פורום ראומטולוגיה

שלום אני מטופל בדלקת פרקים קשה והגעתי לטיפול TNF כל הטיפולים לא עזרו לי אני עדיין סובל מאוד היום הרופא שלי הפנתה אותי לנכות כללית כיום אני מחפש פרופיסור ראמטולוג שיתן לי המלצה אבל אני מחפש מישהו חזק מאוד בתחום ושהמלה שלו עם משקל בבטוח לאומי אני מבקש יעוץ למי אני יכול לפנות תודה מראש

אחוזי נכות בביטוח לאומי ניתנים לפי ספר אשר קובע את האחוז.

שלום, בת 27 בריאה. עבדתי בהיי-טק, מול המחשב במשך כל שעות העבודה. בעקבות ההקלדה האינטנסיבית והממושכת בעבודה החלו לי כאבים בשתי הידיים(פרקי אצבעות, שורש כף היד ולעיתים עד למרפק) אשר נמשכו כשנה עד לשלב בו לא הייתי מסוגלת לעבוד. ראומטולוג קבע שמדובר ב- overuse syndrome ואכן במנוחה הכאבים נרגעים אך חוזרים במאמץ כך שאיני יכולה לחזור ולעבוד במקצוע שלי. רציתי לדעת האם ניתן לומר שהפגיעה היא מהעבודה. עבור תביעה לביטוח לאומי. תודה רבה

זה מחליט רופא תעסוקה

שלום, אני בחורה בת 24. בשנה האחרונה החלו לי בעיות גב. בחודשיים האחרונים הייתה החרפה גדולה בכאב. מה שמוזר הוא שהזמן בו הכי כואב לי הוא לאחר שינה או שכיבה ממושכת. בנוסף אני מתעוררת עם קשיי נשימה, כאילו משהו לוחץ לי על הריאות. במהלך היום עדיין כואב לי אך הכאב פוחת ככל שאני הולכת. מה זה יכול להיות? למי עליי לפנות? הכאבים משתקים ומונעים ממני לקיים אורח חיים נורמאלי, אנא ענו לי בהקדם. תודה, ענבל

יש לשלול בעיה דלתקית בגב - תגשי לראומטולוג לבדיקה - הוא יפנה אותך לבדיקות שצריך לבצע.

שלום ד"ר שרירי גב תפוסים מזה כ-7חודשים במיוחד בבוקר,לעיתים מתעורר בלילה מכאבים במשך היום הכאב פוחת .אני לאחר ניתוח מוצלח בגב מלפני שנתיים L4.5, שני אורטופדים שללו בעיה בגב,MRI ,מיפוי עצמות כל בדיקות הדם [לבקשת ראומטולוג]ושתן תקינות. התור לראומטולוג די רחוק מה הבעיה יכולה להיות במקרה שלי?

יש לשלול בעיה דלקתית בגב - ראומטולוג יפנה אותך לבדיקה הדרושה.

שלום. שמי אנסטסיה אני בת 21 חולת לופוס. הלופוס התגלה אצלי בגיל 12 בערך ומאז המצב רגוע כמובן בהתחלה קיבלתי סטרואידים ועכשיו אני על פרקווניל וקרטיה. אני נורא רוצה לעשות קעקוע אני מבינה שהאידיאל הוא לא לבצע אבל רק רציתי לדעת אם זה מותר?

קיים סיכון נמוך שזה ידרבן את המחלה

שלום לכם במשך שבועיים סובל מכאבים בירך באגן ובמפרק הירך מתקשה בהליכה צילום רנטגן ואולטראסאונד-תקינים טיפול במשך שבוע ברקוקסיה ושבוע באטופן 600 הכאבים עדיין ממשיכים. בשבוע האחרון-טיפול ב קסיפו 8 חלה הטבה קלה. היום קיבלתי תוצאות של מיפוי עצמות-מבקש תשובה ראשונית כדי לדעת מה מידת הדחיפות עד שאצליח לקבל תור לאורטופד. להלן התוצאות:המיפוי מדגים: -קליטת יתר דיפוזית במפרק הירך מימין,אין לשלול ארטריטיס/סינוביטיס. -מוקדי קליטת יתר באספקט קידמי של ראש ההומרוס משמאל(ENTHESOPATHY?) ואספקט תחתון של עצם הפיקה מימין(?TENDINITIS ) -מוקד באזור גשר האף אשר טיבו אינו ברור ודורש קורלציה רנטגנית. אין לראות ממצא גרמי חריג בשאר חלקי הסריקה. מודגמות שתי כליות במנח רגיל. אבקש את התייחסותכם בתודה ובברכה

יתכן ומדובר בדלקת במקום חיבור גיד בצד חיצוני של הירך. כמובן אינני יכול לתת שום המלצה לטיפול במסגרת הפורום.

בעקבות כאבים בחזה שמאל, אבי הופנה למיפוי עצמות. המיפוי בוצי שעתיים לאחר הזרקה של 20 tc-99m mdp mci נסרק השלד כולו כולל הגפיים העליונות והתחתונות. בנוסף בוצעה בדיקה טומוגרפית (spect) של בית החזה. ממצאים: קיימת קליטה מוגברת בצורת טור בצלעות 5,6,7,9,10 משמאל אנטרולטרלי (טראומה) ב- facet joint . RT של חוליות L5-S1 בברכיים בקרסוליים ובכפות הרגליים (שינויים ניוונים או דלקתיים) שאר השלד תקין. אבקש סיוע בהבנת התוצאות.

שלום רב! מזה שנתיים אני סובלת מכאבים עזים בכף הרגל המגיעים מאזור הבוהן והעצם שיש מתחתיה ( בעיגול שיש) הלכתי לאורטופדים ואמרו שיש לי הלוקס ולגוס ושיש לבצע ניתוח. כשהגעתי ליעוץ אצל מנתח הוא אמר שזו לא הבעיה שיש לי ויתכן והבעיה נובעת מדלקת פרקים או משהו כזה. בדיקות חומצה אורית שלי יצאו תקינות בבדיקת הדם האחרונה שבוצעה ונשלחתי לבצע גם מיפוי עצמות. האם כדאי לי גם לגשת לייעוץ ראומטולוגי?? אציין שכדורי משככי כאבים אינם עוזרים ומכיוון שאני סובלת אני נוטה לעוות את כף הרגל על מנת לא לדרוך על המקום הכואב

לא צריך ציפוי עצמות. יש לגשת לראומטולוג עם צילום כף רגל רגיל.

שלום .עם תחילת עונת המיזוג ,וישיבה בחדר ממוזג, אני חש כאבים לאורך כל ציר שמאל מהאגן לכיוון הירך והשוק . הרגל נהיית כבידה וקשה . לאחר צעידה (התחממות ?) יש הקלה ואף שכחה של הכאב . איך ניתן למנוע ? 1 : באמצעים טבעיים ? 2 עם תרופות ? בברכה .יעקב

כמראה מדובר בבעית דיסק בע"ש. אורטופד צרוך לבדוק אותך

שלום, הנני סובלת מכאבים מגיל 20, בסקרואיליטיס, שמקרין לרגלים לעיתים לצד ימין ולעיתים לצד שמאל, לפני שנה הלכתי לראומוטולוג שקבע על סמך בדיקת CT (ישור יתר של עמה"ש) שזה AS, אך בחודשים האחרונים הופיעו לי לראשונה כאבים בגב עליון, באזור השכמות, כאבים חדים. לשאלתי, האם זהו התפתחות טבעית של המחלה? או אולי זה סותר את האבחנה? והאם בדיקת דם HLA-B27 יכולה לעזור לאמת את האבחנה?

שלום כאבים לאורך כל ע"ש הינו חלק מהמחלה ולא ממצא חדש . בדיקה גיניטית HLA היא עוזרת לאבחון במקרה שיש חשד ואבחנה לא ברורה . במידה והרופא שלך קבע בוודאות אין צורך בבדיקה זו

שלום רב, הייתי רוצה לדעת האם חולה שבעברו חלה בסרקומה והבריא וכעת סובל מלופוס ושגרן יכול להיכנס למרחצאות של גופרית (דוגמאת חמי יואב, נווה מדבר). תודה מראש

שאלה לאונקולוג

שלום! אני בת 23, לפני חודש וחצי התחיל לי כאבים בגב התחתון בצד הימיני. בצילום רנטגן האורטופד אמר שיש לי במקום 5 חוליות באיזור אגן, 2 חוליות מחוברות, מה שגורם שיהיה רק 4 ............ זאת תופעה מוכרת?? הרופא אמר שבגלל שיש רק 4 חוליות בעצם זה גורם להן להתאמץ יותר.. וזה משהו מולד... מעט מלחיץ אם זה משהו מולד איך רק עכשיו התחילו הכאבים?? יכול להיות שזה עקב מחלה? אין מה לעשות נגד הכאבים? יש פעילות גופנית שלא כדי לי לבצע? יש פעילות שכן ממולצת?

