פורום ראומטולוגיה

שלום רב! אתמול הייתי אצל הרופא שלי והוא אמר לי שיש לי דלקת בשונית, הוא לא רצה מדי לפרט רק ביקש שאני כדור בשל קולכיצין והפנה אותו לראומטולוג. ואת זאת אני עושה כמובן שאפנה גם אישית לרופא אבל הייתי מאד מעונינת לדעת מה זה הדבר הזה? תודה מראש תורם

אבחנה מענינת - אשמח לדעת התפתחות הענינים.

בן זוגי סובל מזה תקופה ארוכה בדלקת בגידי הברך (מאחור) והיד (מפרק המחבר בין כף היד לזרוע). האם הראומטולוגים מתמחים בתחום זה או שפתרון לכאבים אלו נמצא אצל האורטופדים?

ראומטולוגים מטפלים בדלקות גידים.

אני בת 45 ואובחנתי לפני כ-6 שנים בתיסמונת ביוגרן ופיברומיאלגיה לפני כשנתיים בבדיקות תקופתיות התברר שיש לי אי ספקית כליות והיום ה- urea acid מגיע ל-5.4 ואני מקבלת כדורי דיובאן לעידוד הכלייה אומנם אני סובלת מכאבים בפקרים ומקבלת כדורים לטיפול השאלה שלי היא האם יש קשר בין תיסמונת הסיוגרן לבין הכליות? והאם תזונה נכונה יכולה לסייע לייצוב הכלייה ושיפור איכותה? תודה רבה עדנה

יש לעתים מעורבות כליתי בתסמונת שיוגרן. אני לא מכיר טיפולים בדיאטות לבעיה זו.

אובחנתי לאחרונה כנראה כחולת לופוס. הבנתי שיש תקופות שהמחלה מתפרצת ויש תקופות שקטות. מה סימנים לכך שהגוף נמצא בתקופת התפרצות המחלה ? ומה עושים בתקופות אלו?

לופוס זו מחלה שעלולה להיות מסוכנת. יש טיפולים שמונעים התפרצויות. כל התפרצות עלולה להראות אחרת ומשונה. זה יכול להיות חום מסיבה לא ברורה או פריחה או עייפות או נוזלים בלב או שיתוק או עוד 100 ביטוים שונים.

שלום רב, אני בת 20, חיילת, סובלת מכאבי גב ולאחרונה סובלת מאוד מכאבי ברכיים. היום הייתי אצל אורטופד שכתב כך: "רגישות דיפוזית בשתי הברכיים, בגב אזור סקרואיליק ללא ממצא בכוח גס וללא סימני גירוי שורשי. גמישות יתר כללית במידה ניכרת. סובלת לאנטיזופטיות על רקע חולשת שרירים כללית בגלל גמישות יתר כללית וחוסר פעילות גופנית. יש לבצע פעילות במסגרת חדר כושר פעמיים בשבוע ופיזיוטרפיה פעמיים בשבוע למשך חודש. בעוד חודש תחזור להדבק, נא להפנות למרפאת רמטלוגית כולל בדיקות ספציפיות לסרולוגיה" האורטופד לא הסביר כלום והיה לחוץ בזמן, לא הבנתי מה הוא איבחן? ממה אני סובלת ולאיזה בדיקה הפנה אותי. מעוניינת לשאול לאיזה בדיקות הפנה אותי האורטופד? ומה בודקים בבדיקות אלו?? עד כמה זה חמור? ומה דרכי הטיפול? אשמח מאוד לתגובתך. תודה רבה והמשך יום טוב.

סליחה, אינני מפענח מכתבים. יש לשאל את המחבר.

אני בת 50 , עשיתי בדיקת דם וRF : 47.36 אני רואה שזה פי 2 מנורמה. מה אני אמורה לעשות? תודה

הכל תלוי בשביל מה עשית את הבדיקה. אם מדובר בחשד לדלקת מפרקים - תוצאה זו יכולה לתמוך. אם בדיקה נעשתה "סתם" - אין לה משמעות.

שלום רב, בת 33. מזה 3 שנים סובלת מכאבי שרירים כרוניים בעיקר באזור הבטן והמתניים. התחושה היא כמו לגעת בפצעים, ותחושה של נפיחות במגע עם השרירים. פניתי לראומטולוגית שאבחנה פיברומיאלגיה. המצב מאד מטריד ומציק. והבנתי שאין תרופה / מענה לבעיה. שאלתי: מדוע אצלי הכאבים הם דווקא באזון הבטן והמתניים ? האם יש טיפול תרופתי חדשני ? האם מדובר על הצטברות של זרחן/ סידן בשרירים ? אשמח לייעוצך, רווית

אף אחד לא מבין סיבות של פיברומיאלגיה ואין טיפולים חדשים יעילים. אין לי הסבר מדוע דוקא הבטן כואבת.

