פורום ראומטולוגיה

שלום רב, אני מאובחן זה מספר שנים בפסוריאזיס ארטריאסיס. טופלתי Humira ללא הצלחה ועברתי לטיפול ב Enbrel ו MTX לאחר כ 9 חודשים ללא תופעות של דלקות בברכיים הדלקות שוב חזרו ואני סובל מאוד מכאבים בברכיים וכמובן הפסוריאזיס חזר. הבנתי שהרבה אין מה לעשות והמצב דיי מייאש , הבנתי שישנו ניתוח שבוא מורידים את "הרקמה" הבעייתית מהברך ובכח למזער את המקומות בהם הדקלת יוצאת החוצה. האם הניתוח הזה יכול לעזור במיקרים כאלה או שהסיכונים גבוהים מידי ולא כדאי לבצע ניתוח שכזה תודה מראש סער

שלום רב, רציתי לדעת האם זה אפשרי להידבק במחלת הזאבת מאדם שחולה בה. האם יש רמות שונות למחלה? האם אפשרי למנוע היתפרצות של מחלה? מהי תוכלת החיים של המחלה? האם ניתן להוליד ילדים כאשר הגבר חולה במחלה? תודה

שלום מזה מספר חודשים אני סובל מכאבים בצד שמאל של הגוף החל מהצוואר ועד לכף הרגל הכאבים באזור החזה וכתף שמאל מופעים לאחר כל מאמץ כולל לאחר קיום יחסים מינים וגמירה. לעיתים קרובות כף הרגל וכן הקרסול והברך נפוחות. עשיתצי לאיחרונה בדיקות דם והרופט\א המטפל החליט להפנות למרפאה ראומוטולוגית הבדיקום הן: complement c3 212.6 complement c4 77.2 c-reactive ptotein 12.69 אבקש את ההסבר לבדיקה אם אפשר וכן עזרה בהסבר לכאבים. עשיתי בדיקות מאמץ אקג על מנת לבדוק בעיות לב והן יצאו תקינות. תודה שש

בדיקות מצביות על נוכחות דלקת בלי להגיד מה מקורה. תלונותיך יותר נוירולוגיות מאשר ראומטולוגיות.

שלום רב אני חולה בוסלקוליטיס פוליארטריטיס נודוזה PAN מזה 10 שנים ובשנה האחרונה הפסקתי להגיב לכל טיפול עד שהיום כבר שחררו אותי מהבית חולים בלי מילה... השאלה שלי זה מה יקרה לגוף שלי פיזית ברגע שאני ארד מכל התרופות, עכשיו אני על פרידניזון קבוע 60 ביום פעמיים בחודש פאלס סולמדרול 500 כל יום שלושה ימים, לפעמים אם מאשרים וגם כבר לא IVIG 25 מלגרם ליום חמישה ימים כמה שמצליחים להוציא מהקופה או הבית חולים. מטרטריקסט 6 כדורים בשבוע לא זוכר מינון אימורן 150 ועוד כל מיני חומצות פוליות לוסק ועזרים כאלו. השאלה מה יקרה לי פיזית ברגע שאני מוריד את עצמי מכל טיפול לא להכניס שום כדור לגוף...

מחלתך רצינית וקיים סיכוי שאם תפסיק טיפול מחלה תחזור. אין כאן מקום לקבלת החלטה שכזו ללא המלצת רופא מומחה המטפל בך.

ושוב זו לא הייתה השאלה שלי את התשובה הזאת אני מקבל קצת יותר מידי... האם יש תשובה או שזו מין התחמקות כזו? מה קורה לגוף שלי פיזית לאן הוא ידרדר ברגע שאני אפסיק עם התרופות, אנא ממך בלי המחלה תחזור אני באמצע התקף היא פה כבר... אני רוצה לדעת מה האופציות שלי להפסקת התרופות ובשביל זה אני צריך לדעת מה יקרה פיזית לגוף שלי ולא תשובות כמו זה לא טוב, אמא שלי רופאה ממנה בערך זה מה שאני מקבל ואותו דבר מפרופסור ( אני לא יודע אם מותר לי להגיד את שמו כאן) בני ציון - חיפה... האם אתה יכול לענות לי על זה?

אני בן 28 ושוחררתי מאישפוז אחרי כאבים במפרקים ונפיחות בברכיים,בסיכום האישפוז נכתב כי מדובר בארטריטיס פסוריאטי שוחררתי להמשך יפול בבית עם כדור הנקרא "ארקוקסיה" קראתי והבנתי שמדובר בכדור בעל תופעות לוואי חזקות.רציתי לדעת בבקשה עם יש כדור אחר ומה מותר ואסור במשך הטיפול בתרופה זו... תודה רועי

אין כדור ללא תופיעות לאוי פוטנציאליות. ארקוקסיה בד"כ לא טיפול לטווח ארוך ואם מחלתך תמשך זמן ממושך - בוודאי שתקבל טיפול אחר - יש מבחר רב של תרופות למחלתך.

עשיתי בדיקת מיפוי עצמות ובתוצאות נאמר שיש קליטה מוגברת ב-rt+lt sij קליטות מוגברות בפטלות וקליטה דיפוזית בשורש כף הרגל מה אני מבין מהכתוב תודה???

שבמקומות הנ"ל יש זרימת דם מוגברת. מדוע - זו שאלה אחרת, לא ניתן לתת תשובה רק ע"ס בדיקה זו.