לא מולד, לא מסוכן, יכול להסביר את הכאבים. בעיה אורטופדית.

שלום, קיבלתי פיענוח מיפוי עצמות, בממצאים: קליטה מוגברת באזור המסטויד מימין. פרט לכך ללא ממצאים פתולוגיים בשלד. (אציין כי יש לי מס' בלטי דיסק בעמוד השדרה הצווארי, בעמ"ש גבי ובעמ"ש מותני). קיימים כאבים ולחצים בצוואר ובגב ויש השלכות לגפיים (ידיים ורגליים לעיתים עם זרמים/כאבים). אשמח לדעת האם הדבר יכול לגרום לדלקת ומה המשמעות של הקליטה המוגברת (על מה היא מצביעה). תודה

מאסטויד זה עצם מאחרוי האוזן ואין לכך קשר לדלקת מפרקים, אלא אולי לדלקת אוזניים

שלום דר' אני רוצה ברשותכם הסבר למה שכתבה הרופאה במכתב אחרי בדיקה שגרונית . אני במעקב בבי"ח רמב"ם בעקבות שיוגרן ודלקת מפרקים שגרונית > לפני יומיים הייתי אצל הרופאה והיא כתבה : " בבדיקה סינוביטיס pip , רגישות mcp , תפליט קטן וסינוביטס , סיצטה עש בייקר ברך שמאל . רגישות ב- mtp , פסציה פלנטרית ללא לימפאדנופטיה . ישנה החמרה בכאבי המפרקים היא זקוקה לטיפול אימונומודולטרי ." הרןפאה המליצה לתת קורס פרידנזון . בקשה לחזור על ספירת דם ואם הכדוריות הלבנות מעל 4000 ( כשיו הכדוריות הלבנות הן בערך של 2900) להתחיל methotrexate ו folic acid . אני רוצה הסבר למה שכתבה הרופאה והסבר על התרופה הנ"ל . ותודה רבה לכבודכם . באדיבות לילה

במכתב הרופא רשמה היכן יש דלקת, והקיצורים - אלה שמות מקוצרים של מפרקים בידיים וברגליים. מטוטרקסאט היא תרופה שמטפלת בדלקת מפרקים (לא בכאב) והיא מתחילה לעבוד אחרי כחודשיים של טיפול, לכן רופא המליצה לתת בהתחלה גם טיפול נוסף בפרדניזון אשר נותנים בד"כ לתקופה קצרה בלבד ותרופה זו עובדת מיידית.

תודה רבה לך ד"ר גלב סלובודין

בוקר טוב לד"ר נינה , אני חולת AS ומקבלת ריימקייד הייתי רוצה לדעת האם הטיפול או טיפול ממושך גורם לנשירת שיער וגם יש לי כאבים בקרקפת של הראש אני לא יכולה מהכאבים לחפוף שיער.תודה

שלום רב הטיפול ברימיק יכול גרום לנשירת שיער אכן לא רצינית וגם לא אופיני לטיפול . כאבים בקרקפת לא , מומלץ בדיקות רופא עור .

לפני שנה סיימתי הקרנות בשד. עד היום האיזור נותר פצוע, עור מת שלא מחלים. לאחרונה החלק התחתון של השד נעלם... בבדיקות שביצעתי נאמר לי שמדובר בסקרלודרמה. לאיזה רופא יש לפנות על מנת לטפל בבעיה? רופא המשפחה שלי לא שמע על התופעה ולא יכול לעזור לי.

הקרנות עלולות לגרום לבעיה מקומית של העור באיזור ההקרנה ולא סקלרודרמה של כל הגוף. בעיה מקומית של העור בד"כ יש לטפל אמל רופא עור. אפשר להתיעץ עם כירורג פלסטי.

שלום, בן 63, שבר דחיסה ב-L1 פציעה בשרות צבאי, אוסטאופורוזיס בינוני, גילוי מהשנה האחרונה. קיפוזיס 30 מעלות. בעייתי העכשוית: כאב חד בגב עליון מימין לעמוד השדרה, בעיקר בבוקר ובקימה מישיבה. מזה כחודשיים. הצילומים מראים שינויים ניווניים רגילים לגילי. מה ניתן לעשות להקלה? איזה תחום רפואי מטפל בכך? אני מתרגל פיזיותרפיה וצועד כשעה מידי יום. תופעה דומה בערך באותה תקופה הייתה לי בשנה שעברה, חלפה מאליה לאחר כ-3 חודשים. תודה על מענה מימך.

בעיה שאורטופד צריך לפטור

שלום רב, אני סובלת מכאבים בברכיים, תחושה של גוף זר, צריבה ובערה בברכיים. יש לי כאבים גם בירכיים.הייתי אצל ראומטולוג שקבע שזו לא דלקת פרקים כי הבאתי לו תוצאות של ספירת דם שיצא תקין, ובדיקת crp שיצאה תקינה. הוא בדק את הברך ולא ראה משהו מיוחד. האם יכול להיות שהוא טועה ויש לי דלקת פרקים? הרי הוא לא עשה מספיק בדיקות דם.

הכל יכול להיות. תלכי לבדיקה של רופא אחר. אם שניים אומרים אותו דבר - סיכוי שהם צודקים גבוה יותר.

לפני כשבועיים החל בני לקבל טיפול הומוטקסולוגי לטיפול בדלקת מפרקים, למרבה המזל אני רואה בטיפול זה הצלחה גדולה יותר מהתרופה הקובנציונלית. האם כדאי להפסיק את הטיפול בסטרואידים המתמשכים כבר שנים?

אני לא מכיר טיפול הנ"ל

בדיקת ct עמוד שדרה מותני גבי ואגן נעשתה עקב כאבי גב תחתון וקושי לקום משכיבה לישביה וכן לעמידה. קישיון בוקר ממושך קושי להתיישר עייפות יתר חולשה רצון לישון באופן מתמיד. לכן שאלתי אם זו מחלת בכטרב או מחלת מפרקים שגרונית? אשמח לתשובה

עדיין זה לא מספיק. יש לדעת תוצאות בדיקת רופא, האם הוא חשב שמדובר במחלה זו? יש לזכור שCT זה לא אמצעי מקובל לאבחנה זו.

לאחר ביצוע בדיקת ct עמוד שדרה גבי מותני ואגן הממצאים: א. שינויים אוסטאוארטרוטיים במפרקים הסרו איליאקליים דו צדדית ב. ארטרופטיה פאצטלית היפרטרופית בגובה L4-L5 ו- L5-S1 אין לזהות הרס גרמי ג. סריקת L4-L5 בלט של אנולוס הדיסק המשיק לשל התקאלי ללא מאמץ מה משמעות תוצאות אלו ? על איזו מחלה הן מעידות? האם זו מחלת בכטרב אנקלוזינג ספודיליטיס? האם זו מחלת מפרקים שגרונית ראומטואיד ארתריטיס? אנא ממך הסירי דאגה מליבי ותאמרי לי מה אומר כל סעיף

כדי לתת אבחנה יש צורך בדיקה פיזקלית ובדיקות דם אכן רוב השינויים ב CT הן תוצאה משינויים תוצאה מגיל ואינן משמעותיים שינויים בפציטים יכולים לגרום לכאב . לא נראה שמדובר שינויים קשים אכן יש לצייד בעוד בדיקות הדמיה ובדיקות דם

כדי לתת אבחנה יש צורך בדיקה פיזקלית ובדיקות דם אכן רוב השינויים ב CT הן תוצאה משינויים תוצאה מגיל ואינן משמעותיים שינויים בפציטים יכולים לגרום לכאב . לא נראה שמדובר שינויים קשים אכן יש לצייד בעוד בדיקות הדמיה ובדיקות דם

