פורום מחלות זיהומיות

שלום אחרי ניתוחים להסרת ערמונית שלא הצליחו כרגע עם קטטר ביטני קטטר סופרה פובי שמוחלף פעם בחודש לאחרונה אחאי תרבית יש את החיידק המופיע בכותרת אורולוג שלי אמר לא לעשות כלום שאם אין סיפטומים חום וכן וגם שעם הקטטר תמיד יהי חיידק אופא לזיהומים אמר שכן צריך אנטיביוטיקה כל אחד אומר משהו אחר האם נחיידק מסוכן לבריאות העתידית

שלום רב דר', לפני ככמעט 5 חודשים נתקפתי במה שנראה כוירוס או חיידק, שגרם לי לחולשת שרירים, קושי בדיבור, קושי באכילה ושתייה וקשיי נשימה, טופלתי גם במרפאה וגם בבית חולים אך לא ידעו ממה זה נגרם, וכיום המצב הרבה יותר טוב, באותו זמן אכלתי דבש לא מחומם ורק בדיעבד 3-4 חודשים אחר כך עלה לי החשד שהיה מדובר בחיידק הבוטוליזם, כיום סידרתי את ארון המצרכים היבשים. מכיוון שכרגע אני גרה עם שותף לצערי יש שם מצרכים שלא קשורים אלי ולא בשליטתי מה יש שם, ואז בארון בתוך סלסלה היה כל מיני דברים כמו טונה במבה ורסק עגביות הסתכלתי על התאריכים כדי לראות אם צריך לזרוק משהו. ואז ראיתי 3 קופסאות שימורים שיש בהם דגים בשמן זית לא גדולות בערך בגודל שך קופסת טונה מחברה לא מוכרת, הסתכלתי על התאריך והיה כתוב שנה 2023 כמובן שבאתי לזרוק אותם אבל אז ראיתי שכל היד שלי מלאה בשמן ואז ראיתי שזלג מהם שמן והם היו מכוסות בשמן שהיה בפנים, לא הסתכלתי יותר מדי מאיפה בא השמן כלומר האם זה היה פתוח או היה שם חור אבל בוודאות השמן זלג החוצה ובכל מקרה לא ראיתי שהקופסא היתה פתוחה היא היתה סגורה מהפתח שפותח אותה. מיד זרקתי אותם לפח ושטפתי ידיים בסבון ידיים. כמו כן הוצאתי כל מה שהיה בארון ושפשפתי אותו עם ספוג ששמתי עליו סבון כלים וחומץ ואז העברתי סמרטוט רטוב. כל דבר שנגע בשמן זרקתי לפח. אולם יש דברים שלא נגעו בשמן ושייכים לשותף אותם לא זרקתי לפח. אני כן זוכרת מתי הוא הביא את זה וזה באמת היה לפני שנתיים שלוש שהוא הביא את הדגים האלה כך שזה מאוחסן שם הרבה זמן. לשאלתי: 1. האם ייתכן שבגלל שהיה שם פתח שיצא ממנו השמן היה שם חיידק הבוטוליזם? 2. האם יכול להיות שמה שקרה לי קרה כי פתחתי את הארון ולקחתי משם משהו אחר שנגע בשימורים ואכלתי אותו? כמו למשל טונה, רסק עגבניות שאוכלת כרוטב ללא בישול ובמבה 3. האם מספיק לנקות כפי שניקיתי? או צריך להוסיף משהו לחומץ וסבון שיהיה יותר חזק? והאם כעת הארוו בטוח לשימוש ואיחסון? בתודה מראש

תודה על התגובה, במידה והיה קיים שם חיידק (בלי קשר לזליפה של השמן ממנו) מה הסיכוי להידבק ממנו במידה ולא אכלתי מהקופסא אלא רק נגעתי בשמן וייתכן שגם הכנסתי לפה?

שלום לפני שנה קיבלתי מין אוראלי לא מוגן רימינג לא מוגן קיבלתי חיכוך איברים לאחרונה בחילות חוזרות ללא הקאות אני תוהה אם אשכרה נדבקתי ב hiv כי בכל מקום רשום שאין סיכוי האם אכן כך ואין לי מה להיות חרד?

לא הגיוני משמע לחזור לשגרה בכל הקשור ל hiv?

היי דר הייתי בבוקר בסופר פארם ופתאום נכנסה מישהי קצת לא בסדר נראית הומלסית והשתעלה באופן לא נורמלי. לא היה אף אחד שם היה ריק הייתי ליד הקופה והיא נכנסה ופתאום התחילה להשתעל בכמויות התרחקתי. המאבטח הוציא אותה ומהר יצאתי משם. כל זה נמשך אולי 10 שניות. מאז אני עם כאבי בטן ומתעטשת. וחרדה נוראית. לא עוזבת אותי. מה הסיכוי שנדבקתי ממש בכמה שניות?

כן ד״ר אבל שתי שאלות כי אני ממש בחרדה מצוקה. אני מפחדת מדברים כאלה 1. האם ניתן להידבק ממישהו באוויר במשך כ-10 שניות ממחלת השחפת או צריך לפחות זמן ממושך? 2.זה הגיוני נניח להידבק כבר אחרי כמה שעות מחשיפה ולהרגיש לא טוב באותו יום ?