שלום ד"ר סלובודין! גם לי יש שאלה - אני סובלת מדלקת שגרונית נפוצה ים תיכונית בעלת גוון (כמו שהראומטולוג שלי מתאר את זה) אפריקאי. נאמר לי שלא כאבי לקחת ארקוקסיה ל"גוון" זה של דלקת שגרונית. מה דעתך? אודה לך מאד על תשובתך, כיוון שמחקירה שלי - אני מבינה שתה מומחה בעל שם בתחום זה. תודה מראש

אני שמח שחזרת לפורום, יולנדה.

אבל אתה לא עונה לי על השאלה

אני סובלת מדלקת פרקים לאחרונה התחילו להופיע נקודות ברחבי הגוף שנראות כמו שפי דם בצבע אדום כהה התנוך של אחד האוזניים שלי גם התרחב מאוד ו"נפל" בצורה מוזרה המקומות האלו מאוד מאוד מגרדים במה מדובר להערכתך ד"ר והם יש קשר בכלל לדלקת?

ביטוים שאת מתארת עלולים להיות משניים להתפשטות דלקת לכלי דם וכל הגוף. עלך להבדק בהקדם ע"י רופא.

תודה דוקטור הרופא שהייתי אצלו הגדיר זאת כ"פריחה אקזמטוית נומולרית" במידה ואכן מדובר בדלקת - מה הסיבה לכך עשויה להיות?

שלום. עשיתי ביופסיה של העור עקב פריחה בזרועות (פריחה אדומה לא מגרדת). התשובה של הביופסיה היא: 2551 - SKIN BIOPSY; SUPERFICIAL AND DEEP PERIVASCULAR LYMPHOCYTIC INFITRATE ASSOCIATED WITH VACUOLAR INTERFACE CHANGES. CONSISTENT WITH LUPUS ERYTHEMATOSIS. PAS STAIN IS NEGATIVE FOR FUNGI. האם על סמך תשובת בדיקת הביופסיה הזו יש לי לופוס של העור? שני רופאים טוענים שכן ורופא אחד אומר שחסר בדיקה בביופסיה שהיו צריכים לעשות? יש לציין שבדיקות הדם שלי תקינות. אודה לכם על עזרתכם אני ממש מבולבלת ולא יודעת מה לעשות? תודה

אי אפשר לבסס אבחנה של לופוס רק על סמך תשובה זו.

שלום לך. באחד מהמאמרים שקראתי הבנתי שיש קשר בין לקיחת סידן (כתוסף) לבין יכולת הגוף להשתחרר מהזרחן, שאי יכולתו של הגוף להשתחרר ממנו היא, כנראה, אחד מהגורמים לפיברומיאלגיה. לא הצלחתי להבין מהמאמר אם הסידן עוזר או מהווה גורם מפריע. אשמח לקבל תשובה על שאלתי. תודה.

אין למיטב ידיעתי קשר בין פיברומיאלגיה וחילוף סידן-זרחן בגוף

שלום רב, חולה בפירומאלגיה כ- 4 שנים. מטופלת בגואיפנזין, המחולל עלי נפלאות וכמעט ואיני סובלת מהמחלה. ברצוני להיכנס להריון. שאלתי מספר גינקולוגים על השפעת הגואיפנזין בזמן הריון ולאף אחד מהם לא הייתה תשובה. עושה רושם כי אינם יודעים איך להתמודד עם המחלה בהריון ובכלל אם הטיפול בגואיפנזין שאינו מוכר בארץ. ממחקר עצמאי שלי הבנתי כי מדובר בכדור מכייח, המטפל בבעיות של ליחה וצמיגות ונמצא בתרופות רבות במינונים שונים. נשאלת השאלה האם לקיחת כדור כזה במינון גבוהה (900) מיד יום, הינו מסוכן לעובר ולהריון בכלל? אודה להתייחסותך בנושא לי

שאלה זו היא לפרמקולוגים, יש בארץ בבתי חולים גדולים מרכזים לטרטוגניות של התרופות (השפעות של תרופות על התפתחות העובר).

בוקר טוב ד"ר אני חולת סוכרת,RA סרו נגטיב מזה כ-40 שנה ופיברומיאלגיה שנקבע לפני שנתיים,מזה ארבע שנים שאני סובלת מדלקות ריאה וברונכיטיס חוזרים בחודשים מרץ-אוקטוברובחורף בעיקר דלקות גרון ושפעת,ספירות הדם שלי מראות לויקוציטים ברמות של 11.3-17.6,בבדיקה לפני שבוע היו גם C-REACTIVE PROTEIN 0.57, ESR 54' Ig-E TOTAL 6.5,אני פונה אליך למעשה בגלל עייפות ממש קיצונית בשלושת החודשים האחרונים,ממש קשה לי לתפקד אני ישנה 7 שעות בלילה וישנה שעה בצהריים ולמרות זה אני בקושי עומדת על הרגליים,והמצב פוגע בתיפקוד היום יומי שלי כולל הליכה,מה דעתך ומה אפשר לעשות?.