בן 43 בריא לא נוטל תרופות קבועות. לאור כאבי שרירים וחולשה עשיתי בדיקות שלמעט אנזימים כבד מעט מעל הנורמה (39 ו-40) וכדוריות דם אדומות בשתן (25) השאר תקין. אולטראסאונד ראשון כבד מעט מוגדל. בדיקות שתן ודם חוזרות הכל תקין. תחושה ממשיכה להיות לא טובה כאבים, דקירות, חולשה, נפיחות בבטן ימין מהמותן פנימה וכן, גם המון חרדות. בדיקות פעם שלישית הכל תקין למעט שוב 25 כדוריות דם אדומות. בטווח אולטראסאונד חוזר הכל תקין כבד לא מוגדל. סיטי בטן תקין והייתה בו הערה על קשרי לימפה קטנים במיזנטריום שבברור מול הרנטולוגית שפיענחה עם רופא המשפחה היא אמרה "תקין". מכיון שהתחושה ממשיכה להיות לא טובה, היום בדיקות שתן ודם מלאות והפניות לגסטרו ולראומטולוג. לצערי ולחרדתי הרבה יש כבר כעת 3 סטיות בבדיקות, שקיעת דם 16 (הקודמות 10), CRP יצא 1.3 (הקודם היה קטן מ- 0.5, ושלישי URIC ACID B שיצא 7.7 (הקודם יצא 6.5). אני פשוט בחרדה מטורפת (התחלתי היום חצי כדור ציפרלקס לארבעה ימים ואח"כ כדור שלם. אינני מתפקד ולאור התוצאות אני מסיק שבאמת משהו לא טוב קורה וזה לא "אצלי בראש". דעתך בבקשה ... (מצ"ב התוצאות הלא מלאות של היום) Glucose (B) 90 mg/dl 70 - 100 .(......*...). Urea (B) 27 mg/dl 17 - 43 .(...*......). Creatinine (B) 0.80 mg/dl 0,67 - 1,17 .(..*.......). eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג .60 לעמ יוצר ךרע Uric Acid (B) 7.7 mg/dl 3,5 - 7,2 .(..........)* Ca-Calcium (B) 9.2 mg/dl 8,1 - 10,4 .(....*.....). Phosphore (B) (PO4) 3.4 mg/dl 2,5 - 4,5 .(....*.....). Protein Total (B) 7.8 g/dl 6,6 - 8,3 .(......*...). Albumin (B) 4.8 g/dl 3,5 - 5,2 .(.......*..). Bilirubin Total 0.70 mg/dl 0,30 - 1,20 .(...*......). Bilirubin Conjugated 0.1 mg/dl 0,00 - 0,20 .(....*.....). Bilirubin Unconjugated 0.60 mg/dl 0,00 - 1,10 .(....*.....). ALKP-Alkaline Phosphatase 64.3 u/l 30,0 - 120, .(...*......). ALT (GPT) 18 U/l 0 - 37 .(....*.....). AST (GOT) 21 U/l 10 - 37 .(...*......). LDH-Lactic Dehydrogenase 298.0 u/l 233,0 - 440, .(..*.......). ============== יללכ-היגולוטמה ============== ESR 1 hr 16.00 mm/hr 0,00 - 15,0 .(..........)* ======================== רישכמ-םד תריפס-היגולוטמה ======================== WBC-Leucocytes 5.2 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(*.........). RBC-Red Blood Cells 4.58 10*6/micl 4,20 - 5,60 .(..*.......). Hemoglobin 14.5 g/dl 13,10 - 17,2 .(..*.......). Hematocrit 42.2 % 39,00 - 50,0 .(..*.......). MCV-Mean Cell Volume 92 fl 79 - 97 .(......*...). MCH-Mean Cell Hemoglobin 31.7 pg/cell 27,00 - 35,0 .(.....*....). MCHC-M.Cell Hb cont. 34.4 g/dl l 32,00 - 36,0 .(.....*....). RDW-Red Cell Distri.Width 12.5 % 11,60 - 15,0 .(..*.......). Platelets 215 10*3/micl 150,00 - 450, .(.*........). MPV-Mean Platelet Volume 10.2 fl 8,5 - 12,9 .(...*......). Neutrophils % 62.5 % 40 - 75 .(.....*....). Lymphocytes % 27.0 % 22,0 - 43,0 .(.*........). Monocytes % 9.2 % 3 - 13 .(.....*....). Eosinophils % 1.1 % 0 - 6 .(.*........). Basophils % 0.2 % 0 - 2 .(*.........). Neutrophils # 3.26 # 1,80 - 7,70 .(.*........). Lymphocytes # 1.41 # 1,00 - 4,80 .(*.........). Monocytes # 0.48 # 0,00 - 1,10 .(...*......). Eosinophils # 0.06 # 0,00 - 0,60 .(*.........). Basophils # 0.01 # 0,00 - 0,20 .(*.........). ======== יללכ-ןתש ======== PH (U) 5.00 5,00 - 8,00 .(*.........). Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE 0,00 - 0,00 Glucose (U) NORMAL 0,00 - 0,00 Urobilinogen (U) NORMAL 0,00 - 1,00 Bilirubin (U) NEGATIVE 0,00 - 1,00 Protein (U) NEGATIVE 0,00 - 30,0 Leucocytes (U) NEGATIVE 0,00 - 10,0 Erythrocytes (U) 10.00 cell/µl 0,00 - 10,0 .(.........*). =========== היגולוירטקב =========== Urine Culture ================== היגולונומיא ================== C.R.P 1.30 mg/dl 0,00 - 0,50 .(..........)* Rheumatoid Factor Quantit 5 IU/ml - מ ןטק 0,00 - 14,0 תטיש התנוש 15.5.06-מ לחה יכרעב יונישל בל םיש .הקידבה .סוחיה

לצערי אין פורום זה המקום לפיענוח בדיקות דם ושתן, וגם לא לתשובות של מיפוי עצם, או צילומים למינהם.

אמש קבלתי את העירוי (אקלסטה)ויש לי כאבי תופת בשרירים שלא ניסבלים .כמה ימים זה אמור לכאוב ,אני גם מרגישה חולשה . לקחתי כמה פעמים דקסמול לכאבים זה עוזר לשעתיים בלבד. אשמח לקבל תשובה מהירה . תודה מראש. נ.ב האם כל שנה שאני יקבל את העירוי היו לי כך כאבים.

זו תופעת לואי ידועה. הכאב יכול להמשך עד 3 ימים, יש לקחת אקאמול או אדוויל למשל. אחרי טיפול חוזר כאב דומה נדיר יותר.

מזה 6 שנים שאני חולה בדלקת מפרקים... עד פברואר קיבלתי, אחת ל-10 ימים, זריקה של מטוטריקסט .עיקב החמרה במצבי , התחלתי לקבל גם זריקה של - הומירה - 40 מ"ל- (זריקה ביולוגית). קראתי מאמרים באינטרנט...על תופעות לוואי ועל האפשרות -שלאחר זמן מסויים של קבלת הזריקות..יתכנו הופעת גידולים בגוף האם אכן ישנם מחקרים בנושא ? ומהו הסיכון לעומת היתרון בלקיחת תרופה זו? ומה האלטריטיבה האחרת? האם ה-אנברל- זהה ל -להומירה? אודה לכם על תגובתכם... בברכה, רחל ל.

המידע הקיים להיום אומר שיומירה ותרופות אחרות מקבוצה זו לא מעלות שכיחות של מחלת סרטן למעט עליה קטנה של אחוזים בודדים בשכיחות סרטני עור שלא מלנומה (סרטנים אלה ניתן לטפל בקלות בד"כ).

ביצעתי בדיקת ct של עמוד שדרה מותני גבי ואגן. והתוצאות- א. שינויים אוסטאוארטרוטיים במפרקים הסקרו-איליאקליים דו צדדית. ב. ארטרופטיה פאצטלית היפרטרופית בגובה L4-L5 ו- L5-S1 . ג. סריקת L4-L5 בלט של אנולוס הדיסק המשיק לשק התקאלי ללא לחץ. עלי לציין שהנני חולת לופוס כבר 8 שנים. אשמח לקבל אינפורמציה על תוצאות הבדיקה. האם התוצאות הנ"ל קשורות למחלת הלופוס או שיש לי מחלה נוספת בשם בכטרב-אנקילוזינג ספונדיליטיס?

שינוים ב CT לא קשורים ללופוס. בשביל לפענח את התשובה צרוך לדעת מדוע בדיקה זו נעשתה. אינני רואה אגב סימנים של מחלת בחטרב לפי תשובה זו.

שלום רב, אני בן 29, סובל מזה מספר שנים מכאבי ראש בתקופות משתנות ובעוצמות שונות ומכאבים מופשטים כלליים בגוף בתדירות משתנה אני מציין את העובדה כי כל בדיקות הדם שביצעתי תקינות+ שתן+דופלר ( בשנת 2007 ביצעתי בדיקת סי.טי. שגם היא היתה תקינה)+ ביקורים אצל נוירולוג שגם הוא ל מצא ממצא מסויים וטען שמדובר ב-tension headache. היתה גם תקופה מסויימת לפני כשנתיים שהיית רגיש ללקטוז. בשנה האחרונה המיקום של כאבי הראש השתנה - כעת הוא יותר בצדדים (טמפולרים) וגם התדירות שלו. הכאב קיים לאורך רוב שעות היום, אך הוא מתגבר בצורה משמעותית ביותר לאחר הארוחות, בעיקר בארוחת הצהריים שלאחריה אני מרגש גם לעיתים סחרחורת, כבדות בראש והרגשה לא טובה בכל הגוף. אני קם בבקרים מעוד עייף ועם כאבים מופשטים בידיים וברגליים בחודשים האחרונים חלה אצלי גם תכיפות במתן שתן במיוחד לאחר הארוחות. אני בחור רזה - 1.60 ושוקל 48 ק"ג, עוסק מידי יום בספורט, אך בתקופה האחרונה גם הספורט לא מחפה על כאבי הראש והתחושות הלא טובות ואני מגלה קושי רב וכאבים בביצוע הפעילות. האם יכול להיות שפיתחת אי סבילות לאוכל נסויים? בעיית סוכר? - אני כבר חודשים רבים חושד שמדובר בפיברומיאלגיה. בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי לאחר צום רמת הגלוקוז היתה 82 כמו כן, גם יתר הדיקות היו בטווח הנורמה (חוץ מכולסטרול - נמוך מידי - 104 וכדוריות דם לבנות - 3.8) ובבדיקת השתן גם לא היה כל ממצא מחשיד. תודה רבה.