יש לי כאבי עצמות לאחרונה בעיקר ברגליים,כאבים בחזה וכאבי בטן(במרכזה),כאבי גב תחתון ואגן,ולחצים בראש על הגולגולת בצדדים.תחושות אילו מלוות בעייפות רבה,טשטוש ראייה ועצבנות וחוסר רכוז .אני לא יודעת לאיזה תחום רפואה לפנות כי התסמינים כה רבים-שאלתי האם הבעייה יכולה היקשר למחלה ראומטולוגית או עליי לפנות לתחום אחר? לתשובה מהירה כי אני בקושי מתפקדת-יש לי אחריות בעבודה וגם ילד קטן שזקוק לי. תודה,מורן(בת 36 סובלת בדר"כ מאלרגיות בדרכי הנשימה ומרפלוקס קיבה).

זו יכולה להיות בעיה ראומטית, אנדוקרינית, תזונתית או אף זיהומית.

אני סובלת מזה כשלושה חודשים מכאבי רגליים איומים שמקשים על התיפקוד היומיומי שלי.. לא מסוגלת ללכת יותר משעה...אפילו יותר מכמה דקות ברציפות..כאבים במפרקים של כף הרגל.. ככל הנראה סובלת מדורבן.. ממתינה לתוצאות הצילום.. אך לפי הרפלקסולוגית שביקרתי אכן יש דורבן. לא יודעת איך לפתור את העניין.. לא מסוגלת לנהל חיים נורמלים במצב כזה.. מידי פעם יש לי כאבים בכל הרגליים.. כמו כאבי גדילה... כל השרירים והעצמות כואבים.. מה זה יכול להיות.? מחסור בויטמין כלשהו? או אולי בעיה חמורה יותר? אשמח להמלצות לטיפול..

לפני שמטפלים בבעיה יש לאבחנה. איני יודע מה להגיד.

אני בת 32 בריאה באופן כללי ומזה כחודש סובלת מכאבי צוואר + ביד ימין "זרמים כתף ולעיתים היד "נרדמת CRP בדיקות דם תקינות מלבד ה שעלה מ 9 ל 15.5 במקום 5 מה המשמעות ? והאם דלקת יכולה להימשך כחודש ? תודה

יתכן ומקור הבעיה - ע"ש צוארי חוליות C4-C5. בעיה אורטופדית אך גם ראומטולוגים יודעים לטפל בזה.

אני בת 50 בריאה ומקפידה על תזונה וספורט. בשנה האחרונה אני סובלת מכאבים בשרירי הירכיים - בצד הקידמי בעיקר. יש ימים שזה מציק כל הזמן ויש ימים שזה נעלם. הכאב מציק יותר דווקא בשכיבה (ביום ובלילה). אם אני עושה ספורט (הליכה, טאי צי, התעמלות במים) הכאב יכול להחמיר אם המאמץ היה משמעותי או ארוך אבל רק אחרי המאמץ. בזמן המאמץ עצמו הכאבים לרוב חלשים או לא קיימים. . מה שמקל זה עיסוי, מתיחות, שכיבה על השריר הכואב (לווא דווקא חימום) ומשחות שיוצרות חימום מקומי. לא נמצאה סיבה אורטופדית ברורה. למרות שבנוסף שיש לי נטיה לכאבי אישיאס (בנוסף לכאבי השרירים האלה: כאב ממרכז הישבן לכוון צידי הרגל. נראה לי שזה כאב שונה מכאבי שרירי הירך הקידמית). מה יכולה להיות הסיבה לכאב? מה יכול למנוע אותו או להקל?

יתכן מקור הבעיה - חיבורי גידים. צריך לבצע צילומים, בדיקת אורטופד או ראומטולוג כדי לתכנן טיפול.

האם נפתרה הבעיה? לאמי בעיה דומה כבר כשנה, היא בצעה מספר רב של לבדיקות ונסיונות טיפול ודבר לא עוזר

יש לי ילדה בת 12 לפני שנה סבלה מנפיחות בקרסול וכף רגל ימנית השנה שוב אותה נפיחות בשתי כפות רגליה . בדיקות מעבדה הראו : 1) ASO מעל לנורמה 256 2)ANA 3.5 POSITIVE אולטרה סאונד בטן כליות כבד טחול תקינים . האם יש קשר בין ממצאי הבדיקות האלו לנפיחות ? תוצאות אלו על מה הן מעידות ? אודה לך אם תענה בהקדם

יש סוג של מחלת מפרקים של ילדים שיש לשלול אותו אצל הילדה. יש לעבור בדיקת רופא עיניים (גם לזה יש קשר) ואם תוצאה להגיע לראומטולוג.

אובחנתי אצל ראומטולוג בראומטויד ארטריטיס,וקבלתי טיפול בפלקיוניל. השאלה שלי, האם הטיפול התרופתי ההוא יכול לחסל לגמרי את המחלה, או שזה טיפול לרגיעה בלבד. ועוד שאלה, מה ההבדל בין דלקת פרקים, לדלקת מפרקים, או שאין הבדל. תודה מראש.

זהו טיפול לרגיעה בלבד.

תודה משה, הרגעת אותי מאוד..

מחלתך לעתים חולפת אחרי תקופה ולעתים נמשכת זמן רב. פלקוניל נותנים בד"כ במחלה קלה יותר וזו תרופה שמטפלת במחלה, לא בכאבים, אך אינה מסלקת את המחלה (עוד אין טיפול כזה). בעברית נכון יותר להגיד "דלקת מפרקים".

מה המשמעות של: מטפלת במחלה אבל לא מסלקת אותה? תודה.