יש לעייפות סיבות כה רבות - אני מתקשה לתת לך תשובה ללא להכיר את המקרה

שלום חולה ב-RA ןמקבלת טיפול תרופתי,פרידינסון פלקויניל ומטטרוקסט בבדיקות שעשיתי לבלוטת התריס יצא תת פעילות של הבלוטה עם תוצאה של 12 TSH האם ייתכן שלטיפול התרופתי יש השפעה לתוצאות האלו?האם יכול ליהיות שלפרידינזון הוא הגורם לתוצאה של בלוטת התריס? אני רוצה לציין שלפני הטיפול תמיד היתה הבדיקה תקינה תודה שרה

במינונים קטנים אשר נותנים לRA פרדניזון לא צריך להשפיע על תוצאת בדיקת תריס.

אני בת 62 לפני טיפולי שיניים מורכבים אני נוטלת באופן קבוע estrofem ו – salazopyrin en האם עליי לעשות הכנה כלשהי לפני כל טיפול?

לא - למיטב ידיעתי

שלום, יש לי בעיה של קרישת יתר, עם מעקב לגבי לופוס. ורציתי לדעת האם אני יכולה להשתמש בפוסטינור ? בגלל שהבנתי שהגלולה מכילה כמות רבה של הורמונים ולא מומלץ למי שיש ANA חיובי(לסרוגין)... תודה

בהחלט, גלולות עם ריכוז גבוה של אסטרוגן לא מומלצות בכלל לנשים עם קרישיות יתר.

כשמונה חודשים סובלת מכאבים בגוף שאובחנו כפיברומיאלגיה. בבדיקות דם שערכתי לאחרונה נמצא : המוגלובין 11.5 המטוקריט 34 ויטמין D 19 CARDIOLIP IGG 14.15 CARDIOLIP IGM 17.31 ANA הינו חיובי בגלל ANTI DS DNA בערך של 66 (שאר הפרמטרים ב- ANA יצאו שליליים) (בתחילת פברואר השנה בדקו את ה- ANA והוא יצא שלילי הערך שלANTI DS DNA היה 8) מה יש לי ? רמאטולוג אחד אמר לי שיש לעשות מעקב בדיקות דם עוד חצי שנה ואין צורך בטיפול תרופתי , ציין שיש לי APLA ללא עדות מעבדתית ל- SLE.ציין להמנע מהשמש. ראמטולוג אחר מעוניין להתחיל בטיפול תרופתי של פלקווניל, מציין שלפי תוצאות המעבדה עשוי להתאים ל APLA ו/או SLE אין SICCA/ איך להתייחס לכל זה, מה עושים, אשמח לשמוע את דעתך המקצועית.

אותי למדו לטפל בבני אדם ולא בבדיקות דם. עוד לא שמעתי שנותנים תרופה בשביל לשפר את הבדיקה זו או אחרת.

לפני מספר ימים ביקרתי אצל רופא עיניים בעקבות יובש. כחלק מהבדיקה הוא שאל אם אני סובלת מיובש במקומות נוספים, ועניתי שמאחורי הברכיים, לעיתים קרובות, יש לי יובש מטורף שגורם לי לגרד עד כדי פציעה והופעת נקודות בולטות על העור ואודם. הוא הפנה אותי לראומטולוג, ואני מנסה להבין.. זה לא עניין של רופא עור? יש לזה קשר לכאבי ברכיים? ומה הקשר בין הברכיים לעיניים?

לעתים יש קשר בין מחלות מפרקים ומחלות עיניים, עור, או מחלות מערכת העיכול, למשל.

בימים האחרונים התחלתי לגרור רגל שמאל וכף רגל התנפחה לי הלכתי לאורטופד והפנה אותי לראומטולוג וגם מדי פעם נתפס לי השרירים ברגלים ם יש קשר לזה ?

בימים האחרונים התחלתי לגרור רגל שמאל וכף רגל התנפחה לי הלכתי לאורטופד והפנה אותי לראומטולוג וגם מדי פעם נתפס לי השרירים ברגלים ם יש קשר לזה ?

יתכן ויש קשר. אי אפשר לתת תשובה מדוייקת לשאלות מסוג זה באינטרנט.

אני בת 35 סובלת מכאבים ברגליים ועיפות מזה כמה שנים טובות. עם הזמן הנ"ל החמיר תחילה נאמר לי כי זה דלקת בבורסה ושאין טיפול חד משמעי. החלפתי רמאטולוג ונאמר לי כי יש לי פירומלאגיה. לאחר בדיקות דם שעל פניו נראים בסדר, וללא לקיחת תרופות שגרתיות,תוצאת ה- RF הראתה 45.88 פי 2 מהרגיל. הכאב לא פוסק רק לעיטים. האם הנ"ל מעיד על דלקת פרקים או תחילתה ? תודה

כל האופציות פתוחות. בדיקה יותר מדוייקת מ RF לדלקת מפרקים היא antiCCP. אם היא חיובית אז קרוב לודאי מדובר בדלקת מפרקים.