מה השאלה? אם אתה רוצה אבחנה בפורום - זה בלתי אפשרי.

הופניתי לראומטולוג שאבחן אצלי מחלת פרקים OA והפנה אותי לבדיקות דם ולצילומי רנטגן. כל התשובות היו תקינות ועדיין לא חזרתי לרופא. שאלותי: האם יתכן שהאבחנה שגויה או שהמחלה עדיין בתחילתה ולא מתבטאת בבדיקות? האם יכולות להיות סיבות אחרות למצבי זה? בתודה מראש.

בדיקות דם וצילומים אינם קובעים את האבחנה ויכולים להיות תקינים במחלות מפרקים שונות. הרבה פעמים בדיקות אלה עוזרות לשלול מחלות אחרות לדוגמה.

בן 15.5, החלו לי כאבי גב לפני כחצי שנה הלכנו לאורטופד,פיזוטרפיה,כירופרקט ולא היו שום תוצאות אלה כאב הגב המשיך וממשיך להחמיר מאז, ישנם הקלות מדי פעם אך מהר מאוד זה מחמיר מחדש(המגמה הכללית היא החמרה). עשיתי צילום ולא נמצאו שום דבר מיוחד אבל קראתי שבשלב הראשון של המחלהאי אפשר לאבחן אותה בצילום. קראתי באינטרנט על המחלה הזאת וראיתי שיש לי את רוב הסימפטומים (היו לי כאבים בירכיים לפני הופעת כאבי הגב, יש לי נוקשות בוקר, יש הקלות והחמרות) בכל מקרה רציתי ללכת לראות ראומטולוג אך התור הקרוב ביותר לכל הראומטולוגים באיזור שלי הוא באוקטובר. לשאלה... מה לעשות? למי לפנות? אם אני חולה במחלה מה הטיפול? האם יש מרפא? תודה

שלום רב , באם כן מדובר במחלה שמהלכה איטי לכן לא צריך ללחץ ולאבנה מיידי .הסיפור שלך בהחלט יכול להתאים למחלו זו אכן גם יכול להיות שמדובר במצב חולף . הגישה הנכונה היא בדיקה אצל רופא רימטולוג וכן היתי מנסה תור יותר כרוב אפילו באיזור אחר . היום אחד הבדיקות העוזרות לאבחנה הינה MRI אכן לפני שרואים רימטולוג וישנם חשד קליני אז הבירור יורחב

בן 15.5, החלו לי כאבי גב לפני כחצי שנה הלכנו לאורטופד,פיזוטרפיה,כירופרקט ולא היו שום תוצאות אלה כאב הגב המשיך וממשיך להחמיר מאז, ישנם הקלות מדי פעם אך מהר מאוד זה מחמיר מחדש(המגמה הכללית היא החמרה). עשיתי צילום ולא נמצאו שום דבר מיוחד אבל קראתי שבשלב הראשון של המחלהאי אפשר לאבחן אותה בצילום. קראתי באינטרנט על המחלה הזאת וראיתי שיש לי את רוב הסימפטומים (היו לי כאבים בירכיים לפני הופעת כאבי הגב, יש לי נוקשות בוקר, יש הקלות והחמרות) בכל מקרה רציתי ללכת לראות ראומטולוג אך התור הקרוב ביותר לכל הראומטולוגים באיזור שלי הוא באוקטובר. לשאלה... מה לעשות? למי לפנות? אם אני חולה במחלה מה הטיפול? האם יש מרפא? תודה

שלום יש לי רנו, ובפעמים האחרונות שטסתי היו לי כאבים קשים ברגליים ניסיתי לזוז או לעשות תרגילים או להרים את הרגליים אבל שום דבר לא עזר. ניסיתי לטוס עם הגרביים המיוחדות שאמורות לעזור למחזור הדם ועם ברכיות, זה הקל קצת אבל בפעם האחרונה זה כבר מאוד כאב שוב. מדובר בטיסות של 4-5 שעות ברוב המקרים. איך מתמודדים עם זה ? תודה

אני לא יודעת אם יש קשר לרנו אבל הבעיות האלו התחילו לי אחרי הרנו הכאבים ברגליים קורים בטיסות ועוברים רק אחרי פעילות כמו הליכה לכן הנחתי שזה קשור לזרימת דם לא שמתי לב להכחלה בנוסף אברי גוף נרדמים לי יותר מהר עכשיו ביום יום למשל אם אני שוכבת ושמה ידיים על הבטן במשך 5 דקות הידיים מתחילות להרדם, וגם זה לא קרה קודם תודה

שלום לבעלי יש דלרת פרקים אאוטאימונית, חושבים שזה סיבוך של סטרפטוקוקים. כל פעם שמוריד את מינון הסטרואידים מתחיל לכאוב לו שוב המפרקים. אפשר לקבל המלצה על רופא שיכול להוציא אותו מזה ? מישהוא רציני כי בבית חולים שבו הוא הולך כנראה לא מצליחים.

שלום, בעקבות כאבי בירכיים (אני חושדת שזה שחיקת סחוס בעקבות עיסוק מוגבר בריקוד) פניתי לאורטופד והוא רשם לי ארקוקסיה ל 10 ימים. לקחתי 10 ימים אבל הכאבים נשארו(כאבים לאחר מאמץ כמו הליכה או עמידה שמתחילים אחרי כשעה). מה עליי לעשות? ומה אומרת העובדה שהארקוקסיה לא הועילה?

שלום רב, אני בשלבים להריון שני. בת 41 וחצי ובמסגרת טיפולי הפריון נשלחתי לבצע בדיקות קרישיות עקב שני הריונות כימיים (יש לי ילד קטן בן שנה+ מהריון ספונטני ותקין לחלוטין, כמו גם הלידה). הריון כימי אחד לפני הילד שנולד והשני לפני חודש וחצי (הבדיקות בוצעו 6 שבועות בדיוק אחרי תחילת הדימום). חלק מבדיקות הקרישיות הגיעו וחלק עדיין לא. מה שהגיע עד עכשיו נמצא תקין למעט הבדיקה שתוצאותיה להלן: ANA POSITIVE ANTI DS DNA 10.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)* Positive ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) Negative בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA כפי שאני רואה, כל הפרמטרים יצאו תקינים ע"פ טבלת הייחוס, למעט הראשונה שיצאה חיובית ו-10, כאשר הטווח הוא בין 0-5. שאלותי: 1. מה אומרת התוצאה הנ"ל? על מה היא יכולה לרמז? האם אני חולה במשהו? 2. מה ההשפעה של תוצאה זו על הניסיונות להרות? האם זה יכול להסביר את ההריונות הכימיים וכשלונות הטיפולים? 3. מה עליי לעשות עכשיו? למי לפנות על מנת לטפל במה שיש, אם צריך לטפל? אודה לעזרתכם. לחוצה מאוד, יש לי שאיבה מחר בבוקר ולא יודעת מה לעשות... תודה!