שלום ד"ר הלפרין אני פונה בהתייעצות דחופה לקראת סוף השבוע. אתמול (יום חמישי) נפצעתי בחתך בבוהן כף הרגל, התרחש דימום לאחר נפילה על מדרכה מבטון ברחוב. לא בוצע חיטוי מיידי כי לא היתה לי אפשרות , רק לאחר כ-5 שעות. עד אז הרגל היתה חשופה בתוך סנדלים וברחוב. קיבלתי חיסון dT לאחרונה באוקטובר 2018. ברקע: דלקת קרום המוח על רקע שלבקת חוגרת לפני כשלוש שנים פרפורציה ופריטוניטיס על רקע דיברטיקוליטיס עם ניתוחים (שלושה ניתוחים) לפני כשנתיים וחצי מערכת חיסון מוחלשת (תוצאת CD8 משופעל, ירידה בזיכרון מרכזי, עלייה ב-T effector memory, בבדיקת CD שנעשתה בפברואר 2024) האם חיסון טטנוס עכשיו בטוח עבורי? האם יש מגבלות, סיכון או צורך בהמתנה/ביצוע בדיקות טרם החיסון? אשמח להכוונה דחופה, מאחר שמדובר בפצע פתוח והיום יום שישי. תודה רבה על זמנך 🙏 שבת שלום

תודה על המענה המהיר מכיוון שתכננתי לגשת למוקד רפואי בשעות הבוקר הדברים השתנו עקב המצב הביטחוני מה ניתן לעשות בנתיים לציין שאין דימום אני בלחץ

ערב טוב, דוקטור הלפרין, היום בשעה 7 בערב נפלתי על מדרכה מבטון בחצר, ונגרם לי חתך מדמם באזור בוהן כף הרגל. עד שהגעתי הביתה לאחר כ 5 שעות , לא יכולתי לטפל בפצע רק עצרתי את הדימום עם נייר יבש שנלקח מבית קפה בשעה 23 רק אחרי שניקיתי אותו עם מים וסבון ומרחתי פולידין רציתי לדעת האם עליי להתחסן לטטנוס חיסון אחרון ב10/2018 החתך נראה בגודל סנטימטר ורואים את הבשר מתחת לעור שנפצע האם יש צורך להתחסן כמה זמן לאחר הנפילה מומלץ וזה רלוונטי מה הסיכונים בחיסון למי שחלתה בדלקת קרום המוח על רקע שלבקת חוגרת לפני כשנתיים ובבדיקת איפיון תאי t שנעשתה לפני כחצי שנה עדיין נראה תהליך זיהומי מסויים מה היית מציע לי לעשות ברקע עברתי צנתור לב לסגירת pfo Tia ויש לי הפרעות קצב בלב יש מטרייה מסוג אמפלצר ומכשיר הולטר תת עורי שהושתל מתחת לעור בבית החזה לפנינכ3 חודשים אודה לעזרתך הדחופה

היי, אני יודע שיש השפעה של מיץ אשכוליות עם תרופות מסוימות , השאלה היא לגבי מיצים אחרים, אם שתיתי לימונענע בארוחה אני יכול לקחת אוגמנטין 875 לאחר מכן? תודה!

שלום לדוקטור רציתי לשאול אם בליעת מים בבריכה שלא נוקתה מספר ימים מהווה סכנה לזיהומים כלשהם

רציתי לדעת אם אלוכוג׳ל יעיל יותר מבחינת היגיינה מאשר סבון רגיל לשטיפת ידיים ? מה מהם יותר יעיל נגד חיידקים ?

אסלה למשל בשירותים ציבוריים יכולה להעביר זיהומים במידה והיא לא נקייה ? ואם כן באילו זיהומים למשל מדובר

האם יתוש בקדחת נפוץ בארץ ישראל

שלום דוקטור יש לי חשש מנגיף הhiv ויש משהו שאשמח לדעת מה אתה חושב עליו הייתי אתמול בערב בביתו של מכר שלי , אותו מכר התלונן לחברה שלו שיש לו פצע על העור והיא פיצצה לו אותו ,ואמרה שיצא דם מן הפצע ושהיא הולכת לשטוף ידיים , כאשר עברה לידי הרגשתי כמו מעין טיפה ניתזת לעיניי זאת אומרת שטיפת הדם שניתזה לעיניי הייתה חשופה לאוויר ככמה שניות . כעת איני יודע מה לעשות ואשמח להתייעץ 1.מה הסיכוי להדבקה בhiv בעינייך אם ניתזה לעיניי טיפת דם מידייה של החברה של המכר שלי ? (דם שהיה חשוף לאוויר ממש מספר שניות ) 2.האם לדעתך יש סיבה לדאגה או המשך בירור או שקילת טיפול מונע ? (אני נתון לחרדה אשמח לתשובה האם יש לי מה לדאוג ) מעט מודאג אשמח לתשובה האם יש סיבה לדאגה

אני אחרי פעם 7 עם כלוסטרידיום שלילית פעמיים פתאום התחלתי להרגיש טעם מר בפה בחילות ואף הקאתי אין כרגע הערות בבטן האם יש קשר בין הדברים??

ד"ר שלום וברכה! יש לי בצקת בחוליות L2 -L3 וחשש גבוהה לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" להלן חלק מהבדיקות שבוצעו! LACTATE - 21 mg/dl CLUCOST I -107 mg(dl ANION GAP - 10 PH PLOOD - 7.42 PC02 38.0 mmHg P02 -188 m Hg SATURATION 02- 99.9% HC03 - 24.6 mEpl STD BASE EXC - 0.3 mmol/l TOTAL HEMOGLOBIN - 12.7 g/dL HCT - OXIMETRY - 36 CARBOXYHEMOGLO-OXIME - 0.9% METHEMOGLOBIN - 0.4% OXYHEMOGLOBIN-OXIMET - 98.6% PH BLOOD -7.42 POTASSIUM - 3.9 mEq/l SODIUM - 139 mEq/l CHLORIDE - 108 mEq/l CALCIUM IONIZED - 1.230 mmol/l שאלתי היא: מה אומרות תוצאות אילו לגבי ממיצא של דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס??? בברכה מרובה, רינה

ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, באילו פרמטרים הם אינם שוללים אותה? בברכה מרובה, רינה

שלום רב דר הלפרין אני צובעת את השיער שנים באותה המספרה. לפעמים היו לי פצעים פתוחים בקרקפת. הסתבר שהספרית השתמשה במגבות שכבר מישהו אחר השתמש בהם רק שאף פעם לא חשבתי שמישהו ישתמש במגבת משומשת.היא תמיד שמה עליי את המגבת מאחור וגם ניגבה לי עם המגבת המשומשת את השיער. אני מחוסנת להפטיטיס בי.האם יש מצב שנידבקתי באיידס ובהפטיטיס סי?אם כן מה עליי לעשות עכשיו? תודה רבה מראש.

