ניתוח על שם מיילס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כריתת רקטום

הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו כ- 15 סנטימטרים. הרקטום ממשיך את המעי הגס בחלק השמאלי התחתון של הבטן ועובר מטה דרך רצפת האגן אל פי הטבעת, והוא למעשה צינור לאיחסון זמני של צואה הממתינה להתרוקנות. הרקטום מחובר לפי הטבעת. פי טבעת הינו  תעלה באורך כ – 3 ס"מ המוקפת שרירים ותפקידו לשלוט בהתרוקנות של הרקטום. לעיתים כאשר האדם לא מתרוקן, הצואה שברקטום מוחזרת למעי הגס שמעליו, שם נספגים נוזלים נוספים. כך שאם עשיית הצרכים נדחיתהצואה נעשית קשה יותר. הסיבה הכי שכיחה לניתוח לכריתת הרקטום היא סרטן הרקטום דרכי טיפול: הניתוחים העיקריים המבוצעים בסרטן החלחולת הם: ניתוח ע"ש Miles (abdominoperineal resection of rectum APR)  – הוצאת החלחולת כולה ופי הטבעת, ויצירה של קולוסטומי קבועה (הוצאת חלק המעי הגס לדפנות העור וחיבור סטומה להפרשות המעי באופן קבועה). Low anterior resection (proctectomy) – ניתוח שבמהלכו כורתים חלק מהרקטום או את כולו ומשמרים את פי הטבעת. מבצעים השקה (חיבור) בין המעי הגס לבין חלק הרקטום שנשאר או פי הטבעת, ובכך החולה לא נזקק לסטומה קבועה.  אחת הדרכים להשקה היא קיפול של המעי הגס ליצירת כיס-פאוץ' (colonic j pouch) על מנת להפוך את המעי דומה אנטומית לחלחולת מבחינת היכולת לאגור צואה. למה...
ללמוד עוד על ניתוח על שם מיילס
ילקוטי גב ונזקים לעמוד השדרה-תמונה

ילקוט - גב ונזקים לעמוד השדרה בילדי בית-הספר: מציאות...

מאת: ד"ר נחשון...
27/08/2003
ניתוח כריתת רקטום: מתי וכיצד?-תמונה

גידול סרטני ברקטום (חלחולת), מחלת מעי, אי שליטה על הסוגרים...

מאת: פרופ' שלמה...
21/03/2018
כריתת רקטום-תמונה

הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו...

מאת: ד"ר ארי פלטא
26/08/2014
סוגיות בבריאות האישה - פרספקיטיבה פמיניסטית-תמונה

הרבה מאוד עבר על הנשים בפרספקטיבה היסטורית/פמיניסטית: ומה...

מאת: ד"ר איימי...
03/11/2004
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת רקטום - תמונה
כריתת רקטום
הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של...

ניתוח על שם מיילס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי, אני בן 30 גודל איבר המין שלי הוא בערך 12 סמ ועובי רגיל. אני כל הזמן נמצא בחוסר ביטחון בגלל זה. אני מרגיש שהייתי רוצה שהוא יהיה גדול יותר כמו שיש לבנים אחרים. אני ממש מתעסק בזה הרבה לפעמים ימים שלמים. נגיד מדבר עם חברים ושואל כמה שלהם, מנסה לראות אצל אחרים בחדר כושר ואפילו שואל בנים באתרי היכרויות. גם שחברות יוצאות עם בנים השאלה הראשונה שבא לי לשאול זה מה הגודל שלו. או שאני מנסה לנחש לגבי בנים שאני רואה ברחוב. פשוט מרגיש שאם היה לי גדול כמו ששמעתי שיש לאחרים החיים שלי היו נראים אחרת. חיים באמת מאושרים. בדייטים לא אמרו לי משהו עליו זה משהו שאני מרגיש עם עצמי. מה קורה לי? למה זה ממש יושב עלי? מתן.

שלום מתן, אחלק את תשובתי לשניים: 1. לפי הסקירה המדעית המעודכנת ביותר, החל משנת 2015, לפי סקירה שיטתית בתחום אורך הממוצע של פין אנושי זקוף הוא בערך 13.12 ס"מ (11.46 ס"מ - 14.78 ס"מ). לפני שאתה נכנס לסרטים על כך שאורך הפין שלך קטן מהממוצע, שים לב לטווח, המצביע על כך שאורך הפין שלך הוא במסגרת הטווח הנורמלית (מעל הגבול התחתון).‏ זה מה שיש ועם זה צריך לנצח (אני מקווה שאין לך מחשבות על ניתוחים להארכת הפין). בדרך כלל, אורכו של הפין הרפוי אינו מעיד על אורכו של הפין הזקוף: Veale, D.; Miles, S.; Bramley, S.; Muir, G.; Hodsoll, J. (2015). "Am I normal? A systematic review and construction of nomograms for flaccid and erect penis length and circumference in up to 15 521 men". BJU International 115 (6): 978–986. 2. ברמה הפסיכולוגית, עיסוק-היתר שלך בגודל איבר המין, על אף תגובות הסביבה, הוא בסדר גודל של מחשבה טורדנית (אובססיה), שמחשידה בקיומה של הפרעה כפייתית (OCD). בהפרעה זו מרכז האדם את כל חרדותיו לנושא אחד מסוים במקום להתמודד עם המגוון הרחב של החרדות שאדם רגיל או חרדתי נאלץ להתמודד איתן. האובססיה מטרידה מאוד, מצד אחד, כפי שאתה יודע מעיסוק היתר שלך בגודל הפין שלך, אך גם פוטרת אותך מהתייחסות לחרדות בתחומים אחרים, מצד שני. אינני יודע עד כמה הדבר פוגע באיכות החיים ובתפקוד שלך. אם מדובר בפגיעה משמעותית בתחומים אלה, הייתי ממליץ על פנייה לטיפול פסיכולוגי. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין https://www.Shrink-Friendly.co.il