שלום רב, שמי דן אני בן 18 עוד שבוע,לפני שנתיים וחצי כפות הידיים שלי התחילו להירד בלילה בזמן השינה, הירדמות קלה שלאחר כמה שניות הפסיקה פעם בשני כפות הידיים ופעם רק בכף יד אחת,פניתי לרופא משפחה והיא הביאה שלל בדיקות וגילו cpk מעט מוגבר לאחר מאמץ גופני 347 משהו כזה ולאחר מנוחה זה היה פעם 280 פעם 320 ורצו לדעת מדוע זה מוגבר אז שלחו אותי להרבה בדיקות שרובם יצאו תקינות עשיתי emg בהתחלה יצא תקין ולאחר שנה נמצא כמעט תקין כנראה איזה לחץ על עצב לא התייחסו לזה כ"כ עברתי הרבה רופאים כלי דם, נוירולוג, המטולוג, קרדיולוג, וכיום אני בביקורת אצל ראומטולוג שהוא נתן לי גם המון בדיקות היו פעמים שהקרישה שלי יצאה מוגברת אבל עכשיו היא תקינה לאחר כמה חזרות עכשיו לאחר שנתיים עדיין נרדמות לי הידיים (פעמיים\שלוש בשבוע) הראומטולוג בעצמו לא יודע כ"כ ממה זה נובע הוא טוען שלא ניתן להצביע על משהו הוא נתן לי טבליות מציצה של b12 שדווקה הקלו מאוד בהירדמויות בשינה יש לי אליו חודש תור ואני יגיד לו שבתנוחה מסוימת נרדם לי אפילו חצי ראש (פעם בחודש וחצי ככה)ולעיתים רחוקות גם כן נרדמת לי כף הרגל (בערך פעם ב3שבועות) או הרגל (שזה פעם בכמה חודשים)וכל בוקר שאני קם אני מרגיש את כפות הרגליים שלי קצת קשות שאני דורך על הריצפה ולאחר שניה זה כבר רגיל זה דברים שהיו קיימים עוד לפני שנה בהדרגה אבל שכחתי להגיד לו עד אז הייתי רוצה חוות דעת. סה"כ אני מרגיש טוב אבל קצת מודאג הייתי רוצה חוות דעת האם מדובר אולי בלחץ עצבי בע"ש לפי מה שקראתי באינטרנט אני רוצה לדעת האם יש לזה טיפול ובגדול מה אתם חושבים? תודה מראש!

אני בסוף שנות השלושים לאחר שלוש לידות. לאחר שנתיים של כאבי גב תחתון ורגליים ועייפות רבה עשיתי MRI והתוצאות הראו סימנים מחשידים לדלקת בפרק הסקרואילי בשני הצדדים, יותר בימין. בדיקות הדם שלי תקינות לגמרי וHLAB27 שלילי. בנוסף אובחנו בורסיטיס טרוכנטרי בשני הצדדים (פיזיוטרפיה מאד עזרה) ובורסיטיס בכתף ימין. אציין כי כאבי הגב מורגשים בשכיבה, בישיבה ובעמידה ממושכת אך אין נוקשות בוקר. בעקבות כאבי בטן עשיתי קולונוסקופיה שהיתה תקינה. במשפחה הקרובה יש קרוהן. מה הסיכוי שאכן זה סקרואיליטיס? או AS? האם יכולה להיות דלקת ללא crp גבוה?  

אולי יש קצת קשיון בוקר, יש כאבים מטרידים שאחרי כחצי שעה מוקלים, במיוחד אחרי מקלחת.

שלום, הנני בת 40 - וילדתי לפני 5 חודשים את ילדי ה- 4. הנני סובלת מכאבים בגוף / עצמות בעיקר כשאני קמה לאחר ישיבה / שינה / או סתם עמידה בלי תזוזה. אני סובלת מכאבי גב, ברכיים, כפות רגלים וכיוצ"ב. ההרגשה היא של כאב כרוני ונוקשות ומגבלות תנועה לאחר מנוחה שלא עובר למרות שלעיתים יש ימים טובים פחות ולפעמים טובים יותר. כשאני קמה מישיבה - לוקח לי מס' שניות עד שאני מצליחה להתיישר כולי, כואב לי איזור הגב והאגן. כשאני עולה מדרגות - הברכיים כואבות. בבוקר לאחר שינה - גם לוקח לי זמן להתיישר ולזוז בלי כאבים - את המדרגות אני יורדת ממש אחד אחד - כי אני כאילו מאוד לא גמישה. אני לא ממש שמנה - אך יש עלי כ- 13 קילו מיותרים שעדיין צריכים לרדת. בימים שאני עושה פעילות אינטנסיבית (לדוגמא ניקויון של הבית, או עבודות בית מרובות, או לפעמים עושה טיול ארוך עם הכלב) אז למחרת אני ממש מקרטעת.... יש גם כאבים לפעמים בבית החזה - כאילו שנסדק משהו - בעיקר כשאני ישנה על הצד. האם זה נורמלי לאחר לידה - ואחרי תקופה כל כך ארוכה. האם אני בבעיה? אודה על תשובתכם - אני ממש מרגיש כמו גרוטעה מהלכת......

שלום רב, אני בת 47 וסובלת נכון לעכשיו מכאבים בזרוע העליונה הימנית, סמוך לכתף. הכאבים הללו התחילו מאז היותי בת 16 בערך ואובחנו אז ע"י רופאת המשפחה כראומטיזם. למעשה לא ממש טופלתי,(מרחתי אז "דוליקל")וחוויתי את הכאבים הללו בעיקר בעונות המעבר, במשך השנים הם באו וחלפו, והיו שנים שפחות הרגשתי, וגם הכאב עצמו, הוא נסבל אך כמובן שמציק ולא נח. כרגע אני מרגישה את הכאב שנמשך מאזור הכתף והשכם הימנית עד לאזור שמעל המרפק הימני בזרוע, אני חווה חוסר איזון בין שני צידי הגוף באזורים אלו, וישנו מוקד בזרוע שע"י לחיצה זה מרגיש כמו מקור הכאב. מכיון שאני מתגוררת כרגע באירופה, ובימים אלו כשהטמפרטורה יורדת ואינה יציבה, הכאב מתעורר ואני מרגישה צורך לחמם את המקום כמה שיותר, (זה עוזר ומרגיע לאותו רגע) בימים חמים או בחורף הקר כשהכל מחומם והלבוש בהתאם, הכאבים נעלמים. האם ניתן בבקשה להתייחס ולאבחן את הבעיה? האם יש צורך להבדק? והאם ישנה דרך טיפול מומלצת? תודה רבה, אורלי

דר שלום רב!!! אני בת 47 סובלת מכמה בעיות בריאות אבל מה שהכי מפריע זה העייפות שאני נימצאת בא כבר כמה שנים לאחרונה רופא משפחה היפנה אותי לרמטולוג לבדוק האם אני סובלת מיפיברומאלגיה רמוטולוג נתן לי לבצעה בדיקות ואלה הם התןצאות LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL ALK.PHOSPHAT. 149.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.........)* ALT(GPT) 44.70 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* AST(GOT) 29.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.....*...) BILIRUB.TOTAL 0.38 MG/DL ( 0.30- 1.20) (*........) BUN 12.30 MG/DL ( 4.60- 21.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 9.59 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....) CREATININE SER. 0.90 MG/DL ( 0.50- 1.20) (....*....) SODIUM SERUM 136.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (*........) POTASSIUM SERUM 4.40 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) PHOSPHORUS 2.69 MG/DL ( 2.50- 4.60) (*........) URIC ACID 6.25 MG/DL ( 2.30- 6.30) (........*) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות ANTISTREPTOLYS. <100 ( 0.00- 200.00) CRP 11.50 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* .בתאריך 23/12/2008 שונו ערכי ההשואה IGG 1102.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (....*....) IGA 250.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (....*....) IGM 107.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (..*......) RF <5 ( 0.00- 14.00) ESR 37.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)* WBC 8.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (......*..) NEUTROPHILS 5.30 K/UL ( 1.80- 6.60) (......*..) NEUTROPHILS % 62.70 % ( 46.00- 68.00) (......*..) LYMPHOCYTES 2.40 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....) LYMPHOCYTES % 27.90 % ( 15.00- 45.00) (...*.....) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 6.60 % ( 2.00- 9.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 2.50 % ( 0.00- 6.00) (...*.....) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.40 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 13.10 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 38.80 % ( 35.00- 45.00) (..*......) MCV 88.20 FL ( 80.00- 98.00) (...*.....) MCH 29.80 PG ( 27.00- 33.00) (...*.....) MCHC 33.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 320.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.....*...) MPV 8.50 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 13.40 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) FREE T4 19.00 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (........*) FREE T3 4.40 PMOL/L ( 2.60- 5.70) (....*....) TSH 0.07 UIU/ML ( 0.35- 4.94)*(.........) SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 5.00 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE P-ANCA NEGATIVE C-ANCA NEGATIVE ASCA (IGG) 21.96 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)* Borderline ASCA (IGA) 26.64 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)* Positive AMA NEGATIVE ASMA NEGATIVE HCV ABS NEGATIVE VIT.D 25-OH 19.60 NG/ML VIT.D 25-OH <10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10-30 NG/ML = INSUFFICIENCY ACE* 48.00 UMOL/L/M( 26.00- 60.00) (.....*...) ANA NEGATIVE ANTI DS DNA 3.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (....*....) Negative ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) Negative ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) Negative ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA ANTI CCP 4.00 U/ML ( 0.00- 20.00) (.*.......) Negative ASCA (IGG+IGA) טרם בוצע אני מאוד הודה לך אם תוכל להסביר לי מהם התוצאות כי רמוטולוג שהיתי אצלו אמר לי שיש לי פיברומאלגיה אבל לא נתן לי שום טיפול חוץ מהפניה להיתמלות במים . האם אין טיפול תרופתי לבעיה שלי כי אני חוץ מהעייפות סובלת גם מכאבים עזים בגוך בכתפיים , בגב תחתון ,אני לא מסוגלת לעמוד יותר מ 3 דקות אני מתעייפת מהר . משהו חשוב אני בכלל לא עצלנית בעבר לפני שחליתי היתי אם במשרה מלאה במשך 23 שנה .היום אני מרגישה שאני לא שווה כלום כי אני לא מסוגלת לבצע שום דבר בלי עזרה של בני משפחה,