שלום וברכה ד״ר, הייתי היום בחניון, ובכניסה פתחתי את החלון כדי לדבר עם המאבטח. האם נגיפים כמו איידס או הפטיטיס b/c יכולים לעבור חלילה בצורה הזו, אם המאבטח מדבר ונכנסים רסיסי רוק לרכב? בהנחה שאני לא יודעת מה מצב הפה שלו מבחינת פצעים וכו׳… תודה רבה

שלום שאלה קצת מוזרה היום נכנס לי חרק פצפון לאף- פשוט עף לי לתוך הנחיר במהירות. ניסיתי לקנח מיד באותו הרגע אבל לא ראיתי שיצא. האם הוא יכול להכנס לתוך המח? בדומה לאמבה שחדרה למוח במקרים שהיו לאחרונה? מה עלי לעשות?

בוקר טוב שלשלום ביצעתי בדיקת קומבו בנווה אור בקפלן, קיבלתי תשובה שלילית. שם אמרו לי שהכל בסדר ואני שלילית, ולא ממש הבנתי האם צריך שוב לחזור אחרי 12 שבועות. במרכז אמרו שחודש זו תשובה וודאית, ועכשיו אני בלחץ שוב ולא מבינה אם זה באמת חד משמעי או שבכל זאת עלי לחכות ל12 שבועות. לחוצה מאוד, אשמח לתשובה. האם אפשר להירגע וחודש זה באמת מספיק זמן בשביל תשובה וודאית? תודה רבה על המענה.

תודה דוקטור, זה אומר שכרגע אין וודאות ועלי לחכות ולעשות שוב?

תודה רבה מאוד לחוצה הבנתי שתקופת החלון בבדיקת קומבו זה עד שלוש שבועות. בחרדה נוראית שמפריעה לי לתפקוד. מה הסיכוי שהבדיקה השניה תצא חיובית? סליחה על ריבוי שאלות ותודה שוב

הי דר הלפרין. ראשית- תודה על הפורום. הבת שלי, בת 6, נפלה השבוע במדרגות ממשטח אבן וקיבלה מכה בברכיים באף ומעל השפה. ירד לה דם בעיקר מהאף ומעל השפה. כמה דק לאחר מכן שטפו לה בקצת מים. לאחר חצי שעה מהאירוע , הגעתי ואספתי אותה- שטפתי לה את הפנים והרגליים במים וסבון עד כמה שהיה אפשר- החתה ממש כאובה באף. לאחר מכן שמתי פולידין. ומאז )עברו 24 שעות( מנקה לה 3 פעמים ביום במים וסבון ומורחת בפנטן פלוס. לאחר 24 שעות - ישנה מעין הפרשה/ סרום צהבהב שאני מייבשת לה עם פד גזה.. ובעות האחרונות זה התייבש - צבעו צהבהב. מעבר לזה המקום אדום/ חום - לא בטוחה אם זה שטף דם היא חיונית ללא חום. המקום לא נראה נפוח או כאוב. רק בצבע אדום/חום וההפרשה שציינתי. איך מבדילים בין מוגלה להפרשה שהיא טבעית? אין לה ריח. רופא הילדים יהיה רק ביום ראשון ואני לא בטוחה אם נדרשת פניה למוקד בסופש. ברור לי שלא ניתן לאבחן ללא תמונה או מראה עיניים.רק תוהה אם מהפרטים היבשים שתפרתי זה נשמע כמו פצע שמתחיל להזדהם או להחלים, האם כדאי להבדק והאם אני אמורה לטפל שונה ממה שאני עושה. המון תודה.

בסדר גמור.תודה רבה !!

בהמשך לכתוב מטה, היום עשתה שוב בדיקת שתן וכרגע הגיעה התשובה הכללית- ליקוציטים 25 ניטריטים חיובי, RBC=10 סליחה ותודה שוב על הסיוע טרם הגיעה תוצאת תרבית (בקודמים פעם היה רק פוזיטיב ניטריטים והשאר תקין או פעם רק RBC 10 או פעם רק ליקוציטים 25)

ד"ר שלום, אמי בת 83, בבדיקות שגרתיות למעקב לפני 3 חודשים ביצעה בדיקת דם ועל הדרך שתן, בדיקות דם תקינות אך התגלה חיידק בשתן.חוץ מתכיפות שתן ובריחת שתן אשר ידועה לה, לא היו עדין אין תסמינים נוספים, לעיתים נדירות קצת דקירות במותן ואולי לפעמים צמרמורת, אז נטלה אמוקסיקלב שבוע ואז מונורול ואז שוב אוגמנטין (כולן הופיעו כרגישות) וכל בדיקה יש צמיחה מעל 100K כאילו לא עבר. זינט לקחה 2 כדורים אבל כל פעם שנוטלת תרופה זו עולה לה הל"ד ל200 ולכן לא מתאים לה.היא עברה התקף לב לפני שנתיים. בעבר רופאת משפחה נתנה לה זריקות לדלקת בשתן עם חיידק אחר שלא עבר (לפני 15 שנה) ועבר לה. הייתי רוצה לבקש עצתך כי ניסיתי לשאול אורולוג וגם רופא משפחה והם רק יודעים רגיש או לא: מה משמעות הטבלה של התרבית? אולי יש משהו יותר משפיע?היא מפחדת שישפיע ויגיע לדם או לכליות, תודה רבה מראש שם החיידק שם האנטיביוטיקה קוד הרגישות תוצאת הרגישות הערות Kleb. pneumoniae Kleb. pneumoniae Cefazolin רגיש <=4.0 Kleb. pneumoniae Ampicillin עמיד 16.0 Kleb. pneumoniae Cefuroxime רגיש <=1.0 Kleb. pneumoniae Sulfamethoxa/Trimeth רגיש <=20.0 Kleb. pneumoniae Nitrofurantoin רגיש 32.0 Kleb. pneumoniae Amoxicillin/Clavul A רגיש <=2.0 Kleb. pneumoniae Ciprofloxacin רגיש <=0.06 Kleb. pneumoniae Ceftriaxone רגיש <=0.25 Kleb. pneumoniae Ceftazidime רגיש <=0.12 Kleb. pneumoniae Gentamicin רגיש <=1.0 Kleb. pneumoniae Amikacin רגיש <=1.0 Kleb. pneumoniae Ertapenem רגיש <=0.12 Kleb. pneumoniae Meropenem רגיש <=0.25 Kleb. pneumoniae Piperacill/tazobact רגיש <=4.0