ד"ר שלום! אני בהריון בשבוע ה26 , בתחילת ההריון גילו שיש לי מים בברך ופתאום לפני שבוע קמתי והרגל נפוחה מאד , הפנו אותי לבי"ח ושם אמרו לי שיש 22- crp מה זה אומר בדיוק? אם עליי לדאוג בגלל הריון? ואיזה טיפול אם בכלל אפשרי לעשות...? אשמח תשובה בהקדם אני קצת מודאגת. תודה רבה

CRP זו בדיקה לא ספציפית ובמיקרה שלך לא מוסיפה הרבה כעליות קלות יכולות להיות תקינות בהריון.

שלום, במהלך הריון (לפני 3 שנים בערך) סבלתי מכאבים קשים באגן. הסבירו לי כי מדובר בתופעה הורמונלית של התרחבות המפרקים לפני הלידה ושהכאבים יעברו. במהלך שלוש השנים שחלפו אני סובלת מכאבים שבאים והולכים בעיקר בחיבור של הירך לאגן מצד שמאל עד שלפעמים איני יכולה לעמוד או ללכת כראוי. לפעמים בזמן המחזור החודשי יש תחושה של כאב. בבדיקה אצל אורטופד נאמר לי כי אין לי שום בעיה במפרק. לאחר מנוחה ממושכת הכאבים חולפים. מה לעשות?

צילומים (הדמייה).

שלום אני בת 26 וכבר 5 שנים יש לי תסמונות ריינו וana חיובי עם טיטר גבוה. עשיתי בדיקות דם והבדיקות של לופוס וסקלודרמה יצאו שליליות. הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שאני בריאה לחלוטין ושלא צריך להתיחס לANA החיובי ולתסמונת ריינו כי יש הרבה אנשים בריאים שיש לי ושאין לי מה לדאוג ושכרגע אני בריאה ואולי בעתיד זה יכול להתפרץ איזהשהי מחלה כרגע אני בריאה. השאלה שלי היא כזאת איך אני אמורה עכשיו להיות לחכות למחלה שתתפרץ או שלא חייב שהיא תתפרץ להיות במעקב רפואי לא להיות במעקב... אני רוצה עכשיו גם להיכנס להריון ana חיובי ותסמונת ריינו יכול להשפיע על ההריון?אני צריכה להיות במעקב של ראומטלוג בהריון? ואם עכשיו יש לי anaחיבוי ותמונת ריינו אני יכולה לחיות עם זה כל השנים בלי ששום מחלה לא תתפרץ? כי אני מפחדת שאחרי ההריון זה יכול להתפרץ למרות שעכשיו אין לי שום מחלה אבל יש לי anaחיובי זה קשור? תודה.

הדעגה במקום. שילוב של ANA חיובי ורינו מאוד מחשיד אף שבדיקות אחרות תקינות. חייבת בדיקת ראומטולוג לפני הריון וגם מעקב בהמשך.

בת 35 בריאה בדרך כלל, יצאה לי תשובה בבדיקה זו 18 למרות שהתחום עד 15, מה זה אומר? אני ידועה כסובלת מפיברומיאלגיה ויש לי כאבים באגן תדירות. גם בבדיקת CA 15-3 יצא לי גבוהה 28, האם יש חשד לדלקת אגן או משהו אחר? אשמח להכוונה. מ

אינני יודע משמעות של בדיקות אלה אצלך - מדוע זה נשלח בכלל? אם RF חיובי ללא סיבה אפשר לבצע ANTI CCP לאמות.

שלום רב לפני כ3 שנים הייתי מעורבת בתאונת דרכים(וויפ-פלש). מאז, לעיתים, אני סובלת מכאבים עזים בשרירי העורף המקרינים לראש וגורמים למיגרנה. לאחרונה התגברו הכאבים, התדירות היא אחת לשבוע שבועיים למשך כמה ימים. הקלה מורגשת עם לקיחת אטופן/נורופן, חימום המקום ומנוחה. בצילום CT לא נראו פגיעות בשלד. עשיתי פיזיוטרפיה, פניתי לאורטופדים ללא כל שיפור. אני סובלת מאד ונאלצת לקחת משככי כאבים לעיתים תכופות. שאלתי היא- מה עוד ניתן לעשות? מאחר ומדובר להערכתי בשרירים תפוסים (צוואר ושכמות) האם יש טעם לגשת לראומטולוג? אשמח להיוועץ עמך תודה ויום טוב קרן

בעיות הקשורות לחבלות תעונות בד"כ מטפל אורטופד.

חבר טוב שלי סובל מגאוט מאוד קשה- התקפים מאוד תכופים וכואבים ונראה כי אין מי שיכול לעזור לו. האם יש דרך?????????????

כמעט תמיד ניתן לתת לחולי גאוט טיפול טוב ומוצלח - ע"י ראומטולוג. תנאי - שהמטופל יקח טיפול.

בס"ד לפני כארבעה חודשים בעלי התחיל לשתות תוסף מזון טבעי (לא מוכן לקחת את הכדורים שנתנו בקופ"ח מפי שגורמים לנזק לכבד) כעבור חודשיים אין כאבים ואין נפיחויות,הולך למרחקים ומתפקד כרגיל. אשמח לעזור למי שיתקשר אלינו. לפרטים נוספים-0508-661568

שלום אני בת 38 בריאה בדכ לאחרונה התקפים של כאבים בידיים וברגליים.כאב חד ומטייל וגם כאב נוקשה בכפות הידיים +רגישות למגע.בזמן ההתקף גם חולשה ועיפות קיצוניים.פניתי לפורום נוירולוגיה והופניתי לראומטולוג.נא עצתך

זה טעות לנסות לפטור בעיות בפורומים. יש להגיע לבדיקה.