שלום אבא היה מטופל ומאושפז לפני כ שנה במחלקה של פרופ רוזנר בבני ציון עקב טמפורל ארטריטיס שהתגלה גם בביופסיה לאחר חודש חזר לבית החולים למחלה פנימית ושם החליטו להנשים אותו והוא הועבר לטיפול נמרץ מונשם וגם עם דיאליזה לאחר מס חודשים העבירו אותו אחרי שכבר ניגל מהדיאליזה למוסד לגמילה נשמתית ואכן הוא ניגמל .עדיין יש לו טרכיאוסטומי עקב כך הוא נמצא במוסד במחלקת סיעודי מורכב.לאורך כל התקופה עד היום ממשיך לקבל כ 10 מ"ג ביון פרדינזוןץבימים האחרונים הוא מתלוננן על כאבי בראש או בצד של עיין שמאל (שם גם אמרו לו שעלול להיקלע לבעיית בעיין זו ואף אולי להתעוור בזמן שהיה לו טמפורל ובאותו זמן אך קיבל מינונים מאד גבוהים של הפרדינזון שאולי "הרגו "לו את המערכת החיסונית) בקיצור אבא סיפר היום לרופא במוסד בו הוא שוהה במחלת סיעודי מורכב על הכאבים ועל מה שהיה לו לפני כשנה והרופא אמר לו שוא ייעלה לו את המינון ל 40 מ"ג פרדינזון וזאת אחרי שהוא מקבל מספר חודשים 10 מ"ג ליום.עליי לציין שבעבר כאשר קיבל מינונים גבוהים זה ממש "גמר" אותו האם 40 מ"ג ליום אחרי תקופה ארוכה שקיבל 10 ולאור זה שיש לו טרכיאוסטומי והוא בן 80 זה לא שינוי חד גבוה ומסוכן. הרופא במוסד אמר לי שאם נרצה או אם אחרי יומיים העלאת המינון ל40 מ"ג פרדינזון ביום ואם לא יהיה שיפור בכאב הראש הוא ישלח למיון אשמח ד"ר רימר לקבל את התיחסותך ועצתך .לי נראה שהמינון יכול להוות סכנה לאבא שלי תודה אמיר רציתי אף לדעת האם אפשר ישר להביא את אבא אליכם (למחלקה הראומטולוגית עם אמבולנס)או שחייבים לעבור מיון תודה

קודם כל תודה ד"ר רימר על התייחסותך ולתגובתך .כפי שציינתי אבא נמצא בית חולים שיקומי במחלקת סיעודי מורכב .האם יש בדיקה מסויימת שבמוסד בו נמצא האם הטמפורל ארטריטיס חזר או האם שוב יש לאבא דלקת.אני מציין בכוונה שאבא נמצא במחלקת סיעודי מורכב מכיוון (טרכיאוסטומי וכסא גלגלים)שאם הרופאים לא יידעו לטפל באבא הם אולי ירצו לשלוח את אבא למיון ומיון מבחינתו ולאור מצבו זה יכול להיות "מכת מוות עבורו,לכן אני מאד מבקש גם אם מישהו לקבל עיצה או איזה סוג של בדיקה לגלות לפניי ש או ייתנו לו מינון גבוהה של פרדינזון או יישלח למיון שכאמור יכול להיות מאד מסוכן עבורו תודה ואשמח שוב לקבל את תגובתך אמיר

סבתא שלי, בת 87, סובלת מזה חודשים מכאבים חזקים מאוד בגב התחתון וברגל. הכאבים כל כך חריפים שהיא בעצם לא זזה מלבד הליכה לשירותים. אורתופד שבדק אותה אמר שיש לה "דלקת בגב ובמפרק הירך", מבלי לפרט. הוא לא יכול לתת לה משככי כאבים בגלל שהיא סובלת מלחץ דם גבוה, כך שבעצם היא לא מקבלת שום טיפול והכאב גומר אותה. למרות שהאורתופד לא הפנה אותה לראומטולוג, אני חושבת שראומטולוג אמור להיות הכתובת הטבעית לדלקות, לא? מה גם שסבתי סובלת כבר שנים מדפורמציות במפרקים הקטנים, ואולי יש קשר? האם כדאי לקחת אותה לראומטולוג, או שזה מיותר?

היי לפני כחודשיים 14.4.2011 לאחר ביצוע עבודה פיזית ( עליה וירידה בסולם ,בנית קיר גבס) שמתי לב שנתפס לי שריר ירך אחורי והעכוז , לא ייחסתי לכך חשיבות רבה ואז לאחר יומיים שלושה באמצע הלילה נרדמה לי 17.4.2011 נרדמה לי רגל ימין בבית החולים ביצעו צילום CT מוח ללא ממצא ושחררו הביתה יום למחרת התחילו כאבי גב קטנים עד לכדי כך שחמישה ימים המקרה הגעתי לבית חולים נהריה ,צולמתי ברנטגם ללא ממצא כל שהוא וקיבלתי זריקה מקבילה למורפיום כי לא יכולתי לזוז עם הגב ואבחנה להתככוצות שרירים חזקה קיבלתי אטופן 600 מ"ג ללא כל סימני הקלה בהמשך בדיקות קיבלתי ארקוקסיה ללא כל הקלה שבוע לאחר מכן במרפאת ביקור רופא קיבלתי זריקת וולטרן שלא עזרה בכלל אדויל 400 , וכו' וכו' מה שקצת עזר הינם כדורי אסיול בבדיקת CT גב US כליות ומיפוי עצמות לא נמצא ממצא משמעותי אני סובל מהתקפים אדירים בשרירים כל פעם באזור אחר בגב אני לא יכול לישון במיטה על צד ימין (נ"ב גם מוסקול לא עזר) בדיקות דם כלליות ושתן במרפאה מראות כי הכל תקין!! בשבוע האחרון הייתי בבית חולים בעת כאב שרירי חשה וגב באזור החזה ונמצא בבדיקת דם CPK 550 שלא ירד לאחר אינפוזיה היום קיבלתי זריקה DEPOMEDROL 80 ML במרפאת כאב מנסה פיזיותרפיה עם הצלחה מועטה אני בן 36 , עם התקפות מיגרנה שנמצאות בירידה כאחד וחצי לחודש , ללא כל בעיה אחרת מעולם לא סבלתי מבעיות גב מה אפשר לעשות על מנת להפטר מהצרה הזו? אני לא מצליח לתפקד כרגיל בבוקר מאוד כואב לי ,לפעמים יותר לפעמים פחות התקפי חרדה שאני מנסה לנטרל בדמיון מודרך אשמח לקבל ממכם הצעה ברורה , מה לעשות? לאיזה רופא ללכת? איך לפטור את הבעיה ? וכל מידע שלדעתכם נחוץ אשמח לחזור לחיי שמלפני חודשיים וחצי תודה