לדוקטור שלום לך קרה לי משהו שמעט הלחיץ אותי אני חושש מhiv וקרה לי מקרה שאתאר לך ואשמח לדעת מה אתה חושב עליו היום שיחקתי כדורגל ולפתע במהלך המשחק הבחנתי בשריטה מדממת על הגב של כף היד שלי ,שריטה קטנה לא רצינית הבעיה שאיני יודע כיצד היא נוצרה, אולי במהלך תאקל שלי עם אחד השחקנים והחשש שלי שהשריטה המדממת שלי באה במגע למשל עם אותו אדם שנכנס איתי לתארך מכיוון שאולי גם הוא נפצע במהלך התאקל שגרם לשריטה ואני חושש שבאתי במגע עם הדם שלו , וגם יש לציין שלחצתי לאחר חצי שעה בערך ידיים לאנשים כאשר השריטה אינה מכוסה בפלסטר. האם יש סיבה רצינית לחשוש מhiv 1.האם יש לי מה לחשוש מכך שהשריטה שלי באה במגע עם דם של שחקן אחר (למשל אותו שחקן שבזמן אותו ״תאקל״ שגרם לשריטה שלי נפצע גם הוא והדם שלו בא במגע עם השריטה ? מה הסיכוי להדבקה בhiv בעינייך לפי התיאור ? 2.האם נהוג לתת טיפול מונע בגלל מגעים ישירים בענפי הספורט שבהם שני שחקנים נפצעו קלות ונגיד שריטה של שחקן אחד באה במגע עם שריטה מדממת של שחקן אחר (במגע ישיר דם טרי ) ? 3.היית לוקח במקומי טיפול מונע hiv ? אם דם של שחקן אחר דם טרי היה בא עם שריטה מדממת שנוצרה אצלך ממש באותו הרגע ?

הי דר הבת שלי נפלה אתמול בבית הספר ונפצעה בברך לדבריה ירדה הרבה דם והיא הלכה לברזייה של בית הספר הרטיבה את היד ועם היד הרטובה ניקתה את הדם. כמובן שהיד שלה לא היתה נקייה ומניחה שכל הלכלוך ביד חדר לפצע שגם ככה לא באמת נשטף טוב רק כעבור 10 שעות מהפציעה, היא הגיעה הביתה(היתה בצהרון ובחוג) וזו הפעם הראשונה שממש שטפתי לה במים וסבון. הבוקר , 24 שעות אחרי המקום לא נראה מזוהם. לא אדום לא נפוח האם זה מסוכן? מבחינת מזהמים שיכלו לחדור לפצע ולמחזור הדם? חיידק אלים/טורף? במידה כזו- תוך כמה זמן מתפתחים תסמינים? והאם יכול להיות חום וכו, גם אם מקום הפצע לא נראה מזוהם? תודה

תודה במידה וחדר חיידק אלים/טורף היו אמורים להיות כבר תסמינים אחרי 24 שעות? האם העובדה שהוא לא נראה מזוהם, מפחיתה את הסיכוי למשהו מסוכן?

שלום וברכה, רכשתי חזיות הנקה והן נמצאות אצלי בבית קרוב לחודשיים (פחות שבוע). האם יש צורך לכבס אותן, או שבכל מקרה וירוסים המועברים בחלב אם, (למקרה שהן נמדדו ע״י אישה אחרת), לא יכולים לשרוד פרק זמן זה? לרבות וירוסים כמו איידס, הפטיטיס וכו׳ תודה רבה

אז מה בעצם הסיכון להדבקה של אדם שחולה סרטן שלפוחית השתן ומקבל שטיפות BCG הסיכון זה דרך יחסי מין ודרך שירותים? והאם החיידק הזה שורד על משטחים בגדים סדינים? ואם כן כמה זמן? ושוב לחיות עם אדם כזה זה לא מסוכן? מה רמת הסיכון אם לא מקיימים יחסי מין ולא עושים באותו שירותים? מאוד חשוב לי לדעת כי הנושא הזה גורם לי ממש לחרדה

שלום רב, פתחתי כרגע קופסת טונה ונחתכתי מהבפנים מתחת למכסה באצבע וירד לי דם, שטפתי את האיזור עם סבון ידיים ושמתי על האיזור אלכוהול 70 אחוז שהיה לי בבית והאיזור שרף קצת, ואחרי זה המשיך לרדת דם ןעצרתי את זה עם נייר מגבת. יש לציין שהאלכוהול שקניתי בבית מרקחת, היה פתוח וייתכן שהוא היה פתוח כבר מעל שנה. האם עשיתי את הפעולות הנכונות כדי לא להידבק בחיידק כלשהו והאם יש כעת עוד משהו שאפשר לעשות? דבר נוסף עשיתי חיסון לטטנוס ודיפתריה למבוגרים בינואר 2019 האם אני צריכה בגלל המקרה לגשת לקבל חיסון נוסף? (מקווה שלא..) בתודה מראש