שלום רב תוכל בבקשה לומר האם הטיפול קיים בארץ והאם הוא יעיל ומה הדיעה שלך לגביו בהשוואה לצריבת דיסק? Along with a microdiscectomy, a new treatment for herniated discs involves hyaluronic acid (HA) gel and collagen gel. The HA gel re-inflates the disc, while the collagen gel seals the hole to prevent further prolapse. Ask your doctor about this treatment option with a microdiscectomy.19 Apr 2022

אני בספק אם הטיפול מחזיק מעמד כי הלחץ בתוך הדיסק עולה עם ההזרקה הדבר יכול להביא לזליגה מחודשת של הדיסק.

האם פרפאנן משמין בלי קשר להשפעה של תיאבון מוגבר? אלה בגלל השפעה אנדוקרינית?

רוב התרופות האנטי פסיכוטיות משמינות מפאת היותן מגבירות את התיאבון אך מנגד גם מאטות את חילוף החומרים בגוף ומזרזות השמנה

המנגנון של השמנה על ידי תרופות אנטיפסיכוטיות הוא בעיקר דרך עליה בתיאבון ומעט על ידי טרנסמיטורים במערכת העצבים. Eur Psychiatry. 2009 Apr;24(3):164-70. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.01.001. Epub 2009 Mar 14. How can antipsychotics cause Diabetes Mellitus? Insights based on receptor-binding profiles, humoral factors and transporter proteins. Starrenburg FC1, Bogers JP. Author information Abstract The prevalence of Diabetes Mellitus (DM) is becoming a serious public health problem. The use of atypical antipsychotics has been associated with disruption of the glucose metabolism and therefore with causing DM. The underlying mechanisms are unknown, but knowledge of the differences between the pharmacological features of various antipsychotics combined with their diabetogenic profile might help us to understand those mechanisms. This article describes how the binding of various essential receptors or transporters in essential body tissues, adipose tissue, pancreatic tissue and liver and skeletal muscle tissue can cause disruption of the glucose metabolism. With such knowledge in mind one can try to explain the differences between the diabetogenic propensities of various antipsychotics. It is well known that clozapine and olanzapine cause weight gain and DM, whereas aripiprazole and ziprasidone have much less disruptive clinical profiles. The most significant risk factor for adiposity seems to be strong blocking of histaminergic receptors. An agonistic activity on serotonergic-1a receptors, with a very low affinity for muscarinergic-3 receptors, might protect against the development of DM. More data will become available which may help to solve the puzzle.

בעיקר עקב עליה בתיאבון ומעט בגלל השפעה על טרנסמיטורים במערכת העצבים. לא הורמונים. Eur Psychiatry. 2009 Apr;24(3):164-70. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.01.001. Epub 2009 Mar 14. How can antipsychotics cause Diabetes Mellitus? Insights based on receptor-binding profiles, humoral factors and transporter proteins. Starrenburg FC1, Bogers JP. Author information Abstract The prevalence of Diabetes Mellitus (DM) is becoming a serious public health problem. The use of atypical antipsychotics has been associated with disruption of the glucose metabolism and therefore with causing DM. The underlying mechanisms are unknown, but knowledge of the differences between the pharmacological features of various antipsychotics combined with their diabetogenic profile might help us to understand those mechanisms. This article describes how the binding of various essential receptors or transporters in essential body tissues, adipose tissue, pancreatic tissue and liver and skeletal muscle tissue can cause disruption of the glucose metabolism. With such knowledge in mind one can try to explain the differences between the diabetogenic propensities of various antipsychotics. It is well known that clozapine and olanzapine cause weight gain and DM, whereas aripiprazole and ziprasidone have much less disruptive clinical profiles. The most significant risk factor for adiposity seems to be strong blocking of histaminergic receptors. An agonistic activity on serotonergic-1a receptors, with a very low affinity for muscarinergic-3 receptors, might protect against the development of DM. More data will become available which may help to solve the puzzle.

אני חושב שפרפאנן משמין בגלל עליה בפרולקטין?

כאן לא עוסקים במחשבות אלא בעובדות

אני מרגיש בתקופה האחרונה כמו פספוס דילוג דופק לפעמים זה בודד ולפעמים זה נמשך כמה דפיקות כאלו רצופות עשיתי אקג תקין והולטר שעשיתי התוצאות היו סינוס נע בין 40-117 לדקה קטעים קצרים של סינוס ברדיקריה עד 36 לדקה בשעות הלילה. ויש גם עוד משהו שאין לי מושג מה זה. Apr"s vpb"s תודה על העזרה מראש

על פי רוב תופעה שפירה וחולפת בברכה דר דדשב