לפני 3ח' עברתי גרידה בשבוע 24 עקב התפתחות רעלת הריון חמורה+תסמונת הלפ ועיכוב בגדילת העובר(תאם לשבוע 20).כעת נשלחתי לברור מעמיק בנושא קרישיות. שאלתי היא עד כמה המצב שלי חמור?והאם אוכל להיכנס שוב להריון וללדת תינוק בריא משקל:48 26 Y כימיה בדם Glucose (B) 84 mg/dl 70 - 100 .(....*.....). Urea (B) 23 mg/dl 17 - 43 .(.*........). Creatinine (B) 0.70 mg/dl 0,51 - 0,95 .(...*......). K+ Potassium (B) 3.6 mmol/l 3,5 - 5,1 .(*.........). Na- Sodium (B) 139 mmol/l 136 - 146 .(..*.......). Protein Total (B) 6.8 g/dl 6,6 - 8,3 .(*.........). Albumin (B) 4.3 g/dl 3,5 - 5,2 .(....*.....). Bilirubin Total 2.30 mg/dl 0,30 - 1,20 .(..........)* Bilirubin Conjugated 0.4 mg/dl 0,00 - 0,20 .(..........)* Bilirubin Unconjugated 1.90 mg/dl 0,00 - 1,10 .(..........)* מכשיר ספירת דם-המטולוגיה. WBC-Leucocytes 4.5 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(*.........). RBC-Red Blood Cell 4.00 10*6/micl 3,80 - 5,30 .(*.........). Hemoglobin 12.0 g/dl 11,70 - 16,0 .(*.........). Hematocrit 33.5 % 35,00 - 47,0 *(..........). MCV-Mean Cell Volume 84 79 - 97 .(..*.......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 30.0 pg/cell 27,00 - 34,0 .(...*......). MCHC-M.Cell Hb cont. 35.8 g/dl l 31,00 - 36,0 .(.........*). RDW-Red Cell Distri.Width 12.1 % 11,60 - 15,0 .(*.........). Platelets 115 10*3/micl 150,00 - 450, *(..........). MPV-Mean Platelet Volume 12.3 fl 8,5 - 12,9 .(........*.). Neutrophils % 49.3 % Lymphocytes% 42.5 % 22,0 - 43,0 .(.........*). Monocytes % 6.2 % 3 - 13 .(..*.......). Eosinophils % 1.8 % 0 - 6 .(..*.......). קרישה PT (Seconds) 10.7 Sec 8,4 - 11,3 .(.......*..). PTT 27.5 sec. 21,60 - 30,6 .(......*...). Cardiolipin IgG Ab 8.6 GPL U/ml 0,00 - 10,0 .(........*.). Beta 2 Glycoprotein 1 IgG 5.90 U/ml 0,00 - 5,00 .(..........)* Beta 2 Glycoprotein 1 IgM 40.6 U/ml 0,0 - 5,0 .(..........)* אימונולוגיה Rheumatoid Factor Quantit 5.00 IU/ml 0,00 - 14,0 .(...*......). Complement-C3 63.4 mg/dl 85,00 - 180, *(..........). Complement-C4 15.5 mg/dl 10,00 - 40,0 .(.*.......).

קרישה | PT (Seconds) | 10.7 | Sec. | 8.4 (----------------*-----) 11.3 | | I.N.R | 1 | | | | השירק ידגונ ילפוטמב,בל םישל אנ | | האצותל סחיתהל שי ןידמוק גוסמ | | .דבלב INR יכרעב | | PTT | 27.5 | sec. | 21.6 (-------------*--------) 30.6 | | טנגאיר םע תעצובמ וז הקידב | | תוחכונל שיגר וניאש | | .Lupus Anticoagulant | | Cardiolipin IgG Ab | 8.6 | GPL U/ml | 0 (------------------*---) 10 | | Cardiolipin IgM Ab | 40.6 | MPL U/ml | 0 (----------------------)* 7 | | Beta 2 Glycoprotein 1 IgG | 5.9 | U/ml | 0 (----------------------)* 5 | | :סוחיי יכרע | | Negative: 5 U/ml - מ ןטק | | Borderline: 5 - 8 U/ml | | Beta 2 Glycoprotein 1 IgM | 40.6 | U/ml | 0 (----------------------)* 5 | | :סוחיי יכרע | | Negative: 5 U/ml - מ ןטק | | Borderline: 5 - 8 U/ml | אימונולוגיה | DNA ds Ab | NEGATIVE | | | | Antinuclear Ab Adults | 5.1 | | 0 (----------------------)* 1 | | :סוחי יכרע | | :סוחי יכרע | | 1-מ ןטק :ילילש | | 1-מ ןטק :ילילש | | 1 - 1.2 :ילובג | | 1 - 1.2 :ילובג | | Rheumatoid Factor Quantit | 5 | IU/ml | 0 (-------*--------------) 14 | | תטיש התנוש 15.5.06-מ לחה | | יכרעב יונישל בל םיש .הקידבה | | .סוחיה | | Complement-C3 | 63.4 | mg/dl | 85 *(----------------------) 180 | | Complement-C4 | 15.5 | mg/dl | 10 (---*------------------) 40 |

קיבלתי את התרופה "Methotrexat" לטיפול בדלקת פרקים שיגרונית מחלה שהתגלתה אצלי לאחרונה.עברתי לאחרונה צינטור לב ומטופל ב-Cartia וב-Plavix בן יתר התרופות, בעלון לצרכן של "Methotrexat" כתוב שאין ליטול אותו יחד עם אספירין שאלתי היא כיצד עלי לנהוג והאם מותר או אסור ליטול את הכדור למרות האזהרה? בתודה ראש אלכסנדר

ד"ר דורון רימר תודה רבה על תשובתך והתחסותך עזרת לי מאוד בתודה אלכסנדר לובל

שלום הנני חולה בראומטיד ארטריטיס מטופל 6 כדורים בשבוע במטוטרקסט נעזר גם מידי פעם באתופן אני שנה אחרי צינתור מקבל פלביקס ומיקרופרין שאלה שמעתי שיש כדור ברקסין לדלקות וכאבים האם הוא יותר טוב מהאתופן 400 ומה הסיכונים ביחס לאתופן תודה איציק

שלום, לפני מס' שבועות/חודשים התחילו לי התכווצויות בלתי רצוניות של אצבעות הרגליים, בשתי הרגליים יחד. באיזשהו שלב התופעה הפסיקה אבל היא שוב חזרה ועכשיו ההתכווצויות הן יותר חזקות ובתדירות גבוהה יותר. ההתכווצויות הן רק בשעות הלילה כשאני נשכבת על המיטה לקראת שינה. עשיתי בדיקות דם כלליות והכל תקין, ויטמין D אצלי עומד על המינימום, ואני נוטלת אלטרוקסין. מה עליי לעשות? התופעה מדאיגה אותי מאודדדדדדדדדד

שלום, אני אחרי רעלת הריון שהסתיימה לצערי בהפלה בשבוע 24. העובר הפסיק להתפתח בשבוע 20, היו לי לחצי דם מאד גבוהים,רמת טסיות נמוכה 64K ,חלבון לא ניצפה. נתבקשתי לערוך ברור מעמיק 3 חודשים לאחר ההפלה. להלן התוצאות: | Glucose (B) | 84 | mg/dl | 70 (---------*------------) 100 | | Urea (B) | 23 | mg/dl | 17 (----*-----------------) 43 | | Creatinine (B) | 0.7 | mg/dl | 0.51 (---------*------------) 0.95 | | יוניש לח 19.05.08 ךיראתמ לחה | | ,שדח לויכ בקע סוחייה יכרעב | | .םידדמנה םיכרעב הדיריל םרוגה | | eGFR | | | | | 60 ml/min/1.73m²-מ לודג | | .60 לעמ יוצר ךרע | | K+ Potassium (B) | 3.6 | mmol/l | 3.5 (-*--------------------) 5.1 | | Na- Sodium (B) | 139 | mmol/l | 136 (------*---------------) 146 | | Protein Total (B) | 6.8 | g/dl | 6.6 (--*-------------------) 8.3 | | Albumin (B) | 4.3 | g/dl | 3.5 (---------*------------) 5.2 | | Bilirubin Total | 2.3 | mg/dl | 0.3 (----------------------)* 1.2 | | Bilirubin Conjugated | 0.4 | mg/dl | 0 (----------------------)* 0.2 | | Bilirubin Unconjugated | 1.9 | mg/dl | 0 (----------------------)* 1.1 | | תבשוחמ האצותה | | ALKP-Alkaline Phosphatase | 50 | u/l | 30 (----*-----------------) 120 | | ALT (GPT) | 10 | U/l | 0 (------*---------------) 31 | | AST (GOT) | 16 | U/l | 10 (------*---------------) 31 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | WBC-Leucocytes | 4.5 | 10*3/micl | 4.5 (*---------------------) 11 | | RBC-Red Blood Cells | 4 | 10*6/micl | 3.8 (--*-------------------) 5.3 | | Hemoglobin | 12 | g/dl | 11.7 (-*--------------------) 16 | | Hematocrit | 33.5 | % | 35 *(----------------------) 47 | | MCV-Mean Cell Volume | 84 | fl | 79 (-----*----------------) 97 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 30 | pg/cell | 27 (---------*------------) 34 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 35.8 | g/dl l | 31 (--------------------*-) 36 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 12.1 | % | 11.6 (---*------------------) 15 | | Platelets | 115 | 10*3/micl | 150 *(----------------------) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 12.3 | fl | 8.5 (------------------*---) 12.9 | | ןוכדעל בל םיש 4.11.08-מ לחה | | .סוחייה יכרע | | Neutrophils % | 49.3 | % | 40 (-----*----------------) 75 | | Lymphocytes % | 42.5 | % | 22 (--------------------*-) 43 | | Monocytes % | 6.2 | % | 3 (------*---------------) 13 | | Eosinophils % | 1.8 | % | 0 (------*---------------) 6 | | Basophils % | 0.2 | % | 0 (--*-------------------) 2 | | Neutrophils # | 2.23 | # | 1.8 (-*--------------------) 7.7 | | Lymphocytes # | 1.92 | # | 1 (-----*----------------) 4.8 | | Monocytes # | 0.28 | # | 0 (-----*----------------) 1.1 | | Eosinophils # | 0.08 | # | 0 (--*-------------------) 0.6 | | Basophils # | 0.01 | # | 0 (-*--------------------) 0.2 | קרישה | PT (Seconds) | 10.7 | Sec. | 8.4 (----------------*-----) 11.3 | | I.N.R | 1 | | | | השירק ידגונ ילפוטמב,בל םישל אנ | | האצותל סחיתהל שי ןידמוק גוסמ | | .דבלב INR יכרעב | | PTT | 27.5 | sec. | 21.6 (-------------*--------) 30.6 | | טנגאיר םע תעצובמ וז הקידב | | תוחכונל שיגר וניאש | | .Lupus Anticoagulant | אימונולוגיה | Rheumatoid Factor Quantit | 5 | IU/ml | 0 (-------*--------------) 14 | | תטיש התנוש 15.5.06-מ לחה | | יכרעב יונישל בל םיש .הקידבה | | .סוחיה | | Complement-C3 | 63.4 | mg/dl | 85 *(----------------------) 180 | | Complement-C4 | 15.5 | mg/dl | 10 (---*------------------) 40 |