שלום רב. אני בת 24 וסובלת כבר 7 שנים מבעיות ברכיים, במיוחד בברך שמאל. עברתי כבר 3 ניתוחים לטיפול בשחיקות סחוס OCD של ה MFC (אני יכולה להרחיב יותר אם יש צורך) ובגדול הניתוחים לא הועילו. בשנים האחרונות הופיעו גם כאבים דומים בברך שמאל, אך ללא הבחנה קלינית. שחיקת הסחוס העמוקה בברכי התחילה כשהייתי נערה וללא סיפור מקרה כלל וכלל (לא רקע ספורטיבי, לא תאונה, לא חבלה, לא טראומה מכל סוג שהוא) וכמו כן גם הכאבים בברך השניה מתפתחים "ספונטנית". לאחרונה, יצא לי לקרוא על ראומטיזם, ונכנסו לי רעיונות לראש... רציתי לדעת, איך אפשר להבחין בין פגיעה שהיא מכאנית, לבין פגיעה שמקורה במחלה כלשהיא? האם בגלל שאין לי שום סיפור מקרה היו כבר צריכים לבדוק אצלי קטע של מחלה או משהו דומה? האם יכול להיות מקרה כמו שלי פשוט ככה ללא פציעה? ואיך בעצם אני ניגשת לבדוק ולחפש "בכיוון אחר"? תודה רבה...

התשובה היא - כן, יתכן. אבל צריך לבוא לבדיקה של ראומטולג, לשלול בעיה סיסטמית ששחיקת סחוס זה רק ביטוי חיצוני.

לבניית פרקים? ואו למניעה אני ממש לא יודע מה ההרכב שלה

ההרכב - חומרים כימיים אשר מרכיבים את הסחוס. אומנם אין עדות ברורה שתרופה זו עוזרת לבניית סחוס. אולי עוזרת לכאבים.

ערב טוב, אמי בת 73 בריאה בדרך כלל. מזה כשנה סובלת מכאבים בירך המגבילים את יכולתה ללכת באופן חופשי (היא מרבה בהליכות באופן יחסי) לאחרונה החלה לחוש בהתכווצויות שרירים באותה ירך הגורמים לה לכאבים חזקים מאוד. לא אחת מתנפח לה הקרסול לאחר עמידה ממושכת (לא באותה רגל). כנ"ל כפות הידיים לפתע מרגישה שקשה לה לכווץ את היד לאגרוף. בדיקות דם שעשתה לאחרונה תקינות. מה לדעתך הבעיה? מי הרופא המתמחה בבעיות שכאלה? חתימה טובה, חנה

אינני יודע מה הבעיה ללא בדיקה. כתובת - אורטופד או ראומטולוג

איך ניתן להקל על נערה בת 20 הסובלת מפיברומיאלגיה בטיפול שאינו תרופתי?

שחייה 4 פעמים לשבוע, להפסיק עשון, פחות קפה. להיות פעילה יותר.

אני בת 43 ומאז שאני זוכרת את עצמי תמיד כאבו לי המפרקים בידיים ברגליים באצבעות הידיים הייתי בטיפול אצל רמטולוג שנתן לי טיפול בשמן דגים וטיפול בארטופן 400 בזמן כאבים חזקים כל ימי חיי אני חייה בכאב לאחרונה לאחר לידות ועליה במשקל וניתוחים שעברתי (תחורים, פיסטולה, תיקון דלף שתן והרמה של פי הטבעת) הכאב רק הולך וגובר. כמו כן, קיימת אצלי בעיה בשינה אני מתעוררת מכאב במהלך הלילה מספר פעמים ובבוקר אני קמה עם כאבים בפנים כאילו שהתאמצתי כל הלילה ונשכתי חזק. הכאבים לא רק במפרקים גם צוואר תפוס גם כאבים בכתפיים ומעל הישבן בנוסף קיימת אצלי תופעת המעי הרגיז ודלקות בשתן חוזרות. כאשר אני פונה לרופא המשפחה ולאחר בדיקות דם ששוללות כל מחלה נאמר לי שוב לרדת במשקל ולעשות פעילות גופנית שמגבירה את הכאבים (ניסיתי פעילות גופנית עם לקיחת משכחי כאבים אך הדבר לא עוזר) כיום אני רוקדת ריקודי בטן רק כדי לזוז קצת והחימום שלפני השיעור עוזר להרפיה של הכאב ואחרי שעה שעתיים חוזרים הכאבים. מה לעשות למי לפנות? 

אין לי עצות טובות יותר. יש לבצע פעילות פיזית, עדיף במיים, ניתן לקחץ תרופות לתקופה של מס חודשים להקל על הכאבים ולהכנס להילוך נכון.

האם תופעת דיש בגב ,מתמחה בזה אוטופד או ראומטולוג?יש לי כרגע כאבים חזקים בגב במיוחד בזמן תנועות מסויימות ,וזה קורה גם כשאני סתם נלחץ .מה זה אומר?hilme

ראומטולוג

שלום, בני בן 17 ומאובחן כסובל מתופעת רנו, כיצד מתייחס לכך הצבא, האם תהיה הורדת פרופיל ואם כן, אולי ידוע לך לאיזה? אני מניחה שאינו מתאים לשירות קרבי או ביחידות שדה , מאחר וצריך להבטיח שישמור על חום גפיו..האם כך הדבר?