תודה רבה על התגובה דר', אני רק רציתי להיות בטוחה, כי פשוט לפני 5 חודשים עברתי התקפה של חיידק שהשפיע על השרירים שריר הבליעה הדיבור וקשיי נשימה (לא נפצעתי בכלל עד כמה שזכור לי כך שזה לא חשוד כטטנוס) אך מאחר שכן אכלתי דבש לא מחומם חשדתי בחיידק הבוטוליזם אבל לא נבדקתי כי באותו רגע לא חשדתי בדבש כשעברתי בדיקות, וטיפול ואינפוזיות שקיבלתי, בכל מקרה אני בשיקום מאותה מחלה וברוך השם יותר טוב ובגלל זה חששתי לעשות חיסון כעת שיכול להחליש אותי או לגרום לנסיגה אז רק רציתי להיות בטוחה, שאם מדובר, בפציעה קלה כמו שתיארתי לך ולאחר כל הפעולות שעשיתי לניקוי וחיטוי המקום, ומקופסת שימורים טונה מהחלק הפנימי מתחת למכסה, אז מספיק שהתחסנתי לפני 6.5 שנים נגד טטנוס וגם עברתי את כל חיסוני הילדות כולל צבא, ובלי קשר אני ארשום לעצמי בתום 10 שנים שצריכה להתחסן אבל כעת אפשר להיות רגועה, נכון?

תודה, אם ובמידה במקרה של חתך לא עמוק, יהיו תסמינים של טטנוס תוך כמה זמן הם אמורים להופיע?

שלום, השכנה שלי הנידה את הבן שלה עד לפני מספר חודשים. היום הוא כבר לא יונק, אבל למשל הילדים שלה היום שיחקו עם הילדים שלי, כשהם אוכלים ארטיקים מהמקפיא, ואולי למשל היה במקפיא חלב קפוא, או שעדין יש וזה נגע בארטיקים? האם נגיפים שעלולים להימצא בחלב אם כגון איידס או הפטיטיס b/c מסוגלים לעבור חלילה באופן הזה? תודה רבה

רציתי לדעת חולה עם סרטן שלפוחית השתן שמקבל טיפול שטיפות לשלפוחית BCG הוא מדבק רק דרך יחסי מין ודרך ריסוס שתן בשירותים? האם אותו אדם מדבק גם ככה דרך הרוק? דרך מגע רגיל? נשיקה? חיבוק? להתקלח באותה מקלחת שאותו אדם יתקלח? לישון עם אותו אדם? אשמח לתשובה ומה זה אומר מדבק מדבק במה?

שלום ד"ר הלפרין, הבת שלי בת 7 מזה שבועיים שלשולים וכאבי בטן לסירוגין סביב השלשולים. מעבר לכך, פעילה אוכלת ושותה כרגיל. עשינו בדיקת צואה שיצאה הכל שלילי חוץ מ-SHIGA TOXIN 1/2 PCR חיובי. הרופאה רשמה אנטיביוטיקה Flagyl אבל הייתה די מסוייגת. מה דעתך? להבנתי מדובר באנטיביוטיקה עם תופעות לוואי רבות. תודה רבה.

תודה על המענה, אז איזה אנטיביוטיקה צריך, אם בכלל?

שלוםהבן שלי בן 7 אכל היום המבורגר מופשר שיצא מהקפאה. הכינו לו אוצו על הפלנצ'ה ורק כשאכל כמעט את רובו ראינו שהבשר מבפנים ממש לא מוכן.ורוד ממש. כלומר רק החלק החיצוני שלו כנראה התבשל האם זה מסוכן? מבחינת ליסטריה סלמונלה וחיידקים מסוכנים אחרים? כמה זמן דגירה ומה התסמינים פרט להקאות או כאבי בטן? אני ממש מודאגת. תודה

תודה על המענה. במידה והיו בו לפני חיידקים.. מה הסכמה עבור הילד? מלבד שלשולים והקאות.

מתקנת שגיאת כתיב: שאלתי היא במידה והבשר לפני לא הוחזק כראוי והיו חיידקים כגון סלמונלה ליסטריה אי קולי- עד כמה זה מסוכן עבורו? ליסטריה יכולה לגרום למוות לא? וזמן הדגירה שלה יחסית ארוך? תודה לך

תודה על המענה דר הלפרין. מקוה שיהיה בסדר

שלום רב , בדיוק חזרתי מטיול מצוננת אז השתמשתי בשטיפת סינוסים Flo שתמיד עוזרת לי , והשתמשתי במים 3/4 מורתחים ו1/4 קרים ישירות מהתמי 4 . ואז נזכרתי שאפשר להדבק באמבה דרך מי ברז . האם במים של התמי 4 יכול להיות אמבה? כי בהוראות של השטיפות סינוסים כתוב שצריך להשתמש או במים רק מורתחים או במים מזוקקים . האם תמי 4 זה מים מזוקקים ? יש לציין שלפני שידעתי על האמבה פשוט הייתי משתמשת במי הברז ולא קרה כלום אבל אני ממש מפחדת ):

שלום דוקטור הלפרין, לפני כיומיים הופיע לי הרפס על השפתיים, ורציתי לדעת האם מומלץ להתחיל טיפול תרופתי בכדורים מסוג ולטרקס 500 מג פעמיים ביום ואם כן לכמה ימים או שמא עדיף להשתמש במשחה. ברקע, אני נוטלת אספירין במינון 100 מיקרוגרם, קרדילוק 1.25 ויש לי היסטוריה של TIA (שבצים חולפים) והפרעות קצב מסוג SVT. לפני כשנתיים עברתי דלקת קרום המוח על רקע שלבקת חוגרת, וכן בעבר היה לי פרפורציה ופריטוניטיס במעי בעקבות דיברקוליטיס. אשמח לקבל את חוות דעתך לגבי הטיפול המתאים, משך הטיפול והאם יש התוויות נגד או סיכונים למינון של 500 מיליגרם וולטרקס פעמיים ביום למשך מספר ימים. האם ישנו צורך לקחת טיפול תרופתי מונע למניעת סיבוכים כגון דלקת קרום המוח או פציאליס או כל סיבוך אחר או רק מריחת משחה מספיקה תודה רבה על זמנך ועל העזרה, בר

בוקר טוב ד"ר הלפרין אז לפי מה שאתה ממליץ אין טעם לקחת את הטיפול התרופתי דרך הפה לחלוטין גם למניעת סיבוכים?