שלום רב טופלתי באנטיביוטיקה מסוג ciprofloxacin עקב חשד (האורולוג הפסיק את הטיפול כעבור 5 ימים)לדלקת באשך.מיד הופיעו כאבי גידים בידיים וברגליים.עבר חודש מגמר הטיפול והתופעות לא עברו.האם התופעה מוכרת?האם זוהי יכולה להיות דלקת גידים בכל הגוף.האם יש טיפול? מה לעשות? תודה מראש

אני בן 61 והובחנתי לאחרונה כחולה ב dish.יש לי זיזים גרמיים בחוליות הצוואר הלוחצים על הוושט מה שגורם לי לפעמים קשיי בליעה.כך רואים ב סי.טי וב mri. אין לי כלל כאבים. קשיות או כל תופעה אחרת. נאמר לי שהפתרון היחיד למצב הוא ניתוח לסילוק הזיזים. מה עוד עלי לדעת לפני הליכה לניתוח ? תודה, חיים

הגורמים לתופעות אוטואימוניות, וצריך לפנות לראומטולוג. *מה זה בדיוק ? הבעיה היא כשאני לא נחשף לשמש. כל הגוף , צוואר, גב פנים תקוע לי וכבד. נשימות קשות. יש סחרחורות וכל תנועה שאני עושה אני שומע קליקים כואבים. כמו כן יש חריקות בתנועת הצוואר. הגוף קפוא. ויש עצירות. אני מרגיש חלש ומותש. וכשיש שמש זה עובר ומשתחרר וחוזר הכוח. הקלה.. לאחר חשיפה לשמש של איזה 20 דקות , הגוף נרגע ומשתחרר לי כאילו לא היה כלום. בזמן החשיפה השרירים דופקים בכל הגוף ,הם נהיים רכים עד שישנה הקלה. זה כל פעם חוזר הכיווצים כשאין חשיפה ושוב ההרגשה לא טובה. זה תמיד משתחרר ומתחזק בחשיפה לשמש. וכשיש חשיפה גם השינה רגועה וטובה. וכשאין אז לא. ויטמין D יצא באזור ה 40 ng/ml אני לוקח תוסף 2000 יחידות כל יום. אבל זה לא עושה מה שהשמש עושה. בימים שאין שמש יש לי את התופעות האלה.. אולי פעם היה חסר ויטמין D .. נאמר לי גם "זרימת דם פריפרית התרחבות של נימי דם בגלל החשיפה." *יכול להיות גם שיש בעיה של זרימת דם ? תודה רבה.

היי אני חולת פוליומיזיטיס אני צריכה להיות באישפוז יום כדי לקבל ivig השאלה שלי היא אם נותנים זאת בהיריון ? ואם לא.... אז האם צריכים להמתין כמה חודשים כדי להיכנס להריון ?

תודה ד"ר אז זה לא מזיק להיריון ואין צורך גם להמתין להריון נוסף במתן התרופה...

שלום לכל הרופאים העוזרים. אני בן 20 וכרגע אני סובל מכאבים וחולשה בצוואר, כתפיים ובכפות הידיים כולל המפרקים. הכל התחיל לפני חצי שנה כשנתפס לי הצוואר. לאחר יומיים בערך הוא השתחרר אך עדיין סבלתי מלחץ ומעט כאב. לאחר שרופאת המשפחה מצאה בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר החלו שורה של בדיקות. במשך חודשיים עשיתי בדיקות דם, צילום חזה, צילום ע"ש צווארי, US צווארי, US כלי דם ומיפוי עצמות. עד אז הייתי עם כאבים בצוואר ובשכמות אך תפקדתי בסדר ויכולתי לעבוד. בנוסף עשיתי 10 טיפולי בפיזיותרפיה בגלי קול ובUS טיפולי. כל הבדיקות היו תקינות. ממש לפני תוצאות המיפוי (שהיו תקינות) הרמתי משהו כבד בעבודה והרגשתי משהו "קורה" ליד כתף שמאל. כל יד שמאל נהייתה חלשה, היד רעדה מעט והיו מעט כאבים. לאחר שבועיים בערך כל הכאבים שהיו לי ביד שמאל התגברו משמעותית, יד ימין סבלה מאותם כאבים והכאב בצוואר התגבר. ב3 חודשים האחרונים עשיתי EMG, בדיקות דם, CT ע"ש צווארי, MRI ע"ש צווארי, וכל הבדיקות יצאו תקינות. הייתי אצל ריאומטולוג מומחה ששלל פיברומיאלגיה ולא ראה משהו לא תקין. הייתי אצל מומחה לע"ש שדרה שגם טען שהכל תקין ואולי זו בעיה נויורולוגית. כמו כן הייתי אצל נוירולוג (לפני המומחה ע"ש) ואצל אורטופד כף יד. בתקופה הזאת נתנו לי אתופן, רוקסט פלוס, XEFO, וזריקת דיפרוספאן נגד דלקת שרירים, אך ללא הקלה בכאבים. לפני שבועיים הייתי במרפאת כאב. הרופאה בדקה אותי פיזית ולדעתה, אינני זוכר את ההסבר המדויק, יש רווח בין החוליות וכשאני עושה תנועות של שחרור עם הידיים והכתפיים או קנקים עם הצוואר אני בעצם מנסה לצמצם את הרווח. וכל הכאבים נבעו בעצם מתנועה לא נכונה כמו שהרמתי את המשקל או ישיבה לא נכונה וכו'. היא הציעה לי לשחות ולעשות תרגילים עם הצוואר. ניסיתי לשחות כמה פעמים בים, שזה לא מקום שאני ממש יכול לשחות ועדיף בריכה אבל אין לי כסף לשלם על בריכה, ועשיתי גם תרגילים לצוואר ואני לא חווה שום שיפור להפך אני חווה יותר כאבים. אני לא עובד, מתקשה לישון, מתקשה לשכב, לשטוף כלים, להתקלח, לעשות קניות, להרים דברים, לשבת על המחשב, להכין אוכל ובעצם כל דבר בסיסי שיש קשה לי לעשות. קצת מידע רפואי עליי: -הבלוטת לימפה באותו הגודל כבר חצי שנה. -אני שותה הרבה. -אני משתין, סליחה על המילה, הרבה. -אני די עייף במהלך היום. -אני בן אדם עם זיכרון טוב מאוד, ואני מגדיר את עצמי כבן אדם חד, אך בחודשיים האחרונים זה השתנה. לדוגמא בזיכרון יוצא שאני מסיים בשירותים, שוטף ידיים ושניה אחרי זה שוכח אם פתחתי מים או לא. או שאני שוכח באיזה יום אני, או שאני בטוח שלא עשיתי משהו ואז נזכר שעשיתי אותו כבר. ויכול להיות שזה קורה להרבה אנשים אבל לי זה התחיל לקרות בחודשיים האחרונים. - אני אלרגי לאבק וכתוצאה מזה יש לי מדי פעם דלקות בעיניים שעוברות בקלות עם טיפות. בחודשיים האחרונים יש לי דלקת בעיניים שלא מוכנה לעבור. כמו שראיתם, עברתי המון בדיקות, הרבה רופאים וכמו שבטח תיארתם לעצמכם אני די מיואש, ודי אבוד עצות. אני מבקש, ממי שעוזר בפורום זה לנסות, כמה שהוא יכול לעזור לי, לתתת איזושהי עצה, איזשהי אבחנה. תודה רבה ותהיו בריאים.