רציתי לשאול דבר נוסף. האם יש קשר בין טיפול בלייזר לבין לופוס? אם יש לי נטייה לקרישות יתר, האם טיפול בלייזר יכול לגרום להתלקחות מחלת הלופוס? תודה מראש, יום טוב.

אני לא מכיר קשר כזה

שלום, יש לנו היסטוריה משפחתית של קרישת יתר. בבדיקות לקרישות יתר שעשיתי הANA יצא חיובי לסירוגין, ו- LAC RVVT חיובי חלש (1.25), והאנטיקרדיוליפין שלילי. רציתי לדעת האם לפי הנתונים הנ"ל יש לי לופוס?

זה לא מספיק ניתונים כדי לאבחן לופוס

האם אפשר לקחת את כדור האלוריל 100 מ"ג (או זילול) אחת ליומיים? אני מודה מראש.

לא. זה עלול להחמיר ולא לטפל בבעיה.

שלום אני בת 60 בדרך כלל מרגישה טוב עוסקת בספורט ,בעיות בכפות רגלים ,עשיתי מדרסים.לאחרונה התחילו כאבים במספר מוקדים שורש האגודלים, מפרך ירך נאמר לי שזה בורסיטיס ,לכל אורך הרגל אבל יש לי מחושים במפרקים רבים סביב הקסול במרפקים אגודלים מהישבן מפרק הירך ומפרקים קטנים אחרים, לא ברור לי מה זה לאן זה שייך לאיזה רפואה או רופא קבלתי כדורים בשם קטאפלם לקחתי לזמן קצר עזר קצת אבל זה לא פתרון ,מה לעשות ולאן לפנות בבקשה תשובה בדיקות הדם לדלקת פרקים הראה שהכל תקין . תודה

יתכן ומדובר במחלת גידים - אנטזופתיה. כתובת - ראומטולוג.

שלום דוק', בזמן האחרון, כמה שנים, אני חש שיש לי בעיות עם שרירים בידיים, בזרועות בעיקר. אני מרגיש חולשה גם בכתפיים. אני כל הזמן מעסה את השרירים בידיים שלי, אבל זה לא עושה שום טוב. לא יודע מה לעשות בנידון, הייתי בעבר בבדיקה אצל נוירולוג שלא מצא דבר. קשה לי לעבוד עם עכבר מחשב או להקליד..זה מצב שלא היה לפני כמה חודשים. אני כל הזמן מעביר את הידיים למצב משוחרר בשביל להעלים את הכאבים, או תחושת החולשה שלהן. אני בן 30 ואין לי מושג אם זה מצב תקין למישהו בגיל שלי.

בברור זה מצב לא תקין, אך אינני יכול לפטור בעיה זו באינטרנט.

שאלתי מתיחסת לאבי ,שהוא אדם מבוגר כמעט בן 97 ,צלול ובריא יחסית , סבל מגלוקומה ובעיות שמיעה בשתי האוזנים וכן מטופל להורדת לחץ דם.לדברי הרופאה לב מוגדל .אחת לשנה או שנתים ,ישנה בעיה של נפיחויות בכף הרגל או בפרקים או בברך .טופל באנטי ביוטיקה נגד זיהום ופטריה , ורק אחרי כחודש החלים .אחרי החלפה שלש פעמים של התרופה על ידי מספר רופאים . שאלתי : הנפיחות בכף הרגל ובפרק היד חזרה וכן ישנה פטריה בעצבאות כף הרגל . לכן האם רצוי לבדוק גם כונים של חוסר ספיקת לב או דלקת פרקים ראומטיזם או כונים נוספים ? לתשובתכם אודה דויד

זו יכולה להיות מחלה בשם גאוט.

שלום נמצאתי חיובית לנוגדני לופוס. בצעתי בדיקת Rheumatoid Factor וקיבלתי ערך גבוה של 39. מה זה אומר, האם אני חולה? אודה לתשובתך בהקדם.

התשובה ניתנה קודם.

בדיקת דם rheumatoid factor > 7.310000 הסבר בבקשה ,תודה מרגלית

אין כאן שום דבר דחוף ולפי דעתי העתקת את התשובה בצורה לא מדוייקת אני די בטוח שרשום שם rheumatoid factor < 7.310000 ואם זה כך התשובה היא שלילית, כלומר, תקינה

מסכים

הבת שלי בת 17 היום, סובלת כבר כמה שנים מפסוריאזיס וטופלה בכל מיני משחות כמו דייבובט, דייבונקס וכו'. בשנתיים האחרונות סובלת מכאבי פרקים חזקים במיוחד בידיים ובברכיים. בביקור אצל רופא מומחה אתמול (23.6.2009) הוא קבע שהיא סובלת מדלקת מפרקים פסוריאטית לאחר שראה אותה ואת מצב שורשי הידיים, והאצבעות הנפוחות (לתאורו כמו נקניקיות) ונתן לנו משחה להקלה EXIPAN וכדורים ETOPAN 400. השאלה שלי היא: הבת שלי עומדת לפני גיוס ובשבוע הבא תלך לצו ראשון. האם הצבא מגייס חולים במחלה הזו? כמו כן, אילו טיפולים נוספים אפשר לעבור על מנת להקל עליה עם הכאבים? תודה רבה

קיים מגוון טיפולים לדלקת מפרקים פסוריאטית. ברוב רובם של החולים ניתן להשתיק את המחלה, אך הטיפול הוא ממושך. מבחינת הצבא - הכל תלוי בחומרת המחלה - הפרופיל עלול להגיע גם עד 21 (פטור), אומנם אפשר להתנדב ברוב המיקרים.