שבוע 33 להריון הפרשות ירוקות מעט בתחתון רופאה לא רצתה לקחת תרבית אמרה ישר להתחיל פלאגיל יש לציין שאין לי כאבים ואין תלונות, למעט ההפרשה האם כדאי לחכות לאחרי הלידה לטפל? מעדיפה כמה שפחות אנטיביוטיקה בהריון האם יש סיכון לעובר ללדת עם BV?

היא לא לקחה תרבית פשוט איבחנה.. בשבוע כזה מאוחר של הריון יש משמעות לקחת את האנטיביוטיקה למרות שאין לי תסמינים למעט ההפרשות? או שאפשר לחכות לאחרי הלידה בכדי לטפל?

שוב כלוסטרידיום אחרי אנטיביוטיקה עשיתי בדיקה בסיום נטילת דיפיקליר ויצאתי שלילית למרות זאת יש יציאות קשות וחוסר נוחות המון גזים בבטן מתי כדאי לעשות שוב בדיקה אם בכלל? אני עובדת עם ילדים

בוקר טוב. אני בת 53 נטלתי אנטיביוטיקה זינט 500בעקבות דלקת בשתן לשבוע ימים בוקר וערב.בעקבות דלקות חוזרות בדרכי השתן כבר נטלתי בעבר זינט. כיום לאחר כשלושה שבועות עד חודש בערך מצואה תקינה לגמרי כל יומיים יש לי שלשול או צואה עיסתית. רק כפעמיים הצואה הייתה תקינה. לא זכור לי בעבר שהצואה השתבשה בעקבות זינט. האם יתכן ששינוי בצואה שחל אחרי שלושה שבועות בערך הוא מנטילת זינט או שלדעתך אין קשר? תודה רבה מראש

לא רופאה אבל מניסיון תבקשי בדיקת צואה לכלוסטרידיום דיפיציל

תודה רבה. דר הלפרין .בכל מקרה קבעתי תור לגסטרו..עד שהתור יגיע האם לדעתך יש קשר לזינט אחרי תקופה כל כך ארוכה?האם נתקלת במקרה כזה? תודה רבה מראש

ד״ר שלום כרגע חזרנו ממיון תל אביב, אני חולה בהפטיטיס בי מספר שנים, בת שלי בת 7 מחוסנת וב2021 היה לה hepbs Ab 66 היום עברתי טיפול שיניים השתלות והרבה דם היה לי במגבת קטנה והיא החזיקה בטעות ונגעה , ביד היה לה חתך קטן מאתמול במיון לא נתנו לי טיפול מונעה , ואמרו שאין סיקוי להדבקה , כמו כן דיברו גם לרופאה זיהומית בכל זאת אני חוששת ד״ר האם היה נכון שהבת שלי לא קיבלה טיפול שמונעת את ההדבקה בכל זאת זימנו אותנו לבוא לרופא זיהום תודה רבה מראש

שלום האם זה אפשרי שבמשפחה של 8 אנשים לאחד מבני הבית יהיה חיידק במשך שנים ואף אחד לא ידבק?

שלום בת 32 אני סובלת מקוליטיס כבר 4 שנים ומקבלת רמיקייד אכן אני נהנת משיפור במדדי הדלקת ומעט בתסמינים בעיקר פחות עייפות אך תאי הדם הלבנים, אדומים, המוגלובין וכו׳ נמוכים מהנורמה. בזמן שאני לוקחת סטרואידים התאי דם הלבנים, אדומים המוגלובין וכן מתנרמלים אבל הCRP עף לשמיים (73 שהנורמה 5) זה קרה לא פעם ולא פעמיים בכל פעם שאני על סטרואידים זה קורה האם יש כאן 2 דברים ואולי צריך אנטיביוטיקה/טיפול אחר או שזה אימוני גם כן לדעתך אשמח לשמוע את דעתך

תודה על התשובה ד״ר אפרים רק אשמח לדעת מדוע גסטראונטולורוג ולא אימונולוג/זיהומולוג?

שלום ד״ר הלפרין, הלכתי עם הבת שלי בת חודשיים ברחוב, היא היתה בעגלת סלקל כזו. ואז הגיע מולנו מישהו בקבוצת סיכון (בגלל מוצא) והיה נראה גם דר רחוב או נרקומן, או שניהם. מאוד נלחצתי לעבור לידו עם התינוקת אז זזתי הצידה כמה שאפשר וגם בדיוק ירדתי לכביש ליד תחנת אוטובוס והוא המשיך על המדרכה , אני חושבת שהיה בינינו מרחק של מטר- שניים לכל הפחות. ואז כשעברנו הוא עשה רעש כאילו הוא מעלה ליחה ויורק, לא בדיוק הסתכלתי כי הלכתי מהר, מניחה שעל המדרכה, כי לא הרגשתי ממש יריקה, והבת שלי התינוקת קטנה מדי בשביל לשאול אותה אם הרגישה משהו. האם נגיפים כמו איידס או הפטיטיס b/c יכולים חס וחלילה לעבור בדרך כזו? אם היה רוח והרוק או רסיסים ממנו עפו כתוצאה ממנה? כמובן שאינני יודעת אם יש לו רק לילה או גם בלילה. אציין שאני מחוסנת מספר שנים להפטיטיס b, אבל הבת שלי מחוסנת בנתיים בשתי מנות, את השלישית תקבל בעז״ה רק בגיל חצי שנה. אשמח לדעת מה עלי לעשות, והאם אני צריכה גם לנקות את העגלה או התיק שהיינו איתם. תודה רבה והרבה בריאות

