ? ולו גם באמצעות קביים או הליכון. כיום היא אינה משותקת, ויש לה יכולת להזיז את שתי הרגליים / כפות הרגליים וכו. רגל אחת יותר חלשה. כיום היא מתניידת על כסא גלגלים בלבד. הדילמה של - או ניתוח או טיפול בסרטן ברורה. הטיפול בסרטן קודם לכל. אבל האם ניתן לשפר ולו במעט את כושר העמידה / ניידות בדרך לא קונבנציונלית ? איזו מומחיות של רופא יכולה לעזור אם בכלל ? תודה רבה !!!

תודה לתשובתך... כן - קיבלה כבר הקרנה לאזור. הבעיה שההשתתפות בתרופת המחקר לסרטן מונעת ניתוח / הקרנה....

שלום אני סובל מפריצת דיסק מ2009 בL4 L5 S1 ומאז אני מקבל זריקות אפידורל ומרגיש טוב אבל השריר בכף הרגל תפוס , רק במנוחה זה נעלם עד שאני קם . האם זה בסדר אני אמשיך לקבל את הזריקה או לעשות ניתוח?

שלום יש לי 3 פריצות דיסק היצרות תעלה ותזוזה של חוליות הכל בגב התחתון השאלות שלי הן האם עושים בניתוח הכל ביחד ("פותרים" את כל הבעיות בניתוח אחד) וכמה זמן בממוצע השיקום?? תודה

ומאז אני לא סובל מהגב!!!!!!! מומלץ

שלום לפני כשבועיים אבחנו אצלי כיב קיבה וחשד להמנגויומה בכבד עם זאת כבר כמה חודשים יש לי כאבים בצד שמאל בחזה ובכתף שאיני יודעת את מקורם. א.ק.ג תקין בת 31 bmi בערך 24 בדרכ בריאה למעט כאבים בצוואר כמה שנים (2 ניתוחים קיסריים בשנתיים האחרונות אם ייתכן קשר) למה זה יכול להיות קשור? תודה

שלום אני בן 27 במהלך החודשים האחרונים יש לי כאב גב תמידי באמצע גב עליון ובעמידה הליכה יש לי כאב גב חזק במרכז הגב ומטה. עשיתי CT והממצאים הם: תבנית גרמית שמורה סקוליוזיס מתונה לורדוזיס מותנית שמורה בקעים שמורל קטנים במספר END PKAT שק התקאלי ,פורמינות נירליות שמורות בע"ש גבי. סריקה D11-D12: בלט דיסק אחורי,זיזים גרמים בחוליות מאחור.שק התקאלי,פורמינות שמורים. שינוים ניוונים סימטרים בS1J משני הצדדים. לסיכום: אין לראות ממצא חולני משמעותי. רשמתי לי בפוסט קודם לעשות פעילות כמו שחיה לחזק את הגב, האם חדר כושר ריצות ומשקולות מותר לי? האם הבלט גורם לי לכל הכאבים למרות שלא צוין שהוא לוחץ על עצב? יכול להיות קשר בין פלטפוס לכאבי גב? תודה