שלום רב, נמצאתי חיובית לנוגדני לופוס. בצעתי היום בדיקת Rheumatoid Factor וקיבלתי ערך גבוה של 39 . מה זה אומר ? תודה

זה מצביע על פעילות יתר של מערכת החיסון.

שלום רב, החל מאמצע חודש ינואר התחלתי להתלונן על כאבים באגן בזמן ישיבה שמתגבר בזמן ישיבה ממושכת(הכאבים יותר בצד ימין מאשר בצד שמאל). בבדיקת MRI שנעשתה לי התגלו הממצאים הבאים: ממצאים: מודגמת בצקת לשדית פוקלית תת- קורטיקלית במשטח הפירקי האיליאקלי של מפרק הסקרו-איליאקלי השמאלי העוברת האדרה (חתכים 7-8 סדרה 7, חתכים אקסיאליים 10 סדרה 8), לא ניתן לשלול בוודאות סקרואיליאיטיס התחלתית. דרוש המשך מעקב. הפורמינות הסקרליות מודגמות תקינות. השרירים הפיריפורמים מודגמים סימטריים ברוחב תקין. לאחר הבדיקה נשלחתי לבדיקת HLA B-27. והיום קיבלתי תשובה חיובית על הבדיקה. יש לציין שלפני חודשיים התחילו לי כאבים בברך ימין וזה כואב קצת לעיתים, ולפני חודש בעקבות פעילות בחדר כושר החלו לי כאבים גם באזור המרפק, מה שגם כואב לעיתים. אבל הכאבים החזקים ביותר שמפריעים לי שתפקוד היומיומי הם באגן שמגבילים אותי במשך הישיבה. מה זה אומר מבחינתי? מה אפשר לעשות? למי לפנות?

שכחתי לציין שאני בן 22

האם התרופה הזו גואיפנזין עוזרת למחלת הפיברימאלגיה?

בצורה מוגבלת לדעתי - בדומה לתרופות כמו ליריקה או סימבלתה.

אני בת 36 הריון שישי. מזה כמה שבועות אינני יכולה לעמוד פרק זמן, ולעלות מדרגות מאחר וכואבים לי שרירי הרגלים. וכן בעמידה יש לי לולשה בשרירי הבטן והגב. בנוסף לזה אינני יכולה לסחוב חפצים כבדים ולהרים ידים מאותה סיבה. וכן כאבים בשרירי הכתפים וכאבי ראש. אציין שבדיקות הדם תקינות כולל שקיעת דם ובלוטת תריס. הרופאה טוענת שהכל תקין. אני נוטלת כדורי מציצה b12 מזה כחודש וכן כדורי סידן. האם יש קשר להריון או שזו בעיה של חוסר מרכיב מסוים בדם או משהו בפני עצמו. תודה.

יש מחלות שרירים רבות - חלק דלקתיות וחלק לא דלקתיות. בחלק מהם יש שינוי בבדיקות דם ובחלק - אין. אין תשובה ברורה לשאלתך. כדי לפנות לרופא ניורולוג לשם בדיקת שרירים מדוקדקת.

דוקטור שלום לצערי אני חולה במחלת ריאות אינטרסיציאלית וטופלתי בקורטיזון עד 50 מג ביום לאחר ביופסה פתוחה בריאות טופלתי באנדוקסן פעם בחודש והיגעתי עד 1000 מג פעם בחודש והורידו לי את מינון הקורטיזון בשלבים עד 5 מג ביום נכון להיום אין אני מקבל יותר אנדוקסן כבר למעלה משנה עלי לציין כי אני עובר בדיקה במכון ריאות אחת לחודש . אולם נוסף למחלת הריאות שניגרמה עקב שאיפת חומרים רעילים חלתי גם במחלת פרקים שאלתי האם יש קשר בין מחלת הריאות לבין מחלת הפרקים לפי מיטב הבנתי מי שמטופל באנדוקסן ובקורטיזון חשוף גם למחלות קשות אחרות.כגון מחלות סרטן למינהם אבקש תשובתך א. לגבי מחלות הפרקים ב. לנבי מחלות קשות אחרות בתודה מראש יעקב .ר נ.ב. עלי לציין כי בזמן התאונה ששאפתי חומרים רעילים עברתי גם אוטם בשריר הלב ולפי סיכום המחלה לא היה ניתן לצנטר אותי מידית עקב זיהות בדם ובריאות מהעשן לכן עברתי צינטור לאחר כ5ימים בתודה יעקב .ר

יש כ200 מחלות מפרקים. לחלק מהן יש קשר למחלות ראות למיניהן. קורטיזון נמצא בשימוש כטיפול להרבה מחלות מפרקים אך הוא יכול לגרום גם להתפתחות של מספר מחלות.

לד"ר הנכבד אני בן 55 סובל מ DERMATOMYOSITIS כ 5 שנים. היות והיתה מעורבות ריאתית נאלצתי לקבל טיפול בציטוקסן במקביל ל פרדניזון כעת אני ברמיסיה ומטופל אך ורק בפרדניזון 20 מ"ג הבעיות כרגע יותר בשרירים .מה לדעתך הסיכוי לרדת מהפרדניזון האם הגוף יכול לייצר לבד האם יש דרך לכך ? בתודה משה

ברוב המיקרים ניתן להגמל מפרדניזון גם אחרי טיפול ממושך - אלא יש לעשות זאת בהדרגה מאוד ותחת השגחה של מומחה.

ברוב המיקרים ניתן להגמל מפרדניזון גם אחרי טיפול ממושך - אלא יש לעשות זאת בהדרגה מאוד ותחת השגחה של מומחה.

זקוקה המלצות לראומטולוג או רופא שמבין בלופוס, מקופ"ח מכבי במרכז הארץ. תודה

כל ראומטולוג מומחה מבין בלופוס

שלום, יש לי מס' תופעות שנעלמו וחזרו, לראשונה נשאלתי ע"י חברה אם נבדקתי ללופוס. אין לי מושג... אילו בדיקות צריך? הדבר הכרוני שיש לי הוא תת פעילות בלוטת התריס ואני מטופלת ומאוזנת ע"י אלטרוקסין. סבלתי בעבר מכאבים בפרקים, השמנה בטנית (צבירת נוזלים), וכתם על העור בבטן שלא ברור אם הוא אקזמה או אסטמה של העור. כאמור כמה של שנים של שקט והכל חוזר כולל עליה של 10 ק' בחצי שנה. מתאים ללופוס? תודה

לא

התשובה שלך הייתה בדרך כלל לא אז מתיי כן באילו נסיבות.האם כתוצאה מהחבלה בגב יכולה להיתפרץ דלקת במפרקים. בבקשה אם אפשר תשובה בהקדם.(יש לציין שהמחלה הופיעה מיד לאחר הנפילה)

אין 100% ברפואה. גם תמיד יש מיקרה ראשון. לכן - בד"כ.

היי שוב אני ראומה תודה רבאה שענית לי על השאלה אבל יש עוד אחת ברשותך האם המחלה פיברומיאלגיה היא מחלה נפשית? ואים כן מה זה אומר עלי שיש לי את זה?

פיברומיאלגיה (תסמונת כאב) היא לעתים מחלה בפני עצמה, ולעתים חלק מתמונהה של מחלה אחרת, למשל מחלה דלקתית מסויימת או גם נפשית.

היי אני בת 26 ויש לי פיברומיאלגיה סובלת נורא מכאבים איומיום בכול הגוף הייהתי רוצה לדעת אים יש משהוא טבעי כמו תרופות "סבתא"שיכולות לאקל עלי

הרבה ספורט, פעילות גופנית, תעסוקה אחרת ולהתרחק מהמחלה גופנית ונפשית

לצערי איכילוב דוחים תורים בחודשים רבים מידיי . ואני מחפש מרפאה רצינית לפיברומלאגיה באיזור מרכז ודרומה . הייתי רוצה לדעת גם איך ואיפה ניתן לבצע בדיקה רמת ATP בשרירי הטרפז ?

אחד מהמומחים הבינלאומים בתחום של פיברומיאלגיה הוא פרופ' בוסקילה מסורוקה. אינני יודע תשובה לשאלה שנייה

פרופסור דן בוסקילה נמצא בבאר שבע , הטלפון שלו 0507883360 הייתי אצלו ועזר לי מאוד להבין את המחלה ודרכי התמודדות.

האם חבלה בגב גורמת להופעת המחלה דלקת מפרקים (לאחר נפילה)? יש לציין שבוצע בדיקה מעבדה B-27

בד"כ לא

שלום רב, יש לי כאבים במפרקי שורשי כפות הידיים ווכפות הרגליים, כתוצאה מחשד לדלקת פרקים בדקו לי CRP 5 mg/dl :קטן מ 5 mg/dl ו Rheumatoid Factor Quantit קטן מ 5 IU/ml האם תוצאות הבדיקות שנעשו לי תקינות ? האם נעשו לי כל הבדיקות הדרושות בנושא? אודה לתשובה מפורטת ככל הניתן כדי לדעת אם לא מדובר בכאבים שנובעים מלחץ עצבי בברכה טל

ברצוני להוסיף ולציין שכרגע אני סובלת מפסוריאזיס ורופא העור שלי אמר לי לציין זאת בפני הרופאה הכללית . בברכה טל

במיקרה שלך יש לשלול דלקת מפרקים פסוריאטית - אף בדיקה או צילום לא יכולים לשלול מחלה זו - אלא בדיקת רופא ראומטולוג. בדיקות שצוינו כאן תקינות אך שוב - אין זה שולל את המחלה.