מגיע לך סעיף על רינו. אינני יודע מה יהיה הפרופיל הסופי.

אני מצפה לתשובתך תודה

RHEUMATOID FACTOR <8.190000 התחום הוא בין 0.00-15.00 מה פירוש הבדיקה? תודה

תקין

אני סובלת מדלקת פםרקים ראומטית, כרגע ללא טיפול קבוע. כאבי הפרקים בעיקר בגפיים. האם יועיל שימוש בתןספי התזונה לבניית עצמות (המכילים כונדרוטין) למיניהם? תודה

אין שום עדות מדעית רצינית שזה יעיל להוציא הקלה אולי מהכאבים (כמו אופטלגין אולי).

השאלה על תוספי תזונה מקומנ בפורומים של נטורופתיה או צמחי מרפא. ברור שאין הוכחה מדעית לתוספי מזון.

שלום, רציתי לדעת האם יש קשר בין כאבים במפרקים באצבעות הידיים ובין פסוריאזיס. אם אכן יש קשר אבקש לדעת פרטים. תודה,

לעתים יש פסוריאזס במפרקים - לאבחן ניתן ע"י בדיקת ראומטולוג + צילומי רנטגן.

שלום, בת 59, סובלת מספר שניםן מדלקת פרקים, וכן מפיברומיאלגיה.טיפול במטוטרקסט לא צלח, ולפני כחודש הוחל סלאזופירין במינון עולה בהדרגה. מאז תחילתו אני סובלת מבחילות עזות וחוסר תיאבון, וחולשה קיצונית. האם זוהי סיבה להפסקת הסלזופירין, או להתעקש ולהמשיך בנטילתה? תודה ושנה טובה

זו תופעת לואי של התרופה ויש להפסיקה.

שלום, אני בת 20, סובלת מדלקת פרקים כבר שנה בערך,התייעצתי עם שני רופאים מומחים לגביי הטיפול ושניהם הציעו לי להתחיל טיפול במתטרקסאט, השאלה שלי האם אפשרי לקחת את התרופה במקביל ללקיחת גלולות? האם זה לא מוריד מהשפעתן? לתשובתך אודה,

עדיף לקחת מטוטרקסאט עם הגלולות! זו תרופה שאסור לקחת אותה בהריון. אין השפעה הדדית בין מטוטרקסאט וגלולות

שלום האם ידוע טיפול בתרופה בשם אקטמרה-האם יעילה ל-RA? ואיזה תופעות הלואי ישנם? תודה סופי

תרופה יעילה מאוד! היא עוד מעט תכנס לסל, אך בינתיים ניתן לקבלה מסגרת מחקרים מסויימים. תופעות לואי יחסית מעטות וכוללות למשל עליה בכולסטרול בחלק מהמטופלים.

הובחן אצלי "פיברומציאלגיה" אני מנסה תרופות שונים בינתיים ללא הצלחה. רק משכחי כאבים עוזרים לי. אני סובלת בנוסף מ חוסר אנרגיה, אין לי כח לכלום. מאוד קשה לי לתפקד בעבודה. ידידה אמרה לי שהמחלה הנ"ל מוקרת כנחות ביטוח לאומי. רציתי לאמת את הנקודה ובנוסף רציתי לדעת מה עליי לעשות מול ביטח לאומי? תודה על העזרה

תרופות לבד לא עובדות בפיברוציאלגיה. הדגש צריך להיות על פעילות פיזית, שחייה, דיאטה בריאה. אינני עובד עם ביטוח לאומי.

אני אני לא בטוח אם זאת הכתובת הנכונה לשאלתי אבל אני צריך לעשות בדיקת CT של מפרקי SACROILIAC ונאמר לי על ידי רופאת המשפחה לעשות בדיקת קריאטינין לפני כן. כאשר הזמנתי את התור נאמר לי במכון שלבדיקות CT של עצמות לא עושים בדיקת קריאטינין, אולם בהמשך היא אמרה בחצי הסתייגות שניראתה לי לא לפגוע ברופא שיש עדיין רופאים שמבקשים את זה. מכיוון שהבדיקה ביום שני הקרוב, וניראה לי שרופאת המשפחה אולי לא כלל כך מעודכנת, אבקש את תגובתך לעניין.

לא מזריקים חומר ניגוד לCT של מפרקי סאקרויליאק.