שלום דוקטור אני עובד במטבח עם הרבה טבחים במהלך העבודה נחתכתי מהסכין חתך באמת שטחי כמו שריטה של חתול , לאחר 3 שעות החתך שלי בא במגע עם נוזל מסוים במטבח שהיה נראה לי כמו דם 1.האם לאחר 3 שעות מרגע קבלת השריטה עדיין יש סכנה להדבקה בhiv/איידס במידה והשריטה באה במגע עם דם טרי ? (הכוונה השריטה עדיין נחשבת כמקור אפשרי להדבקה או שלאחר 3 שעות היא כבר נחשבת יחסית סגורה ואטומה לנגיפים ?) 2.מה הסיכוי לאיידס כאשר חתך פתוח ומדמם כמו של שריטת חתול ,בא במגע עם דם מזוהם יחסית טרי שהיה למשל על השולחן ? (והדם הטרי היה יחסית טרי מאוד חשוף לאוויר כדקה או שתיים ? )

שלום דוקטור מה הסבירות שאודם שנמצא באיזור הטרוכנטר אבל הוא מופיע בכמה מקומות ולא איזור בודד הוא א) צלוליטיס באופן כללי ב) צלוליטיס בהנתן שספירת הדם ובפרט הספירה הלבנה תקינה.

שלום דר'. ביקרתי היום במרפאת שיניים. הרופא החליף כפפות וכלים ביני לבין המטופל שהיה לפני. אך ככל הנראה הסייעת לא החליפה כפפות. עניין נוסף אקדח האוויר של הרופא היה בשימוש על המטופל הקודם ולא עבר חיטוי ביני לבינו. הפרוצדורה שעברתי היתה הברגה של כתר ומריחת חומר והקשייה ב uv. לפני ההברגה הרופא השתמש באקדח האויר. ואת מכשיר ההקשייה החזיקה הסייעת. לא דיממתי כלל באירוע. אך הרופא בדק המרווח בין השיניים באמצעות חוט דנטלי ואולי זה גרם לדימום שלא שמתי לב איליו. חששותי הן שאריות דם שהיו על אקדח האוויר שהכילו נגיף איידס יכלו לעבור אלי. בנוסף, נגיפים שהיו על כפפות הסייעת. האם לדעתך יש סיבה לחשוש? כיצד היית נוהג במקומי? לא טעמתי או הרגשתי בדם

ד"ר שלום וברכה! עקב כאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין בוצע במיון CT בטן ואגן. חוליות L2 -L3 חשש לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאני ללא תסמינים של חום גבוה, בדיקות דם תקינות וללא מדדי דלקת . אני חווה כאבים חזקים במותן ימין אשר מקרינים לגב התחתון. כמו כן מאובחנת ב"ברוסיטיס טרוכנטריק" בירך ימין. רופא מומחה לעמוד שדרה מותני הפנה אותי לביצוע MRI עמוד שדרה מותני . להלן הממצאים: בצקת גרמית של גופי החוליות L2 - L3 אות חריג גם בדיסק האינטר-וטרברלי L2 -L3. הממצאים האלו חדשים לעומת בדיקת MRI בדצמבר 2024. חשש גבוה לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" מונלת הערכה ) כחלק מהערכה מומלץ לבצע בדיקת MRI לאחר הזרקת חומר ניגוד להערכת MRI מדוייקת יותר כעת ללא אצבס אפידורלי. שוב מודגם נוד שמורל של לוחות העליונה של חולית L3. בנוסף פס לינארי של אות חריג בלוחית העליונה של גוף חולית L5 (סדרה 9 חתך 10 וסדרה 8 חתך 11) גם חדש לעומת בדיקה קודמת ייתכן שבר דחיסה התחלתי כעת ללא איבוד גובה. T8 - T9 בלט דיסק מלווה בבקע מרכזי שלוחץ קל על קדמית החוט. בנוסף, היפרטרופיה של האלמנטים הפוסטריורים, היצרות קלה עד בינונית של התעלה. L5 - S1 בלט דיסק מלווה בבקע ליטרלי משמאל והיפרטרופיה של הפצטלים יותר משמאל שגורמים להיצרות חמורה של הפורמינה השמאלית ולחץ על שורש L5 בפורמינה. היצרות בינונית של הפורמינה מימין ללא היצרות של התעלה. שאלותיי הם: 1. מהם הממצאים שהתגלו בבדיקה זו??? 2. מה הדרכי טיפול בבמצאים שהתגלו???? בברכה מרובה, רינה

האם יש סיכוי כלשהוא שבדיקת קומבו תפספס הדבקה, אם בוצעה הבדיקה אחרי 6 שבעות ואם כן באילו מקרים זה קורה אשמח לתשובה מעמיקה ומדויקת

למה כל בדיקה יש סיכוי לשלילי כוזבת ועם האפשרות הזאת שיש סיכוי לשלילי כוזבת איך האנשים מתנהלים ולא נכנסים דאגה כאילו איך הם רוצים לוודא שהתשובה היא אינה שלילית כוזבת