יש לי כאבים בחזה בצד שמאל פעם בימין,בגב בין השחמות,הכאבים טורדניים באים והולכים,זה כמה שנים,אבל רק כעת יש ירידה במשקל של 2-3 ק"ג בערך בתקופה האחרונה,בביקורי אצל הרופא הטענה היא שזה כאבי שרירים או גידים ןאין מה לעשות,השאלה ממה זה נובע ואים יש טיפול,תודה מראש.

מעל 20 מצבים או מחלות יכולים להתאים לתמונה זו כך שאיני יכול לאבחן את המצב ללא בדיקה

מעל 20 מצבים או מחלות יכולים להתאים לתמונה זו כך שאיני יכול לאבחן את המצב ללא בדיקה

שלום רב, עשינו בדיקה גנטית ל- FMF לבני בן 4.5 בעקבות ארועים חוזרים של חום. התוצאות הם: נמצא נושא את המוטציות: V726A/N K695R/N עד שיגיע התור לראומטלוג רציתי לדעת מה המשמעות של התוצאה האם צריך להתחיל טיפול תרופתי?

בדיקה גנטית לא קובעת את האבחנה של FMF כי יש אלפי אנשים עם בדיקה גנטית חיובית וללא כל מחלה. מצד שני - יש חולי FMF עם בדיקה גנטית שלילית. כך שאם תמונה של המחלה היא מתאימה ל FMF יש להתחיל טיפול. אין זה מסוכן אומנם לדחות את הטיפול למספר שבועות או אף חודשים במיקרה אם יש ספק.

ברצוני לשתף אותך בשיר על אנקטמו בול דזיור. זהו שיר נושן אודות מצב לא מזוהה של בעיה ראומטלגית שכיחה.

תודה

שלום ד"ר, בחורף אבחנו אצלי תופעת רינו שמתבטאת בהכחלת פרקי אצבעות הידיים ונתנו לי משחה בטאקרוטן ואמרו לשים כפפות. כעת בקיץ איפה שהכוויות קור היו- האיזורים נעשו אדומים מאוד, מגרדים ואף יצא מן פצעון שנראה כמו עקיצה. האם אלו כוויות חום? מה ניתן לעשות? תודה

אינני מכיר את הביטוי המתואר.

שלום, אני סובל כבר כשלושה חודשים מהרדמויות של ידיים ורגליים בתוספת כאבים ממש מוזרים, אני עברתי הרבה בדיקות, כולל EMG שיצא תקין, בדיקה אחת חזרה מאוד גבוהה, (ANA) אני מצרף את התוצאות: (כל הבדיקות קיבלתי מהנוירולוג) - POS 1:640 ANTINUCLEAR Ab - ENA negative SSA (Ro) SINGLE - ENA negative SSB (La) SINGLE - IU/ml 15.00 Negative DNA (ds) Ab - Negative ENA 1 5.00- 0.00 U/ml 1.18 ANTI PROTEINASE 3 2 5.00- 0.00 U/ml 2.12 MPO 15.00- 0.00 IU/ml <9.810000 RHEUMATOID FACTOR 0.50- 0.00 mg/dl 0.14 C-REACTIVE PROTEIN 28- 2 mm/h 9 ESR 40.00- 0.00 IU/ml <20.0 THYROGLOBULIN Ab 35.00- 0.00 IU/ml <10.0 ANTI THYROID PEROXID רופא המשפחה הסתכל על זה, ואמר שאין קשר בין הבדיקה של ה ANA לבעיות שאני סובל מהן ופה כרגע זה נגמר עד התור המאוד רחוק שלי לנוירולוג לביקורת. השאלה שלי האם יש מקום לראות ראומטולוג או שאין קשר בין ה ANA למה שאני סובל ממנו. תודה, ברק

אין מטרה של הפורום הזה לפענח בדיקות דם. סליחה.

שלום, כוונתי לא הייתה לקבל ניתוח לבעיה שלי, אני אנסה לנסח מחדש את השאלה שלי: האם את חושב שיש מקום לראות ראומטולוג בעקבות תוצאת ANA גבוהה, וכאבים ונימולים בגפיים? תודה, ברק

להלן ממצאים בבדיקת מיפוי עצם כל גופי. קיימת קליטה מוגברת במספר ip בשתי כפות הרגליים, ב-tmt1 בכף רגל ימין, במדיאל מלאולוס דו''צ, בנביקולר בכף רגל ימין, דיפוזית בפרק הברך דו''צ, במדור פטלו -פמורלי דו''צ, בשורש כף יד רדיאלי דו''צ, ב-cmp1 בכףיד שמאל, ב-dip2 בכף יד שמאל, ב-mcp4-5 בכף יד ימין. סיכום: קליטות מוגברות כנ''ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. מה המשמעות של כל זה ???!!!

כנראה שיש בעיה במפרקים - יש להבדק, לקבוע סוג של הבעיה ולהתחיל טיפול.

אני בת 29 ,עשר חודשים אחרי לידה,עשיתי בדיקות דם לאחרונה שגילו שיש לי כולסטרול גבוה,אני בריאה בדרך כלל,לא מעשנת,משקל 55 אודה לך אם תסביר לי את פשר הבדיקות וכיצד להימנע מזה ולאן זה עלול להתפתח? UNSPECIFIED VIRAL INFECTION POSITIVE ANTINUCLEAR ANTIBODY Complete Blood Count ---------------------- WBC 4.83 K/uL 4-11 (*........) RBC 4.59 M/uL 4.2-5.4 (..*......) HGB 13.4 g/dL 12.3-16 (..*......) HCT 41.1 % 35-47 (....*....) MCV 89.5 fL 78-100 (....*....) MCH 29.2 pg 27-34 (..*......) MCHC 32.6 g/dL 32-37 (*........) PLT 266 K/uL 140-430 (...*.....) RDW-SD 44.0 fL RDW-CV 13.6 % 11.5-15 (....*....) PDW 14.0 fL 9-17 (.....*...) MPV 11.4 fL 7.8-12 (.......*.) P-LCR 36.4 % Differential ---------------------- Neutrophils % 66.7 % 37-70 (.......*.) Lymphocytes % 25.7 % 20-45 (.*.......) Monocytes % 6.4 % 1-10 (....*....) Eosinophils % 0.8 % 0-7 (*........) Basophils % 0.4 % 0-2 (.*.......) Neutrophils 3.22 K/uL 1.5-7.7 (.*.......) Lymphocytes 1.24 K/uL 1-3.5 (*........) Monocytes 0.31 K/uL 0.1-1 (.*.......) Eosinophils 0.04 K/uL 0-0.7 (*........) Basophils 0.02 K/uL 0-0.2 (*........) ESR ---------------------- ESR 44 mm/h 0-25 (.........)* Biochemistry ---------------------- Glucose 83.2 mg/dL 55-115 (...*.....) Urea 25.2 mg/dL 0-50 (....*....) המשך תוצאת מעבדה מופיע בדף הבא... המשך תוצאת מעבדה מדף קודם, עבור בדיקה בעלת מספר ייחוס: 006143616 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Uric Acid 3.14 mg/dL 0-5.7 (....*....) 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב LDH 267 U/L 0-480 (....*....) 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Creatine Kinase 56 U/L 26-140 (.*.......) ערכי ייחוס מתאימים למבוגרים בלבד AST(GOT) 16 U/L 13-35 (*........) ALT(GPT) 35 U/L 4-31 (.........)* Alkaline Phosph. 105 U/L Ref. values: 35-104 U/L Bilirubin, Total 0.33 mg/dL 0.1-1 (.*.......) GGT 41.0 U/L 6-42 (........*) Cholesterol,Total 251.5 mg/dL 107-200 (.........)* Triglycerides 202.1 mg/dL 3-200 (.........)* HDL Cholesterol 56 mg/dL 45-65 (....*....) LDL Cholesterol 155 mg/dL Expected values Desirable: <130 mg/dL Moderate high : 130-160 mg/dL High : >160 mg/dL Iron 67.3 ug/dL 37-145 (..*......) 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Vitamin B12 175.0 pg/mL 130-750 (*........) Endocrinology ---------------------- TSH 3.04 mIU/L 0.35-4.94 (....*....) Autoimmunity ---------------------- Antinuclear Ab Pos. Serology ---------------------- C-Reactive Prot. 8.7 mg/L 0-5 (.........)* Urine analysis ---------------------- Glucose Normal mg/dL Ketones NEG mg/dL Protein NEG mg/dL Blood NEG mg/dL Leukocytes Negative Leu/uL Nitrite NEG pH 5.0 Urobilinogen Normal mg/dL Bilirubin NEG mg/dL ---------------------- אני קצת לחוצה,אשמח לתשובה מהירה כמוכן נשלחתי למומחה לראומטולוגיה,לשם מה בדיוק,מה אתם בודקים

מצטער, אינני יכול לענות לשאלות מסוג זה בפורום.

הייתי רוצה לדעת מה פרוש:micro% rdw baco% baco ads lymp ads lymp% creatinine-u sample. כל השמות הנל שהם חלק מבדיקת דם שעברתי היום היו נמוכים מאד או גבוהים מדי. אשמח לקבל עזרה תודה מד.ח.

שאלה מצויינת לפורום המטולוגי