יש לי חיבורים בכמה חוליות בגב המותני וסבלתי מכאבים לפני כמה שנים ועכשיו שוב החריפו גם לכיוון מעלה יותר במרכז,בצילום הבחינו גשרים נוספים והיצרויות לאורך כל הגב להלן בדיקת הדם GLUCOSE 89.82 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.....*...) ALK.PHOSPHAT. 51.12 U/L ( 30.00- 105.00) (..*......) ALT(GPT) 28.91 U/L ( 5.00- 45.00) (....*....) AST(GOT) 25.69 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....) BILIRUB.TOTAL 0.57 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 14.42 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 9.65 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CHOLESTEROL 187.86 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.......*.) CREATININE SER 0.82 MG/DL ( 0.50- 1.40) (..*......) SODIUM SERUM 143.63 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (.....*...) POTASSIUM SERU 4.45 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 57.59 MG/DL ( 40.00- 85.00) (...*.....) LDL-CHOLEST. 120.30 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.) PHOSPHORUS 3.84 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.....*...) TRIGLYCERIDES 50.05 MG/DL ( 35.00- 170.00) (*........) URIC ACID 5.94 MG/DL ( 3.50- 8.20) (....*....) GFR(ESTIMATED) > 60 ML/MIN/1 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות FREE T4 10.85 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (..*......) TSH 1.60 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.*.......) CRP 6.40 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* 22-06-09שינוי ערכי ייחוס החל מ PSA 1.78 NG/ML ( 0.00- 4.00) (...*.....) RF <20 U/( 0.00- 20.00) FOLIC ACID 5.70 NG/ML ( 3.00- 34.00) (*........) VITAMIN B12 512.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (...*.....) ESR 5.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (*........) WBC 4.80 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 2.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 58.60 % ( 46.00- 68.00) (....*....) LYMPHOCYTES 1.42 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 29.90 % ( 15.00- 45.00) (...*.....) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 8.50 % ( 2.00- 9.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.12 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 2.57 % ( 0.00- 6.00) (...*.....) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.44 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 5.62 M/UL ( 4.30- 6.00) (......*..) HEMOGLOBIN 15.90 G/DL ( 13.50- 17.50) (....*....) HEMATOCRIT 45.90 % ( 38.00- 50.00) (.....*...) MCV 81.80 FL ( 80.00- 98.00) (*........) MCH 28.20 PG ( 27.00- 33.00) (.*.......) MCHC 34.50 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 173.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 9.70 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 14.40 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) בנוסף עשיתי בדיקת דם לאבחון דלקת של אניקוליזיס והיתה תקינה,והיתה דיעה שזה אולי פסוריאסיז בגלל כתם קטן שהה לי בברך ונעלם עם הטיפול,והיתה דיעה שזה אולי דישש..בנוסף אובחנתי כחולה פיברומיאלגיה, שאלתי האם בכל זאת למרות חוסר מדדי הדלקת בדם בכל זאת החיבורים הם מדלקת?האם החרפת הכאבים בגב בכל מיני מקומות ,זה יכול להיגרם מהפיברו?אני בן 57 וזה התחיל רק לפני 4 שנים אגב האורטופד אמר לי להתכופף ונתן לי כמה אגרופים בגב וכשאמרתי שכואב לי באמצע הגב שלח אותי למיפוי,אבל אני כחולה פיברו רגיש לכל לחיצה שהיא והבעיה שלא מאמינים במחלת הפיברו,האם המיפוי יכול לאבחן דלקת שם? סליחה על האריכות ותודה

אלה שאלות לא לפורום אלא לרופא מטפל. אי אפשר לתת תשובה ללא בדיקה.

שלום לך ד"ר. יש לי כאבי עייפות ברגליים כבר בבוקר, כמו כן מרגיש בבוקר צורך בהרבה קליקים כדי להשתחרר (גם בידיים וגם ברגליים ואפילו במפשעה). עשיתי כל מיני בדיקות עד עתה וכעת נשלחתי לבדיקות דם ראומטידיות . האם תוכל לומר לי מה הכוונה בבדיקת דם הזו ומה היא בודקת? כמו כן,האם זה כולל בתוכה בדיקה של מגנזיום ואבץ ? תודה רבה

אם הבוונה לפקטור ראומטוידי - בדיקה זו לעתים חיובית בדלקות מפרקים, אך יכולה להיות גם שלילית. מצד שני, אם חיובית, לא קובעת את האבחנה, כי יכולה להיות חיובית ביותר מ10 מחלות לא קשורות. אין קשר בין בדיקה זו ואבץ או מגנזיום.

שלום, ביצעתי בדיקת ANTI CCP - נוגדן ספציפי ל RA. קיבלתי את התוצאה כאשר התחום ייחוס הנו מ - 5.0-0.0 והתוצאה שלי שהתקבלה הנה 37.7. שאלתי היא מה משמעות התוצאה שהתקבלה? האם התוצאה חיובית ומעידה על דלקת פרקים? במידה וכן, האם התוצאה חריגה? ובכלל אשמח לדעת כל מידע בנושא.... תודה.....

השאלה העיקרית - בשביל מה ביצעת את הבדיקה? אם יש לך תמונה קלינית של דלקת מפרקים - בדיקה זו יכולה לעזור לקבוע את האבחנה, אבל אם אין דלקת מפרקים - אין לבדיקה זו, אפילו חיובית, כמו אצלך,משמעות גדולה.

אכן לא בדקת אותי אך גם הרופאים שהייתי אצלם לא בדקו אותי.שאלו אותי היכן כואב,ראו את הבדיקות ונתנו אבחנה...לכן חשבתי שזו הדרך... שאלתי אליך ד"ר- כאב בפרק המלווה בגרוי לא מסמל מחלה מסויימת????קראתי שקיימת תופעת רינו האם זהו מצבי ומה אפשר לעשות??? בינתיים אני המטפלת של עצמי.

יש כ250 מחלות מפרקים. סיכוי לטעות ללא בדיקה הוא גבוה מדי, לכן אני לא משתמש בגישה זו. לגבי סימן זה או אחר שמסמל את המחלה - יתכן. אבל ברוב המקרים סימן כלשהו מסמל 3,4 או 10 מחלות. רפואה זה לא מילון, לדעתי. הגישה הפשטנית גורמת להמלצות פשטניות והתוצאה - בהתאם. אם ברצונך לקבל טיפול לפי גישה זו - לא אצלי.