טוב אז מה הוא הסיכון לטעויות או מה הוא שיעור או אחוז שהבדיקה תחזור שלילית כוזבת

לפני כ חצי שנה היה לפני כ־6 חודשים היה לי מגע מיני עם אישה שלמצבה הבריאותי אינני מודע. השתמשתי בשקית פלסטיק במקום קונדום, ולפי דעתי השקית לא נקרעה. כ־55 ימים לאחר מכן עשיתי בדיקת קומבו ובדיקות למחלות מין בכללית — כל התוצאות יצאו שליליות. במהלך החצי שנה האחרונה אני מתמודד/ת עם תסמינים חוזרים: כאבי מפרקים בעיות עיכול שיעול עם ליחה לשון לבנה ובימים האחרונים גם הצטננות ושפעת אשמח לחוות דעתך וכמה עצות: האם ייתכן שישנה הדבקה והבדיקה לא זיהתה אשמח אם תוכל לתת לי חוות דעתך אני סומך עליכה

אני מדגיש שרק היה לי מגע מיני לפני חצי שנה ואחרי החשיפה ב 55 יום עברתי בדיקת קומבו והתשובה שלילי אבל מ חצי שנה יש לי הסימנים שתאתר

השאלה יש סיכוי שהבדיקה פיספסה משהוא ואם הייתה במקומי איך אתה מתנהל

שלום ד"ר שאלתי אותך אתמול: בעקבות תסמינים של כאבי בטן, יציאות רכות, תדירות גבוהה כ3 פעמים ביום גם כשאני כמעט לא אוכל. וכמו"כ ירידה במשקל לא דרסטית. עשיתי בדיקה והתגלה אמבה. לקחתי פלאג'יל 9 ימים. כשבוע וחצי לאחר שסיימתי עם האנטיביוטיקה עשיתי בדיקה לאנזימי עיכול (אלסטאז) בבדיקה יצא 87. הרופא אמר לי שזה מאוד נמוך ושזה בעקבות הסוכרת סוג 1 שיש לי. לאחמ"כ התברר שהאמבה לא עברה. ויש עדיין אמבה. השאלה שלי 1. ראיתי באינטרנט שצריך להודיע למעבדה אם לקחתי אנטיביוטיקה בתקופה האחרונה. השאלה היא האם שבוע וחצי אחר לקיחת האנטיביוטיקה זה יכול להיות סיבה לאלסטאז כזה נמוך. 2. האם אמבה יכול לגרום לאלסטאז נמוך. תודה רבה וכתבת לי שלא הבנת באיזה אמבה מדובר אז מדובר ב: Dientamoeba fragyPCR ברצוני להוסיף גם שמבחינת תסמינים לא קיימים אצלי תסמינים של יציאות שמנוניות, צפות, צהובות ב"ה. תודה רבה

שלום ד"ר בעקבות תסמינים של כאבי בטן, יציאות רכות, תדירות גבוהה כ3 פעמים ביום גם כשאני כמעט לא אוכל. וכמו"כ ירידה במשקל לא דרסטית. עשיתי בדיקה והתגלה אמבה. לקחתי פלאג'יל 9 ימים. כשבוע וחצי לאחר שסיימתי עם האנטיביוטיקה עשיתי בדיקה לאנזימי עיכול (אלסטאז) בבדיקה יצא 87. הרופא אמר לי שזה מאוד נמוך ושזה בעקבות הסוכרת סוג 1 שיש לי. לאחמ"כ התברר שהאמבה לא עברה. ויש עדיין אמבה. השאלה שלי 1. ראיתי באינטרנט שצריך להודיע למעבדה אם לקחתי אנטיביוטיקה בתקופה האחרונה. השאלה היא האם שבוע וחצי אחר לקיחת האנטיביוטיקה זה יכול להיות סיבה לאלסטאז כזה נמוך. 2. האם אמבה יכול לגרום לאלסטאז נמוך. תודה רבה

שלום וברכה, בצער רב גילינו לאחרונה כי חברה של הבת שלי נפגעה מינית מאביה באופן שאינו חד פעמי (הנושא מטופל ולכן אהיה ענינית לשאלה המתאימה לפורום). להבנתי הוא היה מוריד לה את החולצה, נוגע בה ואף מאונן. האם בדרך עקיפה אם הבת שלי נמצאת איתה במגע (של חברות) יכולות מחלות מין לעבור מהבגדים או משהו כזה, אם הוא היה איתה במגע לפני כן? שוב מציינת - הנושא בטיפול, מול הרווחה ובשיתוף הנהלת בית הספר. תודה רבה 🙏

שלום ד״ר הלכתי ברחוב עם הבת שלי בת חודשיים, כשהיא בעגלה. פתאום שמענו רעש של פיצוץ מהכביש, והרגשתי כמו רסס של משהו. ראיתי שאוטובוס עלה על בקבוק שתיה ופוצץ אותו. לא השפריץ עלינו כמות שנרטבים, אלא יותר כמו רסיסי טיפות שכנראה עפו עם הרוח. הבת שלי בת חודשיים, מחוסנת כהלכה, הכוונה מנה של הפטיטיס b ביום הלידה, ומנה נוספת שקיבלה לפני כמעט 4 שבועות. אני מחוסנת להפטיטיס b מספר שנים. הבת שלי היתה בעגלה (עגלת סלקל) עם חיתול בד מונח על הגגון כי היתה שמש, אבל זה לא כיסה לגמרי את הפתח, וחלק קטן כן היה חשוף לבחוץ. היא ישנה בעגלה, אולי עם פה ועיניים קצת פתוחים כי היא ישנה כך לפעמים. לא היה נראה שהפריעה לה הסיטואציה. השאלה שלי: אינני יודעת למי שייך או מי שתה מהבקבוק, האם הסיטואציה הזו מסוכנת חס וחלילה מבחינת איידס או הפטיטיס b/c? האם עלי לחשוש ולנקות את כל מה שהיינו איתו, תיק, עגלה וכו׳? אשמח לתשובה, תודה רבה ובריאות טובה

שלום ד"ר פרץ לי הרפס סוג 2 בישבן הנגע אדום עם ראשים לבנים האם זו מוגלה ? בנוסף מותר להיכנס לבריכה או ים כשהנגע פעיל ?