שלום רב בני בן ה 6 זה כבר יותר משנה שסובל מכאבי רגליים...לפעמים זה ברצף של כמה ימים ולפעמים חודשיים אין כלום..הכאב הדומננתי הוא יותר ברגל שמאל וגם מורגשת צליעה קלה...הלכתי לראומטולוג שאמר שהוא לא מוצא כלום..עבר גם צילום(לפני שנה וחצי) ובדיקת דם שיגרתית שהשקיעה שלה בזמנו הייתה טיפה גבוהה ואמרו שזה בסדר...מה שאובחן שיש לו פלטפוס גבוהה(כפות הרגליים שטוחות מאוד ועשינו מדרסים)...האם יש להמשיך להתעקש לבדיקות נוספות או שיש קשר לפלטפוס או כמו שכולם אומרים כאבי גדילה...יש מקום לדאגה או להמתין עוד? בברכה כרמית

פלטפוס יכול לגרום לכאבי ברכיים בהחלט. אין אפשרות ללא בדיקה להגיד שזה המקרה אצל בנך.

אני חולת sle ביצעתי בדיקות שגרתיות ובדיקת שתן לכללית , ונמצא כי רמת החלבון היא 20 ,בבדיקת הדם ana pos , dna pos 41 המשלימים תקינים אני סובלת מכאבים בפלג הגוף העליון וכאבי גב ממש חזקים, האם אני כעת בהתפרצות לאור בדיקות הדם? האם רמת החלבון תקינה? סודיום 146 יוצא מטווח הסקאלה 144 . crp תקין. אודה על תשובתך

בדיקות אלה אומרות שכנראה יש לך לופוס. לגבי חלבון בשתן - מה זה? מ"ג? גרם? באיזה יחידות זה נמדד? אי אפשר להגיד לפי בדיקות אלה יש או אין התפרצות.

בת 55 ומזה כמה שנים אני סובלת מכאבים בפרקים עד שלפעמים קשה לדרוך על כפות הרגלים שלעיתים מתנפחות.בביקור אצל ראמטולוג נאמר לי שיש לי ראמטואיד ארטריטיס.בביקור אצל ראמטולוג אחר-פרופסור מהדסה - נאמר לי שאין לי ואם יש לי כאבים לקחת אטופן..הפסקתי ללכת לרופאים.בחודש שעבר בבדיקת דם נמצאו הערכים הבאים: esr-40-בשעה. 65.9 comrlement c4- complement-c3-107 c.r.p. 0.6 p-anca-שלילי וגם c-anca שלילי... יש לי לעיתים כאב שגורם לי לגרד את המקום ואז כואב יותר ולעיתים נוצר סימן כחול(זה רק בידיים) בעבר סבלתי בחורף מאבעבועות חורף(אם זה קשור) אני חסרת אונים ולא יודעת מה לעשות.הופניתי שוב לראמטולוג אך אני לא בוטחת בו. אציין שיש לי כאבים גם בקיץ במזגנים וגם בחורף.אנא עזור לי לפחות לדעת ממה אני סובלת.נמאס לי לקחת אטופן כל הזמן. בתודה מראש ושנה בריאה.

מה אני יכול לעזור בלי לבדוק אותך? הרי אפילו אחרי בדיקה 2 רופאים הגיעו למסכנה שונה.

שלום, אובחנתי ע"י רופא ראומטולוג ואני מצטט את האבחנה "הוכחה למחלה קשורה ל- HLA B27 עם מעורבות סקרואיליאיטיס, אוביאיטיס, וכנראה התפתחות לאנקילוזינג ספונדיליטיס" מעבר למה שהוא רשם לא ניתן לי הסבר מפורט על המחלה, למה עלי לצפות מבחינת החמרה ו/או טיפול וכו'. הוא המליץ על זריקות בשם "יומירה" כל שבועיים, אך לא פרט כמה זמןימשך הטיפול. בנוסף עליי לציין שאני אלרגי ל- ASA, משככי כאבים כגון, אופטלגין, רוקל, אספירין וולטרן וכו'. אשמח לתשובה מפורטת עד כמה שניתן. תודה מראש.

אפשר לדבר על מחלה זו שעות. אין לכך אפשרות בפורום זה. אשמח לתת תשובה לשאלה קונקרטית.

האם זה יכול להיות (שמעתי), שזאבת יכולה להתפרץ/להופיע בהריון?? כי זה לא נשמע לי הגיוני, שכזאת מחלה "מתפרצת" בהריון.??? היתכן הדבר????????????

בהחלט יכולה

שלום, יש לי עוד שאלה אחת קטנה. אני הייתי לוקחת פרדניזון 20 מ"ג ולאט לאט התחלתי לרדת בכמות, עכשיו הוחלט להפסיק עם הפרדניזון, לקחת 2.5 מ"ג ואז להפסיק לגמרי. השאלה שלי היא: כאשר התחלתי לקחת התחילו לגדול לי שערות בפנים, כמו זיפים כאלה של בנים רק יותר עדין, השאלה היא עם שאני יפסיק השערות יעלמו, ינשרו? או ישארו ככה? ועוד משהו קטנטן הפנים שלי ממש טיפה נפוחות, הנפיחות הזו תרד גם שאני יפסיק?? אשמח עם תענו לי בהקדם. יום טוב:)

כל זה צריך לעבור

שלום שמי טליה אני בת 18 וחצי, לפני שנה סבלתי נורא מחולשה ברגל ואף הגבלה בכיפוף ויישור, התברר שיש לי דלקת בברך, לפני כחודש לערך התברר כי הדלקת מתחילה להעילם, הברך מתחילה להבריא, בעיקבות נפיחות בשוק של הרגל הוחלט לעשות לי בדיקת סונר-דופלר (DUPLEX) של ורידי הרגליים, עשיתי את הבדיקה ויש תוצאות אשמח עם תוכלו לענות לי ולהגיד לי מזה אומר.. היסטוריה של DVT- לא רגל ימין- בסגמנט FEM-POP.V זרימה ספונטנית ע"פ תנודתיות הנשימה, זרימה מוגברת בלחץ דיסטאלי. תמט תקין מקומי. אין עדות ל-DVT. לפי מה שאני קוראת זה נראה בסדר רק מה נראה קצת חריג זה :"זרימה מוגברת בלחץ דיסטאלי. אשמח עם תענו לי בהקדם האפשרי. יום טוב :)

אינני יודע מה זה

לפני כחודש וחצי החלו אצלי כאבים בבית החזה , לאחר ביקורים וחוזרים שימוש בארקוקסיה- שלא הועיל...הרופא איבחן דלקת במפרק בית החזה , שקיעת דם-62, קיבלתי טיפול באטופן (היום הוא היום ה-11 לטיפול נותרו עוד 4 ימים) שממש הועיל,ערכתי אולטרסאונד וצילום רנטגן לבית החזה- הכול תקין, במקביל לפני כשבוע התחיל לי כאב במפרקי הלסתות עם לחץ... הופנתי לפה ולסת שטוען שיש דלקת במפרקי הלסתות , בדיקות דם שערכתי היום מראות שקיעת דם 40 ו- C-R-P 2.81, נראה לי תמוה שהכאב פשוט עובר ממקום למקום...?! אני בת 29, ללא עבר מיוחד בנושא... ממה זה יכול להיות?

מתקשה להגיד ללא בדיקה

בעלי בן 47, סובל מס' שנים מגאוט ברגל. לאחרונה ביקרנו באוסטריה, ונודע לנו שמתבצע באחת העיירות שם, טיפול בגאז ראדון נגד מחלות פרקים, כולל גאוט כרוני. שאלותי הן: 1. האם טיפולים בגאז ראדון עוזרים למחלת גאוט? 2. מה הם הסיכונים בטיפולים אלו? 3. האם ניתן לטפל בארץ בגאז ראדון? 4. במידה ויש שיפור אחרי הטיפול, האם זה זמני וצריך לחזור על הטיפול?

ראדון לא נחשב כטיפול לגאוט

שלום ליאת אם אכן מדובר בגאוט,יש לי ניסיון אישי בנושא ואני ממליץ לך לקחת כמוסות עלי מורינגה ערבה. למידע נוסף, ראי www.moringa-arava.com רפואה שלמה יאיר

שלום רב! אובחנתי לפני כשבוע כחולת פיברומיאלגיה. רציתי לדעת- 1. מה אתם ממליצים לטיפול? 2. אם יש מחקר על המחלה שאני יכולה לדעת בערך כמה חולים יש בארץ? 3. אני מבררת עם ביטוח לאומי לגבי אחוזי נכות- יש רופאים שיכולים להצטרף אלי לפגישה במשרד הבריאות כדי להסביר על המחלה כמומחים ולעזור לנו, החולים, לקבל אחוזי נכות או לפחות הכרה יותר נורמלית בביטוח לאומי. אני אישית לא מסוגלת להקליד יותר מ3 דק', לשבת על כסא יותר מרבע שעה ולהיות מרוכזת- בכלל אין על מה לדבר. 4. יש פרופ' שמומחה למחלה הזאת בארץ? אני מבררת עכשיו עם המשפחה שלי בארה"ב וקנדה- ושם המודעות מדהימה! יש כדורים, יש אחוזי נכות ויש אנשים ברחוב שיודעים מזה!!! תודה ספיר

יש המון מידע על פיברומיאלגיה באינטרנט. פרופ' מומחה לפיברומיאלגיה בארץ - פרופ' בוסקילה בבאר שבע

לד"רגלב שלום האים נתן לתקן נזג שנגרם לגדילה של ילדה עקב טיפול בסתרואידים לדלקת פרקים בתודה שוב מסבתה דאגת אלה

שאלה לרופא ילדים

שלום, לביתי בת ה-19 נפיחות באיזור קרסול שמאל בעקבות צילום איבחן הרופא: acute arthritis קיבלה תרופה פעם ביום: arcoxia 120 מ"ג - משקלה 63 ק"ג לאחר לקיחת שתי מנות מרגישה בחילות שלשולים וסחרחורות. האם נראה כי התופעה הינה תופעת לוואי של התרופה? האם אפשר לקחת כדור להקלת התופעות ואיזה ? האם כדאי להפסיק את הכדור (הנפיחות ירדה ב-50% בערך)? כרגע שוכבת במיטה.... המון תודה, דפני

יש להפסק את הכדור - כנראה בחילות וכאבי בטן - תופעות לואי אשר עלולים לקרוא. אפשר לנסות מינון קטן יותר או להחליף לתרופה אחרת, או לעתים יומיים של הטיפול גם יכול להספיק לדלקת שהיא קלה יחסית

תודה ד"ר על התגובה. ביתי הלכה לרופא שוב, הנפיחות קצת ירדה אחרי יומיים שלושה, וקיבלה נורופן לפי הצורך... האם מחמיר לקחת אטופן. בינתיים הרגישה טוב יותר והפסיקה הטיפול, היום בבוקר שוב נפיחות באיזור הקרסול וכאב בבוהן. יעצתי מיד לקחת אטופן ולהתקשר לרופא. יש לציין ללא אודם או חום. האם יתכן שזה שיגדון או GOUT? המון תודה